儿科护理重点内容
护理儿科知识重点内容

护理儿科知识重点内容儿科护理,那可真是一门大学问!就像照顾一颗颗娇嫩的小树苗,需要无比的细心和耐心。
咱先来说说孩子的饮食护理。
小孩子的肠胃可娇嫩啦,就像嫩豆腐一样,稍不注意就会“闹脾气”。
比如给宝宝添加辅食,那可得循序渐进,从稀到稠,从少到多。
你想想,要是一下子给孩子吃太多太杂的东西,他们的小肚子能承受得了吗?这就好比让一个刚学会走路的孩子去跑马拉松,能行吗?再讲讲孩子的睡眠护理。
小孩子睡好了,那才能长得壮实,就像充足的阳光能让花朵开得更灿烂。
得给孩子创造一个安静、舒适的睡眠环境,不能太亮,也不能太吵。
要是孩子睡觉的地方跟菜市场似的,他能睡踏实吗?还有啊,孩子生病时的护理更是关键。
孩子发烧了,别慌!先量体温,看看烧到啥程度。
要是低烧,就用温水擦身降温;要是高烧,那可别耽搁,赶紧上医院。
这就像救火一样,小火咱自己能扑,大火就得找消防队啦!说到孩子的皮肤护理,那也是不能马虎。
小孩子的皮肤多嫩啊,就像剥了壳的鸡蛋。
得选对纸尿裤,不然红屁屁可就来了。
还有洗澡的时候,水温要合适,别把孩子烫着或者冻着,这感觉可不好受。
心理护理也很重要哟!孩子也有小情绪,就像天气有时晴有时雨。
多陪陪他们,给他们足够的关爱和安全感,让他们的小心灵充满阳光。
另外,安全护理更是重中之重。
家里的边边角角都得防护好,就像给小城堡围上坚固的城墙。
药物、尖锐物品都要放得高高的,别让孩子碰到。
总之,儿科护理可真是一项细致又充满挑战的工作。
咱们得像守护宝贝的天使一样,时刻关注着孩子们的点点滴滴,让他们能健康快乐地成长。
这不仅需要专业的知识,更需要满满的爱心和耐心。
相信只要我们用心去做,每个孩子都能像小太阳一样闪闪发光!。
儿科护理学(第四章)

第一节 不同年龄期小儿的保健重点
三、婴儿期保健
4个月以内, 鼓励母乳喂养。人工喂养或混合喂养婴儿应选配方奶粉。4个月后开始给婴儿添加辅助食品, 由一种到多种, 由少量开始逐渐增加。添加辅助食品时应注意观察婴儿的食欲及消化功能, 防止发生消化不良和腹泻。
(一)合理喂养
(1)卫生: 每日早晚应给婴儿部分擦洗。(2)衣着: 婴儿衣服应简单、宽松,以便于穿脱和四肢活动,且应少接缝,以避免摩擦皮肤。衣服不宜用纽扣,宜用带子代替,以免婴儿误食或误吸。(3)睡眠: 充足的睡眠是保证婴儿健康的先决条件之一。婴儿年龄越小,睡眠时间越长,6个月前每天睡15~20小时,1岁时每天睡15~16小时。睡觉时,通常侧卧是最安全和舒适的。侧卧时要注意两侧经常更换,以免面部或头部变形。
第一节 不同年龄期小儿的保健重点
六、学龄期保健
做好智力开发与思想品德教育, 学习必要的科学文化知识, 树立正确的人生观、价值观和世界观。开展心理、生理卫生教育, 避免青春期生理、心理问题的发生。
第一节 不同年龄期小儿的保健重点
六、学龄期保健
学龄儿童不适应上学是此期的常见问题, 表现为焦虑、恐惧或拒绝上学。家长一定要查明原因, 采取相应措施。同时, 需要学校和家长的相互配合, 帮助儿童适应学校生活。
(二)日常护理
第一节 不同年龄期小儿的保健重点
三、婴儿期保健
婴儿容易感染传染性疾病, 为保证婴儿健康成长, 必须切实按照计划免疫程序, 为婴儿完成预防接种的基础免疫, 预防急性传染病的发生。同时, 要对婴儿进行生长发育监测, 及时纠正, 以预防佝偻病、营养不良、肥胖症和营养性缺铁性贫血等疾病的发生。意外事故是婴儿最常见的死因之一, 包括异物吸入、窒息、中毒、烧伤和烫伤、溺水、跌伤等, 应注意防护。
育婴护士知识点总结

育婴护士知识点总结作为一名育婴护士,需要具备丰富的育婴知识和专业技能,以确保新生儿和幼儿得到最好的照顾和护理。
以下是育婴护士需要掌握的重要知识点总结:1. 新生儿护理知识新生儿护理是育婴护士的重要工作内容。
需要掌握以下知识点:- 新生儿的生长发育规律:了解新生儿的生长发育规律,包括身高、体重、头围等指标的正常范围,以及生长发育的里程碑。
- 新生儿喂养:了解母乳喂养和人工喂养的方法和技巧,包括正确的喂养姿势、喂养频率、喂养量等。
同时,需要具备观察新生儿吃奶情况,并及时发现和处理各种喂养问题。
- 新生儿睡眠:了解新生儿的睡眠规律和需求,包括睡眠环境的营造、睡姿的调整、预防突发性婴儿猝死等相关知识。
- 新生儿的生活护理:包括洗澡、换尿布、抚触按摩、保暖等日常护理知识。
2. 幼儿发育知识幼儿发育是育婴护士需要重点关注的内容之一。
需要掌握以下知识点:- 幼儿生长发育规律:了解幼儿的生长发育规律,包括身高、体重、头围等指标的正常范围,以及生长发育的里程碑。
- 幼儿营养:了解幼儿的营养需求,包括膳食结构、膳食搭配、饮食安全、幼儿期常见的营养不良症状等。
- 幼儿体育锻炼:了解幼儿的体育锻炼需求,包括适宜的运动项目、运动强度和时间安排等。
- 幼儿的心理发育:了解幼儿的心理发育规律和需求,包括认知、情感、社交等方面的发育,以及儿童心理问题的预防和处理方法。
3. 儿童疾病预防和护理知识育婴护士需要具备一定的儿科疾病知识,能够预防和护理儿童常见疾病,包括但不限于:- 常见传染病:了解流行性感冒、水痘、麻疹、风疹等常见传染病的预防和护理知识。
- 儿童常见慢性病:了解哮喘、过敏性皮炎、肠炎等常见慢性疾病的预防和护理知识。
- 儿童意外伤害:了解溺水、烧伤、碰撞伤等常见意外伤害的预防和急救知识。
- 儿童常见健康问题:了解便秘、发烧、腹泻、感冒等常见的儿童健康问题的预防和护理知识。
4. 婴幼儿心理护理知识婴幼儿心理护理是育婴护士需要着重关注的内容之一,需要掌握以下知识点:- 了解婴幼儿心理发育的规律和特点,包括婴幼儿的情感需求、认知发展、社交适应能力等方面的特点。
护资儿科知识点总结

护资儿科知识点总结儿科护理是一个专门的护理领域,侧重于婴儿,幼儿和青少年的护理。
在儿科护理中,护士需要具备一定的专业知识和技能,以确保他们能够提供高质量的护理服务。
以下是一些儿科护理的重要知识点总结:1. 婴儿护理婴儿的护理是儿科护理的重要组成部分。
护士需要了解婴儿的生理特点,包括呼吸系统、循环系统、神经系统和消化系统的发育特点。
此外,护士还需要学习婴儿的喂养技巧、尿布更换、宝宝按摩等护理技能。
2. 儿童生长发育儿童的生长发育是另一个重要的儿科护理知识点。
护士需要了解儿童的身体发育、认知发育、社会情感发育和语言发育等方面的特点,以便及时发现和干预任何异常情况。
3. 儿童常见疾病儿童常见疾病是儿科护理的重要内容之一。
护士需要了解儿童的常见疾病,如感冒、呼吸道感染、消化系统疾病、皮肤病等,以提供适时的护理和指导。
此外,护士还需要了解儿童的预防接种计划和常见传染病的防治知识。
4. 儿童心理健康儿童心理健康是儿科护理的另一个重要知识点。
护士需要了解儿童的心理发展特点,以便及时发现和干预任何心理问题。
此外,护士还需要学习如何与儿童进行有效沟通,以便更好地理解和照顾他们的心理健康。
5. 儿童营养儿童营养是儿科护理的重要内容之一。
护士需要了解儿童的营养需求和饮食习惯,以便提供科学的饮食指导。
此外,护士还需要学习如何帮助父母解决儿童的饮食问题,如挑食、厌食等。
6. 儿童急救儿童急救是儿科护理的关键内容之一。
护士需要学习儿童的常见急救知识和技能,如心肺复苏、窒息、溺水、中毒等急救技能。
此外,护士还需要了解儿童的急救用品和设备的使用方法。
7. 儿童家庭护理儿童家庭护理是儿科护理的另一个重要内容。
护士需要学习如何帮助父母解决儿童的日常护理问题,如洗澡、穿衣、睡眠等。
此外,护士还需要教育父母如何进行家庭急救和健康促进,以提高儿童的健康水平。
综上所述,儿科护理是一个综合性的护理领域,涉及多个方面的专业知识和技能。
护士需要学习儿科护理的各个知识点,以提供高质量的护理服务。
儿科护理学重点(2017)

★★第一章绪论儿童年龄的分期及保健重点:1、胎儿期:从受精卵形成至胎儿娩出止。
保健重点:孕期保健和胎儿保健。
2、新生儿期:自胎儿娩出脐带结扎后28天。
保健重点:强调护理,如保暖、喂养、消毒隔离、清洁卫生等。
3、婴儿期:自出生到1周岁之前。
保健重点:①提倡母乳喂养,及时添加辅食;②有计划地接受预防接种,完成基础免疫;③重视生活习惯和卫生习惯培养。
4、幼儿期:自满1周岁到满3周岁之前。
保健重点:①注意智力开发;②注意饮食习惯的培养;③注意防病治病,防止意外。
5、学龄前期:自满3周岁到6-7岁入小学前。
保健重点:①继续生长监测;②重视早期教育;③加强体格锻炼,注意防病治病。
6、学龄期:自6-7岁入小学始到进入青春期前。
保健重点:①加强教育,促使全面发展;②注意安排规律的生活、学习和锻炼,避免思想过度紧张;③注意预防近视眼和龋齿。
7、青春期:年龄范围一般为10-20岁。
从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期。
女孩:从11~12岁开始到17~18岁,男孩:从13~14岁开始到18~20岁。
保健重点:①保证足够营养、休息;②因神经内分泌对内脏调节不稳定,可出现良性甲状腺肿、贫血、女孩有月经不规则、痛经等,注意防治。
③并根据心理精神特点注意教育和引导,保证身心健康。
儿童免疫特点:新生儿血清IgM浓度低,易患革兰阴性细菌感染;婴幼儿期SIgA缺乏,易患呼吸道及胃肠道感染。
儿科护理的一般原则:1、以儿童及其家庭为中心;2、实施身心整体护理;3、减少创伤和疼痛;4、遵守法律和伦理道德规范;5、多学科协同护理。
★★第二章儿童生长发育生长发育规律:1、生长发育的连续性和阶段性;2、各系统器官发育的不平衡性:神经系统发育较早;生殖系统发育最晚;淋巴系统先快后慢。
3、生长发育的顺序性:由上到下、由近到远、由粗到细、有低级到高级、由简单到复杂的顺序或一般规律。
4、生长发育的个体差异。
影响生长发育的因素:遗传因素(决定生长发育的潜力)和环境因素(营养、疾病和孕母情况)。
你需要掌握的儿科护理知识

你需要掌握的儿科护理知识作为一名儿科护理人员,掌握相关知识和技能至关重要。
以下是一些你需要掌握的儿科护理知识:一、基础知识1.小儿生长发育规律:了解小儿的生长发育规律,包括身高、体重、头围等方面的变化,以便及时发现异常情况。
2.儿童营养需求:了解不同年龄段儿童的营养需求,指导家长合理喂养孩子,促进健康成长。
3.儿童心理发展:掌握儿童心理发展的特点,为儿童提供良好的心理环境,促进其心理健康。
二、常见疾病护理1.新生儿黄疸:了解新生儿黄疸的发生原因、临床表现和护理措施,帮助家长预防和处理新生儿黄疸。
2.儿童肺炎:掌握儿童肺炎的病因、临床表现、治疗方法和护理措施,以提高患儿康复率。
3.儿童腹泻:了解儿童腹泻的病因、临床表现、治疗方法和护理措施,帮助家长预防和处理儿童腹泻。
4.儿童营养不良:掌握儿童营养不良的病因、临床表现和护理措施,指导家长合理喂养孩子,改善营养状况°三、护理技术及操作1.静脉输液:掌握小儿静脉输液的技术和注意事项,确保药物准确、安全地输入患儿体内。
2.动脉测压:了解小儿动脉测压的原理、方法和注意事项,为患儿提供准确的压力监测。
3.氧疗:掌握小儿氧疗的方法和注意事项,确保患儿得到有效的氧疗。
4.鼻饲:了解小儿鼻饲的原理、方法和注意事项,为患儿提供合理的营养支持。
四、急救与复苏1.儿童心肺复苏:掌握儿童心肺复苏的流程、方法和注意事项,提高急救成功率。
2.急性中毒:了解儿童急性中毒的病因、临床表现和急救处理方法,及时救治患儿。
五、护理管理1.儿科护理质量控制:了解儿科护理质量控制的方法和指标,持续改进护理质量。
3.儿科护理安全:掌握儿科护理安全措施,降低护理风险,保障患儿安全。
4.儿科护理人员培训:参与儿科护理人员的培训和考核,提高护理团队的综合素质。
通过以上五个方面的学习和实践,你将能够掌握儿科护理的基本知识和技能,为患儿提供优质的护理服务。
在日常工作中,还需不断学习新知识、积累经验,以适应儿科护理领域的不断发展。
儿科护理学重点考点整理

儿科护理学重点考点整理1.儿童发育与生长:我们需要了解儿童在各个年龄段的生理、心理和社会发育情况,以便为其提供适当的护理服务。
2.儿童常见疾病:儿童常见的疾病包括感冒、发热、呼吸道感染、肺炎、腹泻、消化不良等。
我们需要学习这些疾病的病因、症状、治疗方案和护理要点,以便有效地进行护理干预。
3.儿童脑部损伤护理:儿童脑部损伤是儿科护理中的重点和难点之一、我们需要学习儿童脑部损伤的常见病因、临床表现、影像学检查、治疗方法和护理技巧,以便及时发现并处理可能的并发症。
4.儿童心理护理:儿童的心理健康对其整体健康非常重要。
我们需要学习儿童的心理发展特点、心理问题的常见病因和临床表现,以及相应的心理护理方法和技巧。
5.儿童营养护理:儿童的营养摄入对其生长发育至关重要。
我们需要学习不同年龄段儿童的营养需求和饮食习惯,以及一些常见营养问题和相应的护理干预方法。
6.儿童免疫接种:免疫接种是预防儿童传染病的重要措施之一、我们需要了解儿童免疫接种的程序、时间表、禁忌症和常见不良反应,以及对免疫接种后的护理要点。
7.儿童康复护理:儿童康复是指通过针对儿童身体、认知、言语和社交方面的问题进行干预和康复。
我们需要学习儿童康复护理的目标、内容和方法,以及相应的护理技巧和评估方法。
8.儿童安全护理:儿童是非常容易发生意外伤害的群体,我们需要学习儿童安全护理的基本原则、常见伤害类型和预防措施,以及对意外伤害后的护理处理方法。
以上是儿科护理学中的一些重点考点,通过学习和掌握这些知识,我们可以提高对儿童健康和疾病的认识,为他们提供更好的护理服务。
同时,我们也需要不断更新和深化自己的知识,密切关注最新的儿科护理研究成果和临床指南,以提供更科学、安全和有效的护理服务。
中职儿科护理知识点总结

中职儿科护理知识点总结儿科护理是一门关注儿童健康和成长发育的护理学科。
儿童的生理、心理和行为特点与成人不同,需要专门的护理技能和知识。
以下是中职儿科护理的一些重要知识点总结:1. 儿童生长发育特点:儿童的生长发育过程是一个连续的、动态的过程。
在不同的生长发育阶段,儿童的体格、心理和社会行为都有不同的特点。
护理人员需要了解儿童不同年龄段的生长发育特点,以便提供相应的护理和关怀。
2. 儿童常见疾病和护理:儿童常见的疾病包括感冒、发烧、咳嗽、腹泻等。
护理人员需要了解这些疾病的病因、临床表现、预防和护理方法,及时采取有效的护理措施,帮助儿童恢复健康。
3. 儿童营养与喂养:儿童的营养需求和喂养方式与成人不同。
护理人员需要了解儿童各个年龄段的营养需求,合理安排饮食,促进儿童健康成长。
4. 儿童心理健康:儿童的心理健康对其整体健康至关重要。
护理人员需要了解儿童心理发育的特点,提供适当的心理支持和关怀,帮助儿童建立健康的心理状态。
5. 儿童安全护理:儿童因为年龄小,对周围环境的认知能力和自我保护能力较弱,容易出现意外。
护理人员需要加强对儿童安全的关注,提供安全的生活环境和行为指导,预防儿童意外伤害的发生。
6. 儿童护理技能:婴儿和幼儿的护理技能包括洗澡、喂养、换尿布、穿脱衣服等。
护理人员需要掌握这些技能,灵活运用,为儿童提供全面的护理服务。
7. 儿童疼痛管理:儿童疼痛的评估和处理具有一定的特殊性。
护理人员需要了解儿童疼痛的特点和评估方法,结合儿童的情感需求,有效地缓解疼痛。
8. 儿童寄生虫病防治:儿童是寄生虫病的易感人群之一,常见的寄生虫病包括蛔虫病、钩虫病、丝虫病等。
护理人员需要了解这些寄生虫病的传播途径、发病特点和防治方法,帮助儿童预防和治疗寄生虫病。
9. 儿童常见急救知识:儿童常见的急救疾病包括窒息、溺水、骨折、烧伤等。
护理人员需要掌握儿童急救的基本知识和技能,及时处理各种急救情况,保障儿童的生命安全。
总之,中职儿科护理人员需要全面了解儿童的生长发育特点和护理需求,掌握相关的护理知识和技能,提供安全、温暖和有效的护理服务,帮助儿童健康成长。
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主要内容:小儿保健:生长发育规律;体格增长常用指标及其意义;免疫程序。
新生儿及患病新生儿:正常新生儿、早产儿、新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血、新生儿黄疸、新生儿寒冷损伤综合征、新生儿脐炎、新生儿低钙血症。
营养性疾病:营养不良;维生素D缺乏性佝偻病,维生素D缺乏性手足搐搦。
消化系统:小儿口炎;小儿腹泻;小儿液体疗法。
呼吸系统:小儿上呼吸道感染;小儿肺炎。
循环系统:先天性心脏病。
血液系统:营养性缺铁性贫血;营养性巨幼红细胞性贫血。
泌尿系统:急性肾小球肾炎;原发性肾病综合征。
神经系统:化脓性脑膜炎。
传染病患儿:麻疹、水痘、猩红热。
结核病患儿:原发型肺结核。
常见急症:小儿惊厥;充血性心衰。
小儿保健一、一般知识1、儿科护理学的研究范围:小儿生长发育、小儿营养喂养、儿童保健、疾病预防、临床疾病护理。
2、特点:抱婴儿时应注意保护头部;小儿骨骼比较柔软并富有弹性,故长期受外力影响时容易变形,应避免肢体长期负重和受压;新生儿皮肤、黏膜表层薄而娇嫩,容易损伤和感染,故应做好皮肤护理和口腔护理。
3、免疫与预防:母体IgM不能透过胎盘,易患革兰阴性细菌感染;新生儿虽可通过胎盘从母体获得IgG,但6个月之后,来自母体的IgG浓度下降,自身合成IgG的能力一般要到6-7岁才达到成人水品;婴幼儿局部分泌型IgA也缺乏,易患呼吸道和胃肠道感染,可从母乳内获得分泌型IgA。
4小儿各期:胎儿期、新生儿期、(围生期)、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期。
三、小儿生长发育1、规律:连续性和阶段性:婴儿期最快,青春期又迅速加快;各系统器官发育的不平衡性:神经系统发育领先,生殖系统发育较晚,淋巴系统先快后回缩;顺序性:上→下、近→远、粗→细、低级→高级、简单→复杂。
个体差异性。
2、体重:1-6个月:体重(kg)=出生体重+月龄*0.7;7-12个月:体重(kg)=6+月龄*0.252-12岁:体重(kg)=年龄*2+83、身长:2-12岁:身高(cm)=年龄*7+704、头围:反应脑和颅骨的发育程度,较小提示脑发育不良,增长过快提示脑积水。
5、胸围:1岁以后胸围-头围=岁数-1cm。
6前囟:出生时对边中点连线1.5-2.0cm,1-1.5岁闭合;早闭或过小见于小头畸形,晚闭或过大见于维生素D缺乏症、先天性甲状腺功能减低症;饱满反应颅内压增高,见于脑积水患儿;凹陷见于脱水或极度消瘦患儿。
后囟:出生时已闭合或很小,最迟于出生后6-8周闭合。
颅骨缝:生后3-4个月闭合。
脊柱:新生儿时仅轻微后凸,3个月能抬头时出现劲椎前凸,6个月会坐时呈胸椎后凸,1岁能走时出现腰椎前凸。
6-7岁时候这些弯曲被韧带固定。
7、牙齿的发育:乳牙:共20个,一般6个月起(4-10个月)开始出乳牙,2-2.5岁出齐,2岁以内乳牙数目约等于月龄减4-6.恒牙:共32个,6岁左右开始出恒牙即第一磨牙。
8、脑的发育:胚胎时期神经系统首先形成,脑的发育最为迅速。
9、脊髓的发育:出生时已较成熟,胎儿时脊髓下端达第2腰椎下缘,4岁时下端上移至第1腰椎。
婴幼儿做腰椎穿刺时以4-5腰椎间隙为宜。
10、运动功能的发展:三翻六坐,七滚八爬周会走。
11、感知觉四、小儿营养与喂养1、能量的需要:基础代谢所需、食物的特殊动力、活动、生长、排泄。
日龄一周的婴儿需60kcal/kg(250kJ/kg);2-3周约100kcal/kg(418kJ/kg);1岁以内婴儿每天需110kcal/kg(460kJ/kg);以后每增加3岁约减去10kcal/kg(40kJ/kg);15岁为60kcal/kg(250kJ/kg)。
2、水:小儿代谢旺盛,需水量相对较多。
婴儿每日需水量约为150ml/kg,以后每3岁约减少25ml/kg,至成人每日需40-45ml/kg。
3、母乳喂养:初乳(产后7天内),过渡乳(产后6-10天),成熟乳(11天-9个月),晚乳(10个月以后)。
婴儿6个月逐渐减少哺乳次数,10-12个月断奶,最迟不超过18个月。
4、辅食的添加:4-6个月开始添加辅食。
五、计划免疫1、注射疫苗:出生乙肝卡介苗,二月脊灰炎正好,三四五月百白破,八月麻疹岁乙脑。
2、注意事项:卡介苗2个月以上的婴儿及成人接种前需接受结核菌素试验(PPD),阴性反应者可以接种。
3、预防接种的反应及处理。
新生儿和新生儿疾病的护理一、正常新生儿的护理1、新生儿是指从脐带结扎到生后28天内的婴儿。
正常足月儿是指胎龄≥37周并≤42周,出生体重≥2500g并≤4000g,无畸形或疾病的活产婴儿。
2、根据胎龄分类:足月儿、早产儿、过期产儿3、根据出生体重分类:正常体重儿、低出生体重儿、巨大儿4、新生儿喂养:早吸吮、早开奶(出生半小时内)。
5、皮肤护理:新生儿沐浴室温26-28℃,关闭门窗,水温39-41℃,先放凉水,后放热水。
6、新生儿保暖:分娩室温26-28℃,母婴同室温度22-24℃。
新生儿每4小时测一次体温,如果体温不能保持正常值(36.5-37.5℃),则加盖毛毯。
7、臀部护理:大便后用温水洗净臀部,或用婴儿护肤湿巾从前向后擦拭干净。
8、新生儿的特殊生理状态:生理性体重下降,生理性黄疸,乳腺肿大,假月经,马牙。
二、早产儿的护理1、环境:室内温度24-26℃2、保暖:维持体温在36.5-37℃,头部应戴绒布帽。
3、合理喂养:出生体重在1.5kg以上而无青紫者,可出生后2-4小时喂10%葡萄糖水2ml/kg。
喂养后,患儿宜取右侧卧位。
4、预防出血:早产儿易缺乏维生素K依赖凝血因子,出生后应补充维生素K,肌内注射维生素K1,连用3日,预防出血症。
5、预防感染:沐浴后用75%乙醇消毒局部皮肤。
做好脐带护理。
三、新生儿窒息的护理1、临床表现:轻度(青紫)窒息:1分钟Apgar评分4-7分,皮肤呈青紫色,心率减慢(80-120次/分);肌张力好,四肢稍屈。
重度(苍白)窒息:1分钟Apgar评分0-3分,皮肤苍白,口唇暗紫,心率<80次/分且弱,肌张力松弛。
2、治疗原则:按A(清理呼吸道)、B(建立呼吸,增加通气)、C(维持正常循环)、D(药物治疗)、E(评价)步骤进行复苏。
维持正常循环用拇指法或双指法有节奏地按压胸骨下1/3部位,每分钟按压100次,按压深度为胸部下陷1-2cm。
3、保暖,在整个抢救过程中必须注意保暖,应在30-32℃的抢救床上进行抢救,胎儿出生后立即揩干体表的羊水及血迹,减少散热。
四、新生儿缺氧缺血性脑病的护理1、病因:围生期窒息是最主要的病因。
2、表现:常见的主要为意识改变及肌张力变化。
3、治疗原则:支持疗法;控制惊厥(首选苯巴比妥,20mg/kg)。
治疗脑水肿:控制输入量,可用呋塞米(速尿)静脉推注,严重者可用20%甘露醇。
五、新生儿颅内出血的护理1、病因:主要因缺氧或产伤引起,不适当地输注高渗液体、频繁吸引和气胸等,新生儿肝功能不足,凝血因子不足也是相关原因。
2、脑脊液检查:急性期为均匀血性和皱缩红细胞,蛋白含量明显增高。
3、护理措施:保持绝对静卧,抬高床头,尽量减少对患儿移动和刺激。
六、新生儿黄疸的护理1、生理性黄疸:出生后2-3天开始,5-7天达到高峰,10-14天消退。
2、病理性黄疸:新生儿溶血症出生后24小时出现黄疸,并迅速加重;感染引起的黄疸变重、发展快,血清胆红素迅速增高,或每日上升大于85umol/L(5mg/dL)且黄疸持续时间过长或退而复现。
3、胆红素脑病:当血清胆红素>342umol/L(20mg/dL),可引起胆红素脑病(核黄疸),患儿出现精神反应差,食欲缺乏,据乳,以后出现尖叫、凝视、角弓反张甚至抽搐等症状。
4辅助检查:血清总胆红素浓度>205umol/L(12mg/dL);血清结合胆红素浓度>34umol/L(2mg/dL)。
七、新生儿寒冷损伤综合征的护理1、硬肿发生顺序为:(小腿→大腿外侧→)下肢→臀部→面颊→上肢→全身。
2、复温:是治疗护理的关键措施,原则是循序渐进,逐步复温。
肛温>30℃,腋-肛温差为正值的轻、中度硬肿的患儿放入30℃暖箱中,根据体温恢复情况,将箱温调至30-34℃的范围内,6-12小时恢复正常体温。
肛温<30℃,腋-肛温差为负值的重度硬肿患儿,先将患儿置于比肛温高1-2℃的暖箱中,并提高温箱的温度,每小时升高箱温1℃,不超过34℃,于12-24小时恢复正常体温。
八、新生儿脐炎1、病因:常见金黄色葡萄球菌。
2、临床表现:轻者脐轮与脐部周围皮肤轻度发红,可有少量浆液,重者脐部及脐周皮肤明显红肿发炎性分泌物多并带有臭味。
3、护理措施:轻者可用安尔碘或碘伏及75%酒精消毒,重者遵医嘱应用抗生素;洗澡时注意不要洗湿脐部,洗澡完毕,用消毒干棉签吸干脐窝水,用75%酒精消毒并保持局部干燥。
九、新生儿低钙血症的护理1、临床表现:症状多出现在生后5-10天,主要是神经、肌肉兴奋性增高,表现为烦躁不安、肌肉抽动及震颤,可见惊跳、手足搐搦。
2、辅助检查:血清总钙<1.75mmol/L(7mg/dL)或血清游离钙<0.9mmol/L(3.5mg/dL)。
3、护理措施:发生惊厥,遵医嘱稀释后静脉缓慢注射或推注10%葡萄糖酸钙2ml/(kg*次),速度1ml/min。
如心率低于80次/min,应该暂停注射。
一旦发生药液外渗,应立即停止注射,给予25%-50%硫酸镁湿纱布局部湿敷,以免造成组织坏死。
营养性疾病患儿的护理一、营养不良1、喂养不当是导致营养不良的主要原因。
21、是由于维生素D缺乏导致钙、磷代谢紊乱,产生的一种以谷歌病变为特征的全身慢性营养性疾病。
2、日光照射不足是引起本病的主要因素。
3、临床表现分为四个时期(各期临床表现要熟悉):初期、激期、恢复期、后遗症期.4、补充维生素D和钙剂:活动期轻症患儿口服维生素D,一般剂量为每日2000—4000IU,连服一个月,若症状好转即改为预防量400IU/d。
5、维生素D的预防剂量一般为每日400IU。
双胎、早产等可增加哦至每日800IU。
6、注意增加患儿日光照射。
不要让患儿坐、站、走的时间过长。
7、下肢可做肌肉按摩,“O”形腿按摩外侧肌群,“X”形腿按摩内侧肌群。
三、营养性维生素D缺乏性手足搐搦症1、由于维生素D缺乏,引起血钙降低,神经肌肉兴奋性增高。
2、血总钙浓度低于1.75—1.88mmol/L或离子钙浓度降低至1.0mmol/L以下时,可出现惊厥、喉痉挛、手足搐搦的表现。
因此,离子钙浓度降低是引起以上表现的直接原因。
3、惊厥:无热惊厥最常见。
4、喉痉挛:两岁以下小儿多见,是最危险的发作形式。
5、治疗原则:首先用镇静剂控制惊厥、喉痉挛等危急症状,尽快补充钙剂。
6、常用地西泮(安定)肌肉注射或静脉推注,或苯巴比妥纳肌肉注射来控制惊厥。