医院处方点评制度细则
医院处方点评管理实施细则（三篇）
医院处方点评管理实施细则第一章：总则第一条：为了加强医院处方点评工作，提高医疗质量和安全水平，依据国家相关法律法规和医院管理制度，制定本细则。
第二条：医院处方点评是指对医院医师开出的处方进行审核、评价和指导的工作。
第三条：医院应建立医院处方点评小组或者设立处方点评专职部门，负责医院处方点评工作的组织、实施和监督。
第四条：医院处方点评工作应遵循科学、公正、客观、权威的原则，依据临床实践指南、医学文献和经验进行评价和点评。
第五条：医院应建立健全处方点评工作记录和档案，保存医院处方点评的相关资料和情况。
第二章：医院处方点评的范围和内容第六条：医院处方点评的范围包括门诊和住院患者的处方。
第七条：医院处方点评的内容包括：药物的适应症、用药剂量、用药频次、药物相互作用、不良反应、禁忌症等。
第八条：医院处方点评的重点是对危险药物和高危药物的处方进行点评。
第九条：医院处方点评还可对医院临床路径、抗菌药物使用、门诊复诊率进行点评。
第三章：医院处方点评的程序第十条：医院处方点评工作由医院处方点评小组组织实施，医院处方点评小组由相关科室和专家组成。
第十一条：处方点评小组每月召开一次会议，对有问题的处方进行点评和讨论，做出处理决定。
第十二条：医院处方点评小组应向医务部门汇报每月的工作情况，包括点评的药品、问题及解决情况。
第十三条：医院处方点评小组应及时向开具有问题处方的医师反馈点评结果，指导医师合理开药。
第十四条：医院处方点评小组应建立与药房的联动机制，及时通报药品的点评结果，确保药师正确发药。
第十五条：对于频繁开出问题处方的医师，医院处方点评小组应及时发现并沟通，指导医师改进开药行为。
第四章：医院处方点评的绩效评价第十六条：医院应建立医院处方点评的绩效评价体系，对医院处方点评工作进行定期的绩效评价。
第十七条：医院处方点评的绩效评价指标包括：处方合理性评价率、医师处方点评反馈率、社会满意度等。
第十八条：医院应以处方合理性评价率达到一定要求为绩效目标，对不合格的医师进行课程培训和指导。
医院处方点评制度及实施细则
医院处方点评制度及实施细则为保障患者用药安全和医疗质量，规范医生开具处方行为，我院决定实施医院处方点评制度。
该制度的主要目的是促进医生规范开具处方，提高处方执行质量，减少用药风险，保障患者的用药安全和医疗效果。
一、处方点评的目标1.提高医务人员的用药合理性水平，减少过度和滥用药物的现象。
2.促使医生加强对患者用药的研究和学习，改进用药方式和方法。
3.增加医生和患者之间的沟通和交流，增进医患信任。
二、处方点评的范围1.门诊处方：包括医生在门诊情况下开具的处方。
2.住院处方：同时纳入住院患者在住院期间医生开具的处方。
三、处方点评的程序1.成立处方点评委员会：由医院药学部门负责成立处方点评委员会，委员会由主任医师、药师、护士长、医疗事故鉴定专家、医学研究人员等组成。
2.采用随机抽样的方法：委员会每月从门诊和住院患者中随机抽取一定比例的处方进行点评，同时也可根据临床情况和药品使用频率等因素确定抽样。
3.进行处方点评：委员会对抽取的处方进行综合评估，主要涉及患者的基本病情、诊断依据、用药途径、用药剂量和疗程等方面的分析。
4.特定情况的点评：对于一些特定的治疗方案、新的疗法和敏感诊疗项目，可以设立专家组进行点评。
四、处方点评的结果与管理1.提供反馈意见：委员会对每一个被评估的处方，都将给予医生相应的反馈意见，包括病情诊断与用药学理论、药物选择与药物剂量、用药频率与用药途径等细节。
2.定期汇总处方点评数据：委员会定期将处方点评数据进行汇总分析，包括医生开具处方的合规性、常见用药误区、临床应用指南等信息，并对此进行统计和研究，形成医院的用药指导意见。
3.进行绩效考核：根据医生的处方点评结果，将作为医生绩效考核的重要指标之一，与医生的临床技术、医德医风等指标相结合，综合评价医生的综合素质和养成良好的开方习惯。
五、处方点评的意义1.促进医生的用药意识和用药能力的提高，确保用药的科学性和合理性。
2.强化医生的责任意识和规范行为，减少医疗纠纷和医疗事故的发生。
医院处方点评制度和实施细则
医院处方点评制度和实施细则医院处方点评制度和实施细则1. 引言医院处方点评制度和实施细则是为了确保医院处方的合规性、安全性和合理性，提高医疗质量，保护患者权益而制定的。
本制度和实施细则适用于医院所有医生开立的处方。
2. 职责和权限2.1 处方点评委员会：医院设立处方点评委员会，负责对医院处方进行点评，包括评估处方的合规性、安全性和合理性等。
2.2 医生：医生应遵守本制度和实施细则，合理开立处方，并按照要求参与处方点评委员会的工作。
3. 处方点评的程序与要求3.1 处方点评的程序：3.1.1 医生开立处方后，应提交给处方点评委员会进行点评。
3.1.2 处方点评委员会根据相关法律法规和医院的相关规定，对处方进行点评，并提出意见和建议。
3.1.3 处方点评委员会应及时通知医生有关处方的点评结果，并告知处理结果。
3.2 处方点评的要求：3.2.1 处方应符合国家和地方的相关法律法规的规定。
3.2.2 处方应符合医院的相关规定，包括用药的准确性、合理性和安全性等。
3.2.3 处方应遵守医学伦理原则，包括尊重患者权益、维护患者隐私等。
4. 处方点评的结果与处置4.1 处方点评的结果：4.1.1 合格处方：经过点评后，符合相关要求的处方被认定为合格处方。
4.1.2 不合格处方：经过点评后，不符合相关要求的处方被认定为不合格处方。
4.2 处方点评的处置：4.2.1 合格处方：合格处方原则上不需要进行处置，但处方点评委员会可根据需要提出优化建议。
4.2.2 不合格处方：不合格处方应及时进行纠正，并通知医生进行整改；对于违反法律法规的处方，还应按照相关规定进行处理。
5. 附则5.1 监督与检查医院应建立处方点评制度的监督与检查机制，定期或不定期对处方点评的执行情况进行检查和评估，并及时发现问题和不足，提出改进建议，并追究相关责任。
5.2 处方点评的记录与保存医院应建立处方点评的记录和保存制度，保留处方点评的相关记录和资料，以备查阅和审计。
医院处方点评实施细则（三篇）
医院处方点评实施细则第一章总则第一条为进一步推动医院药品合理使用，规范医院药品处方点评工作，提高医院药品处方点评的科学性和公正性，根据相关法律法规，制定本实施细则。
第二条本实施细则适用于所有医疗机构。
第三条医院处方点评是指对医生开出的处方进行评价和指导，促进合理用药的过程。
第四条医院处方点评要遵循科学、公正、客观、可操作、可追溯的原则。
第五条医院应设立药学处方点评委员会，负责制定和执行相关政策和规定，组织实施处方点评工作。
第二章医院药品处方点评工作的组织和管理第六条医院处方点评委员会负责制定医院药品处方点评工作的管理制度和操作规范，明确责任、权利和义务。
第七条医院药学部门是医院处方点评工作的主要承办单位，负责组织处方点评人员进行工作。
第八条医院应当建立健全处方点评人员的考核评价制度，保证其专业素质和工作能力。
第九条医院应当加强对药品处方点评工作的监督和评估，及时发现和纠正存在的问题。
第十条医院应当定期向社会公布处方点评结果，接受公众的监督。
第三章医院药品处方点评的内容和要求第十一条医院药品处方点评应当对药品的适应症、用量、用法、用药时间、不良反应等进行评价，提出合理用药建议。
第十二条医院药品处方点评应当充分利用现有的医学文献和临床指南，遵循国际和国内的相关规范。
第十三条医院药品处方点评应当注重临床实际，减少错误和不必要的药品使用，降低药品费用支出。
第十四条医院药品处方点评应当注重药品的安全性和有效性，提高患者的治疗效果和生活质量。
第十五条医院应当建立健全医药信息系统，在医生开立处方时提供相关信息和点评建议。
第十六条医院药品处方点评应当与临床药学服务相结合，形成闭环管理。
第四章医院药品处方点评的程序和方法第十七条医院药品处方点评工作应当在医生开出处方后尽快进行，及时向医生反馈点评结果。
第十八条医院药品处方点评可以采取多种形式，包括纸质报告、电子邮件、电话、会议等。
第十九条医院药品处方点评应当充分听取医生的意见和解释，并进行相应的调整和修改。
医院处方点评制度和实施细则
医院处方点评制度和实施细则一、制度目的为了规范医院处方管理，保障患者用药安全，提高医疗质量，根据《中华人民共和国药品管理法》《中华人民共和国医疗机构药事管理办法》等法律法规，结合本院实际情况，制定本制度。
二、制度范围本制度合用于本院所有开具处方的医师、审核处方的药师、执行处方的护士等相关人员。
三、制度内容（一）处方点评的定义处方点评是指药师对医师开具的处方进行专业性、合理性、规范性等方面的评价和建议，以及对执行处方的护士进行操作规范、用药安全等方面的监督和指导。
（二）处方点评的分类1. 前置点评：指药师在处方送达药房前，通过电子信息系统或者其他方式对处方进行预先审核，并及时与医师沟通反馈，对不合理或者不规范的处方进行调整或者撤销。
2. 后置点评：指药师在处方送达药房后，通过电子信息系统或者其他方式对已执行的处方进行回顾性审核，并及时与医师沟通反馈，对不合理或者不规范的处方进行记录或者追责。
3. 实时点评：指药师在护士执行处方时，通过现场观察或者其他方式对护士的操作规范、用药安全等进行监督和指导，并及时与护士沟通反馈，对不合理或者不规范的操作进行纠正或者教育。
（三）处方点评的内容1. 处方是否符合诊断；2. 处方是否符合治疗原则；3. 处方是否符合临床指南或者循证医学；4. 处方是否符合国家或者地区的基本药物目录；5. 处方是否符合国家或者地区的抗菌药物临床应用管理规定；6. 处方是否符合国家或者地区的精神药品临床应用管理规定；7. 处方是否符合国家或者地区的麻醉药品和第一类精神药品临床应用管理规定；8. 处方是否符合国家或者地区的毒性强、副作用大、有特殊用法或者禁忌症的药品临床应用管理规定；9. 处方是否符合国家或者地区的药物相互作用、药物过敏、药物禁忌症等药物安全管理规定；10. 处方是否符合国家或者地区的药物剂量、给药途径、给药频次、给药时间等用药规范管理规定；11. 处方是否符合国家或者地区的药物配伍、制剂、保存等药物质量管理规定；12. 处方是否符合国家或者地区的处方书写规范管理规定；13. 处方是否符合国家或者地区的处方审查、执行、记录等流程管理规定；14. 处方是否符合国家或者地区的处方费用控制管理规定；15. 处方是否符合国家或者地区的处方监测、评价、反馈等质量管理规定。
医院处方点评制度（六篇）
医院处方点评制度医院处方点评制度和实施细则为切实加强处方管理，建立和完善我院处方评价制度，提高处方质量，规范医疗行为，促进合理用药，确保医疗安全，根据____部《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等有关规定的要求，制定本办法。
一、评价内容(一)处方书写1、患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。
2、每张处方限于一名患者的用药。
3、字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。
4、药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号(大液体、维生素可暂时使用缩写，待使用电子处方后再做统一要求)；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
5、患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。
6、西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。
7、开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过____种药品。
8、中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列；调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。
9、药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。
10、除特殊情况(患者隐私需保密)外，应当注明临床诊断，“取药”不能作为诊断。
11、开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。
12、处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。
(二)医师开具处方使用通用名称1、同一种化合物只有一种规格或产地的，使用药品通用名称开具处方；2、同一种化合物规格不同的，使用药品通用名称开具处方，通过规格的区别在医师处方和药师发药的过程中加以区分；3、同一种化合物规格相同产地不同的，在药品通用名称后加括号，标注商品名以示区别；4、可以使用由____部公布的药品习惯名称、新化合物的专利名称和复方制剂名称开具处方。
医院处方点评制度及实施细则范文(3篇)
医院处方点评制度及实施细则范文1. 引言处方点评是医院为保障患者用药安全和提高医疗质量所制定的一项重要制度。
为了规范处方点评工作，本文制定了医院处方点评制度及实施细则，旨在加强对医师开具处方的监督和审核，确保处方的科学性和合理性。
2. 背景医院处方点评制度的制定是为了解决目前开具处方缺乏审核的问题，有效控制不合理用药、过度用药等现象，提高药物使用效果和治疗效果。
3. 目的本制度的目的是：3.1 提高医师的处方科学性和合理性水平；3.2 防止滥用药物和过度用药的发生；3.3 保障患者用药安全和提高医疗质量。
4. 责任部门医院药学部门负责具体实施处方点评工作，设立处方点评小组负责具体审核和点评工作。
5. 处方点评流程5.1 接收处方：药学部门接收医师开具的处方，并进行分类整理。
5.2 处方审核：处方点评小组按照规定的时间和流程进行处方审核，对可能存在潜在问题的处方进行点评。
5.3 处方订正：对于存在问题的处方，点评小组应及时与医师进行沟通，并提出修改意见。
医师需要在规定的时间内进行处方修改，并重新提交。
5.4 处方复核：处方点评小组对修改后的处方进行复核，确认处方的科学性和合理性。
5.5 归档管理：审核通过的处方将被归档管理，以备日后审查和查询。
6. 处方点评标准6.1 药物选择合理性：处方点评小组将根据相关医学指南、疗效、适应症等因素，评估医师所开具的药物是否合理选择。
6.2 用药剂量合理性：点评小组将评估医师开具的药物剂量是否合理，是否存在过量或不足的情况。
6.3 药物配伍合理性：点评小组将评估医师开具的药物配伍是否合理，是否存在不良相互作用的情况。
6.4 给药途径合理性：点评小组将评估医师开具的给药途径是否合理选择。
6.5 疗程合理性：点评小组将评估医师所开具药物的使用时间是否合理。
7. 处方点评结果7.1 合格处方：点评小组认为具有科学性和合理性的处方将被视为合格处方，可继续提交给药房进行发药。
医院处方点评制度和实施细则
医院处方点评制度和实施细则医院处方点评制度和实施细则1. 背景介绍医院处方点评制度的建立旨在优化医疗服务质量，确保处方的合理性和安全性，保护患者的权益。
旨在详细介绍医院处方点评制度的实施细则，以便广大医务人员能够准确遵守。
2. 范围适用于医院内所有医务人员，包括医生、药剂师等涉及处方的工作人员。
3. 定义- 处方点评：对患者处方进行审核和评估，确保处方的合理性和安全性。
- 合理用药：根据患者的病情、病史和实际情况，选择适当的药物并正确使用。
- 药物相互作用：不同药物在体内相互作用产生的效果，可能会导致药物疗效减弱、药物毒性增强等。
4. 实施细则4.1 处方点评流程a. 医生根据患者病情开具处方。
b. 药剂师进行处方点评，包括药物配伍禁忌、剂量合理性等方面的审核。
c. 处方点评结果和建议反馈给医生，医生根据反馈进行修改或医嘱调整。
d. 药剂师在发药前再次审核处方，确保处方符合点评结果。
4.2 处方点评标准a. 药物适应症和禁忌症。
b. 药物剂量和用法。
c. 药物相互作用。
d. 特殊人群用药注意事项。
e. 药物不良反应和风险评估。
f. 处方的规范性和合理性。
4.3 处方点评记录和反馈a. 处方点评结果要详细记录，包括点评的日期、点评人员、点评结论等信息。
b. 点评结果和建议要及时反馈给医生，确保医生在发药前能够做出调整。
4.4 处方点评的追溯和追责a. 医院要建立处方点评工作的追溯机制，监督和评估医务人员的点评工作。
b. 对于存在严重违规行为的医务人员要追究相应的法律责任。
5. 附件所涉及的附件如下：- 处方点评记录表- 处方点评结果反馈表6. 法律名词及注释所涉及的法律名词及注释如下：- 处方：合格医生根据患者的病情和需要，开具的用于购买药物的书面指示。
- 药剂师：具备执业药师资格并从事药剂工作的人员。
- 合理用药：根据患者的病情、病史和实际情况，选择适当的药物并正确使用。
7. 可能遇到的困难及解决办法7.1 医生对处方点评的不理解或抵触解决办法：开展培训和宣传，提高医生对处方点评工作的认识和重要性。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
医院处方点评制度细则
为进一步加强处方规范化管理，提高处方质量，规范医疗行为，促进合理用药，保障患者用药安全，根据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》，结合我院实际情况制定本制度。
一、组织管理
医院处方点评工作将在医院药物与治疗学委员会和医疗质量管理委员会领导下，由医务部和药学部共同组织实施。
医院成立处方点评专家组，专家组负责为处方点评工作提供专业技术咨询。
药学部成立处方点评工作小组，负责处方点评的具体工作。
二、具体措施
（一）医院处方点评分为“门诊处方点评”、病历医嘱点评”、“特定肿瘤治疗药物（肿瘤化疗、生物治疗与生物靶向治疗药品）使用情况和抗菌药物处方、医嘱专项点评”三种形式。
（二）处方点评工作小组每月按照《处方点评管理规范》随机抽取至少100张门诊处方（其中自费处方≥20张），进行点评并填写处方点评表对不合理处方和点评结果进行公示；临床药师每月随机抽取30份出院病历用药医嘱进行点评，重点对抗菌药物、围手术期用药等药物使用情况进行专项点评。
填写病历评价表，每季度进行汇总，公示。
（三）处方点评内容包括:
1.处方书写情况:是否符合《处方管理办法》要求。
2.合理用药情况:有无药物使用指征；是否及时停药或及时对用药情况进行评估；是否违反联合用药原则:有无超剂量用药。
3.大处方情况。
4.对用药集中、用量大的药品处方由针对性的进行点评。
（四）处方点评标准:《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《中药注射剂临床使用基本原则》及诊疗规范。
三、处方点评结果的应用和持续改进
（一）处方点评小组根据处方存在问题进行汇总和综合分析评价，提出质量改进建议，处方点评专家组每月对处方点评小组提交的点评结果进行审核，上报医务部和药物与治疗学委员会。
（二）医务部和药物与治疗学委员会根据处方点评小组提供的质量改进建议，研究制定有针对性的临床用药质量管理和药事管理改进措施定期公布处方点评结果，通报不合理处方，对其中不合理情况由业务院长向医生或科室签发，督促整改，责成相关科室落实质量改进措施，提高合理用药水平，保证患者用药安全。
发现可能造成患者损害的，应当及时采取措施，防止损害发生。
（三）医院将处方点评结果纳入相关科室及其工作人员绩效考核和年度考核指标，建立健全相关的奖惩制度。
四、监督管理
（一）对开具不合理处方的医师，采取教育培训、批评等措施；
对于开具超常处方的医师按照《处方管理办法》的规定予以处理；一个考核周期内5次以上开具不合理处方的医师，认定为医师定期考核不合格，离岗参加培训；对患者造成严重损害的，按照相关法律、法规、规章给予相应处罚。
（二）药师未按规定审核处方、调剂药品、进行用药交待或未对不合理处方进行有效干预的，医院要采取教育培训、批评等措施；对患者造成严重损害的，应当依法给予相应处罚。
（三）医务部依据点评结果进行处罚和奖励。