检验科的基础知识
检验科基础知识培训

检验科基础知识培训一,检验科室组成生化室、临床检验室、免疫室、细菌室(微生物室)二,生化室仪器与试剂生化室是检验科开展生化检验的实验室。
其设备主要有721/722分光光度计、半自动生化分析仪、全自动生化分析仪、电解质分析仪、血凝分析仪、血气分析仪、水浴锅、离心机。
耗材主要有试管、注射器、真空采血管、采血针、样品杯、试剂。
全自动生化分析仪全自动生化分析仪按测定速度分小型、中型、大型、超大型四种,这是我们自己划分的,以方便记忆和区别.测试速度是以单位时间生化分析仪能够完成测试的生化项目数以200左右测试速度为小型机小型机适用县级中医院、妇保院、乡镇卫生院以400左右测试速度为中型机中型机适用县医院、地市级中医院妇保院以800左右测试速度为大型机大型机适用县医院、地市级医院中医院妇保院800以上至翻倍速度为超大型机超大型机适用地市级以上医院中医院妇保院全自动生化分析仪有国产和进口之分,多数医院喜欢进口仪器。
进口仪器品牌有:罗氏、日立、奥林巴斯、贝克曼、东芝、雅培、西门子、日本电子(BM6010)、希森美康,其中奥林巴斯生化仪被贝克曼收购,成为一个公司两个品牌,西门子生化仪是贴牌日本电子。
国产仪器品牌主要有:上海科华、南京英诺华、深圳迈瑞、长春迪瑞(四川新成)全自动生化分析仪又有湿化学和干化学两类机器。
上面讲的进口和国产都是湿化学生化分析仪.湿化学和干化学的本质区别是试剂的物理性状。
湿化学的试剂是液体的,干化学的试剂是以干片形式存在.两种试剂价格比较,干片试剂价格较高,目前市场上以强生的干片机为主,其它品牌有希森美康、罗氏等,较少见。
还没有国产干片生化仪。
全自动生化分析仪耗材有:试剂、标准品、质控品、清洗液、样品杯、采血管等。
标本类型:血清、血浆、尿液、胸腹水等。
生化分析仪测定项目:生化分析仪的测定项目与人体脏器功能、人体内环境、营养状况等密切相关.AST—-谷草转氨酶(天门冬氨酸氨基转移酶)/ALT——谷丙转氨酶(丙氨酸氨基转移酶)在人体广泛存在,在心肌、肝脏活性最高,因此,AST/ALT可用于心肌炎、心肌梗塞、急性肝炎、肝炎的诊断和鉴别诊断。
临床检验知识点总结

临床检验知识点总结
临床检验是医学中非常重要的一环,它涉及到对病人的血液、体液、分泌物等样本进行检测和分析,以协助医生做出准确的诊断和治疗方案。
以下是临床检验的一些重要知识点总结:
1. 临床检验的意义:临床检验通过对病人的各种标本进行检测和分析,可以协助医生做出准确的诊断和制定合适的治疗方案,提高患者的治疗效果和康复水平。
2. 检验标本的采集:采集标本是临床检验的重要步骤,采集的方法和时间会影响到检验结果。
医生或护士需要按照规定的方法和时间采集标本,以确保结果的准确性。
3. 检验项目的分类:临床检验的项目非常多,可以根据需要分为不同的类型,如血常规、尿常规、生化检查、免疫检查等。
这些项目可以单独或组合使用,以协助医生做出准确的诊断。
4. 检验结果的解读:检验结果出来后,医生需要对结果进行解读。
解读结果时需要考虑到标本的采集方法、检验方法、参考值范围等多个因素,以确保结果的准确性。
5. 临床检验的质量控制:为了保证检验结果的准确性,需要实施严格的质量控制。
质控的方法包括室内质控和室间质评,通过这些方法可以监测检验过程的稳定性和准确性。
6. 检验仪器和设备:临床检验需要使用各种仪器和设备,如血细胞分析仪、生化分析仪、免疫分析仪等。
使用这些仪器和设备需要遵循操作规程,确保结果的准确性。
7. 检验技术的发展趋势:随着科技的不断进步,临床检验的技术也在不断发展。
未来的发展趋势包括自动化、智能化、微流控、分子诊断等新技术,这些技术可以提高检验的效率和准确性,为医生提供更好的诊断依据。
医学检验专业知识技能 -回复

医学检验专业知识技能-回复医学检验专业知识技能是指医学检验人员在实施和解读各类检验项目时所需要具备的相关知识和技能。
医学检验是临床医学的重要组成部分,它通过对患者体液、组织和细胞样本的检验,为临床医生提供可靠的实验室检查结果,从而帮助医生进行正确的诊断和治疗决策。
医学检验专业知识技能涵盖广泛的内容,下面将一步一步详细回答。
首先,医学检验人员需要掌握基础生物学知识。
生物学是医学检验的基础学科。
人体的组成、生物化学过程、细胞学基本理论等都是医学检验所必须了解的内容。
此外,还需要了解人体各系统的解剖结构和生理功能,这样才能更好地理解检验结果的意义。
其次,医学检验人员需要熟悉各种检验方法和技术。
医学检验涉及到荧光免疫法、酶联免疫吸附法、电化学法、核酸酶切分析法、质谱法等多种检验技术。
医学检验人员需要了解各种方法的原理、操作步骤和结果解读方法,以确保检验结果的准确性和可靠性。
第三,医学检验人员应具备良好的实验室操作技能。
医学检验是一项高精度的工作,任何不小心的操作可能会导致检验结果的错误。
因此,医学检验人员需要熟练掌握实验室安全操作规范,了解临床试验室的设备和仪器操作,掌握标本的采集、保存和运输要求,并能正确进行质量控制和质量保证。
第四,医学检验人员需要具备良好的数据分析和结果解读能力。
医学检验结果通常以数值形式呈现,医学检验人员需要能够根据临床需求和标准值范围对结果进行合理解读。
同时,还需要能够运用统计学方法和数据分析工具对大规模检验数据进行处理和分析,以提取有用的信息。
第五,医学检验人员应具备良好的沟通和团队合作能力。
医学检验工作需要与临床医生、护士、病理学家等多个职业合作,共同为患者提供全面的医疗服务。
医学检验人员需要与临床医生沟通,确保检验结果与临床情况相符,协助医生进行临床诊断和治疗决策。
最后,医学检验人员还需要具备不断学习和更新知识的能力。
医学检验领域不断发展和创新,新的检验方法和技术不断涌现。
检验科规章制度培训试题

检验科规章制度培训试题第一部分:基础知识1. 请简要说明检验科的职责和作用。
2. 在实验室中,何为标本?3. 实验室中的标本该如何处理,以确保准确的检测结果?4. 解释医学检验科的质量控制是什么?它对实验室工作有何重要性?5. 实验室中的安全操作包括哪些方面?您认为实验室工作中哪些操作是最容易引起安全问题的?第二部分:技术操作6. 请列举常见的检验科仪器,并简要介绍其用途和操作方法。
7. 在抽血过程中,您认为哪些注意事项是最重要的?8. 如何正确采集、保存和处理血液或尿液样本?9. 实验室中常见的检测方法有哪些?请分别描述其原理和操作流程。
10. 什么是快速检测方法?它在实验室工作中有何作用?第三部分:规章制度11. 实验室中常见的规章制度有哪些?它们的目的是什么?12. 医学检验科工作中可能出现的违规行为有哪些?应如何处理?13. 在实验室工作中,如何处理实验室废弃物和化学品?14. 请简要介绍实验室中的紧急处理措施和应急预案。
15. 为什么实验室员工需要接受定期的规章制度培训?这对实验室的运作有何重要性?第四部分:案例分析请根据以下案例进行分析,并回答相关问题:案例一:某患者进行尿常规检测时,结果显示白细胞数明显异常升高。
但医生怀疑可能存在检测误差,要求再次进行检测确认。
1. 您认为可能导致检测误差的原因有哪些?如何排除误差?2. 如果再次进行检测,您将如何操作以确保准确性?案例二:在医院实验室中,一名实验人员在进行某项检测时,因疏忽操作导致化学品泼溅。
幸运的是该实验人员及时采取了紧急措施,事态并未扩大。
1. 请描述该实验人员采取的紧急措施,并评价其措施的有效性。
2. 对于此类事故,实验室应该制定什么预防措施以避免再次发生?以上为检验科规章制度培训试题,希望所有参与培训的人员能够认真学习并掌握相关知识,确保实验室工作的准确性和安全性。
祝大家顺利通过考核!。
医学检验科入门相关知识课件

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防护要求
防护对象;在医疗机构中从事诊疗活动 的所有医,护,技人员.
着装要求:工作服,工作帽,医用口罩,工 作鞋.
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病原微生物实验室个人防护要求
BSL-1 工作服 手套 BSL-2 防护服 手套 帽子 口罩 护目镜 BSL-3 两层防护服 两层手套 专业口罩 BSL-4 正压工作服 面部防护器具
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BSL—2与BSL—1类似,适合于对人和环境有中度 潜在危险的病源,与BSL—1的区别在于:
检验科是临床医学和基础医学之间的桥梁,包 括临床化学、临床微生物学、临床免疫学、血 液学、体液学以及输血学等分支学科。每天承 担包括病房、门急诊病人、各类体检以及科研 的各种人体和动物标本的检测工作。
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分组
常规组
生化组 免疫组
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我国称之为“临床检验”泛指由临床实验室(即可 以是医院中检验科、实验室、也可以是独立的检验 所)为临床医学提供的一系列实验室检测工作和项 目的结果,用于疾病的诊断。
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(1)实验人员均接受过病源处理方面的特殊培训, 并由有资格的科学工作者指导;
(2)进行实验时,限制进入实验室; (3)对于污染的锐器,要特别注意; (4)某些可能产生传染性气溶胶或飞溅物的过程。
检验科工作常识培训计划

检验科工作常识培训计划一、前言为了提高检验科工作人员的专业水平,提供更优质的检验服务,我们制定了检验科工作常识培训计划。
本培训计划旨在帮助工作人员全面掌握检验科的基本知识和技能,提高其工作效率和工作质量,为患者提供更加专业和周到的检验服务。
二、培训目标1. 掌握基础检验知识:培训对象应掌握检验科的基本知识,包括检验操作流程、常见检验技术、仪器设备的使用等。
2. 提高实验技能:培训对象应熟练掌握各种检验技术的操作方法,能够准确、快速地进行实验操作,并正确解读实验结果。
3. 加强质量控制意识:培训对象应了解检验科的质量管理要求,注重实验过程中的质量控制,并具有一定的故障排除能力。
4. 提高服务意识:培训对象应具备良好的服务意识,能够根据患者的需求,及时、准确地提供专业的检验服务。
三、培训内容1. 基础检验知识1.1 检验科的组织架构与功能分工1.2 常见检验项目与相关知识1.3 检验操作流程与标本处理要求1.4 仪器设备的使用与维护2. 实验技能培训2.1 常见检验技术的操作方法2.2 实验操作的注意事项及常见错误2.3 实验结果的判读与报告编制3. 质量控制与故障排除3.1 质量管理体系与质量控制要求3.2 实验过程中的质量控制方法3.3 仪器设备故障排除与维护4. 服务意识培训4.1 患者需求与满意度管理4.2 与其他科室的协作与沟通4.3 科室文明礼仪与服务态度四、培训方法1. 理论知识培训通过讲座、研讨会等形式,邀请专业人士对基础检验知识、质量管理体系等方面进行讲解。
2. 实验操作培训在实验室设置实验操作练习台,由专业人员进行操作演示和指导,培训对象进行实际操作训练。
3. 质量控制培训定期组织质量控制知识的学习与讨论,加强对实验质量的管理与控制意识。
4. 服务意识培训开展患者需求管理、医患沟通技巧、服务态度培训等内容,提高培训对象的服务意识与服务水平。
五、培训考核与评估1. 培训考核机制通过考试、实际操作评估等方式对培训对象进行考核,检验其掌握的知识和技能水平。
检验科前岗位培训内容

检验科前岗位培训内容背景为了提高检验科前岗位员工的专业素养和工作水平,需要进行相应的培训,以确保他们能够胜任日常工作。
本文档旨在概述检验科前岗位的培训内容。
培训内容1. 检验科基础知识- 介绍检验科的基本概念和职责;- 解释各种常见检验项目的原理和操作步骤;- 介绍实验室仪器的基本原理和使用方法。
2. 实验室安全操作- 强调实验室安全意识的重要性;- 解释实验室安全操作规范;- 培训员工正确使用实验室个人防护设备。
3. 样本采集和标本处理- 介绍样本采集的基本原则和技巧;- 解释标本处理的步骤和标准;- 强调正确记录和标注样本信息的重要性。
4. 检验记录和报告- 解释检验记录的要求和标准;- 强调正确填写检验报告和结果的重要性;- 培训员工如何处理潜在的错误和异常情况。
5. 质量控制和质量保证- 介绍质量控制的基本概念和原则;- 解释质量控制样本的使用和分析;- 强调质量保证的重要性和遵循标准操作规程的必要性。
6. 沟通和团队合作- 培养员工与同事之间良好的沟通和协作能力;- 强调工作中团队合作的重要性;- 培训员工处理冲突和解决问题的技巧。
培训方式- 培训可以通过面对面的讲解和演示进行;- 可以结合小组讨论和案例分析的方式进行培训;- 可以借助多媒体和在线研究平台提供相关培训材料。
培训评估- 培训结束后需要进行培训评估,以评估培训效果;- 可以通过问卷调查和考试等方式进行评估;- 根据评估结果,及时调整和改进培训内容。
结论本文档总结了检验科前岗位的培训内容,包括基础知识、实验室安全操作、样本采集和标本处理、检验记录和报告、质量控制和质量保证、沟通和团队合作等方面的培训内容。
培训方式包括面对面讲解、演示和在线学习平台。
培训结束后进行评估,以不断改进培训效果。
检验科培训课件

检验科操作技能
标本采集
01
采集方法:根据 检验项目选择合 适的采集方法
02
采集时间:根据 检验项目选择合 适的采集时间
03
采集部位:根据 检验项目选择合 适的采集部位
04
采集量:根据 检验项目选择 合适的采集量
05
保存方法:根据 检验项目选择合 适的保存方法
06
送检时间:根据 检验项目选择合 适的送检时间
检验科流程
样本采集:按照规定采 集样本,如血液、尿液、
粪便等
样本处理:对样本进行 预处理,如离心、稀释
等
检测分析:使用仪器设备 对样本进行分析,如生化 分析仪、血细胞分析仪等
结果报告:将检测结果整 理成报告,包括检测项目、
结果、参考范围等
结果解释:对检测结果 进行解释,如正常、异
常、临界值等
结果反馈:将检测结果 反馈给临床医生,以便
检验科包括多个专业,如 临床检验、生化检验、微 生物检验等。
检验科工作人员需要具备 专业的医学知识和技能, 以及良好的沟通和协作能 力。
检验科设备
1 显微镜:用于观察细胞、细菌等微小物体 2 离心机:用于分离液体中的不同成分 3 生化分析仪:用于检测血液、尿液等生物样本中的生化指标 4 血细胞计数仪:用于计数血液中的红细胞、白细胞等细胞数量 5 尿液分析仪:用于检测尿液中的各种成分 6 血液凝固分析仪:用于检测血液凝固情况
检验方法
01
血液检验:血常规、血 生化、血凝等
03
粪便检验:粪便常规、粪 便生化、粪便寄生虫等
05
微生物检验:细菌培养、 真菌培养、病毒培养等
02
尿液检验:尿常规、尿 生化、尿沉渣等
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[键入文档标题][键入文档副标题]化学试剂的选用与使用注意事项?化学试剂的选用应以分析要求,包括分析任务、分析方法、对结果准确度等为依据,来选用不同等级的试剂。
如痕量分析要选用高纯或优级纯试剂,以降低空白值和避免杂质干扰。
在以大量酸碱进行样品处理时,其酸碱也应选择优级纯试剂。
同时,对所用的纯水的制取方法和玻璃仪器的洗涤方法也应有特殊要求。
做仲裁分析也常选用优级纯、分析纯试剂。
一般车间控制分析,选用分析纯、化学纯试剂。
某些制备实验、冷却浴或加热浴的药品,可选用工业品。
?不同分析方法对试剂有不同要求。
如络合滴定,最好用分析纯试剂和去离子水,否则因试剂或水中的杂质金属离子封闭试剂,使滴定终点难以观察。
?不同等级的试剂价格往往相差甚远,纯度越高价格越贵。
若试剂等级选择不当,将会造成资金浪费或影响化验结果。
?另外必须指出的是,虽然化学试剂必须按照国家标准进行检验合格后才能出场销售,但不同厂家、不同原料和工艺生产的试剂在性能上有时有显着差异。
甚至同一厂家,不同批号的同一类试剂,其性质也很难完全一致。
因此,在某些要求较高的分析中,不仅要考虑试剂的等级,还应注意生产厂家、产品批号等。
必要时应做专项检验和对照实验。
?有些试剂由于包装或分装不良,或放置时间太长,可能变质,使用前应做检查。
?为保证化验人员的人身安全,保持化学试剂的质量和纯度,得到准确的化验结果,要求掌握化学试剂的性质和使用方法,制定出化学试剂的使用守则,严格要求有关人员共同遵守。
?化验室工作人员应熟悉常用化学试剂的性质,如市售酸碱的浓度、试剂在水中的溶解度,有机溶剂的沸点、燃点、试剂的腐蚀性、毒性、爆炸性等。
?所有试剂、溶液以及样品的包装瓶上必须有标签。
标签要完整、清晰,标明试剂的名称、规格、质量。
溶液除了标明品名外,还应标明浓度、配制日期等。
万一标签脱落,应照原样贴牢。
绝对不允许在容器内装入与标签不相符的物品。
无标签的试剂必须取小样检定后才可以使用。
不能使用的化学试剂要慎重处理,不能随意乱倒。
?为了保证试剂不受污染,应当用清洁的牛角勺或不锈钢小勺从试剂瓶中取出试剂,绝不可用手抓取。
若试剂结块,可用洁净的玻璃棒或瓷药铲将其捣碎后取出。
液体试剂可用洗干净的量筒倒取。
不要用用吸管伸入原瓶试剂中吸取液体。
从试剂瓶内取出的、没有用完的剩余试剂,不可倒回原瓶。
打开易挥发的试剂瓶塞时,不可把瓶口对准自己脸部或对着别人。
不可用鼻子对准试剂瓶口猛吸气。
如果需嗅试剂的气味,可将瓶口原理鼻子,用手在试剂瓶上方扇动,使空气流吹响自而闻出气味。
化学试剂绝不可以用舌头品尝。
化学试剂一般不能作为药用或食用。
医药用药品和食品的化学添加剂都有安全卫生的特殊要求,由专门厂家生产。
?化学试剂的管理与安全存放?化学试剂大多数具有一定的毒性及危险性。
对化学试剂加强管理,不仅是保证分析结果质量的需要,也是确保人民生命财产安全的需要。
?化学试剂的管理应根据试剂的毒性、易燃性、腐蚀性和潮解性等不同特点,以不同的方式妥善管理。
?化验室内只宜存放少量短期内需用的药品,易燃易爆试剂应放在铁柜中,柜的顶部要有通风口。
严禁在化验室内存放总量20L的瓶装易燃液体。
大量试剂应存放在试剂库内。
对于一般试剂,如无机盐,应存放有序的放在试剂柜内,可按元素周期系类族,或按酸、碱、盐、氧化物等分类存放。
存放试剂时要注意化学试剂的存放期限,某些试剂在存放过程中会逐渐变质,甚至形成危害物。
如醚类、四氢呋喃、二氧六环、烯烃、液体石蜡等,在见光条件下,若接触空气可形成过氧化物,放置时间越久越危险。
某些具有还原性的试剂,如苯三酚、TiCl3、四氢硼钠、FeSO4、维生素C、维生素E以及金属铁丝、铝、镁、锌粉等易被空气中氧所氧化变质。
?化学试剂必须分类隔离存放,不能混放在一起,通常把试剂分成下面几类,分别存放。
?(1)?易燃类??易燃类液体极易挥发成气体,遇到明火即燃烧,通常把闪点在25℃以下的液体均列入易燃类。
闪电在-4℃以下者有石油醚、氯乙烷、溴乙烷、乙醚、汽油、二硫化碳、缩醛、丙酮、苯、乙酸乙酯、乙酸甲酯等。
闪点在25℃以下的试剂有丁酮、甲苯、甲醇、乙醇、异丙醇、二甲苯、乙酸丁酯、乙酸戊脂、三聚甲醛、吡啶等。
?这类试剂要单独存放于阴凉通风处,理想存放温度为-4~4℃。
闪点在25℃以下的试剂,存放在最高室温不得超过30℃,特别要注意远离火源。
?(2)?剧毒类??专指由消化道侵入极少量即能引起中毒致死试剂。
生物实验半致死量在50mg/Kg以下者称为剧毒物品,如氰化钾、氰化钠、及其他剧毒氰化物,三氧化二砷及其他剧毒砷化物,二氯化汞及其他剧毒汞盐,硫酸二甲酯,某些生物碱和毒苷等。
?这类是既要置于阴凉干燥处,与酸类试剂隔离。
应锁在专门的毒品柜中,建立双人登记签字领用制度。
建立使用、消耗、废物处理等制度。
皮肤有伤口时,禁止操作这类物质。
?(3)??强腐蚀类??指对人体皮肤、粘膜、眼、呼吸道和物品等有极强腐蚀性的液体和固体(包括蒸汽),如发烟硫酸、硫酸、发烟硝酸、盐酸、氢氟酸、氢溴酸、氯磺酸、氯化砜、一氯乙酸、甲酸、乙酸酐、氯化氧磷、五氧化二磷、无水三氯化铝、溴、氢氧化钠、氢氧化钾、硫化钠、苯酚、无水肼、水合肼等。
?存放处要求阴凉通风,并与其他药品隔离放置。
应选用抗腐蚀性的材料,如耐酸水泥或耐酸陶瓷制成架子来放置这类药品。
料架不宜过高,也不要放在高架上,最好放在地面靠墙处,以保证存放安全。
?(4)??燃爆类??这类试剂中,遇水反应十分猛烈发生燃烧爆炸的有钾、钠、锂、钙、氢化锂铝、电石等。
钾和钠应保存在煤油中。
试剂本身就是炸药或极易爆炸的有硝酸纤维、苦味酸、三硝基甲苯、三硝基苯、叠氮或重氮化合物雷酸盐等,要轻拿轻放。
与空气接触能引发强烈的氧化作用而引起燃烧的物质如黄磷,应保存在水中,切割时也应放在水中进行。
引火点低,受热、冲击、摩擦或与氧化剂接触能剧烈燃烧甚至爆炸的物质,有硫化磷、赤磷、镁粉、锌粉、铝粉、萘、樟脑等。
?此类试剂要求存放室内温度不超过30℃与易燃物、氧化剂均需隔离存放。
料架用砖和水泥砌成,有槽,槽内铺消防砂。
试剂置于砂中,加盖,万一出事不致扩大事态。
?(5)强氧化剂类??这类试剂是过氧化物或含氧酸及其盐,在适当条件下会发生爆炸,并可与有机物、镁、铝锌粉、硫等易燃固体形成爆炸混合物。
这类物质中有的能与水起剧烈反应,如过氧化物遇水有发生爆炸的危险。
属于此类的有硝酸铵、硝酸钾、硝酸钠、高氯酸、高氯酸钾、高氯酸钠、高氯酸镁或钡、铬酸酐、重铬酸铵、重铬酸钾及其他铬酸盐、高锰酸钾、氯酸钾或钠、氯酸钡、过硫酸铵及其他过硫酸盐、过氧化钠、过氧化钾、过氧化钡、过氧化二苯甲酰、过乙酸等。
? 存放处要求阴凉通风,最高温度不得超过30℃。
要与酸类及木屑、碳粉、硫化物、糖类等易燃物、可燃物或易被氧化物(即还原性物质)等隔离,堆垛不宜过高过大,注意散热。
?(6)放射性类??一般化验室不可能有放射性物质。
化验这类物质需要特殊防护设备和知识,以保护人身安全,并防止放射性物质的污染扩散。
?以上6类均属危险品。
?(7)低温存放类??此类试剂需要低温存放才不致于聚合变质或发生其他事故。
属于此类的有甲基丙烯酸甲酯、苯乙烯、丙烯腈、乙烯基乙炔及其他可聚合的单体、过氧化氢、氢氧化铵等?存放于温度10℃一+`肝功能生化指标临床意义解读谷丙转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST)肝脏是人体含酶最丰富的器官,当肝细胞损伤时,可肝细胞坏死、细胞膜的通透性增加,有些酶释放出来,使血清酶活性增高。
有些酶在肝脏病变时合成减少或病理性生成亢进或排泄障碍,致血清中活性降低或升高。
因此,测定血清酶的变化可诊断肝脏病变、观察病情和判断预后。
? 谷丙转氨酶(ALT):轻微的肝细胞受损,活性可增高一倍,是肝损害最灵敏的试验之一。
急性肝炎、慢性肝炎和肝硬化活动及酒精、药物和化学毒物等各种因素致肝损害均可升高;ALT虽非病毒性肝炎的特异性诊断指标,但也是不可缺少的诊断指标之一;原发性肝癌若ALT持续增高可能并有肝坏死存在;胆道疾病如胆石症、胆道梗阻,ALT可有轻中度升高。
谷草转氨酶(AST):与ALT 基本相同,ALT在肝细胞轻微损伤即可逸出,而AST须在肝细胞严重损伤破坏时逸出。
在肝炎损伤时ALT灵敏度及特异性均大于AST,当AST明显增高(AST>ALT)提示重症肝炎、严重肝损伤。
另外,AST在心肌细胞内含量较丰富,故当心肌梗死时AST活性增高。
总蛋白(TP),白蛋白(ALB),球蛋白(GLB),白蛋白/球蛋白(A/G)肝脏合成的蛋白质占人体蛋白质总量的40%以上。
当肝脏发生病变时,肝细胞合成蛋白质的功能减退,血浆中的蛋白质就会发生质和量的改变。
?临床意义:1、肝病时总蛋白通常无显着变化,虽然白蛋白合成减少,但球蛋白合成增加,因此总蛋白量不变,不能单纯根据TP判断肝损害程度。
2、白蛋白在急性肝病时一般不具有预后的作用。
3、白蛋白/球蛋白比值(A/G)大于1.5以上为正常,<1为倒置,提示肝脏损害严重,持续时间长,则预后较差4、总蛋白低于60g/L称为低蛋白血症,病因基本同白蛋白。
白蛋白降低常见于①肝细胞病变;②蛋白质丢失过多如烧伤、肾病综合征;③蛋白质摄入不足,慢性营养障碍、吸收不良;④慢性消耗性疾病,恶性肿瘤。
5、球蛋白增高见于①慢性肝脏疾病;②胶原性疾病;③慢性感染性疾病;④恶性疾病。
? 血清总胆红素(TBIL),血清直接胆红素(D-BIL)当红细胞破坏增加或肝细胞损害或胆道梗阻胆汁排泄障碍,临床出现黄疸。
胆红素代谢试验可以帮助诊断和鉴别各类黄疸以及了解肝脏损害程度。
血清总胆红素(TBIL):血清直接胆红素和间接胆红素的总和称为总胆红素。
总胆红素能准确反映血清中黄疸的程度。
各种原因造成的黄疸,如溶血性、肝细胞性、阻塞性黄疸均可使血清总胆红素升高,升高的值反映黄疸程度。
? 血清直接胆红素(D-BIL):见于肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸。
葡萄糖(GLU)体内葡萄糖主要来源于食物中的碳水化合物,肝脏具有合成、分解糖原与糖原异生作用。
糖尿病诊断标准,静脉血浆葡萄糖值是:空腹≥7.0mmol/L,服糖后2小时≥11.1mmol/L?.临床意义:1、生理性血糖升高,多见于高糖饮食后,过量运动、情绪紧张等因素引起。
2、病理性血糖升高,见于糖尿病、垂体前叶机能亢进症、肾上腺皮质机能亢进、长期应用肾上腺皮质激素、甲状腺机能亢进、嗜铬细胞瘤等疾病,颅脑外伤、颅内出血、颅脑手术时血糖可暂时升高。
3、病理性血糖降低,见于胰岛ß;细胞瘤、胰岛素用量过多、垂体前叶机能减退、肾上腺皮质功能减退、长期饥饿、严重肝细胞损伤,重症肝炎、肝糖原累积病、半乳糖血症等。
血浆尿素氮(BUN),肌酐(CREA,Cr),尿酸(UA)血浆尿素氮(BUN)是蛋白质代谢[FS:PAGE]产物,取决于食物摄取蛋白量和组织蛋白分解及肝脏情况,主要经过肾小球滤过随尿排出。