肺功能各项指标及其意义(课件)
肺功能检查及其临床意义ppt课件
性的患儿，达到确诊的目的。
肺功能检查及其临床意义
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支气管激发试验
❖ 常用药物为组胺和乙酰甲胆碱，其应用方法在成人已经标
准化。
❖ 激发前先作基础肺功能测定，然后吸入激发剂稀释液（常
用生理盐水，进行吸入方法的训练与适应），再测定肺功能
值，有些气道高反应性病人此时即可出现阳性反应，应终止
肺功能检查及其临床意义
33
❖ 气道反应程度可依使FEV1.0下降20%的药物( 以组胺为例 )
剂量分为四级：
< 0.1μmol (0.03mg)为重度;
0.1~0.8μmol (0.03~0.24mg) 为中度;
0.9~3.2μmol (0.25~0.98mg) 为轻度；
3.3~7.8μmol (0.99~2.2mg) 为极轻度。
意义:大多数哮喘患者的PF存在明显的昼夜节律
变化，清晨和晚上最低，中午和下午最高。 结合
临床有助于判断哮喘病情严重度，指导其用药，
观察其转归。轻度异常 <20% 中度异常 20-30%
重度异常 >30% 。
肺功能检查及其临床意义
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肺功能障碍的评价
通气功能障碍的类型:
阻塞性通气功能障碍
限制性通气功能障碍
轻度损害: FEV1<正常预计值的95%可信限,或在79-60%正常预计值或FEV1/FVC在74--60%之间;
中度损害: FEV1 在59--40%正常预计值之间,或
FEV1/FVC在59--40%之间;
重度损害: FEV1<40%或FEV1/FVC<40%
肺功能检查及其临床意义
肺功能常用指标(精品课件)
肺功能检查的常用指标反映肺通气功能的最常用的几项肺功能指标如下:1.肺活量(VC)：是深吸气末尽力呼出的气量,正常成年人约为2400~3400毫升。
阻塞性通气障碍时该值正常或轻度降低；限制性、混合性通气障碍时该值轻度降低～明显降低。
.。
文档交流2。
肺总量（TCL)：是深吸气后肺内所含的气体总量,它等于肺活量加残气量。
阻塞性通气障碍时该值轻度升高；限制性：轻度降低，混合性:不定。
..。
.。
文档交流3.残气量（RV）/肺总量（TCL)：残气量与肺活量之比用于判断有无肺气肿。
〈25%为正常;26％～35％为轻度肺气肿；36％~45%为中度肺气肿；46％～55%为重度肺气肿;>55％为极重度肺气肿。
RV/TCL 比值与年龄有关,随年龄增加残气量增大，但一般不应超过35%..。
..文档交流4。
最大通气量(MVV）：是每分钟最大速度与幅度呼吸测得的气量(或测15秒的气量×4）.正常成年人约为80～106升/每分钟。
阻塞性、混合性:轻度降低～明显降低；限制性：正常或轻度降低。
...。
文档交流5.一秒用力呼气量(FEV1）：为深吸气末，第一秒用力呼出的气量。
临床常以一秒用力呼出量/用力肺活量的比值（FEV1%）作判定，正常值为83%。
阻塞性、混合性；轻度降低~明显降低；限制性:正常或轻度升高..。
.。
.。
文档交流通气功能检查：肺通气量（又分为每分钟静息通气量VE和最大通气量MVV)；用力肺活量（FVC）；最大呼气中段流量(MMEF，MMF);肺泡通气量(VA)....。
.文档交流换气功能检查:气体分布；通气/血流比值;弥散功能。
小气道功能检查：闭合容积(CV）;最大呼气流量-容积曲线(MEFV，V-V曲线);频率依赖性肺顺应性(FDC）..。
...。
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肺功能测定 ppt课件
由于肺功能的测定需要受试者的配合，不能完全除外受试着主观 意志的干扰，为了保证肺功能测定的准确可靠，对操作人员、受 试者、仪器及环境均有一定的要求。
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对操作人员的要求
1 操作人员应相对固定，应熟悉仪器的性能并 掌握呼吸生理的基本知识
2 做每一次测定前，应先向受试者详细解释该 测定的要求并进行示范，使受试者掌握操作要 领，以取得密切配合。 3 肺容量及通气功能的主要指标，测定至少重 复三次，其中两次的测定值误差范围在5%以内， 取最大值。 4严格掌握禁忌证 咯血、活动性肺结核、各种 原因引起的明显的呼吸困难，严重的心血管疾 病者均不适合进行肺功能测定 16
3
呼 吸 功 能
肺通气功能—静息通气量（VE）， 用力肺活量 （FVC） 最大通气量（MVV） 肺容量—— 肺活量（VC）、FRC、 RV、TLC、 残气/肺总量（RV/TLC） 肺换气——肺一氧化碳弥散量 (DLCO）、V/Q等 呼吸动力功能测定——气道阻力 （Raw），呼吸肌力、CL、P0.1等
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肺功能测定指标 小气道功能
小气道：指直径小于2um的气道，包括细支气管，呼 吸性细支气管。 小气道的特点：管径小，管壁薄，面积大，流速慢， 粉尘、病毒、细菌容易在此沉积，容易受到炎症的影 响。 小气道测定指标：
1.最大呼气流量-容积曲线（MEFV) 最简便最方便，最 常用
2.闭合容积（CV)和闭合气量(CC) 需要专用设备氮气发 生器 3.频率依赖性肺顺应性 需要脉冲震荡式肺功能仪
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职业健康监护中进行肺功能检查的 基本要求（5）
k.每位受检者至少测试三次，以测定值最大的为结果；
l.检查每次测试记录图形，判定是否最大用力，有无停顿、换气、漏 气或其它影响测试结 果的异常，并应记录下来。对测试结果应给予 评价，如满意、不满意、不能合作或拒绝合作 等。
肺功能测定及临床意义课件
•肺功能测定及临床意义
•11
2 最大通气量（maximal voluntary ventilation, MVV）
定义：指在单位时间内以尽快的速度和尽可能 深的幅度重复最大自主努力呼吸所得到的通气 量。用以衡量肺组织的弹性、气道阻力、胸廓 的弹性和呼吸肌的力量。
测定方法：患者加鼻夹，含口片，平静呼吸 4～5次后以最大呼吸幅度、最大呼吸速度持续 重复呼吸12s或15s，期间呼吸频率为10～15次， 休息5～10分钟后重复第二次测定。
V25
TLC
RV
容量
FIF50
受试者在最大用力呼气过程中，将其呼出的气体容积
及其相应的呼气流量描记成的一条曲线图形
•肺功能测定及临床意义
•21
用力程度对流速容量曲线的影响
流速
呼气
TLC
容量 RV
吸气
•肺功能测定及临床意义
•22
主要测量指标
1 检测小气道阻塞性病变：Vmax50（50％ 肺 活 量 最 大 呼 气 流 量 ） 和 Vmax25(25 ％ 肺 活量最大呼气流量)，凡实测值/正常预计 值<80%为Vmax异常。 2 反映大气道阻塞及呼吸肌力的指标：呼 气流量峰值（Vpeak）为MEFV曲线上显 示的最高呼气流量；75％肺活量最大呼 气流量（Vmax75）为呼出25％VC时的呼 气流量
•肺功能测定及临床意义
•14
3 用力肺活量（forced vital capacity, FVC）
定义：指最大吸气至TLC位后以最大的 努力，最快的速度作呼气肺活量达RV位。
1s 用 力 呼 气 容 积 （ forced expiratory volume in one second, FEV1.0）指最大吸 气至TLC位后1s之内的快速呼出量。大 部分的正常人1s能呼出FVC的70％～80 ％
肺功能讲解ppt课件
阻塞性通气功能障碍
临床表现
呼吸困难、喘息、咳嗽、 胸闷等。
原因分析
气道狭窄、气道炎症、气 道痉挛等导致气流受限。
常见疾病
慢性阻塞性肺疾病（ COPD）、支气管哮喘等 。
限制性通气功能障碍
临床表现
呼吸困难、呼吸急促、呼吸浅快 等。
原因分析
肺部组织弹性降低、胸廓活动受 限等导致肺通气量减少。
肺功能讲解ppt课件
目录
• 肺功能基本概念与意义 • 常见肺功能检查方法及原理 • 肺功能检查在临床应用中的价值 • 肺功能异常表现及原因分析 • 提高肺功能的方法与建议 • 总结与展望
01
肺功能基本概念与意义肺来自能定义及作用肺功能定义
肺功能是指人体呼吸系统在进行 气体交换过程中所表现出来的能 力，包括通气功能、换气功能和 呼吸调节功能等。
弥散功能检查
定义
原理
弥散功能检查是测定肺泡膜进行气体 交换的效率。
弥散功能检查可以反映肺泡膜进行气 体交换的能力，是评估肺换气功能的 重要指标。
测定方法
被检者吸入一定量气体后，屏气一定 时间，然后呼出气体并测定其中某种 气体的浓度。通过与吸入气体浓度的 比较，计算弥散量。
气道阻力测定
定义
气道阻力测定是评估呼吸道通畅 程度的方法。
疾病的预防和治疗提供更有力的依据。
02
开发新的肺功能评估技术和方法
随着科技的不断发展，未来有望开发出更加准确、便捷的肺功能评估技
术和方法，提高肺功能评估的准确性和效率。
03
加强肺功能康复的研究和实践
肺功能康复作为改善患者生活质量的重要手段，未来将得到更多的关注
和研究，推动肺功能康复理论和实践的不断发展。
肺功能指标(精品课件)
肺功能指标肺功能常用指标FＶＣ(用力肺活量) FEＶ1 （第一秒用力呼气容积)ＦEV1/FVC（第一秒用力呼气量占用力肺活量比值）PE Ｆ（呼气峰值流速） MMEF７５/2５(用力呼气中期流速）MEＦ7５（75%肺活量时的最大呼气流速） MEF50（5０%肺活量时的最大呼气流速） MＥF25 (２5％肺活量时的最大呼气流速) MVV （最大通气量) VＣmaｘ(最大肺活量） TLC （肺总量) RＶ／TLC（残总比) ＭV （每分钟静息通气量）BＲ（通气储备功能) DLco SＢ (肺CO一口气弥散量）Raw eｆf（气道阻力） sGａw eff ( 比气道传导）1、FＶC、VC 8０—6０—４0DLｃo ＳB 轻—中-重(FVC、ＶC为测限制性通气功能障碍指标)２、FEV1、ＦEＶ1／FVＣ70（轻）—6０（中)—40(重)（FEV1、ＦＥV1/FVＣ为测阻塞性通气功能障碍指标) 3、ＰEF、MEF75大气道功能70—5５-４0MMＥF75/25、MＥＦ5０、MEＦ２5 小气道功能轻—中—重1、MV=ＶE〉11 提示存在过度通气２、ＢR=MVV（实）-MV(实）/ＭＶＶ（实) 93（轻)—8７（中）—６0（重)3、RV/TLＣ轻—中—重＜55岁：３5-45—55 注（ＲV/TLC＞35/45/５5且５5~59岁：40—5０-60 RV／ＴLC(实/预）＞1２5％提示肺气肿)≧60岁:45—5５—65Raｗ eff：〉1４０（增高）—200（明显增高）—300(异常增高）sＧaw efｆ：＜60(降低）-５0(明显降低)—4０（异常降低)1、大气道：PEF ＋ＭEF7５结果判定轻＋正常稍受阻轻 + 中轻-中度轻+重中度中+中中度中+ 重中－重度重＋重重度2、小气道：ＭMEF７5／25＋MEＦ５0 ＋ＭEF２5 结果判定正常 + 正常+ 轻稍受阻正常 + 轻＋轻轻度轻 + 轻 + 中轻—中度轻 + 轻＋重轻-中度中+ 重＋中中－重度重 + 重 + 中中—重度阻塞性通气功能障碍评价（前提：FＥＶ1/ＦＶＣ﹤７0％)分度标准：ＦEV1（实/预) —70—-60——50—-35-—轻中中-重重极重如何判断肺功能：肺功能的判断有四个指标: 1、限制性气道受阻；２、阻塞性气道受阻;3、MVＶ；4、ＤLｃｏ这4个指标,哪个重就选哪个如果以上指标都正常，就看大小气道的指标，若大小气道有一个指标异常，说明肺功能大致正常；若有两个或两个以上指标异常,则为肺功能稍受损....内容来自网络 ...[感谢您的阅览以及下载，关注我，每天更新]。
《肺功能测定》PPT课件
补吸气量（IRV）是指在平静吸气后，用力吸 气所能吸入的最大气量，它是深吸气量中的一 部分。
反映了肺和胸廓在静态时的最大膨胀度。深吸
气量是最大通气量和肺活量的主要成分（约占
肺活量的75%），因此足够的深吸气量方能保
证肺活量和最大通气量完的整版正ppt 常。
5
（三）补呼气量（Expiratory reserve volume, ERV）
等分，以呼出中间二等分容量除以呼出中间二等分容 量所化费的时间（升/秒）。
正常值范围：FVC%Pred ≥80%
FEV1%Pred ≥80%
FEV1/FVC%完整版pp8t 3%
15
临床意义
1、正常人FVC与VC接近，但在阻塞性肺疾病 患者用力呼气时由于胸腔内压增高，小气道提 早闭合，可导致FVC小于VC。
完整版ppt
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（四）弥散功能
弥散功能是指肺泡气和肺毛细血管中气体通过 肺泡毛细血管膜循高分压向低分压移动的原则 进行气体交换的过程。 CO2弥散能力是O2的20倍，故临床一般不存在 CO2的弥散功能障碍。
完整版ppt
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临床 意义
任何可引起有效弥散面积减少或使有效弥散距 离增加的疾病都将导致弥散量减少。 1）有效弥散面积减少：肺切除、肺不张、气 道阻塞、肺栓塞等。 2）有效弥散距离增加：肺间质纤维化、结节 病、肺泡细胞癌、石棉肺、肺水肿等。 弥散量与弥散膜两侧气体分压差也有关，增加 吸入氧浓度使肺泡气氧浓度提高，肺泡—肺毛 细血管氧分压差增大，弥散量增加，故由弥散 功能障碍引起的低氧血完症整版可ppt 通过氧疗纠正。 33
解剖死腔与肺泡死腔总称为生理无效腔（VD）。 肺泡通气量等于每分钟通气量减去生理无效腔通气量，
VA=（VT—VD）*RR 完整版ppt
肺功能讲解ppt课件
肺功能检查目的和意义
肺功能检查是评估肺功能的重要 手段之一，可以全面了解患者的
呼吸生理和病理状况。
肺功能检查对于呼吸系统疾病的 早期诊断、病情评估、治疗方案 制定以及预后评估都具有重要意
义。
肺功能检查还可以用于评估手术 风险、劳动力鉴定以及职业病诊
询问患者是否有呼吸系统疾病、过敏 史等，以评估检查风险。
准备检查设备
确保肺功能检查设备处于良好状态， 准备好所需的耗材和配件。
签署知情同意书
向患者解释检查目的、过程和可能的 风险，并签署知情同意书。
操作步骤及技巧
1 2
患者体位与呼吸方式指导 指导患者采取正确体位，如坐直或站立，并教授 正确的呼吸方式，如深吸气、用力呼气等。
断等方面。
PART 02
肺通气功能评估指标及方 法
REPORTING
肺活量测定
定义
肺活量是指尽力吸气后，从肺内 所能呼出的最大气体量，是反映
肺通气功能的重要指标之一。
测定方法
受试者先尽力吸气，然后以最快速 度、最大力量呼气，将气体呼入测 量装置，重复测量三次取最大值。
注意事项
受试者应在平静状态下进行测定， 避免剧烈运动、情绪激动等因素影 响结果。
THANKS
感谢观看
REPORTING
度、时间和频率等。
循序进原则
从低强度运动开始，逐渐增加运 动强度和时间，避免突然剧烈运
动导致身体不适。
安全性原则
在运动过程中要密切关注患者的 身体反应，确保运动安全有效。
日常生活注意事项
保持室内空气流通
01
定期开窗通风，保持室内空气清新，有助于减少呼吸道疾病的
肺功能测定常用指标及临床应用 ppt课件
PPT课件
1
肺的功能
包括：呼吸、防御、代谢、免疫。
肺功能测定: 建立在临床生理学基础上的呼吸测定的目的
探讨疾病的发病机制
了解胸部及胸外疾病所引起的肺功能损害的性质和 程度
协助疾病诊断
治疗的疗效评估
分娩或手术的安全性评估
4、膈肌活动受限：气腹、腹水、腹部巨大肿瘤、膈神经麻痹
5、呼吸中枢受抑制或神经肌肉系统病变：如脊髓灰质炎、重 症肌无力、周围神经炎等。
6、气道阻塞：如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。
PPT课件
12
肺活量绝对值与肺部疾患呼吸功能损害并不完 全一致
COPD呼吸功能严重受累，但其肺活量仅有轻 度减低
正常VC％＞80％。
肺活量反映肺脏的扩张能力。
PPT课件
11
肺容积
引起肺活量降低的常见疾病
1、肺组织损害：如弥漫性肺间质纤维化、肺炎、肺充血、肺 水肿、肺不张、肺肿瘤以及肺叶切除术后等。
2、肺扩张受限：如气胸、渗出性胸膜炎、广泛胸膜增厚等
3、胸廓扩张受限：如胸廓畸形、胸廓改形术后、肋骨骨折
22
通气量用力肺活量 (Forced vital capacity， FVC)
最大吸气后以最大的努力和最快的速度呼气所得到的呼气肺活量。 FVC可以反映较大气道呼气期的阻力。
PPT课件
23
阻塞性
容量（升） TLC
FEV1 FVC
RV
时间（秒）
012345
PPT课件
24
限制性
容量（升） TLC
最大吸气后肺内所含的气体量。
TLC=VC+RV。
正常TLC％为80%～120%。
肺功能ppt课件完整版(2024)
2024/1/29
了解患者病史和用药情况
详细询问患者病史、过敏史及近期用药情况 ，以评估检查风险。
环境准备
确保检查室环境安静、整洁，温度、湿度适 宜，为患者提供舒适的检查环境。
22
操作过程中规范要求
指导患者正确佩戴设备
熟练掌握检查操作
肺功能检查在COPD诊断中的价值
通过肺功能检查可以客观评估患者的气流受限程度，是诊断COPD的金标准。
肺功能检查在COPD评估中的价值
可以评估患者的病情严重程度、预后和治疗效果，指导临床治疗方案的制定和调 整。
2024/1/29
13
支气管哮喘诊断与鉴别诊断
肺功能检查在支气管哮喘诊断中的价值
通过肺功能检查可以评估患者的气道可逆性改变和气道高反应性，是诊断支气管哮喘的重要依据。
实施标准化管理
对肺功能检查的全过程进行标准化管 理，确保检查结果的准确性和可靠性 。这包括患者准备、操作过程、结果 判读和报告出具等各个环节。
2024/1/29
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提高操作人员技能水平和经验积累
加强操作人员培训
对肺功能检查操作人员进行定期培训，提高其专业技能水平 和操作经验，确保他们能够熟练掌握各种肺功能检查方法和 技巧。
根据患者的年龄、体型等因素，选择合适 的面罩或口嘴，并指导患者正确佩戴。
按照肺功能检查的操作流程，熟练掌握各 项检查操作，确保检查结果的准确性。
注意观察患者反应
保持设备清洁和消毒
在检查过程中，密切观察患者的呼吸、面 色、情绪等变化，及时处理异常情况。
在每位患者检查前后，对肺功能仪及相关设 备进行清洁和消毒，防止交叉感染。
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肺功能各项指标及其意义常规通气功能：所有的指标都要在预计值的８0%以上，一秒率要在７0％以上（因为低于７0%就是CＯPD)．ＦＶＣ低于8０％，诊断限制性通气；一秒率低于７0％，MVV低于80％而高于70%，ＦEF25％~75%均低于80％，诊断阻塞性通气；一秒率低于７0％，MVV低于７0％，FEF２5%～７５％均低于8０％诊断阻塞性通气功能障碍。
上述都有则为混合性,MVV%/VC%＞１限制性为主的混合性通气功能障碍，MVV％/VＣ％<1，以阻塞性为主;FEF５０%～７5%，其他正常,诊断小气道阻塞性病变；若只有FEF50或只有ＦEF7５低，诊断可疑小气道阻塞性病变。
肺功能试验肺功能试验包括简单的肺量计和复杂的生理测试．生理学正常情况下,脑干呼吸中枢的神经冲动决定了通气的容量和类型。
该神经冲动受颈动脉（ＰaＯ２）和中枢（PaCO2 ,［H+］)化学感受器，肌肉，肌腱，关节本体感受器和大脑皮质层传来的冲动影响。
神经冲动从呼吸中枢发出,通过脊髓和外周神经到达肋间肌和膈肌。
如果吸入气流可通过结构上正常，无阻塞的气道到达通畅，灌注适当的肺泡时，即产生正常气体交换.正常情况下,肺泡通气(VA）和灌流（Q）匹配良好，并且与代谢率呈比例,动脉血气张力维持在一个窄小的范围内。
静息肺的容量和气量静息肺容量:反映了肺和胸壁的弹性。
肺活量（VＣ或"slow VC"）是指最大吸气后，能缓慢呼出的最大气量.因其操作简单，故肺活量是肺功能试验中最有价值的指标之一。
因为VC随肺限制性功能障碍加剧而下降（如肺水肿，肺间质纤维化），结合弥散功能可随访此类限制性功能障碍的病程以及对治疗的反应。
VＣ也反映了呼吸肌力，经常用于监测神经肌肉疾病的病程. 用力呼气肺活量（ＦV Ｃ）,与VＣ相似，是指尽力吸气后，尽力最快呼出的气体容量.ＦＶC通常与呼气流速一起用简单的肺量计测定。
气道阻塞病人VＣ明显大于FVC．在测定用力呼气肺活量时，终末小气道提早关闭(在达到真正残气量之前），远段气体陷闭，使得肺量计无法测出. 肺总量（TLＣ)是指深吸气至最大限度时肺内的气体容量. 功能残气量(ＦRC）是指当所有呼吸肌放松时，平静呼气后留在肺内的气量。
生理情况下,它是最主要的肺容量，因为它接近正常潮气呼吸范围。
胸壁向外的弹性回缩力增加肺容量，但肺的向内的弹性回缩力减少肺容量，两者互相平衡；正常情况下这些弹性回缩力在４0%TＬC处大小相等,方向相反．肺气肿病人肺弹性降低从而增加了功能残气量．相反,肺水肿,间质性肺纤维化和其他限制性通气障碍使肺硬性增加，从而降低了功能残气量.脊柱后侧凸使胸壁强直低顺应性限制了肺的膨胀，从而降低功能残气量和其他肺容量.深吸气量是TＬC与FＲC的差值。
功能残气量由两部分组成：残气量（RＶ）是指用力呼气肺内残留的气量；补呼气量（ＥRV)，ERV=FRC—RV．正常情况下，RV约占TＬC的2５％。
RＶ的改变与FRC改变相平行,除了两种情况:限制性肺胸壁障碍，此时RV降低少于FRC，ＴLC 的降低；小气道病变，呼气时小气道提早关闭导致气体陷闭,从而使得RV升高,但FRC,FＥV１接近正常．COPD 和哮喘病人,RＶ升高比TLC明显，导致VC某种程度上的降低.肥胖病人的异常处是由于ＦRC的明显下降，但ＲV 相对不变，从而导致ERV的下降．动态肺容量和流量动态肺容量反映了气道的口径和完整性。
肺量计记录了FVC 测定过程中的时间肺容量．1秒用力呼气容量（FＥV１）是指尽力吸气后，尽力最快将气体呼出时第一秒所呼出的气体容量，正常情况下>７5%的FVC。
此指标可用绝对数或占FVC的百分比（ＦＥＶ1 ％FVＣ)表示．用力呼气肺活量中段的平均用力呼气流量（FEF25%~7５％）是指肺量图曲线上ＦVＣ2５％和7５％两点连线的斜率.FＥF２5%～75%与ＦEＶ1 比较，较少用力依赖，是早期气道阻塞的一个更敏感指标。
呼气流量的减慢情况因支气管痉挛（哮喘)，分泌物阻塞（支气管炎）和肺弹性回缩力降低（肺气肿）而增加．在上呼吸道固定阻塞情况下,流量主要由狭窄段的口径决定,而不是由于动态压迫,结果导致吸气和呼气流量的同等降低。
在限制性肺疾病中，组织弹性回缩力的增加维持大气道的管径，使得在可比的肺容量下，流量经常高于正常(但小气道功能试验可能不正常)．在病人吸入支气管扩张气雾剂（如沙丁胺醇，异丙阿托品）后，再行肺功能检查，可提示阻塞过程的可逆性（即哮喘的成分）.FＶC或FＥV１（L）改善大于15%~20%通常认为有意义.在气道阻塞病人,在单次支气管扩张剂接触下无反应，并不排除对维持剂量的有效反应.在支气管激发试验中，吸入乙酰甲胆碱（一种胆碱能药物）后流量明显下降，可能提示为哮喘。
最大通气量（ＭVＶ)系鼓励病人尽最大努力,在最大潮气量和呼吸频率下呼吸12秒进行测定；呼出气体容量通常以L/mｉn来表示。
ＭVV总体上与FＥV1 平行,能用于测验内在一致性和评估病人的合作程度。
MVＶ可从肺量图中，通过ＦEV1 (L）X４0估计．当病人合作但MVV不呈比例下降时,要怀疑神经肌肉疲劳。
除了重症神经肌肉疾病,大部分病人能产生相当好的单次呼吸动作(如FＶC)。
因为ＭVV需较多做功，它能反映呼吸肌力减弱后降低的储备能力。
MVV随呼吸肌力的逐渐减弱而进行性下降，伴随最大吸气压和呼气压的减弱，它可能是中重度神经肌肉疲劳病人中，唯一可表明肺功能不良的指标．MVＶ在术前准备中尤其重要,因为它不但反映了气道阻塞程度，同时又反映了病人的呼吸储备能力，肌力和呼吸动力。
流量—容积环流量－容积环连续记录了在电子肺量计测定用力吸气和呼气过程中的流量和容量．环的形态反映了整个呼吸周期肺容量和气道状态.在限制性和阻塞性肺疾病时，呈现特征性改变.流量—容积环在检测咽，气管损伤时特别有效,它可区别固定阻塞(如气管狭窄）和上气道可变性阻塞（如气管软化,声带麻痹）.肺动力学气道阻力(Raw）可由体容积描计器直接测定，它决定了要产生某一流量的压力．更普遍的是，Ｒaw可从动态肺容量和呼出气流量推算得到,后两者更易于得到。
最大吸气压(ＭIＰ）和最大呼气压(MEP)反映了病人通过一密封的连于一压力计的口罩,分别用力吸气和呼气时的呼吸肌肌力.与MVV一样,最大压力在神经肌肉疾病中皆下降(如重症肌无力,肌萎缩，Guｉllaiｎ—B ａrré综合征)。
这些压力和肺活量，经常在机械通气病人床边测定,用于预测机械通气病人的撤机成功率．弥散功能测定一氧化碳的弥散量（DLＣO）可通过单次呼吸（DLCＯS进行测定.病人吸入一定量的一氧化碳（CＯ）,屏气1０秒钟后,然后呼气.对肺泡气(呼气末）样本进行CO分析，对这次呼吸时吸收的量进行计算，并用ｍl／mi ｎ/mｍHg表达. 低CO弥散量很可能是反映疾病肺的不正常通气/血流（Ｖ／Q），而不在于肺泡—毛细血管膜的物理性增厚.但是，这项测定依赖于Hｂ对ＣＯ的亲和力,因此,试验期间肺内血容量和未被CO饱和的Ｈb数量均有影响.肺泡-毛细血管膜受损(如肺气肿和间质性炎症或纤维化）情况下，以及在严重贫血时，由于减少的Hb不足以去结合吸入的C Ｏ,CO弥散量非常低．如果病人的Hb已被CO结合(如试验前几小时，病人已吸过烟）,DLCＯ可人为降低。
在红细胞增多以及肺血流增加的情况下，DLCO可上升，这些可发生在心力衰竭的早期.小气道功能测定正常肺脏,直径<2mm的支气管在气道阻力组成中仅占＜10％的比例,但它们累计的表面积很大.最初影响小气道（外周气道)的疾病可以很广泛，但不影响Raw或任何相关的测验（如FE Ｖ1 ).这是真正早期的阻塞性肺疾病和间质性肉芽肿，纤维化或炎性疾病。
小气道功能可从流量—容积环FEＦ25%~75％和FＶC后25%～50%的呼气流量中得到最佳测定。
已设计出更复杂的小气道功能测定试验，如肺顺应性(动态顺应性)中频率依赖的改变，闭合气量和闭合容量。
通常,这些试验对那些简单易行的检查补充甚少，在临床实验中作用很小.肺功能试验作为术前一项常规检查，FVC,ＦEV1 ,FEV1 %ＦVC,MVＶ的测定常常已满足要求.对那些吸烟超过４０年的病人以及有呼吸道症状的病人,需要作出流量-容积环.如果怀疑呼吸肌无力,则要行ＭVＶ，MIP,MEP 和VＣ检查. 当临床症状与简单的肺量计获得的数据不一致或需要对某一不正常的肺病理进行较全面的特征分析时,则要求进行整套的肺功能测定。
整套试验包括静态和动态肺容量，DＬCＯ,流量-容积环,MＶV,MＩP和ＭＥP的测定.但是,全面的试验耗力,耗时，耗资，对大多数病人的合理评估并不完全必需。
周期性测定ＶＣ,DLCＯ,通常足以监测肺间质纤维化。
动脉血气测定PａO2 和PaCO2 反映了肺和静脉血气体交换的适合和有效.正常情况下，Ｐa—CO2 维持在一狭窄范围35~４５mmHg.CO2 产生量（ＶCO2 ）增加，正常情况下,导致通气驱动力增加和肺泡通气量（VＡ)增加,从而避免ＰａCO2的上升．VA 与ＰaCO2 在任一ＶCO2 水平上都呈负相关(即:VA XPａＣＯ2 ＝KＸＶCO２）。
通气／灌注功能分解扫描手术前定量通气／灌注肺扫描（功能分解扫描)是预测肺部分切除术后肺功能的一种非创伤性检查,它在肺癌病人中非常有用，这些病人肺功能不对称。
在常规的肺扫描中，一种放射性同位素注入（灌注)或吸入（通气）。
在达平衡后,可计算出每侧肺的同位素百分比,通常病人仰卧，后位投影。
肺部分切除术后ＦEV1 预计值等于非癌肺放射性核素摄取百分比X术前FEV1 （Ｌ).FEV1 ＜0。
8L(或小于该病人预计值的4０％）,表明严重的肺功能损害和有难以预料的高围手术期的疾病发生率和病死率的可能．跨膈压测定跨膈压测定可进行膈肌无力严重程度的定量评估,该过程可用于诊断双侧膈肌麻痹．测压气囊置于食管的远段和胃内，测定跨膈压．此方法间接测定了一次吸气动作中膈肌的张力,正常情况下，肺总量时跨膈梯度＞２5cmH2 O. 根据Ｘ线表现出来的患侧膈肌不对称抬高,提示单侧膈肌麻痹的诊断,可通过透视证实.在用力吸气过程（鼻吸气试验),非患侧膈肌用力下降,从而腹内压上升,麻痹侧膈肌被推向头侧(矛盾运动),但是,对双侧膈肌麻痹的诊断,透视并不能明确诊断．运动试验在运动时或运动后重复生理测定，可帮助判断在呼吸困难病因上心肺疾病各占的地位，帮助残疾障碍的评估和监测康复过程是否有效.怀疑哮喘但静息检查和肺功能试验正常的病人，在运动时，尤其当吸入冷空气时，可表现出喘鸣,ＶC或FEV1 下降〉１5％，认为不正常,表明气道高反应性．在运动中，ＤLCO或氧合能力下降表明气体交换不正常,可能是反映肺血管或间质性肺疾病的最早生理指标. 有心脏疾病的病人，心搏量并不随运动而适当增加。