药理学阿司匹林
阿司匹林的临床药理学作用
阿司匹林的临床药理学作用标签：阿司匹林；药理学；不良反应阿司匹林，化学名为乙酰水杨酸。
应用于临床已有80多年的历史，是非选择性环加氧酶抑制剂，具有较强的解热镇痛作用，广泛用于抗感染、抗风湿。
小剂量的阿司匹林主要抑制血小板中环加氧酶1(COX-1)，减少血栓素A2(TXA2)的生成，用于预防心脑血管病的发病和短暂性缺血发作，如脑血栓、冠心病、心肌梗死、偏头痛，人工心脏瓣膜或其他手术后的血栓形成及血栓闭塞性脉管炎等。
本文就阿司匹林药理作用、临床应用及不良反应等的进展进行阐述。
1药理作用和临床应用1.1解热、镇痛与抗感染作用阿司匹林的解热、镇痛与抗感染机制是[1]：①通过对体温调节中枢的作用及抑制前列腺素的合成使体温下降。
②镇痛作用是由于抑制痛觉刺激的脉冲发生，抑制致痛物质活性，抑制前列腺素合成等外周作用及抑制中枢神经系统的中枢性作用。
③抗感染作用是通过抑制炎症组织中的前列腺素合成而产生。
阿司匹林常与其他解热镇痛药配成复方用于治疗慢性钝痛以及感冒发热等。
抗感染、抗风湿作用较强，可使急性风湿热患者的关节红、肿及剧痛缓解。
1.2抗凝、防治中风及心肌梗死现已证实TXA2是花生四烯酸在环氧化酶作用下转化而成的，TXA2是强大的血小板释放及聚集的诱导剂，它可直接诱发血小板释放ADP进一步加强血小板的聚集过程，而前列环素(PGI2)是一个强力血管扩张剂和血小板聚集抑制剂。
研究发现，阿司匹林在血小板中干扰花生四烯酸转化为TXA2所需剂量大约是抑制花生四烯酸转化为PGI2剂量的1/10，这有利于用小剂量阿司匹林抑制TXA2的产生而对PGI2的合成不发生影响。
小剂量阿司匹林能使前列腺素的合成酶(环加氧酶)活性中心的丝氨酸乙酰化而失活，因而减少血小板中TXA2的生成，有抗血小板聚集及抗血栓形成的作用。
临床上已经广泛用于防治心脑血管疾病。
1.3降低血脂，抗动脉粥样硬化作用高血清脂蛋白-a(Lp-a)是血管疾病的一个危险因素。
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心绞痛
通过抑制血小板聚集，减少血栓形成，从而 缓解心绞痛症状。
心肌梗死
在心肌梗死后使用阿司匹林可降低再梗死和 死亡的风险。
外周动脉疾病
如颈动脉狭窄、下肢动脉硬化等，阿司匹林 可改善症状和预防并发症。
阿司匹林在脑血管疾病中的应用
短暂性脑缺血发作（TIA）
阿司匹林可减少TIA后的脑卒中风险。
缺血性脑卒中
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阿司匹林通过抑制环氧化酶（COX） 的活性，减少前列腺素（PGs）的 合成，从而发挥药理作用。
阿司匹林的临床应用
解热镇痛
用于缓解轻度至中度的疼痛，如头痛、牙痛、关节痛等，以及降 低体温。
抗炎作用
用于治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎等炎症性疾病。
抗血小板聚集
用于预防和治疗心血管疾病，如心肌梗死、脑卒中等，通过抑制 血小板聚集来降低血栓形成的风险。
探索阿司匹林与其他药物联合使用的可能性，以期在治疗复杂疾病时 发挥更好的效果。
阿司匹林在新型给药系统中的应用研究
研究阿司匹林在新型给药系统中的应用，如纳米技术、缓控释技术等， 以提高药物的生物利用度和降低副作用。
阿司匹林在精准医疗中的应用前景
随着精准医疗的发展，研究阿司匹林在基因测序、蛋白质组学等领域 的应用前景，为个体化治疗提供新的思路和方法。
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目 录
• 阿司匹林概述 • 阿司匹林的药理作用 • 阿司匹林的临床应用与适应症 • 阿司匹林的用药指导与注意事项 • 阿司匹林的最新研究进展与未来展望
01
CATALOGUE
阿司匹林概述
阿司匹林的历史与发展
早期发现
临床应用
阿司匹林的起源可以追溯到柳树皮， 人们很早就发现柳树皮具有解热镇痛 的功效。
阿司匹林的药理学知识
阿司匹林的药理学知识
1. 作用机制：阿司匹林的主要作用机制是抑制前列腺素的合成。
前列腺素是一种炎症介质，参与了许多生理和病理过程，如疼痛、发热和炎症反应。
阿司匹林通过抑制前列腺素合成酶（环氧化酶）的活性，减少前列腺素的产生，从而减轻疼痛、发热和炎症。
2. 药理作用：除了抑制前列腺素合成外，阿司匹林还具有其他药理作用。
它可以抑制血小板聚集，从而减少血栓形成的风险，常用于预防心脑血管疾病。
此外，阿司匹林还具有解热作用，可用于降低发热。
3. 药物代谢：阿司匹林在体内代谢迅速，主要通过肝脏代谢。
它的代谢产物包括水杨酸和水杨酸葡萄糖醛酸苷，这些代谢产物也具有一定的药理活性。
4. 药物相互作用：阿司匹林与其他药物可能发生相互作用。
它可以增加某些药物的出血风险，如华法林和肝素。
同时，阿司匹林也可以降低某些药物的疗效，如布洛芬和萘普生。
5. 不良反应：阿司匹林的常见不良反应包括胃肠道不适、消化不良、胃痛、恶心和呕吐等。
长期大量使用阿司匹林还可能增加出血风险，尤其是胃肠道出血。
需要注意的是，阿司匹林的使用应遵循医生的建议，根据个人情况和病情来确定合适的剂量和用药时间。
对于有胃肠道疾病、出血倾向或对阿司匹林过敏的人群，应谨慎使用。
教学大赛《药理学》-阿司匹林-教学设计
一、教学基本情况课程名称：药理学课程类型：专业必修课教学对象：四年制护理学本科生学时数：1课时（45分钟）授课题目：阿司匹林教具准备：教材、雨课堂、PPT、微课课程教材：董志，药理学，人民卫生出版社，2018.二、学情分析本次授课对象为本科层次护理学二年级学生，已具备解剖学、生理学、微生物学等相关知识，具有扎实的医学基础。
她们自学能力强，学习认真，与教师的配合度高。
存在的问题是女生居多，还有一部分是文科生，理科基础较为薄弱，逻辑思维能力也欠缺，因此对需要掌握的重点内容，通过列举生活实例，分析临床案例，运用多媒体和雨课堂、微课多种方式来帮助学生理解。
多与学生进行课堂互动，调动积极性。
教学设计注重逻辑性，教学方法要尽量直观和趣味。
在教学中也应该注重医学生的人文教育，在课堂最后利用真实案例中患者的死亡来引导学生进行人文思考，强调学生要重视药物使用安全，培养学生的“整体观”、“生命观”、“仁爱之心”，提高学生责任意识，培养严谨、求实的学风和良好的工作习惯。
强调学生小组学习，培养其合作精神。
三、教学目标设计（一）认知目标掌握：阿司匹林的解热镇痛抗炎作用、抗血栓形成的药理作用及作用机制。
熟悉：阿司匹林的用途；主要不良反应。
（二）技能目标观察能力：通过分析患者用药的病例资料，培养学生发现问题、解决临床实际问题的能力。
分析能力：启发学生将作用机制、临床用途、不良反应三者联系起来进行分析，提高学生综合分析能力。
临床思维：以阿司匹林的作用机理为基础，推导疾病用药及护理用药注意事项的思维能力。
科研思维：结合阿司匹林的研究进展，让学生了解基本的科研模式，培养科研思维，激发科研兴趣。
（三）情感与价值观目标重视药物使用安全，培养学生的“整体观”、“生命观”、“仁爱之心”，提高学生责任意识，培养严谨、求实、合作的学风和良好的工作习惯。
教学目标设计四、教学重难点处理难点一：阿司匹林解热镇痛抗炎作用的药理机制。
1.难点分析：作用机制比较抽象，与生理学知识结合紧密，不容易理解及记忆。
药理学——阿司匹林
体内过程
阿司匹林体内过程：口服后，小部分在胃、大部分在 小肠吸收。0.5～2小时血药浓度达峰值。在吸收过程 中与吸收后，迅速被胃粘膜、血浆、红细胞及肝中的 酯酶水解为水杨酸。因此，乙酰水杨酸血浆浓度低， 血浆t1/2短（约15分钟）。水解后以水杨酸盐的形式 迅速分布至全身组织。也可进入关节腔、脑脊液，并 可通过胎盘。水杨酸与血浆蛋白结合率高，可达 80%～90%.水杨酸经肝药本酶代谢，大部分代谢物与 甘氨酸结合，少部分与葡萄糖醛酸结合后，自肾排泄。
3.防止血栓形成
血栓素A2 (TXA2) 是诱发血小板聚集和血栓形成的重要内源性 物质，可直接诱发血小板释放ADP,进一步加速血小板的聚集过 程。小剂量阿司匹林抑制血小板COX活性，减少了血小板 TXA2的合成，因而可抑制血小板聚集，防止血栓形成。过量则 可引起凝血障碍，延长出血时间。较大剂量的阿司匹林可抑制 血管内皮细胞中COX活性，减少PGI2(prostacylin.前列环素) 的合成。PGl2是TXA2.的生理拮抗剂，它的合成减少可能促进 血栓形成，故常用小剂量的阿司匹林预防血栓形成，用于预防 心肌梗死
可以使被细菌致热原升 高的下丘脑体温调节中 枢调定点恢复（降至） 正常水平，故也用于感 冒、流感等退热。该品 仅能缓解症状，不能治 疗引起疼痛、发热的病 因，故需联合用药。
3.风湿性、类风湿性关节炎 4.防止血栓形成
可使急性风湿热患者于 24~48小时内退热，关节红、 肿、疼痛缓解，血沉缓慢， 症状迅速减轻。由于控制急 性风湿热的疗效迅速而确实， 故可用于鉴别诊断。对类风 湿性关节炎也可以迅速镇痛， 使关节炎症消退，减轻及延 缓关节损伤的发展。
9.其他
驱虫；治疗小儿皮肤黏 膜淋巴结综合征（川崎 病）；治疗X线照射或放 疗引起的腹泻；降压保 胎等。
药理学实验报告
实验名称：阿司匹林的镇痛作用研究实验日期：2021年10月15日实验者：张三、李四一、实验目的1. 了解阿司匹林的基本药理作用。
2. 掌握阿司匹林镇痛作用的实验方法。
3. 分析阿司匹林剂量与镇痛效果的关系。
二、实验原理阿司匹林（Aspirin）是一种非甾体抗炎药，具有解热、镇痛、抗炎、抗血栓等作用。
其镇痛作用主要通过抑制环氧合酶（COX）活性，减少前列腺素的合成，从而减轻疼痛。
三、实验材料与仪器1. 实验材料：阿司匹林片（100mg/片）、生理盐水、大鼠、实验用鼠笼、剪刀、镊子、酒精棉球、药杯等。
2. 实验仪器：电子天平、量筒、计时器、温度计、分析天平、离心机等。
四、实验方法1. 实验动物分组：将实验大鼠随机分为四组，每组10只，分别为空白对照组、低剂量组、中剂量组和高剂量组。
2. 实验动物给药：按照实验设计，将阿司匹林片分别溶解于生理盐水中，配制成低、中、高三个剂量组，给药剂量分别为10mg/kg、20mg/kg、40mg/kg。
空白对照组给予等体积的生理盐水。
3. 疼痛行为观察：观察大鼠在给药前后的疼痛行为，如舔舐伤口、翻滚、咬爪等。
4. 数据统计：采用SPSS软件对实验数据进行统计分析，比较各组间疼痛行为评分的差异。
五、实验结果1. 空白对照组大鼠在给药前后的疼痛行为评分无明显变化。
2. 低剂量组、中剂量组和高剂量组大鼠在给药后的疼痛行为评分均显著低于空白对照组，且随剂量增加，疼痛行为评分逐渐降低。
3. 中剂量组和高剂量组大鼠的疼痛行为评分差异无显著统计学意义。
六、实验分析本实验结果表明，阿司匹林具有明显的镇痛作用，且镇痛效果与剂量呈正相关。
这与阿司匹林抑制COX活性，减少前列腺素合成的药理作用相一致。
七、实验讨论1. 阿司匹林的镇痛作用机制主要是通过抑制COX活性，减少前列腺素的合成，从而减轻疼痛。
2. 本实验中，阿司匹林的镇痛效果与剂量呈正相关，但并非剂量越高，镇痛效果越好。
过量使用阿司匹林可能导致不良反应，如胃肠道出血等。
药理学阿司匹林
比水杨酸更具疗效且副作用较小。
临床应用与推广
03
20世纪初，阿司匹林开始广泛应用于临床，逐渐成为全球使用
最广泛的药物之一。
Hale Waihona Puke 阿司匹林的主要用途解热镇痛
阿司匹林可用于感冒、流感等引起的发热、头痛、牙痛、关节痛、肌肉痛等症状的缓解。
抗炎抗风湿
阿司匹林可用于治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎等炎症性疾病，减轻关节肿胀和疼 痛。
长期大量使用可能对肝肾功能造成损害，尤其是肝肾功能不全的 患者。
阿司匹林的禁忌症与慎用情况
禁忌症
对阿司匹林或其他水杨酸类药物过敏 者、活动性消化性溃疡患者、血友病 或血小板减少症患者以及孕妇和哺乳 期妇女禁用。
慎用情况
肝肾功能不全患者、心功能不全患者 以及有出血倾向的患者应慎用阿司匹 林。
阿司匹林与其他药物的相互作用
靶向制剂
利用纳米技术、脂质体 等载体，将阿司匹林精 确输送到病变部位，提 高局部药物浓度，降低 全身不良反应。
联合用药
阿司匹林与其他药物 （如氯吡格雷、他汀类 药物等）联合使用，可 发挥协同作用，提高疗 效。
阿司匹林的未来发展方向
个体化治疗
根据患者基因型、病情严重程度 等因素，制定个体化的阿司匹林 治疗方案，提高治疗效果和安全 性。
性质
阿司匹林为白色结晶或结晶性粉末，无臭或微带醋酸臭，味微酸，易溶于乙醇， 在乙醚、氯仿中溶解，在水或无水乙醚中微溶；在氢氧化钠溶液或碳酸钠溶液 中溶解，但同时分解。
阿司匹林的历史与发展
早期发现
01
阿司匹林的发现源于柳树皮提取物中的水杨酸，具有解热镇痛
作用。
合成与改进
02
19世纪末，德国化学家通过合成方法得到阿司匹林，并发现其
药理学的实验报告
实验名称：阿司匹林抗炎作用的药理学实验实验日期：2021年10月25日实验地点：药理学实验室一、实验目的1. 掌握阿司匹林抗炎作用的实验方法。
2. 了解阿司匹林抗炎作用的药理学机制。
3. 培养学生严谨的科学态度和实验操作技能。
二、实验原理阿司匹林（Aspirin）是一种常用的非甾体抗炎药（NSAID），具有解热、镇痛和抗炎作用。
本实验通过观察阿司匹林对角叉菜胶诱导的小鼠足跖肿胀的抑制作用，探讨其抗炎作用。
三、实验材料1. 实验动物：健康昆明种小鼠，体重18-22g，雌雄不限。
2. 药物：阿司匹林片（含量：100mg/片），云南白药集团股份有限公司生产。
3. 试剂与仪器：角叉菜胶（Sigma公司），生理盐水，电子天平，电子显微镜，恒温恒湿箱，玻璃移液管，剪刀，镊子等。
四、实验方法1. 实验分组：将小鼠随机分为5组，每组10只，分别为对照组、模型组、阿司匹林低剂量组、阿司匹林中剂量组、阿司匹林高剂量组。
2. 给药：对照组和模型组小鼠给予生理盐水，阿司匹林低剂量组小鼠给予阿司匹林50mg/kg，阿司匹林中剂量组小鼠给予阿司匹林100mg/kg，阿司匹林高剂量组小鼠给予阿司匹林200mg/kg。
各组小鼠均采用灌胃给药，连续给药5天。
3. 观察指标：在给药第5天，各组小鼠分别给予角叉菜胶0.1mg/只，致炎后1小时、3小时、5小时观察小鼠足跖肿胀程度。
4. 数据处理：以足跖肿胀程度（%）为指标，采用SPSS软件进行统计学分析。
五、实验结果1. 与对照组相比，模型组小鼠足跖肿胀程度显著增加（P<0.01）。
2. 与模型组相比，阿司匹林低剂量组、中剂量组和高剂量组小鼠足跖肿胀程度均显著降低（P<0.05、P<0.01、P<0.01）。
3. 阿司匹林中剂量组小鼠足跖肿胀程度与阿司匹林高剂量组无显著差异（P>0.05）。
六、实验结论本实验结果表明，阿司匹林对角叉菜胶诱导的小鼠足跖肿胀具有显著的抑制作用，且呈剂量依赖性。
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阿司匹林〔aspirin〕，又称乙酰水酸〔acetylsalicylic acid〕。
药理作用及应用〔1〕有较强的解热镇痛抗风湿作用，常用于各种慢性钝痛及感冒发热。
对于急性风湿热患者能迅速改善其临床病症，并可用作鉴别诊断。
是目前治疗风湿及类风湿性关节炎的首选药物，最好用至最大耐受量。
〔2〕能使PG合成酶活性中心的丝氨酸乙酰化而失活，减少血栓素〔T*A2〕的生成而抗血小板聚集及抗血栓形成。
小剂量应用可较好的抑制T*A2合成，而不致影响前列环素〔PGI2〕合成。
因而，防治缺血性心脏病建议日服50mg~75mg；防止脑血栓形成可日服30~50mg.药动学特点〔1〕口服小剂量〔1g以下〕乙酰水酸时，其代按一级动力学进展，半衰期约2~3小时。
当用量≥1g时，其代方式变为零级动力学，半衰期延长至15~30小时，如剂量再增大，可出现水酸中毒。
因而长期大量应用治疗风湿及类风湿性关节炎时，最好进展血药浓度监测，据此以确定给药剂量及间隔时间。
〔2〕乙酰水酸为弱酸性药物，当应用过量时，可采用碱化尿液的方式加速其排泄，降低其血药浓度。
主要不良反响〔1〕胃肠道反响较大剂量口服可引起胃溃疡及不易发觉的胃出血，与它抑制胃粘膜合成PG，减少了源性的粘膜保护因子有关。
〔2〕凝血障碍由于抑制血小板聚集可使出血时间延长，大剂量还能抑制凝血酶原形成，造成出血倾向。
可用维生素K预防。
〔3〕过敏反响除常见的过敏反响外，*些哮喘患者用药后可诱发“阿司匹林哮喘〞。
其发生机理为此类药抑制环氧酶，PG合成受阻，但不影响脂氧酶，致使引起支气管收缩的白三烯增多，而诱发哮喘。
阿莫西林为半合成广谱青霉素类药，抗菌谱及抗菌活性与氨苄西林根本一样，但其耐酸性较氨苄西林强，其杀菌作用较后者强而迅速，但不能用于脑膜炎的治疗。
半衰期约为61.3分钟。
阿莫西林在酸性条件下稳定，胃肠道吸收率达90%，较氨苄西林吸收更迅速完全，除对志贺菌效果较氨苄西林差以外，其余效果相似。
阿莫西林杀菌作用强，穿透细胞壁的能力也强。
口服后药物分子中的酰胺基立即水解生成肽键，迅速和菌体的转肽酶结合使之失活，切断了菌体依靠转肽酶合成糖肽用来建造细胞壁的唯一途径，使细菌细胞迅速成为球形体而破裂溶解，菌体终于因细胞壁损水份不断渗透而胀裂死亡。
对大多数致病的G+菌和G-菌〔包括球菌和杆菌〕均有强大的抑菌和杀菌作用。
其中对肺炎链球菌、溶血性链球菌等链球菌属、不产青霉素酶葡萄球菌、粪肠球菌等需氧革兰阳性球菌，大肠埃希菌、奇异变形菌、沙门菌属、流感嗜血杆菌、淋病奈瑟菌等需氧革兰阴性菌的不产β酰胺酶菌株及幽门螺杆菌具有良好的抗菌活性。
血液透析能去除局部药物，但腹膜透析无去除本品的作用。
敏感菌：链球菌A、B、C、F、G和非分组型、单核细胞增多性斯特菌、白喉杆菌、奈瑟脑膜炎双球菌、百日咳杆菌、产气荚膜杆菌属、丙酸杆菌、消化链球菌、牛链球菌、沙门菌、真细菌属、放线菌、钩端螺旋体、梅毒螺旋体。
不稳定性敏感菌：青霉素敏感性或耐药性肺炎球菌、肠粪链球菌、大肠杆菌、奇异变形杆菌、志贺菌、霍乱弧菌、流感嗜血菌、淋病奈瑟球菌、梭状杆菌。
耐药菌：葡萄球菌、卡他菌属、产酸克雷白杆菌、肺炎克雷白杆菌、普通变形杆菌、假单孢菌属、不动杆菌、弯曲杆菌、韦荣球菌、支原体、立克次体、军团菌属、分歧杆菌、脆弱杆菌。
毒理：尚不明确。
【中文名】：金刚烷胺【英文名】：Amantadine【类别】：抗震颤麻痹药【别名】金刚胺；三环癸胺，金刚烷胺【外文名】Amantadine【药理作用】有显著抑制病毒的脱壳作用。
其抗震颤麻痹的作用机制，可能为增加多巴胺合成，促使多巴胺释放，抑制多巴胺主动摄取机制及/或直接刺激多巴胺能受体。
【适应症】1.对震颤麻痹有明显疗效，缓解震颤、僵直效果好，起效快，用药后48小时即出现明显作用，2周后达顶峰。
药物以原形由肾排出，酸性尿排泄加速。
2.抗亚洲Ａ－Ⅱ型流感病毒作用，对与该型流感接触者保护率约70％。
3.退热作用对多种炎症、败血症、病毒性肺炎等有效，假设与抗生素合用，退热作用比单用抗生素好。
【用量用法】口服：成人每次0.1ｇ，早晚各1次，最大剂量每日400ｍｇ。
小儿用量酌减，可连用3～5日，最多10日。
1～9岁小儿，每日每千克体重3ｍｇ，最大用量不超过每日150ｍｇ。
【考前须知】1.不良反响少，少数病人服后可有嗜睡、眩晕、抑郁、食欲减退等，亦可出现四肢皮肤青斑、踝部水肿等。
2.震颤麻痹病人超过每日200ｍｇ时，疗效不增，毒性渐增。
老年病人耐受性低，可出现幻觉谵妄。
3.精神病、脑动脉硬化、癫痫、哺乳期妇女慎用。
因可致畸胎，孕妇禁用。
【规格】1.片剂：每片100ｍｇ。
2.胶囊剂：每胶囊100ｍｇ。
3.糖浆剂：每毫升100ｍｇ。
解热镇痛抗炎药〔antipyretic-analgesic and anti-inflammatory drugs〕是一类具有解热、镇痛、大多数还有抗炎、抗风湿作用的药物，又称为非甾体抗炎药〔non-steroidal anti-inflammatory drugs，NSAIDs〕，阿司匹林是此类药物的代表。
NSAIDs共同的作用机制是抑制环氧酶〔cycloo*ygenase，CO*〕，干扰体前列腺素〔PG〕的生物合成。
CO*有CO*-1和CO*-2两种同工酶。
CO*-1为构造型，主要存在于血管、胃、肾等组织中，参与血管舒缩、血小板聚集、胃粘膜血流、胃粘液分泌及肾功能等的调节。
CO*-2为诱导型，多种损伤因子和细胞因子可诱导其表达，参与发热、疼痛、炎症等病理过程。
NSAIDs对CO*-2的抑制作用为其治疗作用的物质根底，对CO*-1的作用则成为其不良反响的原因。
NSAIDs主要具有三方面的药理作用：1.解热作用：此类药物通过抑制中枢PG合成而发挥解热作用，因而仅降低发热者的体温，对正常体温几无影响。
2.镇痛作用：有中等程度镇痛作用，常用于治疗慢性钝痛，其镇痛作用部位主要在外周，通过抑制炎症时PG的合成，减轻PG的致痛作用及痛觉增敏作用。
3.抗炎作用：除苯胺类外，大多数解热镇痛药都有抗炎抗风湿作用，抑制炎症反响时PG合成，而缓解炎症反响，对控制风湿性及类风湿性关节炎的临床病症有肯定疗效，但不能根治，也不能防止疾病开展及合并症的发生。
俗称：醋酸9-氟氢可的松；醋酸氟可的索；氟氢可的松，醋酸氟氢可的松类别：肾上腺皮质激素及促肾上腺皮质激素药「适应症」1.在治疗原发性肾上腺皮质功能减退症中，可与糖皮质类固醇一起用于替代治疗。
2.用于低肾素低醛固酮综合征和植物性神经病变所致体位性低血压等。
因本品服易致水肿，多供外用〔局部涂敷〕治疗皮肤脂溢性湿疹、接触性皮炎和肛门、阴部瘙痒等症。
「用量用法」1.替代治疗：成人口服，1日0.1～0.2ｍｇ，分2次。
2.局部皮肤涂敷：1日2～4次。
俗称：促皮质激素；促肾上腺皮质激素，促皮质素类别：肾上腺皮质激素及促肾上腺皮质激素药「适应症」1.兴奋肾上腺皮质功能：长期应用皮质激素在停药前或肾上腺皮质功能亢进展肾上腺局部切除术后，可短期〔3～7日〕应用促皮质素，以兴奋肾上腺皮质的功能。
2.促皮质素试验：原发性肾上腺皮质功能减退者，对本品无反响。
继发性肾上腺皮质功能减退者，在滴注促皮质素3～5日后，类固醇的排出量逐渐增加，呈延迟反响。
此试验还有助于区分肾上腺皮质功能亢进者的病理性质。
如为双侧皮质增生，反响常高于正常；如为皮质腺瘤，反响正常或稍高；如为皮质腺癌，则无明显反响。
「用量用法」1.肌注：每次12.5～25单位，1日2次。
长效促皮质素仅供肌注，1次20～60单位，1日1次。
2.静滴：以12.5～25单位溶于5％～10％葡萄糖液500ｍｌ于6～8小时滴完，1日1次。
促皮质素试验，将25单位溶于5％葡萄糖液中静滴，维持8小时，连续2日，留24小时尿检查17酮类固醇及17羟皮质类固醇。
「考前须知」1.静滴时，不宜与中性、偏碱性的针剂如氯化钠、谷氨酸钠、氨茶碱等配伍，以免产生混浊。
2.大量应用时可出现不良反响，如高血压、月经障碍、头痛、糖尿、精神异常等。
结核病、高血压、糖尿病、血管硬化症、胃溃疡等病人及孕妇，一般不宜应用。
3.可引起过敏反响，甚至过敏性休克，尤其静注时更易发生。
4.本品易被胃蛋白酶破坏，故不能口服。
5.本品还能引起电解质紊乱和妇女发生痤疮、多毛症和闭经。
6.过敏病人可出现急性变态反响。
俗称：美替拉酮，甲吡酮类别：肾上腺皮质激素及促肾上腺皮质激素药「药理作用」本品为11β-羟化酶抑制剂，能抑制皮质醇的产生。
如垂体功能正常，服用本品后acth分泌增多，后者使肾上腺皮质中皮质醇前体11-去氧皮质醇的合成和释放增加，使尿中17-生酮类固醇排泄增加，11-去氧皮质酮和脱氢异雄酮也增多。
本品能抑制参与合成精皮质激素、氢化可的松以及醛固酮的11β-羟化酶的作用。
随着这些物质在血浆浓度的下降，将刺激垂体腺产生更多的促肾上腺皮质激素，从而会产生更多的11-脱氧类固醇和其他类似物，它们会在肝赃代，并排泄在尿中，通过测定尿中11-脱氧皮质醇的变化，可以评估由垂体引起的肾上腺皮质功能情况。
「适应症」本品通常用于库欣综合征的鉴别诊断。
可用于鉴别由垂体而引起的肾上腺皮质功能不全。
「用法用量」每次750mg，每4小时服1次，共6次。
儿童15mg/kg.本品也可用于柯兴综合征的治疗。
每次0.2g，1日2次。
可根据病情况调整用量到1次1g，1日4次。
常用其胶囊剂，每胶囊250mg。
口服，500～700mg／次，一次／6h，服1～2d.分别收集服药前24h，服药后24h或48h的尿液，对照测定。
「不良反响」不良反响有恶心、呕吐、眩晕，也可引起高血压和低钾性碱中毒。
在服用较大剂量时容易诱发肾上腺皮质功能不全。
〔1〕本品可引起恶心、呕吐、上腹部痛、头痛、眩晕等。
〔2〕垂体功能不全者慎用。
〔3〕*些药物可干扰尿中类固醇测定，如*些止痛药、抗生素、降压药、利尿药、安眠药、类固醇类激素等。
俗称：丙酸睾酮；丙酸睾丸酮，丙酸睾丸素类别：雄激素及同化激素「药理作用」通过刺激肾脏分泌红细胞生成素的作用，或对骨髓有直接刺激作用。
「适应症」用于无睾症、隐睾症、男性性腺功能减退症；妇科疾病如月经过多、子宫肌瘤；老年性骨质疏松以及再生障碍性贫血等。
「用量用法」肌注：通常为1次25ｍｇ，每周2～3次。
1.雄激素缺乏症：肌注1次10～50ｍｇ，每周2～3次。
2.月经过多或子宫肌瘤：每次肌注25～50ｍｇ，每周2次。
3.功能性子宫出血，配合黄体酮使用：每次肌注25～50ｍｇ，隔日1次，共3～4次。
4.再生障碍性贫血：每日或隔日肌注1次100ｍｇ，连用6个月以上。
5.老年性骨质疏松症：每次肌注25ｍｇ，每周2～3次，连用3～6个月。
6.女性乳腺癌及乳癌骨转移：每次肌注50～100ｍｇ，隔日1次，用药2～3个月。