健康指导—老年黄斑变性
老年性黄斑变性科普宣传PPT课件
演讲人：
目录
1. 什么是老年性黄斑变性？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时需就医？ 4. 如何预防与管理？ 5. 治疗方法有哪些？
什么是老年性黄斑变性？
什么是老年性黄斑变性？
定义
老年性黄斑变性（AMD）是一种影响老年人视力 的眼疾，主要影响黄斑区域，导致中心视力模糊 或失明。
黄斑是视网膜的中心区域，负责清晰的中央视力 。
什么是老年性黄斑变性？
类型
老年性黄斑变性分为干性和湿性两种类型，干性 更常见，但湿性通常导致更严重的视力损失。
湿性AMD涉及异常血管的生长，而干性AMD则是 由于视网膜细胞的逐渐退化。
什么是老年性黄斑变性？ 症状
常见症状包括中心视力模糊、色彩失真和直线变 形等。
谢谢观看
眼科医生可以通过专业设备检测视网膜健康状况 。
何时需就医？
疾病进展
若发现视力迅速下降，应尽早求医以评估病情进 展。
及时的干预可能会减缓视力恶化的速度。
如何预防与管理？
如何预防与管理？
健康饮食
摄入富含抗氧化剂的食物，如绿色蔬菜、坚 果和鱼类，有助于眼睛健康。
特别是叶黄素和玉米黄素被认为对眼睛有保 护作用。
患者可能会在阅读或识别面孔时感到困难。
谁会受到影响？
谁会受到影响？
高风险人群
老年人（特别是65岁及以上）是最易受影响 的人群，此外还有家族史、吸烟和高血压的 患者。
女性相较于男性更容易发展为AMD。
谁会受到影响？
其他因素
紫外线暴露、肥胖和营养不良也会增加患病 风险。
合理饮食和健康的生活方式有助于降低风险 。
这些药物可帮助抑制异常血管的生长。
治疗方法有哪些？ 激光治疗
常见的致盲眼病——老年黄斑变性
老 年 黄斑 变 性 的 发 病 与 年 龄 有 关 ，是 由 于 视 网 膜 黄 斑 区 的 衰 老 变 性 引 起 的 。大 多 数 研 究 认 为 ，
口主 医 爱 任师 缨
＃ ≮ ”
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它 与视 网 膜 色 素 上 皮 的细 胞 代 谢
功 能 衰退 有 关 ，而 随 着 年 龄 的增 加 ， 素 上 皮 细胞 功 能 衰 退 是 普 遍 色 存 在 的现 象 。
常 的新 生 血 管 在 视 网 膜 下 生 长 ，
引 起视 网膜 水 肿 、 出 、 血 及 视 镜 ， 渗 出 可减 少 黄斑 区损 伤 。
网 膜 组 织 的破 坏 ，最 终 导 致 疤 痕
科 学调摄 饮食
建 议 多 吃 富
形 成 ，常 表 现 为 一 只 眼 突 然 发 生 含 大 量 多 种 维 生 素 、 量 元 素 、 微 叶 防 止 失 明 。
６ ０岁 以 上 的 老 年 人 ，其 特 征 是 异
关 系 ， 此 ， 果 家 族 中 有 人 患 老 因 如
因 此 要 避 免 强 光 刺 激 ，建 议 阳光 年 黄 斑 变性 ，那 么 家 族 成 员 中 ５ ０ 强 烈 时 外 出 要 戴 遮 阳 帽 或 变 色 岁 以 上 者 应 该 定 期 进 行 视 力 及 眼 底 检 查 ， 旦 发 现 病 变 ， 做 眼底 一 应 荧光血 管造影 ， 争取尽 早治疗 ， 以
行 性 视 力 下 降 或 视 物 变 形 ， 占 老 用 、 疫 异 常 以 及 高 血 压 病 、 脂 免 高 年 黄 斑 变 性 发 病 的 ９ ％以 上 。其 血 症 、动 脉 硬 化 等 全 身 性 疾 病 有 ０ 早 期 的特 征 性 改 变 可 见 黄 斑 区 出 现 玻 璃 膜 疣 ，晚 期 可 出 现 黄 斑 区
老黄斑变性预防与治疗ppt课件
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治疗程序
输液开始的第15分钟进 行激光照射
正确诊断和选择病例 计算: 治疗区域，激光和 药物剂量 配制药物和输液 发射激光 治疗后处理
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治疗程序
第一步 输液： 10分钟输注30ml
第二步
输液后第15分钟进行激光照射：83 秒
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病例选择
1.选择适合治疗的病人：中心凹下CNV 2.治疗前一周内进行FFA或ICG检查。 3.测量治疗光斑的大小。
Visudyne疗法在AMD、PM的 III期
和VOHII期临床上的疗效得到肯定
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维速达尔光动力疗法
是治疗各种原因引起的黄斑中心凹下CNV： 老年黄斑变性---典型性为主的中心凹下CNV
隐匿型CNV 病理性近视 组织胞浆病 眼底肿瘤
……等疾病的目前· 最有效和安全的方法 25
使用Visudyne的光动力疗法
CNV型的AMD如不及时治疗， 将导致视力 严重下降，丧失中心视力或失明将在3-5年
内累及另一眼。
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老年性黄斑变性及治疗
激光凝固法
在Visudyne疗法出现之前，激光凝固法是 CNV的常规疗法。 是单一使用高能量的热激光直接照射眼底并 破坏CNV。 仅能防止局部的视力轻微减退。
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激光凝固法
强效的光敏剂
选择性
吸收峰在 689nm
对新生血管组织具 有高度选择性
快速地从体内清除
高效
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吸收光谱
药物代谢动力学
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Visudyne作用机制
Visudyne 与 LDL结合
药物最终在新生血管组织内积聚
Visudyne 被激光活化： 导致能量 跃迁， 产生单态氧和氧自由基
年龄相关性黄斑变性的早期诊断及眼保健干预
年龄相关性黄斑变性的早期诊断及眼保健干预年龄相关性黄斑变性（Age-related macular degeneration，简称AMD）是一种常见的眼科疾病，主要影响中老年人的视力，严重影响生活质量。
早期诊断和眼保健干预对于控制AMD的发展具有重要作用。
本文将探讨年龄相关性黄斑变性的早期诊断方法和眼保健干预措施。
一、早期诊断方法1. 定期眼底检查：眼底检查是诊断AMD的主要方法之一。
通过眼底照相、光学相干断层扫描（OCT）等技术，可以观察黄斑区的病变情况，发现早期病变的迹象。
2. Amsler格子测试：Amsler格子是一种简单易行的检查方法，患者可在家中进行。
该测试可以评估视力模糊、视觉变形等症状，及早发现AMD的病变。
3. 遗传检测：近年来，研究发现AMD与遗传因素密切相关。
通过进行与AMD相关基因的检测，可以评估个体患病的风险，提前采取干预措施。
二、眼保健干预措施1. 营养均衡：饮食中含有丰富抗氧化物质、维生素C、E、锌等的食物，如深色蔬菜、水果、鱼类等，对预防AMD有积极作用。
2. 不吸烟：吸烟是导致AMD发生和加重的危险因素之一。
因此，戒烟是预防和控制AMD的重要措施之一。
3. 减少眼睛疲劳：长时间的电子产品使用、缺乏休息和眼保健操等因素都会造成眼睛疲劳，增加患AMD的风险。
适当的休息和眼保健操有助于缓解眼睛疲劳，降低AMD的风险。
4. 定期眼科检查：定期进行眼科检查，早发现AMD的病变，采取相应干预措施。
5. 远离有害光线：长时间接触紫外线和蓝光对眼睛有伤害，会加重AMD的发展。
使用防护眼镜、避免直接暴露于阳光下等措施有助于保护眼睛健康。
总结：年龄相关性黄斑变性的早期诊断和眼保健干预对于预防和控制疾病发展具有重要意义。
通过定期眼底检查、Amsler格子测试和遗传检测等方法，可以早期发现AMD的病变。
同时，合理的饮食、不吸烟、减少眼睛疲劳、定期眼科检查以及远离有害光线等眼保健干预措施也可以降低AMD的风险。
湿性年龄相关性黄斑变性的健康宣教
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目录
01. 湿性年龄相关性黄斑变性的 概述
02. 湿性年龄相关性黄斑变性的 预防
03. 湿性年龄相关性黄斑变性的 治疗
04. 湿性年龄相关性黄斑变性的 护理
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湿性年龄相关性黄 斑变性的概述
疾病定义
湿性年龄相关性黄斑变性 （AMD）是一种常见的眼 部疾病，主要影响老年人。
谢谢
现病变
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保持良好的生 活习惯，如戒 烟、控制体重
等
03
避免长时间暴 露在阳光下， 减少紫外线对
眼睛的伤害
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及时治疗眼部 疾病，如白内 障、青光眼等
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湿性年龄相关性黄 斑变性的治疗
药物治疗
抗血管内皮生长因子（antiVEGF）药物：如雷珠单抗、阿 柏西普等，通过抑制血管内皮生 长因子的活性，减少新生血管的 形成，从而减缓黄斑变性的进展。
区
对比敏感度下降： 难以分辨颜色和
明暗对比
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湿性年龄相关性黄 斑变性的预防
健康生活方式
均衡饮食：多吃 蔬菜水果，少吃 油腻食物
适量运动：每天 进行适量的运动， 如散步、慢跑等
戒烟限酒：戒烟 限酒，减少对健 康的危害
保持良好的作息： 保证充足的睡眠， 避免熬夜
定期检查：定期 进行眼部检查， 及时发现和治疗 疾病
AMD的病因尚不明确，可 能与遗传、环境因素、生 活方式等因素有关。
AMD是一种慢性、进行性 的疾病，会导致视力下降 甚至失明。
AMD分为干性和湿性两种 类型，湿性AMD是更为严 重的一种，其特征是视网膜 下新生血管的形成和出血。
发病原因
年龄：随着年龄增长，发 病率逐渐增加
老年性黄斑变性护理
何时需要护理？
何时需要护理？
症状出现时
患者出现视力模糊或其他视觉异常时，应及时就 医。
早期发现和干预能够减少视力损失的风险。
何时需要护理？
定期检查
建议每年进行一次全面的眼科检查，尤其是高风 险人群。
定期检查有助于监测疾病进展和调整治疗方案。
何时需要护理？
治疗后
患者在接受治疗后需定期复查，以评估疗效和调 整护理计划。
如何进行护理？
营养指导
鼓励患者摄入富含抗氧化剂的食物，如绿叶 蔬菜和鱼类。
良好的饮食习惯有助于视力保护和整体健康 。
何种资源可供利用？
何种资源可供利用？ 医疗资源
患者应定期就医，及时获取专业治疗和建议。
可以寻求眼科医生的帮助，了解最新的治疗进展 。
何种资源可供利用？ 社区支持
参与社区的老年人活动和视觉障碍支持小组，获 取社会支持。
这些资源可教育资源
利用网络资源和书籍获取关于黄斑变性的最新信 息。
知识的积累有助于患者及其家属更好地管理疾病 。
谢谢观看
什么是老年性黄斑变性？
病因
与年龄、遗传、吸烟、肥胖及高血压等因素有关 。
这些因素可能导致视网膜黄斑的细胞损伤，影响 视觉功能。
什么是老年性黄斑变性？
症状
早期症状包括视力模糊、直线变弯等，晚期可能 导致严重视力损害。
患者通常会发现看东西变得困难，尤其是在光线 不足的环境中。
谁需要护理？
谁需要护理？ 高风险人群
60岁以上的老年人，尤其是有家族病史的人 群。
定期眼科检查可以帮助早期发现和干预。
谁需要护理？ 患者特征
症状明显的患者，尤其是湿性黄斑变性患者 。
这些患者可能需要更频繁的护理和监测。
老年性黄斑变性健康教育
如何治疗老年性黄斑变性？
如何治疗老年性黄斑变性？ 干性AMD的治疗
目前没有特效药物，但可以通过补充维生素和矿 物质来减缓病情进展。
有些患者可能会受益于特殊的眼部营养补充剂。
如何治疗老年性黄斑变性？ 湿性AMD的治疗
湿性AMD通常需要激光治疗或抗VEGF药物注射。
这些治疗方法可以帮助减少液体渗漏和视力损失 。
如何治疗老年性黄斑变性？ 视力辅助设备
使用放大镜、特制眼镜或电子设备来帮助改善视 力。
这些辅助工具可以提高患者的生活质量。
谢谢观看
为什么会发生老年性黄斑变性？
环境和生活方式
吸烟、肥胖、不良饮食和缺乏运动等因素均 可能加大风险。
维生素和矿物质的缺乏也可能与AMD的发展 相关。
如何预防老年性黄斑变性？
如何预防老年性黄斑变性？
健康饮食
摄入丰富的水果和蔬菜，特别是富含抗氧化剂的 食物，有助于保护眼睛健康。
Omega-3脂肪酸和叶黄素等营养素被认为对视力 有益。
该病可能导致视力模糊或失明，尤其是在阅读或 看细节时。ຫໍສະໝຸດ 什么是老年性黄斑变性？ 类型
老年性黄斑变性主要分为干性和湿性两种类型。
干性AMD是更常见的类型，而湿性AMD则发展迅 速，且可能导致严重的视力丧失。
什么是老年性黄斑变性？
流行病学
老年性黄斑变性是全球老年人失明的主要原因之 一。
随着人口老龄化，AMD的发病率预计将持续上升 。
如何预防老年性黄斑变性？ 定期眼科检查
定期进行眼科检查可帮助及早发现AMD及其他眼 部疾病。
早期干预可以减缓疾病进展。
如何预防老年性黄斑变性？
保持健康生活方式
人到中年，须防老年黄斑变性
编辑/西捷****************6月6日，是一年一度的全国爱眼日。
现在，黄斑变性成了影响老年人眼睛健康的主要原因，但是大众对于这种疾病的认知非常有限，一方面不重视，另一方面在患病以后也不知该如何正确就诊。
本期名医谈病，我们就来谈一谈老年黄斑变性这种可怕眼病的防治。
人到中年，须防老年黄斑变性指导专家：北京协和医院眼科主任医师、教授 陈有信武警总医院眼科主任医师、教授 陶 海整 理：西 捷随着我国老龄化社会的到来，老年黄斑变性已经成为严重影响我国中老年患者生活质量的疾病之一。
这种疾患多在50岁以上人群中发生，随着年龄增加，患病率增加，因此，老年黄斑变性又被称为年龄相关性黄斑变性。
黄斑位于眼底视网膜中央，这个区域含有很多叶黄素，叶黄素是黄色的，使得这个区域的颜色稍微有点发黄，因而叫黄斑。
黄斑是产生视觉最重要的结构，也是人眼视觉最敏锐的地方，黄斑如果发生病变，视觉功能势必受到严重损害。
黄斑变性，包括出血、渗出、水肿、斑痕等，其确切病理机制至今尚不太清楚。
黄斑变性，危害极大在发病初期，很多患者会出现视物变形，突然看东西不直了，看人扭曲，视力下降。
尤其像有些老年人喜欢看书，想看到的那个字恰恰看不到，视觉中间出现黑影，这个黑影跟黄斑出血、水肿面积有关系。
如果面积很小，黑影的范围就小；如果出血的范围很大，或者水肿、斑痕范围很大，最终就是失明。
黄斑变性导致患者生活自理能力受限、不能阅读，因为视力障碍造成摔倒骨折的人数和由之而来的社会心理问题大大增加，患者的生活质量受到非常大的影响。
那么，如何发现自己眼部黄斑变性了呢？在老年黄斑变性的早期，视力可能只有轻微的改变，患者不易察觉。
这时最简便的方法就是经常自我检查。
检查方法是自制一张Amsler表（如下图），或者用学生用来写字的方格本（格子小的为好）也可以。
检查时按以下步骤进行：将印有方格的页面置于眼前1尺左右，如果平时戴眼镜的，请戴上，盖上一只眼（两眼轮流检查），注视方格表的中央点。
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营养不良缺锌及抗氧化维生素A,C,E等。
心脑血管疾病本病与心血管系统疾病如高血压，中风，心脏病等有关。
诊断手段
老年黄斑变性的诊断性检查包括：
眼底检查萎缩型：黄斑部色素紊乱，色素上皮萎缩，中心凹反光减弱或消失，散在玻璃膜疣；渗出型：黄斑部视网膜下新生血管，典型表现为黄斑区中心凹或中心凹旁有一不规则的类圆形病灶，呈灰白色或黄白色。位于神经上皮下。病灶周围或表面有出血及反光晕。
风险因素
增加老年黄斑变性发病的风险因素包括：
年龄年龄越大，发病风险就越高，患者多数60岁以后的人群。
家族病史如果家族有人被诊断出本病，那么其本人的发病的可能性就会增加。
种族白人比黑人发病风险较高。
性别女性较男性更容易发病。
长期暴露于蓝天和阳光下
吸烟抽烟或接触二手烟都会增加罹患老年黄斑变性的风险。
肥胖肥胖不仅会示视网膜下有无新生血管膜，尤其在盘装变性型中常见。
光学相干断层扫描术（OCT）OCT检查有助于了解脉络膜新生血管（CNV）的有关情况，如CNV与视网膜色素上皮（RPE）的位置，RPE本身的状况，视网膜层间、CNV上下的积液，有无黄斑囊样水肿等。
预防建议
老年黄斑变性的预防措施包括：
定义
本病为黄斑部的萎缩或变性。老年黄斑变性是老年人视力减退的一个主要原因，但白种人较黑种人多见。无全身性疾病诱发的倾向，但可能有遗传性。老年黄斑变性有两种不同类型，即萎缩型和黄斑盘装变性型，且这两种类型均为双侧性，并在发生变性前黄斑区常有多数玻璃膜疣。
症状
老年黄斑变性的前期征兆和症状包括：
缓慢的或突然的发生无痛的中心视力减退。
由于本病目前尚无特殊的治疗方法，在早期有人认为内服锌剂可以防止黄斑变性的进展，而抗氧化剂如维生素C、E可防止自由基对细胞的损害，保护视细胞，起到视网膜组织营养剂的作用。
一眼事物变形，且用Amsler氏网格很易测出。
检眼镜检查显示患眼的黄斑区有色素紊乱或出血，且对侧眼黄斑区几乎总有些色素紊乱和玻璃膜疣。
荧光血管造影显示视网膜下有新生血管膜，尤其是在盘装变性型中常见。
何时就医
如果发现自己中心视力减退或视力模糊，一定去医院就诊，尤其是50岁以后的老人。
病因
老年黄斑变性病因尚未确定，但年龄越大，发病的风险就会增加。本病为黄斑部结构的衰老性改变。主要表现为视网膜色素上皮细胞对视细胞外节盘膜吞噬消化能力下降，结果使未被完全消化的盘膜残余小体（residual bodies）潴留于基底部细胞原浆中，并向细胞外排出，沉积于Bruch膜，形成玻璃膜疣。由于黄斑部结构与功能上的特殊性，此种改变更为明显。玻璃膜疣分为硬性、软性、融合性、钙化性4种。玻璃膜疣也见于正常视力的老年人，但由此继发的种种病理改变后，则导致黄斑部变性发生。
补充维生素服用抗氧化剂，即维生素C、E、β胡萝卜素和补充微量元素也能预防和延缓该病的进一步发展。
控制体重适当的锻炼，控制体重。
不能吸烟
多食水果，蔬菜，坚果和谷物
佩戴太阳镜
补充鱼肝油吃鱼不但可以保护视力，还可以防止由于年龄引起的黄斑恶化，而黄斑恶化是引起失明而无法治愈的主要原因。
选择高纤维的碳水化合物食物如燕麦片等。