循证护理在患者护理中的应用和推广实践
循证护理在神经内科患者护理中的应用
者的肌力、改善肌张力，ＱＩＦ评分提高较明显，客观地反映患者
日常活动能力得到了明显改善，值得临床推广应用。
参考文献 ［１］ 张沛，任伟，祝勇，等．创伤性颈脊髓损伤早期死亡原因 分析［Ｊ］．实用临床医药志，＇２０１ｌ，１５（３）：４１—４３． ［２］ Ｇｒｅｓｈａｍ．Ｔｈｅ Ｑｕａｄｒｉｐｌｅｇｉａ Ｉｎｄｅｘ ｏｆ Ｆｕｎｃｔｉｏｎ（ＱＩＦ）；ｓｅｎｓｉ－
ｔｉｖｉｔｙ ａｎｄ ｒｅｌｉａｂｉｌｉｔｙ ｄｅｍｏｎｓｔｒａｔｅｄｌ ｎ ａ ｓｔｕｄｙ ｏｆ ｔｈｉｒｔｙ ｑｕａｄｆｉ— ｐｌｅｇｉｃ ｐａｔｉｅｎｔｓ［Ｊ］．Ｐａｒａｐｌｅｇｉａ，１９８６，２４（１）：３８—４４． ［３］
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焦新旭，冯世庆，王沛，等．天津市５５３例颈脊髓损伤患
者的流行病学分析［Ｊ］．中国脊柱脊髓杂志，２０１０，２０
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实用医学，２０１０，２２（２）：２２４—２２５． 本文编辑：姜立会２０１３—１１—２３收稿
循证护理在神经内科患者护理中的应用
王艳兰，冯照新。冯清云
（焦作煤业集团有限责任公司中央医院 河南焦作４５４１５０）
【摘要】目的：探讨循证护理在神经内科患者护理中的应用效果。方法：将１５０例神经内科患者随机分为观察组８ｏ例和对照组
７０例，观察组采取循证护理，对照组采取传统护理，比较两组身体恢复速度、压疮率、患者满意度等。结果：观察组压疮率、患者满 意率、医患矛盾发生情况与对照组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：对神经内科患者采取循证护理，能够有效减轻患者 的压疮情况，且对患者身心恢复、医患关系的合理改善都有积极的作用。 【关键词】循证护理；神经内科；满意度；医患关系
循证护理在糖尿病足患者护理中的实践
医学舒知杂志２０１２年第２２卷第２期
循证护理在糖尿病足患者护理中的实践
张娟莉
【关键词】循证护理；糖尿病足 【中图分类号】ｔｌ４７ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１００４－５５１１（２０１２）０２－０１５３ ２
循证护理是受循证医学的影响而产生的护理观 念，是近年来护理领域兴起的新观点和新思维，以有
价值的、可信的科学研究结果为证据，提出问题，寻找 实证，运用实证，对病人实施最佳的护理…。
为更好地护理糖尿病足，提高护理质量，作者在
糖尿病足预防及治疗中运用循证护理方法，取得了良 好效果。
１临床资料和方法
１．１病例资料２００９年９月～２０１０年９月收治的２０ 例糖尿病足患者作为研究对象。其中男９例，女１１
例；年龄４２～７０岁，病程１～８个月；湿性坏疽ｌ８例， 混合型坏疽２例。按照Ｗａｇｎｒ分级法，２级９例，３级
６例，４级４例，５级１例。
１．２循证护理方法
１．２．１提出问题 利用业务学习，由责任护士提出 糖尿病足患者治疗中的主要循证护理问题：①血糖控
制不良；②糖尿病知识的缺乏；③足部皮肤损伤预防 意识差；④感染的预防和处理不科学。
１．２．２循证系统地查阅相关文献，发现糖尿病足
发生是内因和外因反复作用的结果。外因包括：肥 胖、血糖控制不良、足外伤、不适当的足护理、酗酒、吸
烟、对糖尿病知识的缺乏等。内因主要有局部缺血，
神经病变和感染，其中最主要是缺血。糖尿病患者全 身及局部防御机能减退，容易发生感染，当感染难以
控制时不得不采取截肢手术。因此感染的预防和处
理是决定预后的关键，也是护理的难点。研究表 明 ，营养不良和反复小损伤是糖尿病足溃疡形成并 致截肢的最主要诱因，血糖控制不良者比血糖控制在
正常范围内的患者截肢率可高出２倍。
１．２．３方法评估对上述所有相关的糖尿病足护理
研究的系列文献加以归类并进行综合评价，如科研的
严密性、结论的有效性及临床可行性，结合科研护理 结论得出最佳方案。将最佳的护理方案与以往护理
循证护理在抑郁症患者中的应用
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循证护理在抑郁症患者中的应用
作者：赵玉香 刘玉凤
来源：《中国医学创新》2011年第24期
【关键词】 循证护理； 抑郁症
循证护理是20世纪90年代受循证医学思想影响而产生的护理新概念，是指慎重、准确和明智的应用一种以当前所能获得的、有价值的、可信的科学研究结果为基础，同时结合护理专业技能和多年临床经验，考虑患者的价值和愿望，将三者完美的结合，提出问题，寻找实证，用实证对患者实施最佳护理方法的护理实践［1］。抑郁症是全球性精神问题，即便在有效的治疗后，仍然有较高的复发率［2］，严重影响患者的生活质量。为了探讨循证护理对抑郁症患者的预后影响，及自知力、服药依从性、复发等相关因素的影响作用，笔者选择了100例抑郁症患者进行研究，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 自2009年1月～12月，笔者先后选择100例抑郁症患者进行研究，入组患者应符合CCMD-3抑郁症的诊断标准，将其随机分为干预组和对照组，每组50例。干预组平均年龄（32.14±5.6），男30例，女20例；对照组平均年龄（31.75±6.8），男29例，女21例。以上资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 研究方法 均采用常规护理，干预组在此基础上进行各种循证护理措施，为期3个月，并用汉密尔顿抑郁量表（HRSD）、自知力与治疗态度问卷量表（ITAQ）及自编服药依从性调查表评定，于治疗前后测评。
1.3 循证护理干预的方法 对照组患者行常规护理措施。干预组患者在接受系统的抗抑郁药物治疗同时，由责任护士进行每周2～3次的循证护理，每次至少30 min。
1.3.1 首先让患者重点了解抑郁症的病因、临床表现及特点，帮助患者分析各种症状发生的原因，认识到抑郁症可防、可治、可好，树立健康信念，克服消极心理，解放自我，战胜疾病。
循证护理在急性心肌梗死患者护理中的应用
２３６・临床护理・ Ｍａｙ ２０１５，Ｖｏ１．１３，Ｎｏ．１５
循证护理在急性心肌梗死患者护理中的应用 季艳丽 胡志霞 （新疆塔城市人民医院，新疆塔城８３４７００） 【摘要】目的观察循证护理在急性心肌梗死护理中的临床应用价值。方法选择我院自２０１３年２月至２０１３年１２月收治的６７例ＡＭＩ患者 的临床资料，首先建立循证小组，并给予培训，按循证的方法对患者进行针对性护理。结果全部患者均抢救成功，未发生死亡病例，住 院期间发生并发症７例次，患者平均住院（１７．３±７．５）ｄ，患者心理情绪均处于稳定状态，对本次护理均表示满意。结论循证护理使护士 更加关注患者感受，，对患者出现的临床症状表现给予及时检索、发现问题及早解决，在一定程度上增强了护惠关系。 【关键词】急性心肌梗死；循证护理；临床应用 中图分类号：Ｒ４７３．５ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１－８１９４（２０１５）１５－０２３６－０２ 急性心肌梗死（ＡＭ１）是心性心肌缺血性坏死，是在冠状动脉病 变的基础上，发生血供急剧减少或中断，致心肌严重而持久地缺血， 引起坏死，严重可导致患者死亡【ｌ。】。给予ＡＭＩ患者及时、正确的急 救、护理可有效提高抢救成功率，减少患者死亡。循证护理（ＥＢＮ） 起源于２Ｏ世纪９０年代，是在循证医学的影响下产生的护理理念，我 院依据文献，采用循证护理的方法对ＡＭＩ患者进行护理，观察临床疗 效，报道如下。 １资料与方法 １．１一般资料：选择我院ｆｌ２０１３年２Ｂ至２０１３年１２月收治的６７例ＡＭＩ患 者的临床资料，患者中男性３８例，女性２９例，患者年龄４５～７５岁，平 均年龄（５６．３±７．５）岁，患者发病至入院治疗时间在２ ｈ内的３１例， ２－６ｈ２７例， １２ｈ９例。 １．２诊断及纳入标准：根据中华心血管杂志编委会２００１年编写的《急 性心肌梗死诊断与治疗指南》中确定的ＡＭＩ诊断标准。 １＿３护理方法
３．３雾化和吸痰：采用压缩雾化吸入，每天３次，每次１５ ｍｉｎ［１。】。雾化 后，若是出现明显痰鸣要立即进行吸痰，吸痰的压力＜２００ ｍｍ Ｈｇ。 吸痰时，严密观察患儿生命体征，ＳｐＯ 不得低于８６％，确保患儿呼吸 道通畅。 ３．４预防医院感染：保证病房清洁，每次２次空气消毒。护理人员在接 触患儿前后要洗手或用免洗手消毒液进行手消毒。护理人员在患上急 性感染时，禁止接触患儿。暖箱每天消毒１次，使用中的暖箱不得超 过７ ｄ。我院收治的新生患儿未发生感染。 ３．５营养护理：喂奶前，要根据患儿的体质量和病情，将摄人量的热 卡和奶量进行计算和控制。喂奶时，抬高患儿上半身，防止发生误 吸。严密观察患儿生命体征，当患儿出现呼吸困难时，要立即停止喂 养。呛咳严重者，可采用鼻饲。 ３．６密切监测患儿生命体征：首先体温检测，患儿体温过高，会伴随 惊厥，损害神经系统，体温过低，会导致寒冷损伤、肺出血。护理人 员密切关注患儿体温变化，每４ ｈ测量一次体温，体温异常患儿半小时 测量一次，直至正常 】。其次密切监测患儿呼吸系统、心血管系统以 及消化系统监测。密切观察患儿呼吸频率和节律，查看患儿呼吸有无 窘迫、暂停情况，呼吸道有无分泌物等。监测患儿心血管系统，关注 患儿心率和血压变化情况，每２ ｈ监测一次。监测患儿消化系统，关注 １．３．１循证护理方法研究：建立循证护理小组。首先建立由护士长、 护士为成员的循证护理小组，小组成员全部为大专及以上学历，有一 定写作能力，了解循证护理方法，对小组成员进行循证护理方法培 训，在其原有的基础上，加深应用能力的培养，同时加强小组成员相 关业务技能的培训，尤其是抢救护理操作的熟练度。 小组成员每周进行一次病房护理工作总结，及时发现问题，并将 之作为研究题目。 院内建立计算机网络检索相关数据库，根据关键词检索相关文 献，对患者重点问题时行护理。 １．３．２实施护理。①心理护理。循证支持：采用计算机网络检索数据 库，按关键词“急性心肌梗死患者心理护理”进行检索，根据检索出 的文献了解到，ＡＭＩ患者因病情导致的疼痛、胸闷等易产生濒死感， 加之入院后陌生的环境，无家属陪护，治疗仪器运转、报警声音易导 致患者出现紧张、焦虑等心理反应。护理方法：护士在接诊时要快 速给予对症护理操作，同时向患者讲解治疗、护理方法及病情出现
循证护理在银屑病患者皮肤护理管理中的应用
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循证护理在银屑病患者皮肤护理管理中的应用
作者：崔丽丽
来源：《中国卫生产业》2019年第02期
[摘要] 目的 探讨分析循证护理在在银屑病患者皮肤护理管理中的应用效果。方法 选取该院在2016年3月—2017年12月接受治疗的138例银屑病患者，利用电脑随机平分为两组，一组治疗组和另一组对照组 ，每组69例，对照组给予患者常规的皮肤护理管理，治疗组在常规的的护理管理方法基础上，给予循证护理管理，两周之后对两组患者皮肤恢复的情况进行分析，比较两组的护理管理的效果。结果 给予循证护理管理的患者满意度为95.65%，而对照组的满意度为71.02%;经过两种不同的护理管理方式之后的两组数据的分析比较，差异有统计学意义（χ2=5.37，P<0.05）。结论 银屑病患者运用循证护理管理的应用效果明显优于常规护理管理，经过常规护理管理以及循证护理管理之后，患者皮肤也渐渐恢复到正常，因此获得了较高的满意度，所以对银屑病患者采取循证护理管理措施值得推广。
[关键词] 循证护理;银屑病患者;皮肤护理管理;应用
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）01（b）-0087-02
银屑病也叫牛皮癣，是临床上一种常见的慢性炎症性皮肤疾病，患病时间一般较长，极不容易痊愈，反复发作，而且多发于青壮年人，对患者的身心健康和精神健康有较大的影响。此类患者一般表现为四肢躯干以及头面部有红色斑块出现，附着着白色的鳞屑，甚至蔓延至全身的皮肤，在冬天病情会加重[1]。但是目前医学界对银屑病的发病机制和病因依旧不够了解，大部分都认为其与代谢障碍、细菌感染以及机体失调等有关系，也没有具体的治疗方法来彻底根除它，由此可见，做好对银屑病患者护理管理工作显得相当重要。循证护理的基本要点是是通过提出问题，而后通过各种途径寻找当前最好的护理研究证据，并与临床实际经验和患者想法结合而后制定出一套有效的临床护理方案，根据当前的临床实际应用发现循证护理在皮肤疾病护理管理的应用中有显著的效果。选取该院在2016年3月—2017年12月接受治疗的138例银屑病患者，应用不同的护理方法，对其进行研究分析，现报道如下。
循证护理在银屑病患者皮肤护理管理中的应用 2
CHINAHEALTH
INDUSTRYHEALTHOPERATIONANDMANAGEMENT卫生经营管理
[作者简介]崔丽丽渊1973-冤袁女袁吉林长春人袁本科袁副主任护
师袁研究方向院皮肤科护理遥银屑病也叫牛皮癣袁是临床上一种常见的慢性炎症
性皮肤疾病袁患病时间一般较长袁极不容易痊愈袁反复发
作袁而且多发于青壮年人袁对患者的身心健康和精神健
康有较大的影响遥此类患者一般表现为四肢躯干以及头
面部有红色斑块出现袁附着着白色的鳞屑袁甚至蔓延至
全身的皮肤袁在冬天病情会加重[1]遥但是目前医学界对银
屑病的发病机制和病因依旧不够了解袁大部分都认为其
与代谢障碍尧细菌感染以及机体失调等有关系袁也没有
具体的治疗方法来彻底根除它袁由此可见袁做好对银屑
病患者护理管理工作显得相当重要遥循证护理的基本要
点是是通过提出问题袁而后通过各种途径寻找当前最好
的护理研究证据袁并与临床实际经验和患者想法结合而
后制定出一套有效的临床护理方案袁根据当前的临床实
际应用发现循证护理在皮肤疾病护理管理的应用中有
显著的效果遥选取该院在2016年3月要2017年12月
接受治疗的138例银屑病患者袁应用不同的护理方法袁
对其进行研究分析袁现报道如下遥1资料与方法
1.1一般资料
选取该院在接受治疗的138例银屑病患者袁通过电
脑随机分为两组袁以每一组69例展开研究遥治疗组中袁含有男性56例袁女性13例袁年龄均在25~80岁袁平均年龄
均在渊45.12依5.88冤岁袁同时该组使用循证护理管理方法
进行护理管理遥对照组中袁含有男性52例袁女性17例袁
年龄均在29~75岁袁平均年龄为(47.42依6.12)岁袁同时该
组使用常规的护理管理进行护理管理遥将这138例银屑
病患者的年龄尧性别以及病程等资料进行对比分析袁差
异无统计学意义渊P>0.05冤袁具有可比性遥1.2方法1.2.1对照组给予对照组的患者实施常规的护理管理遥
1.2.2观察组观察组的患者在对照组的基础上给予循证
护理的护理管理袁具体管理方法如下所示遥淤创立护理管理小组遥由皮肤科室内经验丰富的护
循证护理在脑卒中患者护理中的应用
中国医药指南２０１０年５月第８卷第１４期Ｇｕｉｄｅ ｏｆＣｈｉｎａＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｍａｙ２０１０，Ｖｏ１．８，Ｎｏ．１４ 昏迷的表现为病理样睡眠状态，患者对刺激无任何意识反应。 昏迷的为化学物中毒、急性脑血管病和严重创伤主要原因。正确 的分诊，第一时间使专科医师的紧急处理可使患者赢得抢救机会。 其要点为：①施救者要有扎实的基础理论知识，熟悉昏迷患者的常 见病因及典型表现和特征。②施救人员及护理人员应具备敏锐的洞 察力，能够细致认真地观察病情，例如皮肤的颜色、体温、皮肤湿 度、面色、呼吸。③施救者要具备丰富的临床经验，关键时刻将会 发挥重要的作用 。 参考文献 ［１］段志刚，邵桂春，张凤兰．６２１例急诊昏迷患者的呼吸道护理［Ｊ］＿山 西护理杂志，１９９７，ｌ１（２）：６２—６３． 临床护理Ｉ １３９ ［２］ 王志红，周兰妹．危重症护理学［Ｍ］．北京：人民军医出版社，２００７：４４． ［３】张丕莲，胡凤标．血氧饱和度监护在气管切开患者护理中的应用 【Ｊ】．中华护理杂志，１９９７，３２（２）：１ｌ２． ［４】李燕云，林敏，张桂花．急诊低血糖昏迷的原因分析及急救护理［Ｊ］ｌ 广州医药，２００６，３７（５）：７７—７８． ［５］王维治．神经病学［Ｍ］．５版．北京：人民卫生出版社，２００５，４—５． ［６】 吴宗舜，李志宏．成人昏迷患者６８５例病因构成及住院病死率分析 ｆＪ］．中华内科杂志，１９８７，２６（１１）：６８８． ［７］邓钰金．急诊ＩＣＵ内科昏迷病人１６８例病因及死亡分析［Ｊ］．湖南医 学，１９９５，１２（５）３１０—３１１． ［８］陈国爱．急诊昏迷病人的鉴别分诊［Ｊ］ｌ当代护士，２０００（１０）：３１—３２． 循证护理在脑卒中患者护理中的应用 熊丽芳 【摘要】循证护理是一种新的护理理念，它以客观证据为依据，强调以ｔＪ占床护理为基础，以最佳证据为指导。传统护理是以个人经验为主， 强调以理论知识为基础，以，】缶床经验为指导。循证护理有效地将两者结合起来，改变了护理观念和模式，减少并发症的发生，提高患者的 生活质量，促进了患者的早日康复。 【关键词】循证护理；脑卒中；应用 中图分类号：Ｒ７４３．３ 文献标识码：Ａ 文章编号：１６７１—８１９４（２０１０）１４—０１３９—０２ 脑卒中是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，目前已成为威 胁人类健康的三大疾病之一，而生存的患者８０％有不同程度的功能障 碍，为了探讨循证护理在脑卒中患者中的应用，从２００５年开始，我们 对１２８例患者应用循证护理模式进行护理，收到良好的效果，现报道 如下。 １方法和步骤 １．１遵循患者入院评估 针对患者入院时的病情和对压疮、昏迷等并发症的危险因素进行 评估以及家属的要求制定治疗、护理、康复方案。 １．２遵循护理人员的能力 成立护理小组，人员配置合理，护理人员专科知识掌握较丰富， 对患者存在的各种健康问题进行具体分析、讨论，并各负其责。 １．３遵循患者的需求 在一切疾病治疗恢复的过程中，利用每次接触患者的机会，如做 基础护理、生活护理时、进行治疗操作时、巡视病房时等，耐心听取 患者主诉及心理感受及家属要求，着重了解患者近期的诉求，使患 者尽快适应环境，因人制宜地开展心理疏导工作，增强战胜疾病的信 心，满足患者的要求。 １．４遵循相关的临床信息 验证数据对患者实践的有效性和实用性，寻找循证支持，结合护 理专业技能、临床经验、患者的愿望和需求，推荐出设计最精密、最 能科学反应干预效果的最佳方案。 ２效果 本组１２８例脑卒中患者，除２例患者合并高血压、冠状动脉粥样硬化 性心脏病和肺部感染的大面积梗死患者抢救无效死亡外，其余１２６例患 者均好转出院。将实施循证护理和非循证护理进行对比，见表ｌ。 ３护理 ３．１严密观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压，及瞳孔、神志变化。根 据病情定时测生命体征，病情有变化时及时通知医生。意识障碍者取 平卧位，头部抬高１０。～１５。，偏向一侧，同时做好安全护理，床尾要 有警示标记，必要时用约束带约束，床边加床栏，谨防坠床摔伤。 ３．２体位摆放 脑卒中患者的良肢的正确摆放是预防关节挛缩、变形的主要措施 之一，良肢位是指患者在卧位或坐位时躯干及四肢一种良好体位或 姿势…。根据患者的病情遵医嘱摆好患者肢体的正确功能位，如仰卧 位、侧卧位等，定时翻身，变换体位，肢体被动轻微活动。以达到预 防关节受限，促进肢体血液循环的作用。 ３Ｉ３预防肺部感染 对吞咽障碍者进食速度宜缓慢，以半流质或软食为主。长期卧床 者给予定时翻身拍背，每２ｈ一次，有痰不易咳出者可用雾化吸人，利 于稀释痰液有利咳出，指导清醒患者做有效咳痰运动。对意识障碍者 采取电动吸痰或气管插管，气管切开吸痰。 ３．４预防压疮 入院后检查皮肤情况，并记录在病历上，瘫痪患者必须睡气垫 床，保持床单的整洁、干燥、无皱折。大小便失禁者要及时留置导 尿，床上铺橡胶单和尿垫，便后及时更换。定时除压，每２ｈ翻身１ 次。昼夜循环。翻身动作应轻稳，避免拖、拉、推动作，减少皮肤受 压和摩擦。 ３．５饮食护理 意识不清者２４ｈ内暂停进食，２４ｈ后给予鼻饲饮食，以后根据病情 许可予以拔管，意识清楚者给予高蛋白、高维生素、低盐、低脂富含 纤维素的食物，以增加机体抵抗力，防止便泌。进食量少者予以营养 江西省景德镇市第二人民医院（３３３０００）
循证护理在糖尿病患者中的应用
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循证护理在糖尿病患者中的应用
作者：李春霞
来源：《中国医学创新》2013年第06期
【摘要】 目的：探讨循证护理在糖尿病患者中的应用效果。方法：选取150例患者随机分为两组，循证护理组和常规护理组，每组各75例。比较两组糖尿病相关知识知晓率和遵医行为以及血糖控制情况和生活质量。结果：循证组糖尿病相关知识知晓率和遵医行为明显优于对照组，两组患者血糖指标均有明显下降，循证组下降更明显，生活质量得分循证组高于常规组，比较差异有统计学意义（P
【关键词】 循证护理； 糖尿病； 应用
糖尿病是一种难治的慢性终身性疾病，且容易产生并发症，影响患者的生活质量。临床上以综合治疗为主，护理是糖尿病治疗的重要组成部分。循证护理作为一种新的护理理念，以其遵循科学证据，可以有效提高护理质量，逐渐在临床实践中得到了广泛的应用，本文拟探讨探讨循证护理在糖尿病患者中的应用效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择笔者所在医院2010年1月-2010年12月糖尿病患者共150例，均符合1999WHO糖尿病诊断标准，上述患者随机分为两组。循证护理组75例，男36例，女39例，年龄最小为39岁，最大为78岁，平均年龄为（47.8±6.5）岁；病程6个月～19年，平均病程为（10.2±1.9）年。常规护理组75例，男37例，女38例，年龄最小为38岁，最大为75岁，平均年龄为（49.8±6.4）岁；病程7个月～18年，平均病程为（9.9±1.8）年。两组性别、年龄、病程等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 循证护理组按循证护理的方法对患者进行观察护理。首先，收集患者身体、心理等相关资料，确定存在的问题；然后针对存在的问题进行文献检索，搜集护理证据并评价证据的真实性、可靠性和先进性，最后将搜集的证据结合护理实践和患者个体情况制定护理计划；常规护理组用传统方法进行护理。
肾结石患者护理中循证护理的应用
２５４ ＣｈｉｎａＣｏｎｔｉｎｕｉｎ口ＭｅｄｉｃａｌＥｄｕｃａｔｉｏｎ，Ｖｏ／．７，Ｎｏ．２３
基本动作。并告知家属，在治疗期间，要给予其更多的关心，
使其得到精神上的支持。
１．２．２排泄护理手术结束后要进行导尿管留置，尤其对于直肠癌
根治术的患者，一般要给予１～２周的导尿管留置。常规护理外，
拔管前要进行膀胱排尿功能的训练，患者在手术结束后排便次数
增多，有时还会因为排便的控制功能较差，而造成大便失禁，要
调整饮食，指导其给予肛门括约肌的舒缩训练，在便后要给予肛
周皮肤的清洁和保护。
１．２３并发症预防和护理手术后为避免切口感染，要使用抗生素，
切ＶＩ敷料要经常更换，促使局部皮肤保持清洁干燥 。对于会阴
部切口的患者选择高锰酸钾的溶液给予温水坐浴，一直到伤口愈
合。对于吻合口瘘，若其选择肠切除术，手术后会因为局部的供
血较差，延迟愈合，导致吻合口瘘。为预防该情况的出现，在术
后７～１０天避免灌肠。若出现，则需要立即禁食，给予肠胃减压，
以及盆腔的持续滴注和吸引，采取肠外的营养支持，使身体症状
得到改善，必要时，需再次进行手术处理。
１－３统计学方法
所得实验数据均采用ＳＰＳＳＩ３．０统计学软件进行检验，计量资
料采用ｔ检验，计数资料采用ｘ 检验，Ｐ＜０．０５，差异具有统计
学意义。
２结果
实验组ｌ９例护理显效，所占比例为５７．６％，１１例护理有 效，所占比例为３３．３％，３例护理无效，所占比例为９．１％，护理
有效率为９０．０９１％。对照组９例护理显效，所占比例为３２．１％，
１３例护理有效，所占比例为４６．４％，６例护理无效，所占比例为
２１．４％，护理有效率为７８．５７％。两组患者的护理效果对比，Ｐ＜０．０５，
差异具有统计学意义。
３讨论
大肠癌为严重疾病，给患者造成严重的心理压力及身体的不
适。因此，不仅要给予相应的手术治疗，还要采取一定的护理措施。
本研究中，实验组选择优质护理，包括术前护理、术后的排泄护
循证护理在外科护理中的应用和分析
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循证护理在外科护理中的应用和分析
作者：朱艳艳
来源：《现代养生·上半月》2018年第11期
【摘要】 目的 探讨循证护理在外科护理中的应用效果。方法 将2017年6月至2018年2月期间在我院外科行手术治疗的108例患者随机分为两组，各54例。对照组给予常规护理，护理组在对照组基础上给予循证护理，比较两组疼痛程度、并发症及护理满意度。结果 干预后，护理组VAS评分明显低于干预前与对照组，差异显著（P
【关键词】 循证护理；外科；并发症
临床上在施行外科手术的同时常辅以一定护理干预措施以起到减轻患者疼痛、减少并发症发生等作用，但以往实施的常规护理因护理措施过于单一且片面，护理效果不太理想[1]。因此，寻找一种更有效的护理方案意义重大。本研究观察了循证护理在外科护理中的应用效果。现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 将2017年6月至2018年2月期间在我院外科行手术治疗的108例患者随机分为两组，各54例。护理组男29例，女25例；年龄24-58岁，平均年龄（45.2±7.8）岁；疾病类型：急性阑尾炎21例，胆结石13例，急性胆囊炎11例，胃穿孔9例。对照组男26例，女28例；年龄22-59岁，平均年龄（44.6±7.6）岁；疾病类型：急性阑尾炎24例，胆结石14例，急性胆囊炎11例，胃穿孔5例。两组一般资料差异不显著（P>0.05）。
1.2 方法 对照组给予常规护理。护理组在对照组基础上给予循证护理：（1）明确循证问题：术前准备、手术前后疼痛程度、并发症发生情况及护理满意度；（2）证据收集：围绕循证问题查找相关数据库，以“外科、护理、疼痛、并发症”等关键词查阅相关资料；（3）计划制定并实施：①术前准备：护理人员在术前为患者做好皮肤清洁、备皮等工作，指导患者术前禁食、禁饮方法，同时在术前2h内给予患者静脉滴注500mL的10%葡萄糖以防术中出现低血糖、血容量降低等；②心理护理：护理人员耐心与患者沟通，留意患者情绪变化，并进行针对性心理疏导；③疼痛护理：指导患者采用听音乐、看电视、深呼吸及放松训练等一系列方式缓解术后疼痛感；④感染护理：护理人员认真地评估患者的术后感染情况，若发生感染，及时地协助医师进行抗感染治疗；⑤饮食与活动指导：指导患者多进食蛋白质、维生素及热量含量较高的食物，以提高机体免疫力；在术后1d后指导患者下床进行早期活动，以促进手术切口恢复，降低感染、肺部疾病等并发症的发生率。 龙源期刊网