腹腔镜手术穿刺操作训练器的研制与试用
腹腔镜及宫腔镜手术模拟训练系统配置标准及技术参数
子宫切除训练模块
6.1模拟宫腔镜下子宫切除的重要手术步骤：训练牵拉子宫、分离、夹闭利切断等
6.2模拟真实的人体环境、组织器官，器械对组织器官进行提拉、挤压、灼烧等操作时，组织器官会产生相应的形变、灼伤、流血、电凝烟雾等
6.3提供不同病例，多种解剖结构，模拟使用常见的手术器械进行手术训练
6.4用图形图像、声音、文字等智能方式指导操作，出现错误或危险操作时。提醒学员规范化操作。使学员正确、安全完成模拟训练
5
带有纤维样变的子宫21个
分项设备名称
序号
参数规格
其它备注
（六）新宫腔镜诊断训练模型
1
带有子宫的子宫内检查训练系统，可以用来练习应用宫腔镜及相关设备进行检查和诊断
2
带有正常解剖结构的子宫21个
3
可进行插入、操控、退出器械，认识异常的子宫
4
带有息肉的子宫21个
5
带有纤维样变的子宫21个
6
带有透明子宫21个
序号
参数规格
备注
（二）腹腔镜手术模拟训练系统
1
三维重建技术模拟真实的人体组织器官，可进行腹腔镜基本技能训练，练习各种腹腔镜手术术式
2
具有真实力反馈操作系统，操作时可清楚感受到同真实手术一样的触感
3
基本技能训练项目：0/30/45扶镜及空间定位训练手术器械空间感定位及拾物训练
手眼协调训练
切割训练
钛夹钳夹比训练
序号
参数规格
其它备注
（三）
宫腔镜诊断训练模型
1
带有子宫的子宫内检查训练系统，可以用来练习应用宫腔镜及相关设备进行检查和诊断
2
带有正常解剖结构的子宫21个
3
可进行插入、操控、退出器械，认识异常的子宫
2021年一次性多通道单孔腹腔镜手术穿刺器产品注册技术要求11页
医疗器械产品技术要求医疗器械产品技术要求编号：一次性多通道单孔腹腔镜手术穿刺器1.产品型号/规格及其划分说明1.1产品组成一次性多通道单孔腹腔镜手术穿刺器（以下简称穿刺器）由一次性切口牵开固定器（套）（以下简称保护套）、多通道密封体（以下简称密封体）和通气管道组成，保护套起牵开、保护切口的作用，其以外卡环为基座，密封体以盖帽形式和基座密封嵌合，密封体的阀门通道作为单孔腹腔镜手术用腔镜、钳、剪等器械进出切口的密封操作通道，密封体通气管道在手术中进行充放气功能。
1. 2型号规格产品型号规格依据密封体通道数量和共用通道的形态、保护套尺寸划分。
本产品可组配8个系列、共16个型号：HK-FDDC-XFD （阀门通道系列），HK- FDDC-XFGD （阀门共用通道系列），HK-FDDC-XFXD（阀门旋转通道系列），HK-FDDC-XFDX（阀门大旋转通道系列），HK-FDDC-XDF（机器人系列）HK-FDDC-XNOS （NOS 直肠单孔系列）HK-FDDC-XTNOS （TNOS 阴道单孔系列）HK-FDDC-1XF （旋转阀门通道系列），详见表1。
表1产品型号规格注：配用器械尺寸：10号（大）阀门可进入直径12mm、10mm、5mm的器械，5号（小）阀门可进入直径5mm、3mm的器械。
另外，产品可根据临床要求，定制通道。
1.3产品结构1.3. 1 HK-FDDC-XFD型穿刺器（以三阀门为例）穿刺器中保护套由弹性外卡环、内卡环及可变高度的柔弹性管道构成，与三阀门通道密封体组配。
3俯视示意图1保护套1T内卡环1-2外卡环1-3管道2密封体2-1通道2-2阀门2-3外壳3通气管道图11.3.2HK-FDDC-XFGD型穿刺器（以四阀门为例）穿刺器中保护套由弹性外卡环、内卡环及管道（变高式或定高式）组成，与四阀门共用通道密封体组配。
俯视示意图1保护套1-1外卡环1-2管道1-3内卡环2密封体2-1阀门2-2通道2-3通气管道2-4 定位环2-5共用通道图21.3.3HK-FDDC-XFX型穿刺器（以四阀门为例）穿刺器中保护套由弹性外卡环、内卡环及管道（变高式管道）组成，与旋转通道密封体组配而成。
（完整版）腹腔镜练习方法和手术技巧
（完整版）腹腔镜练习方法和手术技巧分离、结扎、缝合、止血是外科的四大基本技术，但腹腔镜外科手术与传统开腹手术在操作技术方面却截然不同。
因此，要掌握腹腔镜手术操作技术，一定要经过技术训练，有一个逐步适应的过程。
腹腔镜外科技术训练应包括模拟训练、动物试验及临床实践三个过程。
（1）模拟训练:利用腹腔镜手术训练箱，模拟人体腹腔，通过监视器图像进行腹腔镜手术技术训练。
目前国内大多数腹腔镜培训中心都具备这样的设备，有的培训中心还拥有腹腔镜电子模拟操作系统。
腹腔镜模拟训练应包括以下内容:①手眼协调训练:在训练箱内放入2个塑料盘子，其中1个盘子里装有许多黄豆大小的橡胶颗粒或塑料颗粒（也可以用花生等物品代替），在监视器屏障显像下，用抓钳将盘子中的物品逐个钳夹到另一个盘子里;或向训练箱内放入画有各种图形的画纸，用组织剪将图形剪下。
要求在操作中不可随意碰撞周围，尽量做到稳、准、轻、快。
扶镜者应根据手术训练者操作的部位，随时调整镜头及焦距，使术野图像始终保持清晰、准确;②定向适应训练:在训练箱内放入钉有木钉的木板，用抓钳将橡皮筋在各个木钉上有目的地进行缠绕，或用丝线完成类似操作。
反复练习，不断提高腹腔镜操作的定向能力;③组织分离训练:在训练箱内放入橡胶、葡萄、橘子或带皮的鸡肉，用抓钳、剪刀、电钩等器械进行钝性分离、锐性分离训练;④施夹和缝合打结训练:腹腔镜手术中对胆囊管或血管的处理通常用台夹夹闭或缝合打结来完成，可选用不同的动物组织来进行施夹及缝合打结训练;⑤模拟胆囊切除训练:可选用带胆囊的猪肝，放入训练箱，安置好电刀电极，按照人体胆囊切除的程序，进行胆囊切除训练。
（2）动物实验:在完成上述模拟训练后，选用解剖结构接近人体的动物进行腹腔镜动物实验，完成胆囊切除、阑尾切除等训练。
通常选用的动物有猪、狗或兔子。
然而因设备、经费等条件限制，只能在条件较好的培训中心才能进行动物实验，难以推广。
（3）临床实践:经过腹腔镜理论知识的学习、模拟训练和动物实验后，对腹腔镜手术的基本理论、基本技术操作等有了较全面的掌握，在此基础上，可进入临床实践。
一次性使用腹部穿刺器穿刺力研究
一次性使用腹部穿刺器穿刺力研究摘要：相对于开放性手术，腹腔镜手术由于其所具有的损伤性小、术后恢复快等优势被越来越多的应用到各种手术场景中。
在临床中，腹部穿刺器穿刺腹壁组织进入人体，发挥着为各类外科手术器械提供通道的桥梁作用。
现行行业标准《YY/T 1710-2020一次性使用腹部穿刺器》对一次性使用腹部穿刺器的穿刺性能作出了要求，但对于穿刺材料的选择尚不完善，给模拟检验及临床评价带来困难。
本文采行业标准YY/T 1710-2020一次性使用腹部穿刺器》穿刺性能试验方法所规定的猪腹部组织作为穿刺材料，针对不同肌肉层厚度猪腹部组织进行了穿刺力试验，结果表明随着肌肉层厚度的增大，穿刺力呈近似正比例增大趋势，不同肌肉层厚度的穿刺模拟物对实验结果有着较大影响。
实验结果为后后续标准的修订和完善以及企业产品技术要求参数的确定提供了依据。
关键词：一次性使用腹部穿刺器穿刺力穿刺材料一、引言腹腔镜手术是一种通过不同规格的穿刺器在手术部位创建操作通道，使用腔镜器械完成对病人病灶的诊断和治疗的手术方式。
相对于开腹手术，腹腔镜手术具有创伤小、出血少、术后恢复快等优势，在外科微创手术、妇科微创手术、胸外科等临床治疗中得到了广泛的应用。
腹部穿刺器是腹腔镜中手术中的常用医疗器械，用于穿刺人体腹壁组织并维持气腹，从而为各种手术器械提供进出人体的通道。
腹部穿刺器由穿刺杆和穿刺套管两部分组成，穿刺杆头端分为带刀头与不带刀头，穿刺套管主体外壁上带有螺纹或横纹，起到辅助穿刺和固定作用。
图1 穿刺器穿刺腹部组织但是，在穿刺过程中，穿刺器穿刺力的大小对手术有着重要影响。
若穿刺力过小，则力度不易把控，使用过程中容易用力过猛而误伤患者腹腔脏器；反之若穿刺力过大，则不易穿透腹壁，穿刺器可用性较低。
因此，穿刺力大小的评价对于临床手术有着重要意义，而如何选择合适的穿刺材料使实验结果更好的贴近临床穿刺力又尤为重要。
现行行业标准《YY/T 1710-2020一次性使用腹部穿刺器》中规定采用带皮猪腹部组织作为实验材料，相对于《GB 15811-2016 一次性使用无菌注射针》及《YY 0043-2005 医用缝合针》标准中采用的硅胶、铝箔等模拟穿刺物，猪腹部组织作为一种生物性材料能更好的模拟穿刺器穿刺脂肪层和肌肉组织的过程，给评价穿刺器的临床穿刺力大小带来一定便利。
腹腔镜手术第一穿刺方法的思考与实践
由本研究 结果显示 ：选择 阴道试产４ ９ 例 ，自然分娩 ５ １ 例 ，试 产成 功例 数为４ ３ 例 （ 成 功率为８ ７ ． ８ ％）；剖宫产术 后妊娠再 次手术指 征之 中， 以有剖 宫产 史患者数 最多 ，占６ ０ ％；产后 出血量再 次剖宫产 要高 于首 次剖 宫产 ，且存在统计学差异 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ）。 综上所述 ，再次剖宫产 的指征非常 多 ，因此有剖 官产史仅为 再次 剖宫 产的一个指征 ；无试产禁忌 证的患者一般可 以在条件较好 的医院
在统计学差异 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ）。
２ ． ２再次手术孕妇前 后２ 次剖官产手术指 征对 比 具体 见表 １ 所示 。
表】 再次 手术 孕妇 前后２ 次 剖 宫产 手 术指 征比 较［ ｎ（ ％）】
首次 再次
２ ８ （ ２ ８ ． Ｏ ）１ ８ （ １ ８ ． ０ ）１ ４ （ １ ４ ． ０ ）１ ３ （ １ ３ ． ０ ）１ １ （ １ １ ． ０ ）９ （ ９ ． ０ ） ７ （ ７ ． ０ ） ２ ２ （ ２ ２ ． ０ ）１ ７ （ １ ７ ． ０ ）１ ２ （ １ ２ ． ０ ）１ ８ （ １ ８ ． ０ ）１ ３ （ １ ３ ． ０ ）４ （ ４ ． ０ ） ４ （ ４ ． ０ ）
医师共同关注 的问题 ，它包含 了很多不确定性 的因素 ，分娩方 式选择 的正确与否 ，将会直接 影响到母 婴的身心健 康 】 。相 关研 究表 明，与
选 择阴道 试产４ ９ 例 ， 自然分娩５ １ 例 ，试产 成功例数 为４ ３ 例 （ 成功
率为８ ７ ． ８ ％） ；剖 宫产术后妊 娠再 次手术指征 之 中，以有剖 宫产史患
3讨论1资料与方法随着医学诊疗微创观念的日益普及和深入以腹腔镜手术为主的11一般资料微创手术得到迅猛发展但如果没有微创观念任何做创手术都可能本组病例共300例为2008年1月至2012年l2月在我院妇科行腹腔变成巨创换句话说没有微创观念就没仃微创手术
腹腔镜练习办法及手术技巧
分离、结扎、缝合、止血是外科的四大基本技术，但腹腔镜外科手术与传统开腹手术在操作技术方面却截然不同。
因此，要掌握腹腔镜手术操作技术，一定要经过技术训练，有一个逐步适应的过程。
腹腔镜外科技术训练应包括模拟训练、动物试验及临床实践三个过程。
（1）模拟训练:利用腹腔镜手术训练箱，模拟人体腹腔，通过监视器图像进行腹腔镜手术技术训练。
目前④施夹和缝合打结训练:腹腔镜手术中对胆囊管或血管的处理通常用台夹夹闭或缝合打结来完成，可选用不同的动物组织来进行施夹及缝合打结训练;⑤模拟胆囊切除训练:可选用带胆囊的猪肝，放入训练箱，安置好电刀电极，按照人体胆囊切除的程序，进行胆囊切除训练。
（2）动物实验:在完成上述模拟训练后，选用解剖结构接近人体的动物进行腹腔镜动物实验，完成胆囊切除、阑尾切除等训练。
通常选用的动物有猪、狗或兔子。
然而因设备、经费等条件限制，只能在条件较好的培训中心才能进行动物实验，难以推广。
（3）临床实践:经过腹腔镜理论知识的学习、模拟训练和动物实验后，对腹腔镜手术的基本理论、基本技着腔镜外科的发展，必将成为所有外科医师的必修课，我们期盼这一天的早日到来。
缝合技术和体内打结法一样，随着腹腔镜外科手术范围的不断扩大腹腔镜下缝合技术也显得相当重要。
初学者在进行临床腹腔镜手术缝合之前，应先摸拟训练设备下作反复的练习。
间断缝合：缝合前，用持针器抓住眼后的缝线，不要夹住缝针，使其可活动自如，根据针弯度直径的大小，如果针弯度直径偏大，可把的缝针稍扳直，然后顺着10mm或5mm套管纵向滑入，这样缝针就会跟着缝线进入腹腔。
缝针到达缝合部位后，先用左手抓持钳夹住针，再用右手的针持夹在针体的中段，使针尖朝上，左手用无可能先闭合血管。
(2)切除的组织要充分暴露辨认，确保切割的组织在切割时全程均在直视下进行。
(3)采用结扎或止血夹的组织切割应保留足够长的残端以避免结扎或止血夹滑脱。
(4)分离粘连时应尽量靠近健康组织，注意不要损伤其下方的器官。
内镜手术器械,重复性使用腹部穿刺器
内镜手术器械,重复性使用腹部穿刺器ICS 1 1.040.30 CCS C 36 中华人民共和国医药行业标准YY/T 1783—2021 代替YY 0672.1—2008 内镜手术器械重复性使用腹部穿刺器Reusable abdominal trocar Endoscopic surgical instruments— 2021-03-09 发布2022-04-01 实施国家药品监督管理局发布—i—刖言本文件按照GB/T 1.1—2020«标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。
本文件代替YY 0672.1—2008《内镜器械第1部分：腹腔镜用穿刺器》，除编辑性修改，主要技术变化如下：——增加了带可切割皮肤的穿刺器（见4.1.1）；——更改了材料的要求（见4.2,2008年版的3.2）; ——更改了穿刺器外观的要求（见5.1,2008年版的4.2）; ——更改了表面粗糙度的要求（见5.3,2008年版的4.7）——增加了带可切割皮肤的穿刺器的性能（见5.4.2）；——更改了阻气和密封性能的要求（见5.6,2008年版的4.5）；更改了硬度的要求（见5.7,2008年版的4.6）; ——增加了注气阀接口的要求（见5.8）；——增加了穿刺和插拔性能的评价要求（见5.9）；更改了耐腐蚀性能的要求（见5.10,2008年版的4.8）；——增加了重复使用性能的要求（见5.11）；——增加了转换器密封性能的要求（见5.12）；——增加了连接牢固度的要求（见5.13）；——增加了包装标识和说明书的要求（见5.14）；——增加了带可切割皮肤的穿刺器的性能的试验方法（见6.4.2）；更改了配合性能的试验方法（见6.5.2,2008年版的5.4.2）——更改了阻气和密封性能的试验方法（见6.6,2008年版的5.5）；——增加了穿刺和插拔性能的试验方法（见6.9）；——增加了重复使用性能的试验方法（见6.11）；——增加了转换器密封虹能的试验方法（见6.12）；——增加了连接牢固度的试验方法（见6.13）；——增加了包装标识和说明书的试验方法（见6.14）0 请注意本文件的某些内容可能涉及专利。
腹腔镜用穿刺器说明书
ＹＹ ＩＣＳ １１．０４０．３０ Ｃ ３１ 中华人民共和国医药行业标准 ＹＹ ０６７２．１—２００８ 内镜器械 第１部分：腹腔镜用穿刺器 Ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃ ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔｓ—Ｐａｒｔ １：Ｔｒｏｃａｒｓ ｆｏｒ ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｅ ｕｓｅ ２００８－１０－１７发布 ２０１０－０６－０１实施 国家食品药品监督管理局 发布．▲‘－－ＪＬ刖 吾ＹＹ ０６７２｛内镜器械》，由下列部分组成：——第１部分：腹腔镜用穿刺器；——第２部分：腹腔镜用钳；——第３部分：腹腔镜用剪。
本部分为ＹＹ ０６７２的第１部分。
本部分参考ＤＩＮ ５８２９８—１９：２００２｛医疗器械的材料、精加工和测试第１９篇：套管针》。
本部分由全国外科器械标准化技术委员会提出并归口。
本部分主要起草单位：上海金宝隆光纤电子技术研究所有限公司。
本部分主要起草人：方志能、陆静娣、郑会乐。
内镜器械 第１部分：腹腔镜用穿刺器１ 范围 ＹＹ ０６７２的本部分规定了内镜器械——腹腔镜用穿刺器产品的分类与命名、要求、试验方法、检验规则、标志、使用说明书、包装、运输、贮存等要求。
本部分适用于腹腔镜用穿刺器（以下简称穿刺器），该产品与内窥镜配套使用，在内窥镜手术中对人体组织进行穿刺并建立腹腔通道用。
２规范性引用文件 下列文件中的条款通过ＹＹ ０６７２的本部分的引用而成为本部分的条款。
凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单（不包括勘误的内容）或修订版均不适用于本部分，然而，鼓励根据本部分达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本部分。
ＧＢ／Ｔ ２３０．１—２００４金属洛氏硬度试验 第１部分：试验方法（Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ、Ｆ、Ｇ、Ｈ、Ｋ、Ｎ、Ｔ标尺）（ＩＳＯ ６５０８．１：１９９９，ＭＯＤ） ＧＢ／Ｔ １２２０～２００７不锈钢棒 ＧＢ／Ｔ ２８２８．１—２００３计数抽样检验程序 第１部分：按接收质量限（ＡＱＬ）检索的逐批检验抽样计划（ＩＳＯ ２８５９．１：１９９９，ＩＤＴ） ＧＢ／Ｔ ２８２９—２００２周期检验计数抽样程序及表（适用于对过程稳定性的检验） ＧＢ／Ｔ ４３４０．１—１９９９金属维氏硬度试验第１部分：试验方法 ＧＢ／Ｔ １６８８６．５—２００３医疗器械生物学评价第５部分：体外细胞毒性试验（ＩＳＯ １０９９３～５：１９９９，ＩＤＴ） ＧＢ／Ｔ １６８８６．１０一２００５ 医疗器械生物学评价 第１０部分：刺激与迟发型超敏反应试验（ＩＳＯ １０９９３—１０：２００２，ＩＤＴ） ＹＹ／Ｔ ０１４９—２００６不锈钢医用器械耐腐蚀性能试验方法（ＩＳＯ １３４０２：１９９５，ＭＯＤ） ＹＹ／Ｔ ０１７１—２００８手术器械包装、标志和使用说明书 ＹＹ／Ｔ １０５２—２００４手术器械标志３分类与命名３．１ 穿刺器的型式和基本尺寸 穿刺器的型式和基本尺寸应符合图１和表１的规定。
腹腔镜奥林巴斯使用流程
电源开关
双极
单极
单双极切换键
冲吸泵
连接孔电源开关三、各系操作及管理 要点1.CO2气腹系统 CO2气腹是为腹腔镜手术提供 操作空间，充分暴露手术部位， 防止损伤其他脏器的保护性装 置。使用前先检查气源是否充 足，各接口是否牢固，报警功 能是否正常。使用时先设定气 腹压力，成人一般为1214mmhg，小儿一般为812mmhg。连接好气腹管，气 腹机完成自检后，设定好参数， 当完成穿刺后确定进腹腔后， 打开进气开关。充气开始时先 使用低流量，逐渐调为高流量 达预定值，术中使用高流量维 持腹压。使用完毕后，要排余 气，将各参数复原，再关电源。
张晓瑞
一、腹腔镜的原理
腹腔镜手术的原理是用 二氧化碳气体造成人工气腹 作为观察和操作空间；用穿 刺器通过腹壁几个5-10mm的 小洞建立腹腔与外界的通道； 通过穿刺器插入带有摄像系 统及光源的腹腔镜；这样腹 腔内部的情况通过摄像头传 送到电视显示器上，手术医 生看着电视屏幕上的图像， 把手术器械通过穿刺器插入 腹腔内进行手术操作。
4.冲吸泵的使用 卡锁
四、保养方法
1.及时填写腹腔镜机器的使用记录，方便工程师日后对机器的保养 与维修。 2.牢记腹腔镜机器的各个组成部分的使用注意事项，避免机器不必 要的损耗。 腹腔镜属精密医疗器械，任何人不得随意调节开关和机器运行程序。 3.仪器宜放置在阴凉干燥处，各个机器不得溅水及油剂，机器不能 倾斜。 4.启动时应先接通电源，然后打开机身开关。 5.摄像头、冷光源电源线需用柔软、吸水的布擦干，电源线不可折 叠，应无角盘旋。 6.各种器械使用及时，应轻拿、轻放，不得投掷或相互碰撞，不可 一手拿多样器械，以免滑掉损坏。 7.光源和摄像头在分离前先确定主机电源关闭方可拔出。 8.关机后的15 分钟内不宜重启腔镜系统。
腹腔镜持针器的使用技巧
腹腔镜持针器的使用技巧腹腔镜持针器是腹腔镜手术中必备的器械之一，其使用技巧直接影响手术的准确性和安全性。
下面将为大家介绍腹腔镜持针器的使用技巧，希望能够对腹腔镜手术的实施提供指导。
1.确认腹腔镜的位置和患者的体位：在开始手术之前，医生需要确认腹腔镜的位置以及患者的体位。
腹腔镜通常安放在手术留置切口处，患者需要处于半躺位，双腿自然伸展。
2.穿刺点位置的选择：选择合适的穿刺点是使用腹腔镜持针器的关键。
通常情况下，医生会选择距离手术部位较近，肌肉丰满的区域作为穿刺点。
在选择穿刺点时，还需注意避开血管、神经等重要结构。
3.固定腹腔镜持针器：将腹腔镜持针器放置在手术切口内，并使其处于稳定的位置，防止在操作过程中发生移动。
固定腹腔镜持针器有助于提高手术的精确性和安全性。
4.准确握持腹腔镜持针器：在握持腹腔镜持针器时，应将无名指置于固定环内，中指置于操作夹持环内，用食指放置于刹勾环内。
通过这种握持方式，可以使手术者更加灵活地控制腹腔镜持针器的操作。
5.控制握持力度：在使用腹腔镜持针器时，适当控制握持力度非常重要。
过轻的握持力度可能导致器械滑脱，影响手术的进行；而过重的握持力度则容易造成手术部位的损伤。
手术者应根据手术部位的特点和病人的具体情况，调整握持力度。
6.注意操作的平稳性：在使用腹腔镜持针器时，手术者需要保持操作的平稳性。
手术者应尽量避免快速抖动或者用力过度，以避免对患者的损伤。
7.确保操作的准确性：在进行缝合或结扎时，手术者应准确判断针的位置，避免误伤周围组织。
可以通过调整持针器的角度和方向来提高操作的准确性。
8.熟悉不同类型腹腔镜持针器的特点：不同类型的腹腔镜持针器在形状、材质和功能上可能存在差异。
手术者应事先了解并熟悉所使用的腹腔镜持针器的特点和使用方法，以确保操作的顺利进行。
总之，腹腔镜持针器在腹腔镜手术中起到了至关重要的作用。
通过准确掌握腹腔镜持针器的使用技巧，可以提高手术的准确性和安全性，为患者提供更好的手术治疗效果。
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曾建川 ， 倪贻 能 ， 王洁清 ， 张沐之 ， 周 铁
［ 摘 要】 以腹腔镜 为代 表的微创手术 已成为现代外科手术 主流。本研 究在借鉴 国内外腹腔镜训 练模型 的基 础上 自主研
发一腹腔镜 手术 穿刺操作训练器 ， 以不同硬质材料模拟人体腹壁各层组织 结构 、 以软质 易破材料模 拟 内脏器 官。对照试验结 果表 明 ， 只接受腹腔镜操作理论学 习操作 者的手术平均时 间（ ７ ． ９ ８ ｍ ｉ ｎ ） 长于接受训练器 组的平均 手术时 间（ ６ ． ３ ４ ｍ ｉ ｎ ） 。腹腔 镜手术穿刺操作训 练器能明显提高初学者掌握腹 腔镜 技能 ， 并具备精确模 拟 ， 构造简单 ， 成本较低 以及模拟性强等优点 。
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医学研究生学报 ２ ０ １ ３年 １ ２月 第 ２ ６卷 第 １ ２期
Ｊ Ｍｅ ｄ Ｐ ｏ ｓ ｔ ｇ ｒ ａ ， Ｖ ｏ １ ． ２ ６ ，Ｎ ｏ ． １ ２ ， Ｄ ｅ ｃ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ， ２ ０ １ ３
・
１ ２ ９ ５・
论
著
（ 技 术创 新 ）
腹 腔镜 手术 穿 刺 操 作 训 练 器 的研 制 与 试 用
［ Ａ ｂ ｓ ｔ ｄ ｂ ｙ ｌ ａ ｐ ａ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｙ ， ｔ ｈ ｅ ｍ ｉ ｎ ｉ ｍ ａ ｌ ｌ ｙ ｉ ｎ ｖ ａ ｓ ｉ ｖ ｅ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ｈ ａ ｓ ｂ ｅ ｃ ｏ ｍ ｅ ｔ ｈ ｅ ｍ ａ ｉ ｎ ｓ ｔ ｒ ｅ ａ ｍ ｆ ｏ ｒ ｍ ｏ ｄ ｅ ｍ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｉ ｅ ｓ ． Ｔ ｏ
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【 关 键词】 腹腔镜 ； 训练器 ； 穿刺 【 中图分 类号 】 Ｒ ６ ５ ６ ［ 文献标志码 】 Ａ ［ 文章编 号】 １ ０ ０ ８ — ８ １ ９ ９ （ ２ ０ １ ３ ） １ ２ ． １ ２ ９ ５ － ０ ３
Ｌ ａ ｐ ａ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃ ｐ ｕ ｎ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｐ ｒ ｏ ｃ ｅ ｄ ｕ ｒ ｅ ｔ ｒ ａ ｉ ｎ ｉ ｎ ｇ ｓ ｉ ｍｕ ｌ ａ ｔ ｏ ｒ