局部封闭和中药热敷治疗膝关节骨性关节炎效果观察
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【 Ｋｅ ｙ ｗｏ ｒ ｄ ｓ ］ Ｒ ｏ ｐ ｉ ｖ ａ ｃ ａ ｉ ｎ ｅ ； Ｄ ｉ ｐ ｒ ｏ ｓ ｐ ａ ｎ ； Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ； Ｋ ｎ ｅ ｅ ｏ ｓ ｔ ｅ ｏ ａ ｒ ｔ ｈ ｒ ｉ ｔ ｉ ｓ
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ ｒ ｏ ｐ ｉ ｖ ａ ｃ ａ ｉ ｎ ｅ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｄ ｉ ｐ ｒ ｏ ｓ ｐ ａ ｎ ａ ｎ ｄ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｏ ｎ ｋ ｎ ｅ ｅ
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２ ０ １ ３ 年 ２ 月 第 ３ 卷 第 ３ 期
・ 临床研究 ・
局部封闭和中药热敷瀹ｌ 序Ｊ 节骨 Ｅ 关节炎效果观察
刘希明 李坤丽
山东省滕州市中心人民医院麻醉科， 山东滕州 ２ ７ ７ ５ ０ ０ 【 摘要 】 目的 观察局 部封闭 配合 中药 热敷 治疗 膝关 节疼痛疾病 的效果 。 方法 确诊为 骨性关节 炎患者 ８ Ｏ例 ， 随机 分 为两组 ， 治疗 组采用罗 哌卡 因、 复方倍他米松局 部注射并 联合中药热敷 。对照组给予玻 璃酸钠局部注射 ， 观察 两 组疗效及 不 良反应 。 结果 治疗 组与对照组 比较 ， 治愈率显 著升高 ， 差异有统计学意义（ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ｏ两组 总有效率 、 显效率 、 无 效率及 不 良反应 发生率 比较差异无 统计学 意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ｏ 结论 局部 封闭 配合 中药热敷治 疗膝确切 ， 无严重 毒副作用 ， 可推广使用 。
【 关键词 】罗哌卡 因； 倍他 米松 ；中药 ； 骨性关节 炎 【 中图分类 号 】 Ｒ６ ８ ４ ． ３ 【 文献标 识码 】 Ｂ 【 文章编号 】 ２ ０ ９ ５ — ０ ６ １ ６（ ２ ０ １ ３） Ｏ ３ — １ ８ ７ — ０ ２
中药外治法治疗膝骨关节炎的临床研究现状
中药外治法治疗膝骨关节炎的临床研究现状河南省洛阳正骨医院，河南洛阳471002摘要:目前治疗膝骨关节炎的方法具有多样化，其中医外治疗法疗效确切，副作用小，并且操作简单方便，经济实惠，深受广大患者喜爱。
本文介绍了中药外敷、穴位贴敷、中药涂擦、中药熏洗、中医定向透药等中药外治法，在治疗膝骨关节炎方面均取得了良好的临床疗效。
通过检索文献得知，中药外用治疗膝骨关节炎有多种方式，但同时也存在许多不足: 中药外治法未形成统一标准和规范，不利于循证医学研究的开展，因此，今后应广泛开展膝骨关节炎的循证医学研究，并且要将四诊客观化的成果进一步纳入进来，实现中医疗法的临床推广应用。
关键词：中药外治法膝骨关节炎熏洗中药涂擦项目资助：1、中医药传承与创新人才工程（仲景工程）中医药拔尖人才（豫卫中医函〔2021〕15号）2、2019 国家中医药管理局《中医药循证能力建设项目》（2019XZZX-GK004）3、全国中医学术流派传承工作室第二轮建设项目（国中医药人教函〔2019〕62号）引言：膝骨关节炎（keen osteoarthritis，KOA)是以一种退行性、慢性疾病，主要以膝关节内软骨退变为主,临床表现为疼痛，伴有不同程度的肿胀、关节弹响、活动受限等。
给社会和医疗保健系统带来巨大的社会经济负担[1]，并且KOA是老年人致残的第五大原因[2]。
随着我国人口老龄化加剧，我国KOA的患病率为18%，男性的患病率为9%～13%，女性的患病率为16%～23%，女性的患病率明显高于男性[3]。
近年来有研究表明中医外治法方法多样、简便易行、疗效显著、安全可靠、副作用小，并且在临床上已经得到广泛应用[4]。
兹将近年来中药外治法治疗KOA的研究现状做一综述。
1病因病机祖国医学中并没有“膝骨关节炎”这个名词，它属于祖国医学“痹症”的范畴。
《素问·痹论》道:“风寒湿三气杂至，合而为痹”。
郭艳幸[5]教授认为KOA的病机为气血失调，筋骨失衡，使气血共调血、动静互补，筋骨互用，从而达到平衡状态。
中药内服外治治疗膝关节骨性关节炎临床观察
８ ９
中 医 中药
息 后 减 轻 ， 累 后加 剧 ； 而 持 续痛 ， 关 节 僵 硬 ， 动 后 好 劳 继 伴 活 有统 计学 意 义 。
２１ ９ 第 ８ 第７ ０年 月 １ ２ １ 卷 期
转， 后期关节肿胀增大 ， 活动受限但无强直 ； ③ｘ线检查 ： 早期
可 见 关节边 缘唇 样增 生 ， 中后 期关 节 间隙狭 窄 。 骨下 有囊 性 软 变 及骨 质硬 化 ， 节边 缘 骨刺 形成 则见 骨赘 或伴 有骨 质疏 松 ： 关
Ｃｌｎｉａ ｂ ｅ ｖ ｔｏ ｎ ｉ ｓ ｒ ｏ ｒ ｌａ ｘ ｅ ｎａ ｈｅ ａ ｙ ｉ ｔ ｅ ｔ ｉ ｃ ｌｏ ｓ ｒ ａ ｉ ｎ ｏ Ｃｈ ｎｅ ｅｈｅ ｂｓｆ ｒ ｏ ａ ｎｄ ｅ ｔ ｒ ｌｔ ｒ ｐ ｎ ｒ ａ ．
ｉ ｎｅ ｓ ｅ ａ ｔ ｉｉ ｎｇ ｋ ｅ ｏ ｔ ｏ ｒ ｈｒ ｔｓ
对 中药 敷 熨 过 敏 者 。
１５ 治 疗 方 法 ．
膝关 节骨性 关节 炎 中医属 “ 证 ” 畴 ． 由于正气 不 足 ． 痹 范 是
最大 ７ ３岁 ， 均 （ ２３ ＿ ．１ 岁 ， 组 患 者 的 基 本 资 料 经 统 平 ６． ＋ ４ ） 两 ５７
关 节 软 骨 的退 行性 改变 和 继发 性 骨质 增生 ， 伴 有关 节 软 骨 常
的修 复 重塑 ， 软骨 下 骨硬 化及 软 骨下 骨囊 肿 和 关 节边 缘 骨赘
膝 关节 骨 性关 节 炎是 临床 上 中老年 常 见 的疾 病 ． 随着 我 国进 人 老龄 化 社 会 也会 有 越 来 越 多 的膝 关 节 骨 性 关 节 炎 患
膝关 节 骨关 节炎 患 者 ４ ０例 。 取得 满 意 的疗效 ， 现将 结 果 总结 报道 如 下 ：
中药热敷联合西药疗法对膝关节骨性关节炎患者疼痛的疗效观察及护理体会
治疗组各４ 例 。 ５ 对照组给 予 口服 西药治疗 ， 治疗组在 西药治疗 的基础上加 用 中药热敷 。 结果 ： 疗组治愈２ 例 ， 治 ０ 显效 １例 ， ８ 有
效 ７ ； 照 组 治 愈 ３ ， 效 ｌ例 ， 效 １ 例 ， 效 ７ 。 例 对 例 显 ７ 有 ８ 无 例 两组 问 总 有 效 率 比 较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ ＜ ．１ ； 痛 评 分 比较 ， 疗 Ｐ Ｏ ）疼 Ｏ 治
注 ： ＝ ． Ｘ ２３０６， Ｏ． Ｐ＜ பைடு நூலகம்Ｉ。
３ 讨
论
胶质 手套 ， 内层戴棉质手 套 ， 免手被烫 伤。 出药包 ， 药 避 捞 把 包 放入治 疗盆 内挤 出多余 的水 ， 度７ ￣ 一 ０℃左 右 ， 用 温 ０Ｃ ８ 运 中医手法 ， 行患处热敷 ， 温度 以患者能 耐受 为宜 ， 每次 热敷时
于膝 关 节 骨 Ｉ 节 炎 的 诊 断 ， 经 根 据 ｘ 检 查 确 诊 ， 外 类 生关 并 线 除
检验 ， 等级资料采用秩和检验。
２１ 治 疗 前后 疼 痛 评 分 比较 ． 见 表 １ 。
， ） 分
风湿 性关节炎 、 痛风 、 结核 及依从性 差者 。０ 患者 中 ， ３ ９例 男 ５ 例， ５ ； 女５ 例 年龄４ 一 ８ ， 均（ ．３ ７９） ， 程＜ 年者４ Ｏ ７ 岁 平 ５ １－ ． 岁 病 ５ ＋ ６ １ ８ 例 ，一 年者３ 例 ，５ ｌ５ ｌ ＞ 年者 １例 。将 ９ 例患者随机分成对照组 ｌ ０
粉 碎 机 中 ， 成 粗 粉 ， 装 于 一 长 １ ｔ， １ 打 分 ５ｃ 宽 ０ｃ ｎ ｍ的棉 质 布 袋
表２ 两 组 患 者疗 效 比较
中， 制成一个个小药包 ， 放入 专用锅中加水浸泡２ — ０ｍ ｎ 煎 ０ ３ ｉ，
中医药内外结合治疗膝关节骨关节炎临床分析
中医药内外结合治疗膝关节骨关节炎临床分析【摘要】目的探讨中医药内外结合治疗膝关节骨关节炎的临床疗效。
方法收集我院2012年1月——2013年1月治疗的176例膝关节骨关节炎患者，对照组在膝关节腔内注射利多卡因1ml+玻璃酸钠注射液2ml+丹参针5ml，每周注射1次，治疗6周。
观察组在对照组的基础上进行口服中药和中药熏洗。
结果经过治疗观察组显效59例，显效率为55.7%，有效26例，有效率为29.5%，无效3例，总有效率为96.6%，对照组显效24例，显效率为27.3%，有效38例，有效率为43.2%，无效26例，总有效率为70.5%，两组比较有统计学差异（p<0.05）。
结论中医药内外结合治疗膝关节骨关节炎临床疗效显著，值得临床推广应用。
【关键词】中药；内外结合；膝关节骨关节炎doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.678文章编号：1004-7484（2013）-07-4063-01膝关节骨关节炎好发于中老年[1]，目前，随着我国人口老龄化的加剧，其发病率呈上升趋势。
近年来，我们采用中医药内外结合治疗膝关节骨关节炎进行治疗取得了较好的临床效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料收集我院2011年1月——2013年1月治疗的176例膝关节骨关节炎患者，随机分成对照组和观察组各88例，其中观察组男38例，女50例，年龄44-77岁，平均年龄58.8岁，对照组男36例，女54例，年龄46-78岁，平均年龄59.3岁，两组患者在年龄、性别等方面无显著性差异。
1.2治疗方法1.2.1对照组在膝关节腔内注射利多卡因1ml+玻璃酸钠注射液2ml+丹参针5ml，每周注射1次，治疗6周。
1.2.2观察组在对照组的基础上进行口服中药和中药熏洗，口服中药方剂组成：白芍15g，旱莲草12g，女贞子12g，牛膝12g，菟丝子12g，续断12g，杜仲12g，川芎10g，红花6g，炙甘草5g，炙甘草5g，三七粉3g，水煎服，1剂/d。
中药薰敷治疗膝骨性关节炎的疗效观察及护理
开胸 手 术 后 ， 患者 胸 廓 的完 整 性 被 破 坏 ， 术 中对 肺 的挤 压 、 牵拉或病灶切除 、 胸部外伤等均会对肺组织造成损伤 ， 加上胸 腔 置 管可 使 肋 间 肌 和膈 肌 运 动 受 限 ， 咳嗽 反 射 和 上 皮纤 毛 运 动 受 到不 同程度 的抑 制 。分 泌物 易 形 成痰 栓 堵塞 气 道 ， 因此 ， 呼 吸 道 管 理是 最 受 关 注 的护 理 问题 ， 而 气 道 排痰 是 气 道 管理 中最 基 本 的 护理 措施 。指 导 患者 正 确 掌握 深 呼 吸 、有 效 咳 嗽咳痰 的 技 巧和方法 ， 针 对 个体 采 取 有 效 的排 痰 方 法 ， 麻 醉 清 醒 即 鼓 励 其 咳嗽。 可有效促使痰液排出。 叩击背部可以刺激神经末梢 ， 加强 纤毛活动 ， 刺激咳嗽 ， 同时 ， 能 使 附着 在 小 气 道 壁 的痰 栓 松 动 、 脱落 ， 使 痰液 易 于 咳 出 。深 呼 吸 运 动可 增 加膈 肌 的移 动 度 ， 加 大 跨膈压， 以增 强 呼 吸肌 群 的 肌力 及 耐 力 ， 以利 肺泡 的扩 张 ， 增 加 肺 的通气量 ， 有助于预防术后肺泡 的塌 陷， 促进肺复张及呼吸 功能恢复。超声雾化吸入疗法是稀释痰液、 消除炎症 、 解除支气 管痉挛、 改善通气 的重要手段 ， 对 于术后提高呼吸肌耐力 ， 促进 排痰 ， 促进呼吸功能康复 ， 减少术后并发症的发生等具有重要 意义 。 参考 文献 【 １ 】 齐战， 朱德成 ， 陈万生， 等． 胸 胃对食管癌 围术期呼吸功能的影 响『 Ｊ ］ ． 中华胸 心血 管外 科 杂志 ， ２ ０ ０ ０ ， １ ６ （ ３ ） ： １ ５ ０ — １ ５ ２ ． 【 ２ １ 夏 平英 ． 术后 疼痛 护理 现 状分 析及 对 策［ Ｊ １ ． 中华现 代 临床 医学 杂
中药热敷配合中医护理疗法治疗膝骨性关节炎的疗效及护理效果浅析
中药热敷配合中医护理疗法治疗膝骨性关节炎的疗效及护理效果浅析中药热敷配合中医护理疗法是一种结合了中医理论和现代医学技术的综合治疗手段，适用于治疗各种疾病，特别是骨关节疾病。
膝骨性关节炎是一种以关节软骨磨损和退变为基础病变的退行性关节疾病，临床表现为膝部疼痛、肿胀、发热、僵硬以及功能障碍等不适症状，对患者的日常生活和工作造成了很大的影响。
针对这种疾病，采用中药热敷配合中医护理疗法进行治疗，能够取得较好的疗效和护理效果。
一、中药热敷治疗膝骨性关节炎的疗效浅析中药热敷是将中草药制成粉末或浸泡在热水中，然后用纱布包裹敷于膝部，使中药的有效成分渗透到关节软骨中，从而起到疏通经络、温暖筋骨、舒筋活血的作用。
中药热敷的主要功效有以下几点：1、促进血液循环。
中药热敷可以提高局部温度，促进血液循环，加速病变部位的新陈代谢，帮助身体清除废物和毒素，从而缓解疼痛和肿胀。
2、消炎止痛。
中药热敷中含有一些具有消炎止痛作用的成分，如罗布麻、红花、苍术等，可以减轻病变组织的炎症反应，缓解疼痛，让患者感觉到舒适和轻松。
3、改善关节软骨退变。
中药热敷中含有一些具有保护和修复关节软骨功能的成分，如防风、熟地黄、山楂等，可以加速软骨细胞的生长和修复，改善软骨退变的情况，从而达到治疗的目的。
中药热敷治疗膝骨性关节炎是一种无创伤、简单、经济、有效的治疗手段，具有疗效显著、安全可靠、不易复发等优点，受到广大患者欢迎和推崇。
二、中医护理疗法治疗膝骨性关节炎的护理效果浅析中医护理疗法是一种结合了中医理论和积累经验的一种护理方式，主要是通过调整患者的生活习惯和行为方式，达到控制疾病、减轻疼痛、辅助治疗等目的。
对于膝骨性关节炎的患者，采用中医护理疗法，可以起到以下几个方面的作用。
1、生活方式调整。
通过合理的膳食搭配、适当的运动方式、减轻负重等方法，改善膝部的负荷情况，减轻疼痛和肿胀。
2、情绪调节。
针对膝骨性关节炎患者常见的焦虑、沮丧等情绪，采用心理治疗、放松训练等方法，以达到冷静、安稳、愉悦的心境，促进身体健康。
中医外治三联法治疗膝关节骨性关节炎疗效观察
有关节骨相对 位置 改变 （ 即左 右 、 后 、 转等 ） 骨质 不 前 旋 ， 同程度疏松 。骨赘形成 ， 偶有关 节内游离体 。
。 治 疗 方 法
经气 ， 通经 活络 ， 和气血 。因面部主要 为 阳明经分 布 ， 调
阳明可培后 天之本 ， 配 以足 三 里 以疏 调 阳 明经 气 ， 故 养
经麻痹 两者有 协同作 用 ， 可缩 短疗程 、 提高 疗效 、 治愈率 高， 可达到最好 的治疗 效果 。 （ 收稿 日期 ２ ０ —３１ ） ０ ８０ —８
芍、 威灵 仙 、 膝 、 牛 海桐 皮 、 苏木 、 血 藤 、Ｉ 、 乌 、 鸡 川乌 草 花 椒 。随症加减 ， 局部 冷凉 、 欠温 ， 皮肤暗 者加细 辛 、 桂枝 ；
一
般 资 料
本 组 ８ 患者 ，０ ２例 １ ８膝 。其 中男性 ２ ６例 ， 性 ５ 女 ６
例 。年龄 １ ～７ ７ ２岁 ， 均 ４ 平 ９岁 年 。其 中单 膝发 病 ５ 例 ， ． ５ 双膝 发病 ２ 。全部 ７例
病例 均符 合美 国风湿协会 提 出的骨性 关节病 诊断标 准 ，
血濡 筋 ， 高人体 正气 。 提
根据 患者 的病 情 ， 我们 采 用 了 患膝 中药 热敷 、 针 温 灸， 最后做 膝关节 手法 矫正复 位等外 治三联 法治 疗 。
中药热敷 法 ： 方药 ： 透骨 草 、 筋草 、 风 、 伸 防 当归 、 赤
偏振 红外 光集射治 疗 头 照射 与 针 刺结 合 治 疗 面神
１９ ９ ６年 、 ９ ７年 、 ９ ８年 、 ９ ９年 、 ０ ０年 、 ０ １年 、 ０ ２ １９ ｌ９ １９ ２０ ２０ ２０
温 度适 宜 ， 于患膝处 。１日 ２次 ，０日为 １ 敷 １ 个疗 程 。 温 针灸法 ： 取穴 ： 犊鼻 、 内膝 眼 。配穴 ： 三里 、 足 阴陵 泉、 顶、 鹤 血海 、 丘 、 中 、 阴交 等 。配穴 每 次取 ２ 梁 委 三 ～
中药熏洗湿热敷法治疗膝关节骨性关节炎
１ ５ ｇ ， 白芷 １ ５ ｇ ， 姜黄 １ ５ ｇ ， 威 灵仙 １ ５ ｇ ， 羌活 １ ５ ｇ ， 五加皮 １ ５ ｇ ， 海桐 木１ ５ ｇ ， 牛膝 １ ５ ｇ ， 川楝子 １ ５ ｇ ， 花椒 ９ ｇ ， 土茯苓 １ ５ ｇ ， 透骨草 ３ ０ ｇ 。 加 水２ ５ ０ ０ ｍ ｌ 煎至 ５ ０ ０ ｍ ｌ 除渣取汁， 加入白酒 ２ — ３两， 备用。用法： 用 毛巾蘸药液， 敷于患膝 ， 毛 巾干湿以不滴水为度 ， 在毛巾外裹一层 塑料膜 ，再在其外置一热水袋或将上届药液再加倍置于木桶擦 洗。 每次敷， 洗１ 小时， 每天 ２ — ３次。 以３ 周为 １ 个疗程。 治疗期问 积极 锻炼 股 四头 肌 。 ２ ． ２ 对照组 ： 使用一般理疗方法。 于患处每 日３次。 每次半小时。 嘱 患者在理疗期间可用热水袋热敷。以 ３ 周为 １ 个疗程。 治疗期间 积极煅 炼股 四头肌 。
炎疗效 满意 。 且 简便 易行 。
关 键词 ： 膝 关节骨 性 关节炎 ； 中药熏 洗 ； 湿热敷 法 ； 外 治法 中图 分类 号 ： Ｒ ６ ８ ４ ． ３ 文献 标识 码 ： Ｂ
’
文章 编号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ８ — ０ ０ ４ ｌ — Ｏ １
３ 治疗 结果
激， 促进血液与淋巴液的循环， 利于血肿和水肿的消散。 活血止痛 散 出 自《 临 床 正骨 学 》 ， 为 治 疗 跌打 损 伤后 期筋 脉 不舒 、 局部 肿 痛 的 常用方 。方 中 当归尾 、 红花、 乳香、 苏木 、 白芷 、 姜黄、 威灵 仙 、 羌 活、 川楝子 、 海桐木、 花椒 、 透 骨 草活 血祛瘀 、 消肿 止痛 、 舒 筋通 络 ； 以五加皮 、 牛膝 、 土 茯苓 强筋 骨 、 补肝 脾 肾 。通 过 中药对 僵硬关 节 的局部熏洗 ， 药力经毛窍而入直达病变部位 ， 配合功能锻炼， 具有 改善局部循环 、 促进新陈代谢 、 加强组织修复、 松解粘连、 软化瘢 痕、 强壮筋骨的作用 ， 使关节功能得以恢复。白酒温经散寒， 活血 脉。 行药力加强活血止痛之功， 又可引诸药直达病所。诸药配伍 ， 共奏祛风除湿、 散寒止痛、 活血化瘀之功。 现代药理研究表明方中 药物具有抗炎、 镇痛、 局麻解痉作用 ， 能改善局部血液循环 ， 解 除肌肉痉挛 ， 使炎症水肿消失 ， 病变组织恢复。 膝关节骨性关节 炎的主要病理变化是关节软骨退变 、 破坏。 甚者剥脱， 骨质异常增 生。这些病理变化可导致膝关节滑膜及其他组织产生无菌性炎 症， 而炎 性产 物 一方 面刺激 骨 质增 生和 关节 软骨 的破坏 形成 恶性 病理循环 ； 【 ｑ 另一方面可引起局部疼痛、 肿胀及周围软组织痉挛。 本病属 中医的“ 痹证” 和“ 膝痹” 范畴。病理机制为肝肾不足 ， 经脉
中药湿热敷辅助治疗膝关节骨性关节炎的观察及护理
关键词 ：骨性 关节炎；膝关节；中药；湿热敷 中 图分 类 号 ：Ｒ６８４．３ 文 献 标 识 码 ：Ｂ 文 章 编 号 ：１００２—１１０８（２０１０）Ｏ２—００７８—０１
膝 关 节 骨 性 关 节 炎 （ｋｅｅｎ ｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｌｔｌｓ ＫＯＡ）是 一 种 由 关节软骨退变引起的一系列退行性 非炎症性改 变的疾患 。 临床以关节 疼 痛 、僵硬 、活动 受 限、活 动 时有 摩擦 声 为 特 征 ，属 中 医痹 症 （骨 痹 ）范 畴 。多 发 生 于 ４０岁 以 上 的 中 老 年人 ，其 关节疼痛 与功 能障碍严 重影 响病 人 日常工作 和生 活，发病 率较高 ，是骨 科常 见病之 一。 目前 临床 多采用 中 西医结合方法治疗本病 ，如关节 内注射药物 、关节镜手术 、 针灸推 拿等 。我 院骨科 采用 中药 湿热敷 辅助治 疗膝关 节 骨性关节炎取得 良好效果 。 １ 临 床 资 料
２．２．２ 病人准备 热敷前做好解释沟通工作 ，使病人 明确 中药湿热敷 的 目的，有 安全 感 ，对 治疗 有信 心 ，能 积极 配 合 ；就餐 ３０～６０ｒａｉｎ后方可进行 ；热敷前排便。 ２．２．３ 具体操作方法 将 中药 ２～３付混合均匀放入纱 布 袋 内扎 紧袋 口放入电热桶中 ，加清水 至桶 内 ２／３处浸泡 ３０ — ６０ｍｉｎ，插 上电源煎煮 ２０～３０ｍｉｎ，药汁渗入水 中，将纱布 棉垫放人桶 内药液 中。在 药液中泡煮 ５—１０ｍｉｎ后 保温备 用。给病人热敷时 ，用长钳将纱 布棉垫从药液 中夹 出放入 脸 盆中，带上耐高 温胶手套 ，将 纱布棉 垫拧 至不滴 水放入 治 疗 盘 中 塑 料布 上 携 至 病 人 床 前 。 充 分 暴 露 膝 关 节 ，在 膝 下垫治疗巾。每个部位 ４—５块纱布棉垫 ，将第一块纱布棉 垫打开 ，温度约为 ５０～６０￣Ｃ，可用手背或手腕测试温度 （以 不烫手为宜）敷在病 人膝关节 部位 ，依次 将其余 纱布棉 垫 打开放在第一块棉垫上 ，用塑料 布覆盖。再盖上被 子或毛 巾被保持温度。每次敷 ２０～３０ｍｉｎ，每 日早晚各一次” 。 ２．２．４ 注意事项 ①热敷 时需充分 暴露患部 。温 度不宜 过高 ，一般不超过 ７０￣Ｃ，严防烫伤 ；对感觉迟钝 的病人尤须 注意。②热敷时 间不能超过 ３０ｍｉｎ，以防发生继发效应 ；热 敷毕擦干皮肤 ，冬季 注意保 持室 内温暖 ，以防受寒 。⑧ 热 敷棉垫不宜过湿 。④ 膝关节 处有 炎症 、感染 、皮肤 病 和开
中医药治疗膝骨性关节炎的研究现状
中医药治疗膝骨性关节炎的研究现状一、概述膝骨性关节炎是一种常见的慢性关节疾病，主要表现为膝关节疼痛、僵硬和功能障碍，严重影响患者的生活质量。
近年来，随着中医药在慢性疾病治疗中的优势逐渐显现，越来越多的研究开始关注中医药在膝骨性关节炎治疗中的应用。
中医药治疗膝骨性关节炎的理论基础源自中医的整体观念和辨证论治思想。
中医认为，膝骨性关节炎的发生与肝肾亏虚、筋骨失养、气血不和等因素有关，因此治疗时强调整体调节和个体化治疗。
通过辨证施治，运用中药内服、外敷、针灸、推拿等多种治疗手段，以达到舒筋活络、强筋壮骨、活血化瘀的目的。
目前，国内外关于中医药治疗膝骨性关节炎的研究日益增多，涉及中药方剂、中药单体、针灸、推拿等多个方面。
这些研究不仅探讨了中医药治疗膝骨性关节炎的疗效和机制，还对其安全性进行了评估。
由于研究方法和质量存在差异，中医药治疗膝骨性关节炎的确切疗效和机制仍需进一步深入研究。
中医药在膝骨性关节炎治疗中具有一定的优势和潜力，但仍需不断完善和优化治疗方案，提高治疗效果和安全性。
未来，随着中医药研究的深入和临床实践的积累，相信中医药将在膝骨性关节炎的治疗中发挥更大的作用。
1. 膝骨性关节炎的定义及流行病学特点膝骨性关节炎，又称退行性膝关节炎或增生性膝骨关节炎，是一种慢性关节病，其核心特征在于关节软骨的变性、破坏以及伴随的骨质增生。
这一病症不仅影响关节的结构和功能，还可能导致疼痛、活动受限以及关节畸形等临床症状，严重影响患者的生活质量。
从流行病学角度来看，膝骨性关节炎的发病率呈现出一定的特点。
该病症的发病率随着年龄的增长而显著上升，尤其是在60岁以上的老年人群中，患病率高达5。
这一数据表明，膝骨性关节炎是老年人常见的关节疾病之一。
性别差异也在膝骨性关节炎的发病率中有所体现，女性患者的数量通常多于男性，尤其在绝经期后的女性中更为常见。
膝骨性关节炎的发病率还可能受到人种、职业、生活方式以及遗传因素等多种因素的影响。