糖尿病患者应用胰岛素泵治疗的护理
糖尿病患者胰岛素泵强化治疗的护理
糖尿病患者胰岛素泵强化治疗的护理糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，常见的治疗方式包括口服药物和注射胰岛素。
在胰岛素治疗中，胰岛素泵强化治疗已经成为一种常用的治疗方法。
胰岛素泵是一种便携式的医疗器械，可以根据患者的血糖情况自动注入胰岛素，从而控制血糖水平。
胰岛素泵的使用需要专业的医疗保健人员进行操作和护理。
胰岛素泵强化治疗的护理工作需要具备以下方面的技能和知识：1. 胰岛素泵设备的选择和使用在选择和使用胰岛素泵之前，护士需要了解胰岛素泵的种类、功能及其常见的应用场景。
在使用胰岛素泵时，护士需要了解使用说明书和操作流程，从而保证安全有效地使用设备。
2. 胰岛素泵的参数设置胰岛素泵需要根据患者的血糖水平和个体差异进行参数设置。
在进行参数设置时，护士需要根据医生的要求和患者的血糖监测结果来调整泵的设置，以达到最佳的治疗效果。
3. 胰岛素泵的维护和保养胰岛素泵需要定期进行清洁和维护，以保证设备正常运行。
护士需要定期清洁设备和更换配件，确保胰岛素泵的准确性和可靠性。
4. 胰岛素泵的并发症的预防和处理在使用胰岛素泵时，患者可能会出现不良反应或并发症。
护士需要能够及时发现和解决这些问题。
例如，当患者感到胰岛素泵输注的胰岛素过多或胰岛素过少时，护士需要及时进行调整，以避免出现低血糖或高血糖等并发症。
5. 患者自我管理的培训和指导在胰岛素泵强化治疗中，患者需要自我管理与护理。
因此，护士需要对患者进行相关方面的培训和指导，包括胰岛素泵的使用和维护、饮食控制、药物管理等方面的知识和技能。
同时，还需要为患者提供血糖监测方案，帮助患者掌握血糖监测的相关技巧。
以上就是胰岛素泵强化治疗的护理工作所需要掌握的技能和知识。
对于护士而言，需要在实践过程中掌握这些技能和知识，并努力提高自己的专业能力，以为患者提供更加优质的护理服务。
糖尿病住院患者胰岛素泵强化治疗的护理
３ １ 心理 护 理 胰 岛 素 泵 为 引 进 的 高 新 仪 器 ， 疗 费 用 较 ． 治
高， 尚未 全 面 普 及 ， 多 数 患 者在 使 用 前 都 会 产 生 不 同程 度 的 大 疑 虑 ， 使 用 胰 岛素 泵 是 否 比其 它 治 疗 方 法 更 好 ， 天携 泵 在 如 整
作 者 单 位 ： 徽 省池 州 市人 民医 院 内 分 泌科 安 邮 编 ２ ７０ ４ ００ 收稿 日期 ２ １ — １ —１ ０１ ２ ６
例， 系患 者 对 长 时 间使 用 敷 贴 过 敏 所 致 ， 缩 短 更 换 敷 贴 的 时 经 间后 ， 部症状缓解 。 局
３ 护 理
合 护 理 是 应 用 胰 岛素 泵 和 达 到 最佳 治 疗 目标 的 关键 。 【 键 词 】 胰 岛 素 泵 强化 治 疗 护 理 关 糖 尿病 的 强 化治 疗 是 严 格 控 制 血 糖 ， 之接 近理 想 水 平 ， 使 以 预 防 和减 少并 发症 发 生 的重 要 措 施 。胰 岛 素 泵 通 过模 拟 人 体 提供 持续 的基 础胰 岛 素 分 泌 量 ， 可 以 在 进 餐 前 提 供 大 剂 还 量 的胰 岛 素 ， 目前 糖 尿 病 强 化 治 疗 的 一种 安全 有 效 的手 段 ， 是 正 被 广 泛 的应 用 于 临床 。我 科 从 ２ ０ ０ ９年 ３月 ～ ２ １ 年 ７月 ０１ 应 用胰 岛 素 泵对 ４ ５例 糖 尿 病 患 者进 行 强化 治 疗 ， 取得 了满 意 量 、 前大剂量各项参数 。 餐 １３ ２ 装 药 ．． ７ 酒 精 消毒 胰 岛素 芯 盖 端 ， ５ 用储 药 器将 ３ ｍｌ 胰 岛素 抽 出 ， 液 时需 始 终保 持 针 头在 液 面下 ， 免 产 生 过 多 抽 避 的气 泡 。排 出储 药 器 内的 空 气 ， 定 位 管 定 好 位 ， 储 药 器 置 用 将 入 泵 内 ， 接 输 注 导 管 ， 择 泵 的排 气 程 序 进 行 排 气 ， 至 导 连 选 直 管 内全 部 充 满 药 液 ， 针头 有 药 液滴 出为 止 。
糖尿病患者应用胰岛素泵强化治疗的护理
糖尿病患者应用胰岛素泵强化治疗的护理作者：赵淑娥来源：《特别健康·下半月》2013年第12期【中图分类号】R587.1 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2013）12-0183-01糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。
高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。
糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。
引起病因：1.遗传因素1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。
糖尿病存在家族发病倾向，1/4～1/2患者有糖尿病家族史。
临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。
1型糖尿病有多个DNA 位点参与发病，其中以HLA抗原基因中DQ位点多态性关系最为密切。
在2型糖尿病已发现多种明确的基因突变，如胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等。
2.环境因素进食过多，体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素，使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。
1型糖尿病患者存在免疫系统异常，在某些病毒如柯萨奇病毒，风疹病毒，腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应，破坏胰岛素β细胞。
我科室从使用胰岛素泵强化治疗糖尿病病人46例，取得良好效果，现报道如下1 临床资料本组46例病人中男29例，女17例，均为2型糖尿病，合并酮症酸中毒1例，糖尿病足3例，年龄21-83岁，平均54.6岁，病史1 -26年，均为血糖控制不佳、合并感染的病人。
46例病人置泵前血糖平均值：空腹15.7mmol/L，餐后2小时21.5mmol/L，经治疗后血糖平均值：空腹5.5mmol/L，餐后2小时6.9mmol/L，置泵时间3 -16天不等。
2 胰岛素泵使用原理胰岛素泵由微型计算机控制的电子信息板、微型马达驱动的螺旋推杆、胰岛素储药器、电池、输注导管系统几部分组成。
由电脑控制将外源性胰岛素按时、定量、精确地泵入人体，胰岛素皮下连续注射法模拟胰岛素的生理分泌模式，以达到血糖的理想控制。
胰岛素泵强化治疗糖尿病的应用及护理
空腹血糖 ； 另一方面 ， 餐前追 加输注 胰岛素 ， 进 模拟进 餐后胰 岛 素 泵 是 强化 治 疗 的 最 佳 手 段 ， 糖 尿 病 并 发 症 的 危 险性 明 显 降 使
素分 泌 ， 制 餐 后 高血 糖 。国 内 外 大 量 研 究 证 实 ， 传 统 胰 岛 素 低 。经 过 耐 心 细致 的 解释 ， 者及 其 家 属 逐 步 消 除 了各 种 疑虑 ， 控 与 患
心 理医生
ＸＩ Ｉ Ｓ ＮＧ ２ １ 年 ８月 （ ＮＬ ＹＩ ＨＥ ０ １ 下）
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胰 岛素泵 强化 治疗 糖 尿病 的应 用及 护理
翁 彬
（ 广东省顺德 区桂洲 医院上街市社区卫生服务站 ５ ８０ ） ２ ３ ３
【 要】目的 ： 摘 了解糖 尿 病 胰 岛 素 泵强 化 治 疗 的护 理 过 程及 特 点 ， 观 察 其 疗 效 。方 法 ： １ ｏ例 糖 尿 病 患 者 应 用胰 岛素 泵 强化 并 对 ５ 治疗 进行 了全 程 护理 。结 果 ： 部 患 者 用胰 岛 素 泵 强化 治 疗后 血糖 控 制 良好 ， 血 糖 发 生 次数 减 少 ， 活 质 量 相 应 提 高 。结 论 ： 全 低 生 胰 岛素 泵 注射 胰 岛素 能更 快 更 有 效地 控 制 血糖 ， 予 患者 专 业 的胰 岛素 泵 护理 并 为 患者 提 供 了一 种 全新 的选择 。 给 【 键 词】 岛素 泵 ； 尿 病 ； 用 ； 理 关 胰 糖 应 护
强化治疗方案相 比， 胰岛素泵更 能有效地减少血糖 波动 ， 降低糖 树 立信 心 ， 极 配合 治 疗 。 积
化 血 红 蛋 白（ Ａｌ） Ｈｂ ｃ水平 。使 用 胰 岛索 泵 对 初 发 的 １型 、 型 糖 ２ ３ ．２ 置泵 前 的 准备 ： ．１ 与患 者 进 行 了 充分 的沟 通 ， 了解 患 尿病 患 者 进行 短 期 胰 岛 素强 化 治疗 ， 利 于保 存 更 多残 余 胰 岛 ， 者 病史 ， 同制 定 理 想 的 血 糖 标 准 、 食 计 划 。 嘱患 者 沐 浴 ， 有 共 饮 更 有 利 于 胰 岛 的 自身 修 复与 再 发 ［ 。笔 者 工 作 过 的 医 院 为 糖 尿 病 换 衣服 防皮 肤感 染 。 】 ］ 专科医院 ， ２０ 自 ０ ５年 引 进 罗 氏 Ｄ ｓ Ｔ ０Ｎ Ｃ Ｈ — Ｔ Ｏ ｌｓ ＩＥ Ｒ Ｉ Ｒ Ｎ ｐｕ 疗， 同时 也 对 患者 进 行 全 方 位 的 护 理 ， 果 良好 。 现 将 笔 者 的 护 效
糖尿病患者应用胰岛素泵治疗的护理进展
管理和降低用药差错 的发生率 。研究表明 ， 通过制定流程 ， 教育护士在为糖尿 病患者注射胰 岛素前进行血糖测试 ，会显著提高胰岛素注射后 ６ ０ ａ ｒ ｉ ｎ内的监 测率。 ２ ． ４使用护理标识标识 患者身份 的识 别可通过条形码 、 身份 标识（ 腕带标识） 等， 并运用两种不同的方式进行核对。药物标识包括 高危药物标识 、 过敏标识 等， 一项针对儿科护士应用药物标识系统的研究表明， 应用药物标识系统能减 少２ ３ ％ 的药物剂量计算差错及减少 ３ ５ ％的药物稀释差错［ ８ １ 。 ２ ． ５设 置专门的给药护士 有研究指 出，设 置专门 的发药护 士及减少发药 过 程 中的打扰可能会 降低用药差错的发生 ， 发药护士对处方及给药流程更加 熟 悉， 在发药前有能力对配置 的药 品进 行再次核对。 研 究发现 ， 护 士在 发药 过程 中穿上特制 的” 请勿打扰” 的背心 比常规的发药过程 能减少 ８ ７ ％ 的注意力 分
２ ． ６加 强与医生 、 药 剂师的沟通 护士通及药物信息 ， 加强 与医生及药剂师的沟通 ， 也 可降低用药差错 的发生。研 究指 出ｌ １ ０ １ ， 在 遇到大剂量用药时 ， 护士再次核 对医嘱并与 医生及药 剂师沟通 ， 可 以减少用 药差错的发生。在查房过程 中和患者出院后 ， 护士 与药 剂师参 与 向患 者提供咨询与健康教育 ， 可以显著降低用药差错的发生率… 】 。 ２ ． ７ 加强 医务人员 的培训与教育 加强护士的教育 、 药 物知识 培训及提高防范 意识 ， 规范医务人员的行为 ， 可以在一定程度上降低用药差错 的发生率 。研究 发 现ｌ 】 ２ １ ， 护理人员在使用某些给药装置 （ 如输液 泵） 前， 应进行 培训 ， 熟悉 这些 装 置的操作方法及可能产生的差错 ， 可有效减少用药差错的发生＿ １ ］ Ｉ 。 ２ ． ８强调患者教育及 参与用药安全 ２ ０ ０ ４年 ＷＨ Ｏ提出患者参与 患者安全的 行动 计划， 强调患者参与用药安全 的重要性 。研究表 明， 由于缺乏药物相关知 识， 患者最关 心药 物疗效 ， 对药物 不良反应关注不足 ， 对服药 时间和方式的依 从性 较差Ｉ 。
胰岛素泵使用的护理
胰岛素泵使用的护理李玉静2015-05-14 胰岛素泵是通过模拟人体生理性胰岛素分泌的一种胰岛素运载系统,其主要特点是通过机体对胰岛素的稳定吸收,能平稳地控制血糖,为使用者提供更灵活的生活方式,延缓糖尿病并发症的发生、发展。
临床常见使用胰岛素泵的护理如下：1 胰岛素泵的日常护理医护人员应熟练掌握胰岛素泵的安装、调试及报警处理措施，定时、定量为病人注射餐前大剂量胰岛素。
1.1 严密观察血糖对初装胰岛素泵的病人,每日血糖监测7~8次(用快速血糖仪);并详细记录，为医生调整胰岛素用量提供可靠数据。
注意低血糖反应:安装胰岛素泵后,病情恢复快,胰岛素日需用量大幅度减少。
1周内,低血糖反应较多。
应及时监测血糖，同时向医生汇报，迅速纠正低血糖反应。
血糖监测对保证成功和安全用泵极为重要，能及时发现低血糖和高血糖,以便及时作出处理。
1.2 定期更换输注装置连续注射3~5d后,需要另取部位并更换输注装置,同时观察患者局部反应及机器运行情况。
经常观察置管处皮肤有无红肿、感染及过敏反应等,如有感染,应立即拔出,重新安装。
1.3 携泵管理指导指导患者将泵置于衣服的口袋或挂在身上，也可系在腰带上，保持连接通畅，避免受压或摔地，洗澡时可使用分离器将泵与导管分离脱开,分离时间不超过1小时,沐浴完毕应立即连接。
病房室温宜在22~25℃,不宜将泵置于气温>45℃或<－5℃的环境中,以免影响治疗效果。
1.4 故障排除输注装置阻塞为最常见故障,阻塞时可导致胰岛素输注中断,出现短时间内的高血糖。
当出现阻塞报警时,嘱患者平卧,仔细检查输注装置是否扭曲或有气泡阻塞,需要时更换输注装置及输注部位。
出现高血糖时应经其它途径注入胰岛素。
2 胰岛素泵常见护理风险及管理原则2.1 强化治疗使用胰岛素泵的患者一般病情比较重,而且有导致低血糖等不安全因素,故应遵医嘱监测全天血糖谱,并详细记录。
置泵期间每日监测血糖7次(用快速血糖仪),为医生调整胰岛素用量提供可靠数据。
糖尿病患者胰岛素泵使用中护理问题及全程护理阐述
糖尿病患者胰岛素泵使用中护理问题及全程护理阐述发布时间：2023-07-17T12:34:11.837Z 来源：《医师在线》2023年3月6期作者：赵桂华[导读]糖尿病患者胰岛素泵使用中护理问题及全程护理阐述赵桂华（广元市中医医院；四川广元628000）摘要：糖尿病属于临床中非常多见的疾病，而使用胰岛素是常用的治疗手段，而对于胰岛素泵护理过程中会出现各种的问题，此次就糖尿病患者胰岛素泵使用中护理问题和全程护理进行阐述。
关键词：糖尿病；胰岛素泵；护理问题；全程护理胰岛素泵即人工体外胰岛，是模拟生理性胰岛素的分泌形式，24h持续往患者身体汇总注射胰岛素，同时予以餐前大剂量胰岛素[1]。
对身体吸收胰岛素有帮助，经血糖状况对基础量和餐前注射量进行调节，促使身体中胰岛素浓度能够稳定，降低低血糖或其他并发症出现，促进生活质量的提升[2]。
胰岛素泵的特点包括携带方便、体积小，不光可以降低糖尿病并发症发生风险，对于控制血糖效果非常好；而胰岛素泵也有操作复杂，对患者自我护理要求高的不足，因而本文主要探析糖尿病患者胰岛素泵使用中护理问题和全程护理措施。
1 胰岛素泵置泵之前的问题1.1 戴泵心理问题焦虑、担心，常常出现食欲降低、失眠，担忧胰岛素泵依赖；抑郁、沮丧，大都有情绪低落，沮丧的表现；暴躁，常常呈现出激惹性增高。
由于本疾病诱发因素较多，病程长，常常会出现联合胰岛素泵治疗的效果也不佳的情况；患者便会出现焦虑、暴躁等情绪，对于本身情绪较差的患者会更加显著。
1.2 护理方法负性的情绪会影响糖尿病患者疾病的控制效果，因而护理人员应该积极和患者及家属沟通，按照患者的心理表现，文化水平等予以科学的心理干预，选择治疗成功的案例为其讲解，促使其掌握胰岛素泵治疗的作用和优势；予以患者科学的健康教育，比如维持良好的情绪，学习血压监测、科学饮食、运动与胰岛素用量的关联性，便可有效的控制住血糖水平；帮患者将胰岛素泵安置在合适的位置，缓解其对戴泵的心理负担[3]。
使用胰岛素泵治疗糖尿病的护理
强化 治疗 的最佳 手段 ， 能更 快、 有效地控 制血糖 ， 更 使糖尿病
并发症危 险性 明显降低 。我院从 ２ ０ ０６年 ７月至 ２ ０ ０７年 ５月 共有 ３ Ｏ例糖尿病患者使用 （ 美国 Ｍｉｉｅ 司生产的美 敦力 ｎ ｄ公 ｍ
后可减少 血糖监测的次数 ， 视血糖控制情况改 为 ３～ ４次 ／ 。 ｄ ２ ３ 预防皮肤感染 ： 菌操作技术 和 良好 的卫生 习惯是防止 ． 无 感染 的最好保证 ， 操作时应严格执行无菌技术操作。一般检查 输注部位 ２ ／ 次 ｄ以上 ， 查看是 否有红肿 、 结、 硬 感染 、 出血及针
一
般分为 ３～ ４个时段 ， 基础 率最低 时段在 ０ ０ ４ ０ ， ：０～ ：０ 以避
脉速等症状 ， 重者可能会有 惊厥 、 昏迷 或瘢 痫等症状 。前 者进
食糖水 ， 后者需静脉滴注 ５ ％葡萄糖 ２ ４Ｔ 缓解上述症状 。 ０ ０～ ０ｎ ｌ ３ ２ ４ 泵放 置指导 ： ．． 平时可将 泵放于衣服 的 口袋 中或栓 在腰 带上 ， 睡觉时可放于枕头下面或枕套 、 睡衣 口袋 中， 洗澡 、 动 运
大剂量于进餐 前 １ ３ ｍｎ内进行 。 ５～ ０ ｌ
天 的胰 岛素总 量 ， 总量 的一半 为餐 前大 剂量 ， 一半为基 础 另
３２３ 置泵后 ： ．． 应观察用药后反应 ， 常规皮下注射胰岛素治疗
时， 患者极易发生低血糖 ， 轻者有饥饿 、 头晕、 乏力 、 心悸 、 出汗、
量， 并根据血糖情况 随时增减胰岛素剂量 ， 基础胰 岛素的给予
头套管脱 出。如 出现上述现象 ， 应立 即更换输 注装 置及输 注部 位。输注部位和输注装置一般 ７—１ｄ ０ 型） ０ 胰岛素泵进行强化治疗 ， 疗效满意 ， 现报告如下。
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毕业论文
糖尿病患者应用胰岛素泵的护理
学生：聂佩
毕业学校：江西中医药高等专科学校专业：护理
学号: 1201031444
指导老师：杨丽
糖尿病患者应用胰岛素泵治疗的护理
摘要通过对胰岛素泵安置前后的护理特点并观察其疗效对80例糖尿病患者进行护理结果显示：1组42例糖尿病患者使用胰岛素泵后能快速改善和控制血糖,明显减少胰岛素用量及低血糖发生，并减少了住院天数和费用.结论:综合护理保证了胰岛素泵对高血糖的控制,使血糖值在一个平稳范围内,提高了患者的生活质量.
关键词糖尿病；胰岛素泵；护理
目的随着世界经济的发展，人民生活水平的提高和人口老龄化，世界各国特别是发展中国家，糖尿病患病率不断提高，其对人类的危害越来越大[1]。
糖尿病的治疗一般是综合性的，它包括饮食、运动、药物血糖监测和糖尿病教育。
对无法把血糖控制在正常范围内的患者（尤其是I型糖尿病患者）来说，最好是选择带一个胰岛素泵。
胰岛素泵治疗也称作“24小时内持续皮下胰岛素缓释系统”它的作用是既可以模拟人体生理状态提供持续的基础胰岛素分泌量，还可以在进餐前提供大剂量的胰岛素，控制餐后高血糖，基本上达到了模拟胰腺分泌胰岛素的作用。
[2]
1 临床资料
方法对80例需胰岛素治疗的糖尿病病人住院进行二种胰岛素强化治疗1：①组胰岛素泵：42例；②组胰岛素38例。
二组治疗血糖控制范围为4.6～8.2mmol/L (血糖仪测定末梢血)，至少稳定48小时。
效果二种治疗方法血糖中位数有显著差异性(1组：7. 0，2组：7.8，P <1.001)，平均高血糖控制天数(1组：5.71±1.71天，2组：21.52±7.6 8天，P<1.001)，胰岛素用量(1组：1.61±1.2u㎏-1/d，2组：1.69±1.2u㎏-1/d，P <1.0 1)，住院时间(1组：12.47±4.42天，2组：31.43±+9.47天，P<1.001)均有显著性差异；而住院费用(1组：2787±1475元，1组：3756±2867元，P<1.05)，且1组低糖发生率低于2组(1.8±1.2次/人，Vs
1.7±
2.3次/人，P<1.05)。
[3]
2 护理措施
2.1 应用胰岛素泵前的护理
2.1.1 做好患者的心理护理，在安置胰岛素泵前使患者了解到胰岛素治疗的目的，原理，方法步骤、使用后的效果及其应用的必要性，并说明安置后注意事项和机器发生警报后的应急处理，以及使用胰岛素泵将对日常产生的影响。
消除患者顾虑，缓解其紧张情绪，取得患者的积极合作。
我们应进行针对性的宣教，使患者了解带胰岛素泵并不等于根治糖尿病，安置泵后仍要经常监测。
仍要控制饮食品；胰岛素是一种精密的电子仪器，要防止浸水、脱落；家属或患者需在医护人员指导下进行操作，以免发生低血糖或血糖波动范围过大。
2.1.2胰岛素泵应用前至少24小时停用各种中、长效胰岛素、改用短效胰岛素，因为短效胰岛素作用仅持续（6-8）小时，胰岛素泵应在体内无胰岛素蓄积的情况下应用。
[4]
2.1.3 胰岛素泵中使用的是短效胰岛素，应在应用前1小时从冰箱取出，放在室温下，或在双手掌心中揉搓，使其接近室温，滴液均匀，因为胰岛素液突然变热时有气泡产生，这样可以防止泵容器和输注装置中产生气泡，影响输注量而造成血糖波动。
2.2 应用胰岛素泵时的护理
2.2.1 应用部分应选择腹部皮下脂肪较明显处，注意避开腰带处和脐周5CM区域内。
消瘦患者皮下脂肪较少，可埋置在外臀部皮下或大腿外侧皮下。
安置时应用助针器垂直进针，避免
针尖弯曲造成胰岛素输注受阻。
输注软管是胰岛素进入体内的通道。
埋管后暴露的套管与身体接触处用胶布贴紧，防止移位。
注意经常查看易曲折部位，多余的软管盘曲后固定于体表，防止折曲发生堵塞。
2.2.2 更换输注装置时，应更换注射部位，新输注部位与上一次输注应相隔2-3CM以上。
用手年轻轻将原穿刺点里面的组织液济出，用0.2%碘酊或75%酒精消毒局部皮肤，涂红霉素软膏加以保护皮肤，以防感染。
2.2.3 插入输注装置时严格执行无菌技术操作，以防感染。
2.3 应用胰岛素泵后的护理
2.3.1 每天检查是否否输注装置滴漏、导管打折，储蓄泵走空，电池量足，输注部位针头有无脱落和皮肤有无红肿、感染及过敏反应。
若有异常，需撤掉并更换部位重新安置，安置时注意严格无菌操作。
患者洗澡时可用沐浴袋保护胰岛素泵或从快速分离器处分离，但不应大于1小时，避免摔至地上或沉入水中或至于室温大于45℃，小于0.5℃环境中，防止胰岛素失败。
⑤洗完澡后立即接上，但要注意软管前要用75%酒精消毒接口。
连续使用5-7天后，应重新更换输注装置，选择另一部位注射，以免注射局部发生皮下硬结，影响胰岛素的吸收。
另外，还要经常从泵的后视窗观察剩余胰岛素量（安置泵内注射器时，需将刻度向上），以便及时补充泵中注射器内的胰岛素。
2.3.2 使用胰岛素泵治疗的最初几天要适当限制患者的活动量，以便准确地确定其基础输注量，患者由营养师配制，自己不能随意添加食物，因为患者的饮食量、运动量，情绪变化都会影响血糖变化。
[6]
2.3.3 注意低血糖反应：尤其是置泵后3-7天内为胰岛素剂量调整期，容易发生低血糖。
部分患者置泵后3天内出现心慌，乏力，饥饿，出冷汗等低血糖反应，应及时处理，吃甜点，糖果，严重着静脉推注葡萄糖。
2.3.4 胰岛素泵的携带：一般患者都选择放在口袋里，或栓在腰带上，也可以在脖子上持一个小布袋专放胰岛素泵，这样既安全又方便。
2.3.5 胰岛素泵在使用过程中最常见的警报是无法输注和电量不足。
无法输注的原因可能是软管堵塞、折管、泵中注射器内胰岛素液用完。
所以要密切观察患者的情况，发现问题及时采取相应措施。
2.3.6 糖尿病患者安置胰岛素泵后应每天遵医嘱监测血糖，即三餐前30分，三餐后2小时和睡前，部分患者可以测定午夜零点，凌晨3点及5点的血糖，为医生调整胰岛素剂量提供依据，血糖控制满意后，可根据病情减少血糖的测定次数。
2.4出院指导
（1）出院前让患者掌握泵的各项操作，学会自我监测血糖、尿糖和饮食控制，掌握碳水化合物的计算和尿量测试给予一定量的胰岛素；（2）学会正确的自我管理、自我保健知识，有积极的治疗态度，随身携带治疗卡片，出现异常情况，知道如何进行自我救治和如何求救。
（3）对糖尿病病人的教育不只局限在医院，医务人员要经常与病人保持联系，使病人有方案。
3小结
虽然胰岛素是目前糖尿病患者胰岛素强化治疗的最佳手段,它为糖尿病患者提供了前所未有的安全、可靠、方便、灵活且最有效的胰岛素治疗方法，但是由于胰岛素泵安置及设置需一定的专业知识，必须掌握泵的操作，熟练处理胰岛素泵的常见故障，提高患者生活质量。
参考文献
1 张文庆，胰岛素泵的应用与护理体会。
解放军护理杂志，2003，20（1）：63-64
2 礼西, 应用胰岛素泵治疗临床分析.实用糖尿病杂志.2005.1(3):63
3 梁明，应用胰岛素泵治疗II型糖尿病的临床探讨，国际医药卫生导报，2003，9（14）：49-50
4 刘超,胰岛素泵应用指导与精细处理,实用糖尿病杂志.2005(3):11-12
5 卓惠珍,陈乙楠.胰岛素治疗进行教育.实用糖尿病杂志.2005;3(3)53-61
6 邵少英,胰岛素泵治疗2型糖尿病患者的护理体会.交通医学.2003,17(4):470
7 区晓鸣,浅谈糖尿病教育.中华护理杂志.2004,10-24。