的中国公民因私出国境申请表
天津市出入境申请表
（填写姓名）
国家工作人员申办因 私护照应按干部管理
系本单位的
（填写职务或身份）
权限出具单位意见并 加盖主管部门公章。
3.申请人所填各项内容
□属实/□不属实
（必要时，公安出入 境管理机关可向出具
4.本单位
□批准申请/□不批准申请。
意见的单位进一步核
实情况）
负责人签名：
公
章
联 系 电话：
年月
日
以下栏目由公安机关出入境管理机关填写 已面见申请人，并已核对申请人的相关证件原件，材料齐备，同意受理申请。
2.本申请表格所填
证 原护照号：
签发地：
有效期至：
年 月日
内容正确无误，所提交 的身份证明文件和照片
件 □首次申请 □护照换发 □护照补发 □护照加注 □护照失效重新申请 真实有效。如有虚假将
变 更
护照加注内容：
类 护照换发原因：
承担法律责任。 申请人签名：
别 护照补发原因：
年月 日
称谓 家 庭 主 要 成 员
姓名 年龄 工作单位、职务
家庭住址
不满十六周岁的申请人 办理申请时，须由监护 人陪同。监护人须作出 如下声明：
本人是申请人的本 人是的，依法拥有对申
请人的监护权，同意申 请人提出申请，本人的 身份证件号码是：
监护人签名：
本
人
年月 日
简
历
以下由申请人所在单位组织人事部门填写
1.本单位全称：
属于登记备案的 2.申请人：
中国公民因私出国（境）申请表
申请编号条形码
以下内容由申请人填写（请用正楷字及蓝色或黑色水笔书写或在□上打“√”）
身份证号码
姓
中国公民因私出国护照申请表
中国公民因私出国护照申请表
个人信息：
1.申请人姓名（中文）：
2.英文姓名（按照护照上的姓和名）：
3.性别：
4.出生日期：
5.出生地：
6.身份证号码：
7.手机号码：
8.原有国籍/地区：
9.申请变更为的国籍/地区：
10.申请人是否曾经入籍：
11.新旧护照持有者姓名（如适用）：
12.新旧护照持有者国籍（如适用）：
13.护照持有者关系（如适用）：
14.如您在华外籍受理的护照已经过期，请上传失效的外籍护照或者相关文件。
护照信息：
15.申请证件类型：
16.护照类型：
17.护照号码：
18.发证机关：
19.签发日期：
20.有效期：
21.最近一次入境时间：
22.最后一次出境时间：
联系信息：
23.电子邮件：
24.邮寄地址：
25.联系电话：
26.紧急联系人姓名：
27.紧急联系人地址：
28.紧急联系人电话：
29.其他特殊要求：
请在保证信息真实准确填写信息。
中国公民因私出国(境)申请审批表
单位全称
行政职务
单位地址
联系电话
前往国家或地区
属第（）次申请因私出国（境）
出
国
事
由
□定居□旅游□访友□探亲□商务□劳务□自费留学
□单位公派留学□国家公派留学□继承财产□应聘工作
□结婚□其他事由
申请证件种类类别
□首次申领护照□护照延期□护照补发□护照换发
中国公民因私出国（境）申请审批表
中国公民因私出国（境）申请审批表
以下内容由申请人填写（请用正楷字及兰黑色或黑色墨水水笔书写），请参阅
拼音名
民族
出生日期
年月日
出生地
婚姻状况
政治面貌
文化程度
联系电话
户口所在地址
所属派出所
家庭现住址
邮政编码
本人
身份
□国家工作人员□国有大中型企业中层以上管理人员□其他人员
护照加注内容：（）
护照换发原因：（）
□往来台湾地区通行证
原护照号码签发地有效期至年月日
家庭主要成员
称谓
姓名
年龄
工作单位、职务
家庭住址
本人简历
（从参加工作开始填写）
取证方式
□邮政速递□到公安机关领取
特别提示：如取证选择邮政速递方式,可以提前2天领取护照。
国家机关、人民团体、事业单位在职的县（处）级以上干部，离退休省管干部，金融机构、国有企业领导干部、现役军人及省、市主管部门规定需提交单位意见的人员,请按照干部管理权限和行政隶属关系由相关单位出具意见，负责人签名并加盖公章（需出具意见的人员范围详见《凭身份证、户口簿申领护照须知》）：
1、申请表所填内容是否属实（填是或否）：
《中国公民因私出国(境)申请表》.doc
申请编号条形码中国公民因私出国（境）申请表以下内容由申请人填写（请用正楷字及兰黑色或黑色墨水水笔书写）：身份证号码姓名性别拼音姓拼音名民族出生日期年月日出生地婚姻状况政治面貌文化程度联系电话户口所在地址所属派出所家庭现住址邮政编码本人身份□国家工作人员□国有大中型企业中层以上管理人员□金融、保险系统人员□国有控股、参股企业中的国有股权代表□军人□其他人员服务处所职务职称服务处所地址联系电话前往国家或地区属第（）次申请因私出国（境）出国事由□定居□探亲□商务□劳务□留学□旅游□其他申请证件种类类别□普通护照首次申领□普通护照补发□普通护照换发□普通护照失效重新申领□普通护照变更加注普通护照变更加注类别：（）普通护照变更加注内容：（）普通护照换发、补发原因：（）原护照号码签发地有效期至年月日家庭主要成员称谓姓名出生日期工作单位、职务家庭住址本人简历（从参加工作开始填写）取证方式□邮政速递□到公安机关领取邮寄地址及邮政编码收件人姓名联系电话福建省公安厅出入境管理处监制此表不收费贴照片处近期正面免冠半身白色或淡蓝色背景彩色照片照片大小：48X33mm 头部宽度：21- 24mm 头部长度：28- 33mm特别声明：1、本人知道，凡属于登记备案的国家工作人员申办普通护照必须由单位出具意见，否则，由此造成的一切后果由本人承担；2、本申请表格所填内容正确无误，所提交的身份证明文件和照片真实有效。
如有虚假将承担法律责任。
申请人签名：年月日不满十六周岁的申请人，办理申请时，须由监护人陪同。
监护人须作出如下声明：本人是申请人的，依法拥有对申请人的监护权，同意申请人提出申请，本人的居民身份证号码：监护人签名：年月日。
护照申请表可直接打印
后附申请表格，请用A4纸双面打印
中国公民因私出国（境）申请表成F向弁山巾"I人城匕1^：）:
近网it由兑♦
中。
白性背胞彩色
熙。
,片虹
小,IKT'^mn
•^Mtrir： 1 -
24mrri
头佈火JT:
2r33min 潘杵潭祢（先到WG地仙II件
布）
oiga
1.市人加ia
H.«J 住讪击案的
卯蛍匚，入閱巾
必肅
W 111 ft A JI
W - 切坛衆山本
人小E;
2.
"U供无江冶慰文
m 句fiw%。
*編华
口宗中灶.L1ll^
我輝市小诅竹di
ir.
中墙人长/?
.^_Ji——
II
"卜大国'的申诵
人Jhif ipkiH #
岫护AWH.岫人坦
忡朋・下"専.
本人*LM人伯
______ .徹法*%
妁小讷人的公护
"•
l；Arfj^KU P| !；
*＞；•
妝护人
25/
取证方式
到公安机关领耻
口卜祁如正点（沛尔K1庸I为叫
U斜:发证点（屮山南一路3的助
E个财祁* m北»788^ WWXVfe^PWWW）
第—；l—
II
此表不收费。
中国公民出国(境)申请审批表
所在单位：申请人签名：
姓 名
性 别
出生年月
文化程度
婚姻状况
是否涉密
报备பைடு நூலகம்员
职 称
参加工作时间
职 务
进校时间
护照号
个人联系方式
申请原因及目的地
申请假期
起止时间
年 月 日至年 月 日 （ 共 月 天 ）
家庭成员及主要亲戚朋友
姓 名
关系
单 位
职务
个人申请
意见
本人承诺将按时到岗上班，如因特殊原因无法及时返岗，将按相关规定履行请假手续。
本人签名：年月日
所在单位
意见
(院系意见
需院长、书记双签名)
签名（盖章）： 年 月 日
人事组织
部门意见
签名（盖章）： 年 月 日
备注： 申请人请据实填写；字体工整。
中国公民因私出国(境)申请审批表
局领导签字：年月日
审批意见
审核人签字：年月日
处（科）领导签字：年月日
备
注
明，免交学校或派出所意见。
6、其他人员，由其户口所在地的公安派出所出具意见。
7、表格填写必须使用钢笔或签字笔，字迹清楚，端正，不得
涂改。
姓
名
别名
贴照片处
近期正面免冠
彩色照片
相片大小：43×33mm
头部宽度：21-24mm
头部长度：28-33mm
拼音姓
拼音名
性别
出生
日期
年月日
民族
公民入身份证号码
出生地
省（市、自治区）
婚姻状况
□已婚□未婚□离异□丧偶
户口所在地
户口所属派出所
政治面貌
文化程度
职业
职务
职称
工作（聘用）单位
联系电话
档案保
管单位
联系电话
家庭住址
联系电话
邮政编码
前往国家
或地区
出境事由
是否领过因私护照
是□否□（原领护照时间年月日）
个人简历（从小学填起）
（自何年何月到何年何月在何单位任职，请按时间顺序连续填写）
编号:
中国公民因私出国(境)申请审批表
申请人姓名
赣州市公安局出入境管理处监制
关于单位或派出所出具意见的说明
1、申请人因私出国（境），由所在工作单位和户口所在地派出
所负责出具意见。意见直接写在申请表的相应栏目内并由负责人签
名署时、加盖公章。意见内容包括：申请表所填内容是否属实；申
请人是否具有法定不准出境情形；是否同意申请人出境（不同意的
我保证以上填写内容属实。如有不实之处，本人愿负法律责任。
出国签证申请表模板
出国签证申请表模板申请人信息：
姓名：
性别：
出生日期：
国籍/地区：
护照号码：
签发日期：
有效期至：
联系方式：
电子邮箱：
旅行信息：
出行目的地：
计划入境日期：
计划离境日期：
预计停留时间：
拟居住地点：
申请人个人背景：
教育背景：
工作经历：
家庭成员：
经济资助者信息（如适用）：
姓名：
与申请人关系：
职业：
收入来源：
联系方式：
申请人健康情况：
当前健康状况：
是否患有传染性疾病/精神疾病：
申请人的各类材料清单：
1. 护照和身份证明文件复印件；
2. 签证申请费用支付证明；
3. 行程安排，包括往返机票预订和住宿预订；
4. 有效的旅行保险证明；
5. 学生需要提供在读证明、成绩单和学校开具的出国许可证明；
6. 工作人员需要提供雇主的证明信、工资单和税单；
7. 自雇人士需要提供经营执照和税务文件；
8. 经济资助者的财务证明文件；
9. 其他辅助材料如户口簿、婚姻证明等；
申请人声明：
我确认上述提供的信息为真实有效，并承诺在出国期间严格遵守签证国家/地区的法律法规。
如有提供虚假信息或违反该国家/地区法律法规，我愿意承担由此导致的一切责任和后果。
申请人签名：日期：
请在此处粘贴一寸近期照片（彩色、背景白色）。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
中国公民因私出国（境）申请
表
以下内容由申请人填写（请用正楷字及蓝黑色或黑色墨水笔书写）
身份证号码
姓名曾用名
拼音姓拼音名性别民族
出生日期年月日出生地婚姻状况
政治面貌文化程度移动电话
户口所在地址所属派出所
现住址联系电话
本人
身份
□国家工作人员□国有大中型企业中层以上管理人员□金融、保险系统人
员□国有控股、参股企业中的国有股权代表□军人□其他人员
工作单位职务
前往国家属第（）次申请因私出国护照
出国
事由
□定居□探亲□商务□劳务□留学□旅游□其他（）
申请
证件
种类
类别
□普通护照首次申领□普通护照补发□普通护照换发□普通护照失效重新申领□
普通护照变更加注
普通护照变更加注类别：（）
普通护照变更加注内容：（）
普通护照换发、补发原因：（）
原护照号码签发地有效期至年月日
家
庭
主
要
成
员
称
谓
姓名
年
龄
工作单位、职务家庭住址
护照补发声明书
本人声明：本人原有效护照（号码）已□遗失、□被盗、□损坏，现向公安机关声明作废，同意该护照从即日起失效。
以上声明如有不实之处，本人愿意承担由此产生的所有法律责任。
声明人：
年月日
友情提醒：
1、办理换发护照手续，原护照将被剪角注销，领取新证时，原护照将同时交还本人。
2、原护照注销后，该护照上的有效签证有可能不被签证国承认，请在办理换发手续之
前，向签证国驻华使、领馆咨询以确认原签证的有效性。
取证方式□邮政速递（）□到公安机关领取
邮寄地址及
邮政编码
收件人姓名联系电话
申请编号条形码
申请人照片
近期正面免冠无饰件
露耳半身头像
白色背景
深色上衣
光面相纸彩照
相片大小：48×33mm
头部宽度：21-24mm
头部长度：28-33mm
特别声明：
1、本人知道，凡属
于登记备案的国家
工作人员申办普通
护照必须由单位出
具意见，否则，由
此造成的一切后果
由本人承担；
2、本申请表格所填
内容正确无误，所
提交的身份证明文
件和照片真实有
效。
如有虚假将承
担法律责任。
申请人签名：
年月日
不满十六周岁的申
请人，办理申请
时，须由监护人陪
同。
监护人须作出
如下声明：
本人是申请人
的，依
法拥有对申请人的
监护权，同意申请
人提出申请，本人
的身份证件号码：
监护人签名：
年月日
1、投递地址仅限江苏省内
2、仅限申办新证。