小儿髋关节发育不良的超声诊断与治疗
高频超声诊断小儿发育性髋关节发育不良的临床应用探究
• 临床研究 •133小儿发育性髋关节发育不良（DDH ）[1]是小儿比较常见的先天性畸形之一，以后脱位多见，出生时即存在，真正发病原因尚不明确。
主要特点是髋臼发育不良，髋关节不稳定。
病理学观点认为：髋关节正常发育要求髋臼和股骨头解剖关系正常。
早期如果没有确诊髋关节脱位，一些适应性的改变使股骨头很难复位，新生儿和婴儿临床表现较轻，症状常常不明显，往往不能引起家长的注意。
小儿出生早体格期查体有两个张力测试：欧土兰尼（Ortolani ）即入口弹跳征，是将其髋关节对外伸展、大粗隆往上抬起，检查股骨头复位。
巴罗（Barlow ）即出口弹跳征，表现为一种刺激性检查，它的试验是引出正常位置的股骨头脱位[2]。
随着我国二胎政策的放开，小儿发育性髋关节发育不良发病率的增加也愈来愈引起超声工作者的重视，对疑似小儿发育性髋关节发育不良的患者，高频超声检查也作为影像学检查方法的首选。
对于小儿发育性髋关节发育不良的超肌骨超声是近年来新兴的超声检查技术，应用高频超声来诊断肌肉骨骼系统疾病，能够清晰显示肌肉、肌腱、韧带、周围神经等浅表软组织结构及其发生的病变，如炎症、肿瘤、损伤、畸形引起的结构异常。
再结合相关病史及临床症状，大部分病例可得到准确的超声诊断。
高频超声对软组织病变的显示能力，可与MRI 相媲美[4]，能够精细分辨肌肉、浅表神经解剖结构，特别适合于小儿肌肉骨胳系统的检查。
未成熟骨和大量的软骨组织可以得到清晰的显示，是一种非侵入性、无电离辐射和不需应用镇剂的检查方法。
本文通过对高频超声诊断，抽取我院2012年3月至2018年3月以来随访的347例可疑小儿发育性髋关节发育不良患者（1~6个月）进行临床应用探究，目的在于减少误诊和漏诊，提高频超声对小儿发育性髋关节发育不良的诊断符合率。
1 资料与方法1.1 一般资料：婴幼儿一般在出生后4~6周内，6个月以内的婴幼儿检查结果最为可靠，如临床检查婴儿髋关节有可疑发现，则应尽早行超声检查。
小儿髋关节发育不良的超声诊断与治疗
小儿髋关节发育不良的超声诊断与治疗向铁【摘要】选择诊治的32例先天髋关节发育不良的患儿,全部采用超声检查,根据Graf的诊断分类,α＜43°,β＞77°.观察骨性髋臼和股骨头的发育情况,测量α、β角,确定其发育及脱位状况实施对症治疗,并在治疗过程中采用相同方法检查,监测疗效进展.经超声检查,本组32例患儿中8例(25％)发现完全性脱位,其中4例为双侧完全性脱位,4例为单侧完全性脱位；6例(18.8％)发现半脱位,均为单侧;18例(56.2％)骨性髋臼发育不良,其中12例为双侧骨性髋臼发育不良,6例为单侧骨性髋臼发育不良.经18个月随访和超声检查,32例患儿均恢复正常,超声检测各指标均达到Graf 标准的正常水平.超声检查直接显示小儿髋关节解剖结构,可早期发现和诊断先天性髋关节脱位及发育不良且无辐射、方便、经济,对其发育稳定性的早期诊断和治疗动态监测有重要意义.【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2013(024)003【总页数】2页(P671-672)【关键词】小儿;髋关节发育不良;超声诊断;治疗监测【作者】向铁【作者单位】湘西自治州人民医院超声科,湖南吉首416000【正文语种】中文【中图分类】R681.6发育性髋关节发育不良在小儿骨骼系统中较常见，因先天性的髋臼发育缺陷所导致髋臼和股骨头的对应关系不良，而长期的异常应力会使关节软骨出现退行性改变，患儿出现步态异常、关节发育不良、继发脊柱畸形，甚至会引起局灶性的坏死及严重骨关节炎等［1］。
超声是应用于小儿髋关节发育不良诊断较早的检查手段，在西方发达国家是公认的早期诊断该类疾病的首选方法，笔者通过对我院2009年6月～2012年6月收治的32例先天髋关节发育不良患儿进行研究，探讨超声检查应用于小儿髋关节发育不良的诊治价值。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2009年6月～2012年6月先天髋关节发育不良患儿32例，男 12例，女20例，年龄1～8（平均 4）个月，所有患儿在超声检查前均经临床查体，但未经任何治疗。
超声技术诊断小儿髋关节发育不良的情况及临床意义探究
超声技术诊断小儿髋关节发育不良的情况及临床意义探究摘要】目的：本次实验课题主要探讨髋关节发育不良患儿应用超声技术诊断的临床效果。
方法：参研对象选取2016年2月-2018年2月医院诊治的68例髋关节发育不良患儿，遵从随机的分组标准分为观察组和对照组，后者使用X线诊断，前者使用超声技术进行诊断，比较两种诊断方法的准确率、敏感性与特异性。
结果：观察组髋关节发育不良患儿诊断准确率高于对照组，特异性高于对照组，敏感性高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。
结论：超声技术应用于小儿髋关节发育不良的诊断过程中，准确率较高，值得推广。
【关键词】超声技术；小儿髋关节发育不良；诊断髋关节发育不良是小儿骨科中比较常见的疾病，这种疾病对于患儿的身体健康具有较大的影响，降低患儿的生活质量。
X线技术是诊断该疾病的主要技术，但是6个月以下的患儿，关节主要由透明的软骨构成，利用X线技术诊断时并不能够显示髋关节形态，并且会造成辐射[1]。
超声技术是一种诊断技术，这能够分辨髋关节不良患儿的软组织和软骨，并且能够重复操作，不会产生负面辐射。
本次就小儿髋关节发育不良中超声技术诊断的临床价值进行研究，具体如下：1.资料与方法1.1一般资料68例参研样本全部均由核磁共振成像、临床症状检查确诊为小儿髋关节发育不良，于本院进行诊断，纳入时间为2016年2月，截止时间为2018年2月，随机分为两组（34例/组）。
观察组中有19例男性患儿，有15例女性患儿，年龄1-9月，平均年龄（3.5±0.9）月；对照组中男病患儿占20例，女病患儿占14例，年龄1-8月，年龄均值（3.3±0.7）月。
两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。
纳入标准：①患儿资料完整；②患儿家属签署了知情同意书。
排除标准：①有畸形发育性髋关节脱位的情况的患儿。
1.2方法对照组患儿使用X线技术进行诊断，取患儿仰卧位，将患儿下肢保持中立为，对称盆骨，应用飞利浦X射线机拍摄患儿盆骨部位的X线，随后将患儿的髋关节内旋45度，外展45度，拍摄此部位的X线。
小儿髋关节疾病的超声诊断
机器学习算法用于自动识别和分类髋关节疾病图像，提高诊断准确性。
3
全球协作研究
分享数据和经验，加强全球小儿髋关节疾病超声诊断技术的发展。
小儿髋关节疾病的超声诊 断
探索小儿髋关节疾病的超声诊断，了解超声波技术的应用并发现常见髋关节 疾病的特征以及解决诊断误差的方法。
髋关节疾病概述
1 常见疾病
包括发育性髋发育不良、髋关节滑膜囊肉瘤和滑膜囊腱震荡。
2 症状和风险因素
常见症状包括疼痛、行走困难和肢体不协调，风险因素包括家族史和婴儿期生长异常。
结合其他影像学检查和临床信息进行病变鉴 别和评估。
超声波诊断与其他诊断方法的比较
超声波诊断
无辐射、实时成像、无损伤、 低成本。
X射线
有辐射、二维图像、有损伤、 较高成本。
核磁共振成像
无辐射、三维图像、无损伤、 高成本。
未来发展方向
1
技术升级
超声波图像分辨率和对微小病变的敏感性进一步提高。
2
机器学习应用
超声波技术介绍
超声波技术是一种无辐射、非侵入性和实时成像的方法，可以提供详细的髋 关节结构。
超声波在小儿髋关节疾病诊断中的应用
发育性髋发育不良
超声波可以诊断髋臼未完全发育和韧带松弛，有助于早期干预。
髋关节滑膜囊肉瘤
超声波可以检测髋关节囊肿肿瘤并确定其性质，指导治疗计划。
滑膜囊腱震荡
超声波可以检测股骨颈和股骨头关节面相关的滑膜囊腱震荡。
常见小儿髋关节疾病的超声特征
发育性髋发育不良
超声波可显示髋臼侧缘不连续和 髋臼浅。
髋关节滑膜囊肉瘤
滑膜囊腱震荡
超声波可显示股骨颈和股骨头关 节面的液性囊性肿块。
超声诊断误差及解决方法
超声检查在婴幼儿发育性髋关节发育不良的早期诊断及疗效评价
中国农村卫生 2019年3月第6期总第154期China's rural health,March 2019,No.6,Total No.15639超声检查在婴幼儿发育性髋关节发育不良的早期诊断及疗效评价宋玉娟（菏泽医学专科学校 274000）【摘要】目的：探讨超声检查对婴幼儿发育性髋关节发育不良的诊断价值及效果。
方法：选取2015年7月-2016年7月我院收治的婴幼儿发育性髋关节发育不良的患儿作为研究对象。
使用随机分组法将所有患儿分为对照组和观察组，每组各40例，对照组患儿实施X光检查，观察组患儿实施超声早期检查，对比两组患儿的诊断效果。
结果：观察组患儿的诊断正确率为92.5％，对照组的诊断正确率为62.5%，观察组显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；结论：超声早期检查对婴幼儿发育性髋关节发育不良的早期诊断正确率较高，另外超声早期检查在α角、β角上的正确率也优于X光检查，其特异性和敏感性也较高，超声检查在早期诊断婴幼儿发育性髋关节发育不良中可以为治疗提供准确信息，值得推广应用。
【关键词】超声检查；婴幼儿发育性髋关节发育不良；早期诊断【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】1674-361X(2019)03-0039-01婴幼儿发育性髋关节发育不良（DDH）是婴幼儿生长发育过程中的常见疾病，婴幼儿由于髋关节发育不全，容易引起生长发育过程中的髋关节发育性异常病变。
若患儿未得到及时治疗，还会对脊柱骨盆造成损害，不仅严重的影响了患儿的生长发育，还会对患儿以后的正常运动功能造成危害，DDH的主要临床分型有髋关节发育不良、半脱位及完全性脱位三型。
目前针对这三种类型的DDH主要采用手术治疗，而治疗成功的关键因素之一就是早期诊断出该病，对于DDH，及时发现及时治疗可以防止该病恶化，降低治疗难度，有效的提高治疗成功率，因此DDH早期诊断由为重要，DDH的传统诊断方法主要依靠病变特征及X光检查。
发育性髋关节发育不良（DDH）的超声诊断
发育性髋关节发育不良（DDH）的超声诊断发育性髋关节发育不良是小儿最常见的髋关节疾病。
本病最初的名称为“先天性髋关节脱位（congenital hip dislocation,CDH）”，之后人们逐渐认识到这一疾病有可变因素，并非仅是先天性，因而用“发育性”取代“先天性”，同时从病理学角度“发育不良”比“脱位”更为合适。
1992年北美小儿矫形外科学会将CDH正式更名为“发育性髋关节发育不良”（developmental dysplasia of hip，DDH），它是婴儿出生时就存在或者生后继续发育才表现出来的一系列髋关节异常的总称：包括髋臼发育不良的稳定髋关节、髋关节半脱位、髋关节完全脱位但可以复位、完全脱位且不能复位。
这些患儿如能早期诊断、合理治疗则预后良好；如延误诊断或错过最佳治疗时期，随着年龄的增长和时间的推移，髋关节将会出现一系列严重的病理改变，造成不同程度的髋部功能障碍。
由于6个月内的婴儿及新生儿股骨头骨骺尚未骨化，髋关节主要由软骨构成，X线很难准确显示髋关节结构形态，且有放射性损害。
而超声可以很好地显示髋关节及周围软组织解剖结构以及股骨头与髋臼的相对位置，观察髋关节的软骨和骨性结构，评估髋臼发育情况及股骨头位置，成为婴儿髋关节检查的重要手段。
从1980年开始，随着奥地利医生Graf将超声技术引入髋关节检查，使众多的DDH患儿得到了及时的诊断和治疗，这项技术很快在欧美等发达国家得到了发展。
因其准确性高、无放射性损伤、可重复操作及跟踪观察等优点，目前在很多发达国家和地区已经成为早期诊断DDH的首选方法。
随着肌骨超声技术在我国的开展以及医务工作者对DDH认识的提高，近年来婴儿DDH的超声筛查技术也在逐渐推广和普及。
目前国内一些大城市和经济发达地区已将DDH的超声筛查纳入了和新生儿计划免疫同等重要的地位。
Graf超声检查方法采用高频（＞7.5MHz）或宽频线阵探头，让患儿平卧于检查床上或侧卧match于超声固定台中，下肢自然轻微屈髋内旋，探头置于股骨大转子处，并始终保持与骨盆的矢状面垂直，做股骨头与髋臼的冠状面扫查，切面应通过髋臼中心，以保证测得股骨头与髋臼的最大径，获得标准切面。
使用超声技术诊断小儿髋关节发育不良的效果观察及价值分析
使用超声技术诊断小儿髋关节发育不良的效果观察及价值分析发布时间：2021-11-19T06:23:49.191Z 来源：《中国医学人文》2021年24期作者：王毅廖燕梅[导读] 实验将针对小儿髋关节发育不良进行超声诊断，对比观察效果和临床应用价值。
王毅廖燕梅新疆哈密市第二人民医院新疆哈密 839000摘要：目的：实验将针对小儿髋关节发育不良进行超声诊断，对比观察效果和临床应用价值。
方法：将本院收治的小儿髋关节发育不良患者作为本次研究对象，在其中随机抽取100例，诊疗时间范围在2020年1月－2020年12月，所有患儿采用2种方式分别检测。
对照组采用x线检查，观察组则为超声检查，对比检出率。
结果：从检测上看，观察组患儿检出率为91.25%，对照组为81.25%，对比具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：采用超声技术能够更好地检出小儿髋关节发育不良，安全性高，值得推广应用。
关键词：超声技术；小儿髋关节；发育不良；效果观察；价值分析髋关节发育不良，属于儿科的常见疾病，且多发生于女孩。
髋关节发育不良可分为髋关节脱位或者髋关节半脱位，以及髋臼发育不良等，最终会导致出现行走障碍，脊柱畸形等等【1】。
随着年龄的增长，髋关节疼痛也会越来越明显，治疗难度也会随之增加。
早期诊断，对于该疾病的治疗具有关键作用，而诊断方式则包括了超声检查、X线检查、MRI检查等等。
将本院收治的小儿髋关节发育不良患者作为本次研究对象，在其中随机抽取100例，诊疗时间范围在2020年1月－2020年12月，所有患儿采用2种方式分别检测。
现对调研结果汇报如下。
1.资料与方法1.1 一般资料将本院收治的小儿髋关节发育不良患者作为本次研究对象，在其中随机抽取100例，诊疗时间范围在2020年1月－2020年12月，所有患儿采用2种方式分别检测。
此外，在回顾患者基线资料中，有男性26人，女性74人。
患者的年龄在42天到180天之间，平均年龄（3.7±1.6）个月。
髋关节发育不良的超声诊断
害， 可 导致 患 儿 的残疾 。髋 关节 发 育不 良在 我 国各 地发病 率不 同 ， 南方 较低， 北方 较高， 为０ ． ９ ％ ｏ ～ ３ ． ０ ％ｊ ｌ ｌ 。 超 声 检查 可 以直 接显 示 髋关 节 的 解剖 结 构 ． 早 期 发 现 和 诊 断 髋 关 节 发 育 脱 位及 发 育不 良 ． 且无辐射 ． 方便 、 经济 ， 对 髋 关 节 发 育 稳 定 性 的早 期 诊 断 和 治
量 以髂骨 与 关 节囊 附 着处 的连线 为 基 线 ． 髋 臼窝 内
髂 骨最 低 点 与骨性 髋 臼顶 的切 线 为骨 顶 线 ． 软 骨 盂 唇 中点 与 骨性 转 折点 的连线 为 软 骨顶 线 ． 基 线 与 骨
顶 线相 交成 角 ， 基 线 与软 骨顶 线 相交 成 Ｂ角 。在
测量 。患儿 平 躺或 侧 卧位 ， 待 测 下肢 髋 关 节 轻度 屈 曲、 内旋 。 采用 高 频线 阵探 头 ， 在 股 骨 大转 子 处平 行
・
９ ０・
实 用 临床 医学 ２ ０ １ ４年 第 １ ５卷 第 ９期
Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｃｉ ｉ ｎ ｅ ， ２ ０ １ ４ ， Ｖｏ ｌ １ ５ ， Ｎｏ ９
髋关节发 育不 良的超声诊 断
胡 萍． 彭 晓卫 （ 江 西省儿 童 医院功 能科 ， 南昌 ３ ３ ０ ０ ０ ６ ）
断 的首 选 方 法 。 当发 现 双 下 肢不 等 长 、 外展 受 限 明显 时 髋 关 节 发 育 不 良的 可能 性 大 ； 当仅 发 现 大 腿 皮 纹 不 对 称 、 下 肢 无力时 ． 有 髋 关 节 发 育不 良 的可 能 性 。
关键 词 ： 髋关节 ； 发育不 良； 超声诊断
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
１８个月以下患儿采取闭合复位和石膏固
３讨论 发育性髋关节发育不良与胚胎时期的髋臼发育异常、遗
定．用轻柔０ｒｔｏｌａｎｉ手法进行复位．复位后石膏固定。对于闭
合复位后不稳定的患儿也可采取Ｆｅ唧ｓｏｎ单纯切开复位术
进行治疗。１８个月一８岁患儿．多数需行切开复位和截骨术， 术前一般不需牵引．通过骨盆和股骨近端的截骨．不仅可以 矫正畸形，也为复位后提供稳定性。切开后实行中心复位，根 据情况选择Ｓａｌｔｅｒ截骨术或三联截骨术来改变髋臼的方向． 选择Ｐｅｍｂｅｒｔｏｎ截骨术和Ｄｅｇａ截骨术来改变髋臼的形态。对 于８岁以上的患儿．一般骨性和软组织的继发改变较为严 重，骨骼的塑形能力降低，关节软骨已出现损伤。单侧的脱位 治疗时应尽可能恢复其解剖结构及功能，均衡下肢长度。双 侧脱位一般采用姑息性的手术治疗。手术操作困难。所有患 儿在治疗过程中采用相同的超声方法进行检查．以监测疗效
Ｍｏｄ Ｄｉａｇｎ ７Ｉｋａｔ
现代诊断与治疗
２０１３
Ｍａｒ
２４（３）
。６７１．
重度狭窄为９５％～９９％．冠状动脉闭塞的狭窄程度则为１００％。 当冠状动脉的管径狭窄程度≥５０％时．则说明患者出现病患． 需要予以治疗。对我院患者先实行６４排ＣＴ扫描后。隔一段
时间后（３ｈ）再实施冠状动脉造影．对两种判断效果进行对 比，从而分析患者冠状动脉的病变情况。
肺炎发生时．由于肺泡壁和气道充血水肿及渗出导致气
道分泌物增多．由于咳嗽力量不同程度的减弱，导致呼吸道
阻塞，容易发生呼吸衰竭并引起心力衰竭。因而，雾化吸人及 祛痰非常重要。本研究应用沐舒坦联合硫酸特布他林氧气驱
万方数据
的长轴和躯干纵轴保持平行．并置于髋外侧的大转子上冠状 切位置．通过前后移动探头来获得髋关节的标准冠状面的清
讨超声检查应用于小儿髋关节发育不良的诊治价值。
万方数据
・６７２・
Ｍｏｄ Ｄｉａｇｎ ｒＩ＇ｒｅａｔ
现代诊断与治疗
２０１３
Ｍａｒ ２４（３）
晰声像图。标准切面应经过髋骨窝中央．能最大限度显示股 骨头、Ｙ形软骨及骨性、软骨性髋臼顶。以此标准切面作为髋 关节冠状切面的声像图，采用Ｇｒａｆ三点系统在该面进行ａ、Ｂ 角的测量．髂骨上关节囊的起点到骨性髋臼凸作为基线．该 基线和骨性髋臼盖线的夹角为仅角．与软骨性髋臼盖线的夹 角为Ｂ角，观察骨性髋臼和股骨头的发育情况，确定其发育 及脱位状况实施对症治疗．同时横切观察股骨头与髋臼的距 离。正常髋关节：仅≥６００，Ｂ＜５５０；发育不良髋关节：理４３０～６００
发育性髋关节发育不良在小儿骨骼系统中较常见．因先 天性的髋臼发育缺陷所导致髋臼和股骨头的对应关系不良．
而长期的异常应力会使关节软骨出现退行性改变．患儿出现 步态异常、关节发育不良、继发脊柱畸形，甚至会引起局灶性 的坏死及严重骨关节炎等“。超声是应用于小儿髋关节发育 不良诊断较早的检查手段．在西方发达国家是公认的早期诊 断该类疾病的首选方法．笔者通过对我院２００９年６月～２０１２ 年６月收治的３２例先天髋关节发育不良患儿进行研究。探
收稿日期：２０１２—１２—２７
出冠状动脉狭窄的符合率达９０％．其中左冠状动脉前降支的
小儿髋关节发育不良的南吉首４１６０００）
摘要：选择诊治的３２例先天髋关节发育不良的患儿，全部采用超声检查，根据Ｇｒａｆ的诊断分类，０【＜４３０。胁７７０。观察
骨性髋臼和股骨头的发育情况，测量仅、Ｂ角，确定其发育及脱位状况实施对症治疗，并在治疗过程中采用相同方法 检查。监测疗效进展。经超声检查，本组３２例患儿中８例（２５％）发现完全性脱位，其中４例为双侧完全性脱位，４例 为单侧完全性脱位；６例（１８．８％）发现半脱位，均为单侧；１８例（５６．２％）骨性髋臼发育不良，其中１２例为双侧骨性髋 臼发育不良，６例为单侧骨性髋臼发育不良。经１８个月随访和超声检查，３２例患儿均恢复正常。超声检测各指标均
进展。 ２结果
传因素、分娩时的机械因素、襁褓方式等因素有关，在婴幼儿 的不同发育年龄．其表现和治疗方式各具差异．随着年龄的 增长，病变往往加重，治疗效果较差，复发率也较高［２Ｉ。早期诊 断对于小儿髋关节发育不良的诊治具有重要意义．超声能够 直接探测软骨和软组织的结构．无论是开放性还是闭合性的 复位，在监测髋关节的位置、稳定性以及形态学改变等方面
１．３
脉符合率为４８％。
３讨论
“排ＣＴ扫描以及冠状动脉造影对冠状动脉粥样硬化 具有良好的诊断效果．其不仅能够准确将冠状动脉狭窄的情 况进行细致分析．还能够减少外界影响。然而相较于冠状动 脉造影而言．６４排ＣＴ扫描受到的外界影响因素小．对患者 造成的创伤小．因此具有良好的诊断价值，又由于６４排ＣＴ 扫描具有较高的扫描速度．提高了扫描投射的空间分辨率及 时间分辨率．大大缩短了患者的住院时间．减少了患者的住 院费用．获得了众多患者的青睐．具有良好的临床应用价值 及较好的评定效果。
达到Ｇｒａｆ标准的正常水平。超声检查直接显示小儿髋关节解剖结构．可早期发现和诊断先天性髋关节脱位及发育不
良且无辐射、方便、经济，对其发育稳定性的早期诊断和治疗动态监测有重要意义。
关键词：小儿；髋关节发育不良；超声诊断；治疗监测 中图分类号：Ｒ６８１．６ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００ｌ一８１７４（２０１３）０３—０６７１一Ｏｌ
沐舒坦联合硫酸特布他林雾化在肺炎治疗中的应用
易诗娟１，陈
涵２（１．重庆北碚区蔡家医院，重庆４００７０７；２．重庆市第六人民医院，重庆４０００８０）
摘要：选取支气管肺炎患者５０例，随机分为对照组和治疗组各２５例。对照组使用抗菌、抗病毒及对症等常规治疗方 案。治疗组予常规治疗方法加沐舒坦联合硫酸特布他林氧气驱动雾化治疗。结果治疗组总有效率９６％；对照组总有 效率７６％。两组疗效比较。治疗组显著优于对照组，差异具有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０１）。治疗组肺部哕音消失平均时间、
２．１超声检查结果发现完全性脱位８例（２５％），其中４例
为双侧完全性脱位．４例为单侧完全性脱位：半脱位均为单侧
６例（１８．８％）：骨性髋臼发育不良１８例（５６．２％），其中双侧１２ 例、单侧６例。见附表。 ２．２治疗效果 本组３２例患儿将髋关节襁褓成蛙式位并固
定４～６ｗ．经１８个月随访和超声及Ｘ线检查后．１８例髋臼发
均可发挥良好的作用…。本试验在３２例患儿的确诊和治疗过 程中采用超声检测技术取得了满意效果．因其可以直接显示
小儿髋关节解剖结构．可早期发现和诊断先天性髋关节脱位 及发育不良，且无辐射、方便、经济，对其发育稳定性的早期
诊断和治疗动态监测有重要意义，
参考文献：
［１］唐洪辉，岳海涛，戴志唐．发育性髋关节发育不良的诊疗进展［Ｊ］． 当代医学，２０１２，１８（１２）：３ｌ＿３２． ［２］于成文．不同年龄阶段婴幼儿发育性髋脱位的超声应用［Ｄ］．泰山 医学院硕士研究生学位论文．２００７．１６． ｆ３］吴建平，陈晓青，王开俊，等．超声对婴儿先天性髋关节发育不良 的诊断价值［Ｊ］．临床超声医学杂志，２０１２，１４（９）：６４４—６４５． 收稿日期：２０１２—１２—０７
统计学分析
采用ＳＰｓＳ １２．０软件对数据进行统计分
析．计数资料的对比应用卡方检验．计量资料的对比应用ｔ检 验．Ｐ＜０．０５说明差异具有统计学意义。
２结果
见附表．
附表 冠状动脉造影与６４排ＣＴ扫描动脉四支血管检测符
合率（ｎ）
参考文献： ［１］杨成明．冠脉病变的ＣＴ检查变迁及６４排ＣＴ的实用价值［Ｊ］．重 庆医学，２００８，３７（６）：５６１—５６２． ［２］王秀芝，杨波，孙显东，等．６４排ＣＴ在冠状动脉粥样硬化性心 脏病中的临床应用［Ｊ］．内蒙古医学杂志，２００８，４０（９）：１２５４一１２５６． 『３］贺晋军．６４排ＣＴ及影像技术对心肌桥一壁冠状动脉诊断的临床 意义［Ｊ］．河北联合大学学报（医学版），２０１２，１４（３）：３４４—３４５． 通过附表可以发现．冠状动脉造影与６４排ＣＴ扫描检测 ［４］关则劲，谭世奇，周永生，等．６４扫螺旋ｃＴ冠状动脉成像与冠状 动脉造影诊断动脉粥样硬化的应用比较［Ｊ］．南方医科大学学报， ２０ｌＯ，３０（３）：６２４—６２５． 符合率达９５％，左冠状动脉回旋支符合率为７０％，右冠状动
气促消失平均时间、咳嗽消失平均时间及住院平均时间，均明显短于对照组，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。沐舒坦 联合硫酸特布他林氧气驱动雾化治疗肺炎疗效好．值得临床推广应用。
关键词：肺炎；盐酸氨溴索；硫酸特布他林
中圈分类号：Ｒ５６３．１ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００１—８１７４（２叭３）０３一０６７２一０１
附表
３２例患儿超声检查结果［ｎ（％）】
育不良患儿均恢复正常．超声检测全脱位患儿８例复位良 好．超声检测各指标均达到Ｇｒａｆ标准的正常水平．６例半脱 位患儿也复位成功．双侧的股骨头位于髋臼窝内．并与髋臼
的对应位置良好，Ｏ【、Ｂ角度在正常范围之内。
Ｂ５５０～７７０；半脱位髋关节：ａ“３０，Ｂ＞７７０；完全脱位髋关节：ｄ＜
１资料与方法
１．１一般资料选择２００９年６月～２０１２年６月先天髋关节 发育不良患儿３２例，男１２例，女２０例，年龄１～８（平均４）个
月．所有患儿在超声检查前均经临床查体，但未经任何治疗。 １．２超声检查超诊断仪型号：ｓｉｅｍｅｏｎｓ Ｓ２０００，线阵探头．频 率的选择根据患儿年龄和胖瘦做调整．范围５一１０ＭＨｚ．检测 方法：Ｇｒａｆ法，取侧卧位，固定好患儿，伸直患肢髋、膝，探头