执业—儿科学试题3

〖2016年F老师〗儿科学试题3

1.结核病预防性化疗通常选用的药物是[1分]

A.异烟肼

B.利福平

C.链霉素

D.吡嗪酰胺

E.乙胺丁醇

参考答案：A解析：结核病预防化疗：①3岁以下结核感染；②小儿结核菌素近期由阴性转为阳性；③近期患急性传染病如麻疹、百日咳；④应用糖皮质激素或免疫抑制剂治疗其他疾病者；⑤婴幼儿接触开放性结核病患者。治疗口服异烟肼10mG／（kG·D），顿服，疗程9～12个月。

2.患儿1岁半，发热4天，热退后全身出现红色斑丘疹。其诊断是[1分]

A.风疹

B.幼儿急疹

C.猩红热

D.麻疹

E.水痘

参考答案：B解析：发病年龄婴幼儿，发热3～5天，热退疹出是幼儿急疹特点。

3.结核性脑膜炎最常侵犯的颅神经是:[1分]

A.听神经

B.面神经

C.视神经

D.展神经

E.动眼神经

参考答案：B解析：结核性脑膜炎可引起脑神经损害，常见面神经、舌下神经、动眼神经、展神经等脑神经障碍的临床症状。最常侵犯的颅神经为第7对脑神经—面神经。

4.麻疹患者解除隔离的标准是:[1分]

A.隔离至热退

B.皮疹完全消退

C.出疹后5天

D.出疹后10天

E.出疹后14天

参考答案：C解析：麻疹在出疹前、后5天均有传染性。一般患者隔离至出疹后5天。

5.可引起新生儿先天畸形的常见病毒是:[1分]

A.风疹病毒

B.麻疹病毒

C.EB病毒

D.脊髓灰质炎病毒

E.狂犬病毒

参考答案：A解析：可通过先天性感染的常见病毒有：风疹病毒、巨细胞病毒、HIV、乙肝病毒和丙肝病毒、单纯疱疹病毒。

6.原发型肺结核的特点是[1分]

A.病变多在肺尖

B.支气管淋巴结多不受侵犯

C.结核空洞常见

D.易引起血行播散

E.左肺较右肺多见

参考答案：D解析：小儿原发型肺结核包括原发综合征和支气管淋巴结结核。病变多在右肺上叶底部，呈单个阴影，原发病灶很少产生空洞。恶化时血型播散，导致粟粒型肺结核或全身粟粒播散结核病。

7.小儿最常见的结核病是:[1分]

A.粟粒性肺结核

B.结核性脑膜炎

C.原发型肺结核

D.结核性胸膜炎

E.结核性腹膜炎

参考答案：C解析：原发型肺结核是小儿原发性结核病中最常见的，也是小儿肺结核的主要类型。为结核杆菌初次侵入肺部后发生的原发感染。

8.4岁男孩，夏季高热1天，腹泻8次就诊。病前吃过未洗的黄瓜。患儿排黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，人院后反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清。该患儿最可能的诊断为:[1分]

A.高热惊厥

B.肠伤寒

C.重型细菌性痢疾

D.中毒型细菌性痢疾

E.普通型细茵性痢疾

参考答案：D解析：患儿有不洁饮食史、腹泻、排黏液脓血便伴里急后重，细菌性痢疾诊断明确。患儿起病急骤、突发高热、病情严重，迅速恶化并出现惊厥、昏迷，应属于急性细菌性痢疾的危重型，即中毒型细菌性痢疾(简称毒痢)。

9.初次感染结核，产生变态反应的时间为[1分]

A.48～72小时

B.1～2周

C.2～3周

D.3～4周

E.4～8周

参考答案：E解析：结核菌感染后4～8周产生细胞免疫，同时出现组织高敏反应，因此初次感染结核病后4～8周才产生变态反应。

10.不属于小儿结核性脑膜炎早期临床表现的是:[1分]

A.性格改变

B.前囟膨隆

C.少言懒动

D.低热盗汗

E.喜哭易怒

参考答案：B解析：小儿结核性脑膜炎早期(前驱期)约l～2周，表现为小儿性格改变:少言、懒动、易倦、喜哭、易怒等。临床症状可有发热、食欲缺乏、盗汗、消瘦、呕吐、便秘。

11.最早出现PPT阳性反应的时间是在小儿受结核感染的:[1分]

A.4～6天

B.4～8周后

C.1～2周

D.2～4周

E.48～72小时

参考答案：B解析：小儿受结核感染4～8

周后，做结核菌素试验呈阳性反应，结核迟发型变态反应前期(初次感染后4～8周内)可为阴性反应。

12.女孩，6岁，发热12天，盗汗、乏力，检查全身浅表淋巴结轻度肿大、结节性红斑，疱疹性结膜炎，可能的诊断是[1分]

A.原发型肺结核

B.中毒型菌痢

C.肺炎支原体肺炎

D.秋季腹泻

E.支气管哮喘

参考答案：A解析：部分原发型肺结核患儿，出现眼睛疱疹性结膜炎，皮肤结节性红斑或多发性一过性关节炎。均是结核病变态反应的临床表现。

13.小儿初次感染结核菌至产生变态反应所需的时间是:[1分]

A.48～72小时

B.4～6天

C.1～2周

D.2～4周

E.4～8周

参考答案：E解析：小儿初次感染结核菌至产生变态反应所需的时间是4～8周。小儿受结核感染4～8周后，做结核菌素试验呈阳性反应。

14.儿童风湿热的相关发病机制是[1分]

A.链球菌直接损害

B.Ⅲ型变态反应

C.Ⅳ型变态反应

D.Ⅰ型变态反应

E.肠球菌的毒素作用

参考答案：B解析：乙型溶血性链球菌感染后，链球菌菌体成分及其产物与相应的抗体作用，形成免疫复合物，沉积在关节、心肌、心脏瓣膜，导致Ⅲ型变态反应性组织损伤，风湿热发病。

15.不属于小儿结核性脑膜炎常侵犯的颅神经是:[1分]

A.第3对

B.第4对

C.第5对

D.第6对

E.第7对

参考答案：C解析：结核性脑膜炎可引起脑神经损害，常见面神经(第7对)、舌下神经(第12对)、动眼神经(第3对)、展神经(第6对)、滑车神经(第4对)等脑神经障碍的临床症状。

16.麻疹出疹一般在发热后:[1分]

A.1～3天

B.3～4天

C.4～7天

D.7～10天

E.10～14天

参考答案：B解析：多在发热3～4天后出现皮疹，此时全身中毒重，体温骤然升高。