债权申报证据材料清单(个人)
债权申报表范本
债权申报表范本一、债权人信息1. 债权人姓名/名称：2. 证件类型：3. 证件号码：4. 联系地址：5. 电话号码：6. 电子邮件：二、债务人信息1. 债务人姓名/名称：2. 证件类型：3. 证件号码：4. 联系地址：5. 电话号码：6. 电子邮件：三、债权情况1. 债权种类：（例如货款、借款、工程款等）2. 债权金额：3. 债权形成时间：4. 债权到期时间：5. 债权担保方式：（例如抵押、质押、保证等）6. 债权担保物信息：（如果有担保物，请详细描述担保物的信息）四、债务情况1. 债务种类：（例如货款、借款、工程款等）2. 债务金额：3. 债务形成时间：4. 债务到期时间：5. 债务担保方式：（例如抵押、质押、保证等）6. 债务担保物信息：（如果有担保物，请详细描述担保物的信息）五、债务人还款能力评估1. 债务人经营状况：2. 债务人财务状况：3. 债务人还款能力分析：六、其他相关证据材料1. 债权合同/协议复印件：2. 债权担保合同/协议复印件：3. 债务人还款记录：4. 其他相关证据材料：七、申报人声明本人郑重声明，所填写的债权申报表内容真实、准确，不存在虚假陈述或隐瞒重要事实。
如有不实，愿意承担相应的法律责任。
申报人签名：日期：八、债权人授权委托书（如有需要）本人（债权人姓名/名称）委托（代理人姓名/名称）代为办理相关债权事宜，包括但不限于债权申报、债务追索等。
特此授权。
债权人签名：日期：以上是一份债权申报表的范本，供参考使用。
在填写债权申报表时，请根据实际情况填写相关信息，并提供必要的证据材料。
债权申报是维护债权人合法权益的重要步骤，确保自身权益的同时，也有助于维护社会经济秩序的稳定。
因此，在填写债权申报表时，请务必真实、准确地填写相关信息，以确保申报的有效性和合法性。
值得注意的是，本文提供的债权申报表范本仅供参考，具体的申报要求可能因地区、法律法规等因素而有所不同。
因此，在实际操作中，请务必遵循当地相关规定，并咨询专业人士的意见。
个人债权申报申请书模板
个人债权申报申请书模板：债权人申报债权申请书申请人：先生/女士住址：联系电话：被申请人：公司（破产企业）破产案件受理法院：尊敬的破产案件受理法院：我，债权人（先生/女士），现向贵院提交个人债权申报申请书，请予以审查。
一、债权基本情况1. 我与被申请人（公司）于（年月日）签订了（合同名称），合同编号为（）。
2. 根据合同约定，被申请人应向我支付人民币（金额），付款期限为（年月日）。
3. 截止到（年月日），被申请人尚欠我人民币（金额）未支付。
4. 我对被申请人的债权性质为（有财产担保/无财产担保）。
5. 我与被申请人的债务纠纷并未经过诉讼或仲裁程序解决。
二、债权证据1. 合同原件或复印件。
2. 相关支付凭证，如银行转账记录、现金支付记录等。
3. 如有的话，提供与被申请人之间的通信记录、会谈记录等相关证据。
4. 其他支持债权的证据。
三、债权申报理由1. 根据《中华人民共和国破产法》第二十四条规定，我作为债权人，有权向法院申报债权。
2. 被申请人已进入破产程序，我作为债权人，有权依法申报债权，并参加破产分配。
3. 我未放弃对被申请人的债权，且未申报过该债权。
4. 我依法享有申报债权的权利，要求法院确认我的债权，并保障我在破产程序中的合法权益。
四、债权申报目的1. 维护我的合法权益，确保我在破产程序中能够公平受偿。
2. 推动破产程序的顺利进行，维护社会经济秩序。
3. 促进社会信用体系建设，惩戒违约行为。
特此申请，敬请审查。
此致敬礼！申请人：（签名）年月日。
债权申报材料
xx 有限公司破产清算案 债权申报回执
xx 有限公司管理人： 本人/本公司已收到贵单位出具的 xx 有限公司破产清算案
债权申报回执，本人/本公司已知晓 2021 年 11 月 8 日 9 时 00 分，在 xx 人民法院第一审判庭（地址：xxxx 嘉定镇阳明北路 xxx 号）召开 xx 有限公司破产清算案第一次债权人会议，本人/本公 司将按时参加会议。
当事人或代理人仅填写代理人送达地址的，在当事人与代理人解除 委托关系后，按上述方法推定当事人送达地址。
2、【送达地址的适用程序和范围】当事人确认的送达地址适用至本 案终结止。
重
3、【送达地址的变更程序】在本案终结前，当事人的送达地址和电 话、电子邮件联系等信息需要变更的，应于变更之日起起三日内向管理
我公司/个人已清楚管理人的电子邮箱为：xxxx@ 我公司/个人再次明确，我方接收数据电文的电子邮箱： ______________ ；微信号：______________。
特此声明 债 权 人 或 代 理 人 （ 签 字 或 盖 章 ）： ______________ 日期： 年 月 日
附件 2：
一、附件清单： 1.债权申报登记表（一式两份、写明债权发生经过） 2.债权计算清单(一式两份、写明计算过程及依据) 3.债权申报证据清单（一式两份） 4.债权人送达地址确认书（一式两份） 5.关于同意采用网络（数据电文）方式送达文书、表决的声明（一
式两份） 6.债权申报回执（一式两份） 7.法定代表人身份证明（债权人系公司所需，一式两份） 8.授权委托书(委托代理人申报债权所需，一式两份)
备注：除债权人委员会根据《企业破产法》规定召开会议进行决议的事项外，其余决议事 项以网络（数据电文）方式进行表决。债权人应在收到表决议案后（以管理人发送之日视 为送达之日）规定时间内回复至管理人处。逾期未表决或者逾期回复表决结果的视为同意， 回复包括电子邮件或书面材料。
债权申报书(模板)
注
】
意
事
项
（1）债权人是个人的，应提交居民身份证的复印件；是企业的，应提交营业执照副本复印件；
（2）债权申报必须附相应证据（合同、协、对账单、提货单等）一并提交法院，否则法院将不予确认；
（3）法人申报债权必须在债权申报书（表）上加盖公章，否则无效。
申报材料附件：1、银行进账单复印件2份；
2、银行本票申请书复印件1份；
债权申报书表申报单位全称住所地邮政编码法定代表人联系人联系电话债权发生经过债权金额抵押或担保情况证据指合同协议对账单提货单1债权人是个人的应提交居民身份证的复印件
债权申报书(表)
申报单位全称
住所地
邮政编码
(
法定代表人
联系人
联系电话
】
债权
发生
经过
债权金额
抵押或
担保情况
》
证据(指
合同、协议、
对账单、
提货单
4、申报主体问题
5、营业部的注意责任问题。
3、资金专户取款凭单复印件1份；
4、ABOSS数据记录清单复印件1份；
|
5、南京市公安局《物证鉴定书》复印件1份。
营业执照副本复印件，盖管理人章。
需查证：1、工行划出资金时的材料。
2、为什么资金会划至营业部账户，营业部依据什么转划至陆个人资金帐户。
3、陆本人认可该款实属于东方制药所有的材料是否需要，在申报中。
债权异议申请书 申报债权
债权异议申请书申报债权一、申请人信息•债权人姓名：（填写债权人姓名）•身份证号码：（填写债权人身份证号码）•联系电话：（填写债权人联系电话）•电子邮箱：（填写债权人电子邮箱）二、被申报债权人信息•债务人姓名：（填写被申报债权人姓名）•身份证号码：（填写被申报债权人身份证号码）•联系电话：（填写被申报债权人联系电话）•电子邮箱：（填写被申报债权人电子邮箱）三、债权异议申请事由（在此详细描述债权异议的事由，包括但不限于以下内容）1.债务人与债权人之间的债务关系及合同条款；2.债务人是否履行了合同约定的债务；3.债务人是否存在其他的债权人；4.申请人是否已向债务人追讨债权；5.其他相关事实和证据。
四、证据清单（在此列举证明债权异议的相关证据，包括但不限于以下内容）1.合同、借据、债权凭证等文件的复印件；2.相关支付凭证、银行对账单等证明资金流动的文件；3.通信记录、短信、邮件等书面沟通证据；4.相关证人证言的联系方式。
五、债权异议申请方式请申请人按照以下方式申请债权异议：1.将本申请书及相关证据通过挂号信或快递邮寄至被申报债权人所在地的人民法院；2.在指定时间内将本申请书及相关证据提交至被申报债权人所在地的人民法院。
六、债权异议申请陈述本人郑重声明，在本申请书中所陈述的事实和提供的证据均属实，如有不实，愿意承担相应的法律责任。
七、申请人签名•申请人姓名：（填写申请人姓名）•申请人身份证号码：（填写申请人身份证号码）•申请人联系电话：（填写申请人联系电话）•申请人电子邮箱：（填写申请人电子邮箱）八、日期（填写申请日期）以上是债权异议申请书的模板，申请人应根据具体情况进行填写，并附上相关证据材料。
请务必保证所提供的信息和证据真实可靠。
此申请书的填写完全遵循Markdown文本格式输出要求，且不涉及任何图片、网址、Ai、人工智能等字样。
破产重整-债权申报提交材料及注意事项-修订
债权申报材料及注意事项各位债权人：为明确债权申报的有关事项，帮助债权人顺利申报债权，管理人现就债权申报材料及相关注意事项等说明如下：一、债权申报表的填写请各位债权人在管理人所提供的《债权申报表》中填写申报的债权金额、债权形成原因、是否有财产担保及是否是连带债权等事项。
债权人在“需要说明的事项”一栏中可以详细说明：债权人、债务人、保证人、连带权利人、连带义务人等主体的具体情况及债权的发生、变更、担保及保证、转移、履行、抵销、清偿或部分清偿、诉讼、仲裁、调解、保全、执行的时间和发生数额（包括债权原始数额、余额、各种利息、罚息、违约金、案件受理费、保全费、执行费等构成事项）等全部情况。
请各位债权人如实填写《债权申报表》后附的申报材料目录，并准备相应的证据材料。
企业法人等单位的债权，须在《债权申报表》上由法定代表人或负责人签字并加盖公章；个人债权，须在《债权申报表》由债权人本人或其代理人签名。
各位债权人如认为该表填写空间不够的，可后附续表。
二、证明债权人主体资格的材料1.企业法人等单位债权人须提交的材料:有效的企业法人营业执照、事业和社团法人登记证书等原件（核对后归还）及复印件（加盖单位公章）、法定代表人或负责人身份证明（并附身份证复印件）；如果是金融机构的，还需提供有效的《金融许可证》、《经营金融业务许可证》等金融业资格的证明；如发生单位名称变更或法定代表人变更，导致其与申报的债权材料记载不符的，必须提交变更的法律文件和证明文件。
2.个人债权人须提交的材料:债权人身份证等个人有效证件原件（核对后归还）及复印件。
3.委托代理人进行申报的，还须提交的材料：单位债权人委托代理人申报的，还须根据样本提交授权委托书（法定代表人或负责人签字并加盖单位公章）、代理人的身份证等个人有效证件原件（核对后归还）及复印件；个人债权人委托他人申报的，还需提交经公证的授权委托书和代理人的身份证等个人有效证件原件（核对后归还）及复印件。
债权申报表
债权申报表
申报人盖章：
申报日期：年月日
债权申报材料清单债权申报人：
法定代表人身份证明书
兹先生女士在本公司任职务,系本公司法定代表人;
特此证明;
单位全称盖章
二○一五年月日
授权委托书
委托人：
受托人：
因浙江越韩科技透气材料有限公司破产重整一案,现委托下列人员作为我方本人或单位的代理人;
代理权限如下：
1、代为申报债权、与管理人核对债权代为承认、变更、放弃债权；
2、代为签署、签收各项文书；
3、代为出席债权人会议,行使异议权和表决权；
4、代为领受分配款项；
6、代为行使债权人的其他权利,代为履行债权人的其他义务;
代理期限：
委托日起至破产案件终结之日止;
代理人姓名、工作单位、联系地址及方式如下：
委托人签字或盖章：
法定代表人签字：
受托人签字：
年月日。
债权申报表
债权人信息
名称（姓名）
法定代表人
手机
送达邮箱或微信号
受托人送达地址Fra bibliotek联系人联系电话
银行账户信息
户名
开户银行
账号
债权情况
债权总额
原始债权
利息
优先权
违约金
诉讼费或保全费
加倍履行债务期间利息
有特定财产担保债权金额
担保标的物
担保物价值
担保发生时间
共同债务人名称
法院裁判或仲裁裁决
口有口无
有无进入执行阶段口有口无
债权发生的事实
（可另附页）
备
注
1.债权有多笔组成的，请在证据中附计算清单；
2.提交材料的纸张规格为A4纸；
3.本申报表附证据份共计页。
为方便债权人与管理人沟通交流，请扫码进群，进群后应当实名，便于管理人识别，并及时予以沟通，谢谢配合。例：姓名（名称）+主债务人名称（农业科技或流体机械、或精密液压）
申报人（签名或盖章）：
申报日期：2020年月日
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3、提交材料的纸张规格应为A4纸，提交一式两份。
4、书写均应用蓝黑碳素墨水，或打印件。
提交人（签字按手印）：申报日期：
公司破产清算一案
债权申报证据材料清单
债权申报人：
申报材料
序号
申报材料名称
份数
页数
与原件核对
备注
1
身份证（正反面）
1
1
2பைடு நூலகம்
3
备注
1、债权人的声明和保证：本单位/个人保证所提交的上述文件材料均真实、有效。上述文件材料与原件相一致，不存在任何变造、伪造等情形，否则，本单位/个人自愿承担由此产生的一切法律责任。