应用静脉留置针注射的告知制度
静脉输液巡视制度巡视内容要做到的几点
做好静脉输液巡视需要做到
• 4、再次强调严格控制输液速度：老人和儿 童无特殊情况不超过40滴/分；每500ml液 体巡视不少于2次。
• 5、在选择下肢静脉留置针套管针时，为预 防静脉炎的发生，在输液时可抬高下肢20— 30°。以加快血液回流，缩短药液在下肢 静脉的滞留时间，减轻对静脉的刺激。
做好静脉输液巡视需要做到
静脉输液过程中巡视的内容包括
• 3、病人输液完毕，告知病人按压针眼3—5 分钟，不要揉，否则皮肤会青，也不能用 力，防止出血，也不能快起立，防止体位 性低血压。
静脉输液过程中巡视的内容包括
• 4、注意病人的生命体征，观察是否有不适 感，如胸闷气短、皮肤是否有疹子。
• 5、观察输液是否顺利，观察输液管中是否 有气泡，避免空气栓塞的发生。茂菲管中 的液面。
静脉输液过程中巡视的内容
• 1、静脉输液后应在最快的时间内进行输液 巡视，病情观察，有病情变化的及时通知 医生。
静脉输液过程中巡视的内容包括
• 2、巡视观察必须站在病人的床边，观察病 人输液情况，看针头是否在血管内，有无 漏液，胶布粘牢，输液卡是否挂上，有无 签名、打钩、签时间，根据病情、年龄、 药物的特点调节滴速（特别是甘露醇一定 按医嘱定的时间内输完）.
静脉输液巡视制度 静脉输液巡视包括的内容 做好静脉输液巡视需要做到的几
个方面
年轮骨科护理部
静脉输液巡视制度
•
静脉输液是临床直接有效的给药途径，
也是临床护士最常用的技能操作项目，因
为这项操作直接涉及病人的用药安全和治
疗效果，病人在接受输液用药过程中，护
士要严谨认真进行给药技术操作，严密观
察病人输液用药过程，保证病人得到安全
静脉输液巡视制度
静脉留置针试题43800
一．静脉留置针技术留意事项?答：1.更换透亮贴膜后，也要记录更换日期。
2.静脉留置时间参照运用说明。
3.每次输液前后应当检查患者的穿刺部位及静脉走向有无红、肿、热、痛，询问患者的有关状况。
4.实行有效的封管方法，保持输液通道通畅。
5.液体与正压接头需用输液接头管连接，以防止反生输液管脱落。
6.运用静脉留置针时严格驾驭留置时间。
二、常用的输液部位？1.四周浅静脉，上肢常用的浅静脉有：肘正中静脉、头静脉、贵要静脉手背静脉网。
下肢常用的浅静脉有：大小隐静脉和足背静脉网2.头皮静脉3.锁骨下静脉和颈外静脉。
三、静脉输液选择部位时的留意事项？答：1.因为老年人和儿童的血管脆性较大，应尽量避开易活动或凸起的静脉，如手背静脉。
2.穿刺部位应当避开皮肤表面有感染、渗出的部位，以免将皮肤表面的细菌带入血管。
3.禁止运用血管透析的端口或瘘管的端口进行。
4.假如患者须要长期输液，应留意有支配的更换输液部位，以爱护血管。
通常静脉输液的部位选择应从远心端静脉起先，渐渐向静脉端运用。
四、输注静脉高养分液的留意事项？答：输入溶液的种类和量依据患者体内水、电解质及酸碱平衡紊乱的程度来确定，通常遵循：先晶后胶、先盐后糖、宁酸勿碱的原则，在给患者补钾过程中，应遵循“四不宜原则”即：不宜过浓，不宜过快、不宜过多、不宜过早。
输液过程中应严格驾驭速度，随时视察患者反应，并依据患者的病情改变刚好作出相应的调整。
五、静脉输液的留意事项？答：1.严格执行无菌无菌技术操作及查对制度，预防感染及差错事故的发生。
2.依据病情须要合理支配输液依次，并依据治疗原则，按急、缓及药物半衰期等状况合理安排药物。
3.对须要长期输液的患者，要留意爱护和合理运用静脉，一般从远端小静脉起先穿刺（抢救时可例外）4.输液前要排尽输液管及针头内空气，药液滴尽前要刚好更换输液瓶或拔针，严防空气进入。
5.留意药物的配伍禁忌，对于刺激性或特别药物，应在确认针头已刺入静脉内时再输入。
静脉输液安全管理规定
静脉输液安全管理规定为确保患者输液治疗安全，杜绝护患纠纷及医疗事故的发生，护理部根据最新静脉输液操作规范，并结合我院实际情况，对静脉输液过程中的不安全因素作了分212、输液卡查对输液卡转抄后，需由另一名护士再次查对，患者液体输完，由拔针护士检查有无漏签、错签时间及姓名；中班护士查对转抄输液卡新增、停止医嘱并签名，夜班护士再次查对后签名。
3、输液查对输液前采取由患者自报姓名的方法，查对患者床号、姓名，严格按照“三查十对”执行，同时注意输液卡床号姓名与患者本人是否相符。
4、皮试查对凡做皮试患者，护士需在输液卡上注明抗菌素批号及皮试结果，若输液卡上有抗生素类液体但无皮试结果时，护士需要认真仔细核对，杜绝未做皮试就输注抗生素的严重违规行为。
5、拔针查对液体输完后，需要再次准确核对输液卡及临时医嘱，检查治疗台上612尔碘)34、操作完成后签名、签时间，但需注意此“时间”为实际操作的时间，据实填写，不可随意修改。
5、在输液过程中应做到主动巡视，观察液体滴数、余量，输液管内有无气泡，穿刺点有无红肿外渗，患者有无输液反应，生活上有无特殊需要，如巡视中发现液体渗漏等异常情况应及时处理并给予指导。
6、留置针、PICC及深静脉置管若使用透明贴膜可一周更换1次，若使用纱布需每48h更换1次，若敷料有污染、浸湿、松散需及时更换，更换时注意无菌操作，并注明穿刺时间及更换敷贴时间。
7、封管时一般选择浓度为10～100IU/ml的肝素稀释液，外周留置静脉常规使用3～89410五、输液卡管理1、按照输液卡各项内容认真执行、填写。
2、输完一人填写一人，不得提前填写第一组或整点填写执行时间，据实填写，准确记录；无证人员加液必须与带教老师共同签名。
3、家属或患者本人因特殊原因不能签字时，以按手印为证。
4、收回的输液卡由拔针护士检查有无漏填，中班护士全部收回后再次查对，患者停止输液后，由总责护士检查后存档，保存期3个月。
六、流程管理静脉输液操作流程：见附表一。
各种护理操作前告
应用静脉留置针的告知程序
1.首先向患者或家属说明：为减轻反复静脉穿刺带给患者的
痛苦，保护血管，同时也为病人提供有效的静脉治疗通道， 需要应用静脉套管针 2.输液过程请不要自行调节输液速度，以免引起心，肾功能 损伤等危险 3.每次输液完毕后由护士进行封管，封管后软管内可能会有 少量回血，属于正常现象 4.应用静脉套管针可以方便病人吃饭，如侧外出检查，减少 反复穿刺的痛苦，而不必过于担心药液外渗 5.护士会定时更换套管针和配套物品 6.应用静脉套管的过程中，如出现穿刺部位的红肿痒疼输液 滴注不畅等情况，应立即通知护士。穿刺部位避免潮湿，如 3m贴卷边，固定不牢，也应及时通知护士给予处置 7.感谢患者及家属的合作 8.告知患者注意保护使用留置针的肢体。不输液时也尽量避 免肢体下垂姿势，以免由于重力作用造成回血堵塞导管
的不适：并为手术，检查做准备，需要为患者进行灌肠 2.灌肠时请患者左侧卧位 3.肛管插入过程中请患者尽可能放松，有便意时请深吸气， 以增加病人的舒适感和成功率 4.灌肠后请病人不要立即排便，护士会根据灌肠的目的尽量 是液体在肠道内保留5-10-30分钟 5灌肠过程中或灌肠后护士会观察患者的病情变化，如出现 心慌，腹痛，出虚汗等症状，请立即通知护士 6.护士会对灌肠后的 排便情况进行观察记录 7.感谢患者家属的合作。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
导尿的告知程序
1.首先向患者或家属说明：为了减少充盈的膀胱对手术产生
影响：膀胱内给药治疗;减轻尿潴留带来的痛苦，需要为患 者进行导尿 2.导尿管插入前护士会充分消毒，消毒开始后，请患者保持 姿势不变，避免污染消毒区。 3.插尿管的瞬间局部可能会有疼痛感，异物感，属于正常现 象，不必紧张，深呼吸科减轻不适 4.导尿成功留置后，引流袋及导尿管的位置应始终低于尿道 口水平 5.留置尿管期间出现憋尿感，疼痛等不适，请及时与护士联 系 7.长期留置尿管的病人，护士会定时对尿管给予夹毕，以促 进膀胱肌肉功能的恢复 8.告知患者在留置尿管期间，防止尿管打折，弯曲，受压， 牵拉等情况保持导管通畅 9.告知患者在留置尿管期间尽可能多饮水，预防发生感染和 结石 10.感谢患者家属的合作
PDCA在静脉留置针规范管理中的应用
存在的问题
计划阶段的问题
在计划阶段，可能存在对静脉留置针 规范管理目标设定不明确，计划制定 不合理等问题。
执行阶段的问题
在执行阶段，可能存在对计划的执行 力度不够，相关人员对计划的了解和 掌握程度不足等问题。
检查阶段的问题
在检查阶段，可能存在对执行效果的 评估不及时，评估标准不统一等问题。
处理阶段的问题
统一标准，及时评估效果
及时反馈，落实改进措施
在检查阶段，应建立统一的评估标准，及 时对执行效果进行评估，以便及时发现问 题并进行改进。
在处理阶段，应及时对检查结果进行反馈 ，针对存在的问题采取有效的改进措施， 并确保改进措施的落实到位。
05
结论
PDCA循环在静脉留置针规范管理中具有重要价值
PDCA循环管理方法有助于提高 静脉留置针规范管理的效果，降 低并发症的发生率，提高患者的
执行阶段
按照计划执行任务，确保计划 的落实。
检查阶段
对执行结果进行检查、评估， 发现问题和不足。
行动阶段
对检查结果进行处理，总结经 验教训，提出改进措施并付诸
Hale Waihona Puke 实践。02PDCA在静脉留置针规范 管理中的应用
Plan阶段：制定静脉留置针规范管理计划
制定计划
明确静脉留置针规范管理的目标、要求和流程，制定相应的管理 制度和操作规程。
满意度。
通过计划、执行、检查、处理四 个阶段的不断循环，PDCA有助 于不断完善静脉留置针的管理流
程，提高管理效率。
PDCA循环能够及时发现问题、 分析问题并采取有效的改进措施， 从而确保静脉留置针使用的安全
性。
需进一步推广应用PDCA循环管理方法
由于PDCA循环管理方法在静脉留置针规范管理 中具有显著的优势和效果，因此应该进一步推 广应用该方法。
静脉留置针技术操作规范
静脉留置针技术操作规范1.准备工作：-洗手，并带上必要的个人防护装备，如手套、口罩、护目镜等。
-检查准备好的器材，包括留置针、消毒剂、皮肤贴、输液管等。
2.与患者沟通：-向患者介绍自己，解释操作目的和过程。
-询问患者有无静脉留置的禁忌症，如静脉血栓、静脉炎等。
3.定位静脉：-选择适当的静脉，通常选择手背、前臂或手臂等地方。
-用肉眼观察、触摸或使用探针等方法进行初步定位。
-确认静脉位置后，用手指或皮肤贴固定在静脉上。
4.消毒皮肤：-使用合适的消毒剂对静脉留置区域进行消毒，按照规定的消毒时间和方法操作。
-注意消毒范围，确保周围皮肤也得到适当的消毒。
5.静脉穿刺：-使用注射器，按照适当角度和深度将留置针插入静脉。
-注意插入的速度和力度，以免损伤血管壁。
-观察是否有血液回流，确认留置针已成功插入静脉。
6.固定留置针：-使用透明敷料或皮肤贴，将留置针固定在皮肤上。
-注意不要将留置针固定太紧或太松，以免引起不适或意外脱落。
7.核对留置针：-核对留置针的位置和连接的输液管是否正确。
-确认留置针无移位、漏液等情况。
8.教育患者：-向患者解释留置针的使用方法和注意事项。
-强调患者遵守医嘱，保持留置针及周围皮肤的干净卫生。
9.记录相关信息：-记录留置针的插入时间、位置、次数等相关信息。
-记录是否有异常情况或不适，如出血、疼痛等。
10.定期检查留置针：-定期巡视留置针的情况，观察是否有漏液、感染等情况。
-保持留置针通畅，及时处理堵塞或感染等问题。
三甲医院《静脉留置针》评分标准
评价
1、无菌观念强，严格查对制度；2、动作熟练；3、关心患者，体贴患者；4、掌握注意事项；5、12分钟内完成
14
程序错乱扣3分，动作不规范扣2-4分；沟通不足扣2-4分；未正确执行无菌操作、查对制度扣4-6分；出现局部肿痛扣2分；每超20秒扣1分，
考核人：考核时间：
操作注意事项：
1、留置针穿刺宜选择前臂静脉，应避开关节、静脉瓣、瘢痕组织。
静脉留置针操作评分标准
科室：姓名：得分：
项目
内 容
标准分
考核情况
得分
目的
为患者建立静脉通路，便于抢救，适用于长期输液患者
3
一项不符合要求扣1分
评估
1、了解患者的病情，心肺功能情况； 2、评估患者局部皮肤及血管情况；3、嘱患者排尿;4、向患者解释输液的目的，留置针的优点、注意事项，取得患者配合
4
一项不符合要求扣2分
4
一项不符合要求扣1分
11、用无菌透明敷贴做密闭式固定(单手放敷贴)，U型固定延长管，用胶布固定插入肝素帽内的输液器针头及输液管
4
固定不符合要求扣2分，未记录时间扣1分
12、调节滴速，再查对，挂输液架上
6
少一项扣1分
13、整理用物，协助患者取舒适体位
4
少一项扣2分
14、告知患者注意事项，洗手，记录
2
2
一项不符合要求扣1分
9、嘱患者握拳，左手绷紧皮肤，右手持针以15-30度角直刺静脉缓慢进针，仔细观察回血，见回血后压低角度继续进针0.2cm左右
6
进针角度不对扣2分，见回血后未继续进针扣3分，穿刺不成功后面程序不得分
10、右手固定针翼，左手持针座送软管，软管全部送入血管，嘱患者松拳，松压脉带，打开调速器，拨出针芯
静脉留置针输液技术操作规程
静脉留置针输液技术操作规程1、输液目的、注意事项、药物过敏史；2、患者的病情、年龄、自理能力、身体状况、心理状态及配合程度；3、穿刺部位的皮肤、血管及肢体活动情况，宜选择易固定粗大的静脉；4、对所需注入药物的性质及对血管的影响程度；准备护士：着装整洁、洗手、戴口罩。
物品：治疗盘、2%碘酒或爱尔碘、75%酒精、无菌纱布、消毒砂轮、注射器、根据医嘱备输液药物、输液器、套管针（根据评估情况选择适宜型号）、封管备125u／ml肝素钠溶液或0.9%氯化钠注射液、透明敷贴、压脉带、污物缸、无菌弯盘、治疗车、手消液、棉签、盛有消毒液的小桶、锐器盒、排液碗、胶布、护理记录单、输液单、瓶口贴、笔、表、必要时备夹板及绷带。
体位：体位适宜、注意保暖。
环境：安全、干净、光线适宜、利于无菌操作。
操作流程：接到医嘱转抄在输液单上并核对，携输液单到病房，核对床尾卡并将输液架移至床旁，解释（你好！请问你叫什么名字？根据医嘱今天要给你输的药物对血管刺激性比较大而输液时间长，所以今天要给你打留置针，那我看一下你的血管，好的，请你上完卫生间等一下），若是昏迷患者应向其家属解释。
回治疗室，将患者姓名、床号及插手药品称号写在输液标签上。
查对：擦瓶灰、检查瓶口有无松动、药名、浓度、剂量、有效期，对光检查液体质量、有无絮状物、沉淀、瓶底有无裂缝。
输液标签贴于液体瓶（袋）签侧面，开启封口；检查棉签有效期、有无漏气，开启棉签并注明日期、时间及责任者，用75%酒精消毒瓶口及瓶颈；检查配入药物的称号、浓度、有效期、质量。
锯消，折断安瓿前端；检查注射器的有效期、有无漏气，调解针头位置，使针尖斜面向下，正确抽取药物，插手无菌溶液内，再次查对；检查输液器的有效期、有无漏气、剪开包装，取出连接管插入输液瓶（袋）中，整理用物。
携用物至病床。
确认患者，查对患者床头卡、手腕带。
解释（你好！叨教你叫甚么名字？今天给你打的留置针可以在血管内逗留3-5天，如许就不用每天注射，减少你的痛苦，叨教你同意吗？那我们目前就入手下手），协助患者取温馨体位，再次查对，挂输液瓶（袋），取下输液器外包装排气，选择静脉，手消。
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应用静脉留置针注射的告知制度
(一) 首先由护理人员告知患者及家属：静脉留置针的套管比较柔软，不易损伤血管，还可保证输液安全。
(二) 静脉留置针可保留3—4天，从而减少患者每天进行静脉穿刺的痛苦，并能使患者在输液过程中活动更为方便和舒适。
(三) 在输液过程中，如穿刺部位疼痛、肿胀，均属异常现象，应及时向护士反映，护士根据具体情况采取有效的护理措施或更换穿刺部位。
(四) 每天输液完毕后，护士会给患者做封管处理，以保留到第二天继续静脉输液。
(五) 护士做封管处理后，患者可以自由活动，但穿刺的部位用力不要过猛，以免引起大量回血，影响第二天的输液。
正常情况下，静脉留置针内可能会有回血情况，这不会影响患者健康和第二天继续输液。
(六) 如果套管针内回血量较多，请及时告诉护士，护士会根据情况采取相应的措施。
(七) 护士会为患者将穿刺部位妥善固定，并定期为患者更换穿刺部位的敷料。
患者要注意保持穿刺部位的清洁、干燥。
(八) 穿刺结束对患者的配合要表示感谢。