高血压患者护理中循证护理的应用与实践
Ｆ ａ ｍ． １ Ｙ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏｌ ｏ ｇｉ ｃ ａＩ ｄ ｏ ｃｔ ｏ ｒ
护理研 究
抽气 及闭式引流 的相关物 品， 了解患者肺压缩情况 ， 采用一次性引流装置进行操 作， 如气泡冒出水柱无波动 ， 且患者 自觉症状 无好转 ， 则要查看引流管是否存在 打折 、 受压 、 脱出、 置管不 当等 现象 ， 发现异常及时报告 医生进行 处理 ； 如患者 伴 有较大范 围的皮下气肿 ， 可采用５ ０ ｍ ］ 注射品进行皮下穿刺抽气 。 （ ３ ） 出院指导 ： 嘱患者 出院后注意休 息，定期 复查。 １ ． ３评 价标 准 对 患者的临床效果及满 意度进行统计分析 ， 、 效果评价标准 ： 胸痛 、呼吸困难等症状完全消失 ，呼吸音 、ｘ 胸片显示正常视为治愈 ；临床症状 有明显缓解 视为好转 ；临床症状无 明显缓 解或有所加重 视为无效 。总有效率 ＝ 治愈率＋ 好转率 。并采用 院内 自制护理满意度调查表分析患者满意 度。 １ ． ４ 统计 学 处理 所有 研究 数 据均 采 用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０ 统 计学 软件 进 行分 析 ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ 视差异具统计学 意义。 ２结果 观察组２ ６ 例 患者中 ，治愈 ｌ ２ 例 ，好转 １ ３ 例 ，余者 １ 例无效 ，观察组总有效率 为９ ６ ． １ ５ ％，对 照组 治愈４ 例 ，好转 ｌ ６ 例 ，余 者６ 例无 效 ，总有效率 为７ ６ ． ９ ２ ％，观 察组总有效率 显著高于对照组 ，差异具统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见表 １ 。 表１ ：观察组与对照组治疗效果 比较
医院管理杂 志 ， ２ ０ １ ３ ， ２ ９ （ ５ ） ： ３ ５ ９ － ３ ６ １ ． ［ ４ ］ 黄 苏苏， 王 晓萍， 吴 宝凤． 自发性气胸的护理体会［ Ｊ ］ ． 临床 内科 学杂 志，
２ ０ １ ５ ， １ ０ （ ２ ） ： ２ １ ． 【 ５ ］ 曹双， 熊科 亮， 康蒴等 基于 ＨＩ Ｓ的临床路径设计与应用［ Ｊ ］ 中华 医院管理杂
注１ ：与对照组相 比，ｘ ２ ＝ ４ ． ４ ５ ７ ，Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５
３ 讨 论
自发性气胸多是由胸膜下气肿泡破裂所致 ， 或 由胸膜下病灶 、 空洞溃破 、 胸 膜粘边带撕裂等原因引起 ， 胸膜下气 肿泡可 分为先天性及 后天性两种 ， 其 中前者 多见于青壮年男性 ， 后者常见伴有 呼吸系统疾 病的老年患者。自发性气胸在对症 治疗的基础上 ，全面 、细致的护理干预也至关重要 ，护理人 员要从患者 的心理 、 生理 、 社会需要等各方面 出发 ，为其提供 专业 、 规范的护理服务 ， 缓懈患者 的治 疗痛苦 ，减轻其心理压力 ，从而达到提高治疗效果及患者满 意度 的护理 目 标 。 本研究中观察组采用全面 的护理干预措施 ， 其治疗效果及患者满意度均显著高于 对照组 ， 差异具统计学意义 。由此可见 ， 针对 自发性气胸患者在进行对症治疗 的 基础上加强临床护理干预 ，可有效改善治疗效果 ，提高患者 满意度 。 参 考 文 献 ［ １ 】 江会， 马 丽莉， 李王莺等． 临床路径护理文本 的设计与应用ｆ Ｊ ］ ｌ 中华 护理杂 志， ２ ０ １ １ ， ４ ６ （ ９ ） ： ８ ９ １ － ８ ９ ３ ［ ２ 】 张艳， 于 兰贞． 自发性气胸外科手术临床路径 的变异分析 ［ Ｊ ］ 中华现代 护理杂 志， ２ ０ １ ４ ， １ ７ （ ２ ８ ） ： ３ ３ ８ ４ — ３ ３ ８ ６ ． ［ ３ ］ 姜好， 自 发性 气胸 雪， 王薇等． ３ ２ ０ 个病种 临床路径检验项 目 设 置分析［ Ｊ 】 ． 中华
志， ２ ０ １ ４ ， ３ Ｏ （ ３ ） ： １ ９ １ ． １ ９ ３ ．
高血压 患者护理 中循证护理 的应用 与实践
杨 文 霞
（四川 省 内江 市 中 医医院 四川 内江 ６ ４ １ ０ ０ ０）
摘要 ：目的：分析循证护理模式在高血压患者护理中的应用效果及体会。方法：回顾性分析 １ １ ６例高血压患者的临床 资料 。 根据入院时间将其分为观察组与对照组 ， 其中 对照组采用常规护理措施。观察组则采用循证护理模式。比较 两组患者的健康知识知晓情况、依 ｌ 生 蕊血压控制情况。结果 ：观察细患者的健康知识知晓率显著高于对照组 ， 差异具统计学意￣ｆ ｅ ＜ Ｏ ． ０ １ ） ； 观察组患者在坚持运动、控制饮 食、 遵医 服 药、依 ｝ 生 满意度等方面显著优于对照组，差异具统计学意义 ＜ ０ １ ） ；观察组患者的 自 评焦虑抑郁比例 则显著低于对照组 ， 差异具统计学意义 ＜ ０ ． Ｏ ５ 】 。观察组与对照组患者治疗后收缩压、舒张压较本组治疗前均有显著改善 ，差异具统计学意义 ＜ ０ ． ０ ５ ） ；观察组的改善情况显著优 于对照组，差异具统计学意义（ ｐ 《 ｎ ０ １ ） 。结论：针对高血压患者采取循证护理可有效提高患者健康知识知晓率及治疗依 陛， 保证血压控制效果。
关 键 词 ： 高血 压 ；循 证 护 理 ；效 果观 察
注１ ：与对照组相 比，ｘ ＝ ４ ． １ ２ ７ ，Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５
观察 组２ ６ 例患 者中 ，ｌ ５ 例患者对 护理服务非 常满意 ，９ 例 比较满 意 ，余者２ 例感到不满 意 ，观察组的患者总满意率为９ ２ ． ３ １ ％，对照组非常满意者咧 ，比较 满意者 １ ２ 例， 余 者８ 例对护理服务不满 意，对 照组患者总满ｊ 鼓 率为６ ９ ． ２ ３ ％，观察 组患 者总满 意率显著高于对照组 ，差异具统计学意义 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见表 ２ 。 表２ ：观察组与对 照组 患者满 意度 比较
循证护理在高血压患者健康教育中的应用效果分析
道分娩时间 ， 减轻 阴道及 盆底 功能损 伤 ， 同时促 使剖 宫产 产后 宫缩 ， 减少 出血量 ， 降低胎儿窘迫及 新生儿 窒息率 ， 利 于产后恢
复， 缩短住 院时间 。 综上所述 ， 早期 体 位 干预 可 明显 促 进初 产 妇积 极 应对 生
产程及 分 娩 结 局 的影 响 研 究 ［ Ｊ ］ ． 中华 现 代 护 理 杂 志 ， ２ ０ １ ６ ，
学， ２ ０ １ ４ ， ３ ４ （ ９） ： ８ ０—８ １ ．
产， 增强分 娩应 对能力 ， 提 高 自然分 娩率 ， 缩 短分 娩 时间 ， 改 善
分娩结局 循 证 护 理在 高 血 压 患者 健 康 教 育 中 的应 用 效 果 分 析
接将胎儿从子 宫中取 出 ， 对产妇 子宫 造成 明显 损伤 ， 且 难 以进 行规律性 宫缩 ， 导致 宫缩 乏力性 出血 ， 阴道分 娩 产程过 长 因对 阴道 及盆底功能造 成损 伤导致 出血 。体 位 干预 后有 效缩 减 阴
参 考 文 献
［ １ ］ 王纪彩． 预见性护理对降低 阴道分娩产后 出血 的效果 观察 ［ Ｊ ］ ． 河
南医学研究 ， ２ ０ １ ６ ， ２ ５ （ ６ ）： １ １ ４ ６—１ １ ４ ７ ． ［ ２ ］ 向桂华． 分娩球联合 自由体位助产对初产妇分娩 的影响 ［ Ｊ ］ ． 当代
医学 ， ２ ０ １ ６， ２ ２ （ ５ ） ： ５ ６—５ ６ ．
［ ３ ］ 张浩 ， 史晓红． 全程助产服 务模式对 分娩结局 的影响 ［ Ｊ ］ ． 中 国生 育健康杂志 ， ２ ０ １ ６， ２ ７ （ ２ ）： １ ４ ３—１ ４ ５ ． ［ ４］ 陈亚儿 ， 仇春波 ， 陈洁 ， 等． 体位 干预配合分 娩辅 助设施对 初产 妇
循证护理在高血压病患者健康教育中的应用
观察组患者治疗依从性大大提高 ， 血压控制 良好 。结论 以循 证为依据对 原发性 高血压病 患者实施 个 性化健康教育 ， 可以提高患者 的高血压认知水平 ， 改善患者的不 良生活行 为 ， 有效控制血压。 【 关键词 】 循证护理 ； 原发性高血压病 ； 健康教育
健康教育是一种有计划 ， 目标。有评价 的系统 的社会 有 表 １ 高血压 的认知水平 比较（ ， 例 ％）
８ Ｏ例原发性高血压病 患者分为对照组和观察组各 ４ ０例 ， 对照组采用传 统护理方法进行健康 教育 。观察 组应用循证护理 ， 通过文献检索等方法 寻找循证 支持 ， 合临床经 验及患者 的意愿 ， 结 因人 而异 制定 出适
合个体的健康 教育计划 。结果
一年后 ， 两组 高血压认知 水平 比较 ， 差异有 统计学意 义（ Ｐ＜０ ０ ） 均 ．５ ，
教育活动 ， 促使 人们 自觉 采纳有益于健康 的行 为和方式 的活
动 过 程 。
健康教育是预防和控制高血压病 的基础和前提 ， 高血 而
压患者知识 的缺乏 ， 致使 患者 的高血 压认 知水平 低下 ， 大 极
的影响 了个体维持健 康 的能力 Ｊ 。为探讨 循证 护理 在高血 压病患者健 康教 育 中的应 用 。笔 者 对我 院 ２０ ０ ８年 １月 至
５ ， ） 接受文化教育时 间（ ９±１ 年 ， ） 病程 （２± ） １ ６ 。两组 性别 、 年龄 、 程 、 受 文 化 教 育 时 间 差 异 无 统 计 学 意 义 （ ＞ 病 接 Ｐ
００ ） ．５ 具有 可 比性 。 １２ 评定工具 ．
度调查问卷。
采用 自制的高血压认 知水平评量 表和满意
教育 ， 必要 时采 取行为干 预 ： 括 ： 包 简化用 药方案 ， 制定 提醒
循证护理的实施步骤案例
循证护理的实施步骤案例引言循证护理是一种基于最新科学研究证据的护理实践方法，其目的是通过整合实践经验、病人价值观和科学证据，提供最佳的护理服务。
在本文中，我们将探讨循证护理的实施步骤，并通过一个案例来说明如何应用这些步骤。
1. 提出问题在循证护理的实施过程中，第一个步骤是通过观察并与患者交流，提出一个明确的临床问题。
这个问题可以是一个具体的症状、治疗方法或护理干预措施等。
例如，在我们的案例中，患者是一名中年女性，被诊断为患有高血压。
我们的问题可能是：“对于高血压患者，常规护理干预是否能有效控制血压？”2. 收集证据在第二个步骤中，我们需要收集并评估相关的科学研究证据，以回答我们提出的问题。
这些证据可以包括系统评价、临床试验和其他可靠的研究。
在我们的案例中，我们可能会搜索相关的医学数据库，如PubMed，以找到关于高血压护理干预的研究文章。
我们需要查看这些文章的摘要和结果，以确定它们是否与我们的问题相关，并且是否具有足够的方法学质量。
3. 评估证据在第三个步骤中，我们需要评估收集到的证据的质量和可靠性。
这包括评估研究的方法学质量、样本量和结果的可靠性等。
在我们的案例中，我们可能会使用循证医学的评估工具，例如GRADE （Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation）工具，对每个研究的证据进行评估。
这将帮助我们确定证据的强度和适用性。
4. 应用证据在第四个步骤中，我们需要将收集到的证据应用到实践中，并制定具体的护理干预计划。
这个计划应该基于我们评估的证据，同时也考虑到患者的病情和价值观。
在我们的案例中，我们可能会制定一个高血压管理计划，包括药物治疗、饮食建议和运动推荐。
这个计划应该是个体化的，以满足患者的具体需求。
5. 评估效果在第五个步骤中，我们需要评估护理干预的效果，并根据评估结果进行调整。
这将帮助我们确定护理干预是否真正有效，以及需要做出哪些改进。
循证护理在高血压患者护理的临床应用效果观察
循证护理在高血压患者护理的临床应用效果观察【摘要】本文通过对循证护理在高血压患者护理中的临床应用效果进行观察，探讨了循证护理的重要性和未来发展。
首先介绍了循证护理的背景和概述，然后详细阐述了循证护理在高血压患者护理中的应用及实施方法，以及对患者的影响。
同时也提出了循证护理在高血压患者护理中面临的挑战，并展望了未来循证护理的发展方向。
结论部分总结了循证护理在高血压患者护理中的重要性，对患者护理的启示，并展望了循证护理在高血压患者护理中的应用前景。
通过本文的观察和探讨，旨在为提高高血压患者的护理质量和效果提供新的思路和参考。
【关键词】关键词：循证护理、高血压、患者护理、临床应用、效果观察。
1. 引言1.1 背景介绍高血压是全球范围内最常见的慢性病之一，其发生率和死亡率逐年上升。
据世界卫生组织统计数据显示，全球约有10亿人患有高血压，占成年人口的约1/4。
高血压患者如果缺乏及时有效的护理和管理，将增加心脑血管事件的发生风险，严重威胁患者生命安全和生活质量。
如何科学有效地护理高血压患者成为临床护理工作者面临的重要课题。
本文将就循证护理在高血压患者护理中的应用效果进行观察和分析，探讨循证护理在高血压患者护理中的重要性、实施方法、影响、挑战以及未来发展方向，旨在为临床护理工作者提供更为科学、有效的高血压患者护理策略。
1.2 循证护理概述循证护理是一种基于最新研究证据和临床实践指南的护理实践方法，旨在为患者提供最有效的护理，促进患者的健康恢复和疾病预防。
循证护理的核心理念是将最新的科学研究成果与护理实践相结合，以确保患者获得最佳的护理效果。
循证护理概述包括对护理实践的评估、确定最佳护理方法、实施护理计划和评估护理效果等步骤。
循证护理还注重与患者的共同决策和沟通，以确保护理计划符合患者的需求和偏好。
通过循证护理，护士可以提高患者的满意度，减少并发症发生率，提升护理质量，并降低医疗费用。
在高血压患者护理中，循证护理可以帮助护士制定个性化护理计划，及时调整治疗方案，减少并发症的发生，并提高患者的生活质量。
循证护理在高血压住院患者中的应用效果
循证护理在高血压住院患者中的应用效果目的探讨循证护理在高血压住院患者中的应用效果。
方法选取2017年3月～2018年3月我院收治的106例高血压患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组各53例。
对照组采用常规护理，观察组采用循证护理干预。
比较对两组的SAS、SDS评分、不良事件发生率以及护理总满意度。
结果干预前两组SAS、SDS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后两组SAS、SDS评分明显下降，观察组明显低于对照组（P＜0.05）；观察组不良事件总发生率为3.77%（2例）明显低于对照组的18.87%（10例），差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组护理总满意度（96.23%）明显高于对照组（77.35%），差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论循证护理干预可有效地消除高血压住院患者的负性情绪，避免不良事件的发生，同时还可以提高患者对护理服务的满意度。
[Abstract] Objective To explore the application effect of evidence-based nursing in negative emotions of hospitalized patients with hypertension. Methods 106 cases of hypertension patients in our hospital from March 2017 to March 2018 were selected as the research object. According to the random number table method，the patients were divided into the control group and the observation group，53 cases in each group. The control group was received routine nursing，while the observation group was received evidence-based nursing intervention. The effects of SAS，SDS score，incidence of adverse events and nursing satisfaction on the two groups were compared. Results Before intervention，there was no significant difference in the scores of SAS and SDS in the two groups （P>0.05）；the scores of SAS and SDS in the two groups after intervention were significantly lower than those in the control group （P＜0.05）；the total incidence of adverse events in the observation group was 3.77% （2 cases）significantly lower than that of the control group （18.87%）（10 cases），and the difference was statistically significant （P＜0.05）. The total nursing satisfaction （96.23%）in the observation group was significantly higher than that in the control group （77.35%），and the differences were statistically significant （P ＜0.05）. Conclusion Evidence-based nursing intervention can effectively eliminate negative emotions in patients with hypertension，avoid the occurrence of adverse events，and also improve the satisfaction of patients to nursing service.[Key words] Evidence-based nursing；Hypertension；Negative emotion；Application value高血壓是一种可对心、脑、肾等靶器官产生严重危害的常见慢性疾病，也是目前世界最常见的慢性疾病之一。
循证护理在预防高血压脑出血术后病人并发症中的临床实践
３ 讨 论
现 已表 明糖 尿 病 的发 生是 由 于体 内胰 岛 素 的分 泌 相 对 或 绝 对 不 足 ， 与 家庭 遗 传 、 生 物 感 染 以及 免 疫 功 能 紊 乱 等 因 它 微
素 有 关 ， 时 也 与 我们 的饮 食 结 构 、 理 或 精 神 因 素 有 着 相 当 同 心 密 切 的关 系 。改 革 开 放 以来 ， 着 生 活水 平 的 提 高 、 活 节 奏 随 生
１ 、 长 治 疗 ３ 、 均 （３ ４ 士１ ３ ） ， 糖 有 效 控 制 ２ ６ ２ｄ 最 ４ｄ 平 ２ ．５ ． ２ ｄ 血 ２ 例 ； 效 控 制 率 为 ９ ． ； 照 组 ２ ２ ， 床 治 愈 １７例 ， 有 １１ 对 ７例 临 ２ 最 短 治疗 １ 、 长 治 疗 ６ 、 均 （ ５ ３ 士 ３ １ ） ， 糖 有 效 ５ｄ 最 ４ｄ 平 ４ ．４ ． ２ ｄ 血 控 制 １ ２ 、 效 控 制 率 为 ６ ． ； 示 ； 理 护 理 治 疗 对 糖 ７例 有 ３２ 显 心
齐齐哈尔医学 院学报 ２１ 年箍 ３ 卷箍 ００ １
循 证 护 理 在 预 防高 血 压 脑 出血 术 后 病 人 并 发 症 中 的
临床 实 践
刘 燕 循 证 护 理 是 伴 随 循 证 医 学 的 发 展 而 出 规 的 新 的 护 理 模
式， 以临 床 实 践 的 问题 为 基 础 ［ ， 找 与 问题 相关 的研 究 文 献 】寻 ］
的加 快 ， 尿 病 的 发病 率也 呈 明 显 上 升 的 趋 势 （ 组 进 行 血 糖 糖 本 筛 选 检 查 的 ８０ ９例 ， 出符 合 Ⅱ型糖 尿 病 诊 断 的 ７ ２例 ， ２ 检 ８ 糖 尿 病 的人 群 检 出率 约 为 ９ ７ ， 广 东 省 卫 生厅 公 布 的糖 尿 ．３ 与 病发病率基本相符 ） 。有 人 指 出 ：糖 尿 病 已经 成 为 危 害我 国 “ 人 们 健 康 最 主 要 的 疾 病 ［ ， 这 表 明 糖 尿病 现 在 在 我 国 已经 不 １， ］， 容 忽 视 。糖 尿 病 的 发 病 率 近 年 来 的迅 速 上 升 ， 能 与 我 们 的 可 饮 食 生 活 习 惯 的 改 变 ， 及 紧 张 的 生 活 方 式 造 成 的 心 理 或 精 以 神 负 担 等 因 素 有 着 很 重 要 关 联 Ｌ 。加 强 心 理 护 理 、 置 亲 情 ２ ］ 重
循证护理在心血管内科疾病的临床应用探讨
循证护理在心血管内科疾病的临床应用探讨【摘要】本文旨在探讨循证护理在心血管内科疾病中的临床应用，首先介绍了循证护理的概念和意义以及心血管内科疾病的流行病学特点，强调循证护理在该领域的重要性。
接着深入探讨循证护理在心血管内科疾病中的基本原则，并具体阐述在高血压、冠心病、心力衰竭和心律失常患者管理中的应用和效果。
最后讨论了循证护理在心血管内科疾病中的临床应用前景，强调加强循证护理培训的必要性和未来的发展方向。
通过本文的研究，展示了循证护理在心血管内科疾病中的重要作用，为提升患者的护理质量和临床治疗效果提供了重要的理论和实践支持。
【关键词】循证护理、心血管内科、疾病、临床应用、高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常、培训、发展方向、流行病学、原则、康复、营养支持、优势、前景。
1. 引言1.1 循证护理的概念和意义循证护理是一种以最新的科学证据为基础，结合临床医生的经验和患者的价值观，为患者提供最佳护理的方法。
循证护理的概念和意义在心血管内科疾病中尤为重要。
通过循证护理，我们可以确保患者接受到最有效的治疗和护理，同时减少不必要的医疗费用和治疗风险。
循证护理的意义在于它不仅仅是基于医生的经验和判断，而是通过系统性的研究和数据分析来支持护理决策。
这可以帮助医护人员更加客观和科学地对待患者的疾病，从而提高治疗效果并降低并发症的发生率。
在心血管内科领域，循证护理的意义更加突出。
因为心血管疾病往往需要长期而复杂的治疗，而且患者通常有其他慢性病史，因此需要更加细致和科学的护理。
循证护理可以帮助医护人员更好地理解患者的病情和需要，为他们提供最合适的治疗方案和护理计划。
循证护理在心血管内科疾病中的应用具有重要的意义和潜力。
1.2 心血管内科疾病的流行病学特点心血管内科疾病是临床上非常常见的疾病，包括高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常等。
这些疾病在全球范围内都有着较高的发病率和死亡率，给患者和家庭带来了巨大的负担。
根据流行病学数据显示，高血压是心血管内科疾病中最为常见的一种，全球有数十亿的人口受到高血压的困扰。
循证护理在老年原发性高血压患者中的应用
８％患者的血压得到有效控制。 ９ ３ 讨论
等相关环节 ， 找出影 响患 者治疗 依从性 的原 因 ， 采取具 有 并
针对性 的治疗护理措施 ， 到因病施 治 、 因施护的 目的 ， 达 循 收 到 良好效果 。现报道如下 ： １ 资料与方法 １ １ 一般 资料 ． ２０ ０ ６年 ５ 一２０ 月 ０ ７年 １ ０月入住我科 高血 压患者 １６例 ， 为原发性 高血 压 ， 合 ＷＨＯ规定 的高血 ８ 均 符
２０ ０ ９年 ２月 第 ２ 卷 下半月 第 ４期 ｌ
中国民康医学
Ｍｅ ｉａ ｏ ｒ ａ ｆＣｈｎ ｓ ｅ ｐｅ８Ｈｅｌｈ ｄｃｌＪｕ ｎ ｌ ｉ ｅｅＰ ｏ ｌ ａｔ ｏ
Ｆ ｂ． ０ ９ ｅ ２ｏ Ｖｏ ． １ Ｓ １ ２ ＨＭ Ｎｏ ４ ．
【 护理研究与实践 】
握正确的服药方 法 ； 认识 到按时 、 律服药 的重要性 ； 规 指导患
者建立 良好的生活习惯 ， 神、 使精 情绪状态都有很大改观。临 对仍然 存在 的问题制 订 床实践表明 ， 在循证 护理学 的辅 导下针对 可改变的危险 因素
进行全新的干预 ， 对提高老年原发性高血压患者 的知晓率 、 治
压 的认知 、 生活方式 等不 同方 面收集所 有相关 资料 ， 建立 个
人治疗信息登记 。 １２ ２ 住 院期 间全 面实施针对性护理 干预 ．． 从所收集 到的
时， 注重终末评价和质量保证 ， 能有效 地提高护理质 量 ， 节约
卫生资源。
资料中找出每 例患 者 在治疗 、 用药 及生 活 习惯 中存 在 的问
循证护理在高血压病人健康教育实践论文
循证护理在高血压病人健康教育中的实践【摘要】目的探讨循证护理在高血压病人健康教育中的实践及意义。
方法用循证护理方法对20例高血压患者进行护理实践，综合评价。
结果所有患者的血压得到控制，没有发生并发症。
结论应用循证护理指导临床实践能保证护理质量，提高整体护理水平。
【关键词】循证护理高血压健康教育实践中图分类号：r473文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）10-204-021 临床资料本组20例均为2010年5月～2011年5月在我院收住的高血压患者，年龄45～68岁，其中19例为原发性高血压，1例高血压合并糖尿病。
2 方法与步骤2.1 寻找临床中需要解决的问题为了控制高血压及高血压并发症的发生，为原发病治疗创造有利条件，结合健康的需求，将本组病例的护理问题定义为：如何合理、高效、经济地进行高血压患者的健康教育。
2.2 根据确定的护理问题进行系统查询、求证通过查阅有关文献，系统寻找关于高血压患者的健康教育研究及新进展。
查询发现：高血压是常见的心血管病，目前全国约有病人1.1亿，而且高血压的患病率还有逐年增高的趋势。
高血压是一个极为严重的疾病，其危害不在高血压本身，而在于它能引起心、脑、肾、血管的损害，导致冠心病、心功能不全、中风、肾功能衰竭、动脉硬化、夹层动脉瘤等。
我国每年死于高血压相关的心脑血管病的病人约160万，所以防治高血压十分必要。
发现高血压后，需要进行积极的干预治疗。
治疗的目的是最大限度地降低心血管病的死亡和致残的危险，延长寿命，改善病人的生活质量，减少器官的损害。
治疗时要结合病人的血压水平、合并的危险因素（包括遗传、吸烟、年龄、性别、体重超重、高盐饮食、中度以上饮酒、工作紧张程度、高脂血症、社会经济及心理因素等）、有无相关的临床疾病以及病人的社会经济情况。
降压的目标（包括老年人在内）至少应是＜140/90mmhg，糖尿病病人应降至＜130/85mmhg。
自测血压白天收缩压比门诊应低10-15mmhg，舒张压应低5-10mmhg。
高血压的循症护理
• 受循证医学思想的影响和启发， 循证护理悄然兴起并得以迅速发 展，尤其是在英国、加拿大和美 国，遵循证据的观念被不少护士 所接受，循证护理研究得以相继 开展，循证护理实践在不断地被 尝试。1996年，英国的York大学 成立了全球第一个循证护理中心 （NHSCRD）。1998年，英国创办 了《循证护理》杂志。
单纯收缩期高血 压
＞160
≥130/ 80 ≥130/ 80 ≥125/ 75
＜ 140
＜130/ 80 ＜ 130/ 80 ＜ 125/ 75
糖尿病 肾脏疾病 蛋白尿>1g/d
生活方式干预
• 影响血压的不良行为和生活方式包 括不合理饮食、肥胖、缺乏运动、 饮酒、吸烟、压力。护士应与患者 一起寻找对血压产生影响的不良行 为和生活方式, 共同制定具有个性 化的计划,帮助行为转变,延缓病程 (Ⅳ级证据)。
合理饮食
• 合理饮食是高血压管理的一部分。 护士与其他医疗卫生专业人员在评 估和教育患者合理饮食方面都起着 重要作用。在给予饮食指导前,通过 评估患者的饮食习惯,护士可以帮助 其认识到饮食中存在的问题(Ⅳ级证 据), 然后再与营养师等专业人员合 作,指导患者合理饮食(Ⅰb 级证据) 。
研究表明
• 研究表明:采用多蔬菜水果、低 脂、高乳制品饮食可以减少脂肪 和胆固醇的摄入,同时也可减少 钠的摄入,起到预防高血压或降 血压的作用。
控制体重
• 在加拿大,年龄在55岁以下的成年人中, 体重指数(Bodymassindex ,BMI)> 30的 人高血压的患病率是BMI<20的人的5倍。 因此,应评估高血压患者的体重、BMI 和 腰围,对BMI≥25、腰围男性>102cm、女 性> 88 cm的患者( 以腰围判断中心性肥 胖的标准各地区有差异,在中国为男性 ≥90 cm、女性≥80 cm),护士应建议减 肥(Ⅳ级证据)