什么是构音障碍
康复功能评定——构音障碍
康复功能评定一构音障碍构音是通过发音器官的活动形成声音的过程，也就是我们平常说的发音。
由于发音器官各部分的活动，使口腔发生变化而产生各种说话的声音。
如果发音器官各部分活动配合得不协调，或发音动作不准确，甚或一些发育部位活动不自如，导致发出错误的语言声音，便是构音障碍。
构音障碍的原因很多，有属于器质性的，也有属于功能性的。
器质性的构音障碍是指发音器官在构造上有缺陷，如舌。
咽、喉、唇、齿、硬跨、软腰以及呼吸器官等的缺陷。
这些器官的某一部分发生缺陷，就会影响到功能的正常发挥,以致造成说话困难。
但是，也有的人虽发音器官有缺陷，如牙齿咬错不正、掉牙、畸形舌、高而窄的硬膀，或其他构造上的畸形等，却仍能有良好的构音功能。
功能性的构音障碍即指没有明显的构造缺陷而存在构音障碍。
例如，环境刺激贫乏、教养不当、管教过轻或放纵、发育过程迟缓而造成的成熟度低、情绪上的纷扰以及双语儿童等，都有可能引起功能性障碍。
构音障碍者最常见的说话异常可分为音的替换、省略、歪曲、添加。
所谓替换就是说话时用某一个音来代替另一个音。
所谓省略，就是在说话中遗漏了某个音，常见的是遗漏辅音。
这就好比我们在刷牙时，有人问你话，你回话时很容易漏掉辅音。
“歪曲”也叫做‘咬音"，它与“替换”不同，替换是用一个音去代替另一个音。
而歪曲则是说话者主观上想发正确的音，结果反而发生歪曲的现象。
年幼的孩子更多地出现替换或省略，而稍年长的孩子则更多地出现歪曲。
最后一种构音障碍是“添加”。
就是在说话中添过去本来没有的音。
这种添加音存在于口齿不清的说话或怪腔怪调中。
FrenChay法1）反射询问患者、亲属或其他有关人员，观察、评价咳嗽反射、吞咽、流涎是否有困难相困难的程度。
A.咳嗽提出问题：“当你吃饭或喝水时，你咳嗽或咳呛吗？”,“你清嗓子有困难吗？”分级：a级一一没有困难。
b级——偶有困难，咳、呛或有时食物进入气管，患者主诉进食必须小心。
C级一一患者必须待别小心，每日咳呛1—2次，清痰可能有困难。
构音障碍
如：帕金森氏综合症表现为运动过弱型构音障碍 ，音
四、构音障碍的训练
包括：
发音启动训练 ↓ 持续发音训练 ↓ 音量控制训练、音高控制训练、鼻音控制训 练
四、构音障碍的训练
①发音启动训练： h…a s…a s…u
哈欠训练呼气发声 （解痉挛） 弛缓型可有不同程度的喉内肌瘫痪，可选择推举练 习。
进一步促进的方法
4 食道期吞咽困难 食物卡在食道 躺卧后食物逆流至口腔 吞咽后觉得食物不易进入胃部 食道狭窄 食道流动力减低或障碍 吃一点食物便有饱足感
吞咽困难评估
1、吞咽困难的症状 2、与吞咽有关的口颜面功能评估 3、吞咽功能评估
吞咽困难的症状
咀嚼困难 口腔肌肉无力 流口水 吞咽时出现头部过度动作 每口食物会饮料需吞两三次才能下咽 食物残余在口腔内部 吞咽前后声音水浊 无法发声或喘息声 进食或喝饮料时咳嗽或呛到 进食或喝饮料后咳嗽或呛到 呼吸困难 低温烧或神智不清 餐后反呕 用餐时间过长 无法自己喂食
四、构音障碍的训练
包括：
①呼吸运动训练、协调呼吸动作训练 ②上臂运动 ③增加气流训练
四、构音障碍的训练
⑶韵律水平训练 发音训练
痉挛型构音障碍的喉运动异常，主要是内收增强；
失调型和迟缓型构音障碍的喉运动异常，主要是内收减 弱。 发音训练应根据评价时发现的障碍认真选择下列训练。 如:小脑损伤的患者表现为运动失调型构音障碍 ，其 特点 是发音启动困难，控制音量和音高困难。
四、构音障碍的训练
图画板画有多幅日常生活活动的画面，对于 文化水平较低和失去阅读能力的患者会有所 帮助。 词板、句子板标有常用词和句子，有些句子 板还可以在适当的位置留有空隙，由患者在 需要时补充书写一些信息。适用于有一定文 化水准和运动能力的患者。
构音障碍的名词解释
构音障碍的名词解释
构音障碍（Articulation disorder）是指一个人在发音方面存在困难或错误，这些困难或错误超出了正常语言发展范围。
构音障碍可以影响一个人的口齿清晰度、流畅度和表达能力。
构音障碍通常是由于口腔和咽喉肌肉的弱点、缺陷或不协调造成的，也可能是由于声带问题或听力问题导致的。
构音障碍的症状包括发音不清楚、音素替换、音素省略、音素增加、音素扭曲、口齿不清、发音困难、口齿不流畅、说话速度过快或过慢等。
这些症状可能会影响一个人的听说交流能力、社交能力、学习成绩和自尊心。
构音障碍的治疗包括语音治疗、口腔肌肉锻炼、听力训练和个性化治疗方案。
语音治疗旨在通过练习正确的发音技巧和语音模式来帮助患者改善发音能力。
口腔肌肉锻炼可以帮助患者增强口腔和咽喉肌肉的力量和协调性。
听力训练可以帮助患者更好地听懂和模仿正确的发音。
个性化治疗方案则需要根据患者的具体情况制定。
需要注意的是，构音障碍不同于语言障碍。
语言障碍是指一个人在语言理解、组织和表达方面存在困难，而构音障碍主要是指发音方面的问题。
因此，不同的治疗方法和策略适用于不同类型的语言障碍。
构音障碍名词解释
构音障碍名词解释概述•与神经或肌肉受损相关的语言障碍•可因脑血管疾病导致，多见于脑卒中•有发音困难、不清或音调、语速异常等表现•以康复治疗为主，同时积极处理原发疾病疾病定义构音障碍是和发音相关的中枢神经、周围神经或肌肉疾病导致的一类言语障碍的总称。
患者具有交流所必备的语言形成及接受能力，仅表现为口语的声音形成困难，主要为发音困难、发音不清，或者发声、音调及语速的异常，严重者完全不能发音。
流行病学构音障碍的发病率随着儿童年龄增加而减少，随着老人年龄增加而增加。
而且随着我国人口老年化和脑血管病发病年轻化的趋势，构音障碍患者越来越多。
凡能影响到发音器官发挥正常功能的疾病，均能引起构音障碍，最常见的病因是脑血管疾病，其中脑卒中所致的构音障碍的发生率为30%~40%。
第二次全国残疾人普查显示，我国听力残疾者有2780万，基本都存在语言交流与发音障碍，言语残疾总人数超过700万，其中脑卒中所致的言语残疾人数超过85万。
疾病类型广义的构音障碍分为运动性构音障碍、器质性构音障碍、功能性构音障碍三大类，其中运动性构音障碍又分为痉挛型、弛缓型、运动失调型、运动过多型、运动过少型及混合型6种类型。
运动性构音障碍又称运动性构音异常，是由于神经系统疾病、与言语有关的肌肉麻痹、肌张力异常或运动不协调等原因所致的言语障碍。
该类型强调呼吸运动、共鸣、发声、音调和韵律方面的变化，从脑到肌肉本身的病变都可引起言语症状。
器质性构音障碍构音器官不存在运动障碍，是由于其形态异常而产生的构音障碍，如唇腭裂、先天性面裂、先天性腭咽闭合不全等。
功能性构音障碍构音器官不存在任何运动障碍和形态异常，但发音存在异常，如语言环境不利造成的异常发音等。
本型患者预后最好，训练后可治愈。
构音障碍概要
二）中枢神经系统疾病
经国际病例研究，儿童2岁以内患中枢神经系统疾病，如脑炎、高热 惊厥、病毒感染等，造成脑组织损伤，从而使小儿失去患病前原有的语 言能力。而这类语言障碍称为失语也是构音障碍中的一种。一般经过对 原发病治疗和应用神经药物，可使语言障碍症状减轻或恢复正常。中枢 神经系统疾病不仅在幼儿时期多发，青少年时期亦不少见。听力异常也 属于疾病类型，其导致语言障碍也多见。人类语言发展必须依靠正常的 听力。婴幼儿期应用某些药物，如庆大霉素、利尿药等，可致小儿内耳 中毒，听力下降，从而导致小儿语言障碍。大于人类听力的噪音在我们 日常生活中长期干扰我们的听觉系统也会导致听力障碍，而儿童听力疾 病这类由于耳毒性药物造成的语言障碍最好在3岁前进行干预治疗，否则 很难治愈。
三、构音障碍的影响 构音障碍的程度很不一样，主要取决于在多大程度 上降低言语的清晰性和招人注意。面对言语清晰性的影 响又取决于： (一)构音障碍涉及的声音数量。显然，涉及到的声 音数量越多，对言语清淅性的影响也越大，也越容易惹 人注意；
(二)构音障碍所涉及到的声音在言语中的使用率。显然 ，所涉及的声音在言语中的使用率越高，对言语清晰性的影 响也越大，也越容易招人注意。假如儿童发不好f和，他的 言语清晰性不会有严重问题；而如果s和n发不好，其言语的 问题就大了。 当构音障碍涉及的声音不多时，或者涉及的声音在言语 中的使用率不高时，可能仅造成轻度的或中度的构音障碍。 在这种情况下，儿童说话基本上可以让人听懂，但已能引起 别人的格外注意。随着儿童的成熟，其构音问题可能渐渐得 到解决。如果问题在相当长的时间里没有变化，他就需要接 受言语矫治。
(三)构音障碍的形式对言语清晰度也有影响。声音的扭 曲对清晰性的影响可能不大，因为听话的人一般能意识到儿 童说的是哪个声音。而当儿童遗漏一些声音，同时又有声音 替代时，或者有不少复合型构音问题时，其言语清晰度就要 打折扣了，很可能让人听不懂。
构音障碍和言语失用的评定
功能性构音障碍 有部分学龄前儿童，不存在任何运动障碍、听力障碍和形态
异常，但发音不清晰
四、构音障碍的评定
常用构音障碍评定方法有Frenchay构音障碍评定法和中 国康复研究中心构音障碍评定法。
（一）Frenchay构音障碍评定法
Frenchay构音障碍评定法分为八个部分，包括反射、呼 吸、舌、级为严重损伤。
患者没有与发音器官有关的肌肉麻痹、肌张力异常、 失调、不随意运动等症状。
二、言语失用的症状特征
(1)音的错误缺乏一贯性，重复同样的词时会出现不同的错 误音。
(2)在错音种类中，辅音的置换最多，其次是辅音省略、添 加、反复等。
(3)随着构音器官运动调节的复杂性增加，发音错误也相应 增加，其中摩擦音和塞擦音最容易出现错误。
(4)辅音在词头的位置比在其它位置的发音时错误多。
(5)在置换错误中，与目标音的构音点和构音模式相近的音 被置换的最多 。
(6)自发性言语和反应性言语(1～10、星期、问候语等)的 错误少，有目的性、主动的言语错误多。
(7)发音错误随词句的长度和难度增加而增多。 (8)有构音器官的探索行为。 (9)有韵律的障碍、反复自我修正、速度降低、单音调、
（二）中国康复研究中心构音障碍评定法
包括呼吸、喉、面部、口部肌肉、硬腭、腭咽机制、舌、 下颌及反射活动的检查，了解言语器官的运动速度、力 量以及运动的准确性，但不进行运动分级。
言语失用症的评定
一、定义
是因为中枢运动神经元损伤导致功能完整的言语肌肉 系统不能进行随意的、有目的的活动而产生的一种言语 运动性疾患。
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8、业余生活要有意义，不要越轨。20 20年12 月13日 星期日 7时31 分19秒0 7:31:19 13 December 2020
构音障碍科普文
构音障碍科普文
构音障碍是一种言语障碍，它指的是由于神经或肌肉疾病等原因，导致个体在发音时出现困难或不准确的情况。
这种障碍可能会影响到说话的清晰度、流畅度和语音语调等方面，从而影响到日常的交流和沟通。
构音障碍的原因可以是多种多样的，包括神经系统疾病、口腔结构异常、听力问题、发育障碍等等。
例如，一些人可能由于脑部损伤或神经系统疾病导致肌肉控制能力下降，从而影响到发音的准确性。
此外，口腔结构异常，如腭裂、舌系带过短等，也可能导致构音障碍的发生。
构音障碍的症状表现因人而异，但常见的包括发音不清、声音嘶哑、语速过快或过慢、语调异常等等。
这些症状可能会对日常生活产生很大的影响，例如影响到个人在社交场合中的表现、职业发展以及心理健康等方面。
对于构音障碍的治疗，需要根据具体原因进行个体化的干预。
一般来说，治疗方法可能包括语音治疗、口腔运动训练、药物治疗、手术治疗等等。
语音治疗是一种常见的治疗方法，它通过训练个体的发音技巧和口腔运动能力，帮助他们改善发音的准确性和流畅度。
总之，构音障碍是一种常见的言语障碍，如果你或你身边的人出现了构音障碍的症状，建议及时咨询医生或言语治疗师，以获得专业的评估和治疗建议。
通过适当的治疗和训练，很多人可以有效地改善构音障碍，提高生活质量和交流能力。
构音障碍科普文
构音障碍科普文构音障碍，又称言语障碍，是一种影响人们发音和语言流畅性的疾病。
构音障碍可以影响一个人的语音发音、语言流畅性、音调、音量、节奏等方面，造成言语表达困难，给患者的日常生活和人际交往造成一定影响。
构音障碍的症状多种多样，可能是由神经系统问题、肌肉问题、听觉问题、心理问题等因素导致。
构音障碍的类型多种多样，其中包括发音障碍、发声障碍、流畅障碍等。
发音障碍是指发音不准确或不清晰，可能是由于舌位不正、口腔结构异常、听觉问题等导致。
发声障碍是指声带问题导致声音产生困难或异常，常见的症状包括嗓音沙哑、声音不稳定等。
流畅障碍是指言语流畅性受损，表现为言语中断、重复、停顿等。
构音障碍的治疗方法多样，包括言语治疗、语音训练、听觉训练等。
言语治疗是通过康复专家的指导，帮助患者改善发音、发声和语言流畅性，提高语言交流能力。
语音训练是通过练习口腔肌肉的运动，改善发音准确性。
听觉训练是通过训练患者的听觉系统，提高对语音的感知和辨别能力。
构音障碍的预防和干预非常重要。
在儿童期，家长应该引起重视，及时发现孩子的语音发育问题，并及时进行干预和治疗。
教育机构和医疗机构也应该加强对言语障碍的认识和干预，提高诊断和治疗的水平。
此外，社会应该加强对言语障碍患者的关爱和支持，帮助他们融入社会，享受正常的生活。
构音障碍虽然会给患者带来困扰，但是随着医疗技术的不断发展，对构音障碍的治疗和干预也变得更加有效。
通过综合的康复措施，大部分构音障碍患者可以得到有效的改善和康复。
因此，对于构音障碍患者和家人来说，不要放弃治疗和康复的希望，积极寻求专业的帮助，相信自己能够克服困难，重拾语言能力，重新融入社会生活。
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谈起说话聊天，其实每个人都可以和认识的朋友说上一大堆，正好印证了还珠里面的那句话“从诗词歌赋谈到人生哲学”，可以说语言真的是让我们交流的工具。
但是，构音障碍会阻碍我们和其他人的交流，那么您知道构音障碍到底是什么吗？
构音障碍是指由于神经病变，与言语有关的肌肉麻痹、收缩力减弱或运动不协调所致的言语障碍。
强调呼吸、共鸣、发音和韵律方面的变化，从大脑到肌肉本身的病变都可引起言语症状。
这就是构音障碍，如果是构音障碍的人群，那么正常的交流和学习、生活都会有非常大的影响。
甚至小孩是构音障碍的情况下，还会在学校因为被同学嘲笑而心理自卑。
一、难产
这是针对小儿出生时，由于难产等原因造成小儿缺氧或脑损伤，使得大脑中负责语言的部分发育不良，结果造成小儿语言障碍，主要表现为口语的发生和发展的迟缓，或一直无主动性语言，只能被动地用简单词语回答问题，同时多伴有智力方面的缺陷。
二、中枢神经系统疾病
许多儿童2岁以内患中枢神经系统疾病，如脑炎、高热惊厥、病毒感染等，造成脑组织损伤，从而使小儿失去患病前原有的语言能力。
而这类语言障碍称为失语也是构音障碍中的一种。
三、由各种疾病导致
如发音器官畸形导致。
喉部畸形患者很罕见，主要是口腔腭裂、唇裂及舌体畸形或者是交通事故等意外造成的畸形导致语言障碍。
其特点是可以发音，但语言很不清楚。
这三种情况是导致孩子构音障碍的重要原因，这也是为什么很多构音障碍问题的小孩后期进行语言矫正的过程苦难的原因，由于是先天性的构音问题，在矫正的时候也会很困难。
而构音障碍分为五大类，他们分别是：
功能性构音障碍错误、混淆的构音呈固定状态，但找不到病因，即构音器官无形态异常和运动机能仅一刹那听力正常。
可能与言
语的听觉接受、辨别、认知因素、获得构音动作技能的运动因素、语言发育的某些因素有关，大多可通过构音训练完全治愈。
●器质性构音障碍由于构音器官的形态异常导致机能异常而出现的
构音障碍。
65%多数发生于先天性，如脑缺氧和脑损伤，小儿出生时，由于难产等原因造成小儿缺氧或脑损伤，使得大脑中负责语言的部分发育不良或异常，结果造成小儿语言障碍，主要表现为口语的发生和发展的迟缓，或一直无主动性语言，只能被动地用简单词语回答问题，同时多伴有智力方面的缺陷，这类语言障碍很难治疗。
●认知性构音障碍，也就是我们常说的语言发育迟缓。
●听障性构音障碍
●运动性构音障碍（过强和过弱）
构音障碍固然会对我们的生活造成很大的困扰，但是只要后期矫正得当，孩子的构音问题未必不能得到很好地矫正。