7--非计划再入院持续改进
非计划再入院分析及改进措施
非计划再入院分析及改进措施
哎呀，今天咱们班的王老师讲了个很有趣的故事，是关于医院里的一些事情呢。
我想了想，我就想给大家说说我自己的小故事吧！
有一天，我奶奶因为发烧去了医院，医生叔叔说要住院观察。
我当时很担心，想：奶奶不会再去医院了吧？可是，几天后，我奶奶又因为发烧被送回去了。
哎呀，听到这个消息我都要哭了，哎哎哎，奶奶怎么又生病了呢？
老师说，医院里有时候有些病人会因为一些原因“非计划再入院”，就是本来不想住院，可是生病了又得去。
听了以后，我想了好久，我觉得应该有个“改进措施”，让奶奶和其他生病的人不要再反复生病。
比如，医生要给病人说清楚，吃药要按时吃，不要偷懒哦！还有，家里人要好好照顾病人，别让他们再生病啦。
哎呀呀，我心里想，只要大家都做好了，就能让生病的人早点好起来，再也不生病了！嘻嘻，这样大家都能开开心心的啦！
—— 1 —1 —。
非计划再次入院整改措施
非计划再次入院整改措施一、背景及问题阐述随着医疗改革的深入推进，医院的管理和服务水平不断提高，但仍存在非计划再次入院的问题。
非计划再次入院不仅影响了医院的正常运行，也给患者带来了极大的不便和经济负担。
为了提高医疗服务质量，减少非计划再次入院的发生，医院需对存在的问题进行深入分析，制定针对性的整改措施。
非计划再次入院的主要原因包括：1. 医疗质量问题：部分医生的诊疗水平不高，对疾病的诊断和治疗方案选择不当，导致患者治疗效果不佳，需要再次入院治疗。
2. 护理服务问题：护理工作不到位，患者在住院期间可能出现并发症或原有病情恶化，需要再次入院治疗。
3. 医院环境问题：医院环境卫生状况不佳，可能导致患者交叉感染，需要再次入院治疗。
4. 医患沟通问题：医生与患者沟通不足，患者对疾病认知不足，可能导致治疗依从性不高，影响治疗效果，需要再次入院治疗。
5. 医疗流程问题：医院内部管理制度不完善，可能导致医疗流程不畅，影响患者治疗效果，需要再次入院治疗。
二、整改措施针对以上问题，医院应采取以下整改措施：1. 提高医疗质量：加强医生培训，提高医生的诊疗水平，确保患者得到正确的诊断和治疗。
建立医疗质量监控体系，对医疗质量问题进行及时发现和处理。
2. 提升护理服务水平：加强护理人员培训，提高护理服务水平，确保患者在住院期间得到良好的护理。
加强护理人员与患者的沟通，了解患者需求，提高患者满意度。
3. 改善医院环境：加强医院环境卫生管理，定期对医院环境进行清洁和消毒，防止交叉感染的发生。
提高医院绿化水平，营造良好的就医环境。
4. 加强医患沟通：提高医生沟通能力，加强医生与患者的沟通，让患者了解自己的病情和治疗方案，提高患者的治疗依从性。
5. 优化医疗流程：完善医院内部管理制度，优化医疗流程，确保患者治疗顺利进行。
建立信息化管理系统，提高医疗服务效率。
三、整改实施及检查1. 成立非计划再次入院整改小组，负责整改工作的组织实施和协调。
非计划再次手术管理规定
非计划再次手术管理规定为进一步促进手术科室医疗质量的持续改进，保障医疗安全，做好对非计划再次手术的管理和评价，严格控制非计划再次手术的发生率，根据三级综合医院评审评价标准，特制定本制度。
（1）非计划再次手术是指在同一次住院期间，因各种原因导致患者需进行计划外再次手术，包括医源性因素，即手术或特殊诊治操作造成严重并发症必须再次施行手术;以及非医源性因素，即由于患者病情发展或出现严重术后并发症而需要再次进行手术。
（2）非计划再次手术是手术科室质量管理的重点，实行患者病情评估与术前讨论制度，手术科室必须加强医疗安全制度的落实，重点是术前讨论、手术适应证、风险评估、术前查对、操作规范、术后观察及并发症的预防与处理、医患沟通制度的落实。
遵循诊疗规范制定诊疗手术方案，依据患者病情变化和再评估结果调整诊疗方案，均应记录在病历中。
在完成患者的手术前评估与术前各项准备后，方可下达手术或介入医嘱，以杜绝非计划再次手术风险的发生。
（3）确定为非计划再次手术的病例，除紧急情况外，再次手术前应由科室主任或副主任组织科室讨论，本着客观的态度从疾病的评估、术式的选择、围术期的管理、并发症的处理及感染控制等各方面进行认真分析讨论，总结经验、汲取教训，提出整改措施，并认真整改，从而提高手术质量，减少非计划再次手术的发生。
并在疑难病例讨论记录本上记录，必要时医务处组织全院会诊讨论，并根据会诊结果选择手术方式。
（4）实施非计划再次手术的科室应在严格执行《围手术期管理制度》和《手术分级管理制度》基础上，保证非计划再次手术由科主任（或学科带头人）主刀（必要时可外请专家），第一次主刀医师协助手术。
（5）实施非计划再次手术的科室必须主动书面上报医务处。
择期手术术前24小时上报医务处，报告的内容包括病情摘要、第一次手术情况（手术名称、手术时间、麻醉方式、手术医师等），再次手术的原因和目的、再次手术准备情况（包括术前准备采取的措施，术中及术后可能出现的问题及处置预案等），由科室主任或科副主任签字确认;急诊手术术前电话报告医务处或总值班，术后24小时内以书面形式再次报告医务处。
非计划再入院培训内容
非计划再入院培训内容培训内容：一、再入院的常见原因1. 病情复发：很多患者由于未能坚持治疗或非正常饮食、生活习惯等导致病情复发，需要再次入院治疗。
2. 医嘱不合理执行：患者对医生的嘱咐没有按时按量服药，或者未按医嘱进行检查、康复训练等。
3. 环境原因：患者回到家中后，家庭环境不具备良好的治疗条件，例如空气污染、饮食不合理等。
二、再入院的预防措施1. 遵医嘱：患者及家属要严格按照医生的嘱咐进行治疗和康复训练，确保医嘱的合理执行。
2. 定期复诊：患者在出院后应定期复诊，及时发现病情的变化，调整治疗方案。
3. 改善生活环境：患者回到家中后，应注意改善家庭环境，保持空气清新，饮食合理等。
4. 注意饮食和运动：患者在出院后应保持良好的饮食习惯和适当的运动，有助于促进康复。
三、再入院的影响1. 经济压力：患者再次入院需要支付医疗费用，增加了家庭的经济负担。
2. 心理压力：再次入院对患者及家属的心理造成了不小的压力，影响了患者的康复。
3. 医疗资源浪费：再次入院增加了医疗机构的负担，占用了宝贵的医疗资源。
四、再入院的服务保障1. 家庭护理服务：为患者提供家庭护理服务，帮助患者建立健康的生活习惯和康复意识。
2. 医生电话咨询：患者在出院后可以通过电话咨询医生，及时解决康复中的问题。
五、再入院的文化建设1. 督促患者执行医嘱：通过患者教育、家属辅导等方式，增强患者的治疗意识和责任心。
2. 营造健康的家庭环境：帮助患者和家属养成良好的生活习惯，营造健康的家庭环境。
六、再入院的成本控制1. 强化预防意识：通过加强培训，提高患者和家属的再入院预防意识，降低再入院的发生率。
2. 提高康复能力：通过康复训练，提高患者的康复能力，减少再入院的次数。
七、再入院的评估和改进1. 评估患者再入院的原因，并根据评估结果制定改进方案。
2. 不断改进再入院的预防措施，提高患者的满意度和医疗质量。
结语：通过以上培训内容，希望可以有效地提高患者和家属的再入院预防意识，减少再入院的发生，降低医疗资源的浪费，提高医疗机构的运行效率，同时也为患者和家属减轻经济和心理压力，提高患者的康复率和满意度。
医院非计划重返手术室再次手术管理
非计划重返手术室再次手术管理1 目的与适用范围制定本规章与流程的目的是明确非计划重返手术室再次手术的定义，建立非计划重返手术室再次手术相关管理制度与流程，持续改进医疗质量，保障患者安全。
2 规章2.1 将控制“非计划重返手术室再次手术”作为对手术科室质量评价的重要指标。
2.2 把“非计划重返手术室再次手术”指标作为对手术医师资格评价、再授权的重要依据。
3 名词释义3.1 非计划重返手术室再次手术：是指患者在同一次住院期间，因各种原因导致患者需进行计划外再次手术，包括因手术或特殊诊治操作造成严重并发症必须再次施行手术；以及由于患者病情发展或出现严重术后并发症而需要再次进行手术。
4 规程4.1 手术患者在术后出现意外情况，经上级医师查房确定需再次手术。
4.2 术者主持术前讨论，再次确定手术的指征并亲自与患者及家属进行手术前谈话，签署知情同意书。
如患者病情危重，须由科主任主持并与患者及家属进行手术前谈话。
4.3 请麻醉科会诊，进行麻醉前评估，确认可以再次手术。
4.4 住院总医师在手术排班系统中为患者进行手术排班并在“是否为非计划重返手术室”处勾选“是”。
4.5 科室质量与安全管理小组讨论患者进行非计划再次手术的原因及相应的改进措施，主管医师填写“非计划重返手术室再次手术上报表”（附件）交医务处413室。
4.5.1 非急诊手术于手术前3个工作日内上报。
4.5.2 急诊手术于术前电话报告医务处（5509）或医疗总值班（5523），术后24小时内以书面形式再次报告医务处。
4.6 非计划重返手术室再次手术持续改进4.6.1 手术科室将“非计划重返手术室再次手术”作为科室质量评价指标。
4.6.2 科室把“非计划重返手术室再次手术”指标作为对手术医师资格评价、再授权的重要依据。
4.6.3 出现非计划重返手术室再次手术病例后，科室质量与安全管理小组需对原因进行分析并制订改进措施由患者主管医师填写“非计划重返手术室再次手术上报表”。
非计划再次手术的原因分析及持续改进措施
非计划再次手术的原因分析及持续改进措施
杜庆蕾;李辉;张伟;邢建荣
【期刊名称】《中国当代医药》
【年(卷),期】2024(31)10
【摘要】目的分析非计划再手术的原因构成,为围手术期质量管理提供依据,提高医疗质量,保障医疗安全。
方法选取核工业四一七医院2019年1月至2022年12月的6840例全部住院手术患者为研究对象,结合病案统计系统采集的手术信息,对同期所有非计划再次手术病例进行回顾性分析。
结果非计划再次手术病例30例,均为三四级手术,非计划再次手术发生率为0.439%。
骨科的非计划再手术发生率高于普外科、妇产科,差异有统计学意义(P<0.017)。
导致非计划再次手术的原因包括手术级别、收治病种、术区感染、围手术期管理等。
结论严格执行手术分级管理制度、院感控制、加强围手术期质量管理及提高手术技能才能减少非计划再次手术,实现医疗质量持续改进。
【总页数】4页(P145-148)
【作者】杜庆蕾;李辉;张伟;邢建荣
【作者单位】核工业四一七医院肾内科;核工业四一七医院呼吸科;核工业四一七医院普外科;核工业四一七医院神经内科
【正文语种】中文
【中图分类】R197
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非计划再入院 医院非计划再次手术、非计划再次入院报告制度”培训
非计划再入院医院非计划再次手术、非计划再次入院报告
制度”培训
为进一步改进手术科室的医疗质量与安全，加强对非计划再次手术的管理与评价，严格控制非计划再次手术的发生率，6月6日下午，我院在大会议室举行“非计划再次手术、非计划再次入院报告制度”培训。
全院各相关科室共计160余人参加了此次培训。
培训主要对《非计划再次手术管理规定》、《非计划再次手术管理流程》、《非计划再次手术管理制度》等进行了全面的阐述和详细的解析。
李院长认为非计划再次手术是手术科室质量管理的重点，现在的医疗环境对医生的要求更高了，每一位外科医生必须认真对待每一个病例，认真做好每一台手术。
在发生非计划再次手术后，应本着客观的态度从疾病的评估、术式的选择、手术期的管理、并发症的处理及感染控制等各层面进行认真讨论，以总结经验、汲取教训，从而提高手术质量，减少非计划再次手术。
培训结束后，与会人员纷纷表示受益匪浅，培训达到预期效果。
此次培训对于进一步促进手术科室医疗质量的持续改进具有积极促进作用。
非计划再入院年度总结(3篇)
第1篇一、背景与意义非计划再入院是指在患者出院后短时间内（通常指出院后30天内）因相同或相关疾病再次入院的情况。
这一现象不仅给患者及其家庭带来经济负担，还影响了医疗资源的合理分配和医疗质量的提升。
为了全面掌握我院非计划再入院的情况，分析原因，并提出改进措施，特此进行年度总结。
二、年度概况根据我院病历系统统计，本年度共发生非计划再入院事件XX起，较去年同期上升XX%。
其中，内科系统发生XX起，外科系统发生XX起，儿科发生XX起。
在所有非计划再入院事件中，慢性疾病患者占比XX%，急性疾病患者占比XX%，其他原因占比XX%。
三、原因分析1. 医疗服务不足：部分患者出院后，由于医患沟通不足、健康教育不到位，导致患者对自身疾病认识不足，未能有效遵医嘱进行康复和护理。
2. 诊断不明确：部分患者出院时诊断不明确，或存在漏诊、误诊情况，导致患者病情恶化再次入院。
3. 患者自身因素：部分患者因生活习惯不良、心理压力大等原因，导致病情反复，增加非计划再入院风险。
4. 医疗资源分配不均：部分科室医疗资源紧张，导致患者出院后未能得到及时有效的康复治疗和护理。
四、改进措施1. 加强医患沟通：通过健康教育、随访等方式，提高患者对自身疾病的认识，增强患者遵医嘱的自觉性。
2. 优化诊疗流程：加强临床路径管理，确保诊断明确、治疗规范，降低误诊、漏诊率。
3. 提高医疗质量：加强医务人员培训，提高诊疗水平，降低医疗事故发生率。
4. 完善护理服务：加强出院患者的康复指导和护理服务，降低患者病情反复风险。
5. 优化医疗资源配置：根据患者需求，合理调配医疗资源，提高医疗资源利用率。
五、总结本年度，我院非计划再入院事件虽有所上升，但通过采取一系列改进措施，有效降低了患者非计划再入院的风险。
今后，我院将继续关注非计划再入院问题，不断优化诊疗流程，提高医疗质量，为患者提供更加优质的医疗服务。
第2篇随着医疗技术的不断进步和医疗服务的日益完善，患者出院后的健康管理和医疗服务质量越来越受到关注。
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沭阳县人民医院骨三科
2014年非计划再入院持续改进
一、基本情况：
该年度共出现三例骨折术后内固定断裂再入院手术的病例，下面逐条做一分析。
二、原因分析：
患者因素：
1、骨折未愈合前，早期、过度活动导致内固定松动、断裂。
2、未执行出院医嘱，未定期复查，错失补救的最佳时机。
3、患者年龄大、吸烟、贫血等自身因素。
4、骨折粉碎较重。
手术原因：
1、未掌握手术适应症，过度手术。
2、过分剥离软组织，破坏血运。
3、骨折复位不佳，影响愈合。
4、内固定选择错误。
三、整改措施：
1、严格掌握手术适应症。
2、积极做好围手术期准备。
3、掌握手术技巧，减少创伤。
4、加强术后康复指导。
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