刺络放血疗法治疗虚证之1 PP讲义T课件
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刺络放血疗法ppt课件
刺络放血疗法
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注意事项
• 1、对于放血量较大患者，术前作好解释工作。 • 2、由于创面较大，必须无菌操作，以防感染。 • 3、操作手法要稳、准、快，一针见血。 • 4、若穴位和血络不吻合，施术时宁失其穴，
勿失其络。 • 5、点刺穴位不宜太浅，深刺血络要深浅适宜。
刺络放血疗法
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• 6、为了提高疗效，应保证出血量，出针后可 立即加用拔罐。
刺络放血疗法
3
历代医家利用刺络疗法
• 汉代：华佗刺络治疗红丝疔；
• 唐代：秦鸣鹤刺百会治疗头痛；
• 金元：张子和刺血治疗目赤肿痛；
• 明代：杨继洲针刺放血急救以治疗中风；
• 清代：傅青主刺印堂治疗产后血晕；
•
叶天士刺委中治咽喉肿痛。
刺络放血疗法
4
刺络放血疗法
5
刺血络治病机理是调整阴阳、 疏通经络、调和气血，改变经络 中气血运行不畅的病理变化，从 而达到调整脏腑气血功能的作用。
2020/6/11
刺络放血疗法
2
2
历史源流
• 《内经》有四十余篇涉及刺络放血； 专篇：血络论、刺疟论；
《素问·血气形志》指出：“凡治病必先去其血…… 泻有余，补不足。”
《灵枢·九针十二原》提出了“宛陈则除之”的治疗原 则。
《素问·调经论》“病在脉，调之血；病在血，调之 络”
《素问·针解》 “菀陈则除之者，去恶血也”
刺络放血疗法
10
持针姿势
• 一般以右手持针，用拇、食两指捏住针柄中段， 中指指腹紧靠针体的侧面，露出针尖2～3mm。
刺络放血疗法
11
操作方法
• 1、点刺法 • 2、刺络法 • 3、散刺法 • 4、挑刺法
刺络放血疗法医学PPT
精品课件
20
施术前的准备
一、物品选择 准备一次性手套、一次性手术帽、一次性口罩、辅料、棉签、
一次性注射针头、碘伏、方巾。应注意环境清洁卫生，避免污染。 二、部位选择
选择患者舒适、医者便于操作的施术体位，暴露刺络部位， 为患者铺好方巾。 三、消毒
循环障碍状态。本法亦可能通过调节内皮细胞，引
起复杂的生理病理效应。刺络放血时若刺中非真毛
细血管，可刺激血管平滑肌上的自
主神经，引
起细胞
复杂
的信号转导
变化，
生细胞
内、
细胞
间
、血
管局部
和整体的调
节反应。
精品课件
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刺络放血法的针具
1）古代 锋针、铍针 《灵枢·九针论》：“锋针……主痈热出血。” 2）现代 粗毫针、三棱针、 小眉刀、皮肤针、手 术尖头刀、注射针等
常可立即解除。
2020/6/12
精品课件
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作用机理
解毒
一些感染性疾病如急性乳腺炎、急性阑尾炎、丹 毒、疖肿、红眼病等，针刺放血治疗可以促使炎 症消散。疖肿、丹毒等局部感染，可直接在红肿 处针砭出血，使毒邪随血排出。
消肿
跌打损伤引起的肢体局部肿胀疼 痛，活动受限，
多因气滞血瘀、经络壅塞所致。刺络放血可以疏 通经络中壅滞的气血、“宛陈则除之”，使局部 伤处气血畅通，则肿痛自可消除。
精品课件
6
作用机理
1 解表泻热
2 止痛 3 镇静 4 急救开窍
运用刺血疗法可治疗神经 性头痛、关节疼痛、坐骨 神经痛、阑尾炎腹痛等病 症，针刺放血后疼痛均可
明显减轻或消失。 临床观察到治疗狂躁型精 神分裂症、失眠、癔病、 破伤风、癫痫等疾病有一
刺络放血疗法PPT课件
·
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适用范围
• 点刺法多用于昏厥、高热、中风 闭证、高血压、急性咽喉肿痛（井穴）； • 刺络法多用于中暑、发痧（委中、曲泽）； • 散刺法多用于丹毒、痈疮、顽癣、
扭挫伤（局部）； • 挑刺法多用于痔疾、目赤红肿、
疳疾、肩周炎、胃痛、颈椎病、 失眠、支气管哮喘等 （腰骶部、肩胛区）
·
18
出血量多少
化瘀 消癥
癥瘕积聚的病理变化实质是气滞血瘀。刺络放血 可以疏通经络，调畅气血，使气滞血瘀的病理变 化减轻或消失，而起到活血化瘀消癥的作用。
2020/12/10
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现代研究
近年来研究表明：放血疗法直接把富
含致痛物质的血液放出，同时形成负压促使新
鲜血液向病灶流动，稀释了致病物质的浓度，
改善了局部微循环障碍状态。本法亦可能通过
2020/12/10
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历史源流
• 《内经》有四十余篇涉及刺络放血； 专篇：血络论、刺疟论；
《素问·血气形志》指出：“凡治病必先去其 血……泻有余，补不足。”
《灵枢·九针十二原》提出了“宛陈则除之”的治 疗原则。
《素问·调经论》“病在脉，调之血；病在血，调 之络”
《素问·针解》 “菀陈则除之者，去恶血也”
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持针姿势
• 一般以右手持针，用拇、食两指捏住针柄 中段，中指指腹紧靠针体的侧面，露出针 尖2～3mm。
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操作方法
• 1、点刺法 • 2、刺络法 • 3、散刺法 • 4、挑刺法
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SUCCESS
THANK YOU
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1、点刺法
• 即点刺腧穴出血或挤出少量液体的方法。 • 针刺前在点刺穴位的上下用手指向点刺处推按，
最新医学刺络放血法临床运用PPT课件
28
29
刺络部位
然谷 行间 内庭 阴陵泉 丰隆 足三里 尺泽、曲泽 每次选用2-4穴， 出血100-200ml 急性期1次/周 预防性治疗1次/月
30
31
• 1、下肢外侧胆经外丘、阳交、光明、阳陵泉穴附 近寻找异常血络
• 2、颈部督脉、胆经走罐、刺络、拔罐 • 刺络出血拔罐可缓解颈部肌肉紧张、痉挛，增加
瘀血处，太阳、阿是穴刺络放血，等暗紫色血净，再加拔 火罐）； • 2、病变局部点刺加拔火罐； • 3、病变局部点刺配合艾灸。 • 工具 -- 三棱针、梅花针、采血针等。
25
其它刺络法
• 方法一 • 取督脉大椎至中枢，梅花针自上而下叩3遍，后自上而下
走罐，出血量达5～10mL。多数病人经3次治疗而愈。 • 方法二 • 用三棱针在疱疹部位的头尾处直刺出血，然后用大口玻璃
感热病等。
20
刺络泻血法禁忌症
1、正气极度羸弱者 2、忌用刺络放血的病症
某些血液系统病症，如出血倾向的血友病、血小板在5万以下不可刺 血，白血病不可刺血 糖尿病5年以上者不能用刺血，因为刺血后无法加强营养。 严重下肢静脉曲张者 脑溢血病情未稳定者 严重心、肝、肾、功能损害者 3、孕妇产前、产后
21
局部血流量，改善局部微循环，从而减轻对神经 根的刺激，消除神经根反应性水肿。
32
33
• 年老者-- 超过六十岁，带状疱疹会造成严重且持续 数月的神经痛。神经痛是因神经纤维本身发炎而引 起间歇性的刺痛。
• 免疫不全者-- 如癌症患者带状疱疹可扩散至全身各 器官，包括引起肺炎及脑炎。
27
刺络放血治疗带状疱疹的疗效评价
• 1、减轻或消除疼痛 • 刺络对一般带状疱疹患者能在数小时内控制疼痛。绝大多数首
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刺络部位
然谷 行间 内庭 阴陵泉 丰隆 足三里 尺泽、曲泽 每次选用2-4穴， 出血100-200ml 急性期1次/周 预防性治疗1次/月
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• 1、下肢外侧胆经外丘、阳交、光明、阳陵泉穴附 近寻找异常血络
• 2、颈部督脉、胆经走罐、刺络、拔罐 • 刺络出血拔罐可缓解颈部肌肉紧张、痉挛，增加
瘀血处，太阳、阿是穴刺络放血，等暗紫色血净，再加拔 火罐）； • 2、病变局部点刺加拔火罐； • 3、病变局部点刺配合艾灸。 • 工具 -- 三棱针、梅花针、采血针等。
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其它刺络法
• 方法一 • 取督脉大椎至中枢，梅花针自上而下叩3遍，后自上而下
走罐，出血量达5～10mL。多数病人经3次治疗而愈。 • 方法二 • 用三棱针在疱疹部位的头尾处直刺出血，然后用大口玻璃
感热病等。
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刺络泻血法禁忌症
1、正气极度羸弱者 2、忌用刺络放血的病症
某些血液系统病症，如出血倾向的血友病、血小板在5万以下不可刺 血，白血病不可刺血 糖尿病5年以上者不能用刺血，因为刺血后无法加强营养。 严重下肢静脉曲张者 脑溢血病情未稳定者 严重心、肝、肾、功能损害者 3、孕妇产前、产后
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局部血流量，改善局部微循环，从而减轻对神经 根的刺激，消除神经根反应性水肿。
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• 年老者-- 超过六十岁，带状疱疹会造成严重且持续 数月的神经痛。神经痛是因神经纤维本身发炎而引 起间歇性的刺痛。
• 免疫不全者-- 如癌症患者带状疱疹可扩散至全身各 器官，包括引起肺炎及脑炎。
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刺络放血治疗带状疱疹的疗效评价
• 1、减轻或消除疼痛 • 刺络对一般带状疱疹患者能在数小时内控制疼痛。绝大多数首
刺络放血疗法临床应用课件
机理、施术部位、操作手法、
适应症及禁忌症均作了精辟
的论述。PPT学习交流
3
《汉书·苏武传》曾有这样的记载 “ … …武引佩刀自刺，卫律惊，自抱持 武，驰召整。凿地为坎，置温火，覆武 其上，蹈其背以出血。武气绝，半日复 息。”也就是说，卫律的医生在坎火的 辅助下，用蹈其背出血的方法，使苏武 的呼吸在半日内恢复到正常。这种放血 疗法极像后世刘涓子所说的水角或水银 角血法。晋·葛洪《肘后方》载以“针角” 之法治病。南北朝 《小品方》载 “若有 聚血在折上，以刀破之”即是用刺血的 方法治疗疾病。
②沟通表里：络脉中的十五别络, 从 本经别出后, 走向相表里的经脉, 有沟通表 里经脉的作用。如《灵枢·经脉》曰:“手太 阴之别, 名曰列缺,起于腕上分间……别走 阳明也。”
PPT学习交流
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③贯通营卫：营卫由于其性质不同，一行 于脉外，一行于脉内，但营卫之气并不是互 不相涉，各自为政，二者通过络脉相贯通,以 实现“阴阳相贯，如环无端”(《灵枢·营卫生 会》) 的生理常态。如《素问·气穴论》曰： “孙络三百六十五穴会, 亦以应一岁……以通 营卫”。
中医刺血疗法的临床价值及应用
PPT学习交流
1
目录
• 一、刺络疗法追根溯源 • 二、络脉含义及此穴疗法的作用机
制和功用 2.1络脉含义、生理功能、病理变化 2.2刺络疗法的功效、适应症
• 三、病例展示 • 四、展望
PPT学习交流
2
刺血疗法源远流长，它的
一、刺络
起源可追溯到新石器时代。 在现存的文献中此法最早载
如《灵枢·经脉》说:“手太阴之别,名曰
列缺, 起于腕上分间,并太阴之经直入掌
中……别走阳明也”,“手少阴之别, 名
曰通里, 去腕一寸半……别走太阳也”,
(医学课件)放血疗法 最新PPT幻灯片
9
（一）点刺法 此法是用三棱针点刺腧穴以治疗疾病的方法。
点刺前，可在被刺部位或其周围用推、揉、挤、捋 等方法，使局部充血。点刺时，用一手固定被刺部 位，另一手持针，露出针尖3～5mm，对准所刺部 位快速刺入并迅速出针，进出针时针体应保持在同 一轴线上。点刺后可放出适量血液或黏液，也可辅 以推挤方法增加出血量或出液量。
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《素问•血气形志》：“凡治病必先去其 血。泻有余，补不足”。 《灵枢•九针十二原》：“宛陈则除之。” 《素问•调经论》：“病在脉调之血，病 在血调之络”。 汉代华佗放血治疗红丝疔 明代杨继洲针刺放血急救治疗中风 叶天士刺委中放血治疗咽喉肿痛
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二、刺络放血工具——三棱针
5
6
7
简易穴位埋线法
元代名医。罗天益《卫生宝鉴》中的 井穴接经开窍法，在井穴上点刺放血， 接经开窍，协调阴阳，对于中风等神 志障碍疾病效果确切。
现代研究表明：针刺十二井穴对脑梗死模 型动物确有改善脑、心循环的作用。由于 手指在大脑皮层的投影区较大，故针刺井 穴对脑神经的兴奋性有明显的调节作用。
此法多用于指趾末端、面部和耳部，如井穴、十 宣、印堂、攒竹、耳尖、四缝等穴位。
10
消毒
刺络
11
12
刺血疗法 细 小 瘀 络
13
14
四、治疗作用
（一）退热作用：发热原因一为阳盛发热，一为阴 虚发热。放血的退热作用，则适用于前一种。因为 阳气盛必然会血盛，放血可以减少血盛，从而减少 了血脉中的邪热，使机体的气血趋于正常。 （二）止痛作用：中医认为“通则不痛”、“痛则 不通”。意思是内有疼痛症状的疾病，在其经脉中 必有闭塞不通的地方。放血疗法可以直接带出经脉 中的瘀滞的病邪，调整闭塞的壅阻的局面，经脉畅 通了，疼痛立时可止。临床许多急性病，例如咽喉 痛及偏头痛等，应用放血疗法，能迅速收到很好的 效果。
（一）点刺法 此法是用三棱针点刺腧穴以治疗疾病的方法。
点刺前，可在被刺部位或其周围用推、揉、挤、捋 等方法，使局部充血。点刺时，用一手固定被刺部 位，另一手持针，露出针尖3～5mm，对准所刺部 位快速刺入并迅速出针，进出针时针体应保持在同 一轴线上。点刺后可放出适量血液或黏液，也可辅 以推挤方法增加出血量或出液量。
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《素问•血气形志》：“凡治病必先去其 血。泻有余，补不足”。 《灵枢•九针十二原》：“宛陈则除之。” 《素问•调经论》：“病在脉调之血，病 在血调之络”。 汉代华佗放血治疗红丝疔 明代杨继洲针刺放血急救治疗中风 叶天士刺委中放血治疗咽喉肿痛
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二、刺络放血工具——三棱针
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简易穴位埋线法
元代名医。罗天益《卫生宝鉴》中的 井穴接经开窍法，在井穴上点刺放血， 接经开窍，协调阴阳，对于中风等神 志障碍疾病效果确切。
现代研究表明：针刺十二井穴对脑梗死模 型动物确有改善脑、心循环的作用。由于 手指在大脑皮层的投影区较大，故针刺井 穴对脑神经的兴奋性有明显的调节作用。
此法多用于指趾末端、面部和耳部，如井穴、十 宣、印堂、攒竹、耳尖、四缝等穴位。
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消毒
刺络
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刺血疗法 细 小 瘀 络
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四、治疗作用
（一）退热作用：发热原因一为阳盛发热，一为阴 虚发热。放血的退热作用，则适用于前一种。因为 阳气盛必然会血盛，放血可以减少血盛，从而减少 了血脉中的邪热，使机体的气血趋于正常。 （二）止痛作用：中医认为“通则不痛”、“痛则 不通”。意思是内有疼痛症状的疾病，在其经脉中 必有闭塞不通的地方。放血疗法可以直接带出经脉 中的瘀滞的病邪，调整闭塞的壅阻的局面，经脉畅 通了，疼痛立时可止。临床许多急性病，例如咽喉 痛及偏头痛等，应用放血疗法，能迅速收到很好的 效果。
刺络放血疗法临床应用课件
机理、施术部位、操作手法、
适应症及禁忌症均作了精辟
的论述。PPT学习交流
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《汉书·苏武传》曾有这样的记载 “ … …武引佩刀自刺，卫律惊，自抱持 武，驰召整。凿地为坎，置温火，覆武 其上，蹈其背以出血。武气绝，半日复 息。”也就是说，卫律的医生在坎火的 辅助下，用蹈其背出血的方法，使苏武 的呼吸在半日内恢复到正常。这种放血 疗法极像后世刘涓子所说的水角或水银 角血法。晋·葛洪《肘后方》载以“针角” 之法治病。南北朝 《小品方》载 “若有 聚血在折上，以刀破之”即是用刺血的 方法治疗疾病。
中医刺血疗法的临床价值及应用
PPT学习交流
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目录
• 一、刺络疗法追根溯源 • 二、络脉含义及此穴疗法的作用机
制和功用 2.1络脉含义、生理功能、病理变化 2.2刺络疗法的功效、适应症
• 三、病例展示 • 四、展望
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刺血疗法源远流长，它的
一、刺络
起源可追溯到新石器时代。 在现存的文献中此法最早载
放血
于马王堆出土的汉帛书 《五 十二病方》中，其中曾有“一
疗法
引下其皮，以砭穿其旁”的记 载即用砭石刺破八髎以治疗
追根
疝气。成书于春秋战国时期 的《黄帝内经》，使这一疗
溯源 法发展到比较成熟的阶段，
全书162 篇，论及此疗法的
竟多达40余篇，从理论到临
床基本形成了一个比较完备
的体系，其中对刺血疗法的
从别络分出的更细小的络脉叫做“孙 络”,分布在皮肤表面的络脉叫做“浮 络”。络脉之间可以相互吻合,络脉从大 到小, 分成无数细支遍布全身, 将气血渗 灌到人体各部位及组织中去, 这样就使在 经脉中运行的气血由线状流行扩展为面 状弥散,起到营养和络属脏腑肢节的作用。
刺络放血疗法医学PPT课件
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刺络放血法的针具
• 1）古代 • 锋针、铍针 《灵枢· 九针论》：“锋针……主痈热出血。” • 2）现代 粗毫针、三棱针、 小眉刀、皮肤针、手 术尖头刀、注射针等
10
持针姿势
• 一般以右手持针，用拇、食两指捏住针柄 中段，中指指腹紧靠针体的侧面，露出针 尖2～3mm。
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操作方法
• • • • 1、点刺法 2、刺络法 3、散刺法 4、挑刺法
化瘀 消癥
2019/1/31
癥瘕积聚的病理变化实质是气滞血瘀。刺络放血 可以疏通经络，调畅气血，使气滞血瘀的病理变 化减轻或消失，而起到活血化瘀消癥的作用。
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现代研究
近年来研究表明：放血疗法直接把富含致 痛物质的血液放出，同时形成负压促使新鲜血 液向病灶流动，稀释了致病物质的浓度，改善 了局部微循环障碍状态。本法亦可能通过调节 内皮细胞，引起复杂的生理病理效应。刺络放 血时若刺中非真毛细血管，可刺激血管平滑肌 上的自 主神 经，引 起细 胞复杂 的信 号转导 变化， 生细胞 内、 细胞间 、血 管局部 和整 体的调节反应。
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出血量多少
• 1 根据病人体质而定 强壮者刺血量可稍 多，瘦弱者刺血量宜少。 • 2 根据病证特点而定 病程短、病情轻、病 邪浅者放血宜少，反之则放血稍多。如治 癫狂，往往刺血量较大。治疗新发的热病， 出血量就很少。 • 3 根据刺血部位而定 刺四肢的井穴，一般 出血量少。刺血络及动脉往往出血量较大。
13
2、刺络法
• 刺病所的较深、较大静脉放出一定量血液的方 法。 • 先用橡皮管结扎在针刺部位的上端（近心端）， 使相应的静脉进一步显现，局部消毒后，左手 拇指按压在被刺部位的下端，右手持三棱针对 准瘀曲的静脉向心斜刺，迅速出针，针刺深度 以针尖“中营”为度，让血液自然流出，松开 橡皮管，待出血停止后，以无菌干棉球按压针 孔，并以碘伏棉签清理创口周围的血液。 • 本法出血量较大，一次治疗可出血几十甚至上 百毫升，多用于肘窝、腘窝部的静脉。
刺络放血法的针具
• 1）古代 • 锋针、铍针 《灵枢· 九针论》：“锋针……主痈热出血。” • 2）现代 粗毫针、三棱针、 小眉刀、皮肤针、手 术尖头刀、注射针等
10
持针姿势
• 一般以右手持针，用拇、食两指捏住针柄 中段，中指指腹紧靠针体的侧面，露出针 尖2～3mm。
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操作方法
• • • • 1、点刺法 2、刺络法 3、散刺法 4、挑刺法
化瘀 消癥
2019/1/31
癥瘕积聚的病理变化实质是气滞血瘀。刺络放血 可以疏通经络，调畅气血，使气滞血瘀的病理变 化减轻或消失，而起到活血化瘀消癥的作用。
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现代研究
近年来研究表明：放血疗法直接把富含致 痛物质的血液放出，同时形成负压促使新鲜血 液向病灶流动，稀释了致病物质的浓度，改善 了局部微循环障碍状态。本法亦可能通过调节 内皮细胞，引起复杂的生理病理效应。刺络放 血时若刺中非真毛细血管，可刺激血管平滑肌 上的自 主神 经，引 起细 胞复杂 的信 号转导 变化， 生细胞 内、 细胞间 、血 管局部 和整 体的调节反应。
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出血量多少
• 1 根据病人体质而定 强壮者刺血量可稍 多，瘦弱者刺血量宜少。 • 2 根据病证特点而定 病程短、病情轻、病 邪浅者放血宜少，反之则放血稍多。如治 癫狂，往往刺血量较大。治疗新发的热病， 出血量就很少。 • 3 根据刺血部位而定 刺四肢的井穴，一般 出血量少。刺血络及动脉往往出血量较大。
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2、刺络法
• 刺病所的较深、较大静脉放出一定量血液的方 法。 • 先用橡皮管结扎在针刺部位的上端（近心端）， 使相应的静脉进一步显现，局部消毒后，左手 拇指按压在被刺部位的下端，右手持三棱针对 准瘀曲的静脉向心斜刺，迅速出针，针刺深度 以针尖“中营”为度，让血液自然流出，松开 橡皮管，待出血停止后，以无菌干棉球按压针 孔，并以碘伏棉签清理创口周围的血液。 • 本法出血量较大，一次治疗可出血几十甚至上 百毫升，多用于肘窝、腘窝部的静脉。