伤寒论表解

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伤寒论金匮要略中药种类

伤寒论金匮要略中药种类

伤寒论金匮要略中药种类
《伤寒论》和《金匮要略》是中医经典古籍,其中记载了大量中药。

以下是其中一些常见的中药种类:
1. 解表药:麻黄、桂枝、生姜、荆芥、防风、羌活、白芷等。

2. 清热药:石膏、知母、黄芩、黄连、黄柏、栀子、连翘等。

3. 泻下药:大黄、芒硝、芫花等。

4. 祛风湿药:独活、威灵仙、秦艽等。

5. 化湿药:藿香、佩兰、苍术等。

6. 利水渗湿药:茯苓、泽泻、车前子等。

7. 温里药:附子、干姜、肉桂等。

8. 理气药:陈皮、木香、厚朴等。

9. 消食药:山楂、神曲、麦芽等。

10. 止血药:三七、茜草、蒲黄等。

11. 活血化瘀药:川芎、丹参、红花等。

12. 安神药:酸枣仁、龙骨等。

13. 补益药:人参、黄芪、白术等。

14. 收涩药:五味子、乌梅等。

以上只是列举了一些常见的中药种类,实际上《伤寒论》和《金匮要略》中还包含有很多其他种类的中药,如驱虫药、祛痰止咳药等。

同时,由于中医注重配伍,所以同一味中药在不同的方剂中可能发挥不同的作用。

因此,如果要使用中药治疗疾病,还需要在医生的指导下进行。

《伤寒论》中的表证相关解读

《伤寒论》中的表证相关解读

(92)“伤寒,医下之,续得 下利清谷不止,身疼痛者,急当 救里;后身疼痛,清便自调者, 急当救表。救里宜四逆汤,救表 宜桂枝汤。” 本条则是表证兼里虚寒证时的 先后缓急原则。

问曰:病有得之一日,不发热 而恶寒者,何也?答曰:虽得之 一日,恶寒将自罢,即自汗出而 恶热也。(183) 问曰:恶寒何故自罢?答曰: 阳明居中主土也,万物所归,无 所复传,始虽恶寒,二日自止, 此为阳明病也。(184)

银翘散方: 银花、连翘、桔梗、薄荷、 竹叶、生甘草、牛蒡子、鲜芦根 (煎汤)、芥穗、淡豆鼓 没有恶寒,用荆芥、豆鼓意 义何在?
银翘散证是邪热在肺的轻证, 比银翘散证再轻一点就是桑菊饮 证,比银翘散重的就是白虎汤证, 这就是所谓的辛凉轻剂、平剂、 重剂的意思。三方都是清热的, 只是程度有轻重。 如果桑菊饮证、银翘散证是 表证,就不能和白虎汤证相提并 论了。
3 温病的病因是温热之邪 温邪无收引、凝滞之性,不会 束缚肌表,郁遏卫气,故不会恶 寒。 温病的感邪途径为从口鼻而入, 不经过肌表,所以也无表证的可 能。
叶天士说:“温邪上受,首先 犯肺。” 《温病条辨》上焦篇第二条: “凡病温者,始于上焦,在手太 阴”。
4 《温热论》中的“卫”不 是表证 温病的卫、气、营、血,实为 气分和血分两个层次,其中卫为 气分的初期轻证,营为血分的初 期轻证。卫,并不是表证。这可 以从《温热论》中找到根据。
总之,治疗表证水肿麻黄是主 药,麻黄汤治疗水肿既可叫解表 利水,又可叫宣肺利水,《内经》 中称为“开鬼门”,也有人将此 形象地称为“提壶揭盖”。用麻 黄以后,病人可出汗,也可不出 汗,但尿量肯定增加,随之水肿 消退。
麻黄常规用量一般不会有不良 反应,只是对于本身有快速性心 律失常的病人应注意,因为麻黄 可加快心律,这时可将麻黄换成 浮萍,用量是30克。

《伤寒论》176条"表有热,里有寒"析义

《伤寒论》176条"表有热,里有寒"析义

伤寒论 1 6 7 条是伤 寒论 中争议较 大的条 文之一 。后世 关于此条众说纷纭 ,傅元谋教授独辟蹊径揭示 出 16条 7
“ ”实为阳明,“ 表 里” 实为太 阴,很 好的解释 了此条文的意义。 【 关键词 】 1 6条;表有 热;里有 寒;表里 7
[ s a t I h n h nte r e1 6 r ce s n f h o t v ri r c . t r pno r w d l iie , r fso Ab t c ] nS a g a oyt 7 t l i o eo e nr es l t l Af r r h h a i t c o a a ie e wo l o iin e ieyd d d po es r d a v
身热不去 ,微烦者,栀子干姜汤主之【”此条则看作是温太阴之 】 里寒 ,清阳明之表热 ,阳明太 阴表里同治原则的具体体现。 2 笔者验案
患者 甲,女 ,2 5岁 ,因 “ 热 l ”于 8月 就 诊 ,患 者 受 发 天 凉后 出现 恶 寒 发热 ,咳 嗽 咯 痰 , 恶 心 呕 吐 、小 便 不 利 等里 证 , 无 在 去 其他 医 院 诊 治 后 ( 体 不 详 ) 具 ,症 状 未 缓 解 ,反 而 恶 寒 消 失 ,出现 发 热 ,大 汗 、口渴 等 一 派 里 热 之 象 ,脉 滑 数 ,舌质 红 ,
里 有 寒 者 ,必 表 里 字 差 矣 。又 阳 明一 证 云 ,脉 浮 迟 ,表 热 里 寒 ,
四逆 汤 主 之 。又 少 阴一 证 云 :里 寒 外 热 ,通 脉 四逆 汤 主 之 。此
表里 自差 ,明矣 表 里俱热 ”之意 。后世注家、现行教材多从其说 。
白虎汤主之…。 ”林按:前篇云 :热结在里 ,表里俱热者 ,白虎

伤寒论评话 第8章 治表解肌调营卫,治里补中和阴阳——桂枝汤主治证及其禁忌

伤寒论评话 第8章 治表解肌调营卫,治里补中和阴阳——桂枝汤主治证及其禁忌
《伤寒论》 《伤寒论 》 摘要: 目的: 探讨 桂枝汤主治证及其禁忌 。方法: 引 第 53 条、 第 54 条有关桂枝汤主治证的条文, 分析治表 治里的原则。结果: ①桂枝汤既可治疗六经中风, 又可治疗其他众多病证, 所以桂枝汤证不能等同于太阳中风证; ② 六经皆有 中风, 不唯太阳可有中风; ③六经的经络分布既有皮表, 也有肌里, 还络属脏腑, 所以既有经证, 也有腑证; 经证既有经表证, 还 且重是因为太阳主肌表, 而阳明主肌肉的缘故; 太阴中风是表里同病, 既有太阴 有经里证; ④阳明中风与太阳中风症状类似, 经经气的失常, 也有太阴脾、 肺的功能失常; ⑤桂枝汤治疗杂病卫气不和的自汗出和发热汗出, 其病机失常的表现方式并不相 : 《伤寒论》 同, 虽同是卫外不谐, 但分别是卫气浮散和卫气聚集所致 。结论 桂枝汤主治证及其禁忌证的研究, 对临床有极其重 要的指导意义。 Abstract: Objective: To discuss the external and internal therapeutic principle of Guizhi Decoction's major indication in Shanghanlun. Methods: The fiftythree and the fiftyfourth articles about the major indication of Guizhi Decoction in Shanghanlun were cited, so as to analyze the external and internal treatment principle. Results: ① Guizhi Decoction could not only treat apoplexy in six meridians, but also many other syndromes, therefore, syndrome of Guizhi Decoction could not equal to windstroke syndrome of Taiyang meridian; ② Windstroke could occur in any of six meridians and not simply in Taiyang meridian; ③ Distribution of the six meridians not only went through the external skin but also the internal muscle, and subordinate to five viscera and sixfu organs, so syndrome of Guizhi Decoction included the meridian syndrome and fuorgan syndrome, and the meridian syndrome included external meridian syndrome and internal meridian syndrome as well; ④ Symptoms of windstroke in Yangming and Taiyang were similar, because Taiyang dominated the surface of skin and Yangming dominated the internal muscle; windstroke of Tanyin was exteriorinterior concurrent disease, which not only presented the disorder of Taiyin meridian qi, but also the malfunction of spleen and lung; ⑤ Guizhi Decoction treated spontaneous sweating and feverous sweating caused by the disharmony of defend qi of miscellaneous diseases, and the pathogenesis of two kinds of sweating were quite different. Though they were all belonged to disharmony of defensive qi's function of preventing exogenous pathogens from invading the body, they were caused by dispersion and accumulation of defensive qi respectively. Conclusion: The external and internal therapeutic principle of Guizhi Decoction's major indication in Shanghanlun has vitally important guiding significance. 关键词: 伤寒论; 桂枝汤; 六经中风证; 太阳中风; 阳明中风; 太阴中风 Key words: Shanghanlun; Guizhi Decoction; windstroke syndrome in six meridians; windstroke of Taiyang; windstroke of Yangming; windstroke of Taiyin 中图分类号 CLC number: R222. 2 文献标识码 Document code: A 文章编号 Article ID: 1674 - 8999 ( 2012 ) 08 - 0941 - 04

伤寒表解阳明药方解说

伤寒表解阳明药方解说

伤寒表解阳明药方解说阳明…本证…热证★栀子豉汤属性:治发汗吐下後,虚烦不得眠,反复颠倒,心中懊侬者。

栀子(十四枚,生用,擘),香豉(四合,绵裹)。

上二味,以水四升,先煮栀子,得二升半,内豉,煮取一升半,去滓,分为二服,温进一服。

得吐者,止後服。

(从张本,删此二句)歌曰:山栀香豉治何为,烦恼难眠胸窒宜,十四枚栀四合豉,先栀後豉法煎奇。

男元犀按拉:此汤旧本有得吐止後服等字。

故相传为涌吐之方。

高明如柯韵伯,亦因其说。

惟张隐庵、张令韶极辨其讹曰:瓜蒂散二条,本经必曰吐之;栀于汤六节,并不言一“吐”字。

且吐下後虚烦,岂有复吐之理乎此因瓜蒂散内用香豉二合,而误传之也。

愚每用此方,服之不吐者多,亦或有时而吐。

要之,吐与不吐,皆药力胜病之效也。

其不吐者,所过者化,即雨露之用也;一服即叶者,战则必胜,即雷霆之用也。

方非吐剂,而病间有因吐而愈者,所以为方之神妙。

栀於色赤象心,味苦属火,性寒导火热之下行;豆形象肾,色黑人肾,制造为豉,轻浮引水液之上升。

阴阳和,水火济,而烦热、懊侬、结痛等证俱解矣。

原本列於“太阳”,主解烦,非吐剂,而有时亦能涌吐也。

韵伯移入“阳明”,只知为吐剂,泄阳明之烦热。

即此,为仁者见仁,知者见知也。

★白虎汤属性:治发汗後大热不解,多汗出,不恶寒,大渴能饮水者,此方主之。

(按:此条从《内台方》原文,与《伤寒论》稍异。

)知母(二两),石膏(一斤,碎,绵裹),甘草(二两,炙),粳米(六合)。

上四味,以水一斗,煮米熟汤成,去滓,温服一升,日二服。

歌曰:阳明白虎(证)辨非难(大热多汗,大渴饮水等为阳明证,易辨),难在阳邪背恶寒(论中“背恶寒”三字两见:一见於少阴证附子汤,一见於此汤。

一寒一热,须辨於毫厘之间,为死生大关头),知六膏斤甘二两曲,米加六合服之安。

蔚按白虎汤,《伤寒论》凡三见:太阳条治脉浮滑;厥阴条治脉滑而厥;又治三阳合病,腹满,身重难以转侧,口不仁而面垢,谵语遗尿等证。

而原本此方列於太阳条“甘草附子汤”之下者,言外见风寒湿燥火之气。

伤寒论表里同病的治疗原则

伤寒论表里同病的治疗原则

伤寒论表里同病的治疗原则一、表里同病的治疗原则在伤寒论中,表里同病的治疗原则主要涉及以下几个方面:1.先表后里:当表证和里证同时存在时,治疗应先解表,后治里。

这是因为表证是病邪侵袭的初始部位,如果不及时解除,邪气会进一步深入,加重病情。

因此,在治疗时应先解决表面问题,再解决内部问题。

2.先汗后下:在表证未解的情况下,如果病人出现里实证,应先使用发汗的方法解表,再使用泻下的方法治疗里实。

这是因为发汗可以祛除表邪,使病邪从汗孔排出体外。

而泻下则可以清除肠道内的积滞,消除里实。

3.表里同病的治疗原则:对于表里同病的病人,应根据具体情况制定治疗方案。

一般来说,如果表证和里证都比较轻微,可以同时治疗表和里。

如果表证或里证其中一方较为严重,则应先治疗严重的一方。

在特殊情况下,如果表证和里证都极为严重,也可以同时治疗表和里,但必须谨慎操作,避免过度损伤正气。

二、伤寒论中常见的表里同病证治在伤寒论中,有许多常见的表里同病证治,以下是其中一些:1.太阳阳明合病:太阳病未解,又出现阳明病的证候,如发热、恶寒、无汗、脉浮紧等症。

此时可使用麻黄汤发汗解表,同时使用葛根汤来清阳明热邪。

2.太阳少阳合病:太阳病未解,又出现少阳病的证候,如往来寒热、胸胁苦满、口苦、咽干等症。

此时可使用柴胡桂枝汤来和解少阳,同时解太阳之邪。

3.太阳太阴合病:太阳病未解,又出现太阴病的证候,如发热、恶寒、无汗、脉浮缓等症。

此时可使用桂枝汤来解太阳之邪,同时使用四逆汤来温太阴之寒4.阳明少阳合病:阳明病未解,又出现少阳病的证候,如大便干燥、口苦、咽干、脉弦等症。

此时可使用大柴胡汤来和解少阳,同时使用承气汤来清阳明之热。

5.阳明太阴合病:阳明病未解,又出现太阴病的证候,如腹部胀满、恶心呕吐、腹泻等症。

此时可使用半夏泻心汤来调理中焦气机,同时使用承气汤来清除阳明热邪。

在临床上,应根据具体情况选择合适的治疗方法。

总的来说,伤寒论中的表里同病治疗原则是中医临床的重要指导思想。

伤寒论重点条文及词解

伤寒论重点条文及词解

伤寒论重点条文及词解伤寒论重点条文及词解1、太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。

7、病有发热恶寒者,发于阳也。

无热恶寒者,发于阴也。

发于阳,七日愈。

发于阴,六日愈。

以阳数七阴数六故也。

12、太阳中风,阳浮而阴弱。

阳浮者,热自发;阴弱者,汗自出。

啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,38恶风者,不可服之,服之则厥逆,筋惕肉瞤,此为逆也。

6471、太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈。

若8291、伤寒,医下之,续得下利清谷不止,身疼痛者,急当救里。

后身疼痛,清便自调者,急当救表。

96、伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,101、伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具。

凡柴胡汤病证而下之,若柴胡证不罢者,复与柴胡汤,必蒸蒸而振,却复发热汗出而解。

、太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。

其外不解者,尚未可攻,当先解其外。

163177180、阳明之为病,胃家实是也。

182、问曰:阳明病外证云何?答曰:身热,汗自出,不恶寒反恶热也。

236、阳明病,发热汗出者,此为热越,不能发黄也;但头汗出,身无汗,剂颈而还,小便不利,渴263、少阳之为病,口苦,咽干,目眩也。

273、太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛。

若下之,必胸下结硬。

319326、厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蚘。

下之利不止。

337、凡厥者,阴阳气不相顺接,便为厥。

厥者,手足逆冷者是也。

【补充背诵条文】一中风表虚证95.太阳病,发热汗出者,此为荣弱卫强,故使汗出,欲救邪风者,宜桂枝汤。

53.病常自汗出者,此为营气和,营气和者,外不谐,以卫气不共营气谐和故耳。

以营行脉中,卫行脉外。

复发其汗,营卫和则愈。

宜桂枝汤。

54.病人藏无他病,时发热自汗出而不愈者,此卫气不和也,先其时发汗则愈,宜桂枝汤。

二伤寒表实证32.太阳与阳明合病者,必自下利,葛根汤主之。

《伤寒论》表里同治方药解析及临床小得

《伤寒论》表里同治方药解析及临床小得

1702017.08中医中药《伤寒论》表里同治方药解析及临床小得郑双铭长春中医药大学附属医院 吉林省长春市 130000【摘 要】《伤寒论》是指导临床的经典,对于八纲辨证,阴阳是总纲,而“表里”是临床看病的第一要素,本篇重在总结《伤寒论》表里关系中,表里同治的临床表现、方药以及临床的点滴心得。

【关键词】伤寒论;表里同治;临床《伤寒论》中针对表里病症的治疗,有先解表后攻里,有先扶里后解表,也有表里同治的,在临床治疗上要分析清表里寒热虚实,才能对证用方,而对于表里同治方面,临床表现和遣方用药是如何体现的呢?1 大青龙汤药物组成:由麻黄汤倍用麻黄,再加石膏、生姜、大枣。

方中倍用麻黄,合桂枝、生姜辛温之品,使发汗之力较麻黄汤更强,说明表证更重;原文第38条云“太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之。

”从脉象看出这是伤寒表证,身疼,不汗出,提示外在寒邪郁闭在表,故而以麻黄汤为基础方解表发汗,烦躁提示里有郁热,这里的热不时阳明里实的大热,而是无名郁郁之热,乃寒气郁闭,腠理闭塞,阳气不得散发于外,郁于内而产生的,故加入石膏以清里热;此方伤寒表证明显,郁遏阳气致烦亦明显,表里同病,若先解表,里热加重;先清里则更出变证,故外散寒邪,内清郁热,内外兼顾。

此方被称为“发汗峻剂”,是表郁较麻黄汤更为严重,同时,里热出现的烦躁是“不汗出”的必要条件,故要辨别此在里的烦热之象和在表的表证的关系,临床上只要证见“不汗出而烦躁”的患者,均可应用,又如外感、流脑等多种原因引起的高热烦躁都在本方运用范围。

2 小青龙汤药物组成:由麻黄汤去杏仁加芍药,干姜,细辛,五味子,半夏。

本方既能治疗伤寒表不解,临床表现为发热恶寒,头项强痛,无汗,脉紧等伤寒表实证,又治心下胃脘部寒饮内停而出现的“心下有水气”,用干姜、细辛散胃中水寒之邪,配伍五味子收敛肺气,一散一收,即不会发散太过损伤正气,又能使寒气得以温散;原文第40条“伤寒,表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹满,或喘者,小青龙汤主之。

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發黃偏於表證-傷寒瘀熱在裏,身必黃-麻黃連軺赤小豆湯。
無表裏證─傷寒身黃發熱─梔子蘗皮湯。
蓄血證-喜忘,少腹鞕滿,屎雖鞕,大便反易,其色必黑-抵當湯。
三、少陽病篇
性質:半表半裏,熱證。
提綱-少陽之為病,口苦咽乾目眩也。
往來寒熱,胸脅苦滿,默默不欲食,心煩喜嘔。
脈弦細。
治則:和解少陽。
主方:小柴胡湯。
燒針令其汗,針處被寒,核起而赤,發奔豚-桂枝加桂湯。
婦人中風,七八日續得寒熱,發作有時,經水適斷,如瘧狀-小柴胡湯。
熱入血室婦人中風,發熱惡寒,經水適來,得之七八日熱除,而脈遲身涼,胸脅下滿,如結胸狀,譫語者-刺期門。
婦人傷寒發熱,經水適來,晝日明了,暮則譫語,如見鬼狀-治之無犯胃氣及上二焦必自愈。
大下後身熱不去,微煩-梔子乾薑湯。
脾胃陽虛,水飲內停,心上逆滿,氣上衝胸,起則頭眩,脈沉緊,身為振振搖-苓桂朮甘湯。
表邪與內飲相搏,服桂枝湯或下之,病仍不解,心下滿微痛,小便不利-桂枝去桂(芍)加苓朮湯。
心陽虛衰,心神被擾,煩燥-桂枝甘草龍骨牡蠣湯。
火逆變證火劫亡陽驚狂,臥起不安-桂枝去芍藥加蜀漆龍牡救逆湯。
陰虛水熱互結:下利,咳而嘔渴,心煩不得眠-豬苓湯。
陰虛火浮:下利咽痛,胸滿心煩-豬膚湯。
虛火上炎:二三日咽痛者-甘草湯,不差者,與桔梗湯。
痰熱閉阻:咽中傷,生瘡,不能言語,聲不出-苦酒湯。
外感風寒:少陰病,咽中痛-半夏散及湯。
陽鬱於內,四肢逆冷-四逆散。
反發熱,脈沉-麻黃附子細辛湯。
得之二、三日,無裏證-麻黃附子甘草湯。
太陽與少陰併病
太陽、陽明併病,太陽證罷,但發潮熱,手足淅淅汗出,大便難而譫語-大承氣湯。
陽明少陽合病,脈滑而數者,有宿食也-大承氣湯。
三陽合病,腹滿身重,難以轉側,口不仁,面垢,譫語,遺尿,自汗出-白虎湯。
方劑組成表解
加附子-桂枝加附子湯。
去芍藥、加附子-桂枝附子湯。再去桂枝、加白朮
-桂枝附子去桂枝加白朮湯。
蚘厥:得食而嘔,又煩,常自吐蚘-烏梅丸。
陰盛陽衰:下利惡寒,四肢厥逆-四逆湯。
血虛寒凝:手足厥寒,脈細欲絕-當歸四逆湯。如其人內有久寒,加吳茱萸、生薑。
熱厥:脈滑而厥,煩渴引飲,熱深厥深-白虎湯。
水飲致厥:傷寒厥而心下悸,宜先治水-茯苓甘草湯。
痰厥:手足厥冷,脈乍緊者,邪結在胸中,心中滿而煩,飢不能食者,病在胸中,當吐之-瓜蒂散。
正虛邪陷,表裏三焦俱病:胸滿煩驚,小便不利,譫語,一身盡重,不可轉側-柴胡加龍骨牡蠣湯。
四、太陰病篇
性質:裏虛寒證。
提綱:太陰之為病,腹滿而吐,食不下,自利益甚,時腹自痛,若下之,必胸下結鞕,自利益甚。
正治:自利而不渴,脾胃虛寒-四逆湯、理中湯。
兼太陽表證-桂枝湯。如下利腹滿,身體疼痛者,先溫其裏,乃攻其表,溫裏宜四逆湯,攻表宜桂枝湯。
水飲為患,汗出而口不渴-茯苓甘草湯。
誤用冷水治後,意欲飲水而反不渴-文蛤散。
似桂枝證:如桂枝證,頭不痛,項不強,寸脈微浮,胸中痞鞕,氣上沖咽喉不得息(膈上痰涎壅塞)-瓜蒂散。
風濕相搏,身體疼煩,不能自轉側,脈浮虛而濇-桂枝附子湯。
似風濕證 前證若大便鞕,小便自利者-桂枝附子湯去桂加白朮湯。
風濕相搏,骨節疼痛,掣痛不得屈伸,近之則痛劇,汗出短氣,小便不利,惡風不欲去衣,或身微腫者-甘草附子湯。
麻黃湯-血弱,津虧,中寒,裏虛等證。
表閉-汗而不解,發熱惡寒,熱多寒少 不得小汗出,身必癢-桂枝麻黃各半湯。
形似瘧,日再發-桂枝二麻黃一湯。
表實:惡寒發熱不汗出煩躁-大青龍湯。
表虛:發熱惡寒,熱多寒少,脈微弱者-桂枝二越婢一湯。
表實:項背強几几,無汗惡風-葛根湯。
表虛:項背強几几,有汗惡風-桂枝加葛根湯。
表虛:解肌、調和榮衛-桂枝湯。
表實:開腠、發汗散寒-麻黃湯。
蓄水-熱結膀胱,小便小利-五苓散。
如狂,少腹急結-桃仁承氣湯。
蓄血發狂,少腹鞕滿-抵當湯。
少腹滿,證較緩-抵當丸。
1.脈浮緊,發熱汗不出-表實證不可用。
桂枝湯2.酒客病-內有濕熱,不喜甘,得之則嘔。
3.服湯吐者,其後必吐膿血-以辛甘之品益助其熱。
重用桂枝-桂枝加桂湯。
去芍藥、生薑、大棗-茯苓甘草湯。
加葛根-桂枝加葛根湯。
去芍藥加蜀漆、龍骨、牡蠣-桂枝去芍藥加蜀漆
龍骨牡蠣救逆湯。
去芍藥、生薑、大棗加龍骨、牡蠣-桂枝甘草龍
骨牡蠣湯。
重用芍藥-桂枝加芍藥湯。
加葛根、麻黃-葛根湯。
加葛根、麻黃、半夏-葛根加半夏湯。
加黃芩-陽旦湯。
裏熱表虛,心下痞而復Байду номын сангаас寒汗出-附子瀉心湯。
胃虛挾水氣,乾噫食臭,腹中雷鳴下利-生薑瀉心湯。
胃氣上逆,痞滿而嘔-半夏瀉心湯。
再次誤下,虛熱益甚,心煩不得安-甘草瀉心湯。
胃寒氣逆,心下痞鞕,噫氣不除-旋覆代赭石湯。
虛煩不得眠,心中懊憹或結痛,或煩熱胸中窒-梔子豉湯-若少氣者加甘草,嘔者加生薑。
下後心煩腹滿,臥起不安-梔子厚朴湯。
脾胃虛寒,濁陰上逆:乾嘔,吐涎沫,頭痛-吳茱萸湯。
熱迫大腸:熱利下重,渴欲飲水-白頭翁湯。
邪傳陽明,熱結旁流:下利譫語-小承氣湯。
邪傳少陽:嘔而發熱-小柴胡湯。
熱擾胸膈:下利後更煩,按之心下濡-梔子豉湯。
七、合病、併病
下利-葛根湯。
太陽與陽明合病下利,但嘔-葛根加半夏湯。
喘而胸滿-麻黃湯。
太陽與少陽合病,自下利者-黃芩湯。若嘔者加半夏、生薑。
加厚朴、杏仁-桂枝加厚朴杏子湯。
加麻黃、杏仁
倍芍藥加飴糖-小建中湯。
去芍藥、加人參、膠、麥冬、麻仁、生地黃
-炙甘草湯。
加麻黃、石膏-桂枝二越婢一湯。
去芍藥-桂枝去芍藥湯。
去芍藥,加附子-桂枝去芍藥加附子湯。
去芍藥,加茯苓、白朮-桂枝去芍加茯苓白朮湯。
增芍藥、生薑,加人參-桂枝新加湯。
去芍藥、生薑,加茯苓-茯苓桂枝甘草大棗湯。
腹滿時痛-桂枝加芍藥湯。
大實痛者-桂枝加大黃湯。
五、少陰病篇
性質:全身裏虛寒證。
提綱:少陰之為病,脈微細,但欲寐。
寒化證-助陽抑陰。
熱化證-育陰清熱。
脾腎陽虛,陰寒內盛:脈沉,手足厥冷-四逆湯。
陰盛於內,格陽於外:手足厥逆,脈微欲絕,身反不惡寒-通脈四逆湯。
下利,脈微-白通湯。
厥逆無脈,乾嘔煩者-白通加豬膽汁湯。
下後表不解,微喘-桂枝加厚朴杏仁湯。
胸陽被遏,脈促胸滿-桂枝去芍藥湯。
前證兼陽虛而惡寒-桂枝去芍藥加附子湯。
大結胸證:從心下至少腹鞕滿而痛,手不可近,脈沉緊-大陷胸湯。證較緩,如柔痙狀-大陷胸丸。
小結胸證:正在心下,按之則痛,脈浮滑-小陷胸湯。
屬寒者:寒實結胸,無熱證-三物白散。
邪熱入胃,心下痞,按之濡,其脈關上浮-大黃黃連瀉心湯。
兼少陽證陽明脅下鞕滿,不大便而嘔,舌上白苔者。
陽明中風,外不解,病過十日,脈續浮者。
四逆湯證
裏寒證
吳茱萸湯證-胃中寒冷,食穀欲嘔。
熱留上焦-心中懊憹,飢不能食,但頭汗出-梔子豉湯。
熱移下焦-脈浮發熱,渴欲飲水,小便不利-豬苓湯。
偏於裏實證-陽明病,但頭汗出,劑頸而還,小便不利,渴飲水漿,或傷寒七八日,身黃如橘子色,小便不利,腹微滿-茵陳蒿湯。
兼陽明裏實證:口燥咽乾,不大便-大承氣湯。
六、厥陰病篇
性質:屬寒熱錯雜之裏證。
提綱:厥陰之為病,消渴,氣上撞心,心中疼熱,飢而不欲食,食則吐蚘,下之利不止。
消渴,氣上撞心,心中疼熱,飢而不欲食,食則吐蚘-烏梅丸。
寒格,食入口即吐-乾薑黃芩黃連人參湯。
手足厥逆,下部脈不至,咽喉不利吐膿血,泄利不止-麻黃升麻湯。
胃中燥實,不惡寒,但熱-調胃承氣湯。
熱邪迫肺,汗出而喘,無大熱-麻杏甘石湯。
過汗傷津,內傳陽明,大煩渴不解,脈洪大-白虎加參湯。
脾虛氣滯,腹脹滿-厚朴生薑半夏甘草人參湯。
表裏俱熱,喘而汗出-葛根芩連湯。
表熱裏虛,心下痞鞕,表裏不解-桂枝人參湯。
下利清穀-四逆湯。
虛寒利脾胃陽虛-理中湯。
下焦滑脫-赤石脂禹餘糧湯。
津液虧損,大煩渴不解,脈洪大-白虎加人參湯。
不吐不下,心煩,或蒸蒸發熱,或吐後腹脹滿,脈沉數或沉實有力,偏於燥熱者-調胃承氣湯證。(輕)
大便鞕,腹大滿不通,潮熱譫語,脈浮滑而疾,偏於痞滿者-小承氣湯。(較重)
腹滿痛,不大便或大便難或乍難乍易有燥屎內結,煩躁譫語,潮熱多汗,甚則有喘冒直視或如見鬼狀循衣摸床,脈實大或滑數,痞
二、陽明病篇
性質:裏熱實證。
提綱:陽明之為病,胃家實是也。
經證:身大熱、汗多煩渴、脈洪大或浮滑。
府證:腹滿痛、大便難、潮熱、譫語、脈實或沉遲有利,甚者循衣摸床,昏不識人。
太陽陽明(脾約)
少陽陽明
正陽陽明(胃家實)-燥熱之邪直犯陽明。
三陰-陰證轉陽。
表裏俱熱,惡熱不惡寒,身大熱,口渴飲冷,心煩脈洪大-白虎湯。
滿燥實堅全見者-大承氣湯。(最重)
麻仁丸(脾約)-小便數,大便鞕,脈浮而濇。
蜜煎導法
豬膽汁導法
有汗表虛,汗出多,微惡寒-桂枝湯。
有汗表實,脈浮,無汗而喘-麻黃湯。
府證-小便數,大便鞕,渴欲飲水-五苓散。
兼痞證-心下痞,惡寒,先解表-桂枝湯;後攻痞-大黃黃連瀉心湯。
陽明潮濕,大便溏,小便自可,胸脅滿不去者。
陽虛液脫,漏汗不止,惡風小便難,四肢微急,難以屈伸-桂枝加附子湯。
陽虛陰盛,晝日煩躁,夜而安靜,脈沉微-乾薑附子湯。
陽虛液傷,煩躁-茯苓四逆湯。
心陽虛,叉手自冒心,心下悸,欲得按-桂枝甘草湯。
心陽虛,腎水上逆,臍下悸,欲作奔豚-苓桂甘棗湯。
陰陽兩虛,腳攣急,汗出惡寒-芍藥甘草附子湯。
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