农村社会调查问卷
农村社会保障调查问卷
农村社会保障调查问卷一：个人信息1. 姓名：2. 性别：3. 年龄：4. 联系方式：二：家庭情况1. 家庭成员数量（包括自己）：2. 家庭主要收入来源及金额（请注明具体数额，例如工资：2000元/月）：三：医疗保障情况1.是否参加了城乡居民基本医疗保险？- 是- 否如果是，请回答以下问题；如果否，请跳至第四部分。
2.您所在的地区提供哪些类型的基本医疗服务？请选择适用项，并填写其他。
- 门诊看病和购药补贴- 住院费用报销- 大型检查项目报销- 普通慢性病管理其他_________________________3.对于已经享受到的基本医疗服务，您认为满意度如何？- 非常满意- 比较满意- 不太满意- 很不满意4.目前，在就诊过程中遇到什么困扰或者需要改进之处？五：养老金领取情况1.是否缴纳了养老保险？- 是- 否如果是，请回答以下问题；如果否，请跳至第六部分。
2.您目前的年龄和工作状态如何？3.是否已经开始领取退休金？请填写具体数额（例如：1000元/月）：4. 对于现有的养老金制度，您认为满意度如何？- 非常满意- 比较满意- 不太满意- 很不满意5. 目前，在领取或申请退休金过程中遇到什么困扰或者需要改进之处？七：其他社会保障情况1.除医疗保障和养老金外，还享受了哪些社会保障福利？请选择适用项，并填写其他。
- 失业救济- 低收入家庭补贴- 子女教育资助其他_________________________2. 对于以上所述的各种社会福利措施，您对其效果及覆盖范围是否感到满足？（可以选择多个选项）a) 效果非常好b) 效果比较好c) 效果一般d) 缺乏有效性十：本文档涉及附件：1. 个人联系复印件2. 医疗保障相关文件（如医保卡、报销凭证等）3. 养老金领取相关文件十一：本文所涉及的法律名词及注释：- 城乡居民基本医疗保险：是指为城镇和农村居民提供统一制度下的基本医疗服务，并由进行资助或补贴。
- 大型检查项目报销：针对某些较昂贵且必要的大型检查项目，根据规定条件给予部分费用补偿。
乡村调查问卷
乡村调查问卷引言概述：乡村调查问卷是一种常用的研究工具，用于了解乡村地区的社会经济状况、环境问题以及居民需求等方面的情况。
通过问卷调查，可以收集到大量的数据，为政府和相关研究机构提供科学依据，以制定合理的政策和解决问题的方案。
本文将从四个方面介绍乡村调查问卷的内容。
一、乡村基础情况调查1.1 人口状况调查：通过问卷了解乡村地区的人口数量、性别比例、年龄结构等信息，为制定人口政策和社会保障提供依据。
1.2 农业生产情况调查：调查农村地区的农业经营主体、农作物种植情况、农业机械化水平等，为农业发展规划和农村产业结构调整提供数据支持。
1.3 教育和医疗设施情况调查：了解乡村地区的学校、医院等基础设施的分布情况和服务质量，为优化教育和医疗资源配置提供参考。
二、乡村社会经济调查2.1 就业状况调查：通过问卷了解乡村地区的就业情况、就业结构、收入水平等，为制定就业政策和扶贫政策提供依据。
2.2 产业发展情况调查：调查农村地区的产业结构、产业链条、产业发展动力等，为推动农村产业升级和经济发展提供参考。
2.3 社会保障情况调查：了解乡村地区的社会保障体系建设情况、社会救助政策执行情况等，为完善社会保障制度和促进社会公平提供数据支持。
三、乡村环境调查3.1 自然环境调查：通过问卷了解乡村地区的自然资源状况、生态环境质量等，为环境保护和可持续发展提供依据。
3.2 污染状况调查：调查农村地区的污染源、污染物排放情况、环境污染治理设施等，为制定环境保护政策和减少污染提供参考。
3.3 生活环境调查：了解乡村地区的居民生活环境、基础设施建设情况等，为改善居民生活条件和提升乡村形象提供数据支持。
四、乡村居民需求调查4.1 教育需求调查：通过问卷了解乡村居民对教育资源的需求、教育服务的满意度等，为优化教育资源配置和提升教育质量提供依据。
4.2 医疗需求调查：调查乡村居民对医疗服务的需求、医疗资源的利用情况等，为改善医疗服务和提升健康水平提供参考。
城乡社会调查问卷模板
一、基本信息1. 您的性别：A. 男B. 女2. 您的年龄：A. 18岁以下B. 18-30岁C. 31-45岁D. 46-60岁E. 60岁以上3. 您的学历：A. 小学及以下B. 初中C. 高中/中专D. 大专E. 本科F. 研究生及以上4. 您所在的地区：A. 城市居民B. 农村居民二、城乡居住环境5. 您对所在地区的居住环境满意度如何？A. 非常满意C. 一般D. 不太满意E. 非常不满意6. 您认为所在地区的居住环境主要存在以下哪些问题？（多选）A. 噪音污染B. 空气质量C. 交通拥堵D. 水资源E. 绿化覆盖率F. 其他7. 您认为政府在城市和农村居住环境改善方面有哪些措施可以加强？（多选）A. 加强绿化建设B. 改善交通设施C. 提高空气质量D. 加强水资源管理E. 加强社区服务设施建设F. 其他三、城乡经济发展8. 您对所在地区的经济发展满意度如何？A. 非常满意B. 比较满意C. 一般E. 非常不满意9. 您认为所在地区的经济发展主要存在以下哪些问题？（多选）A. 城乡发展不平衡B. 就业机会不足C. 工资水平低D. 社会保障不完善E. 基础设施建设滞后F. 其他10. 您认为政府在城市和农村经济发展方面有哪些措施可以加强？（多选）A. 加大对农村基础设施建设的投入B. 提高农村居民收入水平C. 优化产业结构D. 扶持中小企业发展E. 加强职业技能培训F. 其他四、城乡社会事业11. 您对所在地区的教育事业发展满意度如何？A. 非常满意B. 比较满意C. 一般D. 不太满意E. 非常不满意12. 您认为所在地区的教育事业主要存在以下哪些问题？（多选）A. 教育资源分配不均B. 师资力量不足C. 教育经费投入不足D. 教育质量不高E. 其他13. 您认为政府在城市和农村教育事业方面有哪些措施可以加强？（多选）A. 优化教育资源分配B. 提高教师待遇C. 加大教育经费投入D. 提升教育质量E. 其他14. 您对所在地区的医疗卫生事业满意度如何？A. 非常满意B. 比较满意C. 一般D. 不太满意E. 非常不满意15. 您认为所在地区的医疗卫生事业主要存在以下哪些问题？（多选）A. 医疗资源分配不均B. 医疗水平不高C. 医疗费用过高D. 医疗服务。
农村社区建设情况调查问卷乡镇
农村社区建设情况调查问卷乡镇调查目的和背景农村社区建设是当前城乡发展一体化的重要内容，是实现城乡统筹发展的基础。
不断完善农村社区建设，提升农村社区的经济、文化和社会服务水平，是推动乡村振兴的重要途径。
为了更好地了解农村社区建设情况，促进农村社区的规范化、科学化、可持续发展，本次调查旨在从乡镇层面了解当前农村社区建设的现状、问题和需求，为进一步完善农村社区建设提供具体的调查数据支持。
调查对象本次调查主要对象为各乡镇的村委会和村民委员会，包括村委会主任、村委会委员、村民委员会主任和村民委员。
调查内容一、基本情况1.您所在的乡镇名称：2.您所在的村/社区名称：3.您是（职务）：二、农村社区规划1.您所在村/社区是否有规划设计图？2.规划设计是否包含以下内容？–道路交通、排水、供电、通讯等基础设施建设–农村公共服务设施建设，如学校、医院、文化活动场所等–农村产业发展规划，如农民合作社、农产品加工厂等3.规划设计是否得到了村民的认同和支持？三、农村社区建设1.您所在村/社区实现了以下基础设施建设吗？–道路交通–排水、供电、通讯等2.您所在村/社区实现了以下公共服务设施建设吗？–学校、医院、文化活动场所等3.您所在村/社区实现了以下产业发展建设吗？–农民合作社、农产品加工厂等4.您所在村/社区的环境卫生状况如何？–卫生间改造率–垃圾分类收集比例–农村污水治理设施建设情况四、社区治理1.您所在村/社区的代表性制度如何？2.村民参与社区治理的积极性如何？3.您所在村/社区的纠纷调解机制是否得到充分运用？五、展望1.您认为未来农村社区建设应该重点发展哪些方面？2.您有哪些意见和建议，希望进一步提升农村社区建设的水平？调查结果本次调查将对各乡镇的农村社区建设情况进行梳理分析，并对调查结果进行综合评估，为进一步推进农村社区建设提供参考依据。
我们将采取保密措施，确保您的调查数据安全，保证数据的真实性和客观性。
感谢您参与本次农村社区建设情况调查。
农村社会调查问卷
调查地点:_____________ 问卷编号:_______________调查人员:_____________依据住房状况判断对象所处的社会经济水平: A 下等;B 中下等;C 中等;D 中上等;E 上等调查对象的住房结构:A 砖房;B 、木房;C 砖木混合。
所住房屋有多少层_______层。
1 / 3农村社会调查问卷尊敬的先生/女士:您好! 我们是见习大学生村官,今天来访问您,想了解一下有关新农村建设的情况及您对一些问题的基本看法。
本次调查采取无记名形式,保护您的隐私权,希望能得到您的支持与配合。
我们也会将了解到的情况尽量向有关部门反映,希望对您的生产、生活有所帮助。
非常感谢您的帮助和支持!一、基本信息1.您的性别: A 、男 B 、女; 您的出生年份是____年。
2.您家户主的文化程度:A 、小学及以下B 、初中C 、高中(中专)D 、大专及以上3.您家庭中最好的职业是________;最高的文化程度为__________。
4.您的政治面貌:A 、群众B 、共青团员C 、中共党员D 、民主党派5.您的婚姻状况为: A 、未婚 B 、已婚6.您家有______口人,其中外出务工的有_____________口人;7.您家庭在2014年内总收入________万元,总花费_________万元。
8.您觉得您家庭的经济水平在您所处的村组属于:A 、上等B 、中等偏上C 、中等D 、中等偏下E 、下等二、农村社会经济9.您的职业是:A.务农B.乡镇企事业单位C.政府机关D.个体E.农民工F.其他10.您家一个月的总收入大概是多少:A.1000元以下B.1000元-3000元C.3000元-5000元D..5000元以上11.您收入的主要来源:A.农产品收入B.养殖业C.家庭副业D.本地乡村企业收入E.外出打工F.自己的企业G.其它12.您的家庭支出的主要项目是:(可选三项)A.子女的婚姻B.子女的教育C.医疗D.房子E.购车F.家庭日常开支G.购买生产资料13.您所在的村子的经济状况与过去的十年相比:A.改善很多B.改善一点C.没有明显变化D.不如过去14.您认为政府对农村的资金扶持重点应该放在:A.扶持农民搞好农业生产B.扶持村企业和种养大户,解决大众就业C.发展教育、文化、卫生等事业D.进行水、电、路等基础设施建设E.补贴慰问贫困户15.您加入了农村医疗保险吗?A.没有B.加入C.不知道16.有了医保后,现在家里就医情况:A.就医方便且便宜B.只是便宜一些C.便宜但是就医难D.其他17.日常的交通工具:A.自行车B.摩托车C.机动车D.汽车E.其他18.您目前最担心的是什么:A.家里有人生病B.孩子的教育费用太高C.收入没保障D.孩子不孝顺E.买到假冒伪劣的种子、化肥F.治安状况不好I.其他_______三、农村基层党组织建设19.您的身份是:A.群众B.党员C.合作社干部D.村“两委”成员20.该村是否建有党组织?A、有B、没有21.该村本级党组织类型是:A、党委B、党总支C、党支部22.该村是否成立有农村经济合作组织或者产业协会:A、有B、没有23.该村党员总数_____人。
乡村调查问卷
乡村调查问卷一、调查目的本次调查旨在了解乡村发展现状、居民生活状况和需求，为制定乡村振兴战略和改善乡村居民生活提供参考。
二、调查方法采用问卷调查的方式进行数据采集，通过面对面访谈或者在线问卷的形式，采集乡村居民的意见和建议。
三、调查内容1. 乡村基础设施a. 乡村道路：请问您所在乡村的道路状况如何？是否存在路面损坏或者交通拥堵问题？b. 供水设施：您所在乡村的供水设施是否满足居民生活需求？是否存在供水不足或者水质问题？c. 电力供应：请问您所在乡村的电力供应是否稳定？是否存在停电或者电压不稳定的情况？2. 乡村产业发展a. 农业发展：您所在乡村主要的农业产业是什么？农产品销售情况如何？是否存在农产品滞销的问题？b. 乡村旅游：您所在乡村是否有发展乡村旅游的计划或者项目？是否存在旅游资源开辟不足或者宣传不到位的情况？c. 农村产业多样化：您认为在乡村发展中，是否需要进一步推动农村产业多样化？如何促进乡村产业结构的调整和升级？3. 居民生活状况a. 教育设施：请问您所在乡村的教育设施是否满足居民需求？是否存在学校不足或者学校设施陈旧的问题？b. 医疗服务：您所在乡村的医疗服务是否便利？是否存在医疗资源不足或者医疗设施不完善的情况？c. 公共服务设施：您所在乡村的公共服务设施（如邮局、银行、超市等）是否满足居民需求？是否存在服务设施缺失或者不便的情况？4. 乡村振兴需求a. 就业机会：您认为乡村是否需要增加更多的就业机会？如何吸引年轻人回乡创业或者就业？b. 教育培训：您认为乡村是否需要加强教育培训机构的建设和发展？如何提高乡村居民的教育水平？c. 社区建设：您认为乡村社区建设方面有哪些需求？如何提高居民的社区参预度和获得感？四、调查对象本次调查对象为居住在乡村的居民，涵盖不同年龄、性别、职业和教育程度的居民。
五、数据分析采集到的问卷数据将进行统计和分析，得出乡村发展现状和居民需求的定量和定性结果，为相关部门制定政策和项目提供参考依据。
农村调查报告问卷
农村调查报告问卷农村调查报告问卷一、引言近年来，随着城市化进程的加快，农村社会面貌发生了巨大变化。
为了更好地了解农村居民的生活状况和需求，我们进行了一项农村调查。
本文将以问卷调查的形式，对农村居民的生活、教育、医疗、农业发展等方面进行探索和分析。
二、调查问卷设计1. 个人信息部分在个人信息部分，我们询问了受访者的年龄、性别、教育程度、职业等基本信息，以便更好地了解受访者的背景情况。
2. 生活状况部分在生活状况部分，我们了解了受访者的居住条件、用电、用水、交通等基本生活设施的情况，以及家庭收入、生活质量等方面的信息。
通过这些问题，我们可以了解到农村居民的基本生活水平和生活质量。
3. 教育部分在教育部分，我们了解了受访者的教育程度、子女的教育状况以及对教育资源的需求等。
通过这些问题，我们可以了解到农村居民在教育方面的困境和需求，为制定相关政策提供参考。
4. 医疗部分在医疗部分，我们了解了受访者的健康状况、就医情况以及对医疗资源的需求等。
通过这些问题，我们可以了解到农村居民在医疗方面的困境和需求，为改善农村医疗条件提供参考。
5. 农业发展部分在农业发展部分，我们了解了受访者的农业生产情况、农产品销售情况以及对农业发展政策的意见等。
通过这些问题，我们可以了解到农村居民在农业发展方面的需求和意见，为推动农村经济发展提供参考。
三、调查结果分析通过对调查问卷的分析，我们得出了以下几个主要结论：1. 农村居民的生活水平有所提高，但仍存在较大差距。
部分农村地区的基础设施建设滞后，居民的居住条件和交通状况较差。
2. 农村居民对教育资源的需求较为迫切。
由于教育资源不足，部分农村地区的孩子无法接受良好的教育，这对他们的未来发展造成了困扰。
3. 农村居民对医疗资源的需求较大。
由于医疗资源不足，部分农村地区的居民就医困难，这对他们的健康状况产生了不利影响。
4. 农村居民对农业发展政策的意见较为一致。
他们普遍认为应加大对农业的支持力度，提高农产品的质量和销售渠道，促进农村经济的发展。
乡村调查问卷
乡村调查问卷标题：乡村调查问卷引言概述：乡村调查问卷是一种常用的调查工具，通过问卷调查可以了解乡村居民的生活状况、需求和意见建议，为制定相关政策和改善乡村发展提供重要参考。
一、问卷设计1.1 确定调查目的：明确调查的目的是为了了解乡村居民的生活状况、需求还是其他方面。
1.2 设计问题：设计问题要具体、清晰，避免含糊不清或者引导性强的问题。
1.3 选择合适的问卷形式：可以是纸质问卷、在线问卷或者电话问卷，根据实际情况选择合适的形式。
二、问卷内容2.1 个人信息：包括性别、年龄、职业等基本信息，以便进行数据分析和比较。
2.2 生活状况：了解乡村居民的收入、居住条件、教育水平等情况。
2.3 需求和意见：问询乡村居民对于基础设施、公共服务、农业发展等方面的需求和意见。
三、问卷调查3.1 确定调查对象：确定调查对象范围，可以是全村居民或者特定群体。
3.2 问卷发放方式：可以通过村委会、社区工作人员或者志愿者进行发放，确保问卷的覆盖面和有效性。
3.3 数据采集与整理：对采集到的问卷数据进行整理和分析，提炼出实用的信息。
四、问卷分析4.1 统计分析：对问卷数据进行统计分析，得出各项指标的平均值、标准差等数据。
4.2 数据比较：比较不同群体、不同地区的数据，分析差异和趋势。
4.3 结果解读：根据统计分析的结果，深入解读乡村居民的生活状况、需求和意见，为政策制定和决策提供参考。
五、问卷应用5.1 制定政策：根据问卷调查结果，制定符合乡村居民需求的政策和措施。
5.2 改善乡村发展：通过问卷调查了解乡村居民的意见和建议，促进乡村的可持续发展。
5.3 宣传推广：将问卷调查结果向社会发布，引起社会关注和参预，推动乡村建设和改善。
总结：乡村调查问卷是了解乡村居民生活状况、需求和意见的重要工具，通过科学设计、有效实施和深入分析，可以为乡村发展和政策制定提供有力支持。
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调查地点：_____________ 问卷编号：_______________调查人员：_____________
依据住房状况判断对象所处的社会经济水平: A 下等；B 中下等；C 中等；D 中上等；E 上等
调查对象的住房结构：A 砖房；B 、木房；C 砖木混合。
所住房屋有多少层_______层。
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农村社会调查问卷
尊敬的先生/女士：您好！ 我们是见习大学生村官，今天来访问您，想了解一下有关新农村建设的情况及您对一些问题的基本看法。
本次调查采取无记名形式，保护您的隐私权，希望能得到您的支持与配合。
我们也会将了解到的情况尽量向有关部门反映，希望对您的生产、生活有所帮助。
非常感谢您的帮助和支持！
一、基本信息
1.您的性别: A 、男 B 、女； 您的出生年份是____年。
2.您家户主的文化程度:
A 、小学及以下
B 、初中
C 、高中(中专)
D 、大专及以上
3.您家庭中最好的职业是________；最高的文化程度为__________。
4.您的政治面貌:
A 、群众
B 、共青团员
C 、中共党员
D 、民主党派
5.您的婚姻状况为: A 、未婚 B 、已婚
6.您家有______口人，其中外出务工的有_____________口人；
7.您家庭在2014年内总收入________万元，总花费_________万元。
8.您觉得您家庭的经济水平在您所处的村组属于：
A 、上等
B 、中等偏上
C 、中等
D 、中等偏下
E 、下等
二、农村社会经济
9.您的职业是：
A.务农
B.乡镇企事业单位
C.政府机关
D.个体
E.农民工
F.其他
10.您家一个月的总收入大概是多少：
A.1000元以下
B.1000元-3000元
C.3000元-5000元
D..5000元以上
11.您收入的主要来源：
A.农产品收入
B.养殖业
C.家庭副业
D.本地乡村企业收入
E.外出打工
F.自己的企业
G.其它
12.您的家庭支出的主要项目是：（可选三项）
A.子女的婚姻
B.子女的教育
C.医疗
D.房子
E.购车
F.家庭日常开支
G.购买生产资料
13.您所在的村子的经济状况与过去的十年相比:
A.改善很多
B.改善一点
C.没有明显变化
D.不如过去
14.您认为政府对农村的资金扶持重点应该放在:
A.扶持农民搞好农业生产
B.扶持村企业和种养大户，解决大众就业
C.发展教育、文化、卫生等事业
D.进行水、电、路等基础设施建设
E.补贴慰问贫困户
15.您加入了农村医疗保险吗?
A.没有
B.加入
C.不知道
16.有了医保后，现在家里就医情况:
A.就医方便且便宜
B.只是便宜一些
C.便宜但是就医难
D.其他
17.日常的交通工具:
A.自行车
B.摩托车
C.机动车
D.汽车
E.其他
18.您目前最担心的是什么:
A.家里有人生病
B.孩子的教育费用太高
C.收入没保障
D.孩子不孝顺
E.买到假冒伪劣的种子、化肥
F.治安状况不好
I.其他_______
三、农村基层党组织建设
19.您的身份是：
A.群众
B.党员
C.合作社干部
D.村“两委”成员
20.该村是否建有党组织？A、有B、没有
21.该村本级党组织类型是：
A、党委
B、党总支
C、党支部
22.该村是否成立有农村经济合作组织或者产业协会：
A、有
B、没有
23.该村党员总数_____人。
24.该村党员年龄情况：
A、35岁以下（）人
B、35岁-45岁（）人
C、46岁-60岁（）人
D、60岁以上（）人
25.该村党组织每____时间召开1次党员大会。
26.该村党组织是否每年至少组织1次党课：A、是B、否
27.您对农村“两委”班子“一把手”的工作能力评价：
A、非常满意
B、满意
C、一般
D、不了解
28.您对村“两委”班子作风建设评价如何：
A、非常满意
B、满意
C、一般
D、不了解
四、其他相关问题
29.您认为所在村社会发展面临哪里困境或存在的薄弱环节？
30.在日常生活中是否存在矛盾纠纷？具体是什么？
31.您对农村基层党组织如何开展好工作的建议是？
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