第5章第4节全身化脓性感染(秦初明)PPT课件
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化脓性球菌PPT课件
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3.抗原构造
➢ 核蛋白抗原：又称P抗原。无特异性。 ➢ 多糖抗原：又称C抗原。系群特异性抗原，是细
胞壁的多糖组分。 ➢ 蛋白质抗原：又称表面抗原。具有型特异性，
位于C抗原外层。与致病性有关的是M抗原。
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4.分类
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链球菌
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2.培养特性
➢ 营养要求较高。普通培养基中需加有血液、血 清、葡萄糖等才能生长。
➢ 在血清肉汤中易形成长链，管底呈絮状沉淀 ➢ 血琼脂平板上形成灰白、光滑、园形突起微小
菌落，不同菌株有不同溶血现象。
溶血素O：对氧敏感。抗原性强，感染后2～3周， 85%以上病上产生抗“O”抗体，病愈后可持续数月甚至数 年，可作为新近链球菌感染，或可能风湿活动的辅助诊断。
溶血素“S” ：对氧稳定，无抗原性。对热和酸敏感。 血平板所见透明溶血是由“S”所引起。
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（3）侵袭性酶类
➢ 1）透明质酸酶：能分解细胞间质的透明质酸，使组织疏 松，易于病菌扩散。又称为扩散因子。
发热、咳嗽、胸痛、咳痰为铁锈色。 ➢ 正常人群一般不致病，只能形成带菌状态，当机
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二、链球菌属
➢ 是化脓性球菌的另一类常见的细菌，广泛存在 于自然界和人及动物粪便和健康人鼻咽部。
➢ 引起疾病 ✓化脓性炎症、猩红热、新生儿败血症、细 菌性心内膜炎 ✓风湿热、肾小球肾炎等超敏反应性疾病
2024版化脓性脑膜炎PPT课件
化脓性脑膜炎PPT课件•化脓性脑膜炎概述•病原学及实验室检查•临床治疗原则与方案选择•康复期管理与生活调整建议•预防措施与健康教育推广•总结回顾与展望未来进展方向化脓性脑膜炎概述01定义与发病机制定义化脓性脑膜炎是由化脓性细菌感染所致的脑脊膜炎症，是中枢神经系统常见的化脓性感染。
发病机制致病菌经血液循环侵入脑膜引起炎症，也可由邻近器官感染蔓延而来。
化脓性脑膜炎发病率较高，且病情凶险，死亡率高。
发病率与死亡率年龄与性别分布地域与季节分布可发生于任何年龄，以婴幼儿、儿童和老年人多见，男性发病率略高于女性。
世界各地均有发病，无明显地域性，一年四季均可发病，但以冬春季多见。
030201流行病学特点急性起病脑膜刺激征意识障碍分型临床表现及分型01020304多呈暴发性或急性起病，表现为高热、寒战、头痛、呕吐等症状。
颈项强直、Kernig 征和Brudzinski 征等脑膜刺激征阳性。
严重者可出现意识障碍，如谵妄、昏迷等。
根据临床表现和脑脊液改变可分为普通型、暴发型、轻型和迁延型。
诊断标准与鉴别诊断诊断标准根据临床表现、脑脊液检查和细菌学检查等综合分析进行诊断。
细菌学检查涂片检查可见革兰阳性或阴性球菌，细菌培养可检出致病菌。
脑脊液检查压力增高，外观浑浊或呈脓性，白细胞计数增多，以中性粒细胞为主，蛋白质显著增高，糖含量常低于2.2mmol/L，氯化物降低。
鉴别诊断需与结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎等疾病进行鉴别诊断。
病原学及实验室检查02革兰氏阴性菌，寄居于人体鼻咽部，可引起化脓性脑膜炎、脑膜炎球菌血症等。
脑膜炎双球菌革兰氏阳性菌，广泛分布于自然界，可引起大叶性肺炎、脑膜炎等。
肺炎链球菌革兰氏阴性菌，寄居于人体呼吸道，可引起原发性化脓性感染和呼吸道继发感染，如脑膜炎、中耳炎等。
流感嗜血杆菌常见病原菌种类及特点实验室检查方法血象检查白细胞计数明显增高，中性粒细胞比例增加。
脑脊液检查压力增高，外观浑浊或呈脓性，白细胞计数明显增高，以中性粒细胞为主，蛋白含量显著增高，糖含量常低下。
全身化脓性感染诊断与治疗PPT
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全身化脓性感染诊 断与治疗
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汇报人：
目录
全身化脓性感染的诊断
01
全身化脓性感染的病因
02
全身化脓性感染的治疗
03
全身化脓性感染的预防
04
全身化脓性感染的护理
05
全身化脓性感染的预后
06
01
全身化脓性感染的诊断
临床表现
发热：体温升高，持续 不退
寒战：体温骤降，伴有 颤抖
头痛：持续性头痛，严 重时可引起恶心、呕吐
手术治疗
手术目的：清除感染源，控制感染扩散 手术方式：根据感染部位和程度选择合适的手术方式 手术时机：在感染得到有效控制后进行手术 术后护理：注意伤口护理，预防感染复发
01
全身化脓性感染的预防
提高免疫力
均衡饮食：保证营养均衡，多 吃蔬菜水果，少吃高脂肪、高 糖食物
充足睡眠：保证充足的睡眠， 有助于提高免疫力
诊断依据：临床表现、实验室检查、影像学检查和病原学检查结果综 合判断
鉴别诊断
细菌培养： 确定感染细
菌种类
血常规检查： 观察白细胞、 中性粒细胞
等指标
影像学检查： 如X光、CT 等，观察感 染部位和范
围
临床症状： 观察发热、 寒战、咳嗽、 呼吸困难等
临床症状
实验室检查： 如血培养、 尿培养等， 观察感染细 菌种类和数
差
感染严重程 度：感染程 度越严重，
预后越差
患者年龄： 年龄越大，
预后越差
患者基础疾 病：如糖尿 病、心脏病 等基础疾病 会影响预后
治疗方案： 及时、有效 的治疗方案 可以提高预
后
患者免疫力： 免疫力强的 患者预后较
全身化脓性感染诊 断与治疗
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目录
全身化脓性感染的诊断
01
全身化脓性感染的病因
02
全身化脓性感染的治疗
03
全身化脓性感染的预防
04
全身化脓性感染的护理
05
全身化脓性感染的预后
06
01
全身化脓性感染的诊断
临床表现
发热：体温升高，持续 不退
寒战：体温骤降，伴有 颤抖
头痛：持续性头痛，严 重时可引起恶心、呕吐
手术治疗
手术目的：清除感染源，控制感染扩散 手术方式：根据感染部位和程度选择合适的手术方式 手术时机：在感染得到有效控制后进行手术 术后护理：注意伤口护理，预防感染复发
01
全身化脓性感染的预防
提高免疫力
均衡饮食：保证营养均衡，多 吃蔬菜水果，少吃高脂肪、高 糖食物
充足睡眠：保证充足的睡眠， 有助于提高免疫力
诊断依据：临床表现、实验室检查、影像学检查和病原学检查结果综 合判断
鉴别诊断
细菌培养： 确定感染细
菌种类
血常规检查： 观察白细胞、 中性粒细胞
等指标
影像学检查： 如X光、CT 等，观察感 染部位和范
围
临床症状： 观察发热、 寒战、咳嗽、 呼吸困难等
临床症状
实验室检查： 如血培养、 尿培养等， 观察感染细 菌种类和数
差
感染严重程 度：感染程 度越严重，
预后越差
患者年龄： 年龄越大，
预后越差
患者基础疾 病：如糖尿 病、心脏病 等基础疾病 会影响预后
治疗方案： 及时、有效 的治疗方案 可以提高预
后
患者免疫力： 免疫力强的 患者预后较
外科学--外科感染 ppt课件
外科感染
ppt课件
1
第
外科感染是指需要外科治疗的 感染，包括创伤、手术、烧伤
一
等并发症的感染。
节
这类感染临床多见，需注
概
意防治。
论
分类
（一）按病菌种类分：
（二）按病情进展分：
（三）按发生条件分：病因 机会性感染、二重感染、院
内感染等
按病 菌种 类分
１、非特异性感染（化脓性或 一般性感染） 常见致病菌： 金葡菌、乙型溶血性链球菌、 大肠杆菌、拟杆菌、变形杆菌、 绿脓杆菌等。可共同致病
病理生理：产生外毒素、酶 产气、水肿筋膜下压力增加 压迫微血管组织缺血缺氧 坏死
临床表现：
伤后1-4天，病情突然恶化、 烦燥、皮肤口唇变白、脉速、 体温上升
自诉伤肢沉重，持续加重， 裂痛，并向上下扩展，大量渗 出，伤口有气泡、恶臭、捻发 音，皮肤呈大理石花纹。X线 示软组织间积气
皮下 急性 蜂窝 织炎
指疏松结缔组织的急性感染， 发于人体各部，乙型溶血性链 球菌、金萄菌多见
临床表现：
1.一般性皮下蜂窝织炎 2.新生儿皮下坏疽 3.老年人皮下坏疽 4.颌下急性蜂窝织炎 5.产气性皮下蜂窝织炎
一般性皮下蜂窝织炎
先有病损或感染，发病时伴 恶寒发热，局部肿痛，边缘不 清，淋巴结肿大
诊断
根据临床表现诊断
鉴别诊断
1. 化脓性脑膜炎：有“角弓反 张”无阵挛，有剧烈头痛、 高热、喷射性呕吐、神志可 不清，脑脊液、血像异常
2. 狂犬病：动物咬伤史，吞咽 肌抽搐为主
预防：早期清创＋人工免疫 自动免疫：类毒素
第一次： 0.5ml 第二次： 0.5ml 4-8周 第三次： 0.5ml 0.5-1年 加强： 0.5ml 每5年 伤后： 0.5ml 被动免疫： 抗毒素1500-3000Ｕ
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第
外科感染是指需要外科治疗的 感染，包括创伤、手术、烧伤
一
等并发症的感染。
节
这类感染临床多见，需注
概
意防治。
论
分类
（一）按病菌种类分：
（二）按病情进展分：
（三）按发生条件分：病因 机会性感染、二重感染、院
内感染等
按病 菌种 类分
１、非特异性感染（化脓性或 一般性感染） 常见致病菌： 金葡菌、乙型溶血性链球菌、 大肠杆菌、拟杆菌、变形杆菌、 绿脓杆菌等。可共同致病
病理生理：产生外毒素、酶 产气、水肿筋膜下压力增加 压迫微血管组织缺血缺氧 坏死
临床表现：
伤后1-4天，病情突然恶化、 烦燥、皮肤口唇变白、脉速、 体温上升
自诉伤肢沉重，持续加重， 裂痛，并向上下扩展，大量渗 出，伤口有气泡、恶臭、捻发 音，皮肤呈大理石花纹。X线 示软组织间积气
皮下 急性 蜂窝 织炎
指疏松结缔组织的急性感染， 发于人体各部，乙型溶血性链 球菌、金萄菌多见
临床表现：
1.一般性皮下蜂窝织炎 2.新生儿皮下坏疽 3.老年人皮下坏疽 4.颌下急性蜂窝织炎 5.产气性皮下蜂窝织炎
一般性皮下蜂窝织炎
先有病损或感染，发病时伴 恶寒发热，局部肿痛，边缘不 清，淋巴结肿大
诊断
根据临床表现诊断
鉴别诊断
1. 化脓性脑膜炎：有“角弓反 张”无阵挛，有剧烈头痛、 高热、喷射性呕吐、神志可 不清，脑脊液、血像异常
2. 狂犬病：动物咬伤史，吞咽 肌抽搐为主
预防：早期清创＋人工免疫 自动免疫：类毒素
第一次： 0.5ml 第二次： 0.5ml 4-8周 第三次： 0.5ml 0.5-1年 加强： 0.5ml 每5年 伤后： 0.5ml 被动免疫： 抗毒素1500-3000Ｕ
皮肤及软组织化脓性感染PPT课件
非结核分支杆菌很难清除，主张联合用药，疗 程往往长达12年。经用药数月局部病情完全平 稳后，有时还须进行1次彻底清创，术后再用药 数月。
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
30
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败 也是伟大的，所以不要放弃，坚持 就是正确的。
病原菌在软组织内繁殖，早期常
能经适当的抗菌药物治疗而缓解。假 如治疗不及时，或致病菌毒力过强， 可发生组织坏死、液化而形成脓肿， 此时多伴有发热、全身乏力等全身症 状，甚至出现寒战，并有白细胞增多 等改变。常需手术切开或其他侵入性 治疗手段引流。
• 疖是毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓 性感染，病变波及到皮下组织。脓栓 形成是其感染的特征。
或头孢一代
霉素
A族（化脓性） 青霉素，头孢一代， 左氧氟沙星，加替沙
乙型（溶血性） 大环内酯类，克林 星，莫西沙星
链球菌
霉素，
急性淋巴结炎 急性淋巴管炎
Ａ、Ｂ族链球菌，青霉素，大环内酯 怀疑金葡菌感
金黄色葡萄球菌 类
染可用氯唑西
林或头孢一代
A族链球菌
青霉素
化脓性汗腺炎
金黄色葡萄球菌，金黄色葡萄球菌， 肠道杆菌科细菌，肠道杆菌科细菌， 假单胞菌，厌氧 假单胞菌，厌氧菌 菌（类杆菌） （类杆菌）
急性蜂窝织炎
急性蜂窝织炎
新生儿蜂窝织炎（新生儿皮下坏疽）
浅部急性淋巴管炎和急性淋巴结炎
致病菌从损伤皮肤或黏膜侵入，或疖、足癣等其他感染性病灶侵入，经 淋巴间隙进入淋巴管内，引起淋巴管及其周围的急性炎症，称为急性 淋巴管炎(acute lymphangitis)。致病菌常为金葡菌和链球菌。淋巴 管炎常累及所属淋巴结，致急性淋巴结炎（acute lymphadenitis）
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
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结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败 也是伟大的，所以不要放弃，坚持 就是正确的。
病原菌在软组织内繁殖，早期常
能经适当的抗菌药物治疗而缓解。假 如治疗不及时，或致病菌毒力过强， 可发生组织坏死、液化而形成脓肿， 此时多伴有发热、全身乏力等全身症 状，甚至出现寒战，并有白细胞增多 等改变。常需手术切开或其他侵入性 治疗手段引流。
• 疖是毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓 性感染，病变波及到皮下组织。脓栓 形成是其感染的特征。
或头孢一代
霉素
A族（化脓性） 青霉素，头孢一代， 左氧氟沙星，加替沙
乙型（溶血性） 大环内酯类，克林 星，莫西沙星
链球菌
霉素，
急性淋巴结炎 急性淋巴管炎
Ａ、Ｂ族链球菌，青霉素，大环内酯 怀疑金葡菌感
金黄色葡萄球菌 类
染可用氯唑西
林或头孢一代
A族链球菌
青霉素
化脓性汗腺炎
金黄色葡萄球菌，金黄色葡萄球菌， 肠道杆菌科细菌，肠道杆菌科细菌， 假单胞菌，厌氧 假单胞菌，厌氧菌 菌（类杆菌） （类杆菌）
急性蜂窝织炎
急性蜂窝织炎
新生儿蜂窝织炎（新生儿皮下坏疽）
浅部急性淋巴管炎和急性淋巴结炎
致病菌从损伤皮肤或黏膜侵入，或疖、足癣等其他感染性病灶侵入，经 淋巴间隙进入淋巴管内，引起淋巴管及其周围的急性炎症，称为急性 淋巴管炎(acute lymphangitis)。致病菌常为金葡菌和链球菌。淋巴 管炎常累及所属淋巴结，致急性淋巴结炎（acute lymphadenitis）
骨与关节化脓性感染ppt精品课程课件讲义
影像学
虫蛀样骨破坏 骨质稀疏 层状骨膜反应 死骨：孤立的骨片，无 骨小梁，浓白致密
诊断
• 急性炎症消退后，有死 骨、窦道、死腔者 • X线片、CT
治
疗
• 原则：手术为主，清除 死骨、炎性肉芽组织、 消灭死腔、改善局部血 液循环 • 指征：死骨，死腔，窦 道流脓者 • 禁忌症：急性发作时； 包壳尚未充分形成者； 开放性骨折感染而骨折 尚未愈合者
CT片
同位素扫描
X线表现：
（l）最初的7～10天内，用 软组织摄影，常可见到邻近 的肌肉肿胀，其脂肪间隙模 糊或消失
（2）发病两周左右时，即
可见到骨质的早期X线表现： 干骺端松质骨开始显示骨质 稀疏、密度减低，骨小梁模 糊不清，甚至消失而形成边 缘模糊的斑点状透亮区
ECT表现
CT表现
急性化脓性骨髓炎早期 的髓内和周围软组织的充 血水肿，CT表现为骨髓密 度的减低，肌肉密度下降， 肌间脂肪变薄和移位。对 及早发现软组织和骨膜下 脓肿作用较大，表现为边 界较清楚的囊状低密度区， 增强后脓肿壁明显强化， 而脓腔不强化，使脓肿范 围更清楚。此外，对显示 死骨CT比平片优越。
急性血源性骨髓炎
病因
金黄色葡萄球菌，乙型 链球菌（血源）感染 部位 干骺端为好发部位 外伤史
骨 髓 炎
病理变化
骨质破坏与死 骨形成，后期 有新生骨，成 为骨性包壳
临床表现
儿童多见；胫骨上端和股骨下端多见
起病急，高热≥39°C，毒血症，疼痛、 肿胀、功能障碍
临床检查
白细胞 局部分层穿刺 血培养 X线片
MR表现
早期骨髓的炎性渗出与水肿， MRI尤其敏感，表现为T1加权骨髓 正常的高信号被低信号取代，T2加 权病变的骨髓信号比正常更高。周 围软组织水肿在T2加权呈高信号， 皮下脂肪水肿在T1加权表现为高信 号的脂肪层内出现不规则的低信号 影。MRI能够全方位显示早期的骨 膜下和软组织脓肿的范围，脓肿在 T1加权为低信号，在T2加权呈均匀 高信号影，增强见脓肿壁明显强化。 正常皮质骨在T1加权和T2加权均呈 低信号，骨破坏表现为低信号的骨 皮质变薄不规则或消失，被高信号 取代。 MRI对死骨的发现不如平片 和CT敏感。
皮肤及软组织化脓性感染医学PPT课件
坏死性筋膜炎，感染（常为混合感染） 沿皮下脂肪及筋膜快速蔓延，引起广泛 坏死，但不侵及肌肉，病人很快陷入脓 毒状态，病死率颇高 巴山医药论坛
咬伤感染，几乎都是多种菌的混合感染， 常有厌氧菌参与
“快速坏疽病”，是由一种恶性链球菌 －甲型链球菌引起的皮肤、皮下脂肪和 肌肉坏死，进展迅速，每小时可蔓延 2.5cm，如不采取断然措施（大块切除 甚至截肢），病人将迅速死亡
诊断、鉴别诊断和治疗方针
毛囊炎是皮肤毛囊的化脓性感染
疖是毛囊及其所属皮脂腺的化脓性 感染，病变波及到皮下组织
痈是多个相邻毛囊和皮脂腺或汗腺
的化脓性感染,病原菌都是金黄色葡
萄球菌
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化脓性汗腺炎是因汗腺管阻塞而继发的慢 性复发性化脓性感染，常呈多发性，见于 腋窝和腹股沟部位，病原菌主要是金黄色 葡萄球菌，少数情况是G-肠道杆菌
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病原菌在软组织内繁殖，早
期常能经适当的抗菌药物治疗而 缓解。假如治疗不及时，或致病 菌毒力过强，可发生组织坏死、 液化而形成脓肿，此时多伴有发 热、全身乏力等全身症状，甚至 出现寒战，并有白细胞增多等改 变。常需手术切开或其他侵入性 治疗手段引流。 巴山医药论坛
I类患者无需住院，可在门诊口服用 药
II类患者可在门诊口服或静脉用抗 菌药物治疗，但症状较重或合并有 糖尿病、肥胖等疾病时应住院观察 治疗
巴山医药论坛
III类患者需住院治疗
SSTI常见病原菌及经验用药方案
感染种类 毛囊炎
疖，痈，化脓 性指头炎
常见病原菌 首选抗菌药物 备选抗菌药 物
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急性蜂窝织炎是由葡萄球菌或溶血
性链球菌侵入皮下、筋膜下或深部
疏松结缔组织引起，呈急性弥漫性
咬伤感染，几乎都是多种菌的混合感染， 常有厌氧菌参与
“快速坏疽病”，是由一种恶性链球菌 －甲型链球菌引起的皮肤、皮下脂肪和 肌肉坏死，进展迅速，每小时可蔓延 2.5cm，如不采取断然措施（大块切除 甚至截肢），病人将迅速死亡
诊断、鉴别诊断和治疗方针
毛囊炎是皮肤毛囊的化脓性感染
疖是毛囊及其所属皮脂腺的化脓性 感染，病变波及到皮下组织
痈是多个相邻毛囊和皮脂腺或汗腺
的化脓性感染,病原菌都是金黄色葡
萄球菌
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化脓性汗腺炎是因汗腺管阻塞而继发的慢 性复发性化脓性感染，常呈多发性，见于 腋窝和腹股沟部位，病原菌主要是金黄色 葡萄球菌，少数情况是G-肠道杆菌
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病原菌在软组织内繁殖，早
期常能经适当的抗菌药物治疗而 缓解。假如治疗不及时，或致病 菌毒力过强，可发生组织坏死、 液化而形成脓肿，此时多伴有发 热、全身乏力等全身症状，甚至 出现寒战，并有白细胞增多等改 变。常需手术切开或其他侵入性 治疗手段引流。 巴山医药论坛
I类患者无需住院，可在门诊口服用 药
II类患者可在门诊口服或静脉用抗 菌药物治疗，但症状较重或合并有 糖尿病、肥胖等疾病时应住院观察 治疗
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III类患者需住院治疗
SSTI常见病原菌及经验用药方案
感染种类 毛囊炎
疖，痈，化脓 性指头炎
常见病原菌 首选抗菌药物 备选抗菌药 物
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急性蜂窝织炎是由葡萄球菌或溶血
性链球菌侵入皮下、筋膜下或深部
疏松结缔组织引起，呈急性弥漫性
皮肤及皮下组织化脓性感染ppt
护理问题 1.体温过高 与细菌感染有关 2.疼痛 与炎症刺激有关 3.潜在并发症 脓毒血症、窒息 4.皮肤完整性受损 与局部细菌感染有关
护理措施 1.控制感染，维持正常体温 （1）遵医嘱及时、合理应用抗生素，采集创面分泌物作 细菌培养和药物敏感试验。 （2）脓肿切开引流后，保持引流通畅，及时换药，促进 创口愈合。对厌氧菌感染者，以过氧化氢溶液冲洗创面 和湿敷。 （3）对高热者进行物理降温，必要时用退热药。多饮水， 静脉输液并记录24小时出入量。 （4）充分休息，加强营养。
2013年专业务实 94．患者男性，20岁。因患急性蜂窝织炎需要抗生素治疗， 选择最有效抗生素的依据是 A．药物敏感试验结果 B．感染的深度 C．感染发生部位 D．感染的面积 E．是否伴随全身症状
2013年实践能力 112、患者女，17岁。面部“危险三角区”长了一个疖， 因怕影响形象而自行挤破清除。护士告诉患者这样的主要 危险是可能导致 A．面部蜂窝织炎 B．眼球内感染 C．上颌骨骨髓炎 D．海绵状静脉窦炎 E．脑脓肿
2013年实践能力 75．患者女性，25岁。因产后乳汁淤积引起急性乳房炎伴 脓肿形成，此时最重要的处理措施是 A．局部按摩 B．局部敷仙人掌 C．全身应用抗生素 D．脓肿切开引流 E．停止哺乳
预测题 患者男性，43岁，肛周肿痛4天，肛门左侧皮肤发红并伴 疼痛，以坐时及排便时明显，2天前加剧并局部肿胀，无畏 寒、发热。体检：胸膝位肛门11点处见局部肿胀，约 2cm×2cm，有脓头，周围皮肤发红，波动感(+)。对该患 者的处理方法首选 A 抗生素控制感染 B 局部理疗 C 口服缓泻剂减轻排便时的疼痛 D 高锰酸钾溶液坐浴 E 手术切开引流
A.痈 B.疖 C.丹毒 D.急性管状淋巴管炎 E.急性蜂窝织炎
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2. A.出现转移性脓肿 B. 休克出现早，易并发器官功能衰竭 C. 继发于使用广谱抗生素控制化脓性 感染时 D.起病急，发展快
E.脉搏细速、呼吸急促，严重时肝脾肿大 ［1］革兰染色阳性球菌所致全身性感染 ［2］真菌所致全身性感染 ［3］革兰染色阴性干菌所致全身性感染
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谢谢您的指导
临床特点：寒战、间歇型高热，皮肤、 黏膜常有出血点；血液可培 养出病原菌。
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基本概念
菌血症（bacteremia）： 即血 培养有病原菌 ，不仅仅 限于一过性菌血症的概念
（如拔牙、内镜检查时，血 液短时间内出现细菌）。
2020/10/13
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基本概念
脓血症（pyemia)：指含菌脓栓间歇 地进入血循环，并在其他部 位形成迁移性脓肿。
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诊断
1.病史：明显的原发病灶感染史
2.临床表现：
①起病急，发展快，突起寒战、高 热，体温可高达40℃以上
②头痛、头晕、恶心、呕吐、腹 胀、腹泻、出冷汗、贫血
2020/10/13
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③脉搏细速、呼吸急促、神志淡漠或烦 躁、谵妄甚至昏迷
④常有肝、脾轻度肿大，严重者出现黄 疸、皮下淤血。
3.实验室检查：
A.致病菌为葡萄球菌
B.致病菌为阴性杆菌
C.中毒症状轻
D.病变发生早
E.使用广谱抗生素
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B 型 题
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1. A.细菌栓子间歇入血，形成转移性 2. 脓肿
B.少量细菌入血，很快被人体清除 C.病原菌不侵入血循环，但毒素入血 D.细菌入血繁殖，产生大量毒素 E.致病菌侵入血液循环并持续存在 ［1］菌血症 ［2］脓血症 ［3］毒血症
B.白细胞增高 D.转移性脓肿
2.全身感染用抗生素哪项不对
A.等细菌培养结果出来再用
B.早期大量应用 C.静脉给药为主
D.根据药敏结果选择用药
E.联合用药
2020/10/13
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3.对确诊败血症最有价值的是
A.寒战、高热 B.白细胞增高
C.昏迷
D.皮肤、粘膜瘀血点
E.血细菌培养
4.真菌败血症与下列哪项有关：
全身化脓性感染
2020/10/13
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学习目标
1.理解败血症、菌血症、脓血症、 毒血症的概念
2.说出全身化脓性感染的临床表现 和治疗原则
3.列出败血症、菌血症、脓血症、 毒血症的区别
2020/10/13
2
基本概念
败血症（septicemia）： 致病菌侵 入血液循环中并生长繁殖，不 断产生毒素 。
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治疗
原则：处理原发病灶，合理使用
抗菌药物，提高病人抵抗力。
2020/10/13
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2020/10/13
措施
1.抗菌药物的使用 2.原发感染病灶的处理 3.支持疗法 4.对症处理
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目标检测
1.全身性感染病人出现下列哪项症状提示
病情加重
A
A.发热
型
C.血培养阳性
题
E.血压下降
THANK YOU FOR，本文档的内容可以在下载后随意修改，调整和打印。欢迎下载！
汇报人：XXXX 日期：20XX年XX月XX日
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特征性表现：寒战、弛张热，在腰、背、 四肢的皮下或深部软组织内出现迁 移性脓肿。
2020/10/13
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基本概念
毒血症（toxemia)：细菌产生的毒 素或组织坏死产物大量吸收 入血，血液中无病菌。
表现特点：高热（无寒战）、嗜睡或烦
躁、乏力、多汗、贫血、脉
快等，中毒症状出现早，血
培养阴性。
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2. A.出现转移性脓肿 B. 休克出现早，易并发器官功能衰竭 C. 继发于使用广谱抗生素控制化脓性 感染时 D.起病急，发展快
E.脉搏细速、呼吸急促，严重时肝脾肿大 ［1］革兰染色阳性球菌所致全身性感染 ［2］真菌所致全身性感染 ［3］革兰染色阴性干菌所致全身性感染
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谢谢您的指导
临床特点：寒战、间歇型高热，皮肤、 黏膜常有出血点；血液可培 养出病原菌。
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基本概念
菌血症（bacteremia）： 即血 培养有病原菌 ，不仅仅 限于一过性菌血症的概念
（如拔牙、内镜检查时，血 液短时间内出现细菌）。
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基本概念
脓血症（pyemia)：指含菌脓栓间歇 地进入血循环，并在其他部 位形成迁移性脓肿。
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诊断
1.病史：明显的原发病灶感染史
2.临床表现：
①起病急，发展快，突起寒战、高 热，体温可高达40℃以上
②头痛、头晕、恶心、呕吐、腹 胀、腹泻、出冷汗、贫血
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③脉搏细速、呼吸急促、神志淡漠或烦 躁、谵妄甚至昏迷
④常有肝、脾轻度肿大，严重者出现黄 疸、皮下淤血。
3.实验室检查：
A.致病菌为葡萄球菌
B.致病菌为阴性杆菌
C.中毒症状轻
D.病变发生早
E.使用广谱抗生素
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B 型 题
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1. A.细菌栓子间歇入血，形成转移性 2. 脓肿
B.少量细菌入血，很快被人体清除 C.病原菌不侵入血循环，但毒素入血 D.细菌入血繁殖，产生大量毒素 E.致病菌侵入血液循环并持续存在 ［1］菌血症 ［2］脓血症 ［3］毒血症
B.白细胞增高 D.转移性脓肿
2.全身感染用抗生素哪项不对
A.等细菌培养结果出来再用
B.早期大量应用 C.静脉给药为主
D.根据药敏结果选择用药
E.联合用药
2020/10/13
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3.对确诊败血症最有价值的是
A.寒战、高热 B.白细胞增高
C.昏迷
D.皮肤、粘膜瘀血点
E.血细菌培养
4.真菌败血症与下列哪项有关：
全身化脓性感染
2020/10/13
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学习目标
1.理解败血症、菌血症、脓血症、 毒血症的概念
2.说出全身化脓性感染的临床表现 和治疗原则
3.列出败血症、菌血症、脓血症、 毒血症的区别
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基本概念
败血症（septicemia）： 致病菌侵 入血液循环中并生长繁殖，不 断产生毒素 。
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治疗
原则：处理原发病灶，合理使用
抗菌药物，提高病人抵抗力。
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措施
1.抗菌药物的使用 2.原发感染病灶的处理 3.支持疗法 4.对症处理
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目标检测
1.全身性感染病人出现下列哪项症状提示
病情加重
A
A.发热
型
C.血培养阳性
题
E.血压下降
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汇报人：XXXX 日期：20XX年XX月XX日
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特征性表现：寒战、弛张热，在腰、背、 四肢的皮下或深部软组织内出现迁 移性脓肿。
2020/10/13
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基本概念
毒血症（toxemia)：细菌产生的毒 素或组织坏死产物大量吸收 入血，血液中无病菌。
表现特点：高热（无寒战）、嗜睡或烦
躁、乏力、多汗、贫血、脉
快等，中毒症状出现早，血
培养阴性。
2020/10/13