维修资金申请表格.doc
维修基金申请表格
<B>TCFPM幸幅物业廊坊市房屋维修资金使用申请表编号：业主大会决定廊坊市房屋维修资金使用勘察意见书存根字_____ 第—号廊坊市房屋维修资金使用勘察意见书字 第 号勘察人员房屋维修资金使用申请书面确认明细表（涉及多幢或单幢）小区名称/栋号： ______________________________房屋专项维修资金使用计划：目前拟动用维修资金进行更新改造，预计本项目需维修费为 元。
受益业主按各自拥有的建筑面积承担维修费用，现征求业主意见，请相关业主确认签 字。
1、 维修和更新改造内容： __________________________________ 2、 工程预算（元）： ________________________________________序号 业主姓名房号产权面积分摊同意业主 联系电话金额 签字确认小区名称 小区联系人电 话勘察时间申报项目勘察意见1、你单位申报维修项目第项已过保修期，属于应急维修口 一般维修□范围，符合维修资金使用规定，同意按相关规定申报使用物业 维修资金。
2、对外勘意见无异议，请于三个月内向我部门提交相关资料；如有异议，请于三个 工作日内将意见反馈至专项维修资金管理办公室，电话：（签章）：业主委员会（盖章）：主管部门（盖章）：CFPM幸幅物业匸F申请人（签章）：填表日期: 幸幅物业房屋维修资金申请公示证明坐落于廊坊市 _____________ 乡镇（街道） _________ 路 ________ 号的 小区，对维修资金使用申请的相关公示内容：维修事项，预决算书，业 主分摊办法，公示期限，监督受理电话，已于 —年_月_日起，采 取 方式进行公示，公示期 天。
以上情况真实，如有虚假，愿承担相应责任。
特此证明业主委员会主任（业主） 业主委员会副主任（签字） 年 月 日（业委会盖章）业主委员会情况登记表廊坊市 _____________________________ 业主委员会（签章） 项目地址：廊坊市 _____________ 乡镇（街道） _______ 路 __________ 号 ________________ 小区业主委员会办公地址： ______________________________ 业主委员会登记证编号： ____________________________ 所属街道办事处： ___________________________________<□>T CFPM幸幅物业幸幅物业业委会委员名单6789101112131415161718此表格仅作为业委会申请房屋专项维修资金时使用CFPM 幸幅沏业廊坊市房屋维修资金使用备案证明廊坊市房管字［］第项目情况。
住宅专项维修资金(统筹维修资金)使用申请表模板
申请人为辖区物业主管部门：经办人身份证复印件（盖公幸）
2
委托书（如委托他人办理）
3
受委托人为个人：身份证复印件
受委托人为物业企业：物业服务合同复印件（加盖双方公章），营业执照和经办人身份证复印件（皆需盖公章）
4
相应主管部门出具的意见书（涉及电梯、消防、供热的项目）
住宅专项维修资金（统筹维修资金）使用申请表模板
物业小区名称
申请人（盖公章）联系人联系方式源自建筑物坐落竣工时间
维修项目名称
小区工程
房屋或设施设备损坏情况说明
工程预算总额
¥
申请材料要件
序号
材料内容
齐备打Y
1
申请人为业主委员会（物管委员会）：备案书或成立文件复印件（盖公章），经办人身份证复印件（盖公章），《业主大会议事规则》复印件
5
待维修部位的整体和局部电子照片
电梯主管部门审核意见
电梯故障危及人身安全。（公章）
经办人：年月日
消防主管部门审核意见
消防系统功能障碍需要更新、改造。（公章）
经办人：年月日
其他相关主管部门审核意见
（公章）
经办人:年月日
维修基金申请表格模板
市房屋维修资金使用申请表编号：小区名称及座落物业管理单位邮政编码物业公司联系人(固定)业委会联系人(固定)申请事项及额度一. 本次资金使用所涉及的楼栋号：二. 资金用途（请选择）：□1、上下水管道□2、水箱□3、加压水泵□4、天线□5、供电线路□6、煤气线路□7、消防设施□8、电梯□9、路灯□10、沟渠□11、池井□12、非经营性车库□13、文体设施□14、户外墙面□15、门厅□16、楼梯间□17、走廊通道□18、道路□19、绿地□20、共用设施、设备、房屋：□21、承重结构部位：□22、其他三. 物业结构类型；物业竣工后至今已使用年限年；上述申请事项保修期限为年，现已过保修期限；本次申请使用数额元（大写）。
申请单位：（盖章）：年月日市房屋维修资金使用勘察意见书存根字第号勘察意见1、你单位申报维修项目第项已过保修期，属于应急维修□一般维修□围，符合维修资金使用规定，同意按相关规定申报使用物业维修资金。
2、对外勘意见无异议，请于三个月向我部门提交相关资料；如有异议，请于三个工作日将意见反馈至专项维修资金管理办公室，：申报人（签章）：年月日业主委员会（盖章）：年月日主管部门（盖章）：年月日┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈市房屋维修资金使用勘察意见书字第号小区名称勘察人员小区联系人电话勘察时间申报项目□1、□2、□3、□4、□5、□6、□7、□8、勘察意见1、你单位申报维修项目第项已过保修期，属于应急维修□一般维修□围，符合维修资金使用规定，同意按相关规定申报使用物业维修资金。
2、对外勘意见无异议，请于三个月向我部门提交相关资料；如有异议，请于三个工作日将意见反馈至专项维修资金管理办公室，：申报人（签章）：年月日业主委员会（盖章）：年月日主管部门（盖章）：年月日房屋维修资金使用申请书面确认明细表（涉及多幢或单幢）小区名称/栋号：房屋专项维修资金使用计划：目前拟动用维修资金进行更新改造，预计本项目需维修费为元。
房屋维修资金申请表
年 月 日
分管领导签字：
年 月 日
主管领导签字：
（盖章） 年 月 日
物业服务企业联系人
联系电话
业主委员会联系人
联系电话
所属街道
所属社区
归集房屋维修资金总 额
房屋维修资金
余 额
申
请
事
项
及
额
度
1. 本次资金使用所涉及的楼幢号：
2. 资金用途（请选择）：
□电梯的维修、更新 □屋顶补漏、楼顶更新
□墙面修补 □监控设施的改造维修
□大门、大堂的改造 □管道改造
□其它项目。
3.房屋结构类型；房屋竣工后至今已使用年限年；上述申请事项保修期限为年，现已过保修期限；
本次申请使用数额（大写）元。
业主委员会（社区居委会）意见
本小区（大厦）维修（更新、改造）项目，工程预算为元，已于年月日至年月日就动用房屋维修基金事宜通过张贴公示的形式征求相关业主意见（相关资料附后）。本维修项目共涉及建筑物总面积为平方米、总人数为人，公示期间书面表示反对动用物业维修基金的业主专有部分面积为平方米、人数为人，反对数未超过总数的三分之一，视为三分之二以上业主表示同意。现根据维修基金使用相关规定，同意由（施工单位）按预算方案进行施工，特此申请划拨房屋维修基金元角分（大写）。
如皋市房屋专：（章）
项目名称：
填报日期：
如皋市城市管理局制
填表须知
一、申请单位须按表内所列栏目如实填写。
二、本表请用黑色或蓝色墨水填写，字迹要清晰、工整。
三、本表内的时间、电话号码一律用阿拉伯数字填写。
四、本申请书内表格可复印和增加附表、附件及说明文件。
项目名称及位置
物业服务企业名称
物业管理维修资金申请表范本与填写指南
物业管理维修资金申请表范本与填写指南1. 申请表标题物业管理维修资金申请表2. 表格格式该申请表采用表格形式填写，表格应具备以下列项：- 申请表编号：每份申请表需要有唯一的编号，用于追踪和管理；- 申请日期：填写申请表的日期；- 申请人信息：包括申请人的姓名、联系电话、邮箱等；- 项目名称：填写需要维修的物业项目的名称；- 维修内容：具体描述需要维修的内容；- 维修费用估算：包括人工费、材料费等；- 资金来源：填写维修资金的来源，如业主共管基金、特别维修基金等；- 资金申请金额：具体填写申请的维修资金金额；- 维修计划：填写维修工作的计划和时间安排。
3. 填写指南以下为填写物业管理维修资金申请表时的一些建议和指南：3.1 申请人信息在该部分填写申请人的基本信息，确保联系方式准确无误，以便后续联络和沟通。
3.2 项目名称填写需要维修的物业项目的名称，如公共区域的电梯、水电设施、楼道等。
3.3 维修内容清晰、准确地描述需要维修的具体内容，包括损坏情况、维修要求等。
3.4 维修费用估算在该部分列出维修所需费用的估算，包括人工费、材料费等。
建议在填写前进行实地勘察，获取准确的费用估算。
3.5 资金来源填写维修资金的来源，如业主共管基金、特别维修基金等。
如有其他来源，请详细说明。
3.6 资金申请金额具体填写申请的维修资金金额，确保金额与维修内容和费用估算一致。
3.7 维修计划在该部分填写维修工作的计划和时间安排，包括开始时间、预计完成时间等。
如有需要，可以附上维修方案的文件附件。
4. 填写注意事项在填写物业管理维修资金申请表时，需注意以下事项：4.1 详细描述：在填写维修内容时，应准确、详细地描述维修的具体需求，避免模糊概括或遗漏重要信息。
4.2 费用估算准确性：对维修费用的估算应尽可能准确，确保所申请的维修资金足够覆盖实际维修所需费用。
4.3 资金来源明确：填写资金来源时，应明确说明具体来源，以便保障资金使用的合法性和透明度。
物业专项维修资金表格二
关于小区申请使用物业维修资金的报告长沙市岳麓区住房和城乡建设局：（项目名称）小区位于（地址），该小区维修项目（如* 栋屋顶防水，* 栋* 单元电梯等）已经使用年，已过保修期。
（具体内容需写清维修项目情况、维修项目工程预算等）受业主委员会（或受益业主）委托，由同志前来办理申请使用物业维修资金事宜。
经办人联系方式：身份证号码固定电话手机号码申请单位：（签章）年月日授权委托书因小区物业维修资金使用需要，现授权委托_____（单位或个人）全权办理小区维修______栋_____单元____ __ __ 的维修资金申请事宜。
委托单位或个人（盖章或签名）：受托单位或个人（盖章或签名）：年月日长沙市岳麓区物业维修资金使用外勘意见书存根长沙市岳麓区物业维修资金使用外勘意见书长沙市岳麓区物业维修资金应急维修申请表编号：物业维修施工公告经专业资质部门鉴定及相关部门共同外勘，项目被确定为应急物业维修，兹定于年月日至年月日委托公司对该项目进行施工，特此公告。
申报单位（盖章）年月日应急维修、更新和改造方案公告证明坐落于的小区，对已超过保修期的项目（共用部位、公共设施设备）实施应急维修、更新和改造。
其申请报告、《应急维修、更新和改造方案》及工程预算、《外勘意见书》、《鉴定意见》、《维修费用分摊明细表》、《审计报告》、《竣工验收报告》等相关资料已分别于年月日和年月日分两次采取书面方式在小区显著位置进行了公告。
以上情况真实，如有虚假，愿承担相应责任。
特此证明业主委员会（或社区居委会）主任（签名）：副主任（签名）：（单位盖章）年月日物业单位负责人（签名）：（单位盖章）年月日维修和更新、改造工程验收报告附注：工程竣工验收由所在街道牵头组织，相关参与单位签字盖章。
屋面、外墙维修工程的验收报告必须附直接受益业主同意竣工验收的书面签名。
维修和更新、改造工程竣工验收业主签名表长沙市岳麓区应急物业维修资金使用鉴定意见备注：根据职能部门要求需检测的另需提供专业部门检测报告。
专项维修资金使用申请表(定表)
XX市住宅专项维修资金使用申请书申请单位（盖章）：申请日期：附件1专项维修资金使用申请表附件2维修和更新、改造方案一、项目概况项目由开发建设，坐落于街（路、巷）号，结构为，共有幢，户，平方米，年月日竣工。
二、申请使用专项维修资金的原因据业主反映和现场查勘，项目（楼栋号）存在的情况，严重影响业主正常生活，已超过年保修期，需要申请使用专项维修资金进行修缮。
三、维修和更新、改造内容及施工工艺（一）（二）（三）（四）（五）四、维修和更新、改造费用经查询，本次申请使用专项维修资金的（楼栋号）当前专项维修资金余额元。
维修、更新和改造工程量，工程单位造价元，工程费用总额元，每平方米分摊费用元；涉及业主户数户，其中户业主同意使用专项维修资金；涉及房屋建筑面积平方米，其中应确认业主拥有房屋建筑面积平方米，占应确认建筑面积的％；按照受益业主所拥有的商品住宅建筑面积的比例分摊到户。
该方案经专有部分占相关建筑物面积三分之二以上且占相关人数三分之二以上的业主书面同意后，维修和更新、改造工程费用从相关业主个人账户中核减。
五、维修和更新、改造组织方式维修、改造、更新工程由本物业公司（管理单位）组织实施。
工程竣工后，由本物业服务企业（管理单位）组织业主、业主委员会或者居民委员会、施工企业等对工程进行验收，并共同签署《维修和更新、改造工程验收报告》。
本公司承诺，工程质量应当符合国家有关质量保修规定。
拟于年月日起至年月日，以方式对维修和更新、改造方案进行业主书面确认。
业主委员会主任（签字）单位负责人（签字）年月日年月日（业主委员会盖章）（物业服务企业盖章）（居民委员会盖章）附件3业主大会或者相关业主书面确认证明为了保障住宅的正常使用和共用设施设备的安全运转，根据实际情况，项目拟于年月日至年月日（工期共计日）对已超过保修期的（共用部位、共用设施设备）进行维修和更新、改造。
维修和更新、改造方案已于年月日，经业主书面确认，涉及业主户数户，其中户业主同意使用专项维修资金；涉及房屋建筑面积平方米，其中应确认业主拥有房屋建筑面积平方米，占应确认建筑面积的％。
住宅专项维修资金使用申请审核表(一般项目)模板
（一般项目）模板
申请单位名称：（盖章）
申请日期：年月一日
］年第
小区名称
坐落地址
区街.（路）号
物业类别
口高层住宅口多层住宅口独立式住宅口其他
建筑物竣工时间
物业服务企业全称
施工单位全称
资质证书编号
维修工程项目内容
1、项目：,范围
2、项目：,范围
3、项目：,范围
4、项目：»范围
工程对应总户数（户）
工程对应建筑物总面积（mi）
工程预算总金额（元）
工程对应楼房幢数及楼号
拟使用维修资金金额（元）
收款单位全称
开户银行全称
收款账号
提交申请材料
口1、专项维修资金使用申请书面报告。
口2、施工单位营业执照和资质证书副本复印件。
口3、专项维修资金使用建议、业主征求意见表、表决结果汇总表、业主大会决议。
2、维修单位未经主管部门审核不得变更、扩大或增加工程量。
户，其中经我单位抽查回访户（回访率要求30%以上），均与征求结果一致，征求意见符合规定。
经办人：
年月日
综合意见：
根据申报单位提交的资料及以上审核意见，该申报项目资料齐全，符合专项维修资金使用要求，审核（通过、不通过），并（同意、不同意）拨
付首次工程款。
审核单位（盖章）经办人：
年月日
主管部11填写
系统资金使用情况
已交纳维修资金（元）
使用维修费金暂控金额（元）
本次支用维修资金（元）
工程费用预分摊标准（7c∕m1）
市物业服务中心资金科意见
签名：
年月日
市物业服务中心分管领导意见
签名：
年月日பைடு நூலகம்
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附件5：
工程招投标证明
为了保障房屋的正常使用和共用设施设备的安全运转，根据《中华人民共和国招标投标法》、《宿迁市住宅专项维修资金管理实施细则》等有关文件规定，项目维修和更新、改造工程于年月以招标方式进行招标确定施工企业。
该项目投标单位有、
、，其投标的标价分别为、、。
经对投标单位的企业资信、工程质量、投标标价、施工工期等因素进行评议，最终确定中标单位为，其中标的标价为。
以上情况真实，如有虚假，愿承担相应责任。
特此证明
业主委员会副主任（签字）
维修资金申报主体（签字）
业主委员会主任（签字）
年月日年月日
（业委会盖章）（盖章）
附件6：
维修和更新、改造工程验收报告
工程名称：
组织单位（盖章）：
竣工工程验收组成员名单
工程概况
附件7:
宿迁市区房屋专项维修资金付款审批表
附件8：
维修和更新、改造工程决算费用分摊清册
项目维修和更新、改造工程已验收合格，现按照维修和更新、改造工程决算费用进行分摊，并从下列相关业主个
业主委员会副主任（签字）（业委会盖章）（盖章）年月日年月日
附件9：
维修和更新、改造方案工程决算费用
分摊清册公示资料
坐落于
的项目《维修和更新、改造工程决算费用分摊清册》已于年月日起，采取方式进行公示，公示期天。
以上情况真实，如有虚假，愿承担相应责任。
特此证明
业主委员会副主任（签字）
维修资金申报主体（签字）业主委员会主任（签字）
年月日年月日
（业委会盖章）（盖章）
附件10：
房屋专项维修资金使用情况汇总表年度区区物业管理部门（盖章）
WORD格式整理版
附件11：
年度市区房屋专项维修资金保值增值情况汇总表
WORD格式整理版。