产褥期感染的临床治疗效果观察
过氧化氢联合甲硝唑冲洗宫腔辅治产褥感染的临床研究
产褥 感染 中厌氧 菌感染 占据主要原 因 ，过氧化氢 可以快速分解释 放活性极 强的新生态氧离 子 ， 破 坏无氧环境 ，杀死厌氧菌 ，另外还能
够缓解周 围健 康组织 的血 循环 ，增强组织 的修 复再生作用 。过氧化氢
具有 良 好 的抗菌作用 ，分解 时产生的热量 不仅能够引起周 围健康 组织
ｌ ０ ８ ・临床研 究 ・
Ａ ｐ ｒ ｉ ｌ ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． １ ３ ， Ｎ ｏ ． １ ０
过氧化氢 联合 甲硝 唑冲洗 宫腔辅治产褥感染的临床研 究
唐 国 霞
（ 岳 阳市第三人 民医院 ，湖南 岳阳 ４ １ ４ ０ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的 观 察过 氧化 氢联 合 甲硝 唑 冲洗 宫腔辅 治产褥 感染 的疗 效 。方 法 随 机将 ７ ８ 例 产褥 感染 惠者 分 为两组 ，每 组 ３ ９ 例 。观 察 组采
１ ． １ 一 般资料 ：随机将７ ８ 例产褥 感染患者 分为两 组 ，每组３ ９ 例 。其 中 观察组年 龄２ ９ ￣ ３ ６ 岁 ，平均 （ ３ Ｏ ． １ ±２ ． １ ）岁 ，孕２ ８ ￣ ４ １ 周 ，平均 （ ３ ４ ． ６
±１ ． １ ）周 ；对 照组年龄２ ２ － ３ ５ 岁 ，平均 （ ２ ９ ． ８ ±１ ． ９ ）岁 ，孕３ ０ ￣ ４ １ 周， 平均 （ ３ ５ ． ２ ±１ ． ３ ）周 。胎膜早破２ ５ 例 ，妊高征 １ ９ 例 ，滞产 ｌ ０ 例 ，胎膜 或胎盘 残 留１ ６ 例 ，其他８ 例。所有 患者符 合产褥感 染诊 断标 准 ，下腹
用过 氧化 氢联 合 甲硝 唑 冲 洗 宫腔 ，对照 组 采用 氨苄青 加青 霉素 常规 处理 ，比较 两组 临床疗 效 。结果 观 察 组 ， Ｉ 岳 床 症状 、体 温 变化情 况显 著
产褥感染诊疗常规
产褥感染诊疗常规【病史采集】首先明确产褥感染与产褥病率的定义。
1. 产褥感染：是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部和全身的炎性变化。
2. 产褥病率：是指分娩24小时以后的10日内，每日测量体温4次，体温有2次达到或超过38℃。
可考虑其主要原因除以产褥感染为主外，尚包括生殖道以外的其他感染与发热。
3. 感染诱因：有无贫血、营养不良、胎膜早破、羊膜腔感染；分娩经过有无产程延长、产道损伤、产前产后出血，胎盘残留、各种产科手术操作等。
4. 全身症状：寒战、发热、恶心、呕吐。
5. 局部症状：腹痛、腹胀，会阴切口肿痛、恶露量及气味等。
6. 治疗经过：发病后有无治疗及用药情况和效果。
【体格检查】1. 体温、脉搏、呼吸、血压。
2. 腹部检查，注意子宫复旧情况，有无压痛、手术切口有无红肿渗出、恶露性状及气味。
3. 有无血栓性静脉炎、脓毒血症、败血症及感染性体克的体征。
【实验室检查】1. 白细胞增多。
2. 急性期查Ｃ—反应蛋白。
3. 血培养、尿培养＋药物敏感试验。
4. 宫腔分泌物培养＋药物敏感试验。
【诊断和鉴别诊断】1. 详细询问病史、诱因、发病时间。
2. 全身症状体征：寒战、发热、脉搏增快。
如全身中毒症状重，而创口局部压痛不明显，应警惕发展为弥漫性腹膜炎或败血症。
3. 局部症状及体征：腹痛、腹胀、子宫体压痛，甚至“冰冻骨盆”。
手术切口肿胀、脓性分泌物。
恶露增多有臭味。
下肢血栓性静脉炎形成“股白肿”。
4. 确定病原体。
方法有：（１）病原体培养；（２）分泌物涂片检查；（３）病原体抗原和特异抗体检测。
5. 注意与上呼吸道感染、泌尿系感染、乳腺炎及产后中暑鉴别。
【治疗原则】1. 一般治疗：半坐卧位，纠正贫血与电解质紊乱。
及时清除宫腔残留物，脓肿者切开引流，缝线感染者及时拆线。
2. 抗生素的应用，最好是根据细胞培养及药敏试验选用有效抗生素，剂量宜大。
感染严重者，首选广谱高效抗生素等综合治疗。
3. 血栓性静脉炎的治疗，在应用大量抗生素的同时，加用肝素治疗。
三仁汤加减治疗产褥热89例疗效观察
* 2
体温较治疗前下降 1.5 �以上 .�经治疗 1 4 d ， 临床症状无改 善， 有关实验室检查无改善. 2.4 3 统计学方法 结果 采用 � 2 检验.
治疗组总有效率 9 4 .3 9 % ，与对照组 的 4 7 .4 4 % 比较有显著 性差异 （�<0方法进行疗效观察，治疗组 89 例以苡仁
3 0 g, 杏仁 15 g, 蔻 仁 1 0 g, 蒲公 英 25 g, 通 草 1 0 g, 半 夏 9 g, 滑石 1 2 g, 益智仁 20 g 为基本方加减治疗； 对照组 78 例肌注氨 基比林，口服阿司匹林片治疗.结果 治疗组总有效率
每天 07 ： 00 测量腋温并记录登记. 2.3 疗 效标 准 参照 国家中医药 管理局 医政司 19 9 4 年
去除致热原因的治疗方法[4]， 如抗感染治疗各种病原体 （如病毒
5] 性肝炎[ , 肺炎 支原体, 立克次体, 细菌, 螺旋体, 原虫, 寄生 虫, 6] 儿童弓形虫病, 真菌, 结核 ） 急, 慢性感染 导致的发热 [ ， 心内膜 7] 炎， 神经官能症， 性生活不 当[ ； 对不明原因 发热尚无有效的控 4] 制方法[ .
��
1 0 g, 蒲 公英 25 g, 通 草 1 0 g, 半夏 9 g, 滑石 12 g, 益智 仁 20 g. 加减 法： 痰多 加胆南星， 胸闷重加瓜蒌 ， 恶 寒脉浮加 香薷， 苔白 腻脉 迟加藿香， 汗出面红目赤 脉洪加石膏 ， 神 昏发斑脉数 舌绛 加西黄丸， 痢下赤白里急后重加白头翁, 秦皮, 黄连, 黄柏. 每日 1 剂， 煎 3次， 共约 600 m l / 次， 分早, 中, 晚 3次服用， 连用 3d. 停 药 3d， 观 察 8 d, 1 4 d 为 1 疗 程 .对 照 组： 肌注 氨 基比 林
产褥期感染临床观察与护理论文
产褥期感染的临床观察与护理【摘要】目的探讨产褥期感染的临床观察与护理方法以及注意事项。
方法 2008年5月以来我妇幼保健站共收治产褥期感染的患者30例，搜集其临床治疗以及护理方法进行总结分析。
结果 30例患者经过临床医师的积极治疗以及临床护士的有效护理均完全康复出院。
结论产褥期感染的关键是预防为主，临床预防大于治疗，感染后护理人员积极配合临床医师的医嘱进行有效的护理是治疗成功的关键。
【关键词】产褥期；感染；临床观察与护理产褥期感染（puerperal infection）系在产前、产时与产褥期，因生殖道的创面受致病菌的感染，引起局部或全身的炎症变化。
严重者可引起败血症、中毒性休克，甚至肾功能障碍，危及产妇生命，产褥病率的原因以产褥感染为主，但还包括生殖道以外的其他感染，如泌尿系统感染、乳腺感染、上呼吸道感染、血栓性静脉炎等[1]。
2008年5月以来我妇幼保健站共收治产褥期感染的患者30例，经过积极的临床治疗与有效护理，患者均完全康复，现就其临床护理经过进行论述如下。
1 一般资料2008年5月以来我妇幼保健站共收治产褥期感染的患者30例，其中年龄最大的38岁，年龄最小的23岁，其中经产妇27例，初产妇3例。
急性外阴炎、阴道炎、宫颈炎患者10例，主要表现为局部的疼痛、下坠以及脓性分泌物刺激尿道口出现尿痛、尿频，伤口处感染，缝线处软组织肿胀，针孔处见脓液流出；急性子宫内膜炎以及子宫肌炎患者15例，主要表现为患者寒战高热，头疼以及心律增快、白细胞增多、恶露增多；急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎患者5例，病原体沿子宫旁淋巴或血行达宫旁组织，出现急性炎性反应而形成炎性包块，同时波及输卵管系膜、管壁。
若侵及整个盆腔，也可形成“冰冻骨盆[2]”。
淋病双球菌沿生殖道粘膜上行感染，达输卵管与盆腹腔，形成脓肿后，可以高热不退；急性盆腔腹膜炎级弥漫性腹膜炎患者5例，炎症继续发展，扩散至子宫浆膜，形成盆腔腹膜炎，继而发展成弥漫性腹膜炎，出现全身中毒症状，如高热、恶心、呕吐、腹胀、检查时下腹部有明显压痛、反跳痛。
目标导向液体治疗产褥期感染性休克20例疗效观察
结 合临床不难与非肾病性炎症鉴别 。② 心源性肺水肿 ： 临床
上多有风湿性心脏病等病史 ， 血浆蛋 白不低 ， 无尿蛋 白， 经强 心利尿治疗效果显著 。③渗 出性胸膜炎 ： 小儿 主要 为脓 胸及 结核性胸膜炎 ， 胸腔积 液 吸收缓慢 ， 床上 多借助 抽胸 水治 临
疗 ， 伴胸膜增厚 、 连 ， Ｎ 常 粘 而 Ｓ引 起 胸 水 与 全 身 浮 肿 的 消 长 以及尿量的多少有密切关系 。
目标导 向治疗 （ Ｇ Ｔ ， Ｅ Ｄ ） 效果 良好 。现 报告 如下。
临 床 资 料 ： 择 １９ 选 ９ ９年 ｌ ２月 一 ０９年 １ ２０ １月 在 我 院 妇
结果 ： 两组患 者在 治疗前 Ａ Ａ Ｈ Ｐ Ｃ ＥⅡ评分差异无 统计学
意义 。治疗后 ６ｈ 疗组 Ａ Ａ Ｈ 治 Ｐ Ｃ ＥⅡ评 分低 于对 照组 （ Ｐ＜ ００ ） ． １ 。见表 １。治疗 组 病死 率 为 ３ ． ｏ （ ／ ０ ， 照组 ５ｏ ％ ７２ ）对
（ ｇ・ｋ ｒｎ 为 ａ 以达 到 上
注不足的时间。同时密切观察血压 、 心率 、 尿量 、 肢体 温度等 反映器官灌注的指标 ， 并预 防肺水 肿 的发生 。结果 显示 ， 相
对 于对 照 组 静 脉 持 续 输 入 液 体 ， 治疗 组 强 调 了快 速 扩 容 为 中
３０ ５ｍ／ ｋ ｈ ， ． ｌ（ ｇ・ ） 中心静 脉血 氧饱 和度 （ ｃＯ ） ０ 或 ｓｖ ≥７ ％
注 ： 对 照 组 比较 ， Ｐ＜００ 与 ’ ．１
２０ ０ ４年 １ ２月接受 传统方 法治疗 ２ ２例 为对照组 。两 组患者 年龄 、 分娩情况 比较差 异无统计学意义 （ Ｐ＞０ ０ ） ．５ 。
治疗 方法 ： 治疗组 在积极 控制 产褥 感染 的基 础上 ， 采取 以Ｅ Ｄ Ｇ Ｔ为 中心 的综 合疗法 ， 求在 ６ｈ内达 到早期 复苏 目 力
产褥期严重感染分析
，
并 为 选 择 最适 当的 治 疗 方 案提 供 依 据 ， 时作 宫 腔 、 尿 、后 及
【 关键 词 】产褥 期 感 染
【 图分 类 号 】Ｒ７１ 中 ５
【 献标识码】Ａ 文
【 章编号 】１ ７ －０ ４ （ｏ ８１ （） Ｏ ８ ０ 文 ６ ４ ７ ２ ２ ｏ ）１ａ－ １ － １ ５
１ 临床 资料 患者 ， ５岁 ， ３ 个体 ， 孕早 期平 顺 ， 中期下 肢浮肿 ， Ｇ Ｐ， 孕 休息后
院 治疗 ， 患者拒绝 。孕 ２ 月 Ｂ超发 现子 宫肌瘤 １ ， ４ｍ ×３ｍ 个 枚 约 ｃ ｃ
Ｘ３ｍ 大 小 。于 ２ ０ 年 ２月 ２ ｃ ０８ ７日以 “ ３ 周 ， 痫前期轻 度 ” 孕 ９ 子 入院 ， 院后 查 体 ： 测正 常 ， 肺 无特殊 ， 下 肢浮 肿 （ ， 心 人 四 心 双 ＋） 胎 正 常， 无宫缩 ， 骨盆外测量在正 常范 围 ， ｂ７ ／ ， Ｃ ． Ｘｌ Ｌ 红 Ｈ ９ｇ Ｌ ＷＢ ７７ ／ ， 细胞压 积 ２ ． ％ ， ６ ６ 白蛋 白 ２ ．ｇ Ｌ Ｂ超提示 ： ８６ ／ ， 胎儿双顶 径 ９ ｍｍ， ｌ 羊水指 数 １ ３ Ｌ Ｔ， ， Ｏ 胎盘 三级 。入 院后 给予硫 酸 镁解 痉及 对症治 ７ 疗 ，０ ８ ３月 １日临产 ， 者 坚决要 求 自然 分娩 ，ｈ后 宫 口开 全 ， ２０ 年 患 ８ 先露 下 降受 阻 ， “＃ Ｌ 内 窘迫 、持续 性枕 横位 、高龄 初 产妇 ” 以 ８ Ｊ宫
好转， 孕晚 期轻 度贫血 ， 孕期体 重增 加 ２ ｋ 入 院 前 ２周建议 其住 ２ ｇ，
一
般 因素 ： 血 、营 养不 良 、慢 性疾 病 免 疫 功能 低 下均 可 使 贫
产妇 抵 抗 力 下 降 ， 于 发 生 感 染 。与 分 娩 有 关 的 因素 ： 易 ①胎 膜早 破 ： 整 的胎 膜 是 阴 道 细 菌侵 入 宫 腔 的 重要 屏 障 ， 完 胎膜 早 破 时屏
过氧化氢联合甲硝唑治疗产褥感染的效果观察
过氧化氢联合甲硝唑治疗产褥感染的效果观察摘要】目的：观察过氧化氢联合甲硝唑治疗产褥感染的临床效果。
方法：选取我院就诊的产褥感染产妇98例，随机分为观察组（过氧化氢+甲硝唑）和对照组（常规治疗）各49例。
对比两组临床疗效。
结果：观察组总有效率95.92%显著高于对照组77.55%（P<0.05）。
观察组症状消失时间、发热持续时间和住院时间显著短于对照组（P<0.05）。
结论：过氧化氢联合甲硝唑治疗产褥感染的临床疗效显著，值得临床推广。
【关键词】产褥感染；过氧化氢；甲硝唑【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）17-0075-02产褥感染是在分娩和产褥期发生的由病原体感染而引起的生殖道炎症，在妇产科临床上的发病率和病死率均较高[1]。
阴道检查、胎膜早破、滞产和反复肛诊是其发生的主要因素[2]。
临床症状以腹痛、发热和异常恶露为表现，严重者可出现多脏器功能衰竭、中毒性休克等，是产妇死亡的重要因素。
产褥感染的治疗临床上以抗生素为主，但效果欠佳。
产褥感染以厌氧菌感染为主，过氧化氢能够破坏无氧环境，使厌氧菌难以生存[3]。
为此，本研究观察了过氧化氢联合甲硝唑治疗产褥感染的临床效果，报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2013年4月～2016年4月在我院就诊的产褥感染产妇98例，随机分为观察组（过氧化氢+甲硝唑）和对照组（常规治疗）各49例。
其中观察组年龄22～33岁，平均年龄（28.21±1.31）岁，孕周34～41周，平均孕周（38.02±1.41）周，初产妇26例，经产妇23例；胎膜早破20例，前置胎盘8例，妊娠高血压综合征6例，滞产6例，产后出血5例，胎盘残留3例，其他1例；对照组年龄23～34岁，平均年龄（28.52±1.28）岁，孕周35～42周，平均孕周（38.54±1.46）周，初产妇27例，经产妇22例；胎膜早破18例，前置胎盘9例，妊娠高血压综合征7例，滞产6例，产后出血4例，胎盘残留3例，其他2例。
甲硝唑联合过氧化氢治疗产褥感染疗效分析
甲硝唑联合过氧化氢治疗产褥感染疗效分析发表时间：2016-06-08T16:22:17.400Z 来源：《健康世界》2016年第5期作者：付小丽[导读] 甲硝唑联合过氧化氢在产褥期感染患者中的治疗效果非常显著，能够帮助患者消除病痛。
简阳市三岔中心卫生院 641418摘要：目的：对甲硝唑联合过氧化氢在产褥期感染患者中的治疗效果进行调查。
方法：选择我院2012年11月-2015年11月间32例产褥期感染的患者，将所有患者随机分为两组，一组为观察组，一组为对照组，每组16例，对照组患者采用常规抗感染治疗，观察组患者采用甲硝唑联合过氧化氢进行治疗，比较两组患者的治疗效果。
结果：观察组患者病情痊愈的12例，病情明显改善的3例，评价有效率为93.8%；对照组患者病情痊愈的8例，病情明显改善的5例，评价有效率为81.3%，比较存在明显差异，P＜0.05。
观察组患者治疗后体温明显低于对照组，退热时间明显短于对照组，住院时间也短于对照组，比较存在明显差异，P＜0.05。
结论：甲硝唑联合过氧化氢在产褥期感染患者中的治疗效果非常显著，能够帮助患者消除病痛。
关键词：甲硝唑；过氧化氢；产褥期感染；疗效[Abstract] Objective：To survey of metronidazole combined with hydrogen peroxide in puerperal infection in patients with therapeutic effect.Methods：In our hospital between november november 2012 and 2015 in 32 cases of puerperal infection patients，all patients were randomly divided into two groups，a group for the observation group，a group as the control group，16 cases in each group，control group was treated with conventional anti infection treatment，observation group were treated by metronidazole combined with hydrogen peroxide treatment，compared two groups of patients with therapeutic effect.Results：The observation group patients were cured in 12 cases，symptoms improved significantly in 3 cases，evaluation of efficiency was 93.8%；the control group patients were cured in 8 cases，condition is obviously improved in 5 cases，evaluation of efficiency was 81.3%.There is significant difference，P < 0.05.The patients in the observation group after temperature significantly lower than the control group，antipyretic time significantly shorter than the control group，hospitalization time short than that of the control group，there were obvious differences between，P < 0.05.Conclusion：metronidazole combined with hydrogen peroxide in puerperal infection patients in the therapeutic effect is very significant.[keyword] metronidazole；hydrogen peroxide；puerperal infection；curative effect产褥期感染又称之为产褥热，发病人群主要为剖宫产分娩后女性，本病对患者的健康有着严重的威胁，若治疗不及时很容易导致病情加重，甚至导致患者死亡，而本病也是导致产褥期女性死亡的主要因素。
碘伏联合蜂蜜治疗产后会阴感染的效果观察
素 ，加 强 产 前 监 护 ，控 制产 前 并 发 症 的 发 生 与 发 展 ，掌 握 终
止 产程 的指征 ，是 降低重 度子痫前 期孕产 妇 与围产儿发 病
率 、病 死 率 的重 要 措施 ［Ｏ ８ｌ －。
参 考文 献
［ ］ 富 晓敏 ，张 延 丽 ，朱 壮 彦 ，等 ． ９倒 早 发 型 重 度 子 痫 前 期 临 床 １ ４
Ｈ Ｉ 综 合 症 和肺 水 肿 等并 发 症 ，严 重 危 害 孕 产 妇 及 围 产 Ｅ 儿 健 康 。 在 本 研 究 中 ，研 究 组 ７ ６例 重 度 子 痫 前 期 孕 产 妇 临 床 表 现有 高血 压 、头 痛 、头 昏 、恶 心 、咳 嗽 、气 喘 、上 腹 痛 和水 肿 等 ，其 中并 发 贫 血 ６例 ， 肾功 能 衰 竭 ４例 ，心 力 衰 竭 ４例 ，胎 盘早 剥 ２例 ，肺 水 肿 ４例 ，先 兆 子 宫 破 裂 ３例 。
中 国初级卫 生保健 ２ １ 年 １ 月第 ２ ０１ １ ５卷第 ｌ ｌ期（ 总第 ３ ｌ ） １期
碘伏联合蜂蜜治疗产后会阴感染 的效果观察
黄 珍 贞①
关键词 碘 伏 ；蜂 蜜 ；产 褥 期 ；产 后会 阴感 染
【 中图分类号】Ｒ １ ． ［ ７ ４６ ２ 文献标 识码 ］Ｂ ［ 文章编号 ］１０ — ６ Ｘ２ １）１０ ５ － ２ ０ １５ ８ （０ １１ － ０ ８ ０
在 分 娩 过 程 及 产 褥期 ，由 于会 阴切 口及 裂 伤 口易 受 自身 例 。 将 上 述 ２ ０例 产 妇 随 机 分 为 两 组 ，即 对 照 组 和 治 疗 组 ， ４
存在或者外来的致病菌及条件 致病 菌的污染 ，加上产妇产后 的 抵 抗 力 降 低 ，致 使 产妇 出现 伤 口感 染 ，影 响到 产 妇 的 休 息 与 饮 食 ，使 母 乳 喂 养 出现 障 碍 【 如 何 预 防 和 治疗 产 后 会 阴 １ ］ 。 感 染 已引 起 广 大 临 床 医 生 的 高 度重 视 。 随着 碘 伏 在 分 娩 时 消 毒会阴 的普遍应用 ，使产后会 阴切 口感染率显著下降 ，但产 后 会 阴 切 口感 染 仍 时 有发 生 ，为此 本 文 在 应 用 碘 伏 的 基 础 上
产褥期感染20例临床治疗体会
１ ． ２ 临床表 现 下腹 部与局部伤 口痛 ；下 肢痛伴行 走不便 或肛 门坠 痛； 有异味恶露不 净。红肿的会 阴侧切 或腹 部伤 口有 触痛或有脓 液 等等。复 旧差 的子宫 ， 触痛轻微 ， 混浊并有 臭味的恶露 。压痛 、 反跳 痛、 肌 紧张产生 于下腹一侧或双侧 ， 减弱 或消失肠鸣音 ， 包 块与子宫 的关系密切偶可触及 。下肢红肿 的一侧 ， 呈 红线状静脉 ， 压痛感觉 ， 深 部静 脉炎时于对侧患肢粗 ， 无 红肿表面 ， 因而称 为” 股 白肿 ” 。而少 数 患者存 在寒 战 、 高热症 状。 １ － ３ 方法 贫血和水 、 电解 质紊乱以支持疗法进行 纠正 ； 以蛋 白质 、 维 生 素的摄 人增加 ， 促 进全 身抵抗 力的增 强。及时将宫腔残 留物清除 ， 要切开盆 腔脓肿 进行排脓或穿 刺引流。要依据细菌培养和药敏试验 结果进 行抗生素 的选择 ， 对需氧菌与厌氧菌及 耐药菌株 的问题要加
英
（ 迪 庆 州 维 西县 妇 幼 保 健 院 ， 云南 迪庆 ６ ７ ４ ６ ０ ０ ）
对把 我 院 ２ ０ ０ ９年 １月－ ２ ０ １ ２年 １月所 收 治 的 ２ ０例 产 褥 感 染 患 者 进 行 分析 。 结 果
患者均减轻至缓解疼痛 、 情绪稳定 ， 控 制 并 最 终 消失 了产 褥 感 染的 症 状 。经治 疗 后 患者 全 部 获 得 痊 愈 康 复 。 结 论 只 有采 取 及 时有 效 治 疗 和 预 防措 施 ． 才 能降 低 产 褥 期 感 染 的发 生 率 ． 切 实 维护 产妇 的 身体 健 康 。
口遮盖 ； 前后壁 紧贴的阴道 ， 对外来异物和 细菌侵入有防止功 能 ； 嗜 碱性细菌生长 繁殖 能被阴道 内的酸性环境所 防止 ； 嗜酸性细菌 上升 可因宫颈黏液呈碱性 而阻止 ， 阴道 内细菌上 升可由宫颈黏液栓及 宫 颈内 口闭合进行机械地 阻止 ； 月经来潮 ， 子宫 内膜定期脱落 ， 也 可清 除子宫内的细菌。感染容易发生 的条件在于产褥期生殖道的 自然防
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１ ． ４ 统计学方法
计量 资料 用均 数 土标 准差 （ ｉ±ｓ ） 表示，
者 比较差异有统计学意义 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。详见表 ２ 。
表 １ 两组患者血压 、 心率、 呼吸及 Ｓ ｐ Ｏ ｚ 和 肢体 活动次数情况 比较
组别
ｎ
诱 导时间（ ｍｉ ｎ ）
时间、 苏醒时间均优 于单 纯组 ， 二 者 比较 差异 有 统计 学意 义 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。所 以舒 芬太 尼复合 丙泊 酚用 于人工 无痛 人流 ，
无痛人工流产术 是ຫໍສະໝຸດ 醉医生对孕妇 实施全 身麻 醉 ， 妇科 医生进行吸 宫流 产 的人 工 流产 术 。患 者术 中无 疼 痛、 无 感 觉， 术后容易恢复 。多年来 ， 由于丙泊 酚起效快 、 术后 容易 苏
（ 编辑
紫苏）
产褥 期 感 染 的 临 床 治 疗 效 果 观 察
梁 凤 广西壮族 自治 区江滨 医院 ， 广西南宁市 ５ ３ ０ ０ ２ １
摘要
目的 ： 观察产褥期感染 的临床治疗效果 ， 以期提高治疗满意度 ， 促进 患者机体功能 的恢复 。方 法： 选取 ５ ６例产
褥期感染者给予支持疗法 、 切开 引流、 胎 盘胎 膜残 留处理 和抗 生素 的应用 以及辅 以远 红外 线照射 等强 化综 合性措 施， 对其 临床治疗效果 和治疗满意度加 以观察 ， 将所得数据 进行统计学 处理 分析 。结 果 ： ５ ６例产褥 期感染 者临床 受 益率 ９ ４ ． ６ ４ ， 总有 效率 １ ０ ０ ． ０ ０ ， 治疗前 、 后临床满意度存在明显差异 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 及 时、 有效 的综合性 治疗 措施能显著促进产妇机体生理功能恢复 、 改善 预后 。
［ ２ ３ 蔡月玲．瑞 芬太尼 复合丙泊酚用于无痛人流 的临床观察 ［ Ｊ ） ． 医 学理论与实践 ， ２ ０ １ ３ ， ２ ６ （ ６ ） ： ７ ８ ２ — ７ ８ ３ ．
循环的抑制作用 以及肢 体活 动和 宫缩疼 痛也 明显 减少 。江 殿 昌［ ３ ］ 表明 ， 丙泊 酚复合 芬太 尼麻 醉时 ， 其镇 痛作 用 明显 增 强 。舒芬太尼是新一 代麻醉 性镇 痛药 ， 其 具有 起效 快 、 镇 痛
参 考 文 献
［ １ ３ 刘俊杰 ， 赵俊． 现代麻醉学 Ｃ Ｍ３ ． 北京 ： 人民卫 生出版社 ， ２ ０ ０ ０ ：
２ ９ ７ ．
酚能明显抑制循环 ， 与瑞芬太尼 配伍具有 协 同作 用。为 了弥
补这一缺陷 ， 临床大量研究证 明 ， 与该 药联合应 用 ， 可弥补 其 镇痛作用 ， 同时 ， 复合用药可减少丙 泊酚剂量 ， 相应 的对呼 吸
强、 清除率快等优 点 。因此 ， 笔者选 用舒 芬太 尼 复合丙 泊 酚
［ ３ ３ 江殿 昌． 丙泊酚复合不同剂量 芬太尼用于无 痛人 流手术 的临床
观察 ［ Ｊ ］ ． 医学 理 论 与 实 践 ， ２ ０ １ ３ ， ２ ６ （ ７ ） ： ９ １ ０ — ９ １ １ ．
收 稿 日期 ２ ０ １ ３ — １ ２ — ０ ９
诱导量（ ｍ１ ）
用药总量（ ｍ１ ）
手术 时间（ ｍｉ ｎ ）
苏醒 时间（ ｍｉ ｎ ）
注： 与单 纯 组 比较 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 。
３ 讨 论
来进行麻 醉。本文结果 表 明 ， 复合 组 患者 血压 、 心率、 呼吸 、 Ｓ ｐ ０ ２ 、 肢体活动次数 以及 诱导 时 间、 诱 导量 、 用药 总量 、 手 术
堡堂 壁堡 璺墼 墼
堡箜 ！ 鲞箜 ！ 塑
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现肢体活动则追加 丙泊 酚 ２ ０ ～３ ０ ｍｇ ， 有呼 吸抑 制者 给予 面
采用 ｔ 检验 ， Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５为差异有统计 意义 。
２ ． １ 两组 患者 血 压 、 心率 、 呼吸及 Ｓ ｐ Ｏ２ 和 肢 体 活 动 次 数 变
关键词 产褥期 感染 治疗 效果 中图分类号 ： Ｒ７ １ ４ ． ６ ２ 文献标识码 ： Ｂ 文章编 号 ： １ Ｏ ０ １ — ７ ５ ８ ５ （ ２ Ｏ １ ４ ） Ｏ ９ — １ ２ ０ ５ — ０ ２ 产褥期感染作为妇产 科较为常 见的疾病之一 ， 其发 生率 高达 ６ ， 该病 的发生多因分娩时和产褥期生殖道受病原体 感染而引起产妇 局部和全 身出现炎性 变化 ， 一旦 治疗不 及时 或措施不得当 ， 往往导致败血症和 中毒性休克 ， 甚 至肾功能衰
罩持续低流量 吸氧 ｌ ￣２ Ｌ ／ ｍｉ ｎ 。术 中心率下 降至 ５ ５次／ ｍｉ ｎ ２ 结 果 或收缩压￣ ９ ０ ｍｍＨｇ （ １ ｍｍＨｇ ＝０ ． １ ３ ３ ｋ Ｐ ａ ） 者 均给 予药物对
症支持 纠正 。 化比较 麻醉后两组患者 Ｓ Ｂ Ｐ、 Ｄ Ｂ Ｐ 、 ＨＲ、 Ｒ Ｒ、Ｓ ｐ ０２ 、 肢体活 麻 醉后 复合 组 诱导 时
１ ． ３ 观察指标
观察患者血压 、 心率 、 呼 吸、 Ｓ ｐ Ｏ ２和术 中肢
动次 数 比较差异有统计学意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。详见表 １ 。
２ ． ２ 两组 患者麻 醉相 关情 况 比较 间、 诱导量 、 用药总量 、 手术时 间、 苏醒 时间均优于单 纯组 ， 二
体活动次数 以及麻醉用药诱 导时间 、 诱导 量、 用药总量 、 手术
醒， 被麻醉 医师普遍采用 。但其镇 痛 、 镇 静作用 较弱 ， 术 中容 诱导 时间快 、 麻醉剂量小 、 镇 痛效果确 切 ， 是 临床麻 醉 中一 种 易出现肢体活动 ， 术后宫缩疼痛 明显 ， 且 容易引 起呼 吸、 循 环 安全 、 可行 的方法 ， 值得 推广应用 。 抑 制等 。文献表明 ， 丙 泊 酚与 给药剂 量有 明显 相关 性 ， 随 剂 量 增加呼吸抑制作 用增 强［ １ ］ 。蔡 月玲 ［ ２ ］ 研究 表 明丙 泊酚 复 合瑞芬太尼药麻醉 ， 初期 Ｓ Ｂ Ｐ和 ＨＲ减慢 明显 ， 是 由于丙 泊