放射科各项制度

放射科各项制度
放射科各项制度

放射科工作制度

1、实行院长领导下的科主任负责制。健全科室各级管理,制定各岗位的工作制度,加强医德教育,确立以患者为中心全心全意为患者服务的思想,提高诊疗质量。

2、科室内保持清洁、整齐和安静。各级人员在工作时间应穿戴整洁的工作衣帽和胸牌。在手术诊疗时,应按无菌手术要求进行操作。

3、各种X线检查均须由经管医师详细填写影像诊疗申请单,经登记编号后,方可检查。急诊患者随到随检。特殊造影检查均应事先预约。

4、推行放射诊断的全面质量管理(QA),执行影像诊疗规程。重危患者必须由经治医师携带急救药品陪同检查。检查完毕,等观察照片合格后,方嘱患者离开。

5、每天集体读片与评片,解决疑难病例的诊疗及评定照片质量优劣,诊疗报告应由医师以上人员复核后发出。

6、定期对手术或临床证实的病例进行随访,评定诊断符合率。同时,应对漏诊、误诊病例进行集体讨论,不断总结提高。

7、健全登记统计制度,对各项工作的数量和质量逐一登记和统计,资料妥善保管,归档存放。

8、具有医疗、教学、科研价值的病例,必须取得完整可靠的资料,并妥善保管。

9、专人负责设备、仪器、物资和药品的领取、保管及账册注销工作。

10、医技人员定期进行健康检查,合理安排休假。严禁在科内吸烟。

11、严格遵守上下班工作制度,不得迟到、早退,不准擅自离开工作岗位。

放射科急诊工作制度

1、各科医师应根据患者病情需要在影像诊疗申请单上签注“急”字,申请目的及检查部位均应填写明确,并注明患者住址或电话号码。

2、检查时,必须强调安全、快速、细心、谨慎,及时签发诊疗报告。

3、重危患者应由经治医师携带急救药品陪同检查。

4、遇有疑难诊疗问题,应请上级医师指导处理。

5、急诊患者做完检查后,胶片应及时发出并同时向患者做出解释,并告知其流程,次日由医师以上人员对科内留档资料仔细复核后发出诊疗报告。

放射科值班、交接班制度

1、非办公时间和节假日,均应安排听/值班人员。

2、听/值班人员必须坚守岗位,履行职责,不得擅离职守。

3、听/值班人员应检查科室范围内的门、窗、水、暖、电和煤气,保证科内安全。

4、严格执行交接班制度,重大事件及时汇报,并记好值班日志。

放射科查对制度

1、接收放射科诊疗申请单时,要查对填写是否符合规范;查对初步诊断、部位与检查目的是否相符;查对交费手续是否完备。

2、技术人员照片和医师进行诊疗及签发报告等各环节均需查对片号、姓名、性别、年龄、申请科别、住院号(门诊号)、检查部位和目的,防止差错。

3、在诊疗过程中,应查对造影剂及药物的名称、剂量、浓度、用法;查造影剂及药物有无变质,瓶口有无松动、裂缝;查患者有无碘及其他药物过敏史;查使用药物有无配伍禁忌。使用大剂量造影剂或危重病例术前,应查安全急救措施是否完备,并注意术后反应。

放射科工作制度

放射科工作制度 -标准化文件发布号:(9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

放射科工作制度 一、严格执行医院制定的各项规章制度。 二、衣帽整洁,挂牌服务,遵守劳动纪律,以病人为中心,做好优质服务。 三、各项影像检查须由临床医生详细填写申请单,急诊病员随到随检,老弱病残患者优先。各种特殊影像检查和造影检查应事先预约。 四、各岗位人员均要严格执行查对制度和技术操作常规,详细阅读申请单,了解病史、体征、检查目的,必要时亲自询问和检查。 五、重要的摄片由放射科诊断医师和技术人员共同确定,摄影完后,待观察影像合格后方嘱病人离去。 六、危重病员的检查,必要时应由临床医师携带急救药品陪同检查,大出血、血压过低、休克等危重病员须经临床处理待病人稳定后再做检查。 七、在规定的时限,由执业医师密切结合临床病史、体征,按规范书写诊断报告,并实行双签审核制度。进修和实习医师在上级医师指导下进行工作。 八、坚持每日集体读片,评定影像和诊断质量,科内定期组织专业知识学习和讨论,不断提高检查和诊断水平。 九、影像资料由专人管理、归档、借阅。 十、重视安全工作,严禁在科内使用电炉,燃油(气)具,严禁在工作场所吸烟。 十一、做好病人、家属和工作人员的辐射防护工作,保护好患者的隐私。 十二、爱护设备,定期保养,出现故障立刻汇报,并与设备科联系,及时解决。 十三、X线摄影、CT提供24小时×7的急诊检查服务。 放射科质量安全管理制度 一、建立科室质量与安全管理小组,科主任任组长。下设诊断质量控制、技术质量控制两个二级管理小组,质量控制管理小组负责质量检查、督促。 二、建立投照质量控制标准和诊断报告质量控制标准。 三、严格执行投照质量控制标准和诊断报告质量控制标准,减少医疗缺陷、差错,杜绝责任事故。 四、诊断质量控制小组负责诊断质量日常检查,定期进行质量情况汇总、分析和报告,开展质量管理讨论。 五、技术质量控制小组负责投照质量日常检查,定期进行质量情况汇总、分析和报告,开展质量管理讨论。 六、建立质量管理资料档案。 七、建立质量缺陷控制检查与改进措施记录本。 八、严格执行集体阅片制度和疑难病讨论、会诊制度、业务学习制度及重点病例随访与反馈制度。

放射科管理制度(汇总篇)

放射科管理制度目录 放射管理领导小组 (1) 放射事件应急处理预案 (2) 受检者放射危害告知与防护制度 (3) 一、受检者危害告知: (4) 放射质量保证方案和管理制度 (5) DR操作规程 (9) 放射科主任职责 (12) 放射科技师岗位职责 (13) 北京熙仁医院孕妇X线检查知情同意书 (14) 放射管理领导小组 为加强医院放射诊疗工作的管理,保证医疗质量和医疗安全,保障放射诊疗工作人员、患者和公众的健康,根据《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》

和《放射诊疗管理规定》等相关规定,决定成立我院放射诊疗安全与防护管理领导小组如下: 一、放射诊疗安全与防护管理领导小组成员: 组长: 副组长: 组员: 放射诊疗安全与防护管理领导小组全面负责医院的放射诊疗管理工作及相关工作。 二、放射科为医院放射诊疗管理机构,专职的放射诊疗管理人员,具体负责本院的放射防护工作。其主要职责是: (一)组织制定并落实放射诊疗和放射防护管理制度; (二)定期组织对放射诊疗工作场所、设备和人员进行放射防护检测、监测和检查; (三)组织本机构放射诊疗工作人员接受专业技术、放射防护知识及有关规定的培训和健康检查; (四)制定放射事件应急预案并组织演练; (五)记录本机构发生的放射时间并及时报告卫生行政部门。 放射事件应急处理预案 为及时有效的调查处理放射事件,减轻事件造成的后果,根据《放射性同位素与射线装置放射防护条例》、《放射诊疗管理规定》及其它有关要求,制定本预案:

一、应急组织及职责:医院放射管理领导小组具体负责放射事件发生时的应急处理工作,包括应急预案的启动、应急响应处置及解除。 二、放射事件应急预案的启动:当发生人为失误或放射诊疗设备故障等原因导致人员受到超过年剂量限值的照射时,当事人应立即报告科室负责人,科室负责人接报后应立即报告组长,由组长决定是否启动应急预案并通知相关人员参与应急处置。 三、放射事件应急响应处置: (一)当射线装置发生人员超剂量照射时,应立即切断电源,封锁事故现场,禁止无关人员进入检查室,通知设备生产厂家,并立即报告当地环保部门、卫生部门,配合上述部门进行应急调查处理。 (二)立即转移受照射人员,进行检查和治疗。 (三)配合行政部门查明原因,对设备故障进行检修。 四、放射事件应急预案的解除:当发生辐射事件的射线装置修复后,必须经有资质的职业卫生技术服务机构进行状态检测,合格方可解除应急预案。对事件有关资料及时收集,认真分析事件原因,并采取妥善的预防类似事件的措施,对有关责任人作出处理。 受检者放射危害告知与防护制度 为贯彻放射诊疗实践的正当化和放射防护最优化原则,落实《放射性同位素与射线装置安全与防护条例》、《放射诊疗管理规定》、《医疗照射放射防护的基本要求》等法规、标准的要求,保证放射诊疗质量和患者(受检者)的健康权益,制定本制度。

放射科管理制度

放射科管理制度 -标准化文件发布号:(9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

放射科管理制度 一、放射科工作制度 1、严格执行医院制定的各项规章制度。 2、衣帽整洁,挂牌服务,遵守劳动纪律,以病人为中心,做好优质服务。 3、各项影像检查须由临床医生详细填写申请单,急诊病员随到随检,老弱病残患者优 先。各种特殊影像检查和造影检查应事先预约。 4、各岗位人员均要严格执行查对制度和技术操作常规,详细阅读申请单,了解病史、体征、检查目的,必要时亲自询问和检查。 5、重要的摄片由放射科诊断医师和技术人员共同确定,摄影完后,待观察影像合格后方嘱病人离去。 6、危重病员的检查,必要时应由临床医师携带急救药品陪同检查,大出血、血压过低、休克等危重病员须经临床处理待病人稳定后再做检查。 7、在规定的时限,由执业医师密切结合临床病史、体征,按规范书写诊断报告,并实 行双签审核制度。进修和实习医师在上级医师指导下进行工作。 8、坚持每日集体读片,评定影像和诊断质量,科内定期组织专业知识学习和讨论,不断提高检查和诊断水平。 9、影像资料由专人管理、归档、借阅。 10、重视安全工作,严禁在科内使用电炉,燃油(气)具,严禁在工作场所吸烟。 11、做好病人、家属和工作人员的辐射防护工作,保护好患者的隐私。 12、爱护设备,定期保养,出现故障立刻汇报,并与设备科联系,及时解决。 13、X线摄影T提供24小时×7的急诊检查服务。

二、放射科质量安全管理制度 1、建立科室质量与安全管理小组,科主任任组长。下设诊断质量控制、技术质量控制 两个二级管理小组,质量控制管理小组负责质量检查、督促。 2、建立投照质量控制标准和诊断报告质量控制标准。 3、严格执行投照质量控制标准和诊断报告质量控制标准,减少医疗缺陷、差错,杜绝责任事故。 4、诊断质量控制小组负责诊断质量日常检查,定期进行质量情况汇总、分析和报告,开展质量管理讨论。 5、技术质量控制小组负责投照质量日常检查,定期进行质量情况汇总、分析和报告,开展质量管理讨论。 6、建立质量管理资料档案。 7、建立质量缺陷控制检查与改进措施记录本。 8、严格执行集体阅片制度和疑难病讨论、会诊制度、业务学习制度及重点病例随访与反馈制度。 9、对影响较大、造成后果的诊断、投照质量问题应及时报告医务科,不得隐瞒、拖延。

放射科管理制度

放射科管理制度 第一节放射科组织管理制度 一.在院长领导下,实行科主任负责制。实施放射科主任对放射科各个部门(包括普通X 线诊断、CT、MRI、介入治疗等)的统一领导和管理。科主任一般应当由学科带头人、高年资医生担任。 二.可分设付主任或组长协助科主任工作。 三.住院医师应实行不同影像学方法的轮转学习,力求全面掌握影像学各种方法、以便发挥综合诊断的优势。鼓励高年资主治医师按人体解剖系统分专业深入钻研、培养成某一方面的专家。技术人员实施相对固定,定期轮转,能够掌握放射科各种设备的操作、使用,实现一专多能。 四.全面抓好科室的各项质量管理和优质服务。科主任要全面管理好各岗位人员的工作,有计划地安排好各级人员的专业培养和提高。 第二节登记室管理制度 一.根据疾病,摄影要求和病人体形不同而用不同尺寸、不同类别胶片,给出正确价格。对检查有不明之处及时请示本科医师或技师。 二.核对病人姓名,性别,年龄,科室,床号,住院号,摄片部位及核实收费,并登记记录或将所有资料输入电脑。 三.为首诊病人编写新号码,为复治病人查找老号码。 四.为造影病人准备片袋,正确登记编号.以利保管。 五.对申请造影患者,详细交待检查前准备事项。 六.坚守岗位,主动、热情、耐心等待前来检查的患者,有问必答,树立放射科良好窗口形象。 第三节资料存档保管制度 一.X线片、X线检查申请单、报告单、存档光盘等资料要保存15年。 二.线检查资料要有专门储藏场地,专人负责,保证资料完整,不得遗失破损。 三.及时查找,明确去向。 四.每天整理,汇总,归类。 五.遇有借阅,要办好借片手续。定他催还,如遇遗失及时落实责任,作好记录。 第四节借片管理制度 一.借取存档片由登记室人员负责,其他人员不得擅自借取。 二.急诊借片。 根据急诊室要求,急诊病人拍片后,可先借片,后写报告。 三.平诊借片。 借片需由借片医生开具借片条后至登记室借取;外借片须有借片人出具借条,留下借片 人身份证复印件及联系电话号码。 第五节X线摄影室管理制度 一.每日上班后应先开机、开空调。检查病人前先作球管预热,不许在未预热状态下检查病人。机器出现故障时,应记录在案,维修情况也应记录。 二.进行x线摄影检查前,应仔细核对病人姓名,性别,年龄,科室,床号,住院号,摄片部位和会诊单,检查号码是否准确,严防错号、重号和病人重名重姓。除去病人身上金属、膏药等物品。对检查有不明之处及时请示本科医师或上级技师,或与临床取得联系。三.摄影操作时注意周围有无障碍物及诸附件有无固定。危重病人或怀疑脊椎骨折病人应有临床医生陪同,协助移动病人和摆位,以免因摄影操作而加重病情,发生意外。 四.病人检查结束后,应填写曝光条件、日期;特殊摄影应记录摄影体位,最后签名。五.非本机操作人员未经许可严禁操作使用。 六.保持机房内整洁,下班前要及时关机、关灯和空调,并在机器复位后进行清洁卫生工。

医院放射科全套管理制度汇编

XXXXXX医院 放射科全套管理制度汇编 放射科 二〇二〇年十月八日

目录 一、放射科工作制度 二、放射科接诊登记制度 三、X线诊断报告书写规范 四、医疗仪器管理制度 五、仪器维修保养制度

一、放射科工作制度 1、各项X线检查,须持有临床医师详细填写的申请单方可进行,急诊患者随到随检,各种特殊造影检查,应事先预约。 2、重危或特殊造影的患者,必要时应由临床医师携带急救药品陪同检查,对不宜搬动之患者应到床旁检查。 3、X线诊断要密切配合临床,报告书应符合有关规定,字迹清楚,描写准切,结论明确。进修生或实习生所写诊断报告须经带班医师签名。 4、X线照片都应由放射科登记、归档,统一保管。借阅照片要办理借片手续,院内借片由经治医生签名负责,院外借片应交纳一定押金,以保证归还。 5、积极与临床医生配合,征求临床科室的意见,遇有疑难病例应邀请经治医生共同阅片,不断提高诊断质量。 6、诊断造影检查应按操作规程进行,注意放射防护。工作人员要定期进行健康检查,妥善安排休假。 7、注意用电安全,严防差错事故,X线机应指定专人保养,定期进行检查、维修。

二、放射科接诊登记制度 1、由专人负责登记。 2、放射科各种检查一律分类登记编号,登记时应做到核对X线号、病案号、患者姓名等项目。 3、对受检查者要正确划价、记帐,住院患者要核对X 线号、记帐,杜绝漏帐。 4、负责造影等特殊检查的预约工作,指示患者做好检查前准备。 5、引导患者在何处机房等候检查,负责胶片及报告单核对、发放。 6、负责办理院内外借片,借片押金、催还借片等事宜。 7、对急诊,接申请单后即刻登记,通知有关技术员或医师及时进行检查。 8、做好工作量的统计,每日上报。

放射科各项制度

放射科工作制度 1、实行院长领导下的科主任负责制。健全科室各级管理,制定各岗位的工作制度,加强医德教育,确立以患者为中心全心全意为患者服务的思想,提高诊疗质量。 2、科室内保持清洁、整齐和安静。各级人员在工作时间应穿戴整洁的工作衣帽和胸牌。在手术诊疗时,应按无菌手术要求进行操作。 3、各种X线检查均须由经管医师详细填写影像诊疗申请单,经登记编号后,方可检查。急诊患者随到随检。特殊造影检查均应事先预约。 4、推行放射诊断的全面质量管理(QA),执行影像诊疗规程。重危患者必须由经治医师携带急救药品陪同检查。检查完毕,等观察照片合格后,方嘱患者离开。 5、每天集体读片与评片,解决疑难病例的诊疗及评定照片质量优劣,诊疗报告应由医师以上人员复核后发出。 6、定期对手术或临床证实的病例进行随访,评定诊断符合率。同时,应对漏诊、误诊病例进行集体讨论,不断总结提高。 7、健全登记统计制度,对各项工作的数量和质量逐一登记和统计,资料妥善保管,归档存放。 8、具有医疗、教学、科研价值的病例,必须取得完整可靠的资料,并妥善保管。 9、专人负责设备、仪器、物资和药品的领取、保管及账册注销工作。

10、医技人员定期进行健康检查,合理安排休假。严禁在科内吸烟。 11、严格遵守上下班工作制度,不得迟到、早退,不准擅自离开工作岗位。

放射科急诊工作制度 1、各科医师应根据患者病情需要在影像诊疗申请单上签注“急”字,申请目的及检查部位均应填写明确,并注明患者住址或电话号码。 2、检查时,必须强调安全、快速、细心、谨慎,及时签发诊疗报告。 3、重危患者应由经治医师携带急救药品陪同检查。 4、遇有疑难诊疗问题,应请上级医师指导处理。 5、急诊患者做完检查后,胶片应及时发出并同时向患者做出解释,并告知其流程,次日由医师以上人员对科内留档资料仔细复核后发出诊疗报告。

医院放射科管理制度范本

医院放射科管理制度范本 管理制度是对一定的管理机制、管理原则、管理方法以及管理机构设置的规范。它是实施一定的管理行为的依据,是社会再生产过程顺利进行的保证。下面是小编给大家带来的各种管理制度,欢迎大家阅读参考,我们一起来看看吧! 医院放射科管理制度范本(一) 一、放射科工作制度 1、根据临床医生填写的要求摄片检查部位决定摄片规格,并登记编号,认真、及时做好摄片和报告工作。 2、按照临床医生填写的要求透视检查项目进行透视,遇到可疑病例应推荐摄片检查。 3、建立各种位置投照条件,保证片子质量。 4、遇到疑难病例请临床医生参与讨论,或送外院会诊。做好信息反馈工作。 5、未经科主任或院领导批准,不得擅自为外来人员免费进行各种检查。

6、暗室持续整洁干燥不漏光。 7、图像资料统一保管,专人负责。借片需办理借片手续。 8、装卸片子与冲洗均按暗室操作顺序进行。 9、各种造影务必预约登记,发放《病人术前注意事项单》,写好摄片检查报告。 10、精神病人检查时,务必由家属或工作人员陪同,以防意外,不合作病人应经临床医生初步治疗,安静合作下检查。 11、发现差错事故及时讨论找出原因,并作好登记,提出改正措施。认真开展室间与室内质控工作。 12、下班前关掉所有机器,搞好机房办公室卫生及环境卫生等。 13、在科主任领导下读片,报告描述客观,字迹清楚,填写完整。结合临床定期检查影像与诊断报告质量。 14、持续片子但是期,不受潮,暗盒不污染,不发霉,及时更换药液。 二、放射科安全制度 1、下班前要检查关掉机房所有电器。 2、暗室工作时除恒温器外,关掉窗和红灯。

3、下班前办公室门窗和水电需关掉。 4、工作人员和检查病人严禁在机房和暗室吸烟。 5、指定专人作好安全记录。 三、放射科借片制度 1、住院病人借片时,由临床医生填写借片单,片子及时归还。 2、外借摄片,有关人员须填写借片单,并经医务科批准,要求期限内归还。每张照片付押金。 3、职工借片须填写好借片单,阅毕须及时归还。 四、导管室消毒隔离制度 1、严格限制非相关人员进入导管室,进入人员务必戴口罩戴帽子换鞋更衣。 2、连台手术时,医护人员应更换手术衣,地面及器械台用消毒液消毒,并作空气消毒。 3、严格执行一次性医疗用品的管理规定,一次性使用导管不得重复使用。 4、务必严格遵守无菌操作规定,术中应注意自己及他人有无违反无菌操作,并及时纠正,尽量缩短操作时间。

放射科各项规章制度

放射科各项规章制度 一、各项规章制度总概: (一)全科室人员必须把医疗护理质量放在工作的首位,强化质量意识,自觉接受医疗质量管理小组的检查监督。 (二)认真落实和严格执行科室制定的管理制度和操作规程。(三)成立由科主任领导的,包括诊断和投照技术组及导管组人员组成的医疗质量管理小组,负责科室诊断和投照技术质量管理工作。 (四)坚持实行每日早间集体读片制度和疑难病例讨论制度;规范诊断报告的书写。 (五).坚持实行技术读片制度,由医疗质量管理小组人员对照片质量进行讲评。 (六).加强质量管理力度,严肃制度的落实情况检查。(七).明确各级人员的岗位职责,严格“三基”培训,定期进行考核。 (八).加强影像资料的管理,实行入库前再次检查核对和借片制度。 二、放射科医疗质量管理小组 组长:XXX成员:XXX、XXX

三、放射科医疗质量管理小组职责 (一).放射科成立以科主任为组长的医疗质量管理小组,在院医疗质量管理委员会领导下开展工作,并对其负责。 (二).落实医院医疗质量管理委员会建立的操作规程,医疗质量标准及措施。 (三).建立健全本科室医疗工作制度,制定切实可行的科室医疗质量管理目标和工作计划并组织实施。 (四).定期开展活动,每月对本科室医疗质量进行监督检查,发现问题及时解决,并将检查结果通报全科及上报医院医疗质量管理委员会。 (五).对职能部门反馈的质量问题及时进行落实整改。(六).负责落实本科室医、护人员的再教育,不断提高医护人员的职业素质和业务水平。 (七).负责制定本科室防止医疗差错事故的措施。 四、放射科质量保证方案、质量管理目标及实施细则 根据卫生部《放射诊疗管理规定》、《临床技术操作规范》的有关精神,结合本科室实际情况,科室成立质量保证管理小组,制定《放射科质量保证方案、质量管理目标及实施细节》。 (一)、建立质量管理目标:提高影像专业技术和管理水平,获得最佳影像质量,减少放射剂量,为临床诊断提供准确依据,达到代价--危害--利益三方面的最优化

放射科工作制度模板

放射科工作制度

放射科工作制度 放射科工作制度和管理规定 总则 1.放射科各项检测和治疗, 必须由临床各科医师按规定认真填写申请单, 经放射科有关人员审核后方可登记监测和治疗。 常规检查当日完成, 各种特殊检查事先预约登记, 并按预约日 期实施检查。 2.重要特殊检查, 应由负责医师, 技师详细了解病史、各种临床资料, 并检查患者, 确定可否进行特殊检查和选择最佳的检 查方法。术前与患者及其家属谈话, 并办理签字手续。3.为重患者或具有危险性的检查技术, 检查中应有临床医师监护患者, 以便随时进行抢救。 4.各种检查的原始资料, 如X线片, 造影片, CT片, MR-I片, 软盘、光盘, 录像带等其它介质均由放射科统一保管, 严格执 行借阅手续。造影片, CT和MR-I等留底片一律不外借, 临床 医师阅原片须到放射科阅片, 不得出科。 5.执行集体阅片制度。以科室为单位由主治医师以上人员主持, 解决疑难病例的诊断。诊断报告必须由主治医师以上人员审 核签发。 6.实行放射科专家( 主任, 副主任医师) 会诊、门诊制度、定期举行临床一放射讨论会和疑难病例讨论会, 努力做到综合 影像诊断及优选应用的原则。

7.健全各种管理体制, 实行科主任负责制, 全科的人事、财产、医疗、教学、科研指定专人具体管理; 加强安全保卫, 注意四防( 防火、防盗、防爆、防电击) 。 8.严格操作规程, 注意安全和防护, 按要求定期实行有害作业人员的体格检查和保健。 9.严格工作资料( 设备档案资料, 医疗, 教学, 科研资料) 的管理。未经允许, 不得个人复制和外借。 10.定期召开专业组长、技术组长及全科会议, 总结和布置工作, 传达院长及有关职能部门的工作部署、安排等。 11.加强在职工作人员的继续教育和知识更新, 组织专业人员对职工的晋升实行全面考核, 提出书面意见, 报请人事部门。 放射科工作质量管理 一.放射科工作质量管理第一责任者为科主任( 负责人) 二.放射诊断工作质量管理 1.诊断人员应通晓本专业质量控制的理论和方法, 明确岗位责任。放射诊断质量管理应由主治医师以上人员负责。 2.诊断人员应密切配合临床, 并依据优良X线, CT, MRI,影像作出正确的影像学诊断书。 3.诊断报告书写格式应规范化, 字迹清楚, 描写确切, 结论明确。 4.各种各类影像诊断, 造影检查均应按操作规程进行, 注意放射防护, 无菌消毒, 严防意外事故发生。

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医院的放射科规章规章制度大全1 医院放射科规章制度大全 放射科管理 放射影像诊断学是近年来发展迅速的一门学科,规范的操作,严格的管理不仅能反映放射诊断工作人员的操作技能和工作态度,同时体现了科室和医院科学管理的水平.为此,制定放射诊断质控总则如下: 一,本市使用放射影像诊断设备的单位必须是本市卫生行政部门批准的医疗机构,非医疗机构不得开展放射影像诊断的医疗义务. 二,X线设备的装备和使用必须取得上海市卫生局颁发的”放射装置工作许可证”. 三,CT,MRI等大型X线设备的从业人员必须到卫生部指定的培训中心接受并考试合格,取得上岗证后方可上岗操作. 四,从业人员应掌握临床适应证和禁忌症,严格执行操作常规;对危重病人/药物过敏病人应制定应急制度,确保医疗安全. 在医疗业务院长,放射科主任的领导下开展医院和科室的放射诊断质控工作,建立严格的规章制度,合理的操作常规和岗位职责,配备相应的质控设备,并设立专/兼职质控管理人员(一名或以上)进行日常质控管理,做好各项质控工作,并与奖惩挂钩,自觉按照上海市卫生局指定的质控中心的各项要求进行自查和接受督察,发现问题及时纠正和整改,进行科学的质控管理.

读片制度 1.保证每天至少一小时集体读片,以科室或分系统专业组进行. 2.由前一天当班的医师选择疑难病例和/或有教学价值的病例若干份,作为当天读片的主要内容. 3.由前一天当班的医师重点发言,介绍病史,体征等临床资料和检查过程,全面分析检查所见的影像学征象,发表自己的有关诊断和鉴别诊断意见. 4.参加读片的医师可各抒己见,进行深入的相关信息交流,作到既培养青年医师的逻辑推理能力和表达能力,又重温了解剖,生理,病理,临床等相关知识.通过相互交流,达到提高诊断质量,进行专业和教学培训的目的. 5.再由当天“核片医师”总结报告内容,便于“书写报告医师”正确书写报告. 6.最后由“书写报告医师”作好简要记录(记录本或电脑),为教学和科研积累第一手资料. 报告审核制度 1.核片医师必须由获得主治医师职称二年以上的医师担任,完成当日诊断报告的审核. 2.核片医师对每份摄片必须核对“申请单,片头,报告”三者的姓名,性别,年龄检查号,科别住院号/门诊号,病房号/床号,检查日期,核片日期以及书写报告医师的签名。急诊检查还需要包括检查时间和临时报告的时间。

放射科工作制度

放射科工作制度 篇一:放射科制度职责 影像科制度汇编目录 (一)放射科管理制度 (二)放射科工作制度 (三)放射科科务会制度 (四)放射科晨会制度 (五)放射科值班、交接班制度 (六)放射科政治学习制度 (七)放射科业务学习考核制度 (八)放射科外出进修及短期考察学习制度 (九)放射科进修实习人员管理制度 (十)放射科工作登记制度 (十一)放射科统计制度 (十二)放射科请假制度 (十三)放射科体检制度 (十四)放射科休假制度 (十五)放射科消毒、卫生制度 (十六)放射科检查室管理制度 (十七)放射科安全保卫管理制度 (十八)放射科会诊制度

(十九)放射科影像资料存档保管制度 (二十)放射科物品保管制度 (二十一)放射科急诊处理制度 (二十二)放射科特殊检查预约制度 (二十三)放射科查对制度 (二十四)放射科防止差错事故措施制度 (二十五)放射科医疗差错管理制度 (二十六)放射科医疗差错登记制度 (二十七)放射科综合集体读片制度 (二十八)放射科疑难病例集体读片制度 (二十九)放射科X线诊断报告签阅制度 (三十)放射科影像诊断随访制度 (三十一)放射科X线影片技术读片、评片制度 (三十二)放射科医疗质量与安全管理制度 (三十三)放射科报告书写规范 (三十四)提高摄片质量有关措施 (三十五)放射科工作质量控制制度及医疗安全防范措施 (三十六)放射科技术质量控制指标、检测计划 (三十七)放射科防护制度 (三十八)放射科受检者的防护原则 (三十九)放射科技术人员防护培训计划 (四十)放射科设备管理制度

(四十一)放射科设备使用制度 (四十二)放射科设备保养、维修制度(四十三)CT机的维护、保养制度 (四十四)CT室规章制度 (四十五)普通透视操作规程 (四十六)胃肠及造影检查操作规程(四十七)X线床旁摄片机操作规程(四十八)DR摄影操作规程 (四十九)CT检查操作规程 放射科岗位职责 1、放射科主任职责 2、放射科副主任职责 3、放射科住院总医师(科秘书)职责 4、放射科主任医师职责 5、放射科主治医师职责 6、放射科住院医师职责 7、主任技师职责 8、副主任技师职责 9、主管技师职责 10、技师职责 11、放射科工程技术人员职责 12、放射科医学资料管理员职责

放射科管理制度【最新版】

放射科管理制度 放射科工作制度 一般X线诊断、CT、MR、介入放射均须有值班、交接-班、晨会、科务会、各级各类人员职责、医疗差错登记,总结报告以及干部考核等制度,另外须有其本专业特有的管理制度: 一、设备管理:放射影像科大型设备均有严格的操作规程,建立档案和使用故障记录簿,供定期维修参考。一般3个月小检修,半年至一年大检修,除定期检修外,每日工作开始,技术人员应对每台运行的设备巡回检查,以了解可动部件的有无异常,对于设备的非正常耗损或破坏,应组织有关人员查找原因,对于违反操作规程所造成的损害应追究职责,视情节给予处理。 二、人员管理:技术人员和诊断人员均应根据当地的实际状况制定可行的值班制度,以保证使病人及时的得到检查和诊断。定期进行劳动纪律和服务态度以及医德医风检查。 三、会诊和评片:每日晨会在主任医师、副主任医师或主治医师主持下,对前日或当日的疑难病例、摄片进行分析讨论,提出诊断或处理意见。在主任技师或主管技师的主持下,分析讨论照片的质量和

技术问题。同时进行差错、废片登记,为照片的诊断正确率、优质率等统计带给依据。 四、诊断报告和报告签发:一份X线诊断报告至少应有两名医师签字,以其正确的描述和结论签发给临床科室,疑难病例由主管医师以上职称签发。 五、资料保管和随访:放射影像学资料应有病案室或放射影像资料室统一保管,重要资料能够由课题负责人管,保管手续应与病案资料相同,便于查阅,严格借还手续。 六、放射防护及保健,应严格遵照国务院签发的有关文件执行。 七、工作质量考核:包括检查项目和件数,检查的阳性率,诊断正确率,优质照片率、随访率、漏诊率、设备投入和利用率等。诸项考核应在平时严格登记制度,累积资料的基础上,半年到一年考核评定一次。

医院放射科工作制度

医院放射科工作制度 ⒈各项X线检查,须由临床医师详细填写申请单。急诊病人随到随检。各种特殊造影像检查,应事先预约。 ⒉重要摄片由医师和技术员共同确定投照技术。特检摄片和重要摄片,等观察湿片合格后方嘱病人离开。 ⒊重危或做特殊造影的病人,必要时由医师携带急救药品陪同检查,对不宜搬动的病人应到床旁检查。 ⒋X线诊断要密切结合临床、进修或实习医师写的诊断报告,应经上级医师签名。 ⒌X线片和录盘是医院工作的原始记录,对医疗、教学、科研都有重要作用。全部X线片和录盘都应由放射科登记,归档、统一保管,借阅照片要填写借片单、并有经治医师签名负责,院外借片,除经医务科批准外,应按一定手续,以保证归还。 ⒍每天集体阅片,经常研究诊断和投照技术,解决疑难问题,不断提高工作质量。 ⒎严格遵守操作规程,做好防护工作,工作人员要定期进行健康检查,并要统一安排休假。 ⒏注意用电安全、严防差错事故。X线机应指定专人保养,定期进行检修。

工作登记制度 ⒈凡来科作拍片,特检的病人必须作好登记。 ⒉每个病人在登记时,对姓名、性别、年龄、科别、住院号、检查部位、收费等项作详细记录。 ⒊凡新来病人除作登记外,还必须逐项填写索引卡,字迹要清楚。 ⒋每个病人必须一档一袋、在档案上填写姓名、日期、检查部位,并交给检查室工作人员进行检查。 ⒌凡特殊检查患者,必须填写预约通知单,写明预约检查日期,遇有特殊情况与科主任联系解决。 ⒍登记窗口工作人员应热情接待患者,认真解答病人的咨询,非登记室人员不得入内,严禁在登记窗口闲谈、嬉笑。

交接班制度 ⒈各检查室人员下班前应量完成本室工作,未完成的工作,需与接班人员交班后下班。 ⒉门诊医师中班负责透视,到写片室接班,并负责完成留下的诊断工作及中午急诊工作,协助完成中午理片,晚6时与接夜班医师交班后下班。 ⒊门诊技术员中班负责门诊各机房、暗房及登记室接班,负责完成各室留下的工作及中午急诊登记、拍片、洗片工作,完成理片工作,下班前应与夜班技术员交班。 ⒋门诊夜班医师与中班医师接班后完成当晚急诊,协助技术员理片及登记当天差错废片和交班日志。 5.门诊技术员夜班与中班技术员接班后,应完成遗留工作及夜班急诊,统计当天工作量、差错及废片,整理好交班日志,晚9-10时必须到科内查房一次,并记录查房情况。 6.夜班过程中,医技明确分工,紧密协作,共同完成任务,接班前或交班不清楚,中班负责坚守岗位或处理遗留问题再下班。 7.值班人员需坚守岗位,兼管安全保卫,特殊问题随时请示科主任处理。

放射科工作制度流程

放射科工作制度 一、严格执行医院制定的各项规章制度。 二、衣帽整洁,挂牌服务,遵守劳动纪律,以病人为中心,做好优质服务。 三、各项影像检查须由临床医生详细填写申请单,急诊病员随到随检,老弱病残患者优先。各种特殊影像检查和造影检查应事先预约。 四、各岗位人员均要严格执行查对制度和技术操作常规,详细阅读申请单,了解病史、体征、检查目的,必要时亲自询问和检查。 五、重要的摄片由放射科诊断医师和技术人员共同确定,摄影完后,待观察影像合格后方嘱病人离去。 六、危重病员的检查,必要时应由临床医师携带急救药品陪同检查,大出血、血压过低、休克等危重病员须经临床处理待病人稳定后再做检查。 七、在规定的时限,由执业医师密切结合临床病史、体征,按规范书写诊断报告,并实行双签审核制度。进修和实习医师在上级医师指导下进行工作。 八、坚持每日集体读片,评定影像和诊断质量,科内定期组织专业知识学习和讨论,不断提高检查和诊断水平。 九、影像资料由专人管理、归档、借阅。 十、重视安全工作,严禁在科内使用电炉,燃油(气)具,严禁在工作场所吸烟。 十一、做好病人、家属和工作人员的辐射防护工作,保护好患者的隐私。 十二、爱护设备,定期保养,出现故障立刻汇报,并与设备科联系,及时解决。 十三、X线摄影、CT提供24小时×7的急诊检查服务。 放射科质量安全管理制度 一、建立科室质量与安全管理小组,科主任任组长。下设诊断质量控制、技术质量控制两个二级管理小组,质量控制管理小组负责质量检查、督促。 二、建立投照质量控制标准和诊断报告质量控制标准。 三、严格执行投照质量控制标准和诊断报告质量控制标准,减少医疗缺陷、差错,杜绝责任事故。 四、诊断质量控制小组负责诊断质量日常检查,定期进行质量情况汇总、分析和报告,开展质量管理讨论。 五、技术质量控制小组负责投照质量日常检查,定期进行质量情况汇总、分析和报告,开展质量管理讨论。 六、建立质量管理资料档案。 七、建立质量缺陷控制检查与改进措施记录本。 八、严格执行集体阅片制度和疑难病讨论、会诊制度、业务学习制度及重点病例随访与反馈制度。 九、对影响较大、造成后果的诊断、投照质量问题应及时报告医务科,不得隐瞒、拖延。 十、质量目标管理落实到个人,与年终奖和晋升聘任挂钩。 投照质量控制制度及标准 一、投照人员上班时应对X线机、电源、洗片机、激光相机等设备、器材例行检查和维护,保持设备、器材的完备、正常、清洁。 二、查对病人姓名、性别、年龄、诊断、投照目的和部位,合理设计胶片规格、数量。

医院放射科管理制度汇编

医院放射科管理制度汇编 目录 一、放射科工作制度 (2) 二、放射事故应急预案 (2) 三、放射事故报告制度 (5) 四、辐射安全防护管理制度 (6) 五、放射工作人员管理制度 (7) 六、放射工作人员职业健康监护制度 (7) 七、放射事故预防措施 (8) 八、放射诊疗质量保证方案 (9) 九、X射线设备安全操作规程 (9) 十、受检者防护告知 (10) 十一、辐射安全和防护培训制度 (11) 十二、放射防护档案管理制度 (11)

一、放射科工作制度 1、各项X线检查须由临床医师填写申请单,急诊病人随到随检,各种特殊检查应事先预约。 2、重要摄片由医师和技术员共同投照技术,特殊摄片和重要摄片待观察片合格后,方嘱病人离开。 3、X线诊断要密切结合临床,进修或实习医师写诊断报告应经上级医师签名。 4、X线诊断是医院工作的原始记录,对医疗、教学、科研有着重要作用,全部X线照片电子版都应由放射科登记、归档,统一保管。 5、定期组织集体阅片,经常研究X线诊断和投照技术,解决疑难问题,不断提高工作质量。 6、严格遵守操作规程,做好防护工作,工作人员要定期进行健康检查,并妥善安排休假。 7、注意用电安全,严防差错事故。X线机房指定专人保养,定期进行检修。 二、放射事故应急预案 为规范和强化应对突发放射事故的应急处置能力,提高从业人员对放射事故应急防范的意识,将放射事故造成的损失和污染后果降低到最小程度,最大限度地保障放射工作人员与公众的安全,维护正常和谐的放射诊疗秩序,做到对放射事故早发现、速报告、快处理,建立快速反应机制。根据上级卫生部门与环保部门要求,依据《职业病防治法》及《放射诊疗管理规定》等相关法律法规,制定本放射事故应急预案。

放射科管理制度大全

中铁一六四医院 放射科管理制度汇编 一、放射科工作制度 1、各项X线检查须由临床医师填写申请单,急诊病人随到随检,各种特殊检查应事先预约。 2、重要摄片由医师和技术员共同投照技术,特殊摄片和重要摄片待观察片合格后,方嘱病人离开。 3、X线诊断要密切结合临床,进修或实习医师写诊断报告应经上级医师签名。 4、X线诊断是医院工作的原始记录,对医疗、教学、科研有着重要作用,全部X线照片电子版都应由放射科登记、归档,统一保管。 5、定期组织集体阅片,经常研究X线诊断和投照技术,解决疑难问题,不断提高工作质量。 6、严格遵守操作规程,做好防护工作,工作人员要定期进行健康检查,并妥善安排休假。 7、注意用电安全,严防差错事故。X线机房指定专人保养,定期进行检修。 二、放射事故应急预案 为规范和强化应对突发放射事故的应急处置能力,提高从业人员对放射事故应急防范的意识,将放射事故造成的损失和污染后果降低到最小程度,最大限度地保障放射工作人员与公众的安全,维护正常和谐的放射诊疗秩序,做到对放射事故早发现、速报告、快处理,建立快速反应机制。根据上级卫生部门与环保部门要求,依据《职业病防治法》及《放射诊疗管理规定》等相关法律法规,制定本放射事故应急预案。

(一)、组织机构 1、成立放射事故应急工作领导小组 医院成立放射事故应急处理工作领导小组,具体成员名单如下: 组长:吴兴尧 副组长:赵庚旭 成员:赵付华王廷和 2、主要职责:监督检查放射安全工作,防止放射事故的发生;针对防范措施失效和未落实防范措施的提出整改意见;对已发生放射事故的现场进行组织协调、安排救助、并向放射工作人员与公众通报;负责向上级行政主管部门报告放射事故发生和应急救援情况,负责恢复正常秩序、稳定受照人员情绪等方面的工作。 (二)、应急处置程序 本单位一旦发生放射事故,必须立即采取措施防止事故继续发生和蔓延而扩大危害范围,并在第一时间向领导小组报告,同时启动应急指挥系统,具体程序如下: 1.迅速报告 发生事故后必须立即将发生事故的性质、时间、地点等报告给放射事故应急领导小组,领导小组立即将情况向主要情况报告卫生局、环保局、公安局等相关部门。 2.现场控制 采取措施保护工作人员和公众的生命安全,保护环境不受污染,最大限度控制事态发展;负责现场警戒,划定紧急隔离区,不让无关人员进入,保护好现场;迅速、正确判断事件性质,将事故情况报告应急指挥中心。 3.启动应急系统 放射事故应急指挥中心接到现场报告后,立即启动应急指挥系统,指挥应急小组迅速赶赴现场,开展工作。

医院放射科规章制度

规章制度、职责、操作规程及放射防护管理 放 射 线 科

放射科组织管理制度 一、在院级领导领导下,实行科主任负责制。实施放射科主任对放射科各个部门(包括普通X线诊断、CT等)的统一领导和管理。科主任一般应由学科带头人、高年资医生担任。 二、可分设副主任或组长协助科主任工作。 三、住院医师应参加不同影像学方法的轮转学习,力求全面掌握影像学各种方法,以便发挥综合诊断的优势。科室应鼓励高年资主治医师按人体解剖系统分专业深入钻研,以期成为某一方面的专家。技术人员应相对固定,定期轮转;应能够掌握放射科各种设备的操作、使用,实现一专多能。 四、全面抓好科室的各项质量管理和优质服务。科主任要全面管理好各岗位人员的工作,有计划地安排好各级人员的专业培养和提高业务水平。

放射科工作制度 一、各项X线检查,须由临床医师详细填写申请单,急诊病人随到随检。各种特殊造影检查,应事先预约。 二、重要摄片,由医师和技术员共同确定投照技术。特检摄片和重要摄片,待观察湿片合格后方嘱病人离开。 三、重危或做特殊造影的病人,必要时应由医师携带急救药品陪同检查,对不宜搬动的病人应到床旁检查。 四、X线诊断要密切结合临床。进修或实习医师写的诊断报告,应经上级医师签名。 五、X线是医院工作的原始记录,对医疗、教学、科研都有重要作用。全部X线照片都应由放射科登记、归档,统一保管。借阅照片要填写借片单,并有经治医师签名负责。院外借片,除经医务科批准外,应有一定手续,以保证归还。 六、每天集体阅片,经常研究诊断和投照技术,解决疑难问题,不断提高工作质量。 七、严格遵守操作规程,做好防护工作。工作人员要定期进行健康检查,并要妥善安排休假。 八、注意用电安全,严防差错事故。X线机应指定专人保养,定期进行检修。

放射科制度汇总

放射科各项规章制度 DR室管理制度 1、每天早上清洁DR室、洗片机、打印机,备足胶片。 2、检查清洁和打印机各部分结构,检查运转情况。 3、定期检查、清洁片盒,检查有无破损、污迹。 4、下班前进行安全检查,包括电源、水源、打印机等,并做 好卫生保洁工作。 CT室管理制度 1、非工作人员不得进入机房,工作期间机房内不得喧哗,保 持工作环境安静。 2、保持机房整洁。 3、工作人员不得擅自使用机器检查工作范围以外的患者。 4、工作人员在工作期间,应注意安全,防止意外情况发生。 5、维持机房温度和湿度恒定,保证机器处于正常工作环境。 6、工作人员爱护公物。CT室一切附属设备应放在指定位置, 不得乱放。 7、护理人员应在每日工作结束前,对高压注射器进行清理。 8、技师、医生、护理人员应遵守操作规程。 9、CT值校正等日常维护工作,并记录。 10、所有患者资料应及时保存,防止丢失。 值班及交接班制度 1、在办公时间以外及节假日期间应设有值班人员。

2、值班医人员应按时到岗,接受有关医师的交接的工作。 3、值班期间必须坚守岗位,履行职责,认真负责的做好各项 接诊工作,遇有重大或疑难问题应值班医生报告科主任。4、值班人员在值班完毕后,并按规定签署姓名,办理交班手 续后方可下班。 5、值班人员在值班期间遇到特殊情况时,可以调动全科所有 人员来科室上班,必要时可请外院专家支持。 病例随访制度 1、定期对随访病例进行随访工作,包括术后病例以及保守治 疗终结的病例。 2、随访病例结果每月一次讨论,有专人组织记录。 3、对诊断中有失误的病例,认真分析造成误诊及漏诊的原 因,及时纠正。 上级医师审核签字制度 1、医学影像科所有检查的诊断报告,有实习、进修医师及住 院医师书写后,一般应经过主治医师以上职称的注册执业医师审核并签字;特殊情况下主治医师以上职称人员亲自书写的诊断报告也可根据其所在的医院规定有其本人自行审核签字。涉及CT、DR的诊断报告审核医师应具有相应资质。 2、夜间报告有本事值班人员出具临时诊断意见,下一个工作 日出具由主治医师以上人员审核签字的正式诊断报告。 疑难报告应由副主任医师以上职称的医师后科主任签字,进行集体讨论后发报告。

放射科制度汇编

放 射 科 制 度 南阳纺织集团有限公司职工医院(2013.03修订)

目录 一、放射科组织管理小组 二、放射诊断工作制度 三、放射技术工作制度 四、综合读片制度 五、疑难病例读片制度 六、手术随访制度 七、登记室管理制度 八、资料存档保管制度 九、借片管理制度 十、放射科安全管理制度 十一、放射科质量保障方案

十二、放射防护安全保障制度 十三放射防护安全应急处理预案 十四、放射事件应急处理预案 十五、放射诊疗工作规划技术方案 十六、暗室化学药品和感光材料保管制度 十七、仪器、设备保养维修制度 十八、进修、实习管理制 放射科组织管理放射科组织管理小组: 组长:宋海林 成员:李岩吕云兰杜刚 放射诊断工作制度

(一)诊断人员应通晓本专业质量制度的理论和方法,明确岗位责任。 (二)诊断人员应密切配合临床,并依据透视和优良X线影像作出正确的X线诊断。 (三)诊断报告书写格式应正规化,字迹清楚,描写确切,结论明确。 (四)诊断造影检查应按操作规程进行,注意放射防护,同时要严防意外事故发生,同时要防止病人伤人毁物 (五)定期组织疑难病例的讨论会。 放射技术工作制度 (一)摄影、暗室、机修实行岗位责任制,严格遵守技术操作规程,保证落实各项技术标准措施。 (二)各项技术岗位的技术标准和操作规程参照浙卫医函[1987]26号文“浙江省放射科技术质量标准试行”执行。 (三)每日技术读片应切实认真地按影像质量评定记录,并落实到岗位责任者,每月技术读片考评。 (四)定期组织废片分析讨论会,总结经验,落实改进防范的技术(责任)措施。

综合读片制度 一.设立专门的读片室。 二.每天早上8:00-9:00科主任带领全科医生、进修、实习医生进行读片。三.值班医师准备该片内容,挑选一天中一些疑难的、典型的或具有教学意义的病例,收集这些病例的病史及各种影像检查的信息。 四.读片时值班医师汇报病史,分析影像,得出初步结论,并提出需解决或存在的疑问,上级医师进一步分析病例,综台各种影像信息,相互印证;做出最终结论。 五.记录疑难病例讨论结果。 疑难读片讨论制度 1.定期举行疑难读片讨论或每天综合读片时选取疑难病例,展开科室内讨论。2.定期或不定期与相关科室联合该片。明确分工,专人负责各系统的读片,准备读片内容并负责联系相关科室的读片。 3.疑难介入手术病例多科室联合读片,制订最佳手术方案,并报院领导批准。4.专人负责记录疑难读片结果。 手术随访制度 明确分工专人负责各系统疾病的手术病例追查并作记录,或每周安排人员负

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