表10儿童伤害事故登记表
幼儿园(新版)儿童伤害事故登记表
幼儿园(新版)儿童伤害事故登记表
请填写儿童伤害事故登记表，记录以下信息：
托幼机构名称、日期
受伤儿童的姓名、性别、年龄、班级
伤害发生日期、时间（用24小时记时法）
当班责任人和填表人
伤害类型（交通事故、跌伤、被下落物击中、锐器伤、钝器伤、烧烫伤、溺水、动物伤害、窒息、中毒、电击伤、他伤/攻击伤）
伤害发生地点（户外活动场地、活动室、寝室、卫生间、盥洗室、其他）
伤害发生时活动（玩耍娱乐、吃饭、睡觉、上厕所、洗澡、行走、乘车、其他、不知道）
伤害发生时和谁在一起（独自一人、老师、小伙伴、其他、不知道）
受伤后处理方式（自行处理且未再就诊、医疗卫生机构就诊、其他）
如果就诊，诊断是什么
因伤害休息多长时间（包括节日、假期及周末）
转归（痊愈、好转、残疾、死亡）
简述伤害发生经过
请注意格式和语法的正确性，确保信息的清晰明了。
儿童伤害情况登记表
儿童伤害情况登记表儿童信息
伤害记录
家长联系情况
备注说明
请在对应的表格中登记儿童伤害情况和与家长的联系情况。
在“儿童信息”表格中填写儿童的基本信息，包括姓名、性别、年龄和
班级。
在“伤害记录”表格中，填写具体的伤害情况，包括日期、时间、伤害类型、伤害部位以及处理情况。
在处理情况一栏中，可以简要
描述采取的措施，如给予急救、请医生诊治等。
在“家长联系情况”表格中，记录与家长的沟通情况，包括日期、时间、家长姓名、联系方式以及处理情况。
处理情况一栏可以填写
与家长商议的解决方案或建议，如带儿童去看医生、提供伤害预防
建议等。
本登记表旨在及时记录儿童的伤害情况，并与家长保持沟通，
以便及时采取适当的措施和提供支持。
幼儿园儿童伤害登记表
1=戶外活動場2=活動室3=寢室4=衛生間5=盥洗室6=其他（請說明▁▁▁▁▁▁▁）
傷害發生時活動：
1=玩耍娛樂2=吃飯3=睡覺4=上廁所5=洗澡6=行走7=乘車8=其他（請說明▁▁▁▁▁▁▁）
9=不知道
傷害發生時和誰在一起：
1=獨自一人2=老師3=小夥伴4=其他（請說明▁▁▁▁▁▁▁）5=不知道
幼稚園兒童傷害登記表
年月日
姓名：性別：年齡：班級：
傷害發生日期：年月日傷害發生時間：▁：▁（用24小時計時法）
當班責任人：填表人：
傷害類型：
1=交通事故2=跌傷（跌、摔、滑、拌）3=被下落物擊中（高處落下物體）4=銳器傷（刺、割、紮、滑）5=鈍器傷（碰、砸）6=燒燙傷（火焰、高溫固╱液體、化學物質、鍋爐、煙火、爆竹炸傷）7=溺水（經醫護人員救治存活）8=動物傷害（狗、貓、蛇等咬傷、蜜蜂、黃蜂等刺蟄）9=窒息（異物，壓、悶、捂窒息，魚刺╱骨頭卡喉）10=中毒（藥品、化學物品、一氧化碳等有毒氣體，農藥、鼠藥、殺蟲劑、腐敗變質食物除外）11=電擊傷（觸電、雷電）12=他傷╱攻擊傷
傷害後處理方式（最後處理方他（請說明▁▁▁▁▁▁▁）
如果就診，診斷是：▁▁▁▁▁▁▁
因傷害休息多長時間（包括節日、假期及週末）：▁▁天
轉歸：1=痊癒2=好轉3=殘疾4=死亡
簡述傷害發生經過（對損傷過程做綜合描述）：
小学幼儿园儿童伤害登记表
年 姓名： 伤害发生日期： 当班责任人： 性别： 年 月 日 年龄： 伤害发生时间： 填表人： 月 日 班级： ： （24 小时计时法）
伤害类型： 1=交通事故 2=跌伤（跌、甩、滑、绊） 3=被下落伍击中（高空落下物） 4=锐器伤（刺、割、扎、划） 5=钝器伤（碰、砸） 6=烧烫伤（火焰、高温固/液 体、化学物质、锅炉、烟火、爆竹炸伤） 7=溺水（经医护人员救治存活） 8=动物 伤害（猫、狗、蛇等咬伤、蜜蜂、黄蜂等刺蛰） 9=窒息（异物、压、闷捂窒息、鱼 刺/骨头等卡喉） 10=中毒（药物、化学物质、一氧化碳等有毒气体，农药、鼠药， 杀虫剂、腐败变质食物除外） 11=电击伤（触电、雷电） 12=他伤/攻击伤 伤害发生地点： 1=户外活动场地
因伤害休息多长时间（包括节假日、假期及周末） ： 转归：1=痊愈 2=好转 3=残疾 4=死亡 简述伤害发生过程（卫生间 5=食堂
6=其他
伤害发生时活动： 1=玩耍娱乐 2=吃饭 3=睡觉 4=上厕所 5=行走 6=乘车 7=其他 8=不知道 伤害发生时和谁在一起： 1=独自一人 2=老师 3=小伙伴 4=其他 5=不知道 伤害后处理方法（最后处理方法） ： 1=自行处理（保健人员）且未再就医 2=医疗卫生机构就诊 3=其他 如果就诊，诊断是：
幼儿园(新版)儿童伤害事故登记表
儿童伤害事故登记表
托幼机构名称：年月日姓名：性别：年龄：班级：
伤害发生日期：年月日伤害发生时间：______：______（用24小时记时法）当班责任人：填表人：
伤害类型：
1=交通事故2=跌伤（跌、摔、滑、绊）3=被下落物击中（高处落下物）
4=锐器伤（刺、割、扎、划）5=钝器伤（碰、砸）
6=烧烫伤（火烧伤、高温固/液体、化学物质、锅炉、烟火、爆竹炸伤）
7=溺水（经医护人员救治存活）8=动物伤害（狗、猫、蛇、____等咬伤、蜜蜂、黄蜂等刺蜇）9=窒息（异物，压、闷、捂窒息，鱼刺/骨头卡喉）
10=中毒（药品、化学物质、一氧化碳等有毒气体、农药、鼠药、杀虫剂，腐败变质食物除外）11=电击伤（触电、雷电）12=他伤/攻击伤
伤害发生地点：
1=户外活动场地2=活动室3=寝室4=卫生间5=盥洗室6=其他（请说明________）伤害发生时活动：
1=玩耍娱乐2=吃饭3=睡觉4=上厕所5=洗澡6=行走7=乘车
8=其他（请说明______________）9=不知道
伤害发生时和谁在一起：
1=独自一人2=老师3=小伙伴4=其他（请说明__________）5=不知道
受伤后处理方式（最后处理方式）：
1=自行处理（保健人员）且未再就诊2=医疗卫生机构就诊3=其他（请说明___________）如果就诊，诊断是：______________________________________
因伤害休息多长时间（包括节日、假期及周末）：_________天
转归：1=痊愈2=好转3=残疾4=死亡
简述伤害发生经过（对损伤过程作综合描述）：
区妇幼保健院制
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幼儿园儿童伤害登记表
1=玩耍娱乐2=吃饭3=睡觉4=上厕所5=洗澡6=行走7=乘车
8=其他（请说明_________）9=不知道
伤害发生时和谁在一起：
1=独自一人2=老师3=小伙伴4=其他（请说明）5=不知道
受伤后处理方式（最后处理方式）：
1=自行处理（保健人员）且未再就诊2=医疗卫生机构就诊3=其他（请说明）
7=溺水（经医护人员救治存活）8=动物伤害（狗、猫、蛇等咬伤、蜜蜂、黄蜂等刺蜇）
9=窒息（异物，压、闷、捂窒息，鱼刺/骨头卡喉）
10=中毒（药品、化学物质、一氧化碳等有毒气体,农药,鼠药,杀虫剂，腐败变质食物除外）
11=电击伤（触电、雷电）
12=他伤/攻伤
伤害发生地点：
1=户外活动场2=活动室3=寝室4=卫生间5=盥洗室6=其他（请说明）
如果就诊，诊断是：________________________
因伤害休息多长时间（包括节日、假期及周末）：_______天
转归：1=痊愈2=好转3=残疾4=死亡
简述伤害发生经过（对损伤过程作综合描述）：
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幼儿园儿童伤害登记表
年月日
姓名：性别：年龄：班级：
伤害发生日期：年月日伤害发生时间：_____:____（用24小时记时法）
当班责任人：填表人：
伤害类型：
1=交通事故2=跌伤（跌、摔、滑、绊）3=被下落物击中（高处落下物）
4=锐器伤（刺、割、扎、划） 5=钝器伤（碰、砸）
6=烧烫伤（火焰、高温固/液体、化学物质、锅炉、烟火、爆竹炸伤）
儿童意外事故登记(报告)单
儿童意外事故登记（报告*）单
托幼机构名称机构性质联系电话
儿童姓名性别出生日期班级
家庭详细住址
联系电话邮编父亲姓名母亲姓名
户口类型：⑴常住⑵暂住⑶流动意外事故发生时间：年月日__时
意外事故的责任分类（根据事故的责任分类）：
⑴一般事故⑵责任事故⑶重大责任事故
意外事故类型（根据事故原因分类）：
⑴交通事故⑵跌落、摔伤⑶中毒⑷溺水⑸意外窒息⑹机械损伤⑺烧烫伤⑻电击伤⑼动物咬伤⑽冒领、走失⑾体罚、变相体罚⑾其它
意外事故治疗结果：⑴治愈⑵残疾⑶死亡
事故经过和处理结果：
报告*医师
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幼儿园儿童伤害登记表
1=户外活动场2=活动室3=寝室4=卫生间5=盥洗室6=其他（请说明▁▁▁▁▁▁▁）
伤害发生时活动：
1=玩耍娱乐2=吃饭3=睡觉4=上厕所5=洗澡6=行走7=乘车8=其他（请说明▁▁▁▁▁▁▁)
9=不知道
伤害发生时和谁在一起:
1=独自一人2=老师3=小伙伴4=其他（请说明▁▁▁▁▁▁▁）5=不知道
幼儿园儿童伤害登记表
年月日
姓名：性别：年龄：班级:
伤害发生日期：年月日伤害发生时间:▁：▁（用24小时计时法）当源自责任人：填表人：伤害类型：
1=交通事故2=跌伤(跌、摔、滑、拌）3=被下落物击中（高处落下物体）4=锐器伤（刺、割、扎、滑）5=钝器伤（碰、砸）6=烧烫伤(火焰、高温固╱液体、化学物质、锅炉、烟火、爆竹炸伤）7=溺水（经医护人员救治存活）8=动物伤害（狗、猫、蛇等咬伤、蜜蜂、黄蜂等刺蛰）9=窒息（异物,压、闷、捂窒息，鱼刺╱骨头卡喉)10=中毒（药品、化学物品、一氧化碳等有毒气体，农药、鼠药、杀虫剂、腐败变质食物除外）11=电击伤（触电、雷电）12=他伤╱攻击伤
伤害后处理方式（最后处理方式）：
1=自行处理（保健人员）且未再就诊2=医疗卫生机构就诊3=其他（请说明▁▁▁▁▁▁▁）
如果就诊,诊断是：▁▁▁▁▁▁▁
因伤害休息多长时间（包括节日、假期及周末）:▁▁天
转归:1=痊愈2=好转3=残疾4=死亡
简述伤害发生经过（对损伤过程做综合描述)：
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表10 儿童伤害事故登记表
年月日
姓名性别年龄班级
发生的地点：发生时的活动：
损伤的部位：损伤恢复时间：
转归：当班责任人：
简述伤害事故发生经过：（对损伤过程作综合描述）
医疗处理：医院的最后诊断和治疗意见
分析（事故性质）
园领导意见：
1、登记范围：在园内发生的伤害事故包括——各种中毒、溺水、触电、异物、烧伤、烫伤、其他外伤｛切割伤与裂伤（缝合者）、骨折、脱臼、脑震荡、血仲｝窒息、死亡、走失等。
2、转归：按痊愈、好转、后遗症、死亡分别填写。
表9 膳食委员会会议记录表
时间：
出席会议人员：
主持人：
会议议题：
会议记录：
注：1、由负责召开伙委会会议人员记录。
2、会议议题：简单注明主要讨论及需解决的问题。
会议记录：记录围绕会议议题讨论的主要内容。