医院督导检查整改报告
医学影像科督导检查存在问题整改报告
医学影像科督导检查存在问题整改报告20**年2月24日省卫健委组织专家组对我院进行了巡查，在医学影像组的巡查中，发现了我科存在的一些问题和不足之处，科室及时召开科委会对专家反馈的意见进行逐条梳理，认真总结，制定整改措施，并在科室工作会议上对全科工作人员进行传达，再次动员、激励全科创建工作积极性，打好创建“三甲”医院最后攻坚战。
根据巡察组专家反馈的意见，我科针对科室存在的问题和不足，及时制定整改措施，对正在整改和有待整改的问题及不足进行认真、细致、有效的.整改。
具体措施如下：
1.进一步规范阅片登记本，对每次阅片均有详细、规范、完善的记录，有记录、审核者签名。
2.强调诊断报告的规范书写，详细描述影像特征，每份报告均有诊断意见。
加大诊断报告审核力度，确保诊断报告的准确性。
诊断质量控制员定期对诊断报告进行抽查，每月在科室质控会议上将存在问题进行通报，质控组做出整改和处罚决定。
3.详细记录疑难病例追踪随访资料，住院病人有病历号，手术病人有主要术中所见，病理结果有病理号。
4.完善疑难病例讨论规范，病历检查涉及放射、CT、MRI、B超的，应联合读片，必要时请临床科室参加阅片讨论，并统一诊断意见，并指定专人做好规范记录。
5.进一步完善、健全科室检查技术规范，查缺补漏，修正误差，并要求科室全体人员准确掌握，严格遵守。
6.尽可能使用好科室DR检查室*线防护架，做好受检病人防护。
7.科室立即制作标语、横幅等宣传品，营造气氛，配合“三甲”创建的再次动员工作。
上述整改措施，科室将立即进行落实，责任到人，全员参与，一定在整改时限内完成整改任务，并将整改任务完成情况及时书面上报医院创建办。
卫生院妇幼卫生督导反馈问题整改报告
卫生院妇幼卫生督导反馈问题整改报告202*年3月12日，县妇幼保健院根据有关的文件和要求，来我院对妇幼卫生工作进行全面认真的半年督导和检查，对我院提出了许多宝贵的意见及许多不足之处，我院针对县领导提出的问题，从以下几个方面进行整改：一0—6儿童健康管理到村上收集儿童数据，对儿童健康管理人数进行摸底，加强对新生儿出生的检测，对本镇每一位儿童做到一人一表一册，加大本镇儿童到卫生院进行健康体检的宣传力度，对本镇村医进行宣传指导，到体检日期时，村医对儿童家长督促，使其家长带上儿童到我院进行体检。
体检时认真填写儿童健康手册，儿童健康体检表，完善了生长发育理，增加对高危儿体弱儿的随访次数。
二孕产妇健康管理到村上进行孕产妇情进行摸底，加强对新增孕产妇的检测工作，对村医进行督促指导，村医动员本村孕产妇到我院建卡建档，提高早孕建档率，对来我院每一位孕产妇做到发放孕产妇保健手册，填写孕产妇体检表，进行孕产妇体检登记台账。
发现高危及时登记，按照高危双级转诊进行管理，增加对高危孕产妇的随访次数。
三三病防治项目动员本镇孕妇对我院进行乙肝筛查，到县级医院进行艾滋病。
梅毒筛查。
并填写相应登记表，建立门诊咨询登记册，我院加大三病宣传力度，发放宣传资料，四叶酸发放项目盘点我院叶酸库存量，发放叶酸时进行相应登记，及时发现我镇早孕妇女，并做登记，发放叶酸。
对我镇村医进行宣传培训。
五妇幼培训与健康教育0—6岁儿童健康体检的项目内容进行了培训。
让村医到本村进行妇幼健康教育宣传，利用贴标，发放资料语等形式进行了一次宣传。
通过这次检查，我院领导高度重视，积极响应号召，把具体工作落到实处，事事责任到人。
在今后的工作中我们仍需要长期不懈的努力，发现问题及时改进，也欢迎各级领导的督导检查及对我院工作认真地指导；。
医院检查整改报告6篇
医院检查整改报告6篇为了在整改中得到科学、规律性的结论，我们需要定期写整改报告，写整改报告能够锻炼我们的逻辑思维能力，XX小编今天就为您带来了医院检查整改报告6篇，相信一定会对你有所帮助。
医院检查整改报告篇1自接到开展全国医药卫生服务价格大检查的通知后，我院领导高度重视，要求各临床及医技科室对本科室的医疗服务收费项目逐项进行自查自纠，并进行深入的剖析，特别对于6月份自查发现的问题进行了专项检查，相关问题已经得到了落实与解决。
目前我院严格按照《自贡市医疗服务价格》（试行）收费标准执行，没有发现多收费、重复收费、分解收费、自立项目收费、自定标准收费、挂靠收费等违规收费行为。
但为做到防微杜渐，我院采取了以下措施：（一）严格执行有关文件要求，组织各临床、医技科室医务人员认真学习和掌握《自贡市医疗服务价格》（试行），所有收费标准一律按二乙以下下调20%的标准执行；坚持一切财务收支活动纳入财务部门统一管理，医疗服务价格采用计算机统一划价，各医技、临床科室不得划价，杜绝人为乱划价、乱收费现象。
（二）成立了物价监督领导小组。
为更好地规范各项收费，医院专职物价员定期对临床科室、重点环节的物价计量进行监督、检察；同时，为使小组成员了解和掌握有关物价、计量的法律、法规和规定，医院还对小组成员进行了专门的培训。
（三）为增加收费透明度，医院在门诊大厅制作了医疗服务价格公示栏，添置了价格流动显示屏，接受患者监督；医用材料价格一律按规定程序上报物价部门批准后，按规定的加价率加价执行；认真建立健全医疗费用“一日清单”制度，让病人“看明白病，花明白钱”。
（四）规范药品购销和使用工作1．我院药品采购完全在有相应资质的医药公司采购，并由投资人亲自参与采购，控制了药品购销过程的不正当行为，真正做到所采购的药品货真价实，完全杜绝了药价虚高问题。
2．在药品购销过程中，严格按照四川省卫生厅挂网价格标准执行，并根据国家相关药品降价文件及时调整药品价格。
医院关于妇幼保健院工作督导整改报告
医院关于妇幼保健院工作督导整改报告20**年7月17日，区妇幼保健院保健部主任***对我院的妇幼保健工作开展情况进行了督导检查，督导采取查看资料、电话调查病人、调取信息平台查阅、现场查看相关科室运行情况等方式进行，督导后对我院妇幼保健工作开展情况提出了督导反馈意见，我院结合督导意见开展自查自纠，针对发现的问题制定了相应的整改措施。
一、督导反馈意见：
通过查看妇幼保健管理台账、基本公共卫生服务登记、健康档案电子系统及湖北省妇幼信息平台的查看，各项登记齐全，信息录入及时，工作人员热情较高，工作流程掌握较好，工作落实较好，产后访视质量较高，孕产妇及儿童基本公卫服务免费检查落实较好，存在的主要问题：
1、0-6岁儿童健康档案电子档案存在信息不全的现象。
2、孕产妇42天健康检查工作要进一步加强，有部分产妇未接受产后42天健康检查。
3、0-36个月儿童中医健康管理工作未完全按要求开展。
二、整改措施：
1、针对0-6岁的儿童健康档案分村进行一次逐个梳理，完善基本信息，将以儿童为户主的健康档案迁移至家庭档案中，删除重复信息，规范儿童体检信息的录入，尽量做到不
空项不缺项，并通知梳理过程中按时参加体检的儿童及时到医院参加儿童健康体检，再次做好儿童免费体检宣教工作。
2、召开公共卫生服务协调会，不断加强与妇产科和儿童预防接种门诊的沟通，反复宣教，增强孕产妇的自我保健意识，通过产后访视和满月访、预防接种的时机督促产妇到妇产科接受42天健康检查。
3、制作0-36个月儿童的健康教育处方，儿童保健室工作人员到上级医院和中医科学习中医捏脊和儿童保健的基本知识，提高自身服务能力，逐步规范开展0-36个月儿童中医药健康管理。
医院卫生监督检查情况整改报告
医院卫生监督检查情况整改报告一、前言根据我国卫生健康部门的有关要求，为进一步加强医院卫生管理，提高医疗服务质量，确保患者安全，我院于近期接受了卫生监督检查。
在检查过程中，检查组对我院的卫生工作给予了充分肯定，同时也指出了存在的一些问题。
现将整改情况报告如下。
二、卫生监督检查情况概述1. 检查内容本次卫生监督检查主要围绕以下几个方面进行：（1）医院环境整洁与消毒隔离情况；（2）医疗废物管理与污水处理情况；（3）传染病防治与疫情报告情况；（4）医疗质量控制与安全管理情况；（5）医院感染管理与抗菌药物使用情况；（6）医院污水处理设施运行情况。
2. 检查结果检查组对我院的卫生工作给予了较高评价，认为我院在卫生管理方面做了大量工作，取得了显著成效。
但同时，检查组也发现了我院在以下几个方面存在问题：（1）部分病房环境整洁度不够；（2）医疗废物管理不规范；（3）传染病防治与疫情报告制度不完善；（4）医疗质量控制与安全管理存在薄弱环节；（5）医院感染管理与抗菌药物使用有待加强；（6）污水处理设施运行不正常。
三、整改措施及实施情况1. 病房环境整洁度整改（1）加强病房管理，制定严格的清洁制度，确保病房卫生状况得到改善。
（2）增加清洁人员，提高清洁频率，保证病房环境整洁。
（3）对病房进行定期检查，发现问题及时整改。
整改实施情况：经过整改，病房环境整洁度得到明显提升，患者满意度提高。
2. 医疗废物管理整改（1）加强医疗废物管理培训，提高全体员工对医疗废物管理重要性的认识。
（2）完善医疗废物收集、运输、暂存、处置制度，确保医疗废物得到安全处理。
（3）定期对医疗废物处理情况进行检查，发现问题及时整改。
整改实施情况：医疗废物管理得到规范，安全隐患得到有效消除。
3. 传染病防治与疫情报告整改（1）加强传染病防治知识培训，提高全体员工对传染病防治的认识。
（2）完善疫情报告制度，确保疫情报告及时、准确。
（3）加强传染病防控设施建设，提高防控能力。
医院医共体年度督导检查整改报告
医院医共体年度督导检查整改报告按照区卫健局党组、区人民医院医共体党委的安排，为进一步提升基层医院服务能力，促进基层医院高质量发展、落实分级诊疗，实行医共体内部质量管理同质化，3月14日下午我中心迎来了以济阳区人民医院周乃香副书记领队的检查督导组的检查，分别对单位领导班子、党的建设、医疗质量、护理质量、院感质量、医共体建设等方面进行全面考核。
首先，检查督导组认真细致的听取了我中心刘养勇主任对我中心2023年的工作汇报，然后检查督导组分项目对我中心进行督导检查。
检查督导组认真细致对我中心的各项工作给予指导，我中心从中知道了自己的不足，对我中心以后的发展指明了前进的方向。
现就整改内容逐一进行整改工作汇报。
一、党建工作：1加强对入党积极分子及申请人的系统学习教育，要求入党积极分子和申请人每月进行主题党日活动的学习和灯塔大课堂的学习。
2.拓宽学习渠道和方式，增强入党积极分子和申请人在单位的先锋模范作用。
3.及时整理党建资料。
二、医疗质量：1制定危重疑难病例讨论制度、危急值处置制度、院级质量控制制度、投诉及纠纷处理应急预案及流程等工作制度,在制度上保证我中心工作有方向性。
2.落实整改：建立业务学习长效机制，恢复每周大学习学习惯例。
3.应急演练：提高我中心医务人员的水平。
三、护理质量：1积极和领导沟通，换掉一次性被服，加大监督力度，督促护士严格执行“一人一用一更换”，被芯、枕芯做好终末消毒，防止发生交叉感染。
4.严格执行医嘱核对制度，加大监督力度，督促护士严格执行，做好三查八对，做到核对与登记相符合，杜绝差错事故的发生。
5.做好护理培训的全年计划，做到有计划、有目标，学习有笔记、有考核，逐步提高护士的业务水平，更好的为患者服务。
6.护理质控的内容过于简单，今后认真学习护理质控内容，把分级护理、基础护理、护理安全及宣教的内容及时体现在质控内容中，不明白的问题及时向区医院李琳护士长请教，发现问题及时整改，逐步提高业务水平。
医院检查存在问题整改报告范文
医院检查存在问题整改报告范文尊敬的领导：根据医院检查存在问题整改工作的要求，我们对医院检查工作进行了全面的检查和整改。
现将整改工作报告如下：一、存在的问题：1. 人员配备不足：医院检查人员数量不够，导致工作效率低下，无法按时完成检查工作任务。
2. 检查流程不畅：医院检查流程繁琐复杂，导致工作中往往出现漏项和脱项现象，影响了检查工作的准确性和及时性。
3. 检查标准不统一：医院内部各部门对检查标准的理解存在差异，导致检查结果的一致性不高，无法形成有效的整改措施。
4. 数据整理不及时：医院对检查结果的数据整理工作存在滞后现象，影响了对问题的及时跟踪和整改。
5. 审查工作不到位：医院对检查结果的审查工作不到位，未能及时发现和解决问题，导致问题漏洞不断。
二、整改措施：1. 人员配备加强：医院将加大对检查人员的培训和招聘力度，确保检查人员数量充足，提高检查工作效率。
2. 简化检查流程：医院将重新审视检查流程，简化流程，改善流程，确保每一个环节都能够顺利进行，减少出现漏项和脱项的可能性。
3. 统一检查标准：医院将对检查标准进行统一的培训和宣传，确保所有相关人员对检查标准有一个清晰的认识，提高检查结果的一致性。
4. 加强数据整理工作：医院将建立完善的数据整理制度，确保对检查结果的数据进行及时整理和更新，做到数据的及时性和准确性。
5. 完善审查工作：医院将加强对检查结果的审查工作，确保每一个问题都能够被及时发现并解决，做到问题的及时闭环，避免问题漏洞不断。
三、整改效果：经过医院的全面整改工作，各项问题得到了有效解决，检查工作的质量和效率得到了显著提升，检查结果的可靠性和权威性得到了更好的保证。
医院的整体管理水平有了明显的改善，为医院的发展和健康稳步向前提供了良好的保障。
四、下一步工作：医院将继续加大对检查工作的重视，进一步完善检查制度和流程，提高检查工作的科学性和规范性，确保医院的各项工作都能够得到及时的监督和管理，全面提升医院的整体管理水平和服务质量。
医院检查存在问题整改报告范文
医院检查存在问题整改报告范文一、前言近年来，我院在党和政府的领导下，认真贯彻国家卫生健康委员会等部门印发的《关于进一步加强医院管理的意见》等文件精神，始终坚持“以人民为中心”的发展思想，紧紧围绕人民群众的健康需求，不断加强医院内涵建设，提高医疗服务质量和水平。
但在近期上级部门对我院进行的检查中，发现了一些存在的问题，为了进一步提高我院的管理水平和服务质量，确保医疗安全，根据检查反馈意见，我院进行了认真的整改。
现将整改情况报告如下：二、存在的问题1.医疗质量管理方面：医疗质量管理不够完善，部分医疗行为不规范，医疗文书不完善。
2.药事管理方面：药事管理存在漏洞，药品采购、储存、配送、使用等环节存在不规范现象。
3.医院感染管理方面：医院感染管理体制不健全，感染防控意识不够强烈，感染防控措施落实不到位。
4.患者服务方面：患者服务流程不优化，服务质量不高，部分医护人员服务态度不好，患者满意度低。
5.财务管理方面：财务管理制度不健全，资金使用不规范，审计监管不到位。
6.党的建设方面：党的建设工作不够扎实，党员教育管理不严格，党风廉政建设存在薄弱环节。
三、整改措施1.加强医疗质量管理：建立完善的医疗质量管理体系，加强医疗行为规范培训，提高医疗文书书写质量。
2.完善药事管理制度：建立严格的药事管理制度，规范药品采购、储存、配送、使用等环节，确保药品安全。
3.加强医院感染管理：建立健全医院感染管理体制，提高感染防控意识，加强感染防控措施的落实。
4.优化患者服务流程：简化患者服务流程，提高服务质量，加强医护人员服务态度培训，提高患者满意度。
5.规范财务管理：建立健全财务管理制度，规范资金使用，加强审计监管，确保财务安全。
6.加强党的建设：扎实党的建设工作，加强党员教育管理，落实党风廉政建设责任，消除薄弱环节。
四、整改成效经过一段时间的整改，我院在医疗质量管理、药事管理、医院感染管理、患者服务、财务管理、党的建设等方面取得了明显成效。
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邹城明仁医院督导检查整改报告根据2015年5月25日，市卫计局、人社局专项督导检查通报的内容，邹城明仁医院迅速行动，进行了全面拉网式整改，取得了较为明显的成效，现把整改情况汇报如下：
一、健全了组织。
医院成立了以院长佟桂喜为组长，院委会全体参加的整改组织，以医务科、护理部、医院办公室为牵头，各科室配合，认真梳理，对发现的问题即刻解决。
对医院管理存在的不足，采取自己找，帮助查，小组讨论，张榜公示，不怕揭短，更好地促进了工作。
二、针对性整改。
（一）医疗服务质量方面
1、医院在收款处显要位置悬挂“先看病后付费”宣传牌，张贴病人出院情况一览表，就医大厅悬挂《医疗机构依法执业公示台》便于患者监督，突出医院的合法性。
2、加强医疗质量管理核心制度的管理，建立三级医师查房制度，完善各项记录，建立“三病”讨论记录本。
3、建立“危急值”报告管理制度，制定危急值报告处理流程；在检验科要求做到“一人一针一巾一带”。
4、医院积极购买符合要求的洗手设备，配备手消毒液，并在消毒液瓶口标注开启日期。
（二）医疗保险方面
1、医疗保险办公室召集全院人员学习《济宁市基本医疗保险定
点医疗机构管理办法》，并要求严格执行，杜绝住院病人“走读”现象，一旦发现违规行为，医院将对相关责任人进行处罚。
2、严格按照病历书写规范书写，及时打印病历，眼科病房制作床头牌，现已完成。
3、严格执行病人入院标准，合理检查，合理治疗，合理收费。
（三）依法执业方面
1、建立健全依法执业档案，收集医务人员执业证、资格证、健康证、培训合格证等建立档案，统一管理。
2、严格诊疗科目与执业许可证登记项目一致，绝不开展许可登记外的项目，随时接受上级部门的监督检查。
3、积极招聘医生，变更执业地点。
4、积极改建消毒供应室、化验室、手术室，使之符合要求。
5、购买安装了污水处理设施，现已正常运行。
6、制度医务人员法律法规年度培训计划，并定期考核。
通过本次整改，我们发现了医院许多的不足，也进行了实实在在的整改，取得了一定的成效，但是要做的工作还有很多，通过努力，我们相信医院的工作以后会更加严格地铺开，望领导随时来莅临检查督导。
邹城明仁医院
2015年5月12日。