医院检验科临检室质量控制制度
检验科质量控制内容标准
1、严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。
(1)无非卫生技术人员从事检测活动。
(2)所有在科室执业的医师、技师均已注册。
(3)执业医师、技师无超范围执业。
(4)无虚假、违法医疗广告。
(5)实验室工作客观、公正、不受任何部门及经济利益影响。
2、建立健全各项规章制度和岗位职责。
(1)科室制定有健全的规章制度和各级各类员工的岗位职责。
重点包括传染病疫情报告,急诊检验,标本接收与处理管理,防止院内感染制度 ,检验质量管理,仪器使用、校准及维护保养制度,试剂管理,危（wei）险品及废弃物管理 ,差错事故等级管理,教育培训制度 ,信息反馈制度 ,实验室安全管理 ,生物安全防护管理制度,检验报告审核与发放,检验结果登记等。
(2)本岗位的工作人员熟知其工作职责与相关规章制度。
重点是《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗事故处理条件》、《医疗工作制度》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗废物管理条例》以及《医疗机构临床试验室管理办法》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《医院感染管理办法》。
3、医务人员严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章诊疗护理规范和常规。
医务人员在临床的检验活动中能遵循与其执业活动相关的主要法律、法规、规章、规范和常规。
4、制定本科室突发事件应急预案 (医疗和非医疗事件 )及医疗救援任务。
(1)制定有本科室突发事件应急预案。
(2)有与相关部门或者上级主管部门的联系渠道5、建立卫生专业技术人员梯队建设制度、继续教育制度并组织实施。
(1)科室有专业技术人员梯队建设目标、制度和实施措施。
(2)科室有专业技术人员继续教育的培训计划和实施目标(3)每年对本科室专业技术人员的专科技术、科研、继续教育进行考评。
6、科主任/学科带头人的专业技术水平率先。
(1)科主任/学科带头人具备承担县市级以上 (含县市级 )继续教育项目或者科研的能力(2)科主任/学科带头人在本专业县市级以上 (含县市级 )学术组织任委员以上职务。
检验科质量与安全管理制度模版
检验科质量与安全管理制度模版一、目的和范围1. 目的本制度旨在规范检验科的质量管理和安全管理工作，确保实验室工作流程的顺利进行，提升实验室的工作效率和质量水平。
2. 范围本制度适用于检验科的所有实验室、设备和人员，涵盖实验室内实验、设备维护、标准操作规程、安全意识培训等工作。
二、质量管理1. 实验室管理体系（1）建立实验室的质量管理体系，确保实验室的工作符合相关法律法规和标准要求。
（2）制定实验室的质量手册和程序文件，明确实验室各项工作的操作流程和责任分工。
2. 质量控制（1）制定实验室质量控制计划，确保实验室的分析结果准确可靠。
（2）严格执行标准操作规程，确保分析操作的一致性和稳定性。
（3）定期进行质量内审和管理评审，及时发现和纠正实验室工作中存在的问题和不足。
3. 样品管理（1）建立样品接收、注册、管理和处置的流程和制度。
（2）制定样品管理记录，确保样品的追溯性和完整性。
（3）对样品进行储存和保管，确保样品的安全和可靠性。
4. 设备维护和校准（1）制定设备维护和校准计划，确保实验设备的正常运行。
（2）定期进行设备的维护和保养，确保设备的可用性和准确性。
（3）制定设备操作规程，确保设备的正确使用和保养。
三、安全管理1. 安全制度（1）建立安全管理制度，明确实验室内安全操作的规范和要求。
（2）制定安全操作规程，确保实验室工作人员的安全意识和操作技能。
2. 安全培训（1）定期进行安全培训，提高实验室工作人员的安全意识。
（2）制定安全培训计划和培训记录，确保培训工作的全面性和有效性。
3. 实验室安全措施（1）建立实验室安全管理责任制，明确各级责任人的安全责任和义务。
（2）制定实验室安全检查计划，定期进行实验室安全检查和隐患排查。
（3）建立实验室事故应急预案，确保实验室发生事故时的及时应对和处理。
总结：本制度是为了规范检验科的质量管理和安全管理工作，对实验室的质量和安全进行有效的控制和管理。
通过建立完善的质量管理体系和安全管理制度，并严格执行相应的工作程序，可以确保实验室工作的准确性、稳定性和安全性，提高实验室的工作效率和质量水平。
检验科临检生化质控方法
检验科临检、生化室内质控方法一、质控的概念。
质量控制是为了监测和评估本实验室的工作质量，以此决定本实验各检验可否发出的检查、控制手段。
1、OCV：表示本实验室在目前最佳条件下某项目所能达到的最好精密度水平。
其基本原则是，OCV测定需采用与常规工作相同的试剂、仪器及检测方法。
一般来说，实验室都用OCV测定来确定本室新开展的一项新项目的精密度，如果数值偏大，则说明该测定方法可能不稳定，不成熟，应该尽量避免在本实验室使用该方法。
2、RCV：表示本实验室在目前条件下，常规工作中某项目检验的精密度水平，是室内质控中靶值和允许误差范围确定的依据。
在第一次测定OCV后及每更换一次质控血清批号后，均应对新质控血清进行RCV测定。
一般实验室的质控工作都是以RCV为标准的。
3、RCVK：表示常规条件下对定值血清测定的变异。
在RCVK中，根据RCV 数据所绘制的“空图”，对于同一批号的质控品是不变的。
不得将当月的检测结果代替RCV测定中的数据来绘制质控图。
4、RCVU。
常规条件下未定值血清测定的变异。
目前在国内外采用最多的质控方法是（均值）图法。
我认为佳音内部开展的质控方法还是以其为最佳。
在建立图之前应做一些准备工作。
二、准备工作。
1、建立质控的规章制度及普及质控知识。
质控工作的开展，是需要耗费大量的时间与精力的，还需要掌握大量的质控知识。
这就需要在平时的工作中下大力气规定出一些制度来实施质控的工作，并在检验科中多加强这方面的学习，使每个员工都掌握一定的质控知识，才能让员工在平时的工作中加以用心，把质控工作开展起来。
2、定期检校仪器。
对使用的仪器定期进行检查和校正，并建立完善的资料数据，以便在质控工作开展起来后，分析数据时加以应用。
3、制备生化质控血清。
质控工作的开展需要大量的质控血清，而假如全部从试剂公司购置的话，是笔不小的开支。
可以采取多份血清标本，混合后分装冻存作为质控血清使用。
自制质控血清最好一次性制备够半年甚至是一年的量。
医院检验科临检室工作制度
医院检验科临检室工作制度1、保持室内清洁卫生，每天上、下班前打扫干净所用工作台、采血窗口，并用250mg/L有效氯消毒两次，如有污染随时消毒。
2、采血时做到一人一针一管一片一巾一带一消毒，采血针必须使用一次性的。
3、工作中要态度1、保持室内清洁卫生，每天上、下班前打扫干净所用工作台、采血窗口，并用250mg/L有效氯消毒两次，如有污染随时消毒。
2、采血时做到一人一针一管一片一巾一带一消毒，采血针必须使用一次性的。
3、工作中要态度和蔼，耐心听取病人的意见，做到急病人所急，想病人所想，尽可能为病人提供方便。
4、工作要认真负责，树立严格的科学态度，严格执行操作规定，保证检验结果及时准确。
5、检验要及时，结果要准确，尽量缩短病人的等待时间。
6、搞好室内卫生，每天上下班前做到地面清、桌面清、标本清。
7、各种废物处理，严格按消毒隔离制度要求进行。
医院检验科生化室工作制度1、保持室内清洁卫生，每天上、下班前打扫干净工作台、地面，并用250mg/L有效氯消毒两次，如有污染随时消毒，每天开窗通风二次。
将用过的一次性物品放到指定的地点，再由卫生工人负责处理；用过的非一次性物品，用51、保持室内清洁卫生，每天上、下班前打扫干净工作台、地面，并用250mg/L有效氯消毒两次，如有污染随时消毒，每天开窗通风二次。
将用过的一次性物品放到指定的地点，再由卫生工人负责处理；用过的非一次性物品，用500mg/L有效氯浸泡后，再由卫生工人负责处理。
2、每天收验标本时要核对科别、姓名、性别、标本号、标本数量、质量。
3、每天有专人负责生化分析仪的开机、调试、检测、保养、维护、关机等工作，发现仪器有问题要及时报告，并做好记录。
4、准备好仪器所用的试剂，及时更换，确保检验质量。
5、审核检验结果，对有疑问的结果要复查，同时及时检查仪器、试剂、标准、质控、标本等，发现问题立即解决，确保检验结果准确、可靠。
6、每天记录仪器的使用情况。
7、做好室内、室间生化质控，每天记录室内质控结果，画好室内质控图，并定期分析质控结果，出现异常情况时记录处理意见。
临床检验规章制度范本下载
临床检验规章制度范本下载第一章总则第一条为规范临床检验工作，保障患者的健康和医疗安全，提高医疗服务质量，特制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于临床检验科室，包括临床检验工作流程、质量管理、安全防范等方面的规定。
第三条临床检验科室应当按照本规章制度的要求，做好临床检验工作，确保检验结果的准确性和及时性。
第四条临床检验科室应当建立健全质控体系，定期进行内部质量评估和外部质量评估，并及时整改存在的问题。
第五条临床检验科室应当加强设备设施的维护保养，确保设备正常运转，避免因设备故障导致检验结果失真。
第六条临床检验科室应当加强员工的培训和考核，确保员工具备必要的技能和知识，提高工作质量和效率。
第七条临床检验科室应当积极配合医院相关部门开展卫生防疫和感染管理工作，保障医疗环境的清洁和安全。
第八条临床检验科室应当加强与临床科室、药学部门等相关部门的沟通协调，确保检验结果与临床诊疗的有效对接。
第二章临床检验流程第九条临床检验科室应当建立健全标本接收、标本处理、样品处理、结果审核等流程，确保检验工作按流程进行。
第十条临床检验科室应当制定标本采集的操作规范，包括采集样本的时间、部位、方法等要求，确保标本的质量和准确性。
第十一条临床检验科室应当建立样本传递的流程，确保样本的及时传递和分析，避免样本交叉污染或遗失。
第十二条临床检验科室应当建立检验结果审核的程序，确保检验结果的准确性和可靠性，避免误诊误治。
第十三条临床检验科室应当建立检验数据的保存和备份制度，确保数据的完整性和安全性，第十四条临床检验科室应当对检验流程进行定期评估和调整，及时发现和解决存在的问题，提高工作效率和质量。
第三章质量管理第十五条临床检验科室应当建立健全质量管理制度，明确质量管理的责任人和工作流程，确保质量管理的有效实施。
第十六条临床检验科室应当定期进行内部质量评估，包括对设备、人员、流程等方面的评估，发现问题并及时整改。
第十七条临床检验科室应当定期进行外部质量评估，参与相关质量评估活动，提高检验结果的准确性和可靠性。
检验科质量控制内容及标准
七、检验科质量控制内容及标准(一)科室管理1、严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。
(1)无非卫生技术人员从事检测活动。
(2)所有在科室执业的医师、技师均已注册。
(3)执业医师、技师无超范围执业。
(4)无虚假、违法医疗广告。
(5)实验室工作客观、公正、不受任何部门及经济利益影响。
2、建立健全各项规章制度和岗位职责。
(1)科室制定有健全的规章制度和各级各类员工的岗位职责。
重点包括传染病疫情报告,急诊检验,标本接收与处理管理,防止院内感染制度,检验质量管理,仪器使用、校准及维护保养制度,试剂管理,危险品及废弃物管理,差错事故等级管理,教育培训制度,信息反馈制度,实验室安全管理,生物安全防护管理制度,检验报告审核与发放,检验结果登记等。
(2)本岗位的工作人员熟知其工作职责与相关规章制度。
重点是《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗事故处理条件》、《医疗工作制度》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗废物管理条例》以及《医疗机构临床试验室管理办法》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《医院感染管理办法》。
3、医务人员严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章诊疗护理规范和常规。
医务人员在临床的检验活动中能遵循与其执业活动相关的主要法律、法规、规章、规范和常规。
4、制定本科室突发事件应急预案(医疗和非医疗事件)及医疗救援任务。
(1)制定有本科室突发事件应急预案。
(2)有与相关部门或上级主管部门的联系渠道5、建立卫生专业技术人员梯队建设制度、继续教育制度并组织实施。
(1)科室有专业技术人员梯队建设目标、制度和实施措施。
(2)科室有专业技术人员继续教育的培训计划和实施目标(3)每年对本科室专业技术人员的专科技术、科研、继续教育进行考评。
6、科主任/学科带头人的专业技术水平领先。
(1)科主任/学科带头人具备承担县市级以上(含县市级)继续教育项目或科研的能力(2)科主任/学科带头人在本专业县市级以上(含县市级)学术组织任委员以上职务。
医学检验科室内质控制度
医学检验科室内质控制度
Ⅰ目的
加强实验室质量控制，为临床提供及时、准确的检验报告。
Ⅱ范围
适用于医学检验科。
Ⅲ制度
一、原则上所有检验项目均应建立室内质控。
应使用河南省临检中心规定的质控品进行室内质控，注明质控品来源、浓度水平和质控规则。
若有河南省临检中心以外的质控，也应注明质控品的品牌和质控规则。
二、室内质控每天仪器定标后同日常检测标本一起测试，并绘制室内质控图。
室内质控数据必须及时输入计算机，生成质控图，及时观察并判断在控或失控。
各项目建立室内质控的均值和标准差，不可随意更改质控图上的标准差。
三、室内质控要求每天标本测试前、更换试剂批号、仪器重新定标等实验条件发生改变时测试。
四、检验人员根据检测项目对质控的要求准备两个医学决定水平的质控物，与常规标本相同条件下测定质控物，分析质控结果；对失控结果要求查明失控原因、去除原因后重新测定，在控
后方可进行标本测定，并要求做好失控报告。
五、失控时应有失控处理和纠正措施，并保留失控数据和质控图上的失控点，必须填写失控分析，纠正失控后才能发出检验报告。
六、各专业组要配备电脑，使用河南省临床检验中心提供的质控分析统计软件，室内质控数据应按要求定期上报结果，分析、反馈，结果有记录。
Ⅳ参考依据
1.《国家卫生健康委办公厅关于修订医疗机构临床实验室管理办法有关内容的通知》（国卫办医函〔2020〕560号）
2.《临床检验定量测定室内质量控制》（WS/T641—2018）。
医院检验室规章制度
医院检验室规章制度第一章总则第一条为了规范医院检验室工作，保障医院的医疗质量和安全，制定本规章制度。
第二条医院检验室是医院的重要组成部分，主要承担医院临床检验工作，确保医疗诊断的准确性和及时性。
第三条医院检验室的工作必须遵循法律法规、医院规章制度和职业道德，严格管理，确保质量。
第四条医院检验室主要包括检验科、病理科、输血科等部门，各部门相互配合，共同完善医院的检验工作。
第五条检验室工作人员应具备相关专业知识和技能，严格遵守工作纪律，保守医疗机密。
第六条医院检验室负责人应定期组织检验室人员进行培训，提高工作技能和水平。
第七条医院检验室应保证检验设备、试剂的质量和有效性，及时维护和更新。
第八条医院检验室应建立健全的质控体系，定期开展内部质量控制和外部质量评价，确保检验结果的准确性和可靠性。
第九条医院检验室应建立规范的标本采集、标本转运、检验分析、结果报告流程，确保操作规范和结果可靠。
第十条医院检验室应建立完善的检验标本库存管理制度，确保标本的存储、使用和处置符合标准要求。
第十一条医院检验室应建立应急预案和危机处理机制，保障检验工作的连续性和稳定性。
第十二条医院检验室应加强与临床科室的沟通与合作，共同提高医疗服务水平。
第十三条医院检验室负责人应对检验室工作进行定期检查和评估，及时发现问题和改进措施。
第十四条对于违反本规章制度的行为，医院检验室应当依据医院规定进行处理，涉及违法违规行为应当向有关部门报告。
第十五条医院检验室应当建立健全的文件档案管理制度，对检验结果、报告、申请单等文件进行归档存档。
第十六条本规章制度解释权归医院检验室负责人。
如有需要修改，应经医院相关部门审核同意后执行。
第二章检验科规章制度第一条检验科主要承担医院化验检查工作，确保医院的化验结果准确、及时。
第二条检验科应配备合格的化验技术人员，确保工作的质量和效率。
第三条检验科应当建立检验项目清单，明确化验项目、方法和标准要求，确保检验结果的准确性和可靠性。
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医院检验科临检室质量控制制度
一、包括住院部临检室、门诊化验室。
二、实行临检室质量控制的目的是保证患者检验结果和其报告的准确性和可靠性，以及各临检室间结果的可比性。
三、为保证检验质量，每日在实验前，必须维护仪器、检查试剂的质量;做好前期室内质控，并做好质控结果的分析，每月底打印质控图并保存。
四、严把标本质量关，以防“假结果”的出现而给临床造成误诊误治。
五、临检室人员均须熟知并遵守本程序，具体实施由室负责人执行。
六、全血质控品有别于质控血清，收到后由相关人员登记、签字，根据质控标本的有关说明对质控品进行验收，并将质控标本按要求储存。
七、质控标本的检测按常规临床标本对待。
八、室间质评样本必须按实验室常规工作进行，由进行常规工作的人员测试，检测结果须在截止日期前上报。
九、室间质评的检测结果和反馈结果均记录于室间质评记录表，根据反馈结果分析室间质评的状态，如有失控应查找原因，并采取相应的措施。
十、严禁与其他实验室交流室间质评的检测结果。