对急性脑梗死并发便秘患者的护理干预
对急性脑梗死并发便秘患者的护理干预
作者：韩莹
来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第08期
【摘要】目的：探讨治疗急性脑梗死并发便秘有效的护理方法。
方法：对56例急性梗、死并发便秘进行护理干预。
结果：在护理干预下，急性脑梗死患者并发便秘均得到不同程度改善和好转。
短期内恢复正常48例，好转8例。
结论：综合性护理干预对缓解急性脑梗死患者便秘有显著效果。
【关键词】急性；脑梗死；便秘；护理
急性脑梗死病人由于需要长期卧床，胃肠蠕动减慢，易发生便秘，其患病率高达
55.16%～69.34%，而便秘患者用力排便可使颅内压增高，导致再出血及再梗死可能，加重病情，尤以急性期2周内最为多见[1]。
便秘给急性脑梗死患者造成极大地痛苦，因此及早预防便秘是急性脑梗死治疗与护理的重要部分。
2009年6月以来对56例急性脑梗死并发便秘给予恰当护理，有效地防治和降低了便秘的发生率，对急性脑梗死治疗与护理起到重要作用。
现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 56例患者，男 38例，女18例，年龄41～78岁，平均（56.3±5.5）岁。
器质性便秘9例，慢性便秘13例，急性便秘34例，占63.5%.
1.2 便秘原因分析
1.2.1 饮食方面因素：急性脑梗死患者发病后进食减少或吞咽困难等致摄入食物、水分减少再加上呕吐等原因致患者不同程度失水，造成粪便干结，增加排便困难。
再者饮食结构不合理，粗纤维素含量不足或进食太少，不能对胃肠道产生有效刺激引起便秘。
1.2.2周围环境及排便环境改变：发病后原有规律被破坏，由于卧床所需腹压不足或不习惯床上使用便盆排便产生便秘；对疾病产生紧张焦虑心理致使交感神经兴奋性增强而副交感神经兴奋性减弱导致排便反射抑制从而产生便秘。
1.2.3疾病因素：患者由于脑皮质功能受到不同程度的抑制，神经冲动及传导均发生障碍。
1.2.4病人长期卧床，全身代谢降低，肠道本身的机械运动下降，消化吸收功能减弱，加上饮食量过少，大脑皮质的排便中枢没有足够的感觉冲动而不产生排便反射易形成便秘。
1.2.5急性脑梗塞病人便秘的发生还与病人年龄、便秘史及某些药物的副作用有关。
1.3便秘症状
1.3.1 全身症状头痛、头晕、食欲不振、口苦、乏力、心跳加速、血压升高等加剧病情变化。
1.3.2 局部症状腹痛，下腹部疼痛和排便不尽感，排便时肛门疼痛，出现肛裂、痔疮等肛肠疾病。
2 预防便秘的护理措施
2.1心理指导脑梗死患者多是突然起病，对自己的遭遇感到紧张和恐惧，对将来的工作生活失去信心，向患者及家属耐心解释病情，说明便秘对疾病的危害和预防便秘的重要性及方法，培养患者定时排便习惯，教会患者将排便时间安排入一日生活计划中，提供专人和环境的防护条件，防止干扰，解除心理压力，避免因生活方式和环境的改变而造成便秘。
2.2 饮食护理合理安排膳食，多食新鲜水果蔬菜及含纤维素丰富的食物，其中梨汁的应用更方便有效[2]。
食物纤维能增加粪便的重量和含水量，从而加速粪便在肠内移动，多食用麦麸（米糠）、全壳类、坚果和生蔬菜、有利于增进正常的肠道排泄，鼓励患者便秘是指正常的排便形态改变、排便次数减少（3d少于1次）、排出过干或过硬粪便，且排便过程不畅、困难。
便秘可为多种疾病的一个症状群，也是部分卒中患者发病诱因。
排便过程中全身肌肉收缩、胸腔和腹腔内压力增加，使较多的血液充盈到颅腔内，加上静脉血回流受阻，颅内血管压力急剧增高，当升高到动脉壁不能承受时，导致血管破裂，发生卒中。
急性脑梗死患者发病后也常出现便秘，其患病率高达55.16%～69.34%，这不仅增加患者痛苦，还有导致再出血及再梗死可能，加重病情。
多饮水，保证每日液体量在2-3L，睡前喝一杯蜂蜜水或清晨空腹饮一杯淡盐开水，有助于大便通畅。
2.3 运动运动是增进全身肌肉张力及增强排便肌肉的肌力，刺激肠蠕动，维持正常的排便功能，故护士应该鼓励并协助患者急性脑梗塞在排便时，可在腹部按摩。
在腹部以结肠走行方向，由升结肠向横结肠，降结肠至乙状结肠作环形按摩，可促进降结肠的内容物向下移动，并增加腹部压力，促使排便。
2.4 养成每日定时排便的习惯最好将排便时间定在早餐后，因早餐后易引起胃、结肠反射，此时训练排便，易建立条件反射，提供隐蔽性的排便场所。
调整患者的排便姿势，最佳的姿势是蹲姿，有助于腹肛收缩，增加腹内压。
2.5 保障充足的休息与睡眠适当使用缓泻剂，减轻压力，放松心情，保持正常的消化功能。
轻微便秘可适当使用番泻叶或简易通便剂软化粪便。
针刺也助于促进肠蠕动，导致排便。
2.6 锻炼肠功能采用膝、胸卧位可锻炼直肠结肠的功能及复位，使下垂的乙状结肠或横结肠上移，调整乙状结肠、直肠交角及脾区，使之角度变钝，同时还可以锻炼肠系膜，以利排
便。
指导患者进行生物反馈训练，收缩腹肌可增加腹压，收缩肛门及排便训练，平卧或坐位时进行收缩肛门运动，此法可增强腹部及肛门肌肉的收缩力度，加强直肠运动，增加便意。
2.7 灌肠在使用以上方法无效时可行灌肠缓解便秘或戴肛指套用手指抠出，操作时肛管、指套要用石蜡油润滑，用力要轻柔，切勿顺上肛门及直肠壁。
3 护理体会
3.1 建立良好的护患关系，做好健康教育
良好的医疗环境，融洽的医患关系有助于患者减轻心理压力。
Orem[3]认为，护理作为一种特殊的人类服务，在可能的情况下，对个体或社会团体进行自我帮助或提供护理照顾。
3.2 做好护理干预，缓解负性情绪，建立积极的应对策略
排便是人的基本生理需要。
在日常生活及工作中护士应积极主动的工作态度给予患者正确的健康指导，协助其养成良好的生活方式，可使便秘患者及时发现自身存在的健康问题，帮助其解决自身的健康疾患，从而有效地减轻了心理压力，重新获得了康复的信心。
3.3 将健康教育与心理指导贯穿在功能训练中
通过与患者交谈，我们了解到患者右不合理饮食习惯和不正确的排便动作，排便习惯等。
据此我们正确的饮食指导，锻炼肠功能，保障患者充足的休息与睡眠，耐心解释答疑，正面疏导，举出成功的实例，使患者消除顾虑，愉快而主动地接受治疗。
综上所述，在急性脑梗死患者的治疗护理中，防治便秘是一不可忽略的重要环节，在护理中生理、心理、社会多方面给予支持，在护理中要注意患者排便情况，因人而异，有针对性运用护理援助措施，做到早预防、早处理，达到标本兼治的目的。
参考文献：
[1] 张思超.便秘在脑病发生学中的地位及意义.中国中西医结合消化杂志，2002，10（5）：294-295.
[2] 黄小波，李宗信.芪蓉润肠口服液治疗中风后便秘的临床观察.中国中西医结合杂志，2002，22（8）：622-623.
[3] Orem De.Nursing Concepts of practice〔M〕.New York：McGraw-Hill，1911：137-144。
脑梗急性期的护理措施
脑梗急性期的护理措施脑梗急性期是指脑血管阻塞引起的脑卒中的急性期，这是一种临床上常见的、危重的疾病。
为了避免脑梗急性期引起的并发症和加重患者的病情，我们需要给予患者适当的护理措施。
下面将介绍脑梗急性期的护理措施。
1.监测生命体征患者的生命体征监测是非常重要的，特别是脑梗急性期的患者往往伴有意识障碍。
在护理过程中，我们应该密切观察患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征的变化情况，及时发现异常情况并采取相应的措施。
2.保持呼吸道通畅脑梗急性期的患者常常出现吞咽困难、咳嗽无力等症状，容易导致呼吸道堵塞。
我们应该帮助患者保持呼吸道通畅，定期翻身，促进患者正常的排痰和呼吸。
3.预防并处理压疮脑梗急性期的患者长时间卧床不动，容易出现压疮。
我们应该定期检查患者的皮肤，及时发现和处理压疮。
另外，需要注意给予患者适当的体位转换和使用合适的床垫，减少压力。
4.防止并处理尿潴留由于脑梗急性期患者常伴有大小便失禁，容易出现尿潴留。
我们应该定期帮助患者排尿，并给予尿管引流等相应的措施，以避免尿液滞留。
5.卧床护理和肢体功能锻炼脑梗急性期的患者常常处于卧床状态，容易导致肌肉萎缩、关节僵硬等问题。
我们应该定期进行肢体功能锻炼，帮助患者改善肌肉力量和关节活动度。
6.口腔护理脑梗急性期的患者因为吞咽困难等问题，容易导致口腔卫生问题。
我们应该定期给予患者口腔护理，包括刷牙、漱口等，以预防口腔感染和口臭。
7.饮食和营养对于脑梗急性期的患者，由于吞咽困难等问题，往往需要由鼻饲或胃管喂食。
我们应该根据患者的具体情况制定合理的饮食计划，保证患者获得充足的营养。
8.心理护理脑梗急性期的患者常常伴有认知障碍、情绪不稳定等心理问题。
我们应该给予患者心理支持和关心，帮助他们建立积极的态度和恢复信心。
以上就是脑梗急性期的护理措施，对于脑梗急性期的患者，我们需要进行全面的护理和关怀，以促进他们的康复。
综合护理干预对出血性脑卒中便秘患者的影响
国 第 四 届 脑 血 管 病 学 术 会 议 修 订 的 诊 断 标 准 ， 经 脑 Ｃ 或 并 Ｔ ＭＲＩ 实 ， 排 除 意识 障碍 者 ， 严 重 的 失 语 、 用 和 吞 咽 功 证 且 有 失
操作者站于患者右侧 ， 双手 重 叠 （ 左手 在下 右手 在上 ）置 于右 ， 下腹 ， 以大 鱼 际和 掌 根 着 力 ， 着 升 结 肠 、 结 肠 、 结 肠 、 沿 横 降 乙
出 血 性脑 卒 中 是 严 重 威 胁 人 类 健 康 的疾 病 之 一 ， 有 病 具 死率 、 发率 、 复 致残 率 均 高 的特 点 。患 病后 因患 者需 绝 对 卧 床 休 息 ， 蠕 动 减 慢 ， 有 便 秘 发 生 。 出现 便 秘 后 ， 于 用 力 排 肠 常 由
便 ， 压 、 内压 增 高 ， 发 生 再 次 颅 内 出血 ， 至 危 及 生 命 。 腹 颅 可 甚 因 此 ， 时 发 现 并 解 除 患 者 的 便 秘 是 护 理 的重 点 之 一 。 本 研 及 究 通 过对 出血 性 脑 卒 中 便 秘 患 者 实 施 综 合 护 理 干 预 ， 旨在 改
１１ 一般资料 ．
选择 ２０ ０ ６年 １ 一 ２ （ ０月 ０】 ９月 在 我 院神 ８年
运动 、 身 、 复锻炼等 ， 翻 康 以促 进 肠 蠕 动 。
１ ２ ２３ 腹 部 按 摩 患 者 取 仰 卧 位 ， 膝 屈 曲 ， 部 放 松 。 ．．． 两 腹
经 内科 住 院 的 出 血 性脑 卒 中并 发 便 秘 的 患 者 ７ ８例 ， 符 合 全 均
性 脑 卒 中便 秘 患 者 随机 分为 干 预 组 和 对 照 组 ， 组 ３ 每 ９例 ， 别给 予综 合 护 理 干 预 和 常规 服 用 缓 泻 剂 通 便 ， 察 ２组 患 分 观 者便 秘 改 善 情 况和 便 秘 导 致 相 关 症 状 情 况 。结 果 干预组便秘缓解率显著高于对照组（ Ｐ＜０ Ｏ ） 干 预 组 出现 腹 胀 、 ．１ ；
护理干预对脑卒中卧床患者便秘症状的影响及原因分析
护理干预对脑卒中卧床患者便秘症状的影响及原因分析摘要】目的：探讨脑卒中患者便秘的常见原因及护理方法。
方法：对发生便秘的脑卒中患者采用护理干预，包括健康宣教、心理干预、饮食干预、加强功能锻炼、重视排便训练及腹部被动按摩等。
结果：发生便秘的35例脑卒中患者，除6例患者采取药物及灌肠手段排除便秘，其余患者的症状均有缓解，无一例因排便困难出现病情加重。
结论：个体化的、针对性的、综合性的护理干预措施对降低脑卒中患者便秘的发生率，减少便秘带来的各种并发症和不良后果，提高患者的生活质量有重要的临床意义。
【关键词】脑卒中卧床便秘护理干预原因分析【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）03-0148-01脑卒中是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。
由于患者卧床时间长等多种原因易引发便秘，当便秘发生时，患者有躁动不安、腹胀、暖气、食欲减退、排便困难等表现，如用力排便可致颅内压增高，加重病情。
因此分析便秘的原因，进行综合性、针对性护理对脑卒中患者有着十分重要的意义。
本文收集本院神经内科2009年4月—2011年3月的35例脑卒中便秘患者的临床资料。
对发生便秘的相关原因进行分析，总结护理经验，为临床预见性护理提供依据。
现报道如下： 1 临床资料本组35患者中，男22例，女13例，年龄40-88岁，经CT或MRI证实为脑卒中，所有患者均排便时费力，大便硬结，排便次数≤2次周，排除已有明确的肝肾疾病、恶性肿瘤、直肠结肠器质性病变及卒中发病前已有便秘的患者。
2 护理干预2.1心理干预对刚入院的35例患者进行宣教。
根据患者个体差异、心理状态，因势利导。
讲解卒中与便秘的关系以及发生便秘对疾病的危害，使患者及家属从心理上充分重视。
尽可能提供单独隐蔽的环境及充裕的排便时间，避免有意识地抑制便意。
告知患者保持大便通畅，避免用力排便是脑卒中治疗中的一项重要措施。
在排便时用屏风或隔帘遮挡，以解除患者顾虑和害羞心理。
脑梗死患者便秘的原因分析及护理对策
（ １ ） 生理因素 。脑 梗死 多 为老年 患者 ， 其 消化 系统 功能 减退 ， 胃肠蠕 动缓 慢 ， 肌 力下 降， 反应迟 钝 ， 便意淡 薄 ， 容易 引 起便秘的发生 。（ ２ ） 缺乏运动 。脑 梗死患者 常合并运 动功能 障碍 ， 肢 体乏力 ， 无力排 便 ， 长期卧床 ， 胃肠 蠕动更 加缓 慢 ， 使
激， 从而引起便秘 。（ ５ ） 心理 因素。住 院患者 因疾病 的 困扰 、
要达到体 温或者高于体 温 ， 并 嘱患者将 腹肌放 松 ， 取 仰 卧位 ，
右手从患者的右下腹开始 ， 以顺 时 针方 向按摩 １ ０ ０—２ ０ ０次 ，
在按 摩时要掌握按摩的力度 ， 由轻 变重 ， 空气寒冷时要注意 给
结论 ： 护理干预对脑梗死便秘患者的防治有显著效果 ， 值得 临床应用及推广 。 关键词 脑梗死 ； 便秘 ； 原 因分析 ； 护理对策 ｄ ｏ ｉ ： ｌ Ｏ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ 。 ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２－ ９ ６ ７ ６ ． ２ ０ １ ５ ． １ ０ ． ０ ５ ６
１ 一 般 资 料
选取 ２ ０ １ ２年 １ 月 ～ ２ ０ １ ３年 １ ２月我院收治 的 １ ２ ８例脑梗 死患者 ， 所有患者经检查和诊断符合脑梗死诊断标 准 ， 均
说明便秘对疾病的危害 和预 防便 秘 的重 要性及方 法 ， 使其认 识到心理 因素与便秘的关系 ， 培养患者养 成定 时排便的习惯 ，
急性心肌梗死患者便秘的原因分析及综合护理对策
急性心肌梗死患者便秘的原因分析及综合护理对策发表时间：2019-11-27T09:13:48.697Z 来源：《护理前沿》2019年第09期作者：刘琴[导读] 目的：探讨急性心肌梗死患者发生便秘的原因，预防并发症的发生，提高患者生存质量。
摘要目的：探讨急性心肌梗死患者发生便秘的原因，预防并发症的发生，提高患者生存质量。
方法：对56例急性心肌梗死发生便秘的患者同时从疼痛、心理、饮食、排便、活动实施护理干预并采取相应的护理措施，结论：通过干预措施使患者在饮食方面合理，心理、精神、行为活动上处于舒适、安全的状态，缓解了患者便秘的痛苦，提高了患者生活质量，降低了患者便秘的发生和并发症，对病情及预后有积极意义。
关健词：急性心肌梗死；便秘；原因分析；综合护理急性心肌梗死是常见的急危重症，它严重地威胁着人群的健康。
便秘是急性心肌梗死患者常见的并发症之一。
有文献报道，急性心肌梗死患者便秘发生率为40．0％一72．9％[1]。
急性心肌梗死患者用力排便易导致梗死范围扩大，引发心律失常、心源性休克和心力衰竭，甚至发生猝死。
我科 2018年 1月至 2018年 12月对急性心肌梗死患者进行综合护理干预降低了患者便秘的发生，对其发生原因进行分析并提出相应的护理措施。
现报道如下：1临床资料I一般资料本组患者56例，其中男40例，女26例。
年龄28-72岁，平均59岁。
有5例在发病前就有习惯性便秘。
本组2例因便秘引起广泛大面积心肌梗死，因抢救无效而死亡，5例患者解除了习惯性便秘，其余患者均得到改善，无因便秘而发生其他并发症。
1．2便秘的判断标准指正常饮食下3d未排便，或大便量<40g/天，大便秘结不通，粪便呈羊粪样便，铅笔样便，排便困难，时间长达30分钟，常伴有腹痛、腹胀甚至发热或全身不适。
2便秘的原因分析2．1 患者原因2.1.1由于急性心肌梗塞多发生于中老患者,胃肠分泌消化液减少，肠道张力和蠕动减弱，食物在肠道内停留时间过长，水分过度吸收引发便秘[2]。
老年急性心肌梗死患者便秘的预防和护理
拟化痰通腑方。 药物组成 ： 天麻 １ｇ 钩藤 ｌ 、 仲 １ｇ牛膝 １ ｇ ２、 诹 生杜 ５、 ０、 桃 仁 １ｇ 红花 １ｇ 川 芎 １ｇ 当归 １ ｇ 全虫 １ｇ 蜈 蚣 ２ 、 ２、 ２、 ２、 ２、 ０、 条 三棱 ４、 ｇ莪术 ４ 、 ｇ焦三仙各 ｌｇ ｏ 加减 ； 若热象明显者加山栀 、 黄芩 ； 昏者 神
活血祛瘀作用。
参 考 文献 ：
［ 杨期东 ． １ 】 神经病学［ 】 京： Ｍ． 北 人民卫生出版社 ，０ ２ １ ８ １７ ２０ ： １ ，２ ． ［］ ２中华神经科学会 ， 中华神经外科学会 ． 各类脑血管病诊 断要点ｍ． 中华神经杂
志 ，９ ６ ２ （）３９ １ ９ ，９６：７ ．
２ ．７ ‘ ６６ ％；进步 ３例，占 １％；无变化 ２ ，占 ６６ ％；总有效率为 ０ 例 ．７
药桃仁、 芎、 川 红花 可提高血小板 ｃ Ｍ Ａ Ｐ含量 ， 川芎生物碱可 降低血
小板表面活性对血中聚集的血小板有解聚作用。川芎嗪能透过血 脑 屏障， 增加脑栓塞后脑血流量和脑缺血后再灌注低血流量 ， 并有抑制 血浆 中 Ｔ Ｔ Ｂ 含量 ，使 Ｔ Ｂ ／ＧＬ Ｇ、 Ｘ ２ Ｘ ２Ｐ ２恢复相对平衡和清除 自由基
积脑梗死 ４例 ， 脑梗死 ２ ３例 ， 腔隙性脑梗死 ３例 。
１ 诊断依据 ， ２
基于循证的脑卒中便秘护理干预方案构建与应用研究
用力程度等，并结合患者的病史、体格检查等进行诊断。
循证医学在护理领域的应用
循证护理的概念与意义
循证护理是以证据为基础的护理实践，通过收集和评价研究证据，制定最佳的护理方案，以提高护理质量和患 者满意度。
循证护理在脑卒中便秘护理中的应用
通过循证护理的方法，可以系统评价现有的护理干预措施，找出最佳的护理方案，提高脑卒中便秘护理的效果 。
数据来源
文献数据
01
02
03
专家咨询数据
实证研究数据
从国内外相关数据库和学术期刊 中收集关于脑卒中便秘护理的研 究文献数据。
通过专家咨询收集的关于脑卒中 便秘护理干预方案的意见和建议 数据。
在实际应用中进行实证研究收集 的数据，包括干预前后的排便情 况、生活质量等指标的数据。
04
基于循证的脑卒中便秘护 理干预方案构建
现有脑卒中便秘护理干预方案的不足
缺乏系统的评估与诊断方案
现有的脑卒中便秘护理干预方案往往缺乏系统的评估和诊断方案，不能针对不同的患者制定个性化的 护理方案。
缺乏针对性的护理措施
现有的脑卒中便秘护理干预方案往往缺乏针对性的护理措施，不能有效地解决患者的实际问题。
03
研究方法与数据来源
研究方法
文献回顾
饮食调整
根据患者的具体情况，制定合理的饮 食计划，包括增加膳食纤维的摄入，
减少刺激性食物的摄入等。
药物治疗
在医生的指导下，根据患者的具体 情况，选择适当的药物治疗方案。
运动锻炼
鼓励患者进行适当的运动锻炼，如 散步、太极拳等，以增加肠道蠕动 ，促进排便。
心理支持
为患者提供心理支持，减轻其焦虑 、抑郁等不良情绪，促进其积极配 合治疗。
脑卒中便秘患者整体护理干预效果观察
率 高、 致残率高 、 病死 率高的“ 高” 三 特点 ， 是一类严重威胁人类 尤其是 中老年人健康 的常见病 、 多发病［ 便秘 是脑卒 中常见 的 ２ １ 。 并发症 ，临床大约有 ４ ％～ ５ ０ ６ ％的脑卒 中急性期 患者伴 有便秘 的症状 ， 尤其 出血性脑卒 中急性期 ２周内最为多见 。便秘不仅
１１ 一般资料 ．
２０ ０ ８年 １ 月一 １ 入住我科 的脑卒 中 ２月
③ 由专人给予具体 的运动指导 ，协 助卧床患者经常翻身 ，
鼓 励床上运动 ， 有意增加腹肌 、 膈肌 、 提肛 、 缩肛 的锻炼 ， 以增加 腹、 、 膈 肛门肌的肌力 ， 于排便 。每天排便时间最好安排在早 利 餐后 ３ ｎ ４ ｎ平 时有便 意 时 ， ０ｍｉ～ ０ｍｉ． 应立 刻排 便 ， 能刻 意忍 不 耐， 造成意识性便秘。即使没有便意 ， 也应对 卧床患者按 时给予 便 器 ， 排便动作 １ ｉ～ ５ｒｎ 以促进 正常排 便反射 形成 。 做 ０ｒ ｎ １ ｉ， ａ ａ
果、 粗粮等含 高纤维的食物 ， 如玉米 、 芹菜 、 白菜 、 韭菜 、 粗制 大 米、 香蕉 、 梨子。晚上睡前饮适量蜂蜜 。
由于用力排便导致 的卒 中猝死事件屡见不鲜 。 为有效预 防脑卒
中便秘 ，本研究对 ６ ８例脑卒 中患者 的排 便习惯和生活方式进 行 了护理干预 ， 收到显 著效果 ， 现报道如下 。 １ 资料与方法
妇及胎儿的安全。
４ 讨 论
前不均倾位 在产程 中不常发 生 ， 一旦发 生 ， 就会 给孕妇 及
脑卒 中便秘患者整体护理干预效果观察
孟 永彦
（ 西山煤 电集团公 司职工总医院 ， 山西 太原 ０ ０ ５ ） ３０ ３
急性心肌梗死患者便秘的原因及护理对策
或坐位 。第２ 周 ：帮助患者 逐步从床边 战力过渡到 室 内缓步走动 。第３ 周 ：室外走廊 ，到上下一层楼梯 。第４ 周后： 根 据患者情况逐步过渡到 生活 自理。活动量 以不出现胸闷 ，心率 比安静时增加２ Ｏ 次／ 分 ］ 。 ２ ｌ ３饮食习惯 的改变 患者 因发病急 ，病情重 ，加上 患病初期需绝对卧床休息 ，交感神经 兴奋 ，进食 少 ，肠蠕 动减慢 ，引起 便秘 。患者进 食精细 的食 物 ，高蛋 白，高脂肪 的食物 。因此患者住院期间给予患者低盐低脂清淡 以及消化 易消化粗 纤维的食物 ，少量多餐 ，勿饱餐 ，少量 多词】 心肌 梗 死 ；便秘 ；原 因 ；护理
中图分 类号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ５
文 献标 识码 ：Ｂ
文章 编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ４ ）０ ２ － ０ ２ ０ ９ － ０ １
急性心 肌梗死 是心血管科 的常见疾 病及危重 病 ，病死 率高 ，由于 心梗 患者患者 病情重 ，加之各项 检查 ，监护 仪器的使用 及患者不 习惯 床上 排便 ，所 以极易发 生便秘 ，严重影响 患者的生 活质 量。发生便 秘 时，因用力排 便 ，增加 了腹腔 内的压力 ，使 心肌耗 氧量 增加 ，导 致心 脏负荷 急剧增 加 ，极易 引起 心力衰竭及 猝死… 。回顾分析 Ｔ２ ｏ ｉ １ 年１ 月 至２ ０ １ ２ 年１ ２ ， ｑ 心肌梗死 患者发 生便秘５ ８ 例 ，通过原 因分 析及改进 护理 措施 ，效果明显 ，现将护理体会报道如 下。 １临床 资料
量超 过１ ０ ０ ０ ｍ Ｌ ，鼓励患者进食新鲜的蔬菜及水果 ，如芹菜、韭菜、萝 Ｉ 、 、香蕉 、猕猴桃 、苹果、果汁等，避免刺激的腥、辣、刺激 的食物 ，
脑卒中患者便秘原因分析及对策
・
７ ３・
脑 卒中患者便秘原 因分析及对策
潘 小 丽
摘 要 目的 ： 探讨脑卒 中患者便秘原因及 处理方法 。方法 ： 选择我院 ２ ０ １ ２ 年４ — ８ 月患者 ５ Ｏ 例， 分析其便秘 原因。结果 ： 既往无消化 系统疾
例 。男 ２ ８ 例， 女２ ２例。年龄 ４ ８ — ７ ９ 岁 。６ ５ 岁以上 的老年患 者３ ８ 例， ６ ５ 岁 以下 患者 １ ２ 例， 发病 前一 直有便秘 的 １ ２例 。 发病后 出现便秘的 ３ ８ 例。
２ 脑卒 中患者便秘 的原 因分 析
行原因分析并采取有效措施 ， 取得较满意 的效果 ， 现将方法报
ｏ ｕ ｒ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｆ ｒ ｏ ｍ Ａｐ ｉ ｒ ｌ ｔ ｏ Ａｕ ｇ ｕ ｓ ｔ ｉ ｎ ２ ０ １ ２， ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｄ ｈｅ ｔ Ｃ ａ Ｕ Ｓ ￣ ｏ ｆ ｃ ｏ ｎ ｓ ｉ ｔ ｐ ａ ｉ ｔ ｏ ｎ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ： ３ ８ ｐ ａ ｉ ｔ ｅ ｎ ｔ ｓ ｎ ｅ ｖ ｅ ｒ ｈ ａ ｄ ｄ ｉ ｇ ｅ ｓ ｉ ｔ ｖ ｅ ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ， １ ２ ｐ ａ ｉ ｔ ｅ ｎ ｓ ｔ ｕ ｓ ｅ ｄ ｔ ｏ ｓ ｕ ｆ ｅ ｒ ｈ ｅ ｍｏ ｒ ｒ ｉ ｈ ｏ ｉ ｄ ｓ， ６ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｍｅ ｒ ｇ ｅ ｄ ｅ ｐ ｏｓ ｒ ￣ｏ ｎ， １ ３ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｉｔ ｗ ｈ ｄ ｉｐ—ｆ ｒ ｅ ｅ ｄ ｉ ｎ ｇ ， ａ ｎ ｄ ３ ７ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｃ ｏ ｕ ｌ ｄ ｆ ｅ ｅ ｄ ｔ ｈ ｅ ｍｓ ｅｌ ｖ ｅ ｓ ， １ ５ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｅ ｄ ｏ ｆ ｄ ｅ ｈ ｙ ｄ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ａ ｎ ｄ