医院卫生执法检查整改报告
医院卫生监督检查整改报告
医院卫生监督检查整改报告
XXX：
按照您处于2010年9月10日对我院现场卫生监督检查情况，针对在执业中存在的不良执业行为，对照意见书的要求分别进行了整改，现将整改情况汇报如下：
一、临床用血管理，针对监督中存在的问题及时进行了整改，要求检验科进一步建立建全规章制度，加强临床用血管理，对临床病人的用血进行样本保存，并做好登记。
二、加强《处方管理办法》的执行，针对在处方书写中剂型标识不明，涂改无医师签字等现象进行了重点强调，并对相关责任人进行了通报批评。
11日，医务科专门组织临床医护人员及药剂管理人员进行培训，重点强调了要进一步规范医护执业行为及处方管理方面的问题。
三、规范人员执业，严格执行《执业医师法》、《护士条例》等卫生法规要求，依法执业，对从业人员张凤萍超出执业范围的行为，进行了立即整改，要求严格执业，要求相关科室不得安排其独立值班，必须在上级执业医师指导下开展工作，不得独立出具诊断报告。
医院卫生监督检查整改报告卫生整改报告格式
医院卫生监督检查整改报告卫生整改报告格式
医院卫生监督检查整改报告卫生整改报告的格式通常包括以下内容：
1. 报告标题：卫生监督检查整改报告
2. 报告编写单位信息：包括单位名称、地址、联系人、联系方式等。
3. 报告编写时间：填写报告编写的日期或时间段。
4. 报告背景和目的：简要说明卫生监督检查的背景和目的，包括被检单位名称、检查
时间、检查范围等。
5. 检查情况概述：简要描述卫生监督检查的结果，包括发现问题的基本情况、问题的
类型和严重程度等。
6. 整改措施：详细列举出被检单位需要进行卫生整改的具体问题和整改措施，包括卫
生设施设备的改善、卫生制度的建立、人员培训等。
7. 整改时间要求：明确整改的时间要求，包括整改开始时间、整改截止时间等。
8. 整改责任人和责任部门：指定具体的责任人和责任部门，负责协调整改工作的推进。
9. 整改效果检查：说明整改后需要进行的效果检查，包括检查方法、检查时间、检查
内容等。
10. 报告附件：如有需要，可以附上卫生监督检查的现场照片、检查记录、证明文件等。
11. 报告落款：报告的最后需要写上报告编写人的姓名、职务、签名，以及编写单位的盖章。
以上是一般卫生整改报告的基本格式，具体报告的内容和格式可以根据实际情况进行调整。
医院检查存在问题整改报告范文
医院检查存在问题整改报告范文一、背景介绍本次检查是为了全面了解我院目前存在的问题，并提出相应的整改方案。
通过检查，发现我院在管理、设备、卫生等方面存在一些不足之处，亟需进行整改以提升医院服务水平。
二、问题概述1.管理方面存在的问题我院在人员配置方面存在不合理情况，某些科室人员过多，而某些科室则人员不足；部分医院管理人员执行力不强，导致工作进展不顺利；信息化建设落后，影响了医院的整体效率。
2.设备方面存在的问题部分科室的医疗设备老化严重，经常出现故障，严重影响了医疗质量；设备维修保养不到位，导致设备寿命缩短；部分科室设备更新不及时。
3.卫生方面存在的问题医院卫生管理不够严格，环境清洁度不高，患者感到不舒服；医疗废物处理不规范，存在交叉感染的风险。
三、整改方案1.管理方面整改方案（1）人员配置合理化：根据各科室实际需求，进行岗位调整和人员流动，确保各科室人员配置合理。
（2）加强管理人员培训：通过组织培训，提升管理人员的执行力和管理水平。
（3）信息化建设：加快推进信息化建设，提升医院运作效率，减少人工操作，降低误差率。
2.设备方面整改方案（1）设备更新计划：制定设备更新计划，按时更换老化设备，确保医疗设备的安全和完好。
（2）加强设备维修保养：制定设备维修保养流程，加强维修保养人员的培训，确保设备的正常运行和延长寿命。
3.卫生方面整改方案（1）加强卫生管理：制定卫生管理制度，加强对员工的培训和交流，确保医院内外环境的清洁。
（2）健全废弃物处理制度：建立医疗废弃物分类处理制度，加强对废弃物的收集、运输和处理的管理。
四、整改措施具体安排1.管理方面整改措施具体安排（1）人员配置：根据各科室需求，进行人员调整和重新分配工作职责，确保各科室的人员配置合理。
（2）管理人员培训：邀请外部专家进行管理人员培训，提升管理人员的管理水平和执行力。
（3）信息化建设：成立信息化建设专职小组，负责医院信息化建设相关工作，并制定详细的工作计划。
医院卫生问题的整改报告范文
医院卫生问题的整改报告范文根据我国卫生部门的相关规定和要求，为进一步提高医院卫生水平，确保患者和医务人员的健康安全，我院针对近期卫生检查中存在的问题进行了认真整改。
现将整改情况报告如下：一、存在的问题1.环境卫生问题：部分诊疗区域环境卫生较差，存在垃圾未及时清理、地面湿滑等情况。
2.感染控制问题：部分科室感染控制措施不到位，如的手卫生执行不严格，无菌操作不规范等。
3.医疗废物管理问题：医疗废物分类不明确，标签不规范，运输和处置过程存在安全隐患。
4.药品和器械管理问题：部分药品和医疗器械储存条件不达标，可能导致药品质量和器械性能下降。
5.餐饮卫生问题：医院食堂及外卖餐饮存在食品安全隐患，如食品储存不当、从业人员健康证不齐全等。
二、整改措施1.加强环境卫生管理：建立环境卫生管理制度，明确责任人，定期对诊疗区域进行清洁和消毒，确保环境整洁有序。
2.提高感染控制水平：加强医务人员的手卫生培训和监督，确保无菌操作规范执行；定期对感染控制设施进行维护和检查。
3.完善医疗废物管理：制定医疗废物分类、标签、运输和处置管理制度，明确医疗废物的分类标准和处置流程，加强监管。
4.规范药品和器械管理：建立健全药品和医疗器械管理制度，确保储存条件达标，定期对药品和器械进行质量检查。
5.加强餐饮卫生管理：对医院食堂及外卖餐饮进行食品安全检查，确保食品储存、加工、运输和销售过程符合卫生要求，加强从业人员健康管理。
三、整改成效1.环境卫生得到明显改善：通过加强环境卫生管理，诊疗区域环境整洁有序，患者就医体验得到提升。
2.感染控制水平不断提高：医务人员手卫生执行率明显提高，无菌操作规范得到落实，有效降低感染风险。
3.医疗废物管理得到加强：医疗废物分类明确，标签规范，运输和处置过程安全可靠。
4.药品和器械管理逐步规范：药品和医疗器械储存条件得到改善，质量得到保障，患者安全得到有效维护。
5.餐饮卫生得到有效监管：医院食堂及外卖餐饮食品安全得到保障，患者及医务人员用餐安全得到提升。
医院卫生监督检查情况整改报告
医院卫生监督检查情况整改报告一、前言根据我国卫生健康部门的有关要求，为进一步加强医院卫生管理，提高医疗服务质量，确保患者安全，我院于近期接受了卫生监督检查。
在检查过程中，检查组对我院的卫生工作给予了充分肯定，同时也指出了存在的一些问题。
现将整改情况报告如下。
二、卫生监督检查情况概述1. 检查内容本次卫生监督检查主要围绕以下几个方面进行：（1）医院环境整洁与消毒隔离情况；（2）医疗废物管理与污水处理情况；（3）传染病防治与疫情报告情况；（4）医疗质量控制与安全管理情况；（5）医院感染管理与抗菌药物使用情况；（6）医院污水处理设施运行情况。
2. 检查结果检查组对我院的卫生工作给予了较高评价，认为我院在卫生管理方面做了大量工作，取得了显著成效。
但同时，检查组也发现了我院在以下几个方面存在问题：（1）部分病房环境整洁度不够；（2）医疗废物管理不规范；（3）传染病防治与疫情报告制度不完善；（4）医疗质量控制与安全管理存在薄弱环节；（5）医院感染管理与抗菌药物使用有待加强；（6）污水处理设施运行不正常。
三、整改措施及实施情况1. 病房环境整洁度整改（1）加强病房管理，制定严格的清洁制度，确保病房卫生状况得到改善。
（2）增加清洁人员，提高清洁频率，保证病房环境整洁。
（3）对病房进行定期检查，发现问题及时整改。
整改实施情况：经过整改，病房环境整洁度得到明显提升，患者满意度提高。
2. 医疗废物管理整改（1）加强医疗废物管理培训，提高全体员工对医疗废物管理重要性的认识。
（2）完善医疗废物收集、运输、暂存、处置制度，确保医疗废物得到安全处理。
（3）定期对医疗废物处理情况进行检查，发现问题及时整改。
整改实施情况：医疗废物管理得到规范，安全隐患得到有效消除。
3. 传染病防治与疫情报告整改（1）加强传染病防治知识培训，提高全体员工对传染病防治的认识。
（2）完善疫情报告制度，确保疫情报告及时、准确。
（3）加强传染病防控设施建设，提高防控能力。
卫生监督检查整改报告doc
卫生监督检查整改报告篇一：医院卫生监督检查整改报告××医院卫生监督检查整改报告××卫生局卫生监督所：×年×月×日，由市县两级卫生监督部门成立的检查组重点对我院在医疗废物和放射执业管理方面进行了现场检查，并提出了监督整改意见。
我院在接到书面整改通知后，院领导高度重视，立刻成立了以业务副院长为组长的工作小组，对照监督意见书，对我院在医疗废物管理和放射执业管理方面存在的问题进行了督促整改。
现将医院整改情况报告如下：一、医疗废物管理整改措施1、建立健全医疗废物管理组织及管理制度。
成立医院医疗废物管理工作领导小组，小组成员包括医务部门、护理部门、感染管理科、总务后勤及各临床、医技科室的负责人。
明确各部门工作职责，实行分级管理责任制。
设置感染管理科为医疗废物管理监控部门，对医疗废物管理的各个环节定期进行监督、检查，并把监督、检查的结果及时向有关人员反馈，根据需要在不同范围内进行公示。
同时通过监督、检查以评价各项规章制度、各部门职责的落实、到位情况、培训与宣传的效果，以及医疗废物管理措施的效果等。
重新梳理医疗废物管理的各个环节和细节，进一步健全我院医疗废物管理制度。
建立医疗废物管理责任制，明确医院院长为我院医疗废物管理工作的第一责任人，全面负责医院医疗废物管理的领导工作。
2、完善医疗废物处置工作流程。
根据《医疗废物管理条例》相关法律法规的要求，结合我院实际情况，制定了《××医院医疗废物处置流程图》，并张贴于各医疗废物产生科室醒目位置处。
规范、指导各科室按照《医疗废物分类目录》的要求，对医疗废物进行分类、收集、处置等管理。
3、配备医疗废物收集、处置等相关设施、用品，保障工作措施落实到位。
购进医疗废物专用包装袋、专用垃圾桶、暂存周转桶、利器盒等设施，对医疗废物进行分类收集处理。
为医疗废物处置工作人员配备工作服、手套、口罩、帽子等防护用品，以保障相关工作人员的职业卫生安全。
医疗卫生工作检查整改报告范文
医疗卫生工作检查整改报告范文尊敬的领导：根据您的要求，我对本单位医疗卫生工作进行了全面的检查，并在检查中发现了一些问题。
现将我对这些问题的整改情况报告如下：一、问题概述通过对本单位医疗卫生工作的检查，发现存在以下问题：1. 设备陈旧、维修不及时：部分医疗设备存在使用年限过长、维修不及时等问题，影响了医疗服务的质量和效率。
2. 医疗废物处理不规范：本单位医疗废物处理存在不规范的情况，未按照相关规定进行分类、包装和储存，存在对环境和人员健康的潜在风险。
3. 医疗卫生安全管理不到位：医院内部的医疗卫生安全管理制度不完善，相关人员对医疗卫生安全管理的重要性认识不足，存在安全隐患和漏洞。
4. 人员培训与素质提升不够：部分医务人员的专业素质和技能培训存在不足，影响了医疗服务的专业水平和质量。
二、整改措施为解决上述问题，本单位已制定了以下整改措施：1. 设备更新与维护计划：制定设备更新计划，逐步淘汰老化设备，确保医疗设备的正常运转。
同时，完善设备维护制度，加强设备维修和保养工作，提高设备的使用寿命。
2. 医疗废物管理制度完善：建立医疗废物管理制度，明确废物的分类和处理要求，加强对废物收集、包装、储存和运输等环节的监督与管理，确保废物处理的规范和安全。
3. 健全医疗卫生安全管理体系：建立健全医疗卫生安全管理体系，明确责任分工和管理流程，加强对医疗卫生安全的监管和检查，确保医院内部的安全和卫生环境符合相关规定。
4. 加强人员培训与素质提升：加强医务人员的专业培训和技能提升，定期组织专业知识和技能培训，提高医务人员的综合素质和专业水平。
三、整改效果经过一段时间的整改工作，针对上述问题，本单位已经取得了以下整改效果：1. 设备更新与维护：通过设备更新和维护计划的实施，老化设备已得到逐步淘汰，新设备的投入使用，设备的正常运转得到保障。
2. 医疗废物管理规范：建立了医疗废物管理制度，医务人员对于废物分类和处理要求有了更明确的认识，废物处理工作得到了规范和安全的执行。
卫生监督整改报告范文
卫生监督整改报告范文
近期，我市卫生监督部门对全市各医疗机构进行了一次全面的卫生监督检查，
发现了一些问题，并及时对这些问题进行了整改。
现将整改情况报告如下：首先，针对医疗机构卫生环境存在的问题，我们要求各医疗机构加强环境卫生
管理，定期进行清洁消毒，保持医疗场所的整洁和干净。
同时，加强医疗废物的分类、收集和处理工作，确保医疗废物不对环境和人体健康造成危害。
其次，对医疗机构医疗设备的管理情况进行了检查，发现部分医疗机构存在设
备维护不及时、不规范使用等问题。
针对这些问题，我们要求医疗机构建立健全设备管理制度，加强设备的日常维护和保养，确保医疗设备的正常运转，提高医疗服务的质量和安全性。
另外，针对医护人员的卫生管理问题，我们要求医疗机构加强对医护人员的卫
生培训，提高医护人员的卫生意识和个人卫生素质。
同时，加强对医护人员的健康监测，发现疾病及时进行治疗和隔离，确保医护人员不对患者和环境造成传染风险。
最后，针对医疗机构的食品卫生安全问题，我们要求医疗机构加强对食品的采购、储存和加工管理，确保食品的卫生安全。
同时，加强对食品从业人员的健康管理和培训，提高他们的卫生意识和操作规范，保障患者的饮食安全。
在整改过程中，我们将加大对医疗机构的监督检查力度，对整改不到位的医疗
机构将依法进行严厉处罚。
我们将继续加强对医疗机构的监督检查工作，确保医疗机构的卫生安全，保障患者的健康权益。
通过本次卫生监督整改工作，我们相信各医疗机构在今后的工作中会更加重视
卫生管理工作，提高服务质量，确保患者的健康安全。
希望全市各医疗机构能够认真落实整改要求，共同为市民的健康保驾护航。
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医院卫生执法检查整改报告
卫生执法检查组专家反馈意见总结及整改报告
“MsoNormal” style=““>“MsoNormal” style=““>2011年6月30日，省卫生执法监督检查组专家对我院进行了认真、细致的检查，全院干部职工高度重视，及时安排部署，召开专题会议，对各位专家在检查中发现的问题及其意见和建议进行了整理，现将专家组检查意见和整改措施报告如下：“MsoNormal” style=““>一、检查中存在的问题：
“MsoNormal” style=““>1.麻醉药物处方权管理混乱，无麻醉药物处方权的医生不能
“MsoNormal” style=““>开具麻醉药物；“MsoNormal” style=““>2.麻醉处方必须是药师以上职称人员进行调配，并且医生和
“MsoNormal” style=““>司药人员签名要清晰；
“MsoNormal” style=““>3.麻醉处方没有按照有关要求按照日期编号登记；“MsoNormal” style=““>4.各个科室储备的麻醉药物必须由药械科统一管理，科室要
“MsoNormal” style=““>有专人管理、登记；
“MsoNormal” style=““>5.处方书写不规范，有涂改无签名；“MsoNormal” style=““>6.处方点评工作落实不到位，应每月进行点评并在全院通
“MsoNormal” style=““>报，要有相应的检查记录，医院应有相应的奖罚措施；“MsoNormal” style=““>7.医疗垃圾废物处理不符合有关规定，应远离工作和
生活
“MsoNormal” style=““>区，按照要求单独设置；
“MsoNormal” style=““>8.供应室：5月15日、6月11日两天的BD试验检测纸上有
“MsoNormal” style=““>水渍，但是，当班人员没有做相应记录，没有重新进行检测；
“MsoNormal” style=““>9.胃镜室：没有开展传染病上报工作，工作人员传染病知识
“MsoNormal” style=““>掌握欠佳，应加强培训并开展传染病上报工作；“MsoNormal” style=““>10手术室：手术病人登记有缺项，剖腹产手术病人妊娠月份
“MsoNormal” style=““>记录不详。
“MsoNormal” style=““>11.眼科：温度监测q8h,不合规定；“MsoNormal” style=““>12.输血科：储存血液的冰箱没有定期消毒和清理、没
有相应
“MsoNormal” style=““>记录；“MsoNormal” style=““>13.检验科：存放试剂的冰箱递补的试剂被水浸泡；“MsoNormal” style=““>14.免疫室：试剂存放不合规定，有1盒试剂过期；“MsoNormal” style=““>15.B超室：应在醒目位置张贴“禁止非医学需要的胎儿性别
“MsoNormal” style=““>鉴定”等有关的警示，每一台B超机器上均应张贴由当地性别比办公室统一发放的登记编号；“MsoNormal” style=““>16.心电图室、彩超室、皮肤科有关工作人员资质不符合要求；
“MsoNormal” style=““>17.皮肤科没有传染病登记、报告记录，医疗垃圾废物处理不
“MsoNormal” style=““>合要求；“MsoNormal” style=““>18.口腔科：物品存放柜中的无菌容器盒均已超过有效期。
“MsoNormal” style=““>二、整改措施：“MsoNormal” style=““>、药械科和临床药学室：
“MsoNormal” style=““>1. 严格按照《麻醉药品和精神药品管理条例》和《麻醉药品管
“MsoNormal” style=““>理办法》的有关要求，进行麻醉药品管理，明确临床医生麻醉处方权限，杜绝无麻醉处方权的人员开具麻醉处方，发现一次，处罚一次；
“MsoNormal” style=““>2. 负责麻醉药品调剂的药学人员必须符合有关资质规定，严格
“MsoNormal” style=““>审方，医生和司药人员签名要清晰，严把麻醉处方关，并按照要求进行登记；对于不符合规定和规范的麻醉处方坚决打回，不予以调剂并进行登记；
“MsoNormal” style=““>3. 药械科对全院范围内的麻醉药品进行统一管理，各科室要安
“MsoNormal” style=““>排专人进行管理和登记，责任到人，药械科要定期进行检查，及时发现问题、解决问题，对于管理混乱的科室进行全院通报批评并进行处罚；
“MsoNormal” style=““>4. 严格执行《麻醉药品、精神药品处方管理规定》，进一步加强
“MsoNormal” style=““>处方管理，继续开展有关处方书写的培训，规范临床处方书写质量，对于不符合要求的处方药房人员坚决打回，直至其处方合格后再予以调剂；
“MsoNormal” style=““>5. 进一步完善处方点评工作，纳入临床科室考核中，对于不符
“MsoNormal” style=““>合规范的处方，进行全院公示，并要责任到人，追究临床医生和相应调剂人员的责任，进行处罚。
“MsoNormal” style=““>二、医院感染办公室、防保科：
“MsoNormal” style=““>1.按照上级部门要求，加强医疗废物的管理和处理，在远离医疗
“MsoNormal” style=““>和生活区的地方建立专门的医疗废物处理场所；“MsoNormal” style=““>2.进一步加强传染病管理和上报工作，对全院各科室传染病工作
“MsoNormal” style=““>进行统一管理，各科室要有专人负责，对于一经发现的传染病人要及时进行登记并按规定进行上报，医院感染办公室、防保科要切实发挥监督作用；
“MsoNormal” style=““>3.加强供应室及相关科室物品消毒管理工作，针对此次检查发现
“MsoNormal” style=““>的供应室、口腔科等科室出现的问题，我们立即予以了纠正，并对有关科室和人员进行了批评，要求其在今后的工作中，严格管理，各科室要安排专人定期进行检查、登记，发现问题，及时整改。
“MsoNormal” style=““>三、医务科、医技科室、人事科：
“MsoNormal” style=““>1.进一步加强业务管理，尤其是高风险科室的管理，比如手术室
“MsoNormal” style=““>要对每一例手术按照要求进行严格登记，不允许有遗漏、缺项等情况发生；“MsoNormal” style=““>2.眼科温度监测不符合规定，已经按照有关要求改为q6h进行监
“MsoNormal” style=““>测；“MsoNormal” style=““>3.检验科、免疫室的试剂存放要严格执行有关标准，科室要安排
“MsoNormal” style=““>专人定期进行检查、更换，并做好记录；储存血液制品的冰箱要按照要求定期消毒合和清理，并做好相应记录；“MsoNormal” style=““>4.已经在B超室门口醒目位置张贴“禁止非医学需要的胎儿性别
“MsoNormal” style=““>鉴定和人工终止妊娠”等有关的警示，并已经向所在地综合治理出生人口性别比办公室申请进行登记；
“MsoNormal” style=““>5.对于心电图室、彩超室、皮肤科有关人员资质不符合规定的问
“MsoNormal” style=““>题，已经和医院人事科结合并向院领导进行了汇报，将对有关人员职业范围进行申请变更，无法变更的人员根据情况进行适当调整；“MsoNormal” style=““>总之，通过此次检查，使我们更进一步认识到了我们工作中的不足，对我们的工作起到了很大的促进作用。
在今后的工作中，我们一定会端正态度，严格按照专家的意见和要求进行积极的整改，对于有些能够短时间内解决的问题立即进行整改，逐步完善有关制度，各项工作都要安排专人负责，责任到人，谁的事情谁负责，使各项工作不断完善，对于类似的问题决不允许出现第二次。
“MsoNormal” style=““>最后，对各位专家和领导长期以来对我院工作的关心和支持表示衷心感谢，如有不当之处，还希望各位领导和专家批评指导。