卵巢肿瘤及护理常规PPT课件
卵巢肿瘤及护理常规精选PPT

• 颗粒细胞瘤 低度恶性,3-6%,发生于任何年龄, 高峰为45-55岁,分泌雌激素有女性化作用。多为 单侧,预后良好
• 卵泡膜细胞瘤 良性肿瘤,有内分泌功能分泌雌激 素,多为单侧,预后较好
• 纤维瘤 良性,占卵巢肿瘤2-5%,中年妇女多见, 单侧居多,偶见伴腹水或胸水称为梅格斯综合征, 右侧胸水多见
卵巢肿瘤及护理常规
概述
• 卵巢作为生殖器官,其组织学构成极其复杂,导致其 组织学分类亦较复杂。组织学分类不同,其肿瘤性质、 发生、发展、结局千差万别,病变机会较多。弄清组 织学分类是正确了解卵巢肿瘤的基础。
• 由于卵巢位于盆腔深处,早期症状极其隐蔽,恶性肿 瘤一经发现,往往处于晚期。
• 卵巢特殊的表面无浆膜覆盖,缺乏必要的保护,以及 位于盆腔深处,常受累于其它肿瘤。
• 未分类肿瘤
• 转移性肿瘤:5-10%
• 瘤样病变
• 卵巢上皮性肿瘤 • 卵巢生殖细胞肿瘤 • 卵巢性索间质肿瘤
卵巢上皮性肿瘤
• 浆液性囊腺瘤 常见约占良性卵巢肿瘤的25%,有单纯 性及乳头状两型
• 交界性浆液性囊腺瘤 多数为中等大,双侧性,细胞核 轻度异型,核分裂相〈1/1HP,无间质侵润
• 浆液性囊腺癌为卵巢恶性肿瘤肿最常见者,占40-50%, 多为双侧
• 粘液性囊腺瘤 常见占卵巢良性肿瘤的20%,多为单侧, 恶变率为5-10%/
• 腹膜粘液瘤 为粘液性上皮种植在腹膜而继续生长所致 • 交界性粘液性囊腺瘤 • 粘液性囊腺癌 占卵巢恶性肿瘤的10%,单侧多见,预
后比浆液性囊腺癌好,5年存活率为40-50%
• 交界性肿瘤主要采用手术治疗。年轻希望保留生育功能的 I期病人,可以保留正常的子宫和对侧卵巢。
• 恶性肿瘤以手术为主,辅以化疗、放疗等综合治疗方案。 晚期卵巢癌病人行肿瘤细胞减灭术,其目的是切除所有原 发灶,尽可能切除所有转移灶,使残余肿瘤的直径越小越 好。
妇科卵巢肿瘤蒂扭转护理常规及健康教育

妇科卵巢肿瘤蒂扭转护理常规及健康教育【护理常规】1.手术前护理:1)心理护理:主动与患者进行沟通交流,使其尽快熟悉环境,解释手术的必要性,以打消患者的顾虑,取得患者配合。
2)体位护理:指导患者腹痛时采取感觉舒适的体位,如侧卧位、半卧位、躯体弯曲位或端坐卧位。
密切观察腹痛的性质、部位,发现异常,及时报告医师。
腹痛患者未明确诊断前,原则上不使用镇痛药,以免掩盖病情,延误治疗。
3)提供安静、舒适、整洁的环境,避免各种不良刺激。
4)饮食护理:不能进食或需要禁食者按医嘱输液、输血、补充血容量并保持液路通畅。
5)协助患者做好各种检查及手术前的常规准备。
2.手术后护理:1)患者术毕返回病房后,值班护士监测生命体征,妥善固定各引流管,吸氧、心电监护。
2)体位及活动:根据麻醉方式,采取相应体位。
协助患者在床上活动,适当进行腿部运动,以促进血液循环及肠蠕动,防止术后并发症。
3)饮食护理:进高热量、高蛋白、高维生素食物,未排气前禁食豆、奶制品及甜食,避免肠胀气。
排气后进半流食,排便后进普通饮食。
4)病情观察:密切观察患者生命体征及病情变化,准确记录患者各项生命体征。
如果患者出现躁动、血压持续下降、脉搏增快时,应考虑患者可能有出血的迹象。
应该立刻通知医生,进行紧急处理。
观察患者伤口情况及腹部症状,注意患者有无腹痛、腹胀,观察患者伤口敷料有无渗血、渗液,如有异常及时通知医生给予处理。
5)做好基础护理:保持口腔清洁,协助患者翻身拍背,预防并发症。
保持外阴清洁,每日会阴擦洗2次,预防感染。
6)疼痛护理:术后24h内疼痛最为明显,根据具体情况遵医嘱应用止痛药。
告知术后患者翻身技巧,采取半卧位有利于减轻切口张力,咳嗽时按压伤口,防止切口疼痛。
7)尿管的观察:保持尿管通畅,勿折、勿压,注意观察尿量及尿色。
【健康教育】1.指导患者术后休息1个月,避免疲劳,禁止性生活1个月。
2~3个月内禁止重体力活动。
2.指导患者出院后进食易消化的高蛋白、高维生素饮食,多吃蔬菜、水果,以保持大便通畅。
卵巢肿瘤的护理

结果评价
• 1. 病人在住院期间,能与同室病友交流并积极配合各种 诊治进程。
• 2.病人在治疗期间,能努力克服化疗药的治疗反应,摄入 足够热量、维持化疗前体重。
• 3.病人能描述造成压力、引起焦虑的原因,并表示用积极 方式面对现时健康问题。
患者霍某某,女性,65岁,主因绝经14年,阴道淋漓出 血2+个月,发现盆腔肿物1+个月,于2020-3-22日入院。 患者14年前自然绝经,13年前因“阴道少量出血”就 诊我院,行刮宫术后无阴道出血及流液(病理结果不 祥),2+月前无明显诱因出现阴道少量出血,色鲜红, 偶有血块,无水泡样或烂肉样组织排出,口服中药(具 体不详),效果欠佳,1+月前就诊于我院妇科门诊, 盆腔彩超提示:多发子宫肌瘤,绝经后宫内膜增厚、盆 腔囊性占位、盆腔积液(子宫前壁探及1.5×1.3cm、 1.3×1.2cm等回声区,子宫内膜厚约0.62cm,盆腔内 探及10.8×10.7×6.2cm偏囊性包块,边界欠清,见多 个分隔)为求进一步诊治入院。
• 于当日因卵巢囊肿蒂扭转不除外,于今日行急诊腹腔镜 探查术,术中探查:大网膜与右侧前腹壁广泛粘连,分离松 解粘连,盆腔可见暗红色液体约200m,子宫正常大小,表 面充血,右侧输卵管伞端闭锁增粗肿大,大小约 6×5×4cm,呈紫黑色,表面局帝部破溃,自闭锁积水近 端壶腹部扭转五周,其余部分输卵管颜色红润,略水肿,右 侧卵巢增大,呈囊性,大小约6×5×5cm,切除右侧输卵 管伞端扭转坏死部,右侧前卵管剩余长约8cm,探查断端 通畅,左侧卵巢正常大小,表面可见一0.5×0.5cm质硬结 节,左侧输卵管未见异常,向患者家属交待病情,患者年龄 小,可保留右侧部分输卵管行造口成形术,及右侧卵巢囊 肿剥除术+卵巢成形术,术后抗炎止血补液治疗。
卵巢肿瘤护理常规

卵巢肿瘤护理常规【护理诊断】1、恐惧与担忧肿瘤危及生命、手术切除子宫和卵巢会产生后遗症、化疗或放疗的副反应有关。
2、舒适的改变:腹胀、腹面痛与肿瘤压迫、肿瘤并发症、手术有关3、营养失调:低于机体需要量与摄入不足、癌肿慢性消化、化疗副反应有关4、生活自理缺陷与手术创伤、依赖性增强、恶性肿瘤衰竭有关【预期目标】1、恐惧感减轻或消失。
2、腹胀、腹痛或轻或消失。
3、营养供给能满足机体需要。
4、基本生活需要得到满足,自理活动能力增强。
【护理措施】1、肿瘤过大,或伴有腹水、出现压迫症状或发生并发症的病人,应卧床休息,取半卧位。
对长期卧床病人应做好生活护理,保持病人皮肤、粘膜、衣物、床铺清洁干燥,协助其勤翻身,必要时加用辅助用具有气圈、海绵垫、防压疮床垫等。
2、鼓励病人进高蛋白、高维生素饮食,进食不足或消耗太多、全身营养情况极差且胃肠道症状明显,甚至伴恶性、呕吐者,应遵医嘱从静脉补充营养。
3、向病人及家属介绍疾病的有关知识,解答病人对手术的疑虑,增强病人战胜疾病的信心,执行保护性医疗制度。
4、观察病人腹胀、腹痛的程度和性质,了解有无诱因及伴发症状,帮助病人选择舒适体位,在未明确诊断前,切忌盲目使用止痛药。
需手术治疗者,就遵医嘱做好术前准备及术后护理。
对诊断明确者(术后切口疼痛或晚期癌肿)遵医嘱给予止痛剂。
5、遵医嘱协助病人做好各项诊断检查,做好化疗和放疗的护理。
6、勤巡视病房,及时发现并满足病人的生理需要,向病信用证家属讲解术后活动的重要性,鼓励病人主动参加与制定活动计划,逐日增大活动量。
【健康教育】进行卫生宣教,多进高蛋白、高维生素、低胆固醇饮食,有肿瘤家庭史者,最好口服避孕药预防。
年龄超过30岁的妇女应每年行盆腔检查1次,高危人群应6个月检查1次。
凡发现卵巢肿物直径>5cm者应及时手术切除。
若经手术病理证实为卵巢恶性肿瘤,应遵医嘱长期随访和检测。
随访时间:术后1年内,每月1次:术后第2年,第3月1次;术后第3年,每6月1次;3年以上者,每年1次。
卵巢癌护理常规

卵巢癌护理常规卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一,发病率仅次于宫颈癌和子宫癌而列居第三位,死亡率却为妇科肿瘤之首。
病因尚不清楚,可能与遗传可家族因素、高胆固醇饮食、生育、精神因素及环境等有关。
可发生任何年龄,年龄越高,发病越多,一般多见于更年期和绝经期妇女。
早期常无症状,一旦出现月经改变、腹部症状如腹痛、腰痛或发现腹部肿块时疾病已至晚期。
主要病理改变有:卵巢上皮性肿瘤(分为浆液性和粘液性肿瘤)、卵巢殖细胞瘤及卵巢性索间质肿瘤。
卵巢恶性肿瘤以手术治疗为主,并辅以放疗、化疗及中医治疗等综合治疗。
一、肿瘤疾病一般护理常规二、一般护理1.保持劳逸结合,保证充足的睡眠和休息时间。
适当运动,增强自身的机体抵抗力。
2.宜进高蛋白、高营养、高维生素、清淡易消化食物。
卵巢肿瘤术后尚应注意多服养身调经、滋补肝肾之品,如石榴、枇杷、无花果、香蕉、柠檬、桂圆、葡萄、核桃、桑椹、黑芝麻、西瓜、冬瓜、黑木耳、米粥、淮山粉、莲藕、菱角、绿豆、鲤鱼、鲫鱼、鸡蛋、牛奶等。
不食用烟熏、霉变、含有亚硝酸盐食物;少吃油炸、辛辣、腌制的食物;忌葱、蒜、椒、桂皮等刺激性食物以及忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。
3.重视患者心理,关心患者,协助患者调整情绪,保持良好的心理状态。
4.协助为患者提供一个良好的家庭氛围。
三、病情观察1.观察患者腹痛、腹胀情况。
2.伴有腹水的患者测量患者的腹围。
3.化疗期间严密观察有无过敏反应、厌食、恶心、呕吐、腹泻、便秘、脱发以及白细胞降低引起的感染等。
4.用药过程中观察穿刺点有无药物外渗,一旦发生立即处理。
5.放疗期间观察患者照射野皮肤有无放射性皮肤反应、放射性膀胱炎、放射性肠炎以及血象情况。
6.动态观察患者的情绪变化,以防意外发生。
四、用药护理1.紫杉醇使用时注意:(1)用药前给予抗过敏药物使用。
(2)严格控制输液速度,在输注开始的10 min内速度宜慢,若无不适,可将滴速调快,一般在3 h 内滴完。
(3)严密观察生命体征变化,询问患者有无不适,以及时发现过敏反应。
卵巢肿瘤护理常规

【下载本文档,可以自由复制内容或自由编辑修改内容,更多精彩文章,期待你的好评和关注,我将一如既往为您服务】类别护理常规生效日期 2010.3部门妇科病区修改日期 2010.4题目卵巢肿瘤病护理常规页数 1/4主任签名:护士长签名:一、概述卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤,可发生于任何年龄。
卵巢肿瘤可以有各种不同的性质和形态:单一型或混合型,一侧或双侧型,囊性或实质性,良性或恶性。
二、病因与发病机制1、卵巢上皮性肿瘤发病多为30—60岁。
有良性、交介性和恶性之分。
(1)浆液性囊腺瘤:常见,约占卵巢良性肿瘤的25%。
临界恶性浆液性囊腺瘤为中等大小,多为双侧乳头状生长在囊内较少,多向囊外生长。
浆液性囊腺癌为最常见的卵巢恶性肿瘤,占40%—50%。
(2)粘液性囊腺瘤:常见,占卵巢良性肿瘤的20%。
临界恶性粘液性囊腺瘤一般较大,少数为双侧,表面光滑。
粘液性囊腺癌占卵巢恶性肿瘤的10%。
(3)卵巢内膜样肿瘤:良性瘤较少见。
临界恶性瘤很少见。
恶性为卵巢内膜样癌,占原发性卵巢恶性肿瘤的10%—24%,肿瘤单侧多,中等大,囊性或实性,有乳头生长,囊液多为血性。
2、卵巢生殖细胞肿瘤为来源于原始生殖细胞的一组卵巢肿瘤,其发病率仅次于上皮性肿瘤,好发于儿童及青少年,青春期前发病率占60%—90%,绝经的仅占4%。
(1)畸胎瘤:由多胚层组织构成的肿瘤,偶见含一个胚层分。
肿瘤的良、恶性及恶性程度取决于组织分化程度,而不决定于肿瘤质地。
成熟畸胎瘤属良性肿瘤,又称皮样囊肿,是最常见的卵巢肿瘤,占卵巢肿瘤的10%—20%,占生殖细胞肿瘤的85%—97%,占畸胎瘤的95%以上。
发生于任何年龄,以20—40岁居多。
未成熟畸胎瘤是恶性肿瘤。
(2)无性细胞瘤:为中等恶性的实性肿瘤,约占卵巢恶性肿瘤的5%。
好发于青春期及生育期妇女,幼女及老年妇女少见。
(3)内胚窦瘤:其组织结构与大鼠胎盘的内胚窦十分相似得名。
其形态与人胚卵黄囊相似,又名卵黄囊瘤。
卵巢癌详解ppt课件

“不能。”
卵巢癌详解
41
卵巢癌详解
42
其实,世上最温暖的语言,“ 不是我爱你,而是在一起。” 所以懂得才是最美的相遇!只有彼此以诚相待,彼此尊重,
相互包容,相互懂得,才能走的更远。 相遇是缘,相守是爱。缘是多么的妙不可言,而懂得又是多么的难能可贵。否则就会错过一时,错过一世! 择一人深爱,陪一人到老。一路相扶相持,一路心手相牵,一路笑对风雨。在平凡的世界,不求爱的轰轰烈烈;不求誓
卵巢癌详解
23
临床表现
卵巢癌详解
24
卵巢癌早期,病人无任何症状,也气及腹胀、 食欲不振等。
(一)腹部不适惑
肿块小不易察觉,但由于肿瘤的长大,会影响肠 蠕动而产生腹胀。
(二)腹部肿块
自觉腹围增大或自己发现下腹有包块,由于肿块
的压迫,出现直肠、膀胱的一系列症状,如大便
(2)保持皮肤清洁干燥,床铺平整,防止皮肤破 溃、感染或发生褥疮。
(3)定期测量体重及腹围并记录,每天记录出入 量;限制患者水钠摄入,指导其低钠饮食。
(4)腹腔穿刺放腹水后,应指导患者在饮食上注 意补充蛋白质。
卵巢癌详解
35
五、腹水引流的患者的护理
①在放腹水过程中,应密切注意血压、脉搏、呼吸 变化情况并观察腹水的性质。
女性卵巢示意图女性卵巢示意图femalereproductivesystem女性生殖系统fallopiantube输卵管ovary卵巢uterusbladder膀胱pubic阴毛癿解阴部癿耻骨癿vagina阴道urethralopening尿道口endometrialcavityrectum直肠anus肛门女性卵巢实物图女性卵巢实物图10卵巢癌卵巢癌11病因病因121年龄发病年龄不肿瘤癿类型有关
妇科卵巢肿瘤细胞减灭术护理常规及健康教育

妇科卵巢肿瘤细胞减灭术护理常规及健康教育【护理常规】1.术前护理:1)了解患者的心理状态,充分发挥社会支持系统的作用,帮助患者树立战胜疾病的信心。
2)告知患者及家属手术目的、意义及重要性,帮助患者完成各项术前的检查及治疗工作。
对于需要放腹水的患者,应密切观察其各项生命体征、不良反应以及腹水的颜色、性质。
为避免患者腹压骤降,发生虚脱,每次放腹水不宜过多,约3000mL。
3)肠道准备及饮食注意事项:怀疑肠道转移者,术前做好肠道准备,术前3d进流食并遵医嘱给予肠道抗生素。
术前1d禁食,遵医嘱给予肠道准备。
2.术后护理:由于手术切除部分大网膜,为防止发生术后胃肠胀气,促进创面愈合,术后可给予持续胃肠减压,注意观察引流液的颜色、性状、量,保持引流通畅,至恢复肛门排气后去除胃管,同时注意观察患者有无腹胀,记录肛门排气及排便时间。
遵医嘱合理指导患者饮食。
【健康教育】1.做好随访工作。
随访时间:术后1年内,每个月1次;术后第2年,每3个月1次;术后第3年,每6个月1次;3年以上,每年1次。
2.指导患者加强预防保健意识,大力宣传卵巢癌的高危因素,多食高蛋白、富含维生素A的食物,避免高胆固醇饮食。
高危人群不论年龄大小最好每半年接受1次检查,以排除卵巢肿瘤。
卵巢实性肿瘤或囊肿直径>5cm,应及时手术切除。
盆腔肿块诊断不清或治疗无效者,宜及早手术。
3.指导患者按医嘱定期进行规范化疗。
4.告知患者1个月后复查,性生活的恢复需依术后复查结果而定。
5.拆线后1周可洗淋浴。
防止过度劳累,注意劳逸结合。
6.指导患者如伤口有红、肿、硬结,持续性疼痛,流水或持续低热应及时复诊。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
2、术后评估: ①手术情况:手术方式、术中情况、麻醉情况等。 ②一般评估:意识、生命体征、皮肤完整性、静脉穿刺情况 及手术带回液体(血)、镇痛泵等。 ③专科评估:如:有无腹痛,及其部位、性质、有无肛门坠 胀感;有无阴道流血、流液情况,及其量、性状、有无异味 等。 ④重点评估:切口敷料、引流管是否通畅、引流液的量、色、 及性状。 ⑤营养状况:进(禁)食情况,有无恶心、呕吐等。 ⑥用药情况:药物名称、药物作用及不良反应等。 ⑦特殊检查结果:如病理及各种特殊检查结果等。 ⑧心理情况:焦虑、紧张、消极或悲观等各种不良的心理状 态。 ⑨自理能力状况评估。 ⑩安全管理:评估跌倒、坠床、压疮、导管脱落等高危因素 等。
概述
• 卵巢作为生殖器官,其组织学构成极其复杂,导致其 组织学分类亦较复杂。组织学分类不同,其肿瘤性质、 发生、发展、结局千差万别,病变机会较多。弄清组 织学分类是正确了解卵巢肿瘤的基础。 • 由于卵巢位于盆腔深处,早期症状极其隐蔽,恶性肿 瘤一经发现,往往处于晚期。 • 卵巢特殊的表面无浆膜覆盖,缺乏必要的保护,以及 位于盆腔深处,常受累于其它肿瘤。 • 虽然分子生物学迅速发展,基因诊断与治疗有了一定 的进步,但对卵巢癌仍然缺乏有效的早期诊断和突破 性治疗。目前恶性卵巢癌生存率徘徊在25-30%。
二、术前护理:
1、心理护理: ①应建立良好的护患关系,鼓励病人说出对心理感受,给予 心理支持。 ②向患者介绍治疗概况和手术成功的病例,帮助患者增强信 心和安全感,保持心情舒畅。 ③告知术前术后注意点,帮助患者以良好的心态接受手术。 2、术前健康指导:指导患者戒烟酒、练习深呼吸、有效咳 嗽、床上排便等。 3、饮食指导: 手术前晚上应吃易消化软食,并减少食量。上午手术者下午 禁食,下午手术者术前 4 小时禁食、水,以免麻醉手术时呕 吐和腹泻。 4、常规检查 :协助医师完善患者必要的化验和检查。如宫 颈活检,阴道清洁度检查,还应注意心电图、B型超声及胸 部x线摄片检查情况,并告知阳性检查结果。
临床表现
• 良性肿瘤 发展缓慢,早期多无症状 • 恶性肿瘤 常表现为腹胀,腹部肿块及 腹水 • 恶性肿瘤症状的轻重决定于(1)肿瘤的 大小,位置,侵犯邻近器官的程度(2) 肿瘤的组织学类型(3)有无并发症
并发症
• • • • 蒂扭转 破裂 感染 恶变
• 良性肿瘤 年轻、单侧良性卵巢肿瘤者应行患侧卵巢肿瘤 剥出术或卵巢切除术,保留患侧正常卵巢组织和对侧正常 卵巢;双侧良性肿瘤者应行肿瘤剥出术绝经后期妇女宜行 子宫及双侧卵巢切除术,术中需判断卵巢肿瘤的良恶性, 必要时!作冰冻切片组织学检查,明确肿瘤的性质以确定 手术范围。 • 交界性肿瘤主要采用手术治疗。年轻希望保留生育功能的 I期病人,可以保留正常的子宫和对侧卵巢。 • 恶性肿瘤以手术为主,辅以化疗、放疗等综合治疗方案。 晚期卵巢癌病人行肿瘤细胞减灭术,其目的是切除所有原 发灶,尽可能切除所有转移灶,使残余肿瘤的直径越小越 好。 • 卵巢肿瘤并发症属急腹症,一旦确诊须立即手术。怀疑卵 巢瘤样病变且囊肿直径小于5cm者可进行随访观察。
卵巢肿瘤的护理常规
一护理评估
1、术前评估: ①心理状况:对疾病的认知程度,特别是对于年轻妇女,有 无焦虑、恐惧,是否知晓病情、疾病对个人的远期影响,自 我形象的接受程度。 ②一般评估:意识、生命体征、皮肤完整性、饮食、排泄 睡眠情况等。 ③专科评估:妇科检查发现、卵巢肿块的质地、大小、活动 度、肿瘤与周围组织的关系,初步判断有无恶性可能。 ④营养状况:营养消耗、食欲状况、有无贫血。 ⑤了解有无合并症:有无高血压、心脏病、糖尿病及慢性支 气管炎等。 ⑥安全管理:评估跌倒、坠床、压疮、导管等高危因素等。
• 卵巢上皮性肿瘤 • 卵巢生殖细胞肿瘤 • 卵巢性索间质肿瘤
卵巢上皮性肿瘤
• 浆液性囊腺瘤 常见约占良性卵巢肿瘤的25%,有单纯 性及乳头状两型 • 交界性浆液性囊腺瘤 多数为中等大,双侧性,细胞核 轻度异型,核分裂相〈1/1HP,无间质侵润 • 浆液性囊腺癌为卵巢恶性肿瘤肿最常见者,占40-50%, 多为双侧 • 粘液性囊腺瘤 常见占卵巢良性肿瘤的20%,多为单侧, 恶变率为5-10%/ • 腹膜粘液瘤 为粘液性上皮种植在腹膜而继续生长所致 • 交界性粘液性囊腺瘤 • 粘液性囊腺癌 占卵巢恶性肿瘤的10%,单侧多见,预 后比浆液性囊腺癌好,5年存活率为40-50%
卵巢生殖细胞肿瘤
• 畸胎瘤 多胚层或单胚层 成熟畸胎瘤 最常见卵 巢肿瘤,占10-20%占生殖细胞肿瘤85-97%发 生于任何年龄,多为单侧,单房恶变率2-4%, “头节”上皮易恶变;未成熟畸胎瘤是恶性肿 瘤,好发于青少年 • 无性细胞瘤中等恶性,5%,实性,青春期及 生育期,单侧,实性,放疗敏感 • 内胚窦瘤 产生甲胎蛋白
5、常规准备: ①手术前一日遵医嘱完成抗生素皮试、备皮、备血、沐浴等。 ②手术当日晨排空大小便,更换衣服,去除身上的饰物及假 牙等。 ③医护人员根据需要留置尿管,并告知留置尿管的目的。 ④测生命体征、核查手术部位、做好身份识别。生命体征如 有异常及 时告知医生并记录。 ⑤遵医嘱给术前针应用,并告知用药名称及目的;待入手术 室。 ⑥)阴道准备:经腹手术者,手术前一日晚上和当日晨间,用 0.2%碘伏棉球冲洗 阴道、宫颈,以防手术中阴道分泌物污 染盆腔。 ⑦胃肠道准备:术前1天晚饭减量,进软食,22:00时后禁食; 手术前晚上与当日晨间,用肥皂水灌肠,排除结肠内积粪。 6、用药情况:告知病人药物名称、药物作用及不良反应等。 7、安全管理:根据风险评估结果采取相应的安全措施。
组织学பைடு நூலகம்类
• 体腔上皮来源的肿瘤:占原发卵巢肿瘤50-70%,占 卵巢恶性肿瘤的85-90% • 性索间质肿瘤:占5% • 脂质(类脂质)细胞瘤 • 生殖细胞肿瘤:占20-40% • 性腺母细胞瘤 • 非卵巢特异性软组织肿瘤:肉瘤、纤维肉瘤、淋巴肉瘤 • 未分类肿瘤 • 转移性肿瘤:5-10% • 瘤样病变
• 颗粒细胞瘤 低度恶性,3-6%,发生于任何年龄, 高峰为45-55岁,分泌雌激素有女性化作用。多为 单侧,预后良好 • 卵泡膜细胞瘤 良性肿瘤,有内分泌功能分泌雌激 素,多为单侧,预后较好 • 纤维瘤 良性,占卵巢肿瘤2-5%,中年妇女多见, 单侧居多,偶见伴腹水或胸水称为梅格斯综合征, 右侧胸水多见 • 卵巢转移性肿瘤,占卵巢肿瘤5-10%,常见的原发 性癌有乳腺,肠,胃 ,生殖道,泌尿道等