肉毒梭菌毒素食物中毒
医学营养专业《肉毒梭菌食物中毒案例24》
5
满分
30
4
5
如何预防此类食物中毒？
１加强卫生宣教,建议牧民改变肉类的贮藏方式或生吃牛肉的饮食习惯。2对食品原料进行彻底的清洁处理,以除去泥土和粪便。3加工后的食品应迅速冷却并在低温环境贮存,以防止毒素产生。4食用前对可疑食物进行彻底加热。5生产罐头食品时,要严格执行卫生标准,彻底灭菌。
5
6
如果该食物中毒人数超过100人或死亡1人以上的，应该如何向上级报告？
细菌性食物中毒。食物中毒还包括有毒动植物食物中毒、化学性食物中毒、真菌及霉变食品食物中毒。
4
2
肉毒梭菌食物中毒是由活菌还是肉毒毒素引起？该毒素有何特点？
是由肉毒梭菌产生的毒素即肉毒毒素所引起。肉毒毒素是一种毒性很强的神经毒素,对人的致死量为10-9mg/g・bw。肉毒毒素对消化酶胃蛋白酶、胰蛋白酶、酸和低温稳定,但对碱和热敏感。在正常的胃液中,24h不能将其破坏,故可被胃肠道吸收。
6
3
在我国引起该类食物中毒的食品主要有哪些？
国内以家庭自制植物性发酵品多见,如臭豆腐、豆酱、面酱等。对罐头瓶装食品、腊肉、酱菜和凉拌菜等引起的中毒也有报道
6
4
该种食物中毒患者主要表现为什么病症？病死率如何？
急性胃肠炎病症少见。有特有的对称性脑神经受损的病症,如眼病症、延髓麻痹和分泌障碍等。病死率30%—70%。
考核工程〔编ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱL-34〕
肉毒梭菌食物中毒案例分析
2021年9月，卫生部通告：经调查，在石家庄市乾丰食品、石家庄市东光食品厂、石家庄市独一家食品、定州市新宗食品、饶阳县健民食品厂生产的火腿肠中检测出肉毒毒素。河北省、山西省近日发生的肉毒梭菌食物中毒事件与这些产品有关。
禽肉毒梭菌中毒的防治
二、临床诊断要点： 1、通常在动物采食了腐败食物之后，在几小时以至1~2天内出现中毒症状。 2、家禽往往突然发病，早期症状为精神委顿，不愿活动，打瞌睡，食欲废绝。 3、病禽头颈、翅膀和两腿发生麻痹。在严重的中毒病例，颈部肌肉麻痹，头颈常件直，软弱无力， 所以本病又叫做"软颈病"。 4、严重病禽的羽毛松乱，容易脱落，这也是肉毒中毒的特征性症状之一。
病禽翅膀，腿的肌肉无力，瘫痪，不能行走
病禽翅膀，腿的肌肉无力，瘫痪，不能行走
中毒鸭颈部肌肉麻痹，呈"软颈病"
中毒鸭颈部肌肉麻痹，呈"软颈病"
Hale Waihona Puke 三、剖检诊断要点： 肉毒梭菌的病禽在剖检上没有肉眼可见的病理变化。
四、防治： 1、搞好环境卫生，不要让家禽接触到腐败的动物和野禽尸体，特别要注意饲料的卫生，不能饲喂 腐败的蔬菜、肉料或鱼粉。病死的禽尸应烧毁，粪便妥善处理。 2、对本病目前尚无特效的治疗药物，有条件时可以注射同型的抗毒素，如为 C 型毒素中毒，可以 注射抗 C 型肉毒抗毒素，每只成年鸭腹腔内注射4mL，幼鸭为2mL，有一定的疗效。 3、对症治疗，可以应用泻剂，以加速有毒的肠内容物的排出。泻盐混合在饲料里进行大群治疗。
禽肉毒梭菌中毒的防治
肉毒中毒是由于摄食了肉毒梭菌的毒素而引起的一种食物中毒性疾病。人、畜都能发生，家禽中鸡 和鸭较为常见。 一、流行特点： 1、引起家禽发生肉毒中毒的最主要是 A 型和 C 型毒素，特别是 C 型毒素的毒力最强、分布最广。 2、肉毒梭菌广泛存在于自然界。一些死水、浅塘和泥沼，如果被腐烂蔬菜或畜禽尸体沾污，水中 就含有毒素，当鸭、鹅等水禽下水吃到后就发生中毒。此外，生长在腐烂肉类和畜尸里面的蝇蛆， 很容易造成中毒。 3、中毒的发生机制：是由于毒素破坏了副交感神经纤维在神经肌肉接头处释放乙酰胆碱，因而使 神经肌肉发生麻痹所致。
肉毒梭菌食物中毒诊断标准及处理原则
肉毒梭菌食物中毒诊断标准及处理原则肉毒梭菌是一种产生肉毒毒素的细菌，常常存在于土壤和沉积物中，也可存在于一些动物肠道中。
当食物受到肉毒梭菌的感染后，细菌会产生肉毒毒素，这种毒素能够引起食物中毒，且肉毒毒素是一种非常强力的毒素，只需少量就能够引发严重的中毒症状。
肉毒梭菌引起的食物中毒通常被称为肉毒梭菌食物中毒，该中毒一旦发生，病情严重且很容易传播。
对于肉毒梭菌食物中毒的诊断标准和处理原则至关重要，以便能够迅速检测和处理中毒病例，防止疾病的扩散。
一、肉毒梭菌食物中毒的诊断标准1. 病史和症状分析：患者通常在食用受感染食品后6-48小时出现中毒症状。
症状包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛、头痛、眩晕、视力模糊、眼肌麻痹、喉部肌肉无力等。
当病人有食用可能感染肉毒梭菌的食物，并出现与肉毒梭菌食物中毒相关的症状时，应怀疑为肉毒梭菌食物中毒。
2. 实验室检查：可通过检验患者的血液、呕吐物、粪便等标本，来确定肉毒梭菌是否存在。
毒素测定可以通过孵育血清、胃液等进行，也可以通过PCR技术来进行。
二、肉毒梭菌食物中毒的处理原则1. 紧急处理：一旦发现中毒症状，应立即就医。
病人被送入医院后，需要进行一系列的治疗措施，以防止中毒症状的进一步发展。
2. 及时排除毒素：采取洗胃、导泻等措施，以尽快排出体内的肉毒毒素。
要保持充足的饮水量，以加速体内的毒素排出。
3. 抗毒素治疗：根据病情严重程度，可以使用抗毒素进行治疗。
肉毒毒素抗毒素可用于中毒的早期治疗，能够中和体内的肉毒毒素，减轻病情。
4. 对症治疗：根据个体病情，对症给予相应的支持性治疗。
如对呼吸系统受损的患者可给予呼吸机辅助通气；对眼肌麻痹患者可给予眼护理，定期滴眼液等；对患者出现的其他症状，也需给予相应的支持性治疗。
5. 预防传播：减低疾病传播的风险是阻断疾病扩散的关键。
应隔离患者，防止疾病传播给其他人。
要对可能被肉毒梭菌污染的食物进行严格的检测和控制，以防止重新感染。
肉毒梭菌食物中毒的诊断标准主要是根据病史和症状分析，结合实验室检查结果来确定。
鸡肉毒梭菌毒素中毒的诊治
目录•概述•临床症状•实验室检查•治疗方法•预防和控制•相关研究和文献概述•鸡肉毒梭菌毒素中毒是一种由鸡肉毒梭菌产生的毒素引起的食物中毒症状。
中毒者通常在摄入被污染的肉类、内脏器官或加工制品后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状，严重者可能出现脱水、电解质紊乱甚至休克。
定义和症状病因和发病机制•本病的病因是摄入被鸡肉毒梭菌产生的毒素污染的食物。
该菌在缺氧条件下生长良好，因此容易在肉类加工过程中产生。
毒素经胃肠道吸收后，作用于细胞膜上的钠离子通道，导致机体水盐代谢紊乱，引起一系列消化道症状。
•诊断本病的关键是了解病史和临床症状，如摄入被污染食物史、恶心呕吐腹痛腹泻等消化道症状。
实验室检查可发现血象变化（白细胞增多、中性粒细胞比例升高）和电解质紊乱（低钠、低钾）。
需与细菌性痢疾、食物中毒等其他疾病进行鉴别。
诊断和鉴别诊断临床症状01精神沉郁鸡肉毒梭菌毒素中毒后，病鸡精神状态会明显沉郁，活力下降，缩头闭眼。
02共济失调病鸡可能会出现步态不稳、共济失调的情况，无法保持平衡。
03麻痹随着病情发展，病鸡可能会逐渐出现麻痹的症状，包括翅膀下垂、无法站立等。
中枢神经系统症状食欲减退01中毒后，病鸡的食欲会明显减退，甚至完全废绝。
02腹泻部分病鸡会出现腹泻的情况，排出黄色或绿色的稀便。
口腔炎症03病鸡的口腔黏膜可能会出现炎症，如口腔溃疡、嘴角流涎等。
咳嗽部分病鸡可能会出现咳嗽的症状，尤其是在呼气时更为明显。
呼吸困难中毒后，病鸡可能会出现呼吸困难的情况，伸颈张口呼吸。
鼻腔流涕病鸡的鼻腔可能会流出清亮的鼻涕，有时带有血丝。
中毒后，病鸡的心率可能会明显加快，心律不齐。
心率加快部分病鸡的血压可能会升高，导致头颈部充血。
血压升高由于毒素的影响，病鸡的血液循环可能会受到影响，导致皮肤苍白、发冷。
皮肤苍白循环系统症状实验室检查可能出现白细胞和血小板计数减少，但无特异性变化。
血常规肝功能检查肾功能检查转氨酶和胆红素可能升高，提示肝损伤。
宠物中毒性疾病的诊治—常见食物性中毒的诊治
死后剖检，可视黏膜、内脏器官浆膜呈蓝紫色，血液凝固 不良，呈咖啡色或酱油色，在空气中长期暴露亦不变红。 肺充血、出血、水肿。心外膜点状出血，心腔内充满暗红 色血液。肾淤血，胃黏膜充血、出血、黏膜易剥落，胃内 容物有硝酸样气味。
2.食盐中毒
[病因] 本病多因饲料中食盐添加过量，或配合饲料中拌 料不均，或因食入含盐过多的泔水所引起。
过多的食盐被摄入后，一部分进入血液，大部分滞留于消 化道，一方面可直接刺激胃肠黏膜引起炎症反应，另一方 面，使胃肠内容物渗透压升高，导致组织失水。由于血液 浓缩，尿量减少，吸收入血的氯化钠广泛分布于各组织器 官，又可造成组织水肿。
2.食盐中毒
[症状] 初期出现过敏，突然兴奋不安，口渴，流涎，贪饮， 呕吐，黏膜发绀，呻吟，回旋走动以后全身肌肉痉挛，呼吸困 难，心跳加快，体温正常或偏低。后期发生强直性痉挛、心力 衰竭死亡。
剖检可见血液凝固不良，胃粘膜变红、充血或坏死、肠壁充血、 水肿、肠粘膜坏死或大片的脱落，严重者肠道只见肌层及浆膜 层，而无粘膜层，看到象是人工冲洗干净然后再用食盐腌制过 的那样，脑脊液较多，脑膜水肿。
5.亚硝酸盐中毒
亚硝酸盐中毒是宠物由于采食了富含硝酸盐或亚硝酸盐的 饲料或饮水，使血红蛋白变性，失去携养能力，导致组织 缺氧的一种急性、亚急性中毒。临床上以黏膜发绀、血液 褐变、呼吸困难、胃肠道炎症为特征。
5.亚硝酸盐中毒
谷物类和菜类都含有一定的硝酸盐。对于动物来说，硝酸 盐是低毒的，亚硝酸盐是高毒的。而自然界中广泛存在硝 酸盐还原菌（大肠杆菌、梭状芽孢杆菌），在适宜的湿度 和温度下（20-40℃之间），此类细菌可迅速生长繁殖。 若含硝酸盐的食物经堆放、温水浸泡、文火焖煮，会使硝 酸盐还原菌活跃，使硝酸盐还原为亚硝酸盐。
肉毒梭菌食物中毒演示ppt课件
发病急骤，以中枢神经系统症状为主，初期表现为头痛、头 晕、乏力、恶心、呕吐等，继而出现视力模糊、复视、眼睑 下垂、吞咽困难、声音嘶哑等症状。
主要症状与体征
神经系统症状
主要表现为对称性颅神经损害的 症状，如视力模糊、眼睑下垂、 眼球运动障碍、吞咽困难、发音 困难等。严重者可出现呼吸困难
，甚至呼吸衰竭。
国际合作与交流加强
加强与国际组织和其他国家的合作与交流，共同研究肉毒 梭菌食物中毒的防控策略和技术标准，提高全球食品安全 水平。
THANK YOU
肉毒梭菌的生物学特性
01
形态与染色
肉毒梭菌为细长杆菌，宽约0.6-1.0微米，长2.0-10.0微米。革兰氏染色
阳性，菌体中央部分较粗，两端渐尖。
02 03
培养特性
肉毒梭菌在厌氧条件下生长良好，可形成芽孢。在适宜的培养基上，肉 毒梭菌可形成圆形、光滑、凸起的菌落，菌落周围常有一圈透明的溶血 环。
生理生化特性
肉类和腌制品。
个人卫生
保持良好的个人卫生习惯，饭 前便后洗手，避免用手直接接
触食物。
宣传教育
加强对公众的宣传教育，提高 食品安全意识，了解肉毒梭菌 食物中毒的危害和预防方法。
及时处理
一旦发现疑似肉毒梭菌食物中 毒事件，应立即停止食用可疑
食物，并及时就医治疗。
06
肉毒梭菌食物中毒的流行病学 特征
流行地区与时间分布
肝脏代谢
肉毒毒素进入人体后，主要在肝脏中进行代谢，部分毒素可能被分解失活。
肾脏排泄
经过代谢后的肉毒毒素及其代谢产物，通过肾脏以尿液的形式排出体外。同时 ，部分毒素也可能通过汗液等途径排出。
04
肉毒梭菌食物中毒的临床表现
肉毒梭菌食物中毒案例
肉毒梭菌食物中毒案例
肉毒梭菌是一种产生肉毒杆菌的细菌，它可以在食物中产生毒素，导致食物中毒。
肉毒梭菌食物中毒是一种严重的食物中毒，常常发生在家庭聚餐、餐馆用餐等场合。
下面我们就来看一个真实的肉毒梭菌食物中毒案例。
某市某餐馆在一次宴会上，有多名宾客因食用了某道菜而出现食物中毒症状，
包括呕吐、腹泻、肌肉无力等。
经医院检查，这些症状与肉毒梭菌食物中毒相符。
经过调查发现，这道菜是一道罐头食品加工而成的，而罐头食品的加工过程中可能存在肉毒梭菌的污染。
这个案例告诉我们，肉毒梭菌食物中毒并不是什么稀奇的事情，它可能发生在
任何一个不注意食品卫生的场所。
为了避免肉毒梭菌食物中毒，我们需要注意以下几点：
首先，选择新鲜食材。
新鲜的食材往往不容易受到肉毒梭菌的污染，因此在购
买食材时要选择新鲜、质量可靠的食材。
其次，注意食品加工卫生。
食品加工过程中要保持厨房清洁，避免交叉污染，
尤其是对于易受污染的罐头食品要格外小心。
另外，正确储存食品。
食品在储存过程中要避免受到高温、潮湿等环境的影响，要按照食品的储存要求进行储存，避免细菌滋生。
最后，烹饪食品时要彻底煮熟。
高温能够杀死肉毒梭菌，因此在烹饪食品时要
确保食物彻底煮熟，避免生食或半生食。
通过以上几点的注意，我们可以有效地避免肉毒梭菌食物中毒的发生。
在日常
生活中，我们也要提高对食品安全的重视，从而保障自己和家人的健康。
希望这个案例能够引起大家对肉毒梭菌食物中毒的关注，让我们共同努力，为食品安全做出贡献。
牛肉毒梭菌中毒症的诊治
牛肉毒梭菌中毒症的诊治牛肉毒梭菌中毒是由于牛摄入肉毒梭菌毒素引起的一种致死性食物中毒病。
这些毒素往往是由腐败的植物或动物组织的细菌产生的。
1 病原学肉毒梭菌并非是一种菌群，而是梭菌属中能产生相似药理学功能毒素的几种菌群的集合。
肉毒梭菌可分为多种血清型（A、B、C、D、E、F和G）。
和其他梭菌属的细菌一样，肉毒梭菌也可产生芽孢，在腐败的动植物组织中大量繁殖。
本菌广泛分布于自然界，经常在土壤或食草动物的消化道中被发现。
不同类型的土壤适合不同血清型的病菌生长，B型和E型菌株适合在潮湿性土壤中生长，C型菌株适合海湾地区的酸性土壤中生长，D型则在碱性土壤中生长。
肉毒梭菌毒素是一种神经毒素，引起运动神经麻痹。
通常不引起神经系统大体病变或组织学病变，毒素的作用位点位于输出性副交感神经和躯体运动神经的突触上，从而干扰化学性神经递质乙酰胆碱的分泌，但具体的作用方式还不确定。
在牛群中已经发现了2种类型的肉毒梭菌中毒：第一种类型是由于摄人或接触过死于肉毒梭菌的动物的尸骨而感染的；第二种是由于摄入了被毒素污染的贮存饲料而感染的。
第一种类型的肉毒梭菌病在自然界广泛存在。
第二种类型的肉毒梭菌中毒是饲料中毒。
这种现象经常发生在用成捆的干草和青贮饲料等贮存饲料喂牛的国家。
2 临床症状通常在摄人毒素2～14天内出现临床症状，但超急性病例的潜伏期只有几个小时。
无发热症状。
超急性病例发病突然，特点是机体迅速麻痹，12～18小时内死亡。
少数急性病例发病较慢，感染呈渐进性的肌肉麻痹，先是头部、颈部，随后是四肢，逐渐转为侧卧，头、颈外展或异常的掖在肋侧。
大部分病例属于亚急性型。
首先表现为间歇性神志不安，共济失调，后肢尤为严重，咀嚼、吞咽明显异常。
随后发展为运动失调，站立困难，甚至卧地不起。
有时出现舌麻痹，垂于口外。
食欲减弱甚至完全废绝。
全身虚弱无力。
病牛卧地7天后可以恢复站立，但病程后期往往表现为呼吸困难，由于胸肌麻痹而引起腹式呼吸。
颌下垂着地，刺激后方可抬起。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
肉毒梭菌毒素食物中毒
肉毒梭菌是一种革兰阳性厌氧菌，具有芽孢，主要存在于土壤、江河湖海的淤泥及人畜粪便中。
食物中毒是由肉毒梭菌产生的外毒素(exotoxin) 即肉毒毒素(botulinumtoxin)所致。
肉毒梭菌可产生A、B、Cα、Cβ、D、E、F、G 等8 型肉毒毒素，引起人类中毒的有A、B、E、F4 型，其中A、B 型最为常见。
该类毒素是一种强烈的神经毒素，毒性比氰化钾强 1 万倍，对人的致死量约为10-9mg／kg。
肉毒梭菌芽孢能耐高温，干热180℃5～15 分钟方能杀死芽孢。
杀死 A 型肉毒梭菌芽孢需要湿热：100℃ 6 小时，120℃ 4 分钟。
肉毒梭菌的各菌型之间对温度的抵抗力略有差别，E 型肉毒梭菌芽孢不耐高热，100℃ 1 分钟、90℃5 分钟、80℃30 分钟即死亡，但70℃2 小时仍能存活。
F 型的芽孢在1IO℃经10 分钟，可被杀灭。
(一)流行病学特点
1．四季均可发生中毒，多发生在冬、春季节。
2．中毒食品与饮食习惯有关，主要为家庭自制的豆类制品(发酵豆、面酱、臭豆腐)，其次为肉类和罐头食品。
3．中毒原因主要是被污染了肉毒毒素的食品在食用前未进行彻底的加热处理。
(二)发病机制
随食物进入肠道的肉毒毒素在小肠内被胰蛋白酶活化并释放出神经毒素，后者被小肠粘膜细胞吸收人血，作用于周围神经与肌肉接头处、自主神经末梢及颅神经核，可阻止胆碱能神经末梢释放乙酰胆碱，使神经冲动的传递受阻，终致肌肉麻痹和瘫痪。
重症者可见脑神经核及脊髓前角退行性变，脑及脑膜充血、水肿及血栓形成。
(三)中毒表现
1．潜伏期数小时至数天不等，一般为12～48 小时，最短者6 小时，长者可达8～10天。
2．中毒主要表现为运动神经麻痹症状，如头晕、无力、视物模糊、眼睑下垂、复视、咀嚼无力、步态不稳、张口和伸舌困难、咽喉阻塞感、饮食发呛、吞咽
困难、呼吸困难、头颈无力、垂头等。
3．病人症状的轻重程度可有所不同，病死率较高。
(四)预防措施
1．停止食用可疑中毒食品。
2．自制发酵酱类时，原料应清洁新鲜，腌前必须充分冷却，盐量要达到14％以上，并提高发酵温度。
要经常日晒，充分搅拌，使氧气供应充足。
3．不吃生酱。
4．肉毒梭菌毒素不耐热，加热80％经30 分钟或100~C 经10～20 分钟，可使各型毒素破坏，所以对可疑食品进行彻底加热是破坏毒素预防肉毒梭菌毒素中毒的可靠措施。