伤寒论主要症治归纳表
《伤寒论》中的表证相关解读
（92）“伤寒，医下之，续得 下利清谷不止，身疼痛者，急当 救里；后身疼痛，清便自调者， 急当救表。救里宜四逆汤，救表 宜桂枝汤。” 本条则是表证兼里虚寒证时的 先后缓急原则。
问曰：病有得之一日，不发热 而恶寒者，何也？答曰：虽得之 一日，恶寒将自罢，即自汗出而 恶热也。（183） 问曰：恶寒何故自罢？答曰： 阳明居中主土也，万物所归，无 所复传，始虽恶寒，二日自止， 此为阳明病也。（184）
银翘散方： 银花、连翘、桔梗、薄荷、 竹叶、生甘草、牛蒡子、鲜芦根 （煎汤）、芥穗、淡豆鼓 没有恶寒，用荆芥、豆鼓意 义何在？
银翘散证是邪热在肺的轻证， 比银翘散证再轻一点就是桑菊饮 证，比银翘散重的就是白虎汤证， 这就是所谓的辛凉轻剂、平剂、 重剂的意思。三方都是清热的， 只是程度有轻重。 如果桑菊饮证、银翘散证是 表证，就不能和白虎汤证相提并 论了。
3 温病的病因是温热之邪 温邪无收引、凝滞之性，不会 束缚肌表，郁遏卫气，故不会恶 寒。 温病的感邪途径为从口鼻而入， 不经过肌表，所以也无表证的可 能。
叶天士说：“温邪上受，首先 犯肺。” 《温病条辨》上焦篇第二条： “凡病温者，始于上焦，在手太 阴”。
4 《温热论》中的“卫”不 是表证 温病的卫、气、营、血，实为 气分和血分两个层次，其中卫为 气分的初期轻证，营为血分的初 期轻证。卫，并不是表证。这可 以从《温热论》中找到根据。
总之，治疗表证水肿麻黄是主 药，麻黄汤治疗水肿既可叫解表 利水，又可叫宣肺利水，《内经》 中称为“开鬼门”，也有人将此 形象地称为“提壶揭盖”。用麻 黄以后，病人可出汗，也可不出 汗，但尿量肯定增加，随之水肿 消退。
麻黄常规用量一般不会有不良 反应，只是对于本身有快速性心 律失常的病人应注意，因为麻黄 可加快心律，这时可将麻黄换成 浮萍，用量是30克。
伤寒论全部方剂
伤寒论全部方剂伤寒论，是中国古代著名医学家张仲景的医学名著，记录了伤寒病的病因、病情分类、辨证的方法，以及相应的治疗方剂。
伤寒，是一种由感染引起的急性传染病，症状表现为发热、寒战、头痛等，如果不及时治疗，可导致严重并发症。
伤寒论的方剂内容丰富，涵盖了各种病情的治疗，下面将对其中部分方剂进行介绍。
一、桂枝汤桂枝汤是伤寒论中最常见的方剂之一，用于治疗伤寒病初起，表现为发热、寒战、头痛等症状。
方剂的组成包括桂枝、甘草、生姜和大枣等药物，具有温阳解表、发汗的作用。
桂枝汤的运用范围十分广泛，不仅可以用于治疗伤寒病，还可以用于治疗风寒感冒等。
二、白虎汤白虎汤是用于治疗伤寒病的高热、呕吐、口渴等症状的方剂。
方剂的组成包括生石膏、炙甘草、大青叶和桂枝等药物，具有清热解毒、生津止渴的作用。
白虎汤主要用于治疗伤寒病的热毒较重、胃肠功能紊乱的情况。
三、大青龙汤大青龙汤是伤寒论中一种较为复杂的方剂，用于治疗伤寒病的热毒较重、病情较重的情况。
方剂的组成包括生石膏、甘草、黄芩、黄连、黄柏、大青叶、桂枝等药物，具有清热解毒、祛痰止咳的作用。
大青龙汤适用于伤寒病的病情较为严重，需要加强清热解毒和祛痰止咳的治疗。
四、小柴胡汤小柴胡汤是伤寒论中一种常用的方剂，用于治疗伤寒病的发热、寒战、头痛等症状，并且存在胸闷、嗳气、舌苔黄腻等病情。
方剂的组成包括柴胡、半夏、黄芩、人参、干姜等药物，具有解郁解表、和胃降逆的作用。
小柴胡汤主要用于治疗伤寒病的病情相对较轻、伴有胸闷等症状的情况。
在伤寒论中，还有许多其他方剂，比如四逆汤、小青龙汤、葛根汤等。
每种方剂都针对不同的病情进行方药组合，以达到治疗伤寒病的目的。
伤寒论的方剂多以草药为基础，采用中药的独特疗法，对于治疗伤寒病具有较好的效果。
然而，需要注意的是，伤寒病是一种严重的传染病，患者在接受治疗时应严格遵循医生的指导，切勿自行使用方剂。
方剂的使用必须根据患者的具体病情进行调整，不可滥用或随意更改药物配方。
伤寒论之太阳伤寒（表实）证
伤寒论之太阳伤寒（表实）证（一）麻黄汤证【原文】太陽病，頭痛發熱，身疼腰痛，骨節疼痛，惡風，無汗而喘者，麻黃湯主之。
（35）【提要】太阳伤寒（表实）证证治。
【分析】风寒束于肌表，营卫失于周流，故见头痛身疼腰痛，骨节疼痛；正气与邪气相争，是以发热；卫气抗邪而失于温煦，故而恶风恶寒；寒束于表，腠理闭塞，营阴郁滞，故见无汗；肺气失宣而上逆，故见喘息。
参阅第1、3条所述，其脉当浮而紧。
其证风寒束表，以卫闭营郁为特点。
治宜辛温发汗，散寒解表，以麻黄汤为其代表方。
伤寒与中风，是风寒邪气侵袭太阳所致表证的两个基本证候类型，二者同中有异，病理变化皆属营卫失调，临床表现均以发热、恶风寒、头痛脉浮为基本脉症。
然中风病机特点为卫阳不固、营阴失守，以汗出脉缓为特征，故称之为表虚证；伤寒病机特点是卫阳闭遏、营阴郁滞，以无汗脉紧为特征，故谓之表实证。
【选注】柯韵伯：太阳主一身之表，风寒外束，阳气不伸，故一身尽疼；太阳脉抵腰中，故腰痛；太阳主筋所生病，诸筋者，皆属于节，故骨节疼痛；从风寒得，故恶风；风寒客于人，则皮毛闭，故无汗；太阳为诸阳主气，阳气郁于内，故喘。
太阳为开，立麻黄汤以开之，诸症悉除矣。
麻黄八证，头痛、发热、恶风同桂枝证，无汗、身疼同大青龙证。
本证重在发热身疼、无汗而喘。
（《伤寒来苏集·太阳篇》）《医宗金鉴》：太阳经起于目内眦，上额交巅，入络脑，还出别下项，循肩膊内，挟脊抵腰中，至足小趾出其端。
寒邪客于其经，则营血凝涩，所伤之处无不痛也。
营病者恶寒，卫病者恶风，今营病而言恶风者，盖以风动则寒生，恶则皆恶，未有恶寒而不恶风、恶风而不恶寒者。
所以仲景于中风、伤寒证中，每互言之，是以知中风、伤寒，不在恶风、恶寒上辨，而在微甚之中别之也。
无汗者，伤寒实邪，腠理致密，虽发热而不汗出，不似中风虚邪，发热而汗自出也。
阳经被寒邪所遏，故逆而为喘，主之以麻黄汤者，解表发汗，逐邪安正也。
（《医宗金鉴·订正仲景全书·伤寒论注》）【治法】辛温发汗散寒解表【方药】麻黃湯方麻黃三兩，去節桂枝二兩，去皮甘草一兩，炙杏仁七十個，去皮尖上四味，以水九升，先煮麻黃，減二升，去上沫，內諸藥，煮取二升半，去滓，溫服八合。
伤寒论讲义绪论
病证 病 位
病性 病 势
太阳病 膀胱经 腑 体表 阳证 阳证初起
阳明病 胃肠 胃经
阳证 阳证极期
少阳病 胆经 胆腑 三焦 阳证 阳证
太阴病 脾经 脾脏 四肢 阴证 阴证初起
少阴病 心 肾 肾经
阴证 阴证危重
厥阴病 肝 肝经 心包 阴证 阴证终末期
六经辨证的主要内容
太阳: 阳明: 少阳: 太阴: 少阴: 厥阴:
《伤寒论》的注家与著作
唐宋八大家:
晋·王叔和（《脉经》）， 唐·孙思邈（《千金要方》《千金翼方》）， 宋·韩祗和（《伤寒微旨》）、 朱肱（《南阳活人书》）、 庞安时（《伤寒总病论》）、 许叔微（《伤寒发微论》《伤寒百证歌》）、 郭雍（《伤寒补亡论》）、 成无己（《注解伤寒论★ 》《伤寒明理论》）
伤寒有五有中风有伤寒有湿温有热病有温二伤寒论的内容二伤寒论的篇章结构脉法第二伤寒例第三中十篇辨太阳病脉证并治上第五辨太阳病脉证并治下第七辨阳明病脉证并治第八辨少阳病脉证并治第九辨太阴病脉证并治第十辨少阴病脉证并治第十一辨厥阴病脉证并治第十二辨霍乱病脉证并治第十三辨阴阳易差后劳复病脉证并治第十四398条112方辨不可发汗病脉证并治第十五辨可发汗病脉证并治第十六辨发汗後病脉证并治第十七辨不可吐病脉证并治第十八辨可吐病脉证并治第十九辨不可下病脉证并治第二十辨可下病脉证并治第二十一辨发汗吐下后脉证并治第二十二三内容
二．《伤寒论》的作者生平
《伤寒论》原是《伤寒杂病论》组成部分 作者: 张机，字仲景（150～219）
曹操155～220；刘备161～223；华佗？～208 宋臣《伤寒论序》引唐甘伯宗《名医录》云： 南阳人，名机，仲景乃其字也。举孝廉，官至 长沙太守。始受术于同郡张伯祖。时人言，识用 精微，过其师。 籍贯：南阳郡涅阳人（古涅阳在今河南南阳地 区邓县稂东镇西北1.5公里的张寨村）
浅析《伤寒论》对精神疾病的认识与治疗
浅析《伤寒论》对精神疾病的认识与治疗《伤寒论》中对精神症状的描述，包括治疗神经精神疾病的主要大法，有温通心阳法、平冲降逆法、和解法、泻热逐瘀法、通腑泻热法、辛寒清热法、清宣郁热法、育阴清热利水法等；创世界精神病治疗学先河，对精神医学作出了巨大贡越。
标签：伤寒论精神症状辩证治疗1 对精神症状的归纳《伤寒论》把精神症状中的认识过程障碍、情感障碍、意志行为障碍与意识障碍都做了描述。
认识过程障碍有：如见鬼状、其身如虫行皮中状、语言难出、郑声、重语等；情感障碍的有：烦、益烦、虚烦、烦乱、烦躁、冒心等；描述意志行为障碍的有：叉手、惕而不安、循表摸床、身蜷、嗜卧等；描述意识障碍的有：呓语、反复颠倒、直视、恍惚、发则不识人等。
2 对精神疾病的治疗2.1温通心阳，平冲降逆法《伤寒论》117条：”烧针令其汗，……，必发奔豚，气从少腹上冲心者，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤，更加桂二两也。
”表证发汗太过，损伤心阳，下焦水寒之气乘虚上犯心胸，发为奔豚之证。
治宜桂枝加桂汤温通心阳，平冲降逆。
该方即桂枝汤重用桂枝而成，桂枝既能温通心阳，又能降逆平冲。
治疗神经官能症、癔病、更年期综合征等多种疾病，疗效颇佳。
2.2和解法和解少阳，调畅气机，疏利肝胆是治疗情志不畅之精神疾病的大法之一。
代表方为小柴胡汤及柴胡加龙骨牡蛎汤。
临床上许多精神神经疾病，诸如精神分裂症、抑郁证和躁狂抑郁等情感性精神障碍、癔病、更年期综合征等都与枢机不利及疏泄失调密切相关，以小柴胡汤为基础方化裁每能收到良效。
柴胡加龙骨牡蛎汤证见于107条：”伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。
”本证涉及的脏腑经络较多，但以少阳与三焦为病变重心，故用柴胡加龙牡汤和解少阳，通阳泻热，兼以重镇安神。
现代临床多用于治疗精神分裂症、神经官能症、癫痫、脑外伤后综合征等精神神经系统方面的疾病，辨证有痰热内扰者尤效。
如李新民以该方为主化裁配合小剂量丙戊酸钠治疗小儿癫痫失神发作，总有效率达94.7% ，疗效显著。
【《伤寒论》六病的症状】
【《伤寒论》六病的症状】一、太阳病：包括中风、伤寒、温病。
共同点：发热、脉浮、头痛1、中风：有汗、恶风、脉浮缓2、伤寒：无汗、恶寒、脉浮紧3、温病：口渴、不恶寒以上是病邪在太阳经的三个类型，为经症；还有水入膀胱的蓄水症和蓄血症。
二、阳明病：包括经症和腑症。
呈现高热、不怕冷、口渴、汗出、热不退、大便燥结、甚至谵语、脉象洪滑有力，舌苔黄厚等。
没有怕冷身痛等症状。
1、经症：散漫无形的热，表现为有高热、自汗、大渴大饮、脉洪大2、腑症：病邪在阳明胃腑，有燥屎结聚，表现有潮热便秘、腹满胀疼、谵语脉实等症状。
三、少阳病：口苦、咽干、目眩、耳聋、目赤、往来寒热、胸胁苦满、心烦喜呕、不欲食、脉弦等症状。
特点：太阳病是表症，阳明病是里症，少阳病在半表半里。
四、太阴病：一般没有发热。
常见腹满、呕吐、腹泻、口不渴、食不下、脉缓等症状。
特点：与阳明同为里症，但性质相反。
阳明属实、热。
太阴属虚、寒。
阳明是胃肠燥热。
太阴是脾虚寒、里虚寒。
五、少阴病：脉象微细，四肢厥冷，只想睡，怕冷踡卧，渴喜热饮，饮而不多，全身呈现虚寒症象，阴阳气血皆虚，病情比较严重。
是心肾至阳两虚的里寒症。
特点：有阴极似阳的里真寒，外假热的现象，如发热、面赤、烦躁等症状。
少阴的变症是热化，有下利口渴，心烦不得卧，咽痛等症状。
六、厥阴病：临床表现比较复杂，是比较严重的阴经病，主要是上热下寒、厥热胜复。
上热下寒多由误治而来。
主要症状为消渴、气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止等症状。
厥热胜复症，是手足厥冷与发热交替出现，厥与热出现的时间相等或热多于厥的为正气能胜邪；如果厥多于热的为正不胜邪。
此外有热厥、寒厥及下利呕吐症。
厥阴病是在里的寒热错杂症。
伤寒论治疗腰痛的方剂
伤寒论治疗腰痛的方剂什么是伤寒论？伤寒论是中国古代医学经典之一，由东汉末年的张仲景所著。
它是一本研究伤寒病的理论和治疗方法的医学书籍。
伤寒病是一种传染病，主要症状包括高热、恶寒、头痛、咳嗽、腰痛等。
在伤寒论中，张仲景提出了多种方剂用于治疗伤寒病及其相关症状。
腰痛在伤寒病中的表现腰痛是伤寒病的常见症状之一。
在伤寒论中，腰痛被归类为“寒病”。
寒病的特点是症状重，病程长，病情严重。
腰痛是由于寒邪侵袭腰部所致，症状为腰部剧烈疼痛，常伴有寒战、恶寒等症状。
伤寒论治疗腰痛的方剂在伤寒论中，有多种方剂被用于治疗腰痛。
这些方剂通常包含了多种草药，通过调理体内的阴阳平衡来治疗腰痛。
方剂一：桂枝汤桂枝汤是伤寒论中常用的方剂之一，也适用于治疗腰痛。
它的组成包括桂枝、芍药、甘草、生姜和大枣。
这些草药有助于温阳祛寒，缓解腰部疼痛。
桂枝汤的配方1.桂枝：6克2.芍药：9克3.甘草：3克4.生姜：3片5.大枣：5枚桂枝汤的制作方法1.将桂枝、芍药、甘草、生姜和大枣加入适量的水中煎煮30分钟。
2.过滤出药液，分成2-3次服用。
桂枝汤的服用方法与注意事项1.每日服用2-3次，每次服用一半的药液。
2.注意避免过量服用，避免药物过敏。
3.如果服用后出现不适，应立即停止使用并咨询医生。
方剂二：白虎汤白虎汤是另一种常用于治疗腰痛的方剂。
它的组成包括石膏、知母、甘草和生姜。
这些草药有清热解毒、祛痰止咳的作用，可以缓解腰部疼痛。
白虎汤的配方1.石膏：15克2.知母：9克3.甘草：3克4.生姜：3片白虎汤的制作方法1.将石膏、知母、甘草和生姜加入适量的水中煎煮30分钟。
2.过滤出药液，分成2-3次服用。
白虎汤的服用方法与注意事项1.每日服用2-3次，每次服用一半的药液。
2.注意避免过量服用，避免药物过敏。
3.如果服用后出现不适，应立即停止使用并咨询医生。
其他治疗腰痛的方法除了方剂治疗，还有其他一些方法可以缓解腰痛。
这些方法包括中医推拿、针灸、温热敷等。
伤寒论 症状组合规律
伤寒论症状组合规律一、发热恶寒伤寒论中提到，发热恶寒是伤寒的主要症状之一。
发热恶寒即患者出现高热，伴有寒战。
这是由于伤寒病毒侵入体内，引起机体免疫反应，产生发热的生理现象。
同时，病毒也会影响体温调节中枢，导致恶寒感。
二、头痛身疼伤寒论中描述了伤寒患者常常出现头痛身疼的症状。
这是由于伤寒病毒侵入体内，引起炎症反应，导致全身症状，包括头痛和肌肉酸痛。
此外，伤寒还会导致体内气血不畅，使得头痛身疼的症状更加明显。
三、胃纳不香伤寒论中提到，伤寒患者常常出现胃纳不香的症状。
这是由于伤寒病毒侵入体内，引起胃肠道炎症，导致胃纳不佳。
此外，伤寒还会引起脾胃功能紊乱，使得胃纳不香的症状更加明显。
四、脉象洪数伤寒论中指出，伤寒患者常常出现脉象洪数的症状。
这是由于伤寒病毒侵入体内，引起机体免疫反应，导致血管扩张，血流加快，从而出现脉搏洪大的情况。
此外，伤寒还会引起体内湿热的积聚，使得脉象洪数的症状更加明显。
五、口渴欲饮伤寒论中提到，伤寒患者常常出现口渴欲饮的症状。
这是由于伤寒病毒引起的高热和脱水现象，导致患者口渴欲饮。
此外，伤寒还会引起体内阴液不足，使得口渴欲饮的症状更加明显。
六、舌苔黄腻伤寒论中描述了伤寒患者舌苔黄腻的症状。
这是由于伤寒病毒引起的湿热内蕴，导致舌苔厚重、黄腻。
此外，伤寒还会引起脾胃功能紊乱，使得舌苔黄腻的症状更加明显。
七、大便稀薄伤寒论中指出，伤寒患者常常出现大便稀薄的症状。
这是由于伤寒病毒引起的肠道炎症，导致大便水分过多，从而出现大便稀薄的情况。
此外，伤寒还会引起脾胃功能紊乱，使得大便稀薄的症状更加明显。
八、小便黄赤伤寒论中提到，伤寒患者常常出现小便黄赤的症状。
这是由于伤寒病毒引起的湿热内蕴，导致尿液颜色深黄、赤色。
此外，伤寒还会引起体内津液不足，使得小便黄赤的症状更加明显。
九、心烦不宁伤寒论中描述了伤寒患者常常出现心烦不宁的症状。
这是由于伤寒病毒侵入体内，引起神经系统炎症反应，导致患者情绪不稳定、易激动。
《伤寒论》名方大承气汤主治里热积滞实证，是寒下治法代表方
《伤寒论》名方大承气汤主治里热积滞实证，是寒下治法代表方寒下主要适用于里热积滞实证。
这是适应病证。
最主要的代表方：大承气汤。
这是这类治法一个重点，一类方。
大承气汤出自《伤寒论》，主治证候的病机分析，历来主治证候是阳明腑实证。
阳明，胃肠。
胃肠属于腑，热实互结于胃肠，具体来说，热实互结在胃肠是阳明腑实证，从临床表现来看，前人经常用痞、满、燥、实四个证来概括它。
所以这也成为它的一个证治要点。
因为从证治来讲，大承气汤证的主治写了很多，阳明腑实证、热结旁流证、包括发狂、痉病。
阳明腑实证、热实互结于胃肠三方面主治。
那这部分也就成为证治要点，就是辨证的要点，最起码的第二，第三段都必须有这个基础。
都有热实互结于胃肠这个基础。
这个胃肠主要现在指肠道了。
虽然说阳明之为病，胃家实是也，是《伤寒论》对阳明病的一个纲领。
胃家包括胃肠，有的时候用胃是广义的意思。
中医用名词它是多义。
经常我们用的胃有广义狭义等三种类型用法。
有的时候具体说到胃，胃主受纳、胃气上逆这具体指的就是那个饮入于胃那个胃，受纳腐熟水谷那个胃。
这就是很具体的了。
有的时候，胃，以胃概脾，有的是以脾概胃。
我们说肝、心、脾、肺、肾五脏系统中，这个脾包括了脾胃。
有的时候，这个饮食消化功能很正常，说这个人胃气挺强。
这个胃就包括脾，有最广义的胃，中医学经常也用。
并不是直接指消化功能，而是指的一种生机活力。
这个人面色红润，但是又明润含蓄，脉来从容和缓，说有胃气。
《内经》说，“有胃气则生，无胃气则亡，白如豕膏者生，白如枯骨者死”。
白如枯骨者没有胃气，象豕膏就是说还有光泽，明润。
那这个就是有胃气。
这个胃气是指的生机活力。
包括望诊，包括诊脉，胃气都是生机活力的反应。
这是跟具体脾胃的受纳运化，消化功能这个是没有直接联系的。
整个概括人体的一种生机活力。
《伤寒论》概括阳明病，胃肠它用胃家，胃那一家，胃家实是也。
这个胃概括了肠。
有时候一词多义了。
所以有些到西学中班上课的学生们，西医主治医师们，开始他们很有意思说，中医很奇怪，他念书念不懂。
《伤寒论》所有鉴别类总结
桂枝加附子汤
4
病机
表邪不解，胸阳 受损，阳气不足
表证未解，阳虚卫外不固， 阴液不足
胸满，脉微，伴 发热，恶风寒，头痛，汗
证候 恶寒，头痛
漏不止，小便难，四肢微
急，难以屈伸，脉浮
同
解肌祛风，温经扶阳
治 法
异
畅通胸阳， 温经复阳
调和营卫， 补阳敛汗
方同 药 异 去芍药加附子
桂枝汤 加附子
证名
麻黄汤证
桂枝新加汤证
病机
风寒束表，卫阳被 遏，营阴郁滞
营卫不和，营气损 伤，经脉失养
证候
身疼痛，伴发热、 恶寒、头痛、无汗
身酸困疼痛、麻木， 或有头痛、发热、 恶风、汗出
脉象 浮紧（或浮数） 沉迟
①未经发汗身疼 鉴别 痛，汗后痛减 要点 ②脉浮紧或浮数
③病程较短
①汗后身痛不减或 加重 ②脉沉迟 ③病程较长
证名
中风表虚证
3. 茯苓甘草汤重用生姜温胃散水，治疗胃阳虚，水停中 焦，证见心下胃脘部悸动不宁，并可有胃中震水音。
4. 三方虽药仅一味之差，剂量略有出入，而主治迥异。
桃核承气汤、抵当汤、抵当丸三证鉴别
证 名 桃核承气汤证
抵当汤证
抵当丸证 14
相同 神志异常，小便自利，少腹满，轻，病势较为 轻浅
五苓散用桂枝化气行水，二苓、泽泻导水下行，白术健脾利水（以二苓、泽泻为主，重 在利水）； 茯苓甘草汤则重用生姜温胃散水，桂枝、茯苓通阳化气逐饮（以茯苓、生姜为主，重在 和胃）。 二者主要鉴别点是渴与不渴、小便利与不利，以及饮水后的反应。
证型
病机
同
异
五苓散证、茯苓甘草汤证鉴别表
主证
治法
同
异