中医辨病辩证依据
中医辩证中最基本的辩证方法
中医辩证中最基本的辩证方法
中医辩证方法有八法，其中最基本的辩证方法包括：辨病候、辨病因、辨证分型、辨证要点和辩证依据。
1. 辨病候：通过望、闻、问、切等方法，观察病人的病情表现，听取患者对自身症状的描述，询问病程背景等，以确定病人的病候表现。
辨病候能帮助中医医生了解患者的病情及三焦的功能状况，从而寻找出正确的治疗方法。
2. 辨病因：中医认为疾病的产生与外界因素及内在因素有关，辨别并分析病因是中医辩证的重要环节。
辨病因包括感受外邪、情志因素、饮食不当、劳逸失度等。
3. 辨证分型：通过辨别患者的症状表现和病机变化，将不同的疾病归类于中医的常见病证型，提供指导治疗的依据。
中医辩证分为寒热虚实、气血阴阳等分类。
4. 辨证要点：即重点辨别疾病特征和病变规律。
辨证要点是根据疾病特点，辨别患者症状中的关键因素，进而指导治疗。
例如，对于阳虚证，辨证要点是补充阳气，加强患者体质和抵抗力。
5. 辩证依据：是指根据辨别病候、病因、分型等过程中所获得的证据或依据，包括望、闻、问、切的结果，辨病候的特点，以及辨证要点等。
辩证依据是辩证的依据和证明，从而为治疗提供参考。
以上五个方法是中医辩证的基本方法，通过它们能够全面了解患者的病情，确定病因及病机，选择合适的治疗方法，从而达到治疗疾病的效果。
中医辨病辩证依据 → 中医辨证论治依据
中医辨病辩证依据→ 中医辨证论治依据1. 引言中医辨证论治作为中医学的核心理论和方法，是中医诊断和治疗的依据和指导。
它通过对患者的病情进行全面辨析，确定病因病机，并针对不同的证候进行相应的治疗。
本文将探讨中医辨证论治的依据和原则。
2. 中医辨证依据中医辨证的依据主要包括以下几方面：2.1 病史询问病史询问是中医辨证的第一步，通过询问患者的病史可以了解到疾病的发展过程、症状表现、疾病的起因等信息，为进一步辨证论治提供依据。
2.2 望诊中医辨证的另一个重要方法是望诊，通过观察患者的面色、舌苔、目光等，可以判断患者的气血状况、阴阳盛衰以及病程等，为进一步辨证论治提供依据。
2.3 闻诊闻诊是中医辨证的另一个重要方法，通过听取患者的声音、呼吸等，可以了解到患者的声音音质、呼吸特点等信息，为进一步辨证论治提供依据。
2.4 问诊问诊是中医辨证的重要手段，通过与患者的交流，了解患者的病情、体质、饮食等情况，为进一步辨证论治提供依据。
2.5 切诊切诊是中医辨证的重要手段，通过触诊患者的脉搏，可以判断患者的脏腑功能、气血状况等，为进一步辨证论治提供依据。
3. 中医辨证论治依据中医辨证论治的依据主要包括以下几方面：3.1 辨证准确中医辨证论治的第一要义是准确地辨证。
通过全面收集和分析患者的病史、症状、体征等信息，并结合中医理论进行综合判断，确定患者的证候，为后续的治疗提供准确的依据。
3.2 辨证论治合理中医辨证论治的第二要义是合理地论治。
根据患者的证候，选择相应的治疗方法和药物，并结合个体差异进行个性化治疗，既要符合中医理论，又要考虑患者的实际情况和接受能力，确保治疗的有效性和安全性。
3.3 辨证论治细致中医辨证论治的第三要义是细致地论治。
在治疗过程中，要根据患者的变化及时调整治疗方案，注重细节处理，确保治疗的精确性和规范性。
4. 结论中医辨证论治依据是中医诊断和治疗的重要基础。
通过病史询问、望诊、闻诊、问诊和切诊等方法，可以全面了解患者的病情，为辨证论治提供依据。
瘀阻脉络证中医辨病辩证依据_概述及解释说明
瘀阻脉络证中医辨病辩证依据概述及解释说明1. 引言1.1 概述本文旨在对瘀阻脉络证中医辨病辩证依据进行概述和解释说明。
中医作为中国传统医学的重要分支，注重通过运用辨证论治的方法来诊断和治疗疾病。
其中，瘀阻脉络证作为一种常见的中医辩证类型，在临床实践中具有重要价值。
本文将探讨瘀阻脉络证的定义、特征，以及中医辨病辩证依据在诊断和治疗该证候上的意义和重要性。
1.2 文章结构本文共分为5个模块，分别是引言、瘀阻脉络证的定义和特征、中医辨病辩证依据的意义和重要性、瘀阻脉络证相关治疗方法探讨以及结论与展望。
- 引言部分主要对本文的目的及结构进行介绍。
- 瘀阻脉络证的定义和特征模块将详细介绍该证候的具体概念和其表现特点。
- 中医辨病辩证依据的意义和重要性模块将探讨中医辨证论治的原理，以及在瘀阻脉络证诊断和治疗中的具体应用。
- 瘀阻脉络证相关治疗方法探讨模块将介绍目前常用的药物治疗方案和针灸调理方法，并评价其治疗效果。
- 结论与展望部分将对本文所述内容进行总结分析，并展望未来发展方向。
1.3 目的本文的目的是系统梳理和解释瘀阻脉络证中医辨病辩证依据。
通过全面了解该证候的定义、特征，以及充分认识到中医辨证论治在诊断和治疗中的作用和意义，我们可以更好地应用这一理论框架去帮助患者恢复健康。
此外，本文还将探讨相关的治疗方法，提供给临床医生参考并促进该领域的未来发展。
2. 瘀阻脉络证的定义和特征2.1 定义瘀阻脉络证是中医学中用于描述机体脉络系统受到瘀血阻滞所引起的一种疾病证候。
在中医理论中，脉络是人体内部运行血液、气息和营养的通道，它们分布在全身各个组织和器官之间。
而瘀血则指的是由于血液循环不畅、淤积停滞而造成的血液堆积与凝滞现象。
2.2 特征一瘀阻脉络证具有以下特征：首先，患者常常会出现持续性或周期性的局部或全身性疼痛，尤其在运动或按压区域时更加明显，并且可能会表现出紫斑、紫点等皮肤损伤；其次，患者常有舌质暗紫或青紫、苔色黛黑以及舌下静脉曲张等舌象变化；再次，通过望诊可以发现面色晦暗、肢体发胖等外观特征；最后，由于毛细血管的闭塞，导致瘀血堆积在经络中，可能触及皮肤、细节肌肉和关节，因此可出现皮肤凹陷、横纹红丝等。
中医辩病辩证依据
中医辩病辩证依据一、喘证:1、患者以“-—”入院,当属中医“喘证”范畴,喘证就是由肺失宣降,肺气上逆,或肺肾出纳失常而至得呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧等为主要临床表现得一种临床病证。
患者长期接触煤尘,损伤肺气,肺气失于充养,肺之气阴不足,易受外邪,感受外协,外邪入里化热,邪热壅肺,灼津成痰,痰热郁遏肺气,肃降无权,故见喘咳气涌,胸部胀痛,痰粘稠色黄,痰热郁蒸,故见身热。
肺气失于宣发肃降,肺气上逆而见咳嗽,舌红、苔黄,脉滑数亦为痰热蕴肺之证。
纵观舌、脉、症本病当属喘证,痰热蕴肺辩证范畴,病性属虚实夹杂,病位在肺,患者因肺气亏虚,易反复发病,预后不佳。
2、患者以“——”入院,属于中医“喘证”辨病范畴,喘证就是由肺失宣降,肺气上逆,或肺肾出纳失常而至得呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧等为主要临床表现得一种常见病证,患者年过半百,其气已衰,肺气亏虚,气失摄纳,故喘憋、舌淡、苔白,脉沉弱亦为肾虚之症,肾气亏虚而见下肢水肿,纵贯舌脉症本病当属喘证,肺肾亏虚辩证范畴,病性属虚证,病位在肺肾,反复发病,当疗效差、3、患者以“－-”入院,故属中医“喘证”辨病范畴,喘证就是由肺失宣降,肺气上逆,或肺肾出纳失常而至得呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧等为主要临床表现得一种常见病证。
患者因感受风寒,邪袭于肺,外闭皮毛,内遏肺气,肺卫为外邪所伤,肺气不得宣降,气机壅阻,上逆做喘,故见喘息,肺气不降故见喘嗽,寒为阴邪,其主收引,致毛窍收缩,腠理闭塞,故见恶寒发热,其舌质淡红,苔薄白而滑,脉浮紧均为风寒雍肺之象,病性属实,病位在肺,预后良好。
喘证辩证依据(实喘、虚喘):1、风寒袭肺:辨病辨证依据:风寒上受,内合于肺,邪实气壅,肺气不宣,故喘咳气逆,胸部闷胀、寒邪伤肺,凝液成痰,则痰多稀薄色白、风寒束表,皮毛闭塞,故见恶寒、头痛、无汗等表寒证。
苔薄白而滑,脉浮紧亦为风寒在表之征。
病因为风寒袭肺。
中医诊断的基本原理的总结
中医诊断的基本原理的总结
中医诊断的基本原理是基于中医医学理论和经验，结合临床观察和辩证论治的方法进
行疾病的判断和辨证处理。
其核心原理可以总结如下：
1. 辨证论治原则：中医诊断强调辨证论治，即通过辨别疾病的具体症状、体征、脉
搏等，根据中医学理论中的病机病理，运用整体思维和辩证思维，进行辩证分析和个体化
的治疗。
2. 观察：中医诊断注重全面观察病人的面色、舌苔、脉搏、声音、气味等方面的变化，以获取病情的线索和辨证依据。
3. 辨证四诊：中医诊断依据"望闻问切"四诊方法进行疾病的综合判断。
包括：望诊-
观察患者外貌特征、面色等病征；闻诊-倾听患者声音、气息等病征；问诊-向患者了解详
细的病史及症状，以及个人生活习惯；切诊-通过触摸患者的脉搏，了解脉象变化。
4. 辨证施治：根据中医辨证分型，将疾病归类，并根据具体的辩证情况，选择药物、针灸、推拿、中药煎剂等不同治疗方法，以达到平衡生理功能、调整病机，从而达到治疗
疾病的目的。
5. 防病为重：中医诊断不仅注重治疗，更加强调疾病的预防。
中医理论中强调调整
饮食、锻炼、生活规律、情志调节等方面的防病措施，以提高机体免疫力和自愈能力。
中医诊断的基本原理是基于观察、辨证、辩证施治和防病为重的理念，通过辨别症状
病征、综合分析病情，实施个体化的治疗，以达到治疗和预防疾病的目的。
中医诊断 辩病与辩证
中医诊断辩病与辩证
中医诊断辩病与辩证
中医诊断:辩病与辩证
证和病二者存有紧密的关系。
但严格说来，证和病的概念相同，证是证候，就是指疾
病发展阶段中的病因、病位、病性、病机、病势及鬼神正斗争高低等方面情况的病理归纳。
而病则就是人体在一定条件下，由病原体因素引发的一种以生死争斗为基本形式的病理过程。
一个病可以存有相同的证，同样相同的证一般会载于相同的病中，所以存有“同病异证”、“异病同证”的观点。
例如哮喘病，其具结风寒证和风热证的相同，须用相同的辨证；再例如头痛与晕眩虽属于两病但均可发生血虚证祗。
因此，既必须实事求是，又必须
辨病。
辨证既包括四诊检查所得，又包括内外致病因素及病位，全面而又具体地判断疾病在
一定阶段的特殊性质和主要矛盾。
而辨病则是按照辨证所得，与多种相类似的疾病进行鉴
别比较，同时进一步指导辨证，最后把那些类似的疾病一一排除，得出疾病的结论。
在得
出结论之后，对该病今后病机演变已有一个梗概，在这个基础上进一步辨证，便能预料其
顺逆吉凶，而更重要的是经过辨病之后，使辨证与辨病所有的治疗原则与方药结合得更加
紧密，以达到提高治疗效果，少走弯路的目的，总之，“病”是从辨证而得的，一种病有
一种病的变化规律，这个“病”的规律，又反过来指导辨证。
辨证——辨病——辨证，是
一个诊断疾病不断深化的过程。
我们无法只以方剂为满足用户，必须既方剂，又辨病，由辨病再进一步方剂，二者不
可偏废。
中医上的辩证论证的名词解释-概述说明以及解释
中医上的辩证论证的名词解释-概述说明以及解释1.引言1.1 概述辩证论证作为中医学的重要理论基础之一，扮演着至关重要的角色。
它是中医独特的思维方式和分析方法的体现，通过对疾病的全面观察和分析，以及综合考虑人体的整体状况，从而进行个体化的治疗。
在中医上，辩证论证不仅仅是一个名词，更是一种治疗方法和哲学体系。
辩证论证最早出现在《黄帝内经》中，它强调人体内外的各种因素与疾病之间的相互关系，认为疾病的发生是由于人体内外环境的不平衡引起的，而治疗应该通过调节人体的阴阳平衡来达到疾病的治愈。
因此，辩证论证在中医中被视为一种重要的方法，它能够帮助医生分析病情，判断病因，进行治疗方案的制定。
辩证论证的核心理念是“辩证”，它强调了事物之间的矛盾和变化。
在中医中，疾病被认为是人体内外环境发生变化的结果，而患者的症状也是疾病状态的反映。
因此，辩证论证通过分析病情的矛盾和变化，找出病因，寻求治疗的方法和措施。
辩证论证在中医中的应用非常广泛，包括诊断、治疗和预防等方面。
通过细致入微的观察，中医医生可以观察到患者的面色、舌苔、脉搏等细微迹象，从而进行辩证分析。
在治疗方面，辩证论证还可以帮助医生选择合适的治疗方法，如针灸、中药等，以及调整饮食和生活方式。
总之，辩证论证在中医学中具有重要意义。
它不仅仅是一种治疗方法，更是一种哲学体系和思维方式。
通过综合考虑人体的整体状况和疾病的多因素影响，辩证论证能够帮助医生准确判断病情，制定合理的治疗方案，从而达到治愈的效果。
随着现代医学的发展，辩证论证与现代医学的结合也成为了一种趋势，将为中医辩证论证的进一步发展提供更广阔的空间。
1.2文章结构1.2 文章结构本文主要从中医上的辩证论证的名词解释进行展开，结构如下：1. 引言：通过对中医上的辩证论证进行简要概述，引导读者对该主题有一个初步的了解。
2. 正文：2.1 中医的基本概念：首先介绍中医的基本概念，包括中医的历史渊源、理论基础等内容，为后续介绍辩证论证打下基础。
中医辩证依据
中医辩证依据1.气虚：病体虚弱，以神疲、乏力、气短、脉虚为主要表现。
2.气陷：体弱而瘦，以气短、气坠、脏器下垂为主要表现。
3.气不固证：病体虚弱，以疲乏、气短、脉虚及自汗或二便、经、精等的不固为主要表现。
4.气脱：病势危重，以气息微弱、汗出不止、脉微等为主要表现。
5.血虚：病体虚弱，以面、睑、唇、舌、爪甲的颜色淡白、脉细为主要表现。
6.血脱：有血液严重损失的病史，以面色苍白、脉微或芤为主要表现。
气脱证、血脱证、亡阳证、亡阴证，皆属疾病发展到濒危阶段的证候，且常可相互影响而同时存在，临床不易严格区分，诊断时主要是辨别何种亡脱在先。
亡阳、血脱、气脱均见面色苍白、脉微，忘阴、亡阳、气脱均有汗出的特点。
亡阴证有身热烦渴的特征，亡阳证以身凉肢厥为特征，气脱证以气息微弱尤为突出，血脱证有血液大量耗失的病史。
7.气滞证：以胸胁脘腹或损伤部位的胀闷、胀痛、窜痛为主要表现。
8.气逆证：以咳喘或呕吐、呃逆等为突出表现。
9.气闭证：以突发昏厥或绞痛、二便闭塞、息粗、脉实为主要表现。
血瘀证疼痛特点刺痛、痛处拒按、固定不移、常在夜间痛甚。
10.心血虚证：以心悸、失眠、多梦与血虚症状共见为辩证主要依据。
11.心阴虚证：以心烦、心悸、失眠与阴虚症状共见为辩证主要依据。
（血虚以“色白”为特征而无热象。
阴虚以“色赤”为特征而有明显热象）心气虚证：以心悸、神疲于气虚症状共见为主要辨证依据。
12.心阳虚证：以心悸怔仲、心胸憋闷与阳虚症状共见为辩证的主要依据。
（心气虚与心阳虚均可见心悸、胸闷、气短等症，但阳虚证有畏冷肢凉等表现，气虚证则疲乏等症表现明显）13.心阳虚脱证：以心悸、胸痛、冷汗、肢厥、脉微等表现为辩证依据。
14.心火亢盛证：以发热、心烦、吐衄、舌赤生疮、尿赤与实火症状共见为辩证的主要依据。
15.心脉痹阻证；以心悸怔仲，心胸憋闷疼痛与淤血症状共见为辩证的主要依据。
由于致痛之因有别，故应分辨疼痛特点及兼症以审证求因。
16.痰蒙心神证：以情志抑郁、错乱、痴呆、昏迷与痰浊症状共见为辩证的主要依据。
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一.喘证：(1).患者以“--”入院，当属中医“喘证”范畴。
喘证是由肺失宣降，肺气上逆，或肺肾出纳失常而致的以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧等为主要临床表现的一种常见病证。
患者长期接触煤尘，损伤肺气，肺气失于充养，肺之气阴不足，易受外邪；感受外邪，外邪入里化热，邪热壅肺，灼津成痰，痰热郁遏肺气，肃降无权，故见喘咳气涌，胸部胀痛，痰粘稠色黄，痰热郁蒸，故见身热；肺气失于宣发肃降，肺气上逆而见咳嗽。
舌红，苔黄，脉滑数亦为痰热蕴肺之证。
纵观舌、脉、症本病当属喘证；痰热蕴肺辩证范畴，病性属虚实夹杂；病位在肺，患者因肺气亏虚，易反复发病，愈后不佳。
（2）患者以“——”入院，属于中医“喘证”辨病范畴。
喘证是由肺失宣降，肺气上逆，或肺肾出纳失常而致的以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧等为主要临床表现的一种常见病证。
患者年过半百，其气已衰，肺肾亏虚，气失摄纳，故喘憋。
舌淡，苔白脉沉弱亦为肾虚之证。
肾气亏虚而见下肢水肿；纵观舌、脉、症本病当属喘证肺肾亏虚辩证范畴，病性属虚证；病位在肺肾，反复发病，当疗效差。
(3)患者以“―――”入院，故属中医“喘证”范畴，喘证是由肺失宣降，肺气上逆，或肺肾出纳失常而致的以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧等为主要临床表现的一种常见病证。
患者因感受风寒，邪袭于肺，外闭皮毛，内遏肺气，肺卫为外邪所伤，肺气不得宣降，气机壅阻，上逆做喘，故见喘息，肺气不降故见咳嗽，寒为阴邪，其主收引，致毛窍收缩，腠理闭塞，故见恶寒、发热，其舌质淡红，苔薄白而滑，脉浮紧均为风寒雍肺之象。
病位在肺，病性属实，预后良好。
鉴别诊断：1.气短：两者同为呼吸异常，故应相鉴别。
喘证以呼吸困难、张口抬肩、胸憋为主要特点，气短即少气，主要表现呼吸浅促，或短气不足以息，似喘而无声，可见气短不若喘证呼吸困难之甚。
该患者喘息不能平卧，气粗声高，胸憋，可与气短相鉴别。
2.哮病：喘指气息而言，为呼吸气促困难，甚则张口抬肩。
哮指声响而言，必见喉中哮鸣有声，有时亦伴有呼吸困难。
喘未必兼哮，而哮必兼喘。
患者喘息不能平卧，呼吸困难，未见喉中哮鸣有声，故可与哮证相鉴别。
二．中风中医辨病辨证依据：(1)患者主因“--”入院，中风是指猝然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼歪斜，语言不利为主症的病症。
病情轻者可无昏而仅见半身不遂及口眼歪斜。
故患者辩证当属中医“中风”之辨病范畴。
中风之病，以肝肾阴虚、气血衰少为致病之本，风、火、痰、气、瘀为发病之标。
患者老年女性，素体肝肾阴虚，阴虚火旺，风阳内动，上扰于脑，夹于舌故见言语不利，风痰闭阻经络故见肢体活动不利，阴虚风动故见肢体颤动。
舌质红，苔薄黄，脉弦。
均为肝肾阴虚，风阳上扰之象。
综观舌、脉、症，本病当属中风中经络肝肾阴虚风阳上扰辩证范畴，病性为虚实夹杂，病位在脑。
患者虽发病急，但病邪较深，且年老体弱，故预后不佳。
(2)患者主因“--”入院，中风是指猝然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼歪斜，语言不利为主症的病症。
病情轻者可无昏而仅见半身不遂及口眼歪斜。
故患者辩证当属中医“中风”之辨病范畴。
患者平素嗜食肥甘厚味，致使脾气受损，脾失健运，聚湿生痰，痰湿生热，热极生风，终至风火痰热内盛，窜犯络脉，上阻清窍，故见突然。
其舌质红，苔黄腻，脉弦滑均为痰热内盛之象，故辩证为“中风中脏腑痰热内盛”，病位在脑、脾，病性属实，预后欠佳。
1.痉证：痉证是以四肢抽搐、项背强直、甚至角弓反张为主症。
发病后多有神昏症状，多无半身不遂，此病人无四肢抽搐之证，故不属于痉证范畴。
2.痿证：痿证可有肢体瘫痪，活动不利等类似中风之表现，中风后半身不遂日久不能恢复者亦可见肌肉消瘦、筋脉弛缓，两者应予以区别。
痿证一般起病缓，以双下肢瘫痪或四肢瘫痪或肌肉萎缩为多见，起病时无头晕等症状，患者起病急，无肌肉萎缩，故不属于痿证范畴。
三.蛇串疮：（1）蛇串疮是一种皮肤上出现成簇水泡，呈身体单侧带状分布，痛如火燎的急性疱疹性皮肤病，患者主因“---”，应属中医之“蛇串疮”辨病范畴，患者起病部位属肝经循行部位，肝经郁热，蕴蒸皮肤，，故见左下腹及后腰部起疱疹，湿热烧灼皮肤故见红肿、疼痛，舌质红，苔黄腻，脉弦滑均为肝经郁热之象，综观舌、脉、症，患者应属中医蛇串疮肝经郁热之辩证范畴，病性属实，患者发病急，预后当可。
鉴别诊断1.体癣：体癣皮损多呈钱币状、圆形，好发于面部、颈部、躯干及四肢近端，，瘙痒明显，疼痛不明显。
患者皮损在躯干，但其皮损为疱疹，且剧烈疼痛，故不属于体癣辨病范畴。
2.湿疮：湿疮是一种过敏性炎症性皮肤病，皮损呈对称分布，多形性损害，剧烈瘙痒，倾向湿润，反复发作，已成慢性。
患者皮损以红斑、水泡为主，单侧分布，疼痛剧烈，无明显瘙痒，故不属于湿疮辨病范畴。
四. 胸痹：(1)患者主因“---”入院。
胸痹是指以胸部闷痛，甚至胸痛彻背，喘息不得平卧为主症的一种疾病。
轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心。
患者应属“胸痹”辨病范畴。
患者久病体虚，耗气伤阴，心气不足，心阴亏虚，血脉失于濡养、温运，闭阻不畅，不通则痛，发为胸痹，气虚不能运行水液，故致小便量少，下肢水肿。
舌质淡，苔薄白，脉结代均为气阴两虚之象。
综观舌、脉、症，患者属胸痹气阴两虚辨病辩证范畴，病位在心，病性为属虚，患者病久，预后不佳。
(3)患者以“―――”入院。
当属中医“胸痹”辨病范畴；患者年过半百，脏器已衰，脾气衰弱，脾失健运，聚生痰浊，痰浊闭阻心脉，而见胸痹。
舌体胖大且边有齿痕，苔白腻，脉滑为痰浊闭阻之象。
综观舌、脉、症本病当属胸痹痰浊闭阻之范畴，病性属虚实夹杂证，以实为主，病位在心、脾，患者多次发病，当预后差。
（3）患者主因“---”入院。
胸痹是指以胸部闷痛，甚至胸痛彻背，喘息不得平卧为主症的一种疾病。
轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心。
故属“胸痹”范畴，患者平素情绪易激，肝失疏泄，肝气郁滞，气滞则血行失畅，脉络不利，而致气血瘀滞，胸阳不运，心脉闭阻，不通则痛，而发胸痛（胸闷），。
舌质暗红，苔薄，脉弦涩均为气滞血瘀之象，病位在心肝，病性属实，预后尚好。
中医鉴别诊断：1.胃脘痛：心在脘上，脘在心下，故有胃脘当心而痛之称，以其部位相近。
胸痹之不典型者，其疼痛可在胃脘部，易混淆。
但胸痹以闷痛为主，为时极短，虽与饮食有关，但休息、服药常可缓解。
胃脘痛与饮食相关，以胀痛为主，局部有压痛，持续时间长，常伴有反酸、嘈杂、嗳气、呃逆等胃部症状。
患者以胸闷心慌为主，而无胃脘痛及反酸、嘈杂、嗳气、呃逆等胃部症状，可与之鉴别。
2.真心痛：真心痛乃胸痹的进一步发展，症见心痛剧烈，甚则持续不解，伴有汗出、肢冷、面白、唇紫、手足青至节，脉微或结代等危重急症。
此患者以胸闷、心慌为主要症状，而无心痛剧烈，甚则持续不解，伴有汗出、肢冷、面白、唇紫、手足青至节等症状，两者可鉴别。
3.悬饮：悬饮是指胸胁饱满，咳唾引痛，喘促不能平卧，或有肺痨病史，属饮流胁下。
悬饮为胸胁胀痛，持续不解，多有咳唾，转侧、呼吸时疼痛加重，邪间饱满，并有咳嗽、咳痰等肺系症候。
患者虽胸闷、喘憋不能平卧，但转侧、呼吸时无加重，故不属于悬饮范畴。
五.胁痛：患者以“右胁肋胀痛3天，加重2小时”当属中医“胁痛” 辨病范畴；患者饮食不节，损伤脾胃，脾虚失其健运之能而致水湿内蕴，日久郁而化热，湿热相搏，壅塞肝经，肝失疏泄条达，以致胁痛。
湿热熏蒸而见发热。
舌红，苔黄腻，脉滑数为肝经湿热之象；综观舌、脉、症本病当属胁痛肝经湿热之范畴，病性属实证，病位在肝、胆，来诊及时，预后好。
鉴别诊断1.胃痛：胃痛与胁痛均有肝郁气滞的相类病机；但胃痛病位主要在胃，痛疼部位亦以胃脘为主，兼见嗳气频作，嘈杂吞酸；患者现以右胁肋部疼痛为主可鉴别。
2.胸痛：胸痛与胁痛均可因情致不舒、肝气郁滞所致，但胸痛病位主要在于心肺，其表现以胸痛为主，并兼见心悸、胸闷、少寐等；现患者病变部位主要在右胁肋部，且无心悸、胸闷、少寐等，两者可鉴别。
六.腹痛：中医辨病辨证依据：患者以“持续性中上腹疼痛6小时伴恶心”当属中医“腹痛”辨病范畴；患者饮食不节，损伤脾胃，脾虚失其健运之能而致水湿内蕴，日久郁而化热，湿热相搏，以致腹痛。
湿热熏蒸而见发热。
舌红，苔黄腻，脉滑数为湿热蕴结之象；综观舌、脉、症本病当属腹痛湿热蕴结之范畴，病性属实证，病位在胃肠，初次发病，来诊及时，当预后好。
患者主因“中下腹绞痛伴腹泻2天”入院。
腹痛是指以胃脘以下、尺骨毛际以上部位发生疼痛为主症的病症，故患者属“腹痛”之辨病范畴。
腹痛的基本病机为脏腑气机阻滞，气血运行不畅，经脉闭阻，不通则痛，或脏腑经脉失养，不荣则痛。
患者饮食不节，饮食停滞，运化无力，蕴生湿热，积于胃肠，腹气通降不利而发生腹痛；湿热损伤脾胃，导致运化失常，清浊不分，引起腹泻。
舌质红，苔黄腻，脉滑数，均为湿热壅滞之象。
综观舌、脉、症，患者应属“腹痛湿热壅滞”之辨病辩证范畴，其病位在脾胃肠，病性属实，患者起病急，来诊及时，故应预后好。
鉴别诊断1.胃痛：胃痛与胁痛均有肝郁气滞的相类病机；但胃痛病位主要在胃，痛疼部位亦以胃脘为主，兼见嗳气频作，嘈杂吞酸；患者现以中上腹部疼痛为主，可鉴别。
2.胸痛：胸痛与胁痛均可因情致不舒、肝气郁滞所致，但胸痛病位主要在于心肺，其表现以胸痛为主，并兼见心悸、胸闷、少寐等；现患者病变部位主要在中上腹部，且无心悸、胸闷、少寐等，两者可鉴别。
七.胃痛：(1)患者以“右中上腹胀痛间断发作2天”入院。
当属中医“胃痛” 辨病范畴；患者年过半百，其气已衰，脾阳虚弱，健运失司，寒湿内生而致胃痛，舌淡，苔白，脉细滑，为寒湿内蕴之象；综观舌、脉、症本病当属胃痛寒湿内蕴之范畴，病性属虚实夹杂证，病位在胃肠，来诊及时，当预后好。
(2)患者以“中上腹反复胀痛20余年，加重4日”入院。
胃痛指上腹胃脘部近心窝处经常发生疼痛，故当属中医“胃痛” 辨病范畴；患者病程日久，脾阳虚弱，健运失司，而致胃痛，舌淡，苔白，脉细滑，为脾阳亏虚之象；综观舌、脉、症本病当属胃痛脾阳亏虚之范畴，病性属虚实夹杂证，病位在胃肠，来诊及时，当预后好。
1.胸痛：胸痛与胁痛均可因情致不舒、肝气郁滞所致，但胸痛病位主要在于心肺，其表现以胸痛为主，并兼见心悸、胸闷、少寐等；现患者病变部位主要在剑突下部，且无心悸、胸闷、少寐等，两者可鉴别。
八.血证：便血中医辨病辩证依据：患者中年男性，以“黑便伴头晕”为主症，故属中医“血证便血”范畴，患者久病术后，心脾两伤，气血亏耗，气虚不能摄血，血溢脉外，故见便血，气血亏虚不能濡养清窍，故发头晕，不能濡养周身，故见乏力，其舌质淡白，脉细弱，均属气血亏虚之象，故当前辩证属“血证便血气血亏虚”，其病位在心、脾、大肠，病性属虚，预后极差。
1.痢疾：痢疾初起有发热、恶寒等症，其便血为脓血相兼，且有腹痛，里急后重，肛门灼热等症，患者现病史明确，且无上述症状，故可鉴别。