苯妥英钠注射剂能与维生素C配伍吗.
常用注射药物可配伍输液与配伍禁忌参考表
氨基酸液、5%葡萄糖液、碳酸氢钠液
氟脲嘧啶、强的松龙
甲氧氯普胺
糖盐水、生理盐水、林格氏液及其乳酸盐
肌苷
0．9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液。多巴胺、止血敏和维生素C应先稀释后再与本品混合。
乳清酸辣、氯霉素、盐酸山梗菜碱、硫酸阿托品、氢溴酸东莨菪碱、盐酸氯丙嗪、盐酸异丙嗪、马来酸麦角新碱、盐酸普鲁卡因、硫喷妥钠、苯妥英钠、氯氮卓、盐酸去甲肾上腺素、盐酸丁卡因、利血平、硝普钠、降压嗪、呋噻米、利尿酸钠、促皮质素、维也纳生纯洁B12、盐酸苯海拉明、马来酸氯苯他敏、、细胞色素C、盐酸万古霉素、盐酸四环素、二盐酸奎宁、盐酸阿糖胞苷、硫酸长春新碱以及所有菌苗和疫苗。
安定
只能用生理盐水稀释。500ml中加药应少于8ml(40mg)
不能与其它药物直接配伍。
苯唑青霉素
氨基酸和葡萄糖液、5-10%葡萄糖液、林格氏液和乳酸盐、生理盐水
土霉素、四环素、红霉素、白霉素、多粘菌素、庆大霉素、妥布霉素、氯霉素、四环素、去甲肾上腺素、间羟胺、利血平、硝普钠、立其丁、异搏定、慢心律、洛贝林、氯酯醒、氯丙嗪、异丙嗪、安定、利尿酸钠、甘露醇、VK3、垂体后叶素、尿激酶、辅酶A、VB6、阿霉素、丝裂霉素
硫酸阿托品
与多数输液可配伍
西米替丁、戊巴比妥、肌苷、止血芳酸、甘露醇、安定、氨茶碱、硝普钠、碳酸氢钠、氯霉素、5-氟脲嘧啶
硫酸阿米卡星
5％葡萄糖、生理盐水、对半液、糖盐水、葡萄糖林格氏液和乳酸盐
氨苄青霉素、两性霉素Ｂ、头孢唑啉钠、头孢噻吩钠、头孢吡硫钠、氯噻嗪钠、肝素钠、甲氧西林、硫喷妥钠、复合维生素B和C、华法令钠、庆大霉素、卡那霉素、羧苄青霉素、青霉素G、氯霉素、氢化可的松、氯化钙、多巴胺、硝普钠、氨茶碱、利多卡因、安定、速尿、利尿酸钠、甘露醇、肝素、5-氟脲嘧啶
维生素C的配伍禁忌探析
中 图分类 号 ：Ｒ ９ ７ ７ ． ２ ３
文 献标 识码 ：Ａ
文章编 号 ：１ ６ ７ １ — ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ４ ）２ ８ — ０ ３ ９ ８ — ０ ２
３ ９ ８ ・管理 ・ 教育 ・ 教学 ・
Ｏ ｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． １ ２ ， Ｎ ｏ ． ２ ８
维生素Ｃ 的配伍禁忌探析
朱 永洙
（ 吉林省延吉市 延边大学 附属 医院药学部 ，吉林 延吉 １ ３ ３ ０ ０ ０ ）
【 摘要 ｌ 目的 探 讨使 用维 生素 ｃ 时避 免发生 不 良反 应 而使其 发挥 最大 效能 。方法 对有 关维 生素 ｃ的 文献进 行综 合 分类成 有益 配伍 、不益
后 ，其凋亡率为 （ ９ ． ２ ３ ±１ ． ０５ ）。联合用药组诱导凋亡作用 明显高于吉西他滨组 ，证实维生素 Ｃ 和维生素Ｋ ３ 增强 了吉西他滨对膀胱肿瘤Ｔ ２ ４ 细胞 增殖抑 制和凋亡诱导
反应 ，阻断 自由基的毒性作用 ，保护细胞免受损伤。联 合使用 维生素Ｅ
配伍 、 用药 注意 几类 。结 果 维 生素 ｃ 的有益 配伍 有 与西咪 替丁 、 吉西他 滨、磷 酸肌 酸 等的 配伍 ，不 益 配伍 有与 多种微 量 元素 、泮托拉 唑
钠等 的 配伍 ，用药 注意 方 面主要 有 长期 大剂量 应 用维生 素 ｃ时所 引起 的不 良反应 。结论 只要 注意 采 用维生素 ｃ有益 的药理 学及 理化 方 面
大 鼠心肌损伤 的保护作用。联合维生素Ｅ 和维生素Ｃ 组心肌细胞中，超氧 化物歧化酶 （ Ｓ Ｏ Ｄ）活性显著提高 （ Ｐ ＜０ ． ０ １ ），丙二醛 （ ＭＤ Ａ）含量 明显降低。ＭＤ Ａ 是脂质过氧化的产物 ，睡眠剥夺后大鼠心肌组织ＭＤ Ａ 升高 ，表明 自由基会对睡眠剥夺后大 鼠心肌组织产生损害。Ｓ Ｏ Ｄ 是生物 体 内氧 自由基清 除系统的重要酶系 ，能催化超 氧阴离子 自由 基发生歧化
维生素c不宜配伍药物
长期大量服用VC可致草酸盐结合，若与钙片长久同服，则引起结石的机会更多。
Vc与磺胺类合用，可引起结晶尿的可能，造成肾损害。
由于VC的还原性或酸性，导致其与许多药物都不能随意配伍使用，在临床用药时或药品经营中如需上述药物，最好改用给药途径，或间隔使用，以避免产生相互的不良反应。药师叶子
1、与其它维生素合用
Vc为强还原剂，易被氧、氧化剂、金属离子等氧化分解。其PH5．5—6．0，过高、过低均可加速分解。
如与VB族类或复合VB及VK3并用，Vc易被氧化成去氢抗坏血酸，VB2被还原为二氢核黄素，VK3被还原成甲萘二酚，导致两药的作用减弱或消失。
VC对VB12也有破坏作用，即使是正常用量的VC也能破坏食物中或同时内服的VB12。
VC与红霉素片口服，可使红霉素的甙键水解而失去抗菌作用，红霉素在碱性环境中抗菌效能较强，在PH低于4时抗菌作用消失。
VC与庆大霉素同用，与氯霉素、青霉素注射同用，其抗菌活性显著下降，不宜配伍应用。
3、与碱性药物合用
VC与碱性强的药物合用，VC完全失去作用。VC与碳酸氢钠、谷氨酸钠、氨茶碱等合用，VC即被氧化而降低效果，不宜合用。
由于vc的还原性或酸性导致其与许多药物都不能随意配伍使用在临床用药时或药品经营中如需上述药物最好改用给药途径或间隔使用以避免产生相互的不良反应
维生素C不宜与四类药物配伍使用
2005-11-22 07:55:00 1
维生素C（下简称Vc）在临床上应用十分广泛，且多属联合用药，似乎与任何药物配伍皆可，但实际上并非如此。虽然它是人体所必需的一种维生素，但也能与许多药物相互作用而产生不良后果，应引起注意。
VC也不宜与叶酸（VBC）配伍应用，不管是两种注射液相混合，还是同服其片剂，均易发生氧化还原反应。特别在酸性环境中分解更快，从而导致两药的作用减退。临床上用于治疗贫血时，应将两错开时间使用。
维生素C与其它药物的相互作用
维生素C与其它药物的相互作用文章来源：/山西祁县地区第一人民医院张祖平，邮编030900山西省晋中第四人民医院朱素英维生素C又名维生素丙或抗坏血酸，是维持机体正常代谢和生理功能所必须的基础物质。
临床上常用来治疗坏血病、急慢性中毒、贫血、过敏性疾病、克山病、心源性休克、心肌炎等多种疾病。
每日用0.5~4g维生素C，可防治感冒、冠心病，并能阻止致癌物质（亚硝胺）的产生，延缓癌症的发生，所以维生素C在临床上得到广泛使用。
但是，若不能合理应用，不仅得不到理想的药效，还可能对人体产生不良反应，危害人体的健康。
本文就临床上不合理使用维生素C的一些配伍方案进行探讨，以供临床用药参考。
一、维生素C与青霉素、葡萄糖注射液配伍临床上时有青霉素、维生素C加在葡萄糖注射液中静脉滴注的医嘱。
据报道，青霉素不宜与维生素C合用。
有关实验证明青霉素溶于大输液后，在ph值为4.5时，4小时内损失10%。
而在ph值为3.6时，1小时即损失10%，4小时损失40%。
由于青霉素具有酰胺-CO-NH-结构，本身在水性药剂中就容易水解，加之维生素C具有较强的还原性和酸性，更能促使青霉素的破坏和失效，其分解产物更能增加过敏反应。
介于上述原因，为了用药安全，维生素C和青霉素不宜合用。
文章来源：/二、维生素C与甲硝唑配伍有文献报道，甲硝唑注射液（0.5%或2.5%）直接与维生素C注射液配伍，虽无沉淀但黄色立即加深，放置时间越长颜色越深，维生素C含量随时间的延长而降低，甲硝唑含量无变化，超过8小时混合液中甲硝唑含量明显下降，若将甲硝唑注射液用0.9%氯化钠注射液稀释后，再加入处方量维生素C，颜色略有改变，维生素C含量略有降低。
8小时内在合格范围。
因此，临床配伍使用时，应先将甲硝唑注射液用0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释后，再加维生素C。
三、维生素C与红霉素片配伍二者能否同时服用尚有争议。
争议的焦点在于，由于维生素C为弱酸性，红霉素为弱减性药物，红霉素在ph值低于4时，其药效显著降低。
维生素C、维生素B6注射液与各种微量元素注射液(Ⅱ)存在配伍禁忌
•152.包头医学2015年第39卷第3期肝损害恢复后再次抗结核治疗方案的制定。
在 由于肝毒性反应而停用原抗结核药物后，美国胸科 协会建议&至少选择3种无肝损伤或肝损伤轻的抗结核药物继续抗结核治疗。
目前可供替换的有效抗 结核药物很少，对于继续治疗应首选何种药物，文献 报道不一[6]。
抗结核药中，乙胺丁醇、利福喷丁、氟喹 诺酮类较少引起肝损害，氨基糖类基无肝损，因此有肝损害可药物性肝损害的 可以选用 较少 肝损害的药物气有报道，可 选用烟肼、链霉素、乙胺丁醇、左氧氟沙星等_重疗方案，肝 至2 。
，药建议的后抗结核药物治疗 方案 。
后临床药师随访，患者的后续治疗 利。
药 的药物治疗 中，药学 ，可 或 少药反应对 的损伤；，对 的用药结，可 一 药 的，用药 。
[参考文献][1]安慧茹，吴雪琼.抗结核药物性肝损害研究进展[J].中国抗生素杂,2010,35(10)：727-733,[2]+.内科学[M].第8.北京:人民卫生出版社，2013.416-418.[3]杨淑艳，钟秀宏，沈楠，等.抗痨药所致肝损伤的发生机制和防治[J].吉林医药学学报，2010,31(3):159-161.[4]曲延文，郭颖，赵桂东，.抗结核药所致肝损害发生机制及防治[J].中国防痨 ，2001，23(1):56-58.[5]贾忠，吴晶，马建军，等.一线抗结核药物肝损害的研究现状[J].中国防痨杂志，2013,35(6):468-471.[']司利玲，薛昀.抗结核药物致肝损伤分析[J].中国现代药物应用，2013,7(10):138-139.[7]殷素素，何钟宓.抗结核药物致肝损害116例临床分析[J].华西医学，2008,23(5):1065-1067.[8]媛，宋育林，许建明.抗结核药物肝毒性研究现状及其存在的[J].安徽医药，2008，12(4):289-292.[9]刘红，张燕.抗结核药物致肝损害139例临床分析[J].临床肺科，2013，18(11):2045-2046.[10]穆丽平，王菊红，陶秀菊.抗结核药致肝损害165例临床分析[J].临肺科杂志+2008+13(6):786.(收稿日期&2014-10-17)维生素C、维生素注射液与各种微量元素注射液（$ )存在配伍禁忌刘美琴，王巧，沈燕(巴彦沣尔市医院胃肠甲乳外科，内蒙古巴彦沣尔015000) [中图分类号]R47 [文献标识码]B[文章编号]1007-3507(2015)03-0152-01维素C(简称VC)注射液无色或几乎无色澄明液体，规格5ml,1g,产厂家 徽联谊药股份有公司，多种微量元素注射液（！）无色或微 黄色澄明液体，规格为2ml，产厂家四川美康佳乐药有公司，2013年11 科在1例肠粘连松解术后，治疗 中VC、维素B6(简称VB6)注射液与各种微量元素注射液（！）存在 [，药物 和 药的 用 明，明[1]，报 。
多种微量元素注射液(Ⅱ)与维生素C注射液存在的配伍禁忌
积 极 配 合护 士 的 工 作 。 因此 护士 在 与 患者 交 谈 时 ，应 细心 观 察 ， 善 于 琢 磨 ，选 择 患 者易 于 接 受 的语 言 ，使 护 患 交往 中心理 相 容 ，
用 ，因此 ，要使 护患沟通达到治疗 的 目的 ，护士 除了要有 高度的责任
心 ，丰富 的专业 知识和娴熟 的操作 技能 ，还需要灵活运 用语言沟通 技
巧， 增强融洽护患关系的效应 。
十５ ５％的面部 表情口。 目光接 触这 是行为 举止 中最重 要 的一种信 息渠 ｌ
道 ，常言道 ： “ 眼睛是 心灵的窗户” ，眼神既可 以表达 与传 递用语言
参考文献
［】 刘 春 ， 华 ， 迁 ， ． １ 刘庆 江 等 浅谈护 息 的沟 通技 巧 ［ 冲 国冶金 工业 医 Ｊ ］ 学杂 志， ０，Ｉ ） ５ － ７ ２ ４ （ ： ６４ ． ０ ２ ５４ ５
难 以表达 的情感 ，也 可显示个性特征 并能影响他人 的行 为 ，如为患者
在伤 口周围注射狂犬病免 疫球蛋 白时，患者常常疼痛难 忍 ，这时 ，护
在实际工作中在护士工作站中录入患者基本信息费用管理信息以及药物使用的情况其运行状态是很好的一方面由于字迹潦草导致医疗清单记录错误情况得到了改善另一方面可以节省大量人工抄写的时间使护理人员能够有充分的时间进行医患之间的沟通以及交流对于提高患者的满意度具有重要的意义在这个环节中也体现了医院以人为本的宗旨
［］ 曾小英 ， 明芳． 患交 流的 技巧 ［． ２ 周 护 Ｊ 中国护 理管理 ， ０ ， ４： ． ］ ２ ５ （） ５ ０ ５ ５ ［】 刘彩 云． 患沟 通技 巧在 临 床护 理 中的 应用 ［ ． 医药 ， ０ ， ３ 护 Ｊ 山东 】 ２ ９ ０
五类药不能和维C同服
（2）抗酸药：治疗消化道溃疡药物如奥美拉唑、达喜、胃舒平等的碱性作用会影响维生素C的吸收，仅靠食物中的维生素C剂量是不够的，最好额外补充。
（3）磺胺药：维生素C会使磺胺类药在酸性尿液中的溶解度大大降低，很容易在肾小管中呈现出结晶物，从而引起血尿、尿闭等较严重症状。如果需要同时服用这两种药物，最好间隔2小时，服用后要多饮水、多排尿，避免形成结晶物，造成肾损害。
五类药不能和维C同服 青霉素类药物会影响药
[这些药不能和维C同服]
维生素C具有良好的抗氧化作用，因而常被制成泡腾片或作为复合维生素片的主要成分。虽然维生素C具有良好的抗氧化作用，但是由于服用后会造成体内局部成为酸性环境等因素，可能会影响一些药物的效果。
（1）青霉素类药物：青霉素类药物不可与维生素C混合静滴。因为维生素C具有较强的还原性，可使青霉素分解破坏，且维生素C注射液中的每一种成分，都能影响氨苯青霉素的稳定性，使其疗效降低。口服青霉素类药物如阿莫西林、青霉素V钾片等在碱性条件下效果较好，与微酸性的维生素C同服，可能会使青霉素在酸性环境中降低疗效。所以，如果服用青霉素类药物时，还需要服维生素C，建议间隔1-2小时。
苯妥英钠服用注意事项
苯妥英钠服用注意事项
1. 在服用苯妥英钠之前，应先咨询医生或药师，并按照医生的指导进行用药。
2. 不要超过医生推荐的剂量和用药时间。
3. 若服用苯妥英钠期间，出现不良反应（如皮疹、瘙痒、呼吸困难、肌肉无力等），应立即停药，并告知医生。
4. 不要与其他药物混合使用，除非经医生同意。
5. 长期使用苯妥英钠可能导致药物耐受性，如果感觉药物效果减弱，应咨询医生重新评估用药方案。
6. 避免饮酒或使用镇静剂等中枢神经抑制药物，以免增加苯妥英钠的副作用。
7. 若曾有过对苯妥英钠过敏的反应，或有肝功能异常、血液疾病、孕妇或正在哺乳的妇女，应在使用前告知医生。
8. 长期使用苯妥英钠可能会导致骨质疏松症，可在医生的监督下加强钙和维生素D的摄入。
9. 如需停药，应在医生的指导下逐渐减少剂量，以避免突然停药引起的反应或
复发。
10. 定期复诊，检查药物疗效和不良反应，并根据实际情况调整用药方案。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
[解析]
苯妥英钠水溶液呈碱性，与酸性药 物接触或吸收空气中的二氧化碳，在 酸性环境中可析出苯妥英沉淀。而维 生素C注射液呈酸性，如果两者一起注 射，会析出白色沉淀，故两者不宜配 伍。维生素C注射液如要使用，可另外 用5%葡萄糖注射液溶解后静脉滴注。
苯妥英钠注射剂能与维生 素C配伍吗 ?
苯妥英钠的结构、性质、男，50岁，三叉神经痛，某诊所医生开具的处方如下：
注射用苯妥英钠
100mg
5%葡萄糖注射液
20～40ml
另外该患者开具的药物还有维生素C注射液，请分析苯妥英钠注射剂
能与维生素C注射液一起注射使用吗？如不能，应如何处理？