腹痛护理常规PPT优质课件
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急性腹痛的病情评估与护理PPT课件
疑有胆石症、肝脓肿、膈下脓肿时作腹部B型超声检 查。
疑有腹型癫痛可作脑电图。 疑腹腔有积液或出血，可进行腹腔诊断性穿刺，吸
取液体进行常规检查和细胞学检查，可以确定病变 性质。
13
8、护理要点
1、严密观察生命体征，未明确诊断前不能应用止痛 药
2、取半卧位 3、及早禁食 4、胃肠减压 5、补液纠正水、电解质紊乱 6、全身应用抗生素 7、心理护理：安慰关怀病人。
胃肠道感染、肠寄生虫病、肠系膜淋巴结炎、胆道 蛔虫病、大叶性肺炎、腹型癫痫，过敏性紫癜等以 年长儿为多见。
5
2、部位：
上腹正中痛：多为消化性溃疡、急慢性胃炎、急性 胰腺炎、胸膜炎、大叶性肺炎、胆道蛔虫症等。
右上腹痛：多为肝炎、胆囊炎、胆石症、肠蛔虫症、 胆道蛔虫症。
左上腹痛：多为脾脏创伤等。
胸部X线检查可显示肺、胸膜及心脏病变。 腹部透视和摄片检查，如发现膈下游离气体，提示
胃肠穿孔； 肠内有梯形液体平面，肠腔内充气较多，提示肠梗
阻。 若疑及肠套叠可作空气灌肠以协助诊断和复位治疗，
但疑有内脏穿孔者禁用。 疑有尿路病变可摄腹部平片或作静脉肾孟造影。
12
B型超声及其他检查
10
7、辅助检查：
实验室检查 血液和大小便常规检查，有时可提供有诊断价值的
资料如血红蛋白及红细胞逐渐下降，须警惕内出血 的存在。 白细胞总数升高常提示炎症性病变。观察粪便性质 有助于肠道感染和肠套叠的诊断。 尿内有较多红细胞或脓细胞提示尿路感染。必要时 需检测血和尿的胰淀粉酶等。
11
X线检查
急性腹痛的病情评估与护理
1
腹痛的定义：
腹痛为小儿常见的一种症状。引起腹痛的病因很多， 同一疾病可以表现不同的腹痛，不同的疾病也可表 现类似的腹痛。
疑有腹型癫痛可作脑电图。 疑腹腔有积液或出血，可进行腹腔诊断性穿刺，吸
取液体进行常规检查和细胞学检查，可以确定病变 性质。
13
8、护理要点
1、严密观察生命体征，未明确诊断前不能应用止痛 药
2、取半卧位 3、及早禁食 4、胃肠减压 5、补液纠正水、电解质紊乱 6、全身应用抗生素 7、心理护理：安慰关怀病人。
胃肠道感染、肠寄生虫病、肠系膜淋巴结炎、胆道 蛔虫病、大叶性肺炎、腹型癫痫，过敏性紫癜等以 年长儿为多见。
5
2、部位：
上腹正中痛：多为消化性溃疡、急慢性胃炎、急性 胰腺炎、胸膜炎、大叶性肺炎、胆道蛔虫症等。
右上腹痛：多为肝炎、胆囊炎、胆石症、肠蛔虫症、 胆道蛔虫症。
左上腹痛：多为脾脏创伤等。
胸部X线检查可显示肺、胸膜及心脏病变。 腹部透视和摄片检查，如发现膈下游离气体，提示
胃肠穿孔； 肠内有梯形液体平面，肠腔内充气较多，提示肠梗
阻。 若疑及肠套叠可作空气灌肠以协助诊断和复位治疗，
但疑有内脏穿孔者禁用。 疑有尿路病变可摄腹部平片或作静脉肾孟造影。
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B型超声及其他检查
10
7、辅助检查：
实验室检查 血液和大小便常规检查，有时可提供有诊断价值的
资料如血红蛋白及红细胞逐渐下降，须警惕内出血 的存在。 白细胞总数升高常提示炎症性病变。观察粪便性质 有助于肠道感染和肠套叠的诊断。 尿内有较多红细胞或脓细胞提示尿路感染。必要时 需检测血和尿的胰淀粉酶等。
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X线检查
急性腹痛的病情评估与护理
1
腹痛的定义：
腹痛为小儿常见的一种症状。引起腹痛的病因很多， 同一疾病可以表现不同的腹痛，不同的疾病也可表 现类似的腹痛。
腹痛护理A—医学课件
血液循环障碍
血液循环障碍如血栓形成、动 脉栓塞等可导致腹痛。
神经传导
痛觉感受器受到刺激后，神经 传导至中枢神经系统引起腹痛
。
02
腹痛的诊断
病史采集
01
询问腹痛的部位、性质、持续时 间、伴随症状等，以初步判断可 能的病因。
02
了解患者的既往病史、家族史、 用药史等，以帮助判断是否存在 潜在的疾病或风险因素。
热敷或按摩
对于胃肠道痉挛引起的腹痛，可以 尝试热敷或轻柔按摩来缓解疼痛。
避免刺激
避免进食刺激性食物或饮料，避免 情绪激动等刺激因素，以免加重腹 痛。
饮食护理
禁食
对于严重腹痛或疑似胃肠 道穿孔的患者，应暂时禁 食以减轻胃肠道负担。
清淡易消化食物
腹痛缓解后，可逐渐过渡 到清淡易消化的食物，如 稀粥、面条等。
01
02
消化系统疾病
如胃炎、胃溃疡、肠炎、肠梗 阻等。
泌尿系统疾病
如肾结石、输尿管结石等。
03
04
妇科疾病
如痛经、附件炎等。
其他疾病
如腹膜炎、胰腺炎、肝炎等。
腹痛的病理生理
炎症反应
炎症是腹痛最常见的病理生理 机制，炎症介质刺激腹膜或内 脏器官的痛觉感受器引起腹痛
。
内脏痉挛
某些内脏器官如肠管、输尿管 等在病变时可能出现痉挛，引 发腹痛。
调整姿势和呼吸
采用舒适的姿势，深呼吸，放松身体，缓解 疼痛。
热敷或按摩
通过热敷或轻柔的腹部按摩，缓解腹部痉挛 和不适感。
及时就医
如腹痛持续不减或症状加重，应及时就医， 以免延误治疗。
注意事项
关注病情变化
密切关注腹痛的性质、持续时间、伴 随症状等，以便及时发现病情变化。
腹痛病人护理PPT课件
4.维持水、电解质、酸碱平衡，迅速建立静脉通路，遵医 嘱合理安排输液顺序和镇痛药物应用，应注意严禁在未确 诊前随意使用强效镇痛药或激素，以免改变腹痛的临床表 现，掩盖症状、体征而延误病情。 5.根据情况可选择局部热敷、针灸等方法缓解疼痛，但急 腹症时不能热敷。
6.针对病人发生腹痛的病因，教给病人缓解或预防腹痛的 方法。 如对于消化性溃疡病人，应讲解引发溃疡疼痛的诱因，使 患者能够在饮食、嗜好、情绪、生活节奏等方面多加注意； 对于急性胃肠炎、急性胰腺炎病人，应告诉病人如何预防 疾病的再次发作。
7、给予心理护理，保持病房安静，根据患者疼痛的具体 情况，为其选择舒适的体位，以缓解疼痛。
THANK
YOU
SUCCESS
2019/4/16
护理措施
1.严密观察疼痛的变化，了解疼痛的特点，除重视病人主 诉外，还应通过观察神志、面容、生命体征等变化，判断 疼痛的严重程度。 2.应协助病人采取有利于减轻疼痛的体位，缓解疼痛，减 少疲劳感。对于烦躁不安病人，应加强防护安全措施，防 止坠床。 3.当急性腹痛诊断未明时，最好予以禁食，必要时进行胃 肠减压。
腹痛病人护理
吕成娟
时间： 地点： 参加人员
定义
是指各种原因引起的腹腔内外脏器的病变，而表现为腹部 的疼痛。 腹痛可分为急性和慢性两类。病因极为复杂，包括炎症， 肿瘤，梗阻，穿孔，创伤及功能障碍等。
症状与体征
1. 腹痛的性质和程度 腹痛的性质与病变所在脏器及病变的性质有关，如绞痛 常表示空腔脏器梗阻；胀痛常为内脏包膜张力增大，系膜 的牵拉或空腔器官胀气扩张所致。 疼痛的程度有时和病变严重程度相一致，但由于个体差异， 有时疼痛的程度并不反映病变的程度。
5.伴尿急、尿频、尿痛、血尿等，表明可能泌尿系感染或 结石； 6.伴消化道出血，如为柏油样便或呕血提示消化性溃疡或 胃炎等；如为鲜血便或暗红色血便，常提示溃疡性结肠炎、 结肠癌、肠结核等。
急性腹痛教学护理课件
体征
医生在检查急性腹痛患者时，可能会发现腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张等体征 。
02
急性腹痛的评估与诊断
评估方法
病史采集
详细询问患者腹痛的起 始时间、部位、性质、 持续时间及伴随症状等
。
体格检查
观察患者生命体征，检 查腹部有无压痛、反跳 痛、腹肌紧张等异常体
征。
实验室检查
进行血常规、尿常规、 血生化等检，调节 气血，缓解疼痛。
推拿治疗
通过推拿手法，舒缓肌肉 紧张，改善血液循环，缓 解疼痛。
其他非药物治疗方法
休息
保持安静，避免剧烈运动，让身 体得到充分休息，有助于缓解腹
痛。
心理疏导
通过安慰、鼓励等方式，缓解患者 的紧张情绪，减轻腹痛。
调整饮食
避免刺激性、油腻食物，选择清淡 易消化的食物，有助于减轻腹痛。
急性腹痛教学护理课件
目录
• 急性腹痛概述 • 急性腹痛的评估与诊断 • 急性腹痛的护理措施 • 急性腹痛的药物治疗与注意事项 • 非药物治疗急性腹痛的方法 • 急性腹痛患者的健康教育与管理
01
急性腹痛概述
定义与分类
定义
急性腹痛是指患者突然发生的腹 部疼痛，通常伴随其他症状，需 要紧急处理。
分类
克、止痛等。
确诊
通过进一步的检查和诊断性治 疗，确诊腹痛的原因。
常见误诊原因及防范措施
01 02
症状不典型
有些急性腹痛的症状不典型，易与其他疾病混淆，导致误诊。为避免误 诊，应详细询问病史和体查，结合实验室和影像学检查结果进行综合分 析。
病史采集不全面
部分患者病史采集不全面或隐瞒病史，导致医生对腹痛原因判断失误。 医护人员应耐心、详细地询问病史，鼓励患者提供全面的信息。
医生在检查急性腹痛患者时，可能会发现腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张等体征 。
02
急性腹痛的评估与诊断
评估方法
病史采集
详细询问患者腹痛的起 始时间、部位、性质、 持续时间及伴随症状等
。
体格检查
观察患者生命体征，检 查腹部有无压痛、反跳 痛、腹肌紧张等异常体
征。
实验室检查
进行血常规、尿常规、 血生化等检，调节 气血，缓解疼痛。
推拿治疗
通过推拿手法，舒缓肌肉 紧张，改善血液循环，缓 解疼痛。
其他非药物治疗方法
休息
保持安静，避免剧烈运动，让身 体得到充分休息，有助于缓解腹
痛。
心理疏导
通过安慰、鼓励等方式，缓解患者 的紧张情绪，减轻腹痛。
调整饮食
避免刺激性、油腻食物，选择清淡 易消化的食物，有助于减轻腹痛。
急性腹痛教学护理课件
目录
• 急性腹痛概述 • 急性腹痛的评估与诊断 • 急性腹痛的护理措施 • 急性腹痛的药物治疗与注意事项 • 非药物治疗急性腹痛的方法 • 急性腹痛患者的健康教育与管理
01
急性腹痛概述
定义与分类
定义
急性腹痛是指患者突然发生的腹 部疼痛，通常伴随其他症状，需 要紧急处理。
分类
克、止痛等。
确诊
通过进一步的检查和诊断性治 疗，确诊腹痛的原因。
常见误诊原因及防范措施
01 02
症状不典型
有些急性腹痛的症状不典型，易与其他疾病混淆，导致误诊。为避免误 诊，应详细询问病史和体查，结合实验室和影像学检查结果进行综合分 析。
病史采集不全面
部分患者病史采集不全面或隐瞒病史，导致医生对腹痛原因判断失误。 医护人员应耐心、详细地询问病史，鼓励患者提供全面的信息。
腹痛护理a—医学课件
MRI检查
了解腹部软组织有无异常情况 。
03
腹痛治疗原则
对因治疗
针对病因治疗
根据腹痛的病因，采取相应的治疗措 施，如抗生素治疗感染、手术切除肿 瘤等。
去除病因
积极寻找并消除病因，如避免接触过 敏原、治疗寄生虫感染等。
对症治疗
缓解疼痛
根据腹痛的性质和程度，采取相应的止痛措施，如口服或注射止痛药、热敷、 按摩等。
腹痛护理a—医学课件
汇报人： 2023-12-18
目录
• 腹痛概述 • 腹痛诊断方法 • 腹痛治疗原则 • 腹痛护理措施 • 腹痛预防措施
01
腹痛概述
定义与分类
定义
腹痛是临床常见的症状之一，指 腹部脏器或组织发生病变时出现 的疼痛感觉。
分类
根据发病原因和部位，腹痛可分 为急性腹痛和慢性腹痛两大类。 急性腹痛起病急骤，病程较短； 慢性腹痛起病缓慢，病程较长。
半流质饮食
正常饮食
随着病情的好转，可逐渐过渡到半流质饮 食，如稀饭、面条等，以促进胃肠道功能 的恢复。
当患者腹痛症状明显缓解后，可逐渐恢复 正常饮食，但仍需注意避免摄入辛辣、油 腻等刺激性食物。
05
腹痛预防措施
加强健康宣教
饮食指导
指导患者养成良好的饮食习惯， 避免暴饮暴食，减少摄入刺激性
食物。
运动建议
部疼痛。
疼痛性质
腹痛的性质因病因不同而异，可 表现为隐痛、钝痛、绞痛、灼痛 等。如消化性溃疡患者常出现隐 痛或钝痛，而泌尿系结石患者常
出现绞痛。
伴随症状
腹痛患者常伴有其他症状，如恶 心、呕吐、腹泻、发热等。这些 症状有助于判断病因和病情严重
程度。
02
腹痛诊断方法
急腹症护理ppt课件
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
外科急腹症的鉴别方法
外科急腹症的病因大致分为急性炎症、 穿孔、出血、梗阻和绞窄。
炎 症 性 病 变
穿 孔 性 病 变
出 血 性 病 变
梗
绞
阻
窄
性
性
病
病
变
变
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
炎症性病变 常见于急性阑尾炎、急性胆囊炎等 。
（1）一般起病缓慢，腹痛由轻至重，呈持续性。 （2）体温升高，血白细胞及中性粒细胞增高。 （3）有固定的压痛点，可伴反跳痛和肌紧张。
急腹症的救护要点
• 1.严密观察病情 • 2.卧位 • 3.饮食 • 4.胃肠减压 • 5.四禁 • 6.四抗
• 7.心理护理 • 术前护理 术后护理 健康指导
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
• 3、大便情况 • 对急腹症患者应注意大便的有无、性
状及颜色 • 腹痛发作后停止排便、排气可能是机
械性肠梗阻 • 果酱样血便是小儿肠套叠的特征 • 柏油样黑便伴有剑突下部绞痛和发热
• 刀割样或烧灼性锐痛多见于消化性溃疡穿孔等
• 钻顶样疼痛常见于胆道蛔虫病与胰管蛔虫病 • 胀痛常为器官包膜张力的增加、系膜牵拉或肠管胀
症状护理—腹痛含中医内容PPT课件
2、情志护理：患者出现焦虑、情绪激动、紧张等情绪波 动时，可能会导致腹痛发作或加重。护理人员要耐心解释 病情，消除紧张心理，尽量回答患者提出问题，可使用抚 触等肢体语言安慰患者。
3、饮食护理：需禁食禁饮的患者严格按医嘱禁食禁饮， 恢复饮食后，从流食-半流质饮食-细软易于消化的饮食-正 常饮食过度，嘱患者养成良好的生活习惯，饮食规律，不 要暴饮暴食。
第27页/共48页
五、护理措施
（一）急腹症的护理 1、严密观察病情 2、体位 3、饮食 4、胃肠减压 5、外科急腹症在明确诊断之前应严格执行的“四禁” （1）禁用吗啡类止痛药：以免掩盖病情 （2）禁饮食：以免增加消化道负担，或加重病情。 （3）禁服泻药：以免增加消化道负担，或加重病情。 （4）禁止灌肠：以免增加消化道负担或导致炎症扩散加重 病情。
等。 由于脊神经受刺激或腹部脏器受牵拉，也可两者兼
备引起腹痛，可出现于病程的某一阶段。
中毒及代谢性疾患腹痛 1、糖尿病酮症酸中毒时，可因失钠、氯以及失水
等严重的水、电解质紊乱，导致肌肉痉挛、恶心呕吐， 表现为阵发性剧烈腹痛。
2、急性溶血腹痛：由于溶血产物引起肾小管细胞 缺血，坏死和血红蛋白沉积于肾小管，肾小管堵塞、 肾包膜迅速牵拉引起腹痛。
学习目的
1、掌握腹痛的分类、病因、机制。 2、掌握腹痛护理评估的方法。 3、掌握腹痛患者护理措施。 4、熟悉腹痛中医病因病机、辩证施护等内容。 5、能分析较为典型的腹痛患者病例，予以相应护理措施 与健康宣教。
第1页/共48页
基础知识
第2页/共48页
一、概念
腹痛是指由于各种原因引起的腹腔内外脏器的病变，而 表现为腹部的疼痛。腹痛可分为急性与慢性两类。该病情 往往复杂多变，常可因急性出血、严重感染甚至休克、器 官破裂穿孔而引起急性弥漫性腹膜炎而危及患者生命。
3、饮食护理：需禁食禁饮的患者严格按医嘱禁食禁饮， 恢复饮食后，从流食-半流质饮食-细软易于消化的饮食-正 常饮食过度，嘱患者养成良好的生活习惯，饮食规律，不 要暴饮暴食。
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五、护理措施
（一）急腹症的护理 1、严密观察病情 2、体位 3、饮食 4、胃肠减压 5、外科急腹症在明确诊断之前应严格执行的“四禁” （1）禁用吗啡类止痛药：以免掩盖病情 （2）禁饮食：以免增加消化道负担，或加重病情。 （3）禁服泻药：以免增加消化道负担，或加重病情。 （4）禁止灌肠：以免增加消化道负担或导致炎症扩散加重 病情。
等。 由于脊神经受刺激或腹部脏器受牵拉，也可两者兼
备引起腹痛，可出现于病程的某一阶段。
中毒及代谢性疾患腹痛 1、糖尿病酮症酸中毒时，可因失钠、氯以及失水
等严重的水、电解质紊乱，导致肌肉痉挛、恶心呕吐， 表现为阵发性剧烈腹痛。
2、急性溶血腹痛：由于溶血产物引起肾小管细胞 缺血，坏死和血红蛋白沉积于肾小管，肾小管堵塞、 肾包膜迅速牵拉引起腹痛。
学习目的
1、掌握腹痛的分类、病因、机制。 2、掌握腹痛护理评估的方法。 3、掌握腹痛患者护理措施。 4、熟悉腹痛中医病因病机、辩证施护等内容。 5、能分析较为典型的腹痛患者病例，予以相应护理措施 与健康宣教。
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基础知识
第2页/共48页
一、概念
腹痛是指由于各种原因引起的腹腔内外脏器的病变，而 表现为腹部的疼痛。腹痛可分为急性与慢性两类。该病情 往往复杂多变，常可因急性出血、严重感染甚至休克、器 官破裂穿孔而引起急性弥漫性腹膜炎而危及患者生命。
腹痛护理课件
腹痛的原因和机制
腹痛的原因
腹痛的原因可以包括消化系统疾病、 泌尿系统疾病、妇科疾病、外科疾病 等。
腹痛的机制
腹痛的机制可以涉及到神经、内分泌 、免疫等多个系统的相互作用。
腹痛的症状和体征
腹痛的症状
腹痛的症状可以包括疼痛、恶心、呕吐、腹泻、发热等。
腹痛的体征
腹痛的体征可以包括腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张、腹部包 块等。
安慰和鼓励
用温和的语言安慰患者，鼓 励患者保持乐观的心态，帮 助患者树立战胜疾病的信心 。
解释和指导
向患者解释腹痛的原因和治 疗方案，指导患者进行正确 的自我护理和放松技巧，如 深呼吸、冥想等。
提供信息和支持
向患者提供相关的疾病知识 和治疗信息，让患者了解治 疗过程和注意事项，同时为 患者提供必要的心理支持。
制定治疗方案
根据诊断结果，制定相应的治 疗方案，包括药物治疗、手术
治疗等。
常见疾病的腹痛特点
急性阑尾炎
转移性右下腹痛，伴恶 心、呕吐，右下腹压痛
、反跳痛。ຫໍສະໝຸດ 急性胆囊炎右上腹绞痛或持续性疼 痛伴阵发性加剧，疼痛 向右肩、肩胛和背部放
射。
急性胰腺炎
上腹部持续性疼痛，向 左腰部放射，腰背部有
压痛。
肠梗阻
腹痛呈阵发性绞痛，伴 呕吐、腹胀和停止排气
04
腹痛的预防和保健
预防方法
保持健康饮食
避免食用不洁、过期或刺激性强的食物，减 少胃肠道刺激。
加强锻炼
适度的运动有助于增强身体免疫力，促进肠 道蠕动。
规律作息
保证充足的睡眠和规律的作息时间，避免疲 劳和过度紧张。
定期体检
及时发现并处理潜在的健康问题，如肠道疾 病、结石等。
急性腹痛的护理与救治PPT课件
. 23
护理要点
3 遵循五禁四抗原则： 五禁即禁食、水、禁用止痛剂、 禁用热敷、
禁灌肠及使用泻剂，禁止活动。
四抗即抗休克、抗水电解质和酸碱失衡、抗
腹胀、抗感染。
.
24
护理要点
4 补液护理：休克病人以大号留置针建立两至 三条静脉通路，快速补液，遵照 输液及治疗方案执行，并根据监 测结果调整方案。 5 术前准备：备皮、备血、过敏试验和术前用药。
.
9
临床表现
5 损伤性急性腹痛： 外伤史 + 腹痛 + 内出血或腹膜炎体征。 有胸腹部外伤史，伤后有持续性腹痛。 空腔脏器损伤，出现腹膜炎体征，腹穿有消化 道分泌物或炎性液体。 实质性脏器损伤：腹穿有不凝血。
.
10
临床表现 6 缺血性急性腹痛： 各种腹内疝、腹外疝、嵌顿，带蒂肿瘤 及系膜较长的肠扭转，肠系膜动脉阻 塞，静脉血栓。 腹痛特点：突然发生，剧烈，持续性， 可伴阵发性加剧。
3 梗阻性急性腹痛： 阵发性腹痛 + 腹胀 + 呕吐 + 排泄功能障碍 梗阻病位可以是胃肠道、胆道、尿道，腹胀 和（或）相应器官胀大明显。 胃肠道梗阻特征改变：痛，呕，胀，闭
.
8
临床表现
4 .出血性急性腹痛： 腹痛 + 休克 + 内（或外）出血。 有肝癌，月经过期，腹主动脉瘤，消化性溃疡 等病史。 急性失血表 现：面色苍白，出冷汗，尿少， 脉速，血压下降，休克。 可见外出血（呕血、便）， 内出血（腹穿抽出不 凝血或胃管内有血液）
.
5
临床表现
1 炎症性急性腹痛： 腹痛 + 腹膜刺激征 + 发热， 腹穿可抽出炎性渗出物。 腹膜刺激征：压痛、反跳痛、肌孔性急性腹痛： 突发性持续性腹痛 + 腹膜刺激征 + 气腹 板状腹 空腔脏器穿孔可见膈下游离气体， 腹穿有阳性发现抽出肠内容物、血液、胆汁。
护理要点
3 遵循五禁四抗原则： 五禁即禁食、水、禁用止痛剂、 禁用热敷、
禁灌肠及使用泻剂，禁止活动。
四抗即抗休克、抗水电解质和酸碱失衡、抗
腹胀、抗感染。
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护理要点
4 补液护理：休克病人以大号留置针建立两至 三条静脉通路，快速补液，遵照 输液及治疗方案执行，并根据监 测结果调整方案。 5 术前准备：备皮、备血、过敏试验和术前用药。
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临床表现
5 损伤性急性腹痛： 外伤史 + 腹痛 + 内出血或腹膜炎体征。 有胸腹部外伤史，伤后有持续性腹痛。 空腔脏器损伤，出现腹膜炎体征，腹穿有消化 道分泌物或炎性液体。 实质性脏器损伤：腹穿有不凝血。
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临床表现 6 缺血性急性腹痛： 各种腹内疝、腹外疝、嵌顿，带蒂肿瘤 及系膜较长的肠扭转，肠系膜动脉阻 塞，静脉血栓。 腹痛特点：突然发生，剧烈，持续性， 可伴阵发性加剧。
3 梗阻性急性腹痛： 阵发性腹痛 + 腹胀 + 呕吐 + 排泄功能障碍 梗阻病位可以是胃肠道、胆道、尿道，腹胀 和（或）相应器官胀大明显。 胃肠道梗阻特征改变：痛，呕，胀，闭
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8
临床表现
4 .出血性急性腹痛： 腹痛 + 休克 + 内（或外）出血。 有肝癌，月经过期，腹主动脉瘤，消化性溃疡 等病史。 急性失血表 现：面色苍白，出冷汗，尿少， 脉速，血压下降，休克。 可见外出血（呕血、便）， 内出血（腹穿抽出不 凝血或胃管内有血液）
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临床表现
1 炎症性急性腹痛： 腹痛 + 腹膜刺激征 + 发热， 腹穿可抽出炎性渗出物。 腹膜刺激征：压痛、反跳痛、肌孔性急性腹痛： 突发性持续性腹痛 + 腹膜刺激征 + 气腹 板状腹 空腔脏器穿孔可见膈下游离气体， 腹穿有阳性发现抽出肠内容物、血液、胆汁。