调查问卷样本(本)

调查问卷样本(本)

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西安市“志愿服务”调查问卷

亲爱的朋友:

您好!非常感谢您填写本调查问卷。本次调查不用署名,希望您能按照真实的情况和想法填写。所有涉及到您个人的资料,我们都将严格保密。谢谢您的支持!

(请在与您的实际情况和真实想法相符合的选项后面的“□”内打“√”,或在“”上写出具体答案,如果没有特别说明均为单选题)

一、基本情况

1.您的性别:(1)男□(2)女□

2.您的年龄(1)18—25岁□(2)25—35岁□

(3)35—45岁□(4)45岁以上□

3.您的文化程度:

(1)初中及以下□(2)高中/中专□(3)大专□

(4)本科□(5)硕士及以上□

4.您的身份是:

(1)企业管理人员□(2)企业职员□(3)公务员□

(4)科技文教人员□(5)个体经营者□(6)自由职业者□

(7)学生□(8)退休人员□(9)其他(请注明: )

5.您对于“志愿者组织”、“志愿者”、“志愿服务”的概念或领域是否了解?

(1)不了解□(2)听说过,但不太了解□(3)比较了解□

6.您是否参加过志愿者组织?

(1)有□(2)没有□

如果您选择第(1)项请跳到11题, 选择第(2)项请回答7-10题

7. 如果有机会你愿意参加志愿者服务活动吗?

(1)不愿意□(2)参观但不参加□(3)很愿意□

8. 您认为开展志愿者活动所需的资金来源应当是:

(1)组织活动的单位提供□;(2)参加活动的志愿者自付□;

(3)若活动组织方无力承担全部时,可由组织和志愿者分担□;(4)不清楚□

9. 您觉得参加志愿者活动应该是:

(1)无偿提供服务□;(2) 得到适当的报酬□;(3) 不清楚□

10. 您认为自己参与志愿服务最大的阻碍是什么?

(1) 没有时间□(2) 没有合适的服务项目□

(3) 担心受到意外伤害□(4) 没有人组织□

二、志愿服务的参与及看法:

11.您加入志愿者组织的主要目的是:(限选两项)

(1)锻炼自身能力(2)发展兴趣爱好(3)获得荣誉

(4)结交朋友(5)实现自我价值(6)其他(请注明: )

12.请问您从事志愿服务有多长时间?

(1)不超过三个月□(2)三个月至半年□(3)半年至一年□

(4)一年至一年半□(5)一年半至两年□(6)两年以上□

13.您现在主要参与的志愿服务类型是:(限选三项)

(1)大型活动服务(2)社会应急服务(3)弱势群体服务(4)青少年成长辅导服务

(5)扶贫开发服务(6)环境保护服务(7)社区发展服务(8)志愿组织日常事务管理服务(9)科普宣传(10)其他(请注明:________)

14.您所在的志愿组织经常服务的地方是:(可多选)

(1)敬老院、福利院(2)残疾人学校(3)医院(4)社区

(5)交通要道(6)农村、山区(7)其他(请注明:________)

15.您接触过的志愿组织的经费主要来自:(限选三项)

(1)政府拨款(2)社会捐助(3)国内外基金会赞助(4)企事业单位捐助

(5)志愿组织自筹(6)由参加志愿服务的人员承担(7)不清楚

16.您认为参加志愿服务最需要的条件:(限选一项)

(1)学识/专业知识□(2)技能/技巧□(3)爱心/正确态度□(4)时间/精力□

(5)恒心□(6)组织观念□(7)金钱□(8)其他□(请注明: ) 17.您参加志愿服务活动是否有阻力?

(1)有□(2)没有□(选此项跳到50题)

18.如果有,主要的阻碍因素是:(限选两项)

(1)没有时间精力(2)参加志愿服务要花钱(3)亲友不支持

(4)没有合适的项目(5)社会对志愿者有偏见(6)志愿服务中涉及的法律责任不清楚

(7)对志愿者权益的保障比较欠缺(8)其他(请注明:________)

19.您觉得参与志愿服务的过程中,自己的心理感受:

(1)总是非常快乐□(2)大多数时候快乐□(3)大多数时候不快乐□

(4)总是不快乐□(4)感受复杂,说不清□(5)不清楚□

20.您在志愿服务活动中能否得到他人的尊重?

(1)经常能□(2)偶尔能□(3)不能□

21.您在志愿服务活动中是否受到身体方面或精神方面的伤害?

(1)曾受过较严重的身体伤害□(2)曾受过较轻微的身体伤害□

(3)曾受过较严重的精神伤害□(4)曾受过较轻微的精神伤害□(5)没有□

22.如果在志愿服务过程中受到伤害(包括精神的或身体的)您会怎么办?(可多选)

(1)到志愿组织投诉(2)依据法律程序解决(3)不出声、默默忍受

(4)不再参加该项服务(5)退出组织,以后都不想参加志愿服务活动(6)其他(请注明:)23.如果志愿者在志愿服务过程中损坏了服务对象的物品,您认为是否需要赔偿?

(1)需要□(2)不需要□(3)不清楚□

24.您在志愿服务活动中接受过的培训:(可多选)

(1)没有培训(2)志愿服务的基本理念(3)志愿服务所需的基本技能(4)志愿者的责任与权利(5)志愿者对志愿组织的归属感(6)人生成长成才(7)其他(请注明:)25.您最希望得到的培训:(限选三项)

(1)志愿服务理念(2)服务专业技能(3)服务项目开发(4)资金筹集(5)管理艺术

(6)团队意识(7)相关政策法规(8)安全健康知识(9)人生成长成才

26.您认为志愿者应该享有以下哪些权利:(可多选)

(1)获得志愿服务相关教育和培训(2)要求志愿组织提供志愿服务经历证明

(3)享受招工、招生部门的优先录取(4)遇到困难优先得到志愿服务帮助

(5)要求志愿组织提供人身保险(6)与志愿组织签订服务协议

(7)获得一定的补助(8)不清楚

27.您认为志愿组织应当对参加志愿服务的人员主要承担什么责任?(限选两项)

(1)对志愿者进行系统的培训(2)对各项志愿服务活动的质量和结果做出说明

(3)公开账目和说明资金的使用情况(4)对志愿者的权利义务做出明确的解释

(5)没有什么责任(6)其他(请注明: )

28.您认为当前志愿服务的社会支持环境存在的主要问题:(限选两项)

(1)缺乏政府重视(2)社会各界的支持不足(3)媒体宣传不足

(4)资金不足(5)群众对志愿服务缺乏认识

29.您认为当前志愿服务活动中存在的主要问题:(限选两项)

(1)服务过于形式化(2)服务领域单一(3)活动受到太多限制

(4)服务成效不明显(5)绩效评估制度有待建立(6)活动经验缺乏总结提炼

30.您认为当前志愿组织在人力资源方面存在的主要问题:(限选两项)

(1)群众参与积极性不高(2)专业人才缺乏(3)志愿者素质有待提高

(4)志愿者缺乏培训(5)志愿者的激励机制不健全

(6)志愿组织成员流失率偏高(7)志愿者本身的权益得不到保障

31.您认为志愿组织成员流失的主要原因:(限选两项)

(1)项目缺乏吸引力(2)内容重复单调(3)服务中缺乏成功感

(4)参加服务的途径不方便(5)缺乏资金支持(6)亲友不支持

(7)志愿组织缺乏人情味(8)志愿者得不到社会的尊重

32.您最希望政府为志愿服务提供的支持:(限选两项)

(1)制订相关政策(2)给志愿服务提供资金援助和其他方面的支持

(3)建立一套监督及奖励机制(4)定期召开交流会研讨

(5)对志愿者进行培训(6)其他(请注明:________)

33.您认为志愿服务在社会各方面可以发挥的作用:

作用很大作用一般没多大作用不清楚(1)扶贫济困□□□□(2)环境整治□□□□(3)普法维权□□□□(4)文明宣传□□□□

(5)交通协管□□□□(6)化解社会矛盾□□□□(7)政府与市民的沟通桥梁□□□□(8)弘扬人文精神□□□□(9)提升城市形象□□□□34.您觉得参与志愿服务的经历,对您的生活与工作主要有什么样的影响?

(1)积极影响□(2)负面影响□(3)复杂影响□(4)没什么影响□(5)不清楚□35.您在未来一年是否愿意继续参与志愿服务?

(1)很愿意□(2)比较愿意□(3)一般□(4)不太愿意□(5)很不愿意□36.您认为本市的志愿服务工作发展情况如何?

(1)非常成功□(2)比较成功□(3)一般□

(4)不太成功□(5)不成功□(6)不清楚□

37.您认为未来一段时期中国志愿服务发展的趋势是:

(1)迅速发展□(2)较快发展□(3)较慢发展□(4)没有发展□(5)不清楚□

谢谢合作!

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