医院生产力的构成要素及其发展要求
浅析影响医院经济发展的几点因素
管理部门的规定 ， 然后对照处方进行药 品调配 ， 同时 责， 项有关服务行为和医德 医风 的规定 ，提高发药 ９ 核对所取药 品是否与处方一致 ， 贴上 写有用法 、 量 窗口的服务质量 ， 用 发挥计算 机的管理功能 ， 提高 了药
势。
【 责任编辑 ： 杨明富 收稿 日期 ： ７ ０ — ２ — ７ １】 ∞ ５
５ 在新形势 下 。用药咨 询服务是 门诊药房 工
浅析影响 医院经济 发展 的几点 因素
李明忠
（ 遵义医学院附属医院 ， 贵州 遵义 ５ ３ ０ ） ６０３
【 关键词】 医院经济； 影响； 因素
【 中圈分类号】 Ｒ ９． １７ ３
【 文献标识码】 ｃ
ｆ 文章编号】 ００２ １（ ０）３０３－３ １０－ ７５２ ７ —４６ ０ ０ ０
医院是一个复杂而开放 的系统 ， 始终处在一个复
・
杂多变 的动态环境 中，外部环境又 由多个元素组成 ，
４ ６ ３ ・
维普资讯
遵
义
医
学
院
学
报
次次有结余 ， 自已的经 营结余 中提一部 在 中 的社 会 主 义 大 国 ， 口多 、 子 薄 、 济 发 展 项有利润 、 人 底 经 分作为积累， 使医院能持续性发展。 水 平低 。 西 部 发展 不 平 衡 东 ２ １９ 年全 国人大对 《 ． ９３ ２ 医院会计制度》进行了修 在６ Ｏ年代 初 ， 西部 经 过解 放 后 十年 的发 展 ， 各方 这次修改是顺 应邓小平南巡讲话后 ， 全国推行市 面都远远不如东部 ， 中共中央作出 由东部支援西部 的 改， 要 重大决策 ， 再加上我们贵州省缺 医少药 。我们 医院在 场经济体制而进行的 ，为 了适 应市场经济的发展 ， 自收 自支。把医院变成一个 这样一个大的政治环境下， 把整个大连 医学院及附属 求 医院实行全成本核算 ， 完全 自主经营、 自负盈 亏 的医院， 差额补助变成定项 医 院全部南 迁 到遵 义 市现 在 的大 连 路 ， 更名 为 遵 义 医
新形势下医院的功能定位及发展方向
新形势下医院的功能定位与发展方向市中医医院李新随着社会不断进步、经济快速发展、国家医疗卫生体制改革进程不断深入推进，医院处于特殊的历史时期。
医院体制机制的变革、群众就医需求的快速增加和卫生服务模式的转变等新形势对医院提出了更高的要求，挑战与机遇并存。
面对新的形势，如何主动作为、迎接挑战、抓住机遇、实现医院持续、健康发展是医院必须思考的首要问题。
下面从三个方面浅谈一下新形势下医院功能定位和发展方向。
概括起来就是“理好路、定好位、管好院、做好事、服好务”。
一、医改政策给医院带来的新变化医改的实施进程、我市医改基本情况、四年医改主要变化、十二五期间的医改医改的实施进程2009年4月，中央作出了进一步深化医药卫生体制改革的重大决策部署，提出到2020年实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。
为了实现这个目标，2009年4月国务院专门出台了近期三年重点实施方案，提出了五项重点改革的任务（四基本、一试点）。
2012年4月，国务院在总结三年医改的基础上，又发布了“十二五”时期医改规划和实施方案，对2012年到2015年的医改工作作出了统一的部署，将主攻的方向进一步聚焦到健全全民医保体系，巩固完善基本药物制度和基层运行新机制，积极推进公立医院改革等三个重点。
同时，推进相关领域的配套改革。
章丘市作为医改的前沿征地，按要求分步落实了各级医改政策。
回顾四年多的时间，中国的医改坚持了“三个基本”：坚持把基本医疗服务制度作为公共产品向全民提供的基本理念；坚持保基本、强基层、建机制的基本原则；坚持统筹兼顾、突出重点、循序推进的基本路径。
这“三个基本”是推动改革的指导思想，很多改革的举措都源自这“三个基本”。
四年医改主要变化（经济）：一是“实施基本药物制度”（体制机制建设）；二是政府投入增加。
1、实施基本药物制度：实施基本药物制度，破除“以药补医”机制，实行药品零差率销售。
同时带来的医药卫生行业的体制机制变化（倒逼机制—配套改革）。
发展卫生健康新质生产力的关键点与实施路径
发展卫生健康新质生产力的关键点与实施路径目录一、内容概要 (2)二、卫生健康新质生产力的关键点 (3)1. 政策法规的完善与支持 (4)1.1 卫生健康政策法规的现状与问题 (5)1.2 完善政策法规体系的必要性 (6)1.3 支持政策与措施的具体建议 (7)2. 科技创新与应用驱动 (9)2.1 卫生健康领域的科技创新趋势 (10)2.2 科技成果转化与应用的关键环节 (12)2.3 加强科技人才培养与团队建设 (13)3. 优质医疗资源的均衡配置 (14)3.1 医疗资源分布不均的现状分析 (15)3.2 优化医疗资源配置的策略 (16)3.3 实现医疗资源的均衡布局与共享 (17)三、实施路径 (18)1. 构建完善的卫生健康服务体系 (19)1.1 加强基层医疗服务能力建设 (20)1.2 提升医疗服务质量与效率 (21)1.3 构建覆盖全生命周期的卫生健康服务体系 (23)2. 推动卫生健康领域的数字化转型 (24)2.1 数字化在卫生健康领域的应用现状与发展趋势 (25)2.2 建设智慧医疗与远程医疗体系 (26)2.3 加强健康医疗信息化建设与数据安全保护 (27)3. 加强国际合作与交流，引进先进经验与技术 (29)3.1 国际合作与交流的重要性 (30)3.2 引进先进经验与技术的方式与途径 (31)3.3 促进国际间的资源共享与协同发展 (32)四、监督与评估机制建设 (33)1. 建立科学的评估指标体系 (35)1.1 评估指标的设置原则与具体内容 (35)1.2 评估方法的选择与运用 (36)1.3 定期评估与反馈机制的建立 (37)2. 加强过程监督与管理，确保实施效果 (38)一、内容概要本文档旨在深入探讨发展卫生健康新质生产力的关键点及其有效实施路径。
随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，健康已成为公众关注的焦点，成为国家发展的重要基石。
在这一背景下，提升卫生健康新质生产力不仅关乎人民群众的健康福祉，也是推动经济社会持续发展的关键力量。
卫生经济学
卫生经济学是经济学的一门分支学科，是卫生部门和卫生服务领域的经济学，卫生经济学研究的对象是卫生服务过程中的经济活动和经济关系，即卫生生产力和卫生生产关系，卫生经济学研究的内容是揭示上述经济活动和经济关系的规律，达到最优的筹集、开发、配置和利用卫生资源，卫生经济学理论与方法也是分析和评价卫生服务投入与产出、制定卫生政策和解决政策的工具之一。
微观经济学研究的对象是单个家庭企业和市场，研究的内容包括投入、产出、供给、价格、行为宏观经济学以整个国民经济为研究对象，通过研究政府经济政策和国民经济中各相关总量及其变化规律等。
卫生经济学研究的对象是卫生服务领域中的经济活动和经济关系。
卫生经济学研究的任务：1.研究卫生资源的开发，2.研究卫生资源的筹集和合理分配，3研究卫生资源的最优使用4.卫生服务产出的评价，5.研究健康保障制度，6研究卫生经济活动与经济关系辩证唯物辩证法是卫生经济学方法论的基础.卫生服务要求是指居民希望获得医疗和预防保健服务以增进健康、摆脱疾病、减少致残的主观愿望，不完全是由自身的实际健康状况所决定。
卫生服务需求是指消费者在一定时间内一定价格条件下，愿意且有能力购买的卫生服务及其数量，需求的形成有两个必要条件，一是消费者有购买，二是消费者有支付能力。
卫生服务需要是指从消费者健康状况出发，在不考虑实际支付能力的情况下，由医学专业人员根据现有的医学知识，分析判断消费者应该去获得的卫生服务及卫生服务的数量，主教取决于居民的自身健康水平，是依据人们的实际的健康水平和和理想健康状况之间存在的差距而提出的对医疗、预防保健、康复等客观需要。
卫生服务利用：实际发生的卫生服务的数量，可以直接反映卫生系统为人群健康提供卫生服务的数量和工作效率，间接反映卫生服务对居民健康状况的影响。
卫生服务需求需要和利用之间的关系：卫生服务需要是卫生服务需要的前提，当人们的卫生服务需要装全部转化为卫生服务需求，且所有的需求都是满足居民合理的健康需要，这时候达到卫生服务需求是通过对卫生服务的实际利用而得到满足，同时有没有资源浪费的状态，但现实中这种存在着几种状态造成造成有限卫生资源的不合理利用，及部分卫生服务需求需要的胃得到满足同时又没有资源浪费的状态，但现实中存在几种状态，造成有限卫生资源的不合理使用及部分卫生服务需求未得到满足卫生服务需求的特点：1.消费者信息缺乏2.卫生服务需求的被动性3.卫生服务利用的效益外在性4卫生服务需求的不确定性5.卫生服务费用支付的多源性，6卫生服务需求的多层次性7卫生服务的刚性需求影响需求弹性的因素：1.卫生服务的替代品获得的难易程度，2.卫生服务的费用水平在消费者收入或总预算支出中的比3.卫生服务需求的紧迫性、必要性，4卫生服务持续时间长短、病程的迁延性。
医院生产力的构成要素及其发展要求
医院生产力的构成要素及其发展要求1 医院生产力的涵义生产力（或社会生产力）是人们在劳动过程中形成的解决人的需要与自然之间矛盾的实际能力，是人类改造自然、影响自然并使之适应社会需要的一切社会劳动生产能力的总和［1］。
从社会生产力的一般定义及特征出发，医院生产力的本质可以理解为:是医院维护与促进人的健康的能力（包括诊断、治疗、康复、保健、预防等医学服务力），以及创造与传播医学科学技术（特别是临床医学科学技术）的能力（即科技创新力和科技传播力）。
2 医院生产力的构成要素及其发展要求社会生产力由劳动者、生产资料、劳动对象、科学技术和管理所构成［1］，医院生产力的构成同样包括此5大要素。
各要素的发展要求以其本质的内在规定性为依据。
2.1 劳动者主要是指直接从事医学服务、科研、训练的医务人员（一线工作人员），也包括医院中从事医院运行管理、政治思想文化建设及后勤支撑、安全保障等的二线工作人员。
这些劳动者又称“现实人力资源”，能否形成“现实生产力”取决于劳动者的智力、体力、技术（工作经验和劳动技能）及其社会性的一面（劳动态度和人文理念）。
劳动者是医院生产力诸要素中最重要和最活跃的要素。
在新的历史条件下，医院劳动者要素的整体发展要求是:（1）劳动者的素质全面提高，包括具有良好的服务理念、价值观念和道德规范，掌握最新的医疗技术、科研技能、教学经验和管理科学，具有人文理念、科学精神、创新能力和团队意识等，并有一批拔尖创新人才。
（2）劳动、知识、人才和创造受到充分的尊重和保护，劳动者能聚精会神、一心一意地干事业而又能干成事业，各尽其能、各得其所而又和谐相处，在全民学习、终身学习的学习型社会中得到全面发展［2］。
2.2 劳动资料主要包括直接用于医学服务的物资（药品制剂、医疗器械设备、人流物流信息流传递系统、救护交通工具等）、物质环境（门诊部、病房室内外环境及服务保障设施等）和人文环境（以人为本、道德伦理等服务保障理念），也包括医院辅助部门（如洗涤车间、营养室、消毒供应室等）的物资设备。
医院发展规划及指导思想
医院发展规划及指导思想 LELE was finally revised on the morning of December 16, 2020越西中西医结合医院（越西协和医院）发展规划一、指导思想和政策（一）指导思想以党的十六大精神和“三个代表”重要思想为指导，坚持全心全意为人民服务的宗旨，紧紧抓住发展这一要务，以科学的发展观加快医院发展进程。
坚持科技是第一生产力，以医疗质量、医疗安全为核心，抢抓机遇，积极实施“名医”战略，加强重点学科、重点项目建设，形成专业特色。
（二）国家政策我国医改的主要症结在于医疗服务资源（特别是优质资源）供给不足，从而导致出现配置扭曲、价格失衡等一系列怪现象，即俗称的“看病难、看病贵”问题。
放开社会办医，有利于扩大医疗服务供给，满足国民多元化的医疗需求，同时也有利于增强服务竞争，降低医药费用。
从历史经验来看，控制医药费用，主要有两个途径：一是依靠医保方与医药供方的集体谈判，以克服患者单独议价的弱势和信息不对称；二是依靠充分的医疗服务供方竞争，通过同行约束来降低医药费用。
记得几年前，学界还流行着所谓“医疗服务业越竞争、费用越高”的奇谈怪论，《意见》无疑是对这种论调最好的驳斥。
与其他服务行业一样，竞争是保障服务意识和职业道德的不竭源泉。
消费者永远欢迎街上能多一家店铺，这样他们才能享受服务员的笑脸，有更多的选择和比较的自由，这一规律同样适用于医疗服务业。
二、主要任务与发展思路（一）主要目标和任务1、主要目标建成越西县规模适度、功能齐全、环境幽雅、设备精良、管理一流、人才一流、技术一流、服务一流的集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救为一体的现代化综合医院。
年住院病人达到1万人次，年门诊就诊病人达到15万人次；创建1—2个省级重点学科，5个以上市级重点学科；新建2000平方米现代化门诊病房大楼，4000平方米住院大楼，病床数达到300张；新建万平米的社区医院；加大新型医疗设备的投入；加强老年乐园建设，建成全县领先的养老服务基地。
新形势下医院建设面临的挑战及发展建议
新形势下医院建设面临得挑战及发展建议社会变革得大背景、科学技术得飞速发展、高新技术产业得形成、知识经济时代得到来与竞争日趋激烈得新形势，带给医疗卫生工作许多新情况、新变化,医院建设面临重要转折与挑战,需要我们特别关注与深人研究。
1、医院建设面临得形势与挑战知识经济时代得到来与医学科技得飞速发展,使医院建设面临前所未有得机遇与挑战《中共中央、国务院关于加速科学技术进步得决定》与党得十五大明确提出了要把“科教兴国”作为国家发展得重大战略。
江泽民同志在全国技术创新大会上强调指出,“全面实施科教兴国战略，加速全社会得科技进步，关键就是要加强与不断推进技术创新。
我们必须把以科技创新为先导促进生产力发展得质得飞跃,摆在经济建设得首要地位。
”实施科教兴国战略,加强技术创新，发展高科技，实现产业化,这既就是解决我国经济发展面临得深层次问题、进一步提高国民经济整体素质与综合国力、实现跨越式发展得紧迫要求,也就是应对国际竞争、确保中华民族在新世纪立于不败之地得战略抉择。
展望新世纪,世界科学技术将会出现更为迅猛得发展,科技创新将进一步成为经济与社会发展得主导力量,科技与经济与社会发展得结合将更加紧密,人类将更多地依靠知识创新、技术创新与可持续发展理念推动社会与经济发展,世界将进人知识经济时代,社会产业结构、生产工具、劳动者素质等生产力要素与人们得生产方式、生活方式、思想观念都将发生新得革命性变化。
展望新世纪,医学科学技术突飞猛进得发展使生命科学与生物技术领域发展将成为研究与应用范围最为广泛、分支学科最多得科学领域,逐渐成为带头学科之一。
随着基因克隆技术趋向成熟与基因测序工作得进展与完善,后基因时代正在到来以分子生物学为核心得生命科学与生物技术酝酿着新得重大突破,人类对生命现象本质将有更深刻得认识，将为农业、医药与人类健康带来全新得革命性进展。
认知科学与脑科学、心理学与行为科学得进展,将为科技、教育、健康与经济社会发展带来新得推动自然科学、工程技术与社会人文科学得交叉与综合,将成为认识与解决未来经济、生态、健康与社会发展问题得重要途径。
人才是医院发展第一要素
工作 探讨 ・
２１ ０ ０年 ２月第 ７卷 第 ５期
人 才是 医院发展 第 一 要 素
徐 华 新
（ 苏州 市第 五人 民 医院 ， 江苏 苏 州
２５ ０ ） １０ ７
【 要】 摘 尊重 知识 、 养人 才 ， 是 医院可 持续 发展 的重 要组 成部 分 。 院之 问的竞 争 说到底 就 是人 才 的竞争 ， 了保 培 这 医 为 证医 院 的可持续 发展 ， 院近几 年先后 引 进 了一批 专业 技术 人员 ， 我 同时 在工 资 、 房等方 面 给予 政策 倾斜 ， 成有 利 住 形
历、 唯职 称 、 唯资 历 、 唯身 份 ” 把 品德 、 ， 知识 、 能力 和业 绩 作为 衡 量人 才 的主要标 准 ， 分尊 重 人 的个性 ， 充 用人 所 长 、 人之 容 短 ， 照人 才成 长规 律和 特点 识才 、 按 用才 ， 使各 类 人才 都有 施
吸 引也 就 是 你 发 布 的招 聘 信 息 哪些 可 以 吸 引 目标群 体
往 用人 单位 常 常过 多地 强 调 国家 和集体 的利 益 ， 视个 人 在 忽 集 体 中 的作 用 ． 至将 个人 成 名 成家 的思 想 与极端 利 已 主义 甚
素 ， 们 的具体 做法是 ： 我
１１定 位 ．
做好 医院的人才 招聘 ， 首先 医 院要 明确 招聘 什么样 的人 ，
的 注 意力 ， 或者 说 是 如何 有 效 的 吸 引他 们 的 眼球 ． 他们 主 让 动投 简历 。应 聘 者首 先选 择 的是 一个 好 的医 院 。 自身发 展 有 空 间 ， 次 就是 待遇 。 们对 高级 人才 制订 了相关 待 遇 ， 薪 其 我 年 制 、 供住 房 、 属配 合 安 排工 作 等 ， 要你 有 能 力 ， 们 就 提 家 只 我
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医院生产力的构成要素及其发展要求
1 医院生产力的涵义生产力（或社会生产力）
是人们在劳动过程中形成的解决人的需要与自然之间矛盾的实际能力，是人类改造自然、影响自然并使之适应社会需要的一切社会劳动生产能力的总和［1］。
从社会生产力的一般定义及特征出发，医院生产力的本质可以理解为:是医院维护与促进人的健康的能力（包括诊断、治疗、康复、保健、预防等医学服务力），以及创造与传播医学科学技术（特别是临床医学科学技术）的能力（即科技创新力和科技传播力）。
2 医院生产力的构成要素及其发展要求
社会生产力由劳动者、生产资料、劳动对象、科学技术和管理所构成［1］，医院生产力的构成同样包括此5大要素。
各要素的发展要求以其本质的内在规定性为依据。
2.1 劳动者主要是指直接从事医学服务、科研、训练的医务人员（一线工作人员），也包括医院中从事医院运行管理、政治思想文化建设及后勤支撑、安全保障等的二线工作人员。
这些劳动者又称“现实人力资源”，能否形成“现实生产力”取决于劳动者的智力、体力、技术（工作经验和劳动技能）及其社会性的一面（劳动态度和人文理念）。
劳动者是医院生产力诸要素中最重要和最活跃的要素。
在新的历史条件下，医院劳动者要素的整体发展要求是:（1）劳动者的素质全面提高，包括具有良好的服务理念、价值观念和道德规范，掌握最新的医疗技术、科研技能、教学经验和管理科学，具有人文理念、科学精神、创新能力和团队意识等，并有一批拔尖创新人才。
（2）劳动、知识、人才和创造受到充分的尊重和保护，劳动者能聚精会神、一心一意地干事业而又能干成事业，各尽其能、各得其所而又和谐相处，在全民学习、终身学习的学习型社会中得到全面发展［2］。
2.2 劳动资料主要包括直接用于医学服务的物资（药品制剂、医疗器械设备、人流物流信息流传递系统、救护交通工具等）、物质环境（门诊部、病房室内外环境及服务保障设施等）和人文环境（以人为本、道德伦理等服务保障理念），也包括医院辅助部门（如洗涤车间、营养室、消毒供应室等）的物资设备。
就医院的科研教学而言，劳动资料主要是指实验室、科研仪器设备和教学设施。
劳动资料的先进程度及配置是否合理，直接影响医院生产力的发展水平。
在新的历史条件下，医院劳动资料要素的发展要求是:（1）医疗仪器设备的配置与医学服务的需求相适应，能确保医疗服务质量;同时又有合理规划、论证和成本核算，不盲目引进而造成浪费;（2）实验室及科研仪器设备的配置与科研需求相适应，特别是有成龙配套且运行良好的高新技术平台;实验室有健全的“流动、开放、联合、竞争”的运行机制，设备资源优化配置，使用效益发挥到最大;（3）医院的营院设施体现“以人为本”的文化理念。
2.3 劳动对象主要是指医学服务的对象（有维护与促进健康需求的人）、科研对象（人及一切与健康相关的自然物）和科技传播对象（医务人员及社会公众）。
这些劳动对象既是医院一线劳动者劳动能力得以发挥的物质客体，又是这种能力本身的必要成分和实际体现，更是推动医院生产力不断发展的根本依据。
一方面，医学服务对象医学知识的占有量、从医性、文化水平、法律意识、道德水准、经济状况，以及对服务需求的不同，会直接影响劳动
生产率的高低、服务保障的质量和医疗服务力的发展水平。
另一方面，医疗服务对象的需求在与医务人员的服务保障劳动的相互作用中不断增长和扩大，成为医院生产力不断向前发展的内在动力。
离开了医学服务对象的健康需求，医院就失去了存在的意义，更谈不上发展生产力。
新的历史条件下，医院劳动对象要素的发展需求是:更多地了解和掌握基本的医学知识和预防、保健、康复技能;更及时、便捷地得到高质量的诊断、治疗和卫勤保障;更多地感受到医院的人文关怀，医疗安全的知情权和患者的隐私权得到尊重和保护，医疗行为符合社会伦理道德;以最少的支出获得最好的医疗服务;增加医疗收费的透明度等。
2.4 科学技术科学技术是第一生产力，也是医院生产力发展的第一推动力。
同样，当医学科学技术还处于知识形态的时候，它还只是“精神生产力”，而不是“物质生产力”。
将医学科学技术转化为现实（直接）生产力，就是将其转化为医院生产力的物质实体要素和管理要素［3～5］。
在新的历史条件下，医院科学技术要素的发展要求是:创新、创新、再创新。
在国家知识创新体系中，医院是生命科学应用研究及应用基础研究的主体和临床医学知识创新、技术创新、技术应用、知识传播的基地。
2.5 管理即通过计划、组织、协调和控制医疗、科研、教学各个环节与整个过程，将生产力诸要素按适当的比例结合和配置，从而现实地形成协调运转的总体生产力，以最少的人力、财力、物力的消耗，更多更好地实施医学服务、科技创新和科技传播，取得最佳的社会效益和经济效益。
在新的历史条件下，医院管理要素的发展要求是:形成与医院总体生产力发展要求相适应的思想观念和创业机制，“营造鼓励人们干事业、支持人们干成事业”的氛围，“放手让一切劳动、知识、技术、管理和资本的活力竞相迸发，让一切创造社会财富的源泉充分涌流”，让管理出效益。
（1）加强人力资源规划、获取、使用、培训、开发、激励、流动等的科学管理，努力形成广纳群贤、人尽其才、能上能下、能进能出、有奖有罚、分配合理、保值增值、充满活力的人才机制;（2）加强学科建设，根据医学服务的实际需求和相关学科内在的有机联系，进行学科结构整合或政策调整，推动技术的系统集成;（3）广开资金渠道，加强经济核算，优化医疗、科研设备的配置，提高使用效益;（4）引入医院管理新概念，注重战略管理、质量经营、人文关怀、形象建设及市场营销，增加医院的综合实力和市场竞争力;（5）健全法规制度，提高管理的科技、法规、道德、人文含量。