针灸科的规章制度
针灸科的规章制度
引言
本文档旨在明确针灸科的管理规定和制度，以促进针灸科工作的顺利进行，确保患者的安全和治疗效果。针灸科是一门古老的中医学科，准确的规章制度能够保障医疗质量，规范医务人员的行为，确保患者得到专业的针灸治疗。
一、科室职责
针灸科的主要职责包括：
1. 提供专业的针灸治疗服务。
2. 依据患者病情，制定针灸治疗方案。
3. 进行针灸治疗操作，并监测治疗效果。
4. 维护患者的隐私和机密性。
二、科室管理
1. 科室领导
针灸科设有一位科室主任负责整个科室的日常管理和协调工作，负责向上级领导汇报工作情况。 2. 岗位责任
• 针灸科主治医师：负责制定和实施针灸治疗方案，监测治疗效果，并提供相关的医疗咨询和指导。
• 针灸科助理医师：协助主治医师进行针灸治疗，协助患者完成治疗过程。
• 针灸科护士：负责针灸治疗设备的消毒，协助医生进行治疗操作，并维护患者隐私。
• 针灸科行政人员：负责科室的日常行政管理和协调工作。
3. 岗位培训和评估
科室将定期进行针灸医务人员的培训和教育，确保医务人员具备专业的针灸知识和技能。针灸医务人员需定期参加相关培训和考核，评估医疗质量和工作绩效。
三、患者管理
1. 患者登记
患者来院就诊时，由接待人员登记患者相关信息，包括患者姓名、年龄、性别、病历号等，同时告知患者相关针灸治疗的注意事项。
2. 病情评估
针灸科医务人员需仔细询问患者病情，了解患者的病史和症状，做好病情评估工作，确保制定适当的治疗方案。 3. 针灸治疗操作
医务人员在进行针灸治疗操作时，应佩戴干净的工作服和手套，保持良好的个人卫生，使用消毒针具，并按照规定的穴位进行针灸治疗。
4. 针灸治疗后护理
针灸治疗结束后，医务人员需要对患者进行相应的后护理工作，包括清理治疗区域，进行必要的止血处理，并向患者提供相应的注意事项。
5. 治疗效果监测与记录
医务人员需及时记录患者的治疗情况和治疗效果，并定期评估治疗效果，根据患者的反馈和病情变化，进行调整和改进治疗方案。
6. 患者反馈
针灸科医务人员应主动收集患者的反馈和意见，关注患者对治疗效果的评价，积极改进和优化治疗服务。
四、设备和器械管理
1. 设备检测和维护
定期对针灸治疗设备进行检测和维护，确保设备的正常运行和安全使用，对于检测不合格的设备，需及时送修或更换。 2. 针具管理
针具应使用一次性产品，严禁重复使用。针具需存放在干燥、清洁、无尘的环境中，按规定进行分类、包装和标识。
3. 消毒和感染控制
针灸科医务人员需要严格执行消毒操作规程，确保针灸治疗设备和针具的消毒有效，并做好感染控制工作，防止交叉感染的发生。
五、安全与风险管理
1. 安全意识培养
针灸科医务人员需接受相关安全培训，掌握针灸治疗过程中的风险与安全措施，并定期进行安全知识的复习和教育。
2. 应急预案
针灸科需建立健全的应急预案，应对可能发生的突发事件，确保患者和医务人员的安全。
结论
通过制定明确的规章制度，针灸科能够提升针灸治疗的质量和效果，增强医务人员的职业道德和责任感，为患者提供更加专业和安全的针灸治疗服务。不断完善和优化这些规章制度，可以满足不同的患者需求，提升科室的整体管理水平。
针灸科诊疗方案
针灸科
中医优势病种诊疗方案及优化、分析、评估、总结
中医临床路径
目 录
针灸科优势病种中医诊疗方案 ............................... 1
面瘫病（面神经炎）诊疗方案（2011） ......................................... 2
面瘫病（面神经炎）诊疗方案（2012年优化） ............................ 6
面瘫病（面神经炎）诊疗方案（2013年优化） .......................... 11
腰椎间盘突出症中医诊疗方案（2011） ...................................... 16
腰椎间盘突出症中医诊疗方案（2012年优化） .......................... 22
腰椎间盘突出症中医诊疗方案（2013年优化） .......................... 29
面瘫（面神经炎）中医临床路径 ............................ 36
1
针灸科优势病种中医诊疗方案
2
面瘫病（面神经炎）诊疗方案（2011）
一、诊断
（一）疾病诊断
1．中医诊断标准：参照普通高等教育“十五”国家级规划教材《针灸学》（石学敏主编，中国中医药出版社，2007年）。
（1）起病突然，春秋为多，常有受寒史或有一侧面颊、耳内、耳后完骨处的疼痛或发热。
（2）一侧面部板滞，麻木，流泪，额纹消失，鼻唇沟变浅，眼不能闭合，口角向健侧牵拉。
（3）一侧不能作闭眼，鼓腮，露齿等动作。
（4）肌电图可表现为异常。
2．西医诊断标准：参照普通高等教育“十五”国家级规划教材《神经病学》第五版（王维治主编，人民卫生出版社，2004年）。
（1）病史：起病急，常有受凉吹风史，或有病毒感染史。
（2）表现：一侧面部表情肌突然瘫痪、病侧额纹消失，眼裂不能闭合，鼻唇沟变浅，口角下垂 ，鼓腮，吹口哨时漏气，食物易滞留于病侧齿颊间，可伴病侧舌前2/3味觉丧失，听觉过敏，多泪等。
针灸科试题
针灸科试题
一、单选题（每题1分，共40分）
1、最早的针具是（ ）
A金针 B银针 C铁针 D砭石
2、标志针灸理论体系形成的著作是（ ）
A《伤寒论》 B《素向》 C《甲乙经》 D《灵枢》
3、首先提出八会穴的著作是（ ）
A《内经》 B《难经》 C《甲乙经》 D《针灸逢源》
4、我国现存最早的针灸专著是（ ）
A《内经》 B《素向》 C《灵枢》 D《甲乙经》 5、我国最早设立针师的时代是（ ）
A汉代 B晋代 C唐代 D宋代
6、称为“阴脉之海”的经脉是（ ）
A督脉 B任脉 C带脉 D冲脉
7、“以痛为输”的“输”指的是（ ）
A经穴 B奇穴 C合穴 D阿是穴
8、胃为何之海（ ）
A髓之海 B水谷之海 C气海 D血海
9、针灸传到日本的年代是（ ）
A公元562年 B公元650年 C公元560元 D公元565年
10、胸剑联合至脐中的骨度是（ ）
A 7寸 B 6寸 C 8寸 D 10寸
11、两乳头之间的骨度是（ ）
A 8寸 B 7寸 C 6寸 D 5寸
12、腘横纹至外踝尖的骨度是（ ）
A 13寸 B 14寸 C 16寸 D 15寸
针灸科的一天
龙源期刊网
针灸科的一天
作者：宫丹丹
来源：《祝您健康》2013年第08期
还没走进针灸科诊室，远远就能闻到一股特别的香味，那就是艾草的味道。清晨的阳光照进诊室，艾灸氤氲传递健康，银针灵巧见证神奇，针灸科平凡而忙碌的一天开始了。
8点还没到，张爷爷早早来到针灸科，老爷子在这里针灸治疗2年多了。初诊时身体状况很不好，要张奶奶搀扶着他，两人一步一步踱到诊室。经过2年针灸，老爷子精神多了，现在也不需要扶助了，他笑着对王主任说：“今天再来针针，巩固巩固。”
老病号们陆续来到诊室。眼下正值三伏天，诊室里围满了“三伏贴”患者，周医师和几个实习生来回穿梭于患者之间，一边操作，一边跟患者细说注意事项。
患者们相互交流着贴敷后的感受。70多岁的王大爷笑着说：“我老慢支很多年了，三伏天做贴敷，冬天的喘咳就能缓解，真是个简单、省钱的好办法。”
除了白发的老人，诊室里还有几个可爱的小朋友，有的安静地躺在妈妈的怀里，有的淘气地跑着，嬉戏着。或是因为咳嗽，或是因为腹泻不止，或是因为吃饭不香，家人不约而同地带他们来做推拿。
蔡医生轻轻地握着一位宝宝的小手，一边推拿一边逗笑，宝宝先是愣愣地哭着，慢慢地就开始咯吱咯吱地笑了起来，估计是觉得舒服了吧。来推拿的孩子们都曾有过类似的经历，一开始感到恐惧，慢慢地就接受并喜欢推拿了。
画外音
针灸科医务人员非常辛苦，工作时站的时候多，走路的时候多，“像纺织工一样”，穿梭于多个诊室和多个治疗床之间，巡回观察与治疗；为达到最佳疗效，常常要针、灸、罐、穴位注射等多种方法并用，往往每个病人都要花上1个多小时。医患接触多，感情沟通多，相互的情谊自然深厚。
“邢主任，你看我嘴好多了，没那么歪了。”60多岁的张大爷几天前贪凉，一觉醒来，发觉刷牙漱口漏水了，赶紧来就诊。针灸治疗没几天，症状明显缓解。大爷笑呵呵地说：“活了大半辈子，从没想过会得这个怪病。”邢主任笑着安慰：“老大爷，别担心，面瘫在我们临床上是常见病，尤其是周围性面瘫，针灸治疗效果很好的，您就放心吧。”邢主任给张大爷打了一支红色的注射液在穴位上。这叫穴位注射。 龙源期刊网
针灸科
43 五十肩
又称冻结肩，肩凝症，五十肩，其病变为肩周围肌肉肌腱、滑囊及关节囊的惯性劳损性炎症。因为关节外粘连，而以疼痛和功能受限为主要特点。属中医“痹症”范畴。病位在肩部，涉及肝肾。
一、临床症状
肩关节冷痛，得温痛减，遇寒加重，肩部活动受限，头晕眼花，面色淡白，舌质淡，苔薄白，脉沉迟细。
二、一般护理
1、按针灸科一般护理常规进行。
2、保持患肢功能位或所需的治疗性体位。
（1）“锥摆”运动，弯腰九十度，患肢自然下垂，做旋转转运动，范围由小到大，方向相互交替。
（2）爬墙“运动，站立，病侧向墙，手指逐渐向上爬行，直至疼痛而不能向上。或背部墙壁站立，患肢屈肘90度，患侧手臂逐渐向墙壁靠拢，直至前臂背侧接近或贴住墙壁。
3、注意病情观察，做好护理记录。
（1）观察疼痛情况，发现疼痛加剧，报告医师，遵医嘱服用止痛药。
（2）注意肩部关节功能状态。
三、临证护理
44 1、手臂麻木时，病变区域手放松。
2、出现疼痛低烧时，口服退烧、止痛药。
3、心慌时，口服稳心颗粒。
四、饮食护理
多食新鲜蔬菜，水果，豆类，鱼类，富营养，宜清淡食物。
五、用药护理
遵医嘱给予对症用药，注意观察，用药后反应。
六、并发症护理
1、肩关节活动障碍：缓解疼痛后，逐渐加强肩关节锻炼，控制无菌性炎症。
2、患侧肌肉萎缩：做肩关节活动操，一日两次。
七、情志护理
做好情志疏导和生活护理，避免患者焦虑情绪和恐惧心理，使患者积极配合治疗及护理。
八、健康指导
1、指导患者及家属正确掌握有关治疗肩周炎的配合方法。
2、逐步恢复功能活动。
3、定期复查。
45 腰痛
腰间盘突出是因椎间盘退行性变，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫硬模囊或者神经根，产生腰腿疼痛和神经功能障碍等一系列综合征。属于中医的腰痛痹症的范畴。病变在腰4、腰5、骶1等椎间盘，涉及肝肾。
一、临床表现
本病以腰腿痛为主要临床表现。
针灸科工作程序
针灸科科室工作程序
每日工作 1. 召开晨会，了解科室工作动态。
2. 按常规安排、处理医疗工作。
3. 安排实习、进修人员带教工作。
4. 安排院内、外会诊。
5. 做好科室各项工作记录
6. 做好医疗应急工作。 每周工作 1. 总结上周工作，安排本周工作。
2. 召开科内会议，传达院周会精神。
3. 检查核心制度落实情况。
4. 组织危重、疑难或死亡病历讨论。 每月工作 1. 总结上月工作，安排当月工作。
2. 每月组织科内学习一次。
3. 安排科室医师门诊出诊、病房值班工作。
4. 做好医疗质量控制工作。
5. 安排带教实习医师、进修医师工作。
6. 做好绩效考核工作。
7. 及时做好传染病的统计上报工作。
8. 对全科人员进行医德考核。 每季工作 1. 组织一次三基培训考试。
2. 做好医院感染控制工作。
3. 做好季节性疾病、多发病、传染病的防治工作。
4. 参加医院组织处方点评工作。 半年工作
1. 总结上半年的工作，安排下半年工作。
2. 组织科室人员参加医院的业务学习及培训。
3. 组织医护人员参加医院的法制教育。 全年工作 1. 制订年度医疗工作计划。
2. 制订科室中医特色建设计划。
3. 对优势病种的诊疗方案进行评估、分析、优化。
4. 按照医院质量管理要求制订科室质控计划。
5. 负责落实“医疗安全目标”的各项措施。
6. 做好新技术引进、推广工作。
7. 做好“单种病”与“临床路径”管理的制订及实施工作。
8. 指导住院医师规范化培训工作。
9. 安排科室人员进修、学习及休假。
10. 制定医疗设备管理、使用计划，发挥设备作用。
11. 安排实习医师、进修医师临床技能培训、教学工作。 12. 组织医师参加医院的病历书写竞赛。
13. 对科室人员进行考核，落实奖罚制度。
14. 进行科室上年度工作总结，评估医疗指标完成情况，制订改进措
施。
针灸科主任工作程序 每日工作 1. 主持科室晨会，了解科室工作情况，安排当日工作。
针灸科建设规范
1 中医医院针灸科建设与管理指南
(试行)
一、总则
第一条 为指导和加强中医医院针灸科规范化建设和科学管理，突出中医针灸特色，提高临床疗效，总结中医医院针灸科建设与管理经验，参照有关法律法规，制定本指南。
第二条 本指南旨在指导中医医院及其针灸科加强中医针灸特色建设与管理，发挥科室中医针灸特色，同时可作为中医药管理部门开展评价工作的参考和依据。
第三条 二级以上中医医院针灸科按照本指南建设和管理。
第四条 中医医院针灸科是中医特色治疗优势科室，治疗病种广泛涉及内外妇儿皮科、骨伤五官等各科疾病，应在中医理论和针灸学理论指导下，充分发挥中医药特色优势，继承、创新和发展中医特色诊疗技术，不断提高中医临床诊疗水平。
第五条 各级中医药管理部门应加强对中医医院针灸科的指导和监督，中医医院应加强对针灸科的规范化建设和管理，保证中医药特色优势的发挥，保障医疗质量和医疗安全。
二、基本条件
第六条 中医医院针灸科应具备与医院级别、科室功能相适应的场所、设施、设备、药品和技术力量，以保障针灸科诊疗工作有效开
2 展。
第七条 中医医院针灸科应开设独立的针灸门诊，根据就诊病源情况，可开设专病门诊或针灸特色疗法门诊，进行专病专法建设与管理。有条件的可以开设针灸病房，有急症处理能力的可以开设针灸急诊。
第八条 中医医院针灸科门诊应设置候诊区、针灸诊疗室，二级中医医院诊疗室治疗床应不少于4张，三级医院诊疗室治疗床应不少于10张。针灸诊疗室内应设置排烟设备，保证通风良好。各区域布局合理，就诊流程便捷，治疗区域应有保护患者隐私的设置。建筑格局和设施应当符合医院感染管理规范要求。
中医医院针灸科病房应设置操作治疗室，二级医院的针灸科病房床位数不少于15张，三级中医医院不少于30张。
有条件的中医医院可以设置理疗室、康复室，理疗室、康复室应当通风良好，绝缘防雾防火，铺设防滑设施。
第九条 中医医院针灸科应根据医疗需要及其工作量，合理配备不同类别与数量的专业技术人员。
针灸科简介
该科是广中医具有中医传统特色的重点发展科室之一，是国家中医重点专科，广西基层中医民族医重点专科建设项目针灸科平台协作组组长单位。成立于1953年5月，迄今已有59年历史。科室拥有全国名老中医黄鼎坚教授、广西名中医庞勇、邓柏颖教授在内的10多位针灸专家团队。其中主任医师5人，副主任医师7人，主治医师4人；博士2人，硕士6人；硕士导师7人。在技术力量及规模上，在全区同行业中堪称第一。
该科突出传统针灸特色，开展的各种治疗方法有：毫针、皮内针、三棱针、头针、耳针、水针、韧针、拔火罐、各种灸法等。近年来还开展了新的治疗项目，如小针刀疗法、壮医药线点灸疗法、穴位贴敷疗法、针灸减肥美容、中药涂擦烫熨疗法、中药熏蒸疗法、耳压疗法、刺络放血疗法、挑治疗法、生物全息疗法、雷火灸及康复体疗等项目，深受患者的欢迎。
针灸病房始建于1982年10月，是我区最早的针灸专科病房。目前拥有病床45张。针灸门诊拥有诊室6间，治疗床50张，年门诊量3万余人次，设立了由全国名老中医黄鼎坚教授主持的全国名老中医工作室。该科开展对中风病、眩晕、头痛、脑动脉硬化、面瘫、颈椎病、肩周炎、腰腿痛、骨质增生症、带状疮疹、三叉神经痛、哮喘、鼻炎、失眠、神经官能症、抑郁症、耳聋耳鸣、色盲、近视、尿路结石、肾绞痛、胆石症、便秘、胃肠疾病、遗精、阳痿、不育症、妇女痛经、月经不调、小儿疳疾、厌食症、肥胖症等100多种疾病的治疗，疗效显著。特别是对中风恢复期与后遗症、外伤瘫痪及各种脑瘫的治疗、除了保留传统特色的针灸疗法外，还结合现代康复医学理论及治疗技术，引进康复设备，对各种瘫痪的不同阶段采取不同的治疗方法，指导病人及家属进行系统、科学的功能训练，尽最大程度降低病人的残损，恢复病人的生活自理能力，被誉为“瘫痪康复之家”。
该科室近年来发表论文论著近百篇，承担科研课题20余项，其中国家级课题2项，省厅级课题10余项。有1项科研成果达到国内领先水平，并获广西卫生医药适宜技术推广三等奖。 1.针灸治疗中风病
针灸科考试题及答案
针灸推拿学考核试卷
姓名： _______ 得分 _______
一、选择题（每题2分，共80分）
1．阴经是指??
? ? A．六脏的经脉??B．六腑的经脉 C．督、带脉??D．循行胸腹经脉??E．循行背部经脉
2．分布于四肢外侧和头面、躯干的经脉是? ?
? ? A．阴经? ? B．阴维脉? ? C．阳经??D．奇经? ? E．带脉
??3．髓海位于
? ? A．项部? ? B．胸部? ? C．头部? ? D．背部? ? E．腹部
??4．经气的所起与所归是指
? ? A．气街? ? B．标本? ? C．根结? ? D．交会穴? ? E．四海
??5．经络系统中没有表里关系的是
? ? A．十二经脉? ? B．奇经八脉? ? C．十二经别??D．十二皮部? ? E．十二经筋
??6．肘横纹至腕横纹的骨度分寸是
? ? A．14寸? ? B．15寸? ? C．12寸? ?D．9寸? ? E．13寸
??7．三焦的下合穴在
? ? A．足阳明胃经上? ?? ?B．足少阳胆经上? ? C．足太阳膀胱经上
? ? D．手少阳三焦经上? ? E．手阳明大肠经上
??8．既是络穴，又是八脉交会穴的是
? ? A．中府? ? B．云门? ? C．孔最? ?D．列缺? ? E．少商
??9．手三里位于
? ? A．肘横纹下3寸? ? B．肘横纹下4寸? ? C．肘横纹上3寸
? ? D．肘横纹上4寸? ? E．肘横纹下2寸
?10．位于桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸的穴位是? ?
? ? A．尺泽? ? B．孔最? ? C．列缺??D．经渠? ?? ?E．太渊
?11．足阳明胃经的起始穴位是
A．大包? ? B．睛明? ? C．承泣? ?D．四白? ? E．厉兑
?12．在胸部，任脉旁开4寸的经脉是
? ? A．足太阴脾经??B．足少阴肾经 C．足阳明胃经??D．足厥阴肝经??E．足太阳膀胱经
针灸科适应症
针灸科适应症
针灸医学是中国传统医学中相当重要的一门，属于物理疗法，乃是一种操作简便、应用广泛、疗效迅速、安全有效且深受普遍大众欢迎的专门医学，也是通过三千年以上不断实践和专注研究的宝贵成果。历代医学家经过反覆观察及研究，积累经验，发展成医学理论与技术，建立「针灸医学」，不仅在我国医疗保健上发挥很大作用，而且很早就流传到国外。
近年来国际间对针灸疗效非常重视，全世界有140个国家地区使用针灸医学，针灸是安全有效之传统疗法，为世界卫生组织(WHO)所推荐。
针灸疗法之特点为：
1. 应用范围广泛。
2.愈病迅速，收效较药物治疗快。
3.应用便利，治疗简单省时。
4.治疗安全、较无副作用。
5.学习容易。
针灸适应症：
一、 痛症：
关节炎、风湿痛、头痛、偏头痛、三叉神经痛、落枕、颈痛、肩痛、五十肩、凝肩、网球肘、高尔夫球肘、投手肘、腕痛、肋间神经痛、背痛、腰痛、坐骨神经痛、退化性膝痛、跟腱周围炎、足底痛、扭伤、神经痛、肌肉酸痛、肌腱炎、退化性关节炎、外伤后遗症、运动伤害、癌症疼痛、慢性酸痛、顽固疼痛等。
二、 耳鼻喉疾患：
过敏性鼻炎、鼻窦炎、重听、耳鸣、眩晕、梅尼尔氏症侯群等。
三、 肠胃系统：
胃痛、呃逆、便秘、泄泻、痔疮、消化性功能障碍等。
四、 呼吸系统：
气喘、慢性支气管炎、咽喉炎、久咳、胸闷、梅核气等。
五、 精神系统：
失眠、焦虑、精神官能症、神经衰弱、性机能障碍等。
六、 神经系统： 颜面神经麻痹、脑中风后遗症、偏瘫、肌肉萎缩、帕金森氏病、手足麻木、脑性麻痹、颈椎压迫症侯群、腕隧道症候群、神经功能障碍等。
七、 皮肤系统：
过敏性皮肤炎、带状疱疹疼痛、痤疮、全身痒疹等。
八、 妇科系统：
痛经、月经不调、更年期障碍等。
针灸科考试题及答案 2
孝感市中医医院针灸科出科考试试题
姓名______________ 得分____________
一、 名词解释：（每小题3分，共15分）
1、 五输穴
2、 拇指同身寸
3、 得气
4、 骨度分寸法
5、 热则疾之
二、 填空（共20分，每空1分）
1、我国最早铸造针灸铜人的是_________朝的_______________。
2、经穴数目最多的经脉是__________，一侧含穴___________个。
3、在十二经穴中，既是原穴以是输穴的穴位有_________个。
4、在十二经脉中环绕或挟口唇的经脉_____________、_____________、_____________。
5、《四总穴歌》说：“肚腹__________，腰背_________求，头项寻___________，面口_______收。”
6、在常用骨度分寸中，两者之间距离为12寸的有___________、__________、___________。
7、急性胃痛，取郄穴可用___________，八会穴可用____________；八脉交会穴可用________。
8、艾炷灸是常用的针灸法，根据其施术方式可以分为____________和______________两类。
三、 单项选择题（共20分，每小题1分）
1、 下列各穴，属于胆经的是（ ）
A、 期门 B、章门 C、京门 D、梁门
2、 下列井穴中，治疗疝气应首选（ ）
A、 涌泉 B、隐白 C、大敦 D、至阴
3、 下列针灸配方中，称为”开四关”的是（ ）