【调研问卷模板】市民社会保险需求调查表
城乡居民社会养老保险调查问卷
问卷编号：________ 城乡居民社会养老保险调查问卷一、参保状况9、您对自己的养老问题是否担心？①非常担心②担心③无所谓④不担心⑤一点都不担心10、下列五种养老方式中，哪一种对于您是最重要的？①依靠子女养老②依靠自己存钱养老③参加城乡居民社会养老保险④依靠政府救助⑤购买商业养老保险11、有人没参加城乡居民社会养老保险，您觉得最主要的原因是哪一个？①经济条件不允许②不了解政策③怕政策变化不能兑现④不需要⑤错过了参保时间⑥思想观念落后⑦参加了其它养老保险12、您仔细考虑过参保的成本、好处和风险吗？①考虑过②没考虑过13、缴费、领取养老金、查询个人参保信息等是否方便？①方便②不方便14、您是通过什么渠道了解城乡居民社会养老保险政策的？（可多选）①电视宣传②村里广播③政府发的宣传材料④参加宣传大会⑤邻里之间相互交流⑥村干部入户宣传⑦亲友近房告知⑧主动咨询学习3、总的来说，您对城乡居民社会养老保险政策了解吗？①非常了解②了解③不太了解④不了解二、对城乡居民社会养老保险的了解与评价1、您对城乡居民社会养老保险政策了解程度如何？（每行选一个并打“√”）非常了解了解不太了解不了解1、参保的缴费档次有哪些？□□□□2、政府对参保缴费每年补贴多少钱？□□□□3、要缴费多少年才能领取养老金？□□□□4、到了多少岁才可以领取养老金？□□□□5、每个月可以领取多少养老金？□□□□6、养老金待遇是怎么计算的？□□□□7、个人缴纳的保费有利息吗？□□□□2、您了解“养老金个人账户”吗？①非常了解②了解③不太了解④不了解4、您对“家庭成员捆绑缴费”（已年满60周岁的农村居民可按月领取养老金但其符合参保条件的子女应当参保缴费）的政策是否赞同？①非常赞同②赞同③一般④反对⑤非常反对5、下列关于城乡居民社会养老保险的看法，您是否同意？（每行选一个打“√”）同意不同意说不清1、这项政策的目的是为农民利益着想□□□2、确实缓解了农民的养老压力□□□3、政策不稳定，有风险□□□4、用处不大，搞形式□□□5、参保是老年人的事，年轻人没必要参保□□□6、缴费参保对自己和家庭都有好处□□□7、个人缴费参保对整个社会有好处□□□6、下列关于城乡居民社会养老保险的说法，您是否相信？（每行选一个并打“√”）非常相信相信说不清不相信非常不相信1.这项政策能得到稳定持续的实施□□□□□2.政府对养老金的补贴会持续不断□□□□□3.养老金待遇水平会逐渐提高□□□□□4.政府部门能做好养老基金的管理□□□□□5.个人缴的参保费不会被贪污挪用□□□□□6.个人缴的参保费不会贬值□□□□□7.按规定参保，养老金可以支付终身□□□□□8.村干部和群众缴费受益标准一致□□□□□9.养老保险政策对每个人都公平□□□□□7、您对现行城乡居民养老保险的满意程度如何？非常满意满意一般不满意非常不满意缴费档次设置□□□□□待遇发放水平□□□□□财政补贴水平□□□□□经办服务水平□□□□□政策宣传□□□□□政府承担的责任□□□□□三、个人及家庭基本情况1、您的性别是：2、您的年龄是:3、您的受教育程度是：①没上过学②小学③初中④中专、技校⑤高中⑥大专及以上4、您的婚姻状况：①未婚②已婚③离异④丧偶5、您的户口类别为:①农村户口②非农业户口6、您目前的职业是：①务农②打工③个体户④经商⑤灵活就业⑥无业7、您的身体健康状况如何？①很好②好③一般④差⑤很差9、您家有几口人（指一起居住、吃饭的人口）？请填写：________人。
农村社会保障调查问卷
农村社会保障调查问卷一：个人信息1. 姓名：2. 性别：3. 年龄：4. 联系方式：二：家庭情况1. 家庭成员数量（包括自己）：2. 家庭主要收入来源及金额（请注明具体数额，例如工资：2000元/月）：三：医疗保障情况1.是否参加了城乡居民基本医疗保险？- 是- 否如果是，请回答以下问题；如果否，请跳至第四部分。
2.您所在的地区提供哪些类型的基本医疗服务？请选择适用项，并填写其他。
- 门诊看病和购药补贴- 住院费用报销- 大型检查项目报销- 普通慢性病管理其他_________________________3.对于已经享受到的基本医疗服务，您认为满意度如何？- 非常满意- 比较满意- 不太满意- 很不满意4.目前，在就诊过程中遇到什么困扰或者需要改进之处？五：养老金领取情况1.是否缴纳了养老保险？- 是- 否如果是，请回答以下问题；如果否，请跳至第六部分。
2.您目前的年龄和工作状态如何？3.是否已经开始领取退休金？请填写具体数额（例如：1000元/月）：4. 对于现有的养老金制度，您认为满意度如何？- 非常满意- 比较满意- 不太满意- 很不满意5. 目前，在领取或申请退休金过程中遇到什么困扰或者需要改进之处？七：其他社会保障情况1.除医疗保障和养老金外，还享受了哪些社会保障福利？请选择适用项，并填写其他。
- 失业救济- 低收入家庭补贴- 子女教育资助其他_________________________2. 对于以上所述的各种社会福利措施，您对其效果及覆盖范围是否感到满足？（可以选择多个选项）a) 效果非常好b) 效果比较好c) 效果一般d) 缺乏有效性十：本文档涉及附件：1. 个人联系复印件2. 医疗保障相关文件（如医保卡、报销凭证等）3. 养老金领取相关文件十一：本文所涉及的法律名词及注释：- 城乡居民基本医疗保险：是指为城镇和农村居民提供统一制度下的基本医疗服务，并由进行资助或补贴。
- 大型检查项目报销：针对某些较昂贵且必要的大型检查项目，根据规定条件给予部分费用补偿。
市民社会保险需求问卷调查表《已投保》
市民社会保险需求问卷调查表（已投保）
1、请问您投保的时间是投保的保险公司。
2、请问为谁办过保险（）。
A、自己
B、父母
C、孩子
D、配偶
E、其他
3、请问您办过的是哪种类型的保险（）。
A、人身保险
B、养老理财
C、教育保险
D、重疾保险、
E、其他
4、请问您当时购买这个产品的想法是（）。
A、大病保障
B、意外保障
C、教育储备
D、养老规划
E、投资理财
F、其他
5、清楚自己所购买保险的责任吗？
保险金额：万；保险费用：每月；
保障期限：年或到岁。
6、您认为保险公司的哪种服务方式最能让你满意？（）。
A、自己办理
B、代理人服务
C、电话服务
D、银行转账
7、您会比较关注哪类保险产品？（）。
A、重疾保险
B、投资理财
C、意外保险
D、教育保险
E、养老保险
8、您近期是否有计划增添保障，预计投入多少预算呢？（每月）（）。
A、300以下
B、300到500
C、500到1000
D、1000以上
E、其他
9、对于保险业的发展，您有什么意见和建议？
您的回答是对公司业务发展的莫大支持，对于提供更加优质的服务功不可没。
我们将对您填写的资料进行科学系统的分析，为了便于将有关资讯回馈给您，请您留下：
您的姓名: 年龄: 性别：职业：
联系电话：联系地址：
感谢您对我们工作的支持，我们将采取随机抽奖方式，适当时候您可能收到我们平安的小礼品。
参加社会保险的状况调查问卷模板
员工签订合同及缴纳社会保险的意向调查问卷为提高公司员工福利待遇，切实解决员工生活后顾之忧，现公司准备与各位员工签订劳动合同并按缴纳社会保险，并对各位进行问卷调查。
由于本次调查关系到各位员工的切身利益，请认真填写，并在符合您本人情况和意见的答案上划"√"或填写具体内容。
您的基本信息：姓名：___________ 性别：______ 身份证号码：_____________________________户口所在地：__________________ 现居住地址：_____________________________1.您属于下列哪个年龄段？（）A、18岁以下B、18—25岁C、26—35岁D、36—45岁E、46—60岁F、60岁以上2、您现在是否担心自己的养老保险问题? （）A、担心B、不担心3、您是否了解新劳动合同法中，关养老保险等社会保险的政策? （）A、了解B不了解4 现在您最关心的社会保障是?(请按重要程度从高到低排序)？（）A、医疗保险B、失业保险C、养老保险D、工伤保险E、生育保险5、您是否己经在原工作单位缴纳过社会保险或在户籍当地参加城镇居民灵活就业保险?（）A、参加过B、没有参加过6、现在是否仍在缴费?（）A、然在缴费B、已经停缴7、目前是自己负担缴费费用还是原单位负担?（）A、自己缴费B、原单位负担缴费8、您是否己经参加了户籍所在地的农村养老保险?（）A、参加过B、没有参加过9、您是否己经参加了户籍所在地的新农合医疗保险? （）A、参加过B、没有参加过10、您对未来养老有些什么打算? (请按重要性从高到低排序) （）A、土地保障B、靠子女、亲戚接济C、参加社会养老保险D、参加商业养老保险E靠自己的储蓄11、您是否购买过除社会保险外的其他保险?( )A、有（请填写：1.______________2._____________3._____________4.______________）B、没有12、您是否愿意与公司签订劳动合同？（）A、愿意B、不愿意13、您是否愿意公司参加社会保险并自己承担个人部分相关费用?（）A、愿意B、不愿意14、您不愿意签订劳动合同的原因？15、您不愿意缴纳社会保险的原因？。
社会保障专题调查问卷
社会保障专题调查问卷一、个人信息1. 姓名：2. 年龄：3. 性别：二、就业情况4. 目前是否有工作？a) 是b) 否5. 如果目前没有工作，请说明原因。
6. 您的职业是什么？7．您所在公司或组织名称是什么？8．您从事该职位多长时间了？9．请评价以下关于社会保障对就业的影响程度（选择适用项）。
a) 非常重要b) 重要c) 不太重要d）不重要10．根据您的经验，你认为现行社会保障制度对员工来说足够公平吗？如果否，请解释原因。
三、医疗保险和养老金计划11．请回答以下问题以评估医疗保险方面的满意度。
a）非常满意b）比较满意c）一般d ) 不太满意e ) 很不满意12。
根据您当前参与/享受到得养老金计划, 请选择下列选项中最符合实际情况者.A). 全国基本养老金B). 单位补充养老金C). 个人商业保险D) 其他（请注明）_________13．您认为现行的医疗保险和养老金计划是否足够覆盖大部分人口？如果不是，请解释原因。
四、社会救助14. 您了解并参与过哪些社会救助项目？15. 对于需要帮助的弱势群体，您认为政府应该提供怎样的支持措施？16．根据您对当前社会救济制度的理解, 是否存在滥用福利系统以获取非法收入或其他形式优惠待遇者？a ) 是b ) 否五、意见反馈17. 根据你自己经历及观察到得情况，针对目前我国所面临着得问题，在以下方面有何建议?18。
在下列选项中选择最能代表你态度/立场之一.A ). 支持继续改革完善B). 反对任何变动C.) 不确定19．除以上内容外，还有什么补充信息可以提供吗？本文档涉及附件：1. 社会保障相关文件复印件。
2. 调查问卷统计结果汇总表格。
本文所涉及的法律名词及注释：1. 社会保障：指国家为解决社会成员在生活、工作和其他方面遇到的各种风险问题，提供一定程度上经济补偿或救助，并通过建立相应制度来实现这一目标。
2. 医疗保险：是由政府或私人机构组织并管理的医疗费用支付计划。
保险需求调查问卷
保险需求调查问卷
在撰写保险需求调查问卷之前，我们需要先确定一些基本信息。
请您回答以下问题，以便我们能够为您提供最合适的保险产品。
1. 您的个人信息：
- 姓名：
- 年龄：
- 职业：
- 联系方式（电话/邮箱）：
2. 健康状况：
- 是否有任何慢性病或疾病？如果有，请列举：
- 是否吸烟或饮酒？
- 最近是否进行过健康检查？
3. 财务状况：
- 年收入范围：
- 目前是否有其他保险产品？如果有，请列举：
- 目前拥有的资产（房产、股票、储蓄等）总值：
4. 家庭状况：
- 婚姻状况：
- 是否有子女？如果有，请列举他们的年龄：
- 是否有赡养父母或其他家庭成员的责任？
5. 风险偏好：
- 您对于保险的了解程度如何？
- 您对于投资风险承受能力如何？
- 您期望保险产品能够提供哪些保障？
6. 保险需求：
- 健康保险：您是否有需求购买医疗或意外保险？如果有，请具体说明需求：
- 财产保险：您是否有需求购买汽车、房屋或财产保险？如果有，请具体说明需求：
- 寿险：您是否有需求购买寿险？如果有，请说明购买寿险的目的和额度：
- 其他保险：您是否有其他特殊需求的保险？
7. 需求优先级：
- 对于以上所列的保险需求，请排列优先级（1-最高优先级，5-最低优先级）：
感谢您抽出时间填写此调查问卷。
我们将根据您提供的信息，为您量身定制最适合的保险产品方案。
如有需要，我们的保险顾问将与您
进一步联系。
保护您的利益是我们的首要任务，我们期待能够为您提供优质的保险服务。
请在下方提供您的回答：
（回答栏）。
社会保险情况调查表
社会保险情况调查表
姓名，性别，年月日出生，身份证号码。年月参加工作，年月至年月在我单位工作，是我单位（正式在编／合同聘用制）员工，工资发至年月。我单位属（机关／全额拨款事业／差额拨款事业/自收自支事业／社团/企业）单位，依据国家规定未缴纳（养老／失业／医疗/工伤／生育）保险，已缴纳（养老／失业／医疗/工伤／生育）保险。
特此证明。单位名称（盖Fra bibliotek）年 月 日
注：请在选择项目处打“√”。
天津市民保险意识调查问卷
天津市民保险意识调查问卷1.您对保险了解有多少？（多选）☐我知道保险与银行、证券相同，是金融市场中重要的组成部分☐我知道保险的资金运营是一种科学安排☐我知道保险是对亲人的一份爱与责任☐我知道国务院有发文促进中国保险业发展☐以上都不了解2.您认为购买保险有没有必要？☐非常有必要☐可有可无，依经济情况而定☐没必要3. 风险无处不在，您通常是以什么样的方法来处理风险？☐尽量回避风险☐通过预防手段降低风险程度☐利用保险转移风险4.您或您身边是否曾发生过意外等事故（包括重疾、意外伤害等）？（多选）☐经常（超过3次）☐有过☐没有过☐风险总是发生在别人身上☐在自己身上也曾经发生过风险5. 如果不幸发生意外，首先想到向谁求助？（多选）☐父母、亲人☐公司、同事☐朋友☐社会/保险公司等相关部门☐不知道/没想过6.您是否担心家庭资产贬值或不知如何规划家庭的闲置资产？（多选）☐是，很担心资产贬值☐是，想理财却无从下手☐否，认为钱存在银行就够了 ☐否，认为投资于证券市场获益更大 ☐不知道/没想过7.您知道保险除了可以转移风险，还有投资、储蓄的理财功能吗？☐是，我知道保险是理财规划中不可缺少的一部分☐否，我认为理财就是通过银行和证券机构☐不知道/没想过8.您知道保险理财的优势吗？（多选）☐是，我知道保险理财可以是一种强制储蓄，可以保值增值，非常安全☐是，我知道保险理财还可以是有风险的投资理财☐是，我知道保险所得收益是不可分割的信托资产，不用于抵债☐是，我知道保险所得收益享受税优政策☐是，我知道保险指定财产归属和收益权，可以避免经济纠纷☐以上都不知道9.您是否正在拥有或曾经拥有过保险保障？（多选）☐学校或公司、旅行团集体购买过☐家人买过☐自己买过☐没买过（选答）若曾购买，您是否清楚您购买的保险的保障范围？☐不清楚，亲戚朋友说好我就买了☐清楚，我知道出现何种风险时可向保险公司索赔10.影响您不购买保险的原因是？(多选)☐对保险不了解☐觉得出险后理赔困难☐觉得自己现在不需要☐没有资金买☐觉得保险是骗人的☐觉得团体险已经足够☐不信任保险代理人☐其它原因（请注明）11.您身边的家人，亲戚，朋友购买商业保险的有多少？☐几乎没有☐有一些☐比较多12.您身边的家人朋友是否有人因购买保险，有效减轻了风险发生时需付出的代价？☐有很多（超过三个） ☐有一些（一两个）☐没有过13.您准备在哪个阶段为自己购买商业保险（社保之外的保险）？☐读书期间☐单身工作期间☐成立家庭后☐退休之后☐不买14.四大国有保险公司之中，您听说过以下哪个？☐中国太平 ☐中国人寿 ☐中国人保 ☐中国信保15.您对现今中国保险业发展的建议是：感谢您的配合，请留下您的联系方式，我们将采用有效建议。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
【调研问卷模板】市民社会保险需求调查表
1. 请问您是否购买保险
是
否
选项1
2. 请问您是为谁购买的保险
自己
配偶
父母
其他
3. 请问您购买的是什么类型的保险
健康医疗保险
养老保险
储蓄保险
教育保险
4. 请问你清楚所买保险的保险责任吗
清楚
不清楚
5. 您对保险公司服务满意吗
满意
不满意
一般
很不满意
6. 您认为保险公司的哪种服务方式最能让您接受
自己亲自到保险公司办理
代理人上门办理
电话服务
银行转账
7. 您对保险公司新推出的哪类险种比较关注
健康医疗保险
养老保险
教育保险
投资理财保险
储蓄保险
8. 如果条件允许，您准备再加保吗
同意
不同意
缓段时间
说不定
9. 您对保险的意见和建议是
____________
10. 您的回答对我国正在蓬勃发展的民族保险业至关重要，对建立合理高效的人寿保险制度功不可没，我们将对您填写的资料进行科学系统的统计分析，请您填写以下相关信息
11. 您的姓名
____________
12. 年龄性别职业
____________
13. 联系电话
____________
14. 联系地址
____________
15. 2006年6月1日中央电视台《新闻联播》播出了《国务院关于保险业改革发展若干意见》，俗称国十条，您是否清楚，您认为保险业是否重要？
清楚，重要
清楚，不重要
不清楚，重要
不清楚，不重要
16. 在此之前您未投保的原因是什么？
不了解
不相信
经济原因
健康原因
17. 近阶段您有投保的计划和打算吗？
有
没有
缓段时间
说不定
18. 如果准备投保，您最想了解什么？
保险的意义和作用
保险条款
保险公司
投保手续和程序
19. 如果准备投保，您将首先为谁投保？
自己
配偶
子女
父母
20. 如果准备投保，您将需要什么样的保险
健康医疗保险
养老保险
教育保险
投资理财保险
储蓄保险
21. 您认为保险缴费期限哪种年限更适合您
10年
15年
20年
其他
22. 您认为保险公司的哪种服务方式最能让您接受？
自己亲自到保险公司办理
代理人上门服务
23. 您对保险的意见和建议是
____________
24. 您的回答对我国正在蓬勃发展的民族保险业至关重要，对建立合理高效的人寿保险制度功不可没，我们将对您填写的资料进行科学系统的统计分析，请您填写以下相关信息。