胃肠镜检查前准备及相关指南解读课件
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消化内镜检查前胃肠道准备PPT课件
未来研究方向和展望
新型胃肠道准备方法的研发
随着医学技术的不断进步，未来可能会有更高效、安全的新型胃肠道 准备方法问世。
个体化准备的方案制定
针对不同患者的具体情况，制定个体化的胃肠道准备方案，以提高检 查效果和患者舒适度。
联合其他检查手段
未来研究可能会将消化内镜检查与其他影像学或生理学检查手段相结 合，以更全面地评估患者的消化道健康状况。
了解检查过程和目的有助于减轻紧张情绪 ，患者应与医生充分沟通，如有必要，可 以寻求心理支持。
检查中的常见问题
恶心和呕吐
在检查过程中，患者可能会出现 恶心和呕吐的症状，这通常是正 常的生理反应。医生会采取措施
来减轻这些症状。
腹痛和不适
检查过程中，患者可能会感到腹部 不适或轻微疼痛。这是正常现象， 但如果出现严重疼痛或持续时间过 长，应及时告知医生。
水等，以确保准备效果。
医生观察评估
01
02
03
肠道清洁度
医生在观察患者肠道准备 过程中，应评估肠道的清 洁度。肠道清洁度越高， 内镜检查的效果越好。
胃内积气情况
医生应观察患者在胃肠道 准备过程中胃内积气的程 度，以判断是否影响内镜 检查。
胃液量
医生应观察患者在胃肠道 准备过程中胃液的量，以 判断是否需要进行额外的 处理。
消化内镜检查前胃肠道准备ppt课 件
目 录
• 引言 • 消化内镜检查前的胃肠道准备 • 胃肠道准备的方法 • 胃肠道准备的效果评估 • 注意事项和常见问题 • 总结与展望
01 引言
目的和背景
01
消化内镜检查是诊断和治疗消化 道疾病的常用方法，检查前胃肠 道准备的质量直接影响检查结果 的准确性和可靠性。
胃肠镜检查前后的护理指导护理课件
02
如有必要，医生可能会要求停用 某些药物一段时间后再进行检查 。
心理准备
1
了解胃肠镜检查的流程和注意事项，减轻紧张情 绪。
2
保持放松的心态，积极配合医生进行操作。
3
如有疑虑或恐惧，可与医生进行沟通，寻求心理 支持。
03
胃肠镜检查中的注意事项
配合医生
听从医生指导
在胃肠镜检查过程中，应听从医 生的指导，保持正确的姿势，以 便医生顺利完成检查。
及时就医
如出现严重不适或症状持续加重，应及时就医并告知医生自己的胃肠 镜检查史。
定期复查
在胃肠镜检查后，患者应按照医生的建议定期进行复查，以便及时发 现并处理任何潜在问题。
05
常常见见问问题题与与解解答答
胃肠镜检查对身体有害吗？
总结词
胃肠镜检查通常是安全的，但存在一定风险。
详细描述
胃肠镜检查是一种有创检查，可能会引起不适或疼痛。在检查过程中，患者需要接受镇静剂和麻醉，这可能导致 呼吸、心跳等生理指标的变化，对某些人来说可能存在风险。因此，患者在接受检查前应详细告知医生自己的健 康状况，特别是患有心脏病、高血压、糖尿病等疾病的患者，以确保安全。
胃肠镜检查的重要性
胃肠镜检查是诊断胃肠道疾病的金标准，能够发现早期病变，如胃炎、溃疡、息肉 、肿瘤等，有助于早期治疗和改善预后。
通过胃肠镜检查，医生可以获取组织样本进行病理学检查，进一步确诊病变性质， 为制定治疗方案提供依据。
胃肠镜检查有助于监测疾病进展和治疗效果，对于需要长期随访的患者具有重要的 意义。
避免久坐
长时间久坐不利于肠道蠕动和 消化，因此应尽量避免长时间 保持同一姿势。
保持良好的作息习惯
保证充足的睡眠和规律的作息 时间，有助于身体恢复和保持
如有必要，医生可能会要求停用 某些药物一段时间后再进行检查 。
心理准备
1
了解胃肠镜检查的流程和注意事项，减轻紧张情 绪。
2
保持放松的心态，积极配合医生进行操作。
3
如有疑虑或恐惧，可与医生进行沟通，寻求心理 支持。
03
胃肠镜检查中的注意事项
配合医生
听从医生指导
在胃肠镜检查过程中，应听从医 生的指导，保持正确的姿势，以 便医生顺利完成检查。
及时就医
如出现严重不适或症状持续加重，应及时就医并告知医生自己的胃肠 镜检查史。
定期复查
在胃肠镜检查后，患者应按照医生的建议定期进行复查，以便及时发 现并处理任何潜在问题。
05
常常见见问问题题与与解解答答
胃肠镜检查对身体有害吗？
总结词
胃肠镜检查通常是安全的，但存在一定风险。
详细描述
胃肠镜检查是一种有创检查，可能会引起不适或疼痛。在检查过程中，患者需要接受镇静剂和麻醉，这可能导致 呼吸、心跳等生理指标的变化，对某些人来说可能存在风险。因此，患者在接受检查前应详细告知医生自己的健 康状况，特别是患有心脏病、高血压、糖尿病等疾病的患者，以确保安全。
胃肠镜检查的重要性
胃肠镜检查是诊断胃肠道疾病的金标准，能够发现早期病变，如胃炎、溃疡、息肉 、肿瘤等，有助于早期治疗和改善预后。
通过胃肠镜检查，医生可以获取组织样本进行病理学检查，进一步确诊病变性质， 为制定治疗方案提供依据。
胃肠镜检查有助于监测疾病进展和治疗效果，对于需要长期随访的患者具有重要的 意义。
避免久坐
长时间久坐不利于肠道蠕动和 消化，因此应尽量避免长时间 保持同一姿势。
保持良好的作息习惯
保证充足的睡眠和规律的作息 时间，有助于身体恢复和保持
胃肠镜操作(检查部分) PPT课件
• 染色按钮
• 活检钳入口
先端部分
• 光源 • 物镜 • 活检孔
（吸引位
• 食管 •胃 • 十二指肠
2.检查方式
• 常规检查 • 清醒镇静检查 • 全麻检查
3.检查前准备
• 空腹：术前禁食6h、钡餐后2-3d、幽门 梗阻患者需洗胃；
• 取出假牙； • 口服去泡剂、咽喉部麻醉； • 必要时解痉或镇静
5.开始检查
• 瞩病人不要紧张、自然呼吸等； • 行肛门指诊后缓慢进镜； • 检查过程中可与患者交谈，以使
其放松。
6.检查后注意事项
• 术后让患者安静休息，观察1h； • 对活检的病例应酌情给予止血剂； • 瞩患者48h之内不要进食过饱，应以细
软食物为主。
四、胃镜检查适应症
1、有上消化道症状，疑有食管、胃及十二 指肠病变（炎症、溃疡、肿瘤等）临床又不能 确诊者；
电子胃、肠镜的 临床应用
（检查部分）
武汉国医堂医院
（内镜中心）
李和平
一、了解设备
胃、肠镜设备
• 主机 • 内镜 • 显示器
内镜（主机）
• 光源系统 • 成像系统
内镜（胃、肠镜）
• 连接部分 • 操纵部分 • 插入部分
内镜操纵部
• 上下旋钮 • 左右旋钮 • 吸引按钮
• 送水、气按钮 • 图象冻结按钮 • 图象放大按钮
4.病人体位
• 左侧卧位 • 头适度后仰 • 松开裤腰带
5.准备仪器
• 连接胃镜 • 打开显示器 • 检查送水、送气、吸引功能 • 开启光源 • 检查图象采集系统
6.开始检查
• 瞩病人不要紧张……告诉病人配合检查 的要点；
• 给病人戴好口垫； • 开始检查……
• 活检钳入口
先端部分
• 光源 • 物镜 • 活检孔
（吸引位
• 食管 •胃 • 十二指肠
2.检查方式
• 常规检查 • 清醒镇静检查 • 全麻检查
3.检查前准备
• 空腹：术前禁食6h、钡餐后2-3d、幽门 梗阻患者需洗胃；
• 取出假牙； • 口服去泡剂、咽喉部麻醉； • 必要时解痉或镇静
5.开始检查
• 瞩病人不要紧张、自然呼吸等； • 行肛门指诊后缓慢进镜； • 检查过程中可与患者交谈，以使
其放松。
6.检查后注意事项
• 术后让患者安静休息，观察1h； • 对活检的病例应酌情给予止血剂； • 瞩患者48h之内不要进食过饱，应以细
软食物为主。
四、胃镜检查适应症
1、有上消化道症状，疑有食管、胃及十二 指肠病变（炎症、溃疡、肿瘤等）临床又不能 确诊者；
电子胃、肠镜的 临床应用
（检查部分）
武汉国医堂医院
（内镜中心）
李和平
一、了解设备
胃、肠镜设备
• 主机 • 内镜 • 显示器
内镜（主机）
• 光源系统 • 成像系统
内镜（胃、肠镜）
• 连接部分 • 操纵部分 • 插入部分
内镜操纵部
• 上下旋钮 • 左右旋钮 • 吸引按钮
• 送水、气按钮 • 图象冻结按钮 • 图象放大按钮
4.病人体位
• 左侧卧位 • 头适度后仰 • 松开裤腰带
5.准备仪器
• 连接胃镜 • 打开显示器 • 检查送水、送气、吸引功能 • 开启光源 • 检查图象采集系统
6.开始检查
• 瞩病人不要紧张……告诉病人配合检查 的要点；
• 给病人戴好口垫； • 开始检查……
胃镜肠镜检查前准备课件
已做钡餐检查：
钡餐钡剂可能附于胃肠黏膜上，特别是溃疡病变 的部位，使纤维胃镜诊断发生困难，故必须在钡 餐检查3天后再做胃镜检查。
你现在学习的是第8页，课件共28页
胃镜检查前准备
用压舌板轻触咽后壁，正常时引起恶心反射(咽肌 收缩）。反射中枢在延髓。 有神经损害者则反射 迟钝或消失。 咽反射是一种防止吞咽异物的生理反应，将牙刷 放到嘴里刷牙时也会不由自主地出现“干呕”， 这就是因为咽反射引起的 。 咽反射主要有分布于咽喉后壁的舌咽神经引起， 对咽喉后壁麻醉可减少胃镜检查时患者对镜身对 咽部刺激的反应。
你现在学习的是第16页，课件共28页
结肠镜检查前准备
1、清肠-清洁肠道：
1.2、清肠药物选择、药理作用及服用方法：
（1）PEG4000(聚乙二醇4000)
药理作用：大分子聚乙二醇（4000）是线性长链聚合 物，通过氢键固定水分子，使水分保留在结肠内，增 加粪便含水量并软化粪便，恢复粪便体积和重量至正 常，促进排便。
你现在学习的是第24页，课件共28页
无痛苦结肠镜检查前的特殊要求
麻醉前禁食禁水6小时。
你现在学习的是第25页，课件共28页
胶囊内镜检查前准备
(BOWEL PREPARATION BEFORE CAPSULE ENDOSCOPY)
你现在学习的是第26页，课件共28页
你现在学习的是第27页，课件共28页
醉和神经阻滞麻醉。
3、椎管内麻醉 从广义上讲，也属于局部麻醉。但因其在操作和药物使用方法上存在着特异性， 医学教`育网搜集整理故临床上将其作为专门的麻醉方法来看待。椎管内麻醉包括蛛网膜下腔
阻滞、硬脊膜外阻滞（腰麻）和骶管阻滞。
4、复合麻醉
几种麻醉药物和（或）方法（如低温、控制性抵血压）的配合使用称为复合麻醉。
钡餐钡剂可能附于胃肠黏膜上，特别是溃疡病变 的部位，使纤维胃镜诊断发生困难，故必须在钡 餐检查3天后再做胃镜检查。
你现在学习的是第8页，课件共28页
胃镜检查前准备
用压舌板轻触咽后壁，正常时引起恶心反射(咽肌 收缩）。反射中枢在延髓。 有神经损害者则反射 迟钝或消失。 咽反射是一种防止吞咽异物的生理反应，将牙刷 放到嘴里刷牙时也会不由自主地出现“干呕”， 这就是因为咽反射引起的 。 咽反射主要有分布于咽喉后壁的舌咽神经引起， 对咽喉后壁麻醉可减少胃镜检查时患者对镜身对 咽部刺激的反应。
你现在学习的是第16页，课件共28页
结肠镜检查前准备
1、清肠-清洁肠道：
1.2、清肠药物选择、药理作用及服用方法：
（1）PEG4000(聚乙二醇4000)
药理作用：大分子聚乙二醇（4000）是线性长链聚合 物，通过氢键固定水分子，使水分保留在结肠内，增 加粪便含水量并软化粪便，恢复粪便体积和重量至正 常，促进排便。
你现在学习的是第24页，课件共28页
无痛苦结肠镜检查前的特殊要求
麻醉前禁食禁水6小时。
你现在学习的是第25页，课件共28页
胶囊内镜检查前准备
(BOWEL PREPARATION BEFORE CAPSULE ENDOSCOPY)
你现在学习的是第26页，课件共28页
你现在学习的是第27页，课件共28页
醉和神经阻滞麻醉。
3、椎管内麻醉 从广义上讲，也属于局部麻醉。但因其在操作和药物使用方法上存在着特异性， 医学教`育网搜集整理故临床上将其作为专门的麻醉方法来看待。椎管内麻醉包括蛛网膜下腔
阻滞、硬脊膜外阻滞（腰麻）和骶管阻滞。
4、复合麻醉
几种麻醉药物和（或）方法（如低温、控制性抵血压）的配合使用称为复合麻醉。
胃肠镜检查前后的准备及护理PPT课件
律失常，心力衰竭，呼吸困难等。 3、可疑上消化道穿孔或穿孔的急性期。 4、咽喉部疾患内镜不能插入者。 5、胃、食管化学性物质烧伤的急性期。 6、脊柱严重畸形者。
.
严重的并发症：
1、穿孔 2、心脑血管意外 3、感染 一般的并发症： 1、下颌关节脱臼 3、粘膜损伤
2、喉头痉挛 4、咽部感染或脓肿
.
.
饮食指导
进食少渣软食，少纤维素饮食，如如芹菜便通畅。
.
肠镜后观察
1 排便习惯改变：最近经常腹泻或便秘；和以前 相比，粪便形状改变或变细； 2 黏液血便：大便中常带有鲜红或暗红色血液和 黏液； 3 里急后重感：总是感觉大便没有排完，但排便 却又排不出便； 4 持续性腹痛；疼痛部位多在中下腹部，程度轻 重不一，多为隐痛或胀痛； 5 贫血经常伴随着疲劳和无法解释的体重骤降。 如出现上述情况要及时就医。
以免粗糙食物对胃黏膜摩擦，造成出血。
.
肠镜
适应症： 1、原因不明的下消化道出血，包括明显出血和
持续隐血阳性者。
2、腹痛、里急后重、粘液血便、大便习惯改变
、慢性腹泻、便秘、排便困难、贫血、不明原因 的体重减轻、乏力。
3、大肠癌手术后随访，大肠息肉摘除后随访，
对某些癌前期病变作定期防癌随访，药物疗效观 察随访。
胃镜
适应症： 1、消瘦原因不明，此类患者可以无任何临床症
状，而有不明原因的体重减轻。
2、失血原因不明，患者可以出现黑便或柏油样
便，无明显腹痛。
3、上腹不适，仅有上腹痛而无其他症状，或上
腹痛伴恶心、呕吐等。
4、X线钡餐造影或CT、B超检查怀疑胃、食管、
十二指肠形态改变或局部增厚等改变时。
.
xx
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严重的并发症：
1、穿孔 2、心脑血管意外 3、感染 一般的并发症： 1、下颌关节脱臼 3、粘膜损伤
2、喉头痉挛 4、咽部感染或脓肿
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饮食指导
进食少渣软食，少纤维素饮食，如如芹菜便通畅。
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肠镜后观察
1 排便习惯改变：最近经常腹泻或便秘；和以前 相比，粪便形状改变或变细； 2 黏液血便：大便中常带有鲜红或暗红色血液和 黏液； 3 里急后重感：总是感觉大便没有排完，但排便 却又排不出便； 4 持续性腹痛；疼痛部位多在中下腹部，程度轻 重不一，多为隐痛或胀痛； 5 贫血经常伴随着疲劳和无法解释的体重骤降。 如出现上述情况要及时就医。
以免粗糙食物对胃黏膜摩擦，造成出血。
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肠镜
适应症： 1、原因不明的下消化道出血，包括明显出血和
持续隐血阳性者。
2、腹痛、里急后重、粘液血便、大便习惯改变
、慢性腹泻、便秘、排便困难、贫血、不明原因 的体重减轻、乏力。
3、大肠癌手术后随访，大肠息肉摘除后随访，
对某些癌前期病变作定期防癌随访，药物疗效观 察随访。
胃镜
适应症： 1、消瘦原因不明，此类患者可以无任何临床症
状，而有不明原因的体重减轻。
2、失血原因不明，患者可以出现黑便或柏油样
便，无明显腹痛。
3、上腹不适，仅有上腹痛而无其他症状，或上
腹痛伴恶心、呕吐等。
4、X线钡餐造影或CT、B超检查怀疑胃、食管、
十二指肠形态改变或局部增厚等改变时。
.
xx
胃肠镜检查前后的知识讲座ppt课件
工休座谈会
武汉市第三医院 消化内科二病区
.
宣教
安康教育
.
环境引见
每个床单位配备一个开水瓶
24小时开水供应
微波炉放于开水房，定时提供
便民措施：轮椅、针线、指甲剪、便签
纸等
晾衣架：请勿将衣物放在窗台及走道处
晾晒
无烟医院：制止在医院内吸烟
.
病区引见
消化内科：床位38张
病区主任：田霞 主任医师
周一下午 周五上午 专家门诊
果肉的榨果汁等；不能喝牛奶等奶制品、不能喝浓紫
或浓红色的汤。〕
检查当天：
检查者：早餐禁食。
.
四、肠道预备
.
结肠镜检查的肠道预备包括饮食预
备和清洁肠道
〔1〕饮食预备：为减少肠腔内的粪便，
〔2〕肠道预备：良好的肠道条件有利
于检查。〔肠道预备不佳的，不但会严
重影响检查结果而且会需求反复冲洗肠
道延伸检查时间，添加患者苦楚，也添
护，24-48小时内不能开车、从事高风险操作。
.
电子结肠镜检查的护理
.
三、饮食预备：
检查前一天：
早餐：清淡常规早餐〔例如：粥，面，粉〕
午餐：少渣，半流质饮食〔如稀粥、面糊等，防止吃含
纤维素较高的蔬菜和水果，尤其是西瓜、西红柿、橙
等深颜色的水果〕
晚餐：全流食或清汤〔可以喝含能量较高的低盐鸡肉汤
或牛肉汤、葡萄糖水或含电解质的运动性饮料、不含
1、饮食护理：嘱病人术后2小时后麻醉作用消逝后，咽部无
麻木感前方可饮水，如无呛咳可进食，检查当日以温凉半流
质饮食为宜，以免粗糙食物对胃内粘膜创面摩擦呵斥出血。
息肉治疗〔讯问医生，及护士〕
武汉市第三医院 消化内科二病区
.
宣教
安康教育
.
环境引见
每个床单位配备一个开水瓶
24小时开水供应
微波炉放于开水房，定时提供
便民措施：轮椅、针线、指甲剪、便签
纸等
晾衣架：请勿将衣物放在窗台及走道处
晾晒
无烟医院：制止在医院内吸烟
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病区引见
消化内科：床位38张
病区主任：田霞 主任医师
周一下午 周五上午 专家门诊
果肉的榨果汁等；不能喝牛奶等奶制品、不能喝浓紫
或浓红色的汤。〕
检查当天：
检查者：早餐禁食。
.
四、肠道预备
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结肠镜检查的肠道预备包括饮食预
备和清洁肠道
〔1〕饮食预备：为减少肠腔内的粪便，
〔2〕肠道预备：良好的肠道条件有利
于检查。〔肠道预备不佳的，不但会严
重影响检查结果而且会需求反复冲洗肠
道延伸检查时间，添加患者苦楚，也添
护，24-48小时内不能开车、从事高风险操作。
.
电子结肠镜检查的护理
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三、饮食预备：
检查前一天：
早餐：清淡常规早餐〔例如：粥，面，粉〕
午餐：少渣，半流质饮食〔如稀粥、面糊等，防止吃含
纤维素较高的蔬菜和水果，尤其是西瓜、西红柿、橙
等深颜色的水果〕
晚餐：全流食或清汤〔可以喝含能量较高的低盐鸡肉汤
或牛肉汤、葡萄糖水或含电解质的运动性饮料、不含
1、饮食护理：嘱病人术后2小时后麻醉作用消逝后，咽部无
麻木感前方可饮水，如无呛咳可进食，检查当日以温凉半流
质饮食为宜，以免粗糙食物对胃内粘膜创面摩擦呵斥出血。
息肉治疗〔讯问医生，及护士〕
消化内镜检查前的胃肠道准备ppt课件
• 通常需服用两盒，第二盒用法同上。
• 注意观察大便的清洁度，以排出清水样大便为最 佳（淡黄色水样便也可）。如药物已服完，但大 便仍有残渣，可再服温开水或糖水或糖盐水，直 至排出无渣水样便时。
口服辉灵法
• 上午检查者：取辉灵 一瓶45ml加入1000ml 温开水中，于检查前 晚口服，半小时内喝 完；20分钟后再取一 瓶，用法同上。无痛肠镜检查Fra bibliotek的肠道清肠 准备
• 口服药物方法与普通肠镜检查相同，但要强调的是在检查前的6小时禁止进食、进水， 以免麻醉中出现意外。检查日须有家人陪同前来。
• 检查当天禁止开车、攀高等。
• 检查后当天内不宜驾车，进行机械操作及作重要决策工作，不宜喝酒。
感谢下 载
口服药物清洁肠道（列举几 种常用药说明用法）
口服和爽法(复方聚乙二醇电 解质散)
• 和爽是以聚乙二醇4000和硫酸钠为 主要成分，并配以氯化钠，氯化钾， 碳酸氢钠等物质制成的一种散剂， 清肠效果好且不会破坏体内水、电 解质平衡，也不会令肠内菌群失调。
• 将本品一大包全部溶解于1500ml-20 00ml温开水中，搅拌均匀。分3～4 次口服，首次服用以觉得8分饱为 度，以后每次间隔时间为15~20分 钟，以尽可能快，但不要过饱为度 （以免引起呕吐），直至服完。
普通肠镜检查
• 下午检查者： • 上午禁食，直肠服用清洁肠道
药物（见下）。中午禁食，如 不耐饥者可适当饮葡萄糖水或 清汤（麻醉肠镜检查者检查前6 小时强调严格禁食、禁饮，见 无痛肠镜检查项）。 • 便秘者于检查前进低脂、少渣 半流质、流质饮食1～2天，特 别强调术前2天内不得进食青菜、 水果等。检查当日或前一日根 据要求口服清洁肠道药物。如 果清肠效果不理想，可立即再 饮泻药或重新准备。部分肠道 清洁不理想的受检者可选择大 肠水疗或清洁灌肠辅助清洁肠 道。
• 注意观察大便的清洁度，以排出清水样大便为最 佳（淡黄色水样便也可）。如药物已服完，但大 便仍有残渣，可再服温开水或糖水或糖盐水，直 至排出无渣水样便时。
口服辉灵法
• 上午检查者：取辉灵 一瓶45ml加入1000ml 温开水中，于检查前 晚口服，半小时内喝 完；20分钟后再取一 瓶，用法同上。无痛肠镜检查Fra bibliotek的肠道清肠 准备
• 口服药物方法与普通肠镜检查相同，但要强调的是在检查前的6小时禁止进食、进水， 以免麻醉中出现意外。检查日须有家人陪同前来。
• 检查当天禁止开车、攀高等。
• 检查后当天内不宜驾车，进行机械操作及作重要决策工作，不宜喝酒。
感谢下 载
口服药物清洁肠道（列举几 种常用药说明用法）
口服和爽法(复方聚乙二醇电 解质散)
• 和爽是以聚乙二醇4000和硫酸钠为 主要成分，并配以氯化钠，氯化钾， 碳酸氢钠等物质制成的一种散剂， 清肠效果好且不会破坏体内水、电 解质平衡，也不会令肠内菌群失调。
• 将本品一大包全部溶解于1500ml-20 00ml温开水中，搅拌均匀。分3～4 次口服，首次服用以觉得8分饱为 度，以后每次间隔时间为15~20分 钟，以尽可能快，但不要过饱为度 （以免引起呕吐），直至服完。
普通肠镜检查
• 下午检查者： • 上午禁食，直肠服用清洁肠道
药物（见下）。中午禁食，如 不耐饥者可适当饮葡萄糖水或 清汤（麻醉肠镜检查者检查前6 小时强调严格禁食、禁饮，见 无痛肠镜检查项）。 • 便秘者于检查前进低脂、少渣 半流质、流质饮食1～2天，特 别强调术前2天内不得进食青菜、 水果等。检查当日或前一日根 据要求口服清洁肠道药物。如 果清肠效果不理想，可立即再 饮泻药或重新准备。部分肠道 清洁不理想的受检者可选择大 肠水疗或清洁灌肠辅助清洁肠 道。
胃肠镜检查前后的知识讲座 ppt课件
清醒早期大部分病人处于兴奋状态，意识处于 朦胧期，行走不稳的病人要多加照看，下床时 注意动作要缓慢，试验性走路，防止撞伤、摔 伤等意外发生。完全清醒后交给家属，并告知 陪护，24-48小时内不能开车、从事高风险操作。
ppt课件
13
电子结肠镜检查的护理
ppt课件
14
三、饮食准备：
检查前一天：
早餐：清淡常规早餐（例如：粥，面，粉）
ppt课件
18
肠道清洁程度可分成四级
【 甲级】：全结肠无粪渣或积有少量清澈的液体；
【 乙级】：可有少量粪渣或积有较多清澈的液体，不影
响进镜及观察；
【丙级】：有粪便散附在肠壁上或积有较多混浊粪便液
体，稍影响进镜与观察，但有经验的术者仍可送达回 盲部；
【丁级】：肠腔积满糊状粪便及粪水，部分病人虽可勉
强通过乙状结肠、降结肠，却往往受阻于横结肠或升
ppt课件
5
病区介绍
ppt课件
6
熊伟伦 2018-3-13
ppt课件
7
胃镜检查适应症
1、凡有消化道症状，疑有食管、胃及十二指肠病变，临床又 不能确诊者
2、原因不明的上消化道出血者 3、有上消化道症状x线钡餐检查未能发现病变或不能明确病
变性质者 4、需要内镜随访复查的上消化道病变，如溃疡、萎缩性胃炎
ppt课件
10
胃镜检查前的护理
6、患者的准备： 病人检查当天禁食、禁水4-6小时及禁服药物，以免检查时引起呛
咳等不良反应。 但血压高者可口服降压药，保持血压平稳，体质虚 弱患者静脉注射葡萄糖液，幽门梗阻患者应停止进食2-3天，必要时 洗胃。做无痛胃镜者，一定要有家属陪同。
检查操作前病人需松开衣领及腰带，取下眼镜和义齿，避免假牙 脱落，误入呼吸道或消化道。
ppt课件
13
电子结肠镜检查的护理
ppt课件
14
三、饮食准备：
检查前一天：
早餐：清淡常规早餐（例如：粥，面，粉）
ppt课件
18
肠道清洁程度可分成四级
【 甲级】：全结肠无粪渣或积有少量清澈的液体；
【 乙级】：可有少量粪渣或积有较多清澈的液体，不影
响进镜及观察；
【丙级】：有粪便散附在肠壁上或积有较多混浊粪便液
体，稍影响进镜与观察，但有经验的术者仍可送达回 盲部；
【丁级】：肠腔积满糊状粪便及粪水，部分病人虽可勉
强通过乙状结肠、降结肠，却往往受阻于横结肠或升
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病区介绍
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熊伟伦 2018-3-13
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胃镜检查适应症
1、凡有消化道症状，疑有食管、胃及十二指肠病变，临床又 不能确诊者
2、原因不明的上消化道出血者 3、有上消化道症状x线钡餐检查未能发现病变或不能明确病
变性质者 4、需要内镜随访复查的上消化道病变，如溃疡、萎缩性胃炎
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胃镜检查前的护理
6、患者的准备： 病人检查当天禁食、禁水4-6小时及禁服药物，以免检查时引起呛
咳等不良反应。 但血压高者可口服降压药，保持血压平稳，体质虚 弱患者静脉注射葡萄糖液，幽门梗阻患者应停止进食2-3天，必要时 洗胃。做无痛胃镜者，一定要有家属陪同。
检查操作前病人需松开衣领及腰带，取下眼镜和义齿，避免假牙 脱落，误入呼吸道或消化道。
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胃肠镜检查前的准备
胃肠镜检查前准备及相关指南解读
1
术前充分的准备
• 二甲硅油祛泡 • 糜蛋白酶（链酶蛋白酶）溶解黏液
充分清洗后，视野 清晰，避免漏诊
未充分清洗，大
量黏液遮挡视野，
造成漏诊
胃肠镜检查前准备及相关指南解读
2
我们的图片
日本的图片
相同的内镜设备，完全不同影像效果 ？
胃肠镜检查前准备及相关指南解读
• 3.按要求口服清洁剂清洗肠道（详见医嘱），一般会在服药两 小时后排干净，最后排出大便为清水者方可检查。
胃肠镜检查前准备及相关指南解读
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中国消化内镜诊疗镇静/麻醉的专家共识
胃肠镜检查前准备及相关指南解读
8
中国消化内镜诊疗镇静/麻醉的专家共识
中华医学会麻醉学分会：邓小明*（第二军医大学附属长海医院）、刘进（四川大 学华西医院）、李天佐（首都医科大学附属北京同仁医院）、张卫（郑州大学第一附属 医院）、郭曲练（中南大学湘雅医院）、杨承祥（中山大学附属佛山医院）、鲁开智（ 第三军医大学西南医院）、冯艺（北京大学人民医院）、仓静（复旦大学附属中山医院 ）、朱涛（四川大学华西医院）、李金宝（第二军医大学附属长海医院）
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一、消化内镜诊疗镇静/麻醉 定义及目的
通过应用一种或多种镇静药、麻醉性镇痛药和（或）麻醉相关性 药物以及技术，消除或减轻诊疗对象在接受消化内镜诊疗过程中的疼 痛和不适感，提高诊疗对象对消化内镜诊疗的接受度，同时为内镜医 师提供更好的诊疗条件。
（中度镇静指患者对指令和轻刺激仍有反应，且不需要辅助通气， 一般来说，大多数内镜操作时患者处于中度镇静，特殊内镜操作需要 患者处于深度镇静和（插管）全麻）
•
２．严重肺部疾病如支气管哮喘发作期，呼吸衰竭等。
•
３．食道、胃及十二指肠等空腔脏器急性穿孔者。
•
４．急性重症咽喉部疾病内镜不能插入者。
•
５．腐蚀性食道、胃损伤的急性期。
•
６．神志不清或精神失常不能合作者。
•
７．装有心脏起搏器患者。
胃肠镜检查前准备及相关指南解读
4
胃镜检查前的准备
• 1检查前一天应禁止吸烟，以免因咳嗽而影响插镜进程和减少胃 液分泌，检查前一晚21：00后勿进食，0：00后勿饮水直到胃镜 检查完毕。
胃肠镜检查前准备及相关指南解读
13
4 消化内镜诊疗区域须配备麻醉机、困难气道 处理设备（如喉罩、视频喉镜等）和抢救设备如心 脏除颤仪以及常用急救药品如肾上腺素、异丙肾上 腺素、利多卡因等和拮抗药如氟马西尼和纳洛酮
胃肠镜检查前准备及相关指南解读
胃肠镜检查前准备及相关指南解读
12
3 具有独立的麻醉恢复室或麻醉恢复区域，建 议麻醉恢复室与内镜操作室床位比例不低于1：1， 并根据受检患者数量与镇静/麻醉性质设置面积。 其设备应符合麻醉恢复室的基本要求，即应配置常 规监护仪、麻醉机和（或）呼吸机、输液装置、吸 氧装置、负压吸引装置以及急救设备与药品等
中华医学会消化内镜学分会：李兆申*（第二军医大学附属长海医院）、任旭（黑 龙江省医院）、郭学刚（第四军医大学附属西京医院）、戈之铮（上海交通大学医学院 附属仁济医院）、郭强（云南省第一人民医院）、胡冰（第二军医大学附属东方肝胆医 院）、胡兵（四川大学华西医院）、杜奕奇（第二军医大学附属长海医院）
胃肠镜检查前准备及相关指南解读
胃肠镜检查前准备及相关指南解读
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肠镜检查前的准备
• 1检查前两天进食容易消化半流质饮食如稀饭粉、面，不要吃 米饭，禁食含粗纤维类食物，如：蔬菜、水果、肉禽蛋。
• 2检查前一晚18：00前进食，21：00以后勿进食；20：00服用 蓖麻油，然后饮水2000毫升；直到检查前不进食，感到饥饿时 可以服用白糖水；不可饮牛奶和豆桨及其他有色饮料；直至排 出清水样便；如有剧烈腹痛或便血，立即告知医生护士做紧急 处理。
3
胃镜检查的适应症与禁忌症
•
只要怀疑上消化道存在病变，就是内镜检查的适应症。
可以说没有绝对的禁忌症。但是被检者处于以下状态或
患有这些疾病时，接受内镜检查或者治疗一般被认为是
危险的，只有当内镜检查的必要性超过危险性时，才可
在密切观察下进行。
•
严重心脏病如心率失常，特别是心室率缓慢者，心肌梗
塞急性期及重度心力衰竭。
胃肠镜检查前准备及相关指南解读
5
肠镜检查的适应症与禁忌症
• 凡属于下列情况而无禁忌症时均可行电子结肠镜检查
• 1．原因不明的下消化道出血. 2．原因不明的慢性腹泻. 3．原因不明的腹部肿块,不能排除大肠及回肠末端病变者. 4．原因不明的中下腹疼痛. 5．疑有良性或恶性结肠肿瘤,经X线检查不能确诊者. 6．疑有慢性肠道炎症性疾病. 7．钡剂灌肠或肠系检查发现异常,需进一步明确病变的性质和范围. 8．结肠癌手术前确定病变范围,结肠癌,息肉术后复查及疗效随访. 9．原因不明的低位肠梗阻
• 2有幽门不全梗阻、胃息肉，需要长时间禁食，排空胃再检查。 • 检查当日尽量不要服用药物，只能服用必须服用的药物。检查前必
须做好心电图检查并事前测定血压与脉搏。 • 胃镜检查不用解痉剂，以免造成心率快、尿潴留等合并症。
• 无痛胃镜检查：医生开具胃镜检查单及麻醉药品处方单，与麻醉师 预约安排检查时间。病人将检查缴费单及麻醉药品处方单提前交至 胃镜检查室以便领取药品。并按时间到达胃镜检查室注射镇静剂并 检查。
胃肠镜检查前准备及相关指南解读 Nhomakorabea10
二、消化内镜诊疗镇静/麻醉的实施条件
（一）消化内镜诊疗镇静/麻醉的场所与设备要求
1 开展消化内镜诊疗镇静/麻醉除应符合常规 消化内镜的基本配置要求以外，还应具备以下条件： 每个诊疗单元面积宜不小于15 ㎡
胃肠镜检查前准备及相关指南解读
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2 每个诊疗单元除应配置消化内镜基本诊疗设备外， 还应符合手术麻醉的基本配置要求，即应配备常规监护仪 （包括心电图、脉搏氧饱和度和无创血压）、供氧与吸氧 装置和单独的负压吸引装置、静脉输液装置、常规气道管 理设备（麻醉机或简易呼吸囊、麻醉咽喉镜与气管内插管 用具等）和常用麻醉药物如丙泊酚、依托咪酯、咪达唑仑、 阿片类药物等以及常用的心血管药物如阿托品、麻黄碱、 去氧肾上腺素等。经气管内插管全麻下消化内镜操作时间 较长或高危患者还应配有麻醉机，并考虑监测呼气末二氧 化碳分压和（或）有创动脉压力
胃肠镜检查前准备及相关指南解读
1
术前充分的准备
• 二甲硅油祛泡 • 糜蛋白酶（链酶蛋白酶）溶解黏液
充分清洗后，视野 清晰，避免漏诊
未充分清洗，大
量黏液遮挡视野，
造成漏诊
胃肠镜检查前准备及相关指南解读
2
我们的图片
日本的图片
相同的内镜设备，完全不同影像效果 ？
胃肠镜检查前准备及相关指南解读
• 3.按要求口服清洁剂清洗肠道（详见医嘱），一般会在服药两 小时后排干净，最后排出大便为清水者方可检查。
胃肠镜检查前准备及相关指南解读
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中国消化内镜诊疗镇静/麻醉的专家共识
胃肠镜检查前准备及相关指南解读
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中国消化内镜诊疗镇静/麻醉的专家共识
中华医学会麻醉学分会：邓小明*（第二军医大学附属长海医院）、刘进（四川大 学华西医院）、李天佐（首都医科大学附属北京同仁医院）、张卫（郑州大学第一附属 医院）、郭曲练（中南大学湘雅医院）、杨承祥（中山大学附属佛山医院）、鲁开智（ 第三军医大学西南医院）、冯艺（北京大学人民医院）、仓静（复旦大学附属中山医院 ）、朱涛（四川大学华西医院）、李金宝（第二军医大学附属长海医院）
9
一、消化内镜诊疗镇静/麻醉 定义及目的
通过应用一种或多种镇静药、麻醉性镇痛药和（或）麻醉相关性 药物以及技术，消除或减轻诊疗对象在接受消化内镜诊疗过程中的疼 痛和不适感，提高诊疗对象对消化内镜诊疗的接受度，同时为内镜医 师提供更好的诊疗条件。
（中度镇静指患者对指令和轻刺激仍有反应，且不需要辅助通气， 一般来说，大多数内镜操作时患者处于中度镇静，特殊内镜操作需要 患者处于深度镇静和（插管）全麻）
•
２．严重肺部疾病如支气管哮喘发作期，呼吸衰竭等。
•
３．食道、胃及十二指肠等空腔脏器急性穿孔者。
•
４．急性重症咽喉部疾病内镜不能插入者。
•
５．腐蚀性食道、胃损伤的急性期。
•
６．神志不清或精神失常不能合作者。
•
７．装有心脏起搏器患者。
胃肠镜检查前准备及相关指南解读
4
胃镜检查前的准备
• 1检查前一天应禁止吸烟，以免因咳嗽而影响插镜进程和减少胃 液分泌，检查前一晚21：00后勿进食，0：00后勿饮水直到胃镜 检查完毕。
胃肠镜检查前准备及相关指南解读
13
4 消化内镜诊疗区域须配备麻醉机、困难气道 处理设备（如喉罩、视频喉镜等）和抢救设备如心 脏除颤仪以及常用急救药品如肾上腺素、异丙肾上 腺素、利多卡因等和拮抗药如氟马西尼和纳洛酮
胃肠镜检查前准备及相关指南解读
胃肠镜检查前准备及相关指南解读
12
3 具有独立的麻醉恢复室或麻醉恢复区域，建 议麻醉恢复室与内镜操作室床位比例不低于1：1， 并根据受检患者数量与镇静/麻醉性质设置面积。 其设备应符合麻醉恢复室的基本要求，即应配置常 规监护仪、麻醉机和（或）呼吸机、输液装置、吸 氧装置、负压吸引装置以及急救设备与药品等
中华医学会消化内镜学分会：李兆申*（第二军医大学附属长海医院）、任旭（黑 龙江省医院）、郭学刚（第四军医大学附属西京医院）、戈之铮（上海交通大学医学院 附属仁济医院）、郭强（云南省第一人民医院）、胡冰（第二军医大学附属东方肝胆医 院）、胡兵（四川大学华西医院）、杜奕奇（第二军医大学附属长海医院）
胃肠镜检查前准备及相关指南解读
胃肠镜检查前准备及相关指南解读
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肠镜检查前的准备
• 1检查前两天进食容易消化半流质饮食如稀饭粉、面，不要吃 米饭，禁食含粗纤维类食物，如：蔬菜、水果、肉禽蛋。
• 2检查前一晚18：00前进食，21：00以后勿进食；20：00服用 蓖麻油，然后饮水2000毫升；直到检查前不进食，感到饥饿时 可以服用白糖水；不可饮牛奶和豆桨及其他有色饮料；直至排 出清水样便；如有剧烈腹痛或便血，立即告知医生护士做紧急 处理。
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胃镜检查的适应症与禁忌症
•
只要怀疑上消化道存在病变，就是内镜检查的适应症。
可以说没有绝对的禁忌症。但是被检者处于以下状态或
患有这些疾病时，接受内镜检查或者治疗一般被认为是
危险的，只有当内镜检查的必要性超过危险性时，才可
在密切观察下进行。
•
严重心脏病如心率失常，特别是心室率缓慢者，心肌梗
塞急性期及重度心力衰竭。
胃肠镜检查前准备及相关指南解读
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肠镜检查的适应症与禁忌症
• 凡属于下列情况而无禁忌症时均可行电子结肠镜检查
• 1．原因不明的下消化道出血. 2．原因不明的慢性腹泻. 3．原因不明的腹部肿块,不能排除大肠及回肠末端病变者. 4．原因不明的中下腹疼痛. 5．疑有良性或恶性结肠肿瘤,经X线检查不能确诊者. 6．疑有慢性肠道炎症性疾病. 7．钡剂灌肠或肠系检查发现异常,需进一步明确病变的性质和范围. 8．结肠癌手术前确定病变范围,结肠癌,息肉术后复查及疗效随访. 9．原因不明的低位肠梗阻
• 2有幽门不全梗阻、胃息肉，需要长时间禁食，排空胃再检查。 • 检查当日尽量不要服用药物，只能服用必须服用的药物。检查前必
须做好心电图检查并事前测定血压与脉搏。 • 胃镜检查不用解痉剂，以免造成心率快、尿潴留等合并症。
• 无痛胃镜检查：医生开具胃镜检查单及麻醉药品处方单，与麻醉师 预约安排检查时间。病人将检查缴费单及麻醉药品处方单提前交至 胃镜检查室以便领取药品。并按时间到达胃镜检查室注射镇静剂并 检查。
胃肠镜检查前准备及相关指南解读 Nhomakorabea10
二、消化内镜诊疗镇静/麻醉的实施条件
（一）消化内镜诊疗镇静/麻醉的场所与设备要求
1 开展消化内镜诊疗镇静/麻醉除应符合常规 消化内镜的基本配置要求以外，还应具备以下条件： 每个诊疗单元面积宜不小于15 ㎡
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2 每个诊疗单元除应配置消化内镜基本诊疗设备外， 还应符合手术麻醉的基本配置要求，即应配备常规监护仪 （包括心电图、脉搏氧饱和度和无创血压）、供氧与吸氧 装置和单独的负压吸引装置、静脉输液装置、常规气道管 理设备（麻醉机或简易呼吸囊、麻醉咽喉镜与气管内插管 用具等）和常用麻醉药物如丙泊酚、依托咪酯、咪达唑仑、 阿片类药物等以及常用的心血管药物如阿托品、麻黄碱、 去氧肾上腺素等。经气管内插管全麻下消化内镜操作时间 较长或高危患者还应配有麻醉机，并考虑监测呼气末二氧 化碳分压和（或）有创动脉压力