抗生素的副作用及利害纵横谈

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抗生素的不良反应与合理用药探讨

抗生素的不良反应与合理用药探讨

抗生素的不良反应与合理用药探讨作者:张青来源:《中国社区医师》2017年第28期摘要从WHO研究数据得知,不合理用药导致死亡的比例是全球死亡人数的1/7,从我国情况来看,住院患者中药物不良反应发生率约20%,其中近25%是因为抗生素导致。

药物不良反应是临床用药后的常见表现,抗生素使用后具体的不良反应包括过敏反应、毒性反应、特异性反应、二重感染等,严重情况下可能造成死亡,所以必须做好临床用药监督工作。

文章主要分析抗生素的不良反应情况,总结合理用药对策。

关键词抗生素;不良反应;合理用药抗生素是当前临床使用非常广泛的一类药物,当前临床可供使用的抗生素种类超过100种。

抗生素使用效果明显,但是也容易导致一些不良反应,多发的不良反应包括再生障碍性贫血、胃肠道反应,另外还会出现荨麻疹、固定型药疹、血管神经性水肿、过敏性休克等过敏性反应。

抗生素药物的不良反应过敏反应:过敏反应是使用抗生素后出现最多的一类不良反应,常见的有以下几类:①血清病、药物热,其为Ⅲ型变态反应,一般在用药后1~2周会出现血管神经性水肿、荨麻疹、胃肠道黏膜溃疡及肠道局部坏死、关节痛伴关节周围发热水肿。

可能导致上述不良反应的药物有链霉素、青霉素类、林可霉素、头孢菌素类,另外氯霉素、头孢菌素类药物还会导致药物热。

②溶血性贫血:其为Ⅱ型变态反应,不同类型血细胞减少是主要表现,如青霉素类和头孢菌素类使用后会导致溶血性贫血;头孢噻吩和氯霉素使用后会减少血小板。

③过敏性休克:其为I型变态反应,各类给药途径都可能导致该反应,常见的药物包括头孢菌素类、氨基糖苷类、青霉素类等。

另外青霉素类、头孢菌素类间还会出现交叉过敏反应。

毒性反应:①心脏毒性:链霉素、氯霉素、青霉素大剂量使用后会导致心脏毒性作用,两性霉素B可能损害心肌,林可霉素可能导致心律失常的出现。

②胃肠道毒性:青霉素类、四环素类药物口服会导致胃肠道不良反应,氯霉素类、大环内酯类药物即使通过注射途径给药,同样可能导致胃肠道反应。

浅谈抗生素的利与弊(论文)

浅谈抗生素的利与弊(论文)

浅谈抗生素的利与弊要说人类医学史上最伟大的事件莫过于抗生素的发现和使用,抗生素在人类历史上挽救了无数的生命,人类寿命的增加,约有10岁得益于抗生素的广泛使用,由此可见,抗生素对人类来说是多么重要。

但是,通过本节课的学习,我对抗生素有了新的认识。

抗生素(antibiotics)是由微生物(包括细菌、真菌、放线菌属)或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物,能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。

现临床常用的抗生素有微生物培养液液中提取物以及用化学方法合成或半合成的化合物。

目前已知天然抗生素不下万种。

抗生素以前被称为抗菌素,事实上它不仅能杀灭细菌而且对霉菌、支原体、衣原体等其它致病微生物也有良好的抑制和杀灭作用,近年来通常将抗菌素改称为抗生素。

抗生素可以是某些微生物生长繁殖过程中产生的一种物质,用于治病的抗生素除由此直接提取外;还有完全用人工合成或部分人工合成的。

通俗地讲,抗生素就是用于治疗各种细菌感染或抑制致病微生物感染的药物。

凡事物都有两面性,抗生素也不例外。

从青霉素、红霉素、头孢、阿奇霉素等针对病菌耐药性而分阶段研制的新药特药相继问世,几乎都需相隔十年以上,并要花费上亿美金。

而随着一款新的抗生素类药物出现,经过几年的时间,病菌又具有了新的耐药性。

为此,我们曾提倡尽量少用抗生素药物,以尽可能的延长病菌耐药性期限。

细菌的耐药性已经逼得抗生素不断更新的周期越来越短,尤其是对于病情较长的复合感染更是成为临床处方的一个棘手难题。

目前针对日常使用的药品、保健品,为了达到更好的疗效,都会不同程度的含有抗生素类药物,以达到更好的杀菌抑菌作用。

医院用药已经毋庸置疑,为了达到疗效,都会不同程度的含有抗生素类。

目前市面上流行的各类药物牙膏、具有口腔护理功能的漱口水、杀菌抑菌清洗液等,以及人们间接食用的使用抗生素药物的肉类食品、果蔬食品等,由于长期使用,在人们期望达到杀菌抑菌保健功效的同时,也都不同程度的遗留轻微毒素和抗生素类,进而促使病菌逐渐产生耐药性,并慢慢危害人体健康。

抗生素的副作用与不良反应预防与处理

抗生素的副作用与不良反应预防与处理

抗生素的副作用与不良反应预防与处理抗生素是一类能够抑制或杀灭细菌的药物,广泛应用于临床医疗中。

尽管抗生素在治疗感染性疾病方面具有重要作用,但它们也可能导致一系列副作用和不良反应。

因此,正确预防和处理抗生素的副作用和不良反应显得尤为重要。

本文将就此问题进行探讨。

一、副作用与不良反应的种类和表现不同类型的抗生素可能产生不同的副作用和不良反应。

一般而言,这些问题可以分为两大类:过敏反应和药物相关反应。

1. 过敏反应过敏反应是使用抗生素后最常见的副作用之一。

这类反应可以从轻微的皮疹、红肿和瘙痒开始,也可能进展为严重的过敏性休克。

因此,患者在用药期间应密切关注过敏反应的症状,如皮肤变化、呼吸困难、面部肿胀等,并及时就医。

2. 药物相关反应除过敏反应外,抗生素的使用还可能引发其他不良反应,包括但不限于消化系统反应、神经系统反应和肝肾毒性反应等。

消化系统反应如恶心、呕吐和腹泻等,神经系统反应如头痛、失眠和焦虑等,肝肾毒性反应则表现为肝功能异常和肾功能损害。

患者在用药期间若出现这些症状应予以重视,必要时向医生寻求帮助。

二、预防副作用与不良反应的措施为了尽可能减少抗生素的副作用和不良反应,患者可采取以下预防措施:1. 遵医嘱使用抗生素必须在医生的指导下正规使用,切勿自行购买和使用,以免导致不必要的风险。

患者应根据医嘱的剂量和频次准确使用,不可随意增减用药,更不能中途停药。

2. 注意过敏史在接受抗生素治疗之前,患者应向医生详细提供过敏史,包括对哪些药物过敏,以及过敏反应的类型和严重程度。

医生将结合患者的过敏史选择适合的抗生素,并采取相应的预防措施。

3. 注意与其他药物的相互作用某些药物与抗生素同时使用可能会引起不良反应。

因此,若患者正在使用其他药物,应向医生详细告知,以避免可能的相互作用。

三、处理副作用与不良反应的方法即使采取了预防措施,部分患者仍可能出现副作用和不良反应。

在此情况下,应根据具体症状采取相应的处理方法:1. 过敏反应处理对于轻微的过敏反应,患者可暂停使用抗生素,并使用抗过敏药物如抗组胺药进行治疗。

辩证的看待抗生素的使用极其危害

辩证的看待抗生素的使用极其危害

辩证的看待抗生素的使用及其危害学生姓名:学号:摘要抗生素是由某些微生物产生的化学物质,能抑制微生物和其他细胞增殖的物质。

目前,大多数抗生素难以杀灭抗药性细菌,引起了国际社会的恐慌。

在临床用药中,由于滥用抗生素导致患者出现很多不必要的不良反应;在动物养殖过程中,使用大量抗生素,加重了残留风险。

近几年来,越来越多的学者开始关注如何正确使用抗生素。

本篇文章就如何辩证看待抗生素的使用极其危害做一个大致阐述。

关键词抗生素,耐药性,副作用,误区,合理使用1.抗生素的简介1.1抗生素的发现历史抗生素分子式1929年英国细菌学家弗莱明在培养皿中培养细菌时,发现从空气中偶然落在培养基上的青霉菌长出的菌落周围没有细菌生长,他认为是青霉菌产生了某种化学物质,分泌到培养基里抑制了细菌的生长。

这种化学物质便是最先发现的抗生素--青霉素。

在第二次世界大战期间弗莱明和另外两位科学家经过艰苦的努力,终于把青霉素提取出来制成了制服细菌感染的物资药品。

因为在战争期间,防止战伤感染的药品是十分重要的战略物资。

所以,美国把青霉素的研制放在同研制原子弹同等重要的地位。

1943年,这个消息传到中国,当时还在抗日后方从事科学研究工作的微生物学家朱既明,也从长霉的皮革上分离到了青霉菌,并且用这种青霉菌制造出了青霉素。

1947年,美国微生物学家瓦克斯曼又在放线菌中发现、并且制成了治疗结核病的链霉素。

从那时到现在,过去了半个多世纪,科学家已经发现了近万种抗生素。

不过它们之中的绝大多数毒性太大,适合作为治疗人类或牲畜传染病的药品还不到百种。

后来人们发现,抗生素并不是都能抑制微生物生长,有些是能够抑制寄生虫的,有的能够除草,有的可以用来治疗心血管病,还有的可以抑制人体的免疫反应,可以用在器官移植手术中。

在20世纪90年代以后,科学家们把抗生素的范围扩大了,给了一个机关报的名称,叫做生物药物素。

1.2抗生素的使用历史1877年,Pasteur和Joubert首先认识到微生物产品有可能成为治疗药物,他们发表了实验观察,即普通的微生物能抑制尿中炭疽杆菌的生长。

抗生素副作用

抗生素副作用

抗生素副作用
抗生素是一类广泛应用于临床的药物,其在治疗感染性疾病方面发挥了重要的作用。

然而,抗生素也存在一些副作用,需要引起我们的关注和重视。

下面我将就抗生素的副作用进行详细介绍。

首先,抗生素可能会引起过敏反应。

有些人对某种或某几种抗生素过敏,一旦接触到这些药物就会出现过敏反应。

过敏反应的症状主要包括皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹等,严重时甚至可能导致过敏性休克,危及生命。

其次,抗生素还会影响肠道菌群的平衡。

抗生素的作用是杀灭或抑制致病菌的生长,但同时也会破坏肠道中一些有益菌的生长。

导致肠道菌群失衡会引发腹泻、消化不良等问题。

除此之外,滥用抗生素还可能导致耐药性增强。

当人们滥用或不正确地使用抗生素时,那些对抗生素敏感的细菌很容易变得耐药。

随着耐药性细菌的增多,治疗感染性疾病的效果将会大打折扣,给临床带来极大的困扰。

此外,某些抗生素还可能对肝脏和肾脏造成损害。

抗生素可以通过血液循环进入肝脏和肾脏,长期大量使用会造成药物在这些器官中的积累,引起肝功能和肾功能异常。

最后,对于孕妇来说,抗生素的使用也需要非常慎重。

一些特定的抗生素可能对胎儿造成损害,甚至会引发胎儿畸形。

因此,孕妇在使用抗生素前最好咨询医生的意见,避免给自己和胎儿
带来不必要的风险。

总的来说,抗生素作为治疗感染性疾病的重要药物,帮助了无数患者战胜疾病。

但是在使用过程中,我们必须清楚抗生素的副作用,并且遵循医生的建议,正确使用抗生素。

只有这样,我们才能更好地利用抗生素的疗效,同时最大限度地减少其副作用对人体健康的影响。

抗生素滥用的危险性和合理使用建议

抗生素滥用的危险性和合理使用建议

抗生素滥用的危险性和合理使用建议引言:抗生素是现代医学中不可或缺的药物,它们解决了许多严重感染和疾病的问题。

然而,随着抗生素滥用现象的日益增多,抗生素耐药性的快速发展已成为全球性的危机。

在此背景下,本文将探讨抗生素滥用的危险性,并提出合理使用抗生素的建议。

危险性:1.耐药性的增加:抗生素滥用导致了细菌抗药性的快速发展。

当人们使用抗生素治疗轻微感染或病毒性感冒等不适宜使用抗生素的疾病时,细菌会逐渐产生耐药性,导致以后的感染难以根治。

2.副作用的增加:不合理使用抗生素可能导致一系列副作用,如过敏反应、肝损伤、肠道不良、神经系统损害等。

这些副作用可能对患者健康造成不可逆转的损害。

3.环境和生态系统的破坏:抗生素滥用导致抗生素残留物进入环境中,导致水质和土壤的污染,对生态系统造成潜在风险。

合理使用建议:1.根据疾病类型和严重程度进行合理选择:抗生素对细菌感染有效,但对病毒感染无效。

避免在感冒、流感等病毒性感染时滥用抗生素,只有在严重细菌感染或由细菌引起的并发症时,才需要使用抗生素。

2.严格遵循医嘱和用药规范:患者在使用抗生素时应确保遵循医嘱指示,并按时完成疗程。

不得自行调整剂量或疗程,以免影响疗效并增加耐药风险。

3.推广使用抗生素替代策略:在一些情况下,如预防手术感染,可以采用使用抗生素替代策略,如手术前皮肤消毒、洗手液等,减少对抗生素的使用。

4.加强卫生宣教和公众教育:提高公众对抗生素的正确使用和滥用危害的认识,加强卫生宣教,推广手卫生、预防传染病的方法,减少感染机会,从而减少对抗生素的需求。

5.促进新型抗生素的研发和使用:鼓励科学界和制药公司加大对抗生素研发的投入,提高新型抗生素的开发效率,以解决目前的耐药性问题。

结论:抗生素滥用已成为全球性问题,给患者健康、医疗机构和全球公共卫生产生了巨大的挑战。

合理使用抗生素是减少耐药性、避免副作用和保护生态环境的关键。

只有通过广泛的宣教和公众教育,改变医患对抗生素的认识和使用习惯,加强抗生素替代策略的推广,才能最大限度地减少抗生素滥用的危险,维护公众健康。

抗生素 副作用

抗生素 副作用

抗生素副作用抗生素是一类用于治疗细菌感染的药物,其可以通过抑制细菌的生长和复制,达到杀死细菌的效果。

然而,抗生素不仅可以杀灭有害的细菌,还会对人体产生一些副作用。

以下是一些常见的抗生素副作用:1. 过敏反应:有些人对某些抗生素过敏,会出现皮疹、荨麻疹、呼吸困难等过敏症状。

在严重的情况下,可能发生过敏性休克,甚至危及生命。

2. 消化系统问题:抗生素不仅可以杀灭坏菌,还会破坏肠道中的有益菌群。

这可能导致腹泻、恶心、呕吐、胃痛等消化系统问题。

3. 心脏毒性:某些抗生素(例如红霉素)可能对心脏产生毒性作用,导致心律失常或心肌损伤。

4. 肝脏毒性:一些抗生素(如头孢菌素类药物)可能对肝脏产生毒性作用,影响肝脏功能。

5. 耳毒性和肾毒性:某些抗生素(如庆大霉素)可能对耳蜗和肾脏造成损伤,引起听力损失和肾功能障碍。

6. 超敏反应:部分抗生素(如磺胺类药物)可能引发特定基因表达异常导致的肤质问题,如晒后水疱、药疹等。

为了减少抗生素的副作用,我们应该遵循以下几点建议:1. 慎用抗生素:不要滥用抗生素,只有在医生的指导下使用,并遵循正确的使用方法和剂量。

2. 完成疗程:即使感觉症状已经缓解,也要按照医生的建议完成整个疗程。

这样可以确保杀灭所有细菌,避免抗生素滥用和细菌耐药性的产生。

3. 注意饮食:在服用抗生素期间,要避免食用刺激性食物和饮品,减少对胃肠道的刺激。

4. 辅助调理:可以在医生指导下,同时使用一些调理肠道菌群的益生菌制剂或配套服用保肝药物,减少药物对肠道和肝脏的伤害。

总之,抗生素是治疗感染的有效药物,但它们也有一些不可忽视的副作用。

我们应该在医生的指导下使用,并采取适当的措施来减少副作用的发生。

同时,要保持健康的生活方式,增强身体的自然免疫力,减少感染的发生。

抗生素的副作用及利害纵横谈

抗生素的副作用及利害纵横谈

抗生素的副作用及利害纵横谈1、抗生素,救人、害人、杀人自从本世纪40年代青霉素问世以来,很多抗生素在各种常见细菌性疾病的治疗中,发挥了重要的作用。

在许多情况下,抗生素的功效可以说是神奇的,说它们\药到病除\、\起死回生\,一点也不算夸张。

正因如此,抗生素就成了临床各科医师最常用的一类药物。

几十年来,用抗生素救活的人不计其数。

因此可以说,抗生素济世救人,具有划时代的意义。

然而,抗生素也会害人。

特别是在使用不当例如剂量过大或用药时间过长时,抗生素会引起种种不良反应,有的还相当严重。

例如,链霉素、卡那霉素可引起眩晕、耳鸣、耳聋;庆大霉素、卡那霉素、多粘菌素、万古霉素、杆菌肽可损害肾脏;红霉素、林可霉素、强力霉素可引起厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应;环丙沙星可有轻度的胃肠道副作用;氯霉素可引起白细胞减少甚至再生障碍性贫血。

研究还证明,链霉素、氯霉素、红霉素、先锋霉素和多粘菌素B能抑制免疫功能,削弱机体抵抗力。

不少抗生素还可引起恼人的皮疹。

在少数情况下,抗生素也会杀人。

特别应当警惕的是,对青霉素过敏的病人,在接受青霉素治疗时,可能发生过敏性休克而死亡。

因此,在注射青霉素前必须先作皮肤过敏试验,反应阳性者禁用。

上面所说的氯霉素引起的再生障碍性贫血,庆大霉素、多粘菌素、卡那霉素等引起的肾损害,也可达到致人死命的严重程度。

抗生素还有一种\间接\杀人的方式,即通过引起\二重感染\而杀死病人。

原来,在正常人的肠道中,寄生着多种微生素的群体,称为\菌群\,\菌群\之间互相制约,维持着生态平衡的共生状态,谁也占不了优势,谁也不能脱离约束而无限制地生长繁殖,因而谁也起不了致病作用。

大量、长期应用广谱抗生素如四环素类和氯霉素时,肠道内对这些抗生素\敏感\的\菌群\就被抑制,而\耐药\的\菌群\,则因为失去了\对手\的约束而大量繁殖,其结果就是\耐约菌\引起了\二重感染\。

引起\二重感染\的\耐约菌\往往是一些真菌,亦称霉菌。

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抗生素的副作用及利害纵横谈1、抗生素,救人、害人、杀人自从本世纪40年代青霉素问世以来,很多抗生素在各种常见细菌性疾病的治疗中,发挥了重要的作用。

在许多情况下,抗生素的功效可以说是神奇的,说它们"药到病除"、"起死回生",一点也不算夸张。

正因如此,抗生素就成了临床各科医师最常用的一类药物。

几十年来,用抗生素救活的人不计其数。

因此可以说,抗生素济世救人,具有划时代的意义。

然而,抗生素也会害人。

特别是在使用不当例如剂量过大或用药时间过长时,抗生素会引起种种不良反应,有的还相当严重。

例如,链霉素、卡那霉素可引起眩晕、耳鸣、耳聋;庆大霉素、卡那霉素、多粘菌素、万古霉素、杆菌肽可损害肾脏;红霉素、林可霉素、强力霉素可引起厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应;环丙沙星可有轻度的胃肠道副作用;氯霉素可引起白细胞减少甚至再生障碍性贫血。

研究还证明,链霉素、氯霉素、红霉素、先锋霉素和多粘菌素B能抑制免疫功能,削弱机体抵抗力。

不少抗生素还可引起恼人的皮疹。

在少数情况下,抗生素也会杀人。

特别应当警惕的是,对青霉素过敏的病人,在接受青霉素治疗时,可能发生过敏性休克而死亡。

因此,在注射青霉素前必须先作皮肤过敏试验,反应阳性者禁用。

上面所说的氯霉素引起的再生障碍性贫血,庆大霉素、多粘菌素、卡那霉素等引起的肾损害,也可达到致人死命的严重程度。

抗生素还有一种"间接"杀人的方式,即通过引起"二重感染"而杀死病人。

原来,在正常人的肠道中,寄生着多种微生素的群体,称为"菌群","菌群"之间互相制约,维持着生态平衡的共生状态,谁也占不了优势,谁也不能脱离约束而无限制地生长繁殖,因而谁也起不了致病作用。

大量、长期应用广谱抗生素如四环素类和氯霉素时,肠道内对这些抗生素"敏感"的"菌群"就被抑制,而"耐药"的"菌群",则因为失去了"对手"的约束而大量繁殖,其结果就是"耐约菌"引起了"二重感染"。

引起"二重感染"的"耐约菌"往往是一些真菌,亦称霉菌。

这种霉菌感染,如不及时大力用抗真菌药物治疗,就有可能导致病人死亡。

怎么办?只有一句话:合理使用,切勿滥用。

该用的时候,选用要准确,剂量、用药的持续时间要恰当,要熟悉并密切注意可能发生的不良反应,一经发现,就要立即停药并采取适当的措施。

抗生素不是万能药,不要什么病都用抗生素;抗生素更非退烧药,不能一发烧,不问情由就先把抗生素用上。

是否需要联合应用两种以上的抗生素,要经过周密的考虑。

随便的、盲目的联合用药,有害无益。

作为病家,也不要去向医生"点用"抗生素,不要以为药量愈大,品种愈多,效果就一定愈好。

有时,会适得其反。

只有合理使用,防止滥用,才能发挥抗生素的最大效用,才能避免极大的浪费,才能最大限度地保证病人的安全。

2.超级细菌的培养者超级细菌,在这里指的是那些毒力很强而大多数高效抗生素又战胜不了的耐药细菌。

人体被这种细菌感染后,医生往往束手无策。

病人的结局自然也可想而知。

当然,对这种细菌,除了法西斯分子外,大概没有人感兴趣,也不会有人喜欢去培养它。

但遗憾的是,不少临床医生和病人却在无意中充当着超级细菌的培养者,成了"害人虫"的帮凶。

我们常看到这样的一种现象:只要病人一到医院或诊所就医,不管有没有感染症状,医生动不动就上抗生素,甚至全然不顾抗生素的副作用,把抗生素当成预防和治疗感染的常规,一种无效另换一种,一种无效再加一种,不到"走投无路"时不作药敏试验。

据统计,我国医疗机构抗生素的使用率已高达70%以上。

与此同时,家庭中抗生素使用率也相当惊人,缺乏医学知识的群体对抗生素推崇备至,许多家庭长期备有各种抗生素,一有身体不适或头疼脑热,不管怎么样,先吃几粒抗生素再说。

滥用抗生素已成为医疗行为中最普遍而害处最大的现象。

如果医生或病人所使用的抗生素仅是一般的抗生素尚可罢,可悲的是,不知是由于人们的急功近利,还是由于人们的大智若愚,反正当前抗生素的使用已明显地"高档"起来了,即所用的抗生素价格越贵的越好,抗菌谱越广的越好,疗效越强的越好。

但就在人们尽性"挥洒"抗生素的同时,大自然的惩罚也接踵而至了。

由于人们滥用抗生素,给细菌创造了与抗生素频繁接触的机会。

在与抗生素的反复较量中,细菌逐渐熟悉了抗生素的特性,少数狡猾的细菌随机应变,发生了基因突变,它们有的构筑更强大的防御工事,阻止抗生素到达要害部位;有的改变自身结构,让抗生素与自己和平共处;有的则反作用于抗生素,使其结构发生改变,作用大大减弱。

总之,在人们的精心培养下,发生基因突变的细菌在抗生素面前非但活了下来,而且肆无忌惮地发展并壮大,有些毒力很强且耐受大多数高效抗生素的超级细菌也因此产生了。

超级细菌的出现,使曾经横扫细菌如卷席的众多高效抗生素黯然失色:氨苄青霉素几乎成了废品;先锋霉素和菌必治正在逐渐失效;泰能也有了战胜不了的对手......超级细菌的出现,使治疗二重感染和多重感染难上加难;使一些曾被有效制服的细菌感染性疾病卷土重来。

不少患者因买不起或买不到高效抗生素而被迫中断治疗,有些患者却因高效抗生素失去原有效力而抱憾离开人世。

由于人类在与细菌的"军备竞赛"中总是处于被动和落后的态势,当有朝一日人类研制的最强效的抗生素都因为超级细菌的存在而失效时,这个世界将会怎么样呢?笔者不是杞人忧天,也无心危言耸听,但如果人们仍继续滥用抗生素,尤其是仍继续滥用"高档"抗生素,那么总有一天,我们或者我们的子孙后代就要生活在一个瘟疫横行却无药可救的悲惨世界中!但愿这一天不会来临。

3.抗药性,不容忽视的健康危机某男士患了咽喉炎,发烧、头痛,找医生开了阿莫西林、氟嗪酸,每天3次,吃一周,他感觉好些了,停了药。

四天后,咽喉炎复发了,他把剩下的药吃了,症状缓解。

10天后,病又犯了,他不得不再次去医院开药。

此人就是典型的抗生素滥用者,这种情况很普遍。

人们不知道,类似做法已酿成健康危机。

以这位男士为例,在侵袭他咽喉的几百万个链球菌中,对阿莫西林的抵抗力并不是一样的。

由于他自行缩短了疗程,用药不足,一般的细菌被杀死了,"强壮的少数"却可能幸存下来,生成新的菌株。

再次用药,会杀死他们的大部分,但"最强壮的少数"仍可能侥幸逃生,生成抵抗力更强的菌株。

结果,被这种菌株感染致咽喉炎的人,服阿莫西林就会没什么用,甚至产生抗药性。

具有严重抗药性的肺结核就是这样产生的。

据美国亚特兰大市"疾病控制和预防"中心的资料,1992年全美国发现了26000多肺结核,比1985年增加了20%。

原来肺结核最多用3种抗生素就能治好,现在,有的病人需要用到7种。

专家们警告说:它不过是一个预兆,表明如果不采取有力措施制止抗生素的滥用,目前,可以治愈的一大批疾病,在不久的将来都会变得对抗生素"免疫"。

著名药物和分子生物学教授利弗在《抗生素的窘境》一书中指出:"许多人相信抗生素能包治百病,事实是:不必要的服用有害无益。

"他估计,当前美国用掉的抗生素一半以上是不必要的或不适当的,其责任在医患双方:许多病人不按规定疗程服药,把部分药省下来,觉得要感冒时就吞几颗,或者,旅行前吃下去作为预防措施;不少医生屈从感冒患者开抗生素的要求,即使已知感冒是病毒而不是细菌引起的。

此外,遇到抗青霉素的炎症,医生往往喜欢开威力更强的抗生素--即"广谱抗生素",它能同时对付多种细胞,不管有无必要,结果为很多细菌增强抗药性提供了机会。

专家们认为,在病因不明的情况下,应该作细菌培养,以查明究竟是哪种细菌作崇,然后开出针对性强的抗生素,即"窄谱抗生素"。

问题是,医生们多半不愿把病人在痛苦中送走,让他几天后再来看化验结果,于是,为了省事,干脆开"广谱抗生素"。

同时,药品公司对新抗生素的开发也太少、太慢,许多所谓"新药"其实是老药的亚种,由于分子结构与原来的相似,只能短期起作用。

与之相比,细菌产生抗药性更强的新菌株的速度要快得多。

从长期看,人类不能单纯依靠开发新抗生素来解决细菌抗药问题。

专家们呼吁:医学界和公众动员起来,共同制止滥用抗生素,只有这样,才可能使老的抗生素恢复活力,新的抗生素不被细菌蔑视。

具体说来,卫生部门对医生和药品要加强管理,确保在必要时才开抗生素;另外,要尽量开窄谱抗生素,不开广谱抗生素。

对公众,则要加强宣传教育,督促患者遵照规定的剂量和疗程服药,不要随便把药省下来,更不要强求医生开抗生素。

4.教你正确使用抗生素使用抗生素,应遵守以下基本原则。

首次服用两倍剂量。

抗生素进入血液,要达到一定浓度后才能发挥抗菌作用,为了迅速使抗生素发挥作用,可以在首次服药时按常规剂量的两倍剂量服药,使药物的血浆内浓度快速升高,起到尽早抗菌效果。

严格掌握适应证,凡可用可不用者尽量不用;一种抗生素能奏效时,就不要同时用两种抗生素,以减少细菌接触药物(不对症药物)机会而产生耐药性;一种抗生素连续三天以上使用无效,即表明致病菌对该药可能已产生抗药性,应更换另一种敏感的抗生素或采取联合用药。

应避免长期用药。

长期使用抗生素,容易引起人体正常菌群死亡。

因为我们目前所用抗生素大多数为广谱型,在杀灭致病菌的同时,也可将体内对药物敏感的非致病菌杀死,因而可引起菌群失调症,发生继发感染,因此对于较严重的炎症,易采用大剂量短期静脉给药或联合用药,以减少长期用药。

另外预防性应用抗生素和局部应用抗生素,也可引起菌群失调症的发生,应尽量避免。

联合用药时注意配伍禁忌。

联合用药时存在抗生素之间或抗生素与其它药物之间的配伍禁忌,在不清楚使用方法前,应在医生指导下配合使用,切不可自行主张,以免发生毒副反应。

5.重视抗生素的不良反应前不久,笔者曾碰到一位患者因脚踝软组织扭伤肿胀,而去一家市级医院就诊,连续去了3次,医生开出了2瓶头孢胶囊及其它药物,患者服完后肿胀虽消退,但患者在服药过程中,一天内连续几次腹泻,有时甚至来不及上厕所。

原因何在?经询问医生,方知是头孢这类抗生素除了造成胃肠道功能紊乱外,还能导致头晕、胸闷、皮疹等副反应,过多使用还会杀死人体内正常菌群,破坏体内微生态平衡。

抗生素主要不良反应如下:①毒性反应:这是抗生素最多见的一种不良反应,它往往是由于用药剂量过大或时间过长而对人的神经系统、肾脏、肝脏、造血系统、胃肠和局部注射处发生毒性作用。

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