护理教学查房基本流程(终版)
护理查房制度及流程范本
护理查房制度及流程范本一、护理查房制度1. 护理部查房：护管查房每月1次。
进行全面质量检查、评价、提出改进意见，查阅护理组长管理手册及管理资料。
业务查房：每季度1次，护理部组织。
由科室确定查房病例，对专科危、重患者的护理及护理程序的应用和健康教育等进行指导，解决护理疑难问题。
2. 护理组长行政或业务查房：行政查房每月1次，业务查房每月1次，对护士的岗位职责、护理服务过程、分级护理质量、危重患者护理、疾病护理常规、技术操作规程、病区管理、差错事故隐患、医院感染控制、抢救用品完好情况等工作进行检查、督促、落实。
3. 夜班护理组长不定时到科室查房，重点巡视护士岗位职责、规章制度的落实情况，解决护理工作疑难问题、指导或参与危重患者抢救并作好值班记录。
4. 检查节假日查房：节日和休息日必须安排查房。
护理部或科护士长组织对全院各病区进行巡查，各科值班人员安排是否合理，护士工作状态和规章制度的落实情况，指导危重患者抢救护理，及时解决疑难问题。
5. 护理组长参加主任查房：每周1次，掌握特殊、危重患者病情，了解护理工作情况和医疗对护理的要求。
二、护理查房流程1. 查房前的准备：责任护士选择查房目标应为病情典型、诊断明确、病情较为特殊的患者。
事先与患者沟通、取得患者的合作。
提前2-3天通知科室护理人员预习相关资料。
护士衣着整洁、态度和蔼，了解查房站位：主查人在患者右侧；被查人在患者左侧；实习生在床尾。
2. 查房流程：(1) 查房前由主查人介绍查房题目并说明查房目的。
(2) 责任护士对患者进行病情汇报：包括床号、姓名、性别、年龄、主诉、入院日期、时间、诊断,来时T、P、R、BP及主要的症状体征,重要的阳性、阴性辅助检查结果,手术，给予的基本治疗等。
(3) 护理体检：全体人员共同到病房，由责任护士对患者进行护理体检（从上到下的顺序）。
询问患者年龄等，同时测量生命体征，了解患者意识状态，在测量生命体征的同时可观察到患者的体型，营养状况，面容与表情，局部皮肤弹性颜色、温度和湿度、是否水肿、有无损害等。
护理教学查房程序
护理教学查房程序护理教学查房程序是指护理教学过程中的一种重要教学方法，通过实地走访和观察病房以及进行交流，对学生进行指导和教育，促进学生的实际操作能力和临床思维的培养。
下面简要介绍一个典型的护理教学查房程序，以加深对其内容和流程的理解。
一、准备工作1.选择学生组：根据学生的学习需求，将学生分成小组，每个组人数适宜，以便师生之间的交流和沟通。
2.选择病人：选择适合学生进行查房的病人，通常选择病情较稳定、危重病人少的病房，以确保学生能够更加专注地学习和观察。
3.教学目标：明确本次查房的教学目标，明确要求学生观察和学习的重点内容，以便有针对性地进行教学指导。
二、查房动作1.引导学生观察病人：首先引导学生观察病人的一般情况，包括面色、意识状态、呼吸情况等；然后引导学生观察病人的体征，包括体温、血压、心率等；最后引导学生观察病人的特殊情况，比如手术切口、留置管等。
2.分析病情：根据所观察的情况，引导学生分析病人的病情，包括病情的变化、病情的原因、病情的趋势等。
可以通过提问的形式引导学生思考和回答问题，培养学生的临床思维。
3.讲解护理措施：根据分析的结果，引导学生讲解适当的护理措施，包括如何进行体温测量、如何监测血压、如何观察病人各项生命体征等。
同时，可以引导学生分析措施的原理和效果，加深学生的理解和记忆。
三、交流讨论1.集体讨论：根据学生的学习情况，进行集体讨论，让学生互相交流观点和经验，激发学生的思考和学习兴趣。
可以通过提问的方式引导学生表达自己的观点，或者请学生针对一些问题进行小组讨论，然后由代表发表意见。
2.个别指导：针对学生在观察和讲解环节中存在的问题，进行个别指导，纠正学生的错误和不足，并给予适当的鼓励和肯定。
可以通过提问的形式，引导学生思考和总结自己的经验和不足，以便加以改进和提高。
四、总结与反思1.总结本次查房：对本次查房的情况进行总结，包括学生的表现和学习效果、学生和老师的互动情况等。
可以通过学生的反馈和意见收集，进行全面的总结和分析。
教学查房基本流程
教学查房基本流程教学查房是医学教育中的重要环节，它不仅有助于提高医学生的临床思维能力和实践技能，也能够促进教学医院医疗质量的提升。
以下是教学查房的基本流程。
一、查房前准备1、选择病例带教老师应根据教学目标和学生的学习阶段，精心挑选具有代表性的病例。
病例应涵盖常见疾病、多发病，同时也要有一定的复杂性和挑战性，能够激发学生的学习兴趣和思考。
2、通知相关人员提前通知参与查房的学生、住院医师、主治医师等人员，告知查房的时间、地点和病例的基本情况，让大家有足够的时间进行准备。
3、学生准备学生在查房前要详细了解患者的病史、症状、体征、辅助检查结果等，并查阅相关的医学文献和教材，对疾病的诊断、治疗有初步的思考和分析。
4、带教老师准备带教老师要对病例进行深入研究，制定查房的重点和难点，准备好相关的问题和讲解内容。
二、床边查房1、汇报病史由主管学生向大家汇报患者的病史，包括一般情况、主诉、现病史、既往史、家族史等，要语言清晰、准确、有条理。
2、体格检查学生在老师的指导下对患者进行系统的体格检查，动作要规范、轻柔，注意保护患者的隐私。
检查过程中要向大家描述所发现的体征，并解释其临床意义。
3、补充和纠正带教老师对学生的病史汇报和体格检查进行补充和纠正，强调重点和容易遗漏的内容，同时示范正确的检查手法和技巧。
4、医患沟通带教老师要向学生示范如何与患者进行有效的沟通，了解患者的需求和心理状态，建立良好的医患关系。
三、病例讨论1、提出问题带教老师根据病例的特点和教学目标，提出一系列问题，如诊断依据、鉴别诊断、治疗方案的选择等，引导学生进行思考和讨论。
2、学生发言学生们围绕老师提出的问题，结合自己的所学知识和临床经验，发表自己的观点和看法。
发言要积极主动，逻辑清晰，有理有据。
3、讨论交流学生之间相互交流、辩论，分享不同的观点和见解。
带教老师要鼓励学生发表不同的意见，营造活跃的讨论氛围。
4、总结归纳带教老师对学生的讨论进行总结归纳，梳理出正确的诊断思路和治疗方案，强调重点和难点，解答学生的疑问。
护理教学查房基本流程终
护理教学查房基本流程终一、准备工作在开始查房前，教师需要进行一些准备工作。
首先，教师需要了解病人的基本情况，包括姓名、年龄、诊断、入院时间等。
其次，教师需要熟悉病人的病历资料，包括入院记录、检查报告、医嘱单等。
同时，教师还需要了解该病人的主要问题和护理诊断，以便进行有针对性的教学。
二、入室和自我介绍进入病房后，教师首先要注重与病人和家属的沟通和交流。
教师应先向病人和家属自我介绍，说明查房的目的、流程和原则，并征得病人和家属的同意。
三、观察与记录观察和记录是查房的重要环节。
教师需要仔细观察病人的一般情况、呼吸、循环、消化、泌尿、神经、皮肤、精神等方面的情况，并及时记录。
观察内容包括病人的体态、表情、面色、精神状态、发育情况等。
同时，教师还要观察生命体征的变化，包括体温、脉搏、呼吸和血压等。
四、询问与解答在观察和记录的基础上，教师可以向病人询问一些问题，了解病人的主诉、病程、治疗经过和效果等，以及病人对护理的需求和意见。
教师还可以解答病人和家属关于病情、治疗、护理等方面的问题。
五、体格检查体格检查是护理教学查房的重要环节，可以帮助学生学习和掌握各种体格检查方法和技巧。
教师可以根据病人的情况进行全面或部分体格检查，如心肺听诊、腹部触诊、神经系统检查等，并向学生演示正确的检查方法和技巧。
六、讨论与指导在查房的过程中，教师可以与学生进行讨论，共同分析病情、制定护理计划和解决问题。
教师要鼓励学生提出自己的观察和意见，并及时给予指导和反馈。
同时，教师还可以向学生提问，帮助学生巩固和拓展知识。
七、总结与安排查房结束前，教师需要对本次查房进行总结，评估学生的表现和理解程度。
教师可以对学生的问题和不足进行指导和讲解，帮助学生提高护理质量和能力。
同时，教师还要安排下一次查房的时间和内容，提前通知学生做好准备。
综上所述，护理教学查房的基本流程包括准备工作、入室和自我介绍、观察与记录、询问与解答、体格检查、讨论与指导以及总结与安排。
护理教学查房基本流程
护理教学查房基本流程
护理教学查房基本流程
第一步：查房前准备
1.主查者准备：
首先，主查者需要选择评估病人。
学生可在带教老师帮助下选择病例，并准备病史、拟提问题和查阅文献。
接着，制订查房方案，明确查房目标、重点分析内容和拟提问题。
最后，将病史和拟提问题提前发给参与者。
2.参与者准备：
参与者需要熟悉病情，并翻阅相关资料，以便更好地参与现场评估。
第二步：现场评估
主查者和参与者到床边评估病人，并带上体检物品。
第三步：主查者汇报病史
主查者需要汇报入院病史，包括生理、心理和社会方面的情况，以及病情的演变过程、主要治疗和护理措施。
此外，还需要提出目前护理诊断、相关因素和护理措施，并由带教老师补充病史。
学生在此过程中可以提出护理过程中困惑的问题。
第四步：讨论和分析
主查者按查房教案重点分析内容提出讨论与分析，例如护理问题是否恰当，相关因素是否确切，护理措施是否得当，是否符合病人需求，是否落实到实处以及是否有效果评价。
第五步：结合本病例介绍有关国内外治疗护理的新进展
结合本病例介绍有关国内外治疗护理的新进展，以便更好地了解病情和护理方法。
第六步：小结
最后，进行小结。
评价病史汇报和评估方法是否完整、准确，评价护理程序的运用程度，并提出该病人目前存在的问题和需进一步解决的问题。
护理教学查房规范
护理教学查房规范
一、组织形式：
由护士长或主管护师以上职称人员主持，科室护士和实习学生参加。
二、方法及步骤：
1.主持护理教学查房的教师首先要选择典型病人，查房前要求所有护士及实习学生熟悉病史、治疗、护理过程，阅读有关书籍。
对于特殊病例、疑难病历应询问主管医生了解病因及处理措施。
对危重病人应亲自进行仔细全面的护理体检，亲自询问病人情况。
2.护理查房时主持人站在病床右侧，实习护士依次站在病床左侧。
3.首先由实习学生汇报病历，然后针对病人存在问题提出相应护理诊断、护理措施，最后对病人进行健康教育。
4.由护士长或带教老师讲解、评价其中的不足，讲解中可穿插提问或讨论。
5.对有关问题展开讨论：①病人目前用药、目的、注意事项及需要观察药物反应等有关问题，②病人所出现的症状体征的原因、临床表现、治疗及护理时应注意的事项。
6.护士长对查房情况进行总结，提出意见和建议。
三、时间安排
护理教学查房可分为定期查房与不定期查房相结合，定
期查房要求科室组织每两周一次。
而各科室也可纵观本科患者情况，当有特殊病危抢救患者或少见的特殊病历时，可马上组织不定期查房，这种不定期查房可增加实习学生的应急能力，也可开阔视野，学到书本之外的知识。
科室每月安排2次护理查房。
四、对带教老师要求
要求带教老师经常深入病房了解病人病情；查房前做好准备工作，包括重点病例的选择、确定查房对象时间、地点等，查阅必要文件，作好讨论提纲；查房时采取自己讲解与集体分析讨论相结合，通过提问，启发学生踊跃讨论；注意在查房中对学生的医德医风、钻研精神和兴趣的培养，做到言传身教；病例选择最好是特殊、疑难或典型病例作为查房对象。
护理教学查房精品流程精品技巧
护理教学查房精品流程精品技巧一、护理教学查房流程：1.查房前准备：了解指定病人的病情资料，包括病史、诊断、检查结果等，并与学生进行预习，明确学习目标。
2.查房前会议：护理教师与学生进行讨论，明确查房的目的、重点、组织方式等，并要求学生准备好所需工具和材料。
3.查房过程：护理教师带领学生进入病房，首先进行简单的自我介绍，然后开始查房。
查房按照系统、部位或问题进行，结合学生所学的知识进行病情观察、探查体征、护理操作，并与学生进行互动、提问、解答疑惑等。
4.查房后总结：查房结束后，护理教师与学生进行总结讨论，对学生的观察、操作技能、疑点进行指导，梳理所学知识点，提出解决问题的思路。
二、护理教学查房技巧：1.指导学生制定学习目标：在查房前，明确指导学生制定学习目标，帮助学生了解查房的目的，明确学习重点，以便学生能够有针对性地观察和思考。
2.设计合理的问题：在查房过程中，护理教师要设计合理的问题，引导学生思考，加深学生对病情的了解和护理干预的思路。
3.鼓励学生亲自实践：教学查房过程中，鼓励学生亲自实践护理操作，例如测量体温、血压、心率等。
护理教师可以在学生操作时进行指导和纠正，帮助学生提高护理技能。
4.注重观察与交流：护理教师要指导学生注重观察，观察病人的表情、体征变化等，并鼓励学生在查房过程中与病人进行交流，了解病人的实际需求和心理状态。
三、护理教学查房注意事项：1.尊重病人隐私权：在查房过程中，护理教师要尊重病人的隐私权，确保查房活动不会侵犯到病人的私人空间。
2.注意与病人和家属的沟通：查房时，可以适当与病人和家属进行沟通，了解他们的护理需求和关注点，并能对病情进行解释和指导。
3.关注学生的交流能力：护理教师要关注学生的交流能力，引导学生与病人进行有效的沟通和交流，提高学生的护理沟通技巧。
4.指导学生进行实际操作：在查房过程中，护理教师要指导学生进行实际的护理操作，让学生在实践中提高技能水平。
5.合理安排时间：查房的时间不宜过长，既要满足学生的学习需求，又要兼顾病人的休息和治疗。
教学查房步骤及过程
教学查房步骤及过程教学查房是医学院和医学研究生教育中的重要环节，通过查房可以帮助学生巩固知识、提升临床技能，并培养其独立思考和解决问题的能力。
本文将介绍教学查房的步骤及过程。
一、准备阶段1. 熟悉病案：在查房之前，医生应仔细阅读病案，了解患者的主要症状、体征、诊断和治疗方案，以便在查房过程中提供准确的解答和指导。
2. 准备工具：医生在查房前应准备好所需的工具，如听诊器、体温计、血压计等，以方便对患者进行详细的体格检查。
二、开始查房1. 询问病情：医生首先应向患者或患者家属询问病情的变化，了解患者的主观感受和目前的状态。
2. 进行体格检查：医生根据病案和患者的主诉，对患者进行详细的体格检查。
包括观察患者的一般情况、检查心肺听诊、观察皮肤、检查腹部等，根据需要可以进行神经系统、骨骼肌肉系统等其他方面的检查。
3. 分析诊断：在查房过程中，医生应根据患者的症状、体征和检查结果，分析患者的诊断和治疗方案，并向学生解释原因和依据。
4. 教学指导：医生在查房过程中应向学生介绍疾病的基本知识和诊疗原则，并指导学生在查房时应关注的重点和注意事项。
5. 解答问题：在查房过程中，学生可能会有各种问题，医生应及时回答，并给予合理的解释和建议。
三、总结和反思1. 总结病情：医生在查房结束后，应对患者的病情进行总结，包括疾病的进展、治疗效果等，并提供进一步的诊疗建议。
2. 回顾问题：医生可以对查房过程中学生提出的问题进行回顾和总结，强调重要的知识点和解决问题的思路。
3. 反思教学：医生可以对教学查房的过程进行反思，思考教学效果，如何改进教学方法和内容，以更好地促进学生的学习和发展。
教学查房的步骤及过程如上所述。
通过查房，医生能够直接参与患者的诊治过程，为学生提供实践和指导的机会。
教学查房不仅可以提高学生的临床能力，还有助于培养其团队合作精神和独立思考的能力，对于医学教育的发展具有重要意义。
希望本文对教学查房的步骤和过程有一定的帮助和启发。
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护理教学查房与业务查房的区别
区别点
护理教学查房
护理业务查房
参与人员 查房目标 查房重点 病例难度
护生、各层级护士
巩固知识,指导学生 用理论指导实践 提高临床思维
疾病相关基础知识 针对性护理
典型病例
具备独立工作能力的护士
评价护理质量 进一步指导下级 提高护理水平
提供针对性个性化的护理
疑难病、本科少见病
分钟，讨论 提问10分钟
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例2
❖ 查房题目：淋巴瘤的护理 ❖ 人员安排：教师3名，学生3名 ❖ 查房内容安排：淋巴瘤介绍，汇报病史（非主管护士）、 ❖ 床边体查（学生站位：床尾），返回学习室，提出护理问 ❖ 题，罗列护理诊断，概述美罗华药物的使用，提问。
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例3
马**、女、74岁 2015-07-02入院。 诊断：弥漫大B细胞淋巴瘤（中枢复发） 病情简介：2005年2月在我院确诊“弥漫大B细胞淋巴瘤”，先后行 GHOP方案化疗4程，化疗后病情评估“CR”。两月前无明显诱因出 现右下肢乏力、MRI提示：左侧大脑占位病变，同时出现嗜睡、且进 行性加重。5-22行“大剂量MTX”方案化疗+局部放疗，现症状缓解、 今再次返院化疗。 入院后予常规检查，部分结果如下：
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感谢您的参与
Thank you
1 是什么？ 2 查什么？ 3 怎么查？ 4 注意事项
注意事项
❖ 1.教学准备 ❖ 2.确定教学目标 ❖ 3.床边查房 ❖ 4.临床分析 ❖ 5.启发教学 ❖ 6.归纳总结 ❖ 7.为人师表
例1
❖ 查房题目：肝癌病人的护理 ❖ 参加人员： ❖ 查房时间安排：肝癌相关知识介绍1小时，护理床边体查40
护理教学查房基本流程
主要内容
1 是什么？ 2 查什么？ 3 怎么查？ 4 注意事项
1 是什么？ 2 查什么？ 3 怎么查？ 4 注意事项
护理教学查房的定义
❖ 是一种临床教学活动
❖ 参加人员：临床护理教师、护生或各层级护士
❖ 内容：围绕临床病例
❖
传授专科理论和技能
❖
介绍护理新知识和新技术
❖ 教学查房与业务查房有什么不同？
❖
4.急重症及死亡病例讨论
护理教学查房的分类
❖ （三）以教学内容划分：
❖
1.临床病例分析型教学查房
❖
2.护理技术操作示范性教学查房
1 是什么？ 2 查什么？ 3 怎么查？ 4 注意事项
护理教学查房的基本流程
❖ 查房前准备： ❖ （一）查房指导人的准备： ❖ 1.评估参与者 ❖ 2.选择病例 ❖ 3.确定查房目标、形式 ❖ 4.自身准备
护理教学查房的基本流程
查房实施： 1. 点明主题、导入查房目标，介绍查房安排 2. 介绍相关知识 3. 汇报病史，床边收集资料及体查，重点收集阳性
症状，体征 4. 提出问题，引导学生、护士分析，讨论，以解决
临床实际问题
护理教学查房的基本流程
查房实施： 5. 必要时进行健康教育或操作示范 6. 必要时进行以往此类病例经验总结，介绍护理
1 是什么？ 2 查什么？ 3 怎么查？ 4 注意事项
护理教学查房的分类
❖ （一）以临床病例的数量划分：
❖
1.个案讨论型教学查房
❖
2.对比型教学查房
护理教学查房的分类
❖ （二）以教学方式划分：
❖
1.以问题为基础的教学查房（PBL）
❖
2.以健康教育为主题的教学查房
❖
3.以护理程序为主线的教学查房
新动向 7. 检查查房目标 8. 对查房情况进行总结反馈
实例展示
❖ 查房题目：鼻咽癌放疗病人的护理 ❖ 查房形式： ❖ 以临床病例的数量划分属于“个案讨论型” ❖ 以教学方式划分属于“以问题为基础” ❖ 以教学内容划分属于“临床病例分析型” ❖ 查房总时：1小时
人员组织
❖ 参与人员：查房指导人：
护理教学查房的基本流程
❖ 查房前准备： ❖ （二）查房参与者的准备： ❖ 1.熟悉病例 ❖ 2.预习相关知识 ❖ 3.提前讨论（必要时）
护理教学查房的基本流程
❖ 查房前准备： ❖ （三）病人的准备： ❖ 解释 ❖ 取得配合
护理教学查房的基本流程
❖ 查房前准备： ❖ （四）环境、用物准备： ❖ 清陪人 ❖ 消毒隔离 ❖ 手卫生 ❖ 用物依据病情准备