果胶铋四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效 (1)
药物治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效观察
ｔｏ ｏ ｐ Ｔｈ ｂ ｅｖ ｔ ｎ ｇｏ ｐ Ｓｃｅ ｒｎ ｅ ｒｔ ｆｈ ｌ ｏ ａ ｔｒｐ ｌｒ ｗａ ７ １ ％ ， ｉｈ ｗａ ｉｈ ｒｔａ ５３ ％ ｏ ｈ ｒ ｌｇ ｕ ； ｅｏ ｓ ｒａｉ ｒｕ ｌａａ ｃ ａｅｏ ｅｉ ｂ ｃｅ ｙｏｉ ｓ９ ．０ ｒ ｏ ｃ ｗｈｃ ｓｈ ｇ ｅ ｈ ｎ ７ ．６ ｆｔ ｅ
呋 喃唑 酮 ，． ｇ ３次／ 。 照组 不服 用 呋喃 唑酮 ， ０１ ， ｄ对 其余 治疗 与
观察 组 相 同 。
１４疗 效 判 定 ．
胃溃疡 ４ ７例 ，十二 指 肠 溃疡 ９ 例 。病 程 １５ ６８年 ，平 均 １ ．～ ． （ ． １１ 年 。 患者 随 机分 为观 察 组 ６ ３８ ．） 将 ± ９例 ， 照组 ６ 对 ９例 。 两 组 患者 在 性别 、 龄 、 程 、 疡部 位 、 疡大 小 、 年 病 溃 溃 深度 等 方 面
ｐ ｐ ｉ ｌｅ，ｔ ｅｏ ｐ ａ ｏｅ ｉｍｕｈ ｐ ｃｉ ａ ｓ ｌｓ ｍｏ ｉｉ ｉ ａ ｓ ｌｓ ｕ ａ ｏｉｏ ｅ ｓ ｏ ｒｍａｋ ｂ ｅ ｅｆｃｓ ｎ ｈ ｅ ｔ ｕ ｃ ｒ ｈ ｍｅ ｒｚ ｌ，ｂｓ ｔ ｅ ｔ ｃ ｐ ｕｅ ，ａ ｘｃｌ ｎ ｃ ｐ ｕｅ ，ｆｒ ｚｌｄ ｎ ｈ ｗ ｅ ｒ ａ ｌ ｆ ｔ，ａ ｄ ｔｅ ｃ ｎ ｌ ｅ ｅｆｃ ｆｆ ｒｚ ｌ ｏ ｅｉ ｘ ｃ． ｆｅ ｔｏ ｕ ａｏｉ ｎ Ｓｅ ａ ｔ ｄ
幽门螺杆菌感染消化性溃疡患者应用四联疗法治疗的临床效果观察梁艳
幽门螺杆菌感染消化性溃疡患者应用四联疗法治疗的临床效果观察梁艳发布时间：2023-07-07T03:05:23.708Z 来源：《世界复合医学》2023年7期作者：梁艳[导读] 观察四联疗法治疗幽门螺杆菌感染所致消化性溃疡的临床应用疗效南京邮电大学门诊部江苏南京 210000摘要：目的：观察四联疗法治疗幽门螺杆菌感染所致消化性溃疡的临床应用疗效。
方法：我院2020年4月～2021年4月收治的64例幽门螺杆菌感染所致消化性溃疡患者按照治疗方案不同均分为对照组与实验组，对照组患者应用三联疗法，实验组患者应用四联疗法，比较两组患者治疗效果。
结果：实验组患者用药7天后相关炎症因子、症状积分以及随访1年，消化性溃疡发复发率均低于对照组，此外，实验组患者对治疗效果满意度高于对照组（P＜0.05）。
实验组患者不良反应发生率略高于对照组（P＞0.05）。
结论：幽门螺杆菌感染所致消化性溃疡患者四联疗法治疗效果好。
关键词：四联疗法治疗；三联疗法治疗；幽门螺杆菌感染；消化性溃疡Clinical observation on the application of quadruple therapy in the treatment of peptic ulcer patients infected with Helicobacter pylori Liang Yan Nanjing University of Posts and Telecommunications Outpatient Department 210000 Nanjing, Jiangsu Objective: To observe the clinical efficacy of quadruple therapy in the treatment of peptic ulcer caused by Helicobacter pylori infection. Method: 64 patients with peptic ulcer caused by Helicobacter pylori infection admitted to our hospital from April 2020 to April 2021 were divided into a control group and an experimental group according to different treatment plans. The control group received triple therapy, while the experimental group received quadruple therapy. The treatment effects of the two groups of patients were compared. Result: After 7 days of medication, the experimental group had lower rates of peptic ulcer recurrence in terms of inflammatory factors, symptom scores, and 1-year follow-up compared to the control group. In addition, the experimental group had higher satisfaction with the treatment effect than the control group (P<0.05). The incidence of adverse reactions in the experimental group was slightly higher than that in the control group (P>0.05). Conclusion: The quadruple therapy has a good therapeutic effect on patients with peptic ulcer caused by Helicobacter pylori infection. Keywords: quadruple therapy treatment; Triple therapy treatment; Helicobacter pylori infection; Peptic ulcer消化性溃疡患者可反复出现上腹部疼痛以及恶心、呕吐等消化系统不适症状，若未及时行有效治疗可诱发消化道出血、消化道穿孔、幽门梗阻以及胃肠癌变[1]。
四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效观察
中图分类号：Ｒ９６９４ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６３７６５（２０１８）０９１００８６０１２００２
消化性溃疡是多种消化道溃疡疾病的总称，属于消化内 科常见疾病，多由幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染引发，对患者生活质 量具有长期影响。若未能采取必要措施进行干预和治疗，则 可导致病情反复，严重时引发出血风险。选取 ２０１４年 ７月 ～ ２０１７年 ３月 １５０例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者，分析其 治疗方法及效果。 １ 资料与方法 １１ 一般资料 选取 ２０１４年 ３月 ～２０１７年 ２月 １５０例幽门 螺杆菌阳性消化性溃疡患者，所选患者均通过吹气试验证实 为幽门螺杆菌感染，且满足相关用药治疗指征〔１〕。所有患者 均能主动配合治疗，服药耐受性较高。双盲法纳入分组，观察 组（ｎ＝７５）男 ４５例，女 ３０例，年龄 ２０～７０岁，平均（５６８９± ３７８）岁。对照组（ｎ＝７５）男 ４６例，女 ２９例，年龄 ２０～７０岁， 平均（５６７８±３８４）岁。两组患者病情明确，无过敏风险，入 组前 ２周未采用本研究中涉及药物。两组一般资料比较无显 著差异（Ｐ＞００５），具有研究价值。 １２ 排除标准 ①药物过敏者；②合并肝肾、心肺功能严重 不全者；③合并精神类疾病者；④合并造血系统、免疫系统等 严重疾病者；⑤具有用药风险指征及中断治疗者；⑥妊娠及哺 乳期妇女。 １３ 治疗方法 观察组：给予四联疗法（雷贝拉唑 ＋阿莫西 林 ＋克拉霉素 ＋胶体果胶铋），其中雷贝拉唑钠肠溶片（国药
比较传统的压疮治疗方案，本研究显示依据湿性愈合理 论选用水胶体敷料应用于Ⅱ期、Ⅲ期压疮治疗护理中，可明显 提高压疮的终点愈合率，缩短愈合时间，减少换药次数，降低
四联疗法在消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染治疗中的应用分析杜月婷
四联疗法在消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染治疗中的应用分析杜月婷发布时间：2023-06-07T06:11:50.176Z 来源：《医师在线》2023年5期作者：杜月婷[导读] 分析在消化性溃疡合并幽门螺杆菌治疗中应用四联疗法的价值。
方法：资料选择80例，选择研究时间2022年04月～2023年04月，均选择消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染患者，凭借先后挂号顺序对照法，对照组创建（40例，搭配三联治疗法），观察组创建（40例，搭配四联治疗法）。
对照不同治疗法的价值，分析其对患者临床指数的影响。
结果：比较对照组，观察组获取的临床相关参数相差显著P<0.05。
讨论：在消化性溃疡合并幽门螺杆菌治疗中采取四联疗法，治疗效果显著。
东阳市中医院浙江东阳 322100摘要：目的：分析在消化性溃疡合并幽门螺杆菌治疗中应用四联疗法的价值。
方法：资料选择80例，选择研究时间2022年04月～2023年04月，均选择消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染患者，凭借先后挂号顺序对照法，对照组创建（40例，搭配三联治疗法），观察组创建（40例，搭配四联治疗法）。
对照不同治疗法的价值，分析其对患者临床指数的影响。
结果：比较对照组，观察组获取的临床相关参数相差显著P<0.05。
讨论：在消化性溃疡合并幽门螺杆菌治疗中采取四联疗法，治疗效果显著。
关键词：四联疗法；消化性溃疡；幽门螺杆菌；感染；临床指数目前，针对消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染患者，运用三联疗法，但是因耐药性影响，临床疗效并不理想[1]。
为此，研究选择消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染患者，给予三联、四联疗法，详细如下陈述。
1.资料与方法1.1一般资料研究资料择选80例，资料收纳于2022年04月～2023年04月，选择消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染患者，凭借先后挂号顺序，分别创建对照、观察组，每组40例。
对照组（运用三联疗法），年岁统计范畴25～73岁，年岁平均值（49.65±6.81）岁，BMI统计范畴19.84kg/㎡～24.72kg/㎡，BMI平均值（22.28±1.45）kg/㎡，性别对照（男：女）22：18，溃疡直径0.55cm～2.23cm，平均统计值（1.39±0.25）cm，病程统计值3个月～34个月，平均统计值（18.56±4.28）个月；观察组（运用四联治疗法），年岁统计范畴26～73岁，年岁平均值（49.68±6.83）岁，BMI统计范畴19.88kg/㎡～24.73kg/㎡，BMI平均值（22.31±1.47）kg/㎡，性别对照（男：女）21：19，溃疡直径0.58cm～2.26cm，平均统计值（1.42±0.27）cm，病程统计值4个月～34个月，平均统计值（18.60±4.31）个月。
四联疗法对复发性幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡的疗效及相关指标变化
四联疗法对复发性幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡的疗效及相关指标变化高阳;白艳红【摘要】目的探讨四联疗法治疗复发性幽门螺杆菌(Hp)阳性胃溃疡的疗效与相关指标的变化情况.方法复发性幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者200例,随机分为两组,各100例.对照组采用胶体果胶铋、阿莫西林、克拉霉素治疗.观察组在上述基础上加用雷贝拉唑治疗,6周后检测幽门螺杆菌.应用SPSS软件,所获数据采用方差分析、t 检验和x2检验.结果两组治疗后疗效、黏膜炎症阳性率及Hp检测的比较:疗效对照组显效54例,有效19例,有效率73.00％.观察组显效77例,有效10例,有效率87.00％.两组比较,P＜0.05.观察组黏膜炎症阳性51例,对照组26例,两组比较,P＜0.005.观察组Hp检测阳性31例,对照组16例,两组比较,P＜0.05.疗效、黏膜炎症阳性率及Hp检测均有显著性差异.治疗前HCY、SOD、GSH-Px及MDA两组比较,P均＞0.05.治疗前后HCY、SOD、GSH-Px及MDA同组比较,对照组P均＜0.0005;观察组P均＜0.0005.治疗后HCY、SOD、GSH-Px及MDA两组比较,P 均＜0.0005.治疗前ALT、AST、TG、TC、HDL及LCL两组比较,P均＞0.05.治疗前后ALT、AST、TG、TC、HDL及LCL同组比较,对照组ALT、AST、TG,P均＞0.05;TC、HDL及LCL,P均＜0.001.观察组ALT、AST、TG,P均＜0.05;TC、HDL 及LC,P均＜0.0005.治疗后ALT、AST、TG、TC、HDL及LCL两组比较,治疗后AST、TG、TC两组比较,P均＞0.05;HDL两组比较,P＜0.005;ALT及LCL两组比较,P＜0.0005.治疗前两组比较,全血黏度(低切)、全血黏度(高切)、红细胞压积比较,P均＞0.05;血浆度和聚集指数,P均＜0.05.治疗前后同组比较,对照组血浆黏度,P ＞0.05;全血黏度(低切)、全血黏度(高切)、红细胞压积及聚集指数,P均＜0.0001.治疗后两组全血黏度(低切)、全血黏度(高切)、红细胞压积、血浆度及聚集指数比较,P均＜0.0005.不良反应观察组出现6例;对照组出现5例,两组比较,P＜0.005.结论雷贝拉唑为主的四联疗法治疗复发性幽门螺杆菌阳性胃溃疡具有良好的疗效,提高了Hp根除率,一定程度上改善机体的内环境,值得推广.【期刊名称】《菏泽医学专科学校学报》【年(卷),期】2016(028)004【总页数】5页(P28-32)【关键词】雷贝拉唑/治疗应用;四联疗法;幽门螺杆菌;胃溃疡/治疗;超氧化物歧化酶活性;谷胱甘肽过氧化物酶活性;丙二醛;同型半胱氨酸;血脂;血流变学【作者】高阳;白艳红【作者单位】菏泽市传染病医院,山东菏泽 274000;菏泽市荣军医院【正文语种】中文【中图分类】R573.1消化性溃疡是一种慢性复发性病变，尤其以胃溃疡最多见。
四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效观察
四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效观察魏安银张洪文梁少辉常伟红李姝华陈松楠朱春烁马俊利【摘要】目的探讨埃索美拉唑联合甲硝唑、克拉霉素、胶体果胶铋四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效观察。
方法选取某院收治的疗养员276例，经胃镜检查明确诊断且经快速尿素酶法和组织学测定为幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡患者78例，随机将39例分为观察组，39例分为对照组。
观察组患者给予四联疗法：埃索美拉唑20mg，2次/d，口服；甲硝唑200mg，2次/d，口服；克拉霉素500mg，2次/d，口服；胶体果胶铋150mg，3次/d，口服；疗程14d。
对照组患者采用常规性药物进行治疗，疗程14d。
2周后比较两组治疗效果。
结果患者治疗结果的总有效率，观察组为97.44%高于对照组的76.92%，差异有统计学意义(＜0.05)。
结论埃索美拉唑联合甲硝唑、克拉霉素、胶体果胶铋的四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡，临床效果优于常规性药物治疗，在颐养、康养患者的自我药疗方面值得临床作为特色使用。
【关键词】四联疗法；幽门螺杆菌；消化性溃疡；疗效观察在临床上，消化性溃疡是一种常见疾病，据相关资料显示，这种疾病在人群中的发病率达到5%～10%，而幽门螺杆菌(helicobacter pylori，简称Hp)已经成为导致消化性溃疡疾病发生的重要原因[1]。
距离幽门螺杆菌首次被发现和分离已经30多年了，发现者Warren和Marshall也因此获得了2005年的诺贝尔医学与生理学奖[2]，它会导致胃及十二指肠溃疡，引起胃黏膜轻微的慢性发炎。
目前已经明确的幽门螺杆菌传播途径主要包括：口-口，包括不卫生的喂食，情侣间接吻；粪-口，主要是粪便污染水源、食物；胃-口，包括呕吐物污染水源、食物，消化性溃疡是严重影响人类健康的疾病，对患者的健康安全和生活质量都有较大的危害，患者根除幽门螺杆菌欲望强烈。
为了探讨埃索美拉唑联合甲硝唑、克拉霉素、胶体果胶铋四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床疗效，进行以下观察。
四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效观察
ｗ ｉｈｗ ｒ ｒ ｅ ｙｇｓ ｏｃｐ ｎ ｐｄｕｅｓ ｍ ｔｏ ｅｅｇｖｎｒｂｐａｏ （０ｍ ，ｉ） ｃｌ ｉａ ｂｓ ｔ ｅｔ （ ． ，ｉ） ｈｃ ｅ ｐｏ ｎｂ ａｔ ｓｏｅａｄｒ ｉ ｒａｅ ｅ ｄｗ ｒ ｉ ａｅｒｚｌ ２ ｇ ｂｄ ，ｏ ｏ ｌ ｉ ｈｐ ｃｎ ０ ２ｇ ｂ ， ｅ ｖ ｒ ａ ｈ ｅ ｅ ｌ ｄ ｍｕ ｉ ｄ ｃ ｒｈｏ ｙｉ（ ． ，ｉ）ｎ ｅｒ ｉ ｚｌ（ ． ，ｉ） ｆ ｒ ｅｋ ｏｌ ｒｂｐａｏｅｗ ｓｇ ｅ ｒ ｅｋ （０ ｍ ，ｄ ．Ａ ｅ ｌ ｉ ｒｍ ｃ ０５ｇ ｂ ａｄｍ ｔ ｎｄ ｏ ０ ４ｇ ｂｄ ．Ａｔ ｗ ｅ ，ｎｙ ａｅｒｚｌ ａ ｉ ｎｆ ｗ ｅｓ ２ ｇ ｑ ） ｔｈ ａｔ ｎ ｄ ｏ ａ ｅ ｅａ ｖ ｏ５ ｔ
ＣＨＥＮ ． ｏ ｇ Ｗ ＡＮＧ ｅ ｙ ａ ， Ｙａ ｓ ｎ ， Ｗ ｎ． ｕ ｎ ＣＡＩＸｉｏ ｌ ａ －ｉ ｎ
（ ． ｅａｔ ｎ ｏ ｎ ｒ ｌ ｄ ｉｅ２． ａｔ ｓ ｐ ｏｍ，ｈ ｅｐ Ｈ ｓｉ ｌ Ｓｓｎ ｏ ｎ ，ｕｏｇ，ｎｕ ２６ ０ ， ｈｎ １ Ｄｐ ｒ ｔｆＪ ｔｎ ｉｎ ； Ｇ ｓｏｃ ｙＲ ｏ ＴｅＰｏｌ ｏ ｔ ｕｏｇＣ ｕ ｔ Ｓｓｎ Ａ ｈ ｉ ４ ５ １ Ｃ ｉ ｍｅ ｅ ａ Ｍｅ ｃ ｒ ｏ ｅ ｐａ ｏ ｆ ｙ ａ）
硝唑 ０ ４２次／日， ．， 口服一周 ， 继而连服雷贝拉 唑 ２ ｇ 一次／日共 ５周 。疗程结束四周后 胃镜及快 速尿 素酶试验 复查。结果 ０ｍ ， 随访成功 １６例 ， Ｐ总根除率 ８ ．％ ， ９ Ｈ １６ 其中十二 指肠 溃疡根 除率 ８ ％ ， ６ 胃溃疡根除率 ６ ． ％ ， ７ ４ 溃疡病 总有效率 ８ ． ％ ， 中十 ８３ 其 二指肠溃疡有效率 ８ ， ％ ， ９ ３ 胃溃疡有效率 ８ ． ％ ， ４ ８ 两组 比较差异显著 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． １ 。结论
四联疗法治疗HP相关性消化性溃疡效果分析
四联疗法治疗HP相关性消化性溃疡效果分析目的探讨四联疗法治疗幽门螺杆菌（HP）相关性消化性溃疡的效果，以供临床参考。
方法50例与HP相关性消化性溃疡患者随机分为对照组和实验组各25例，对照组给予奥美拉唑每次20mg，每天2次，餐前半小时服用；阿莫西林每次500mg，每天3次；克拉霉素每次0.25g，每天2次。
实验组在此基础上口服胶体果胶铋胶囊150mg，日4次，疗程4周。
在临床疗效和不良反应方面进行比较。
结果与对照组对比，实验组总有效率、HP清除率明显高，HP复发率明显低，差异有统计学意义（P＜0.05）。
两组不良反应比较，P>0.05，差异无统计学意义。
结论四联疗法治疗HP相关性消化性溃疡可促进HP阴转、加速溃疡面愈合，不良反应少，应作为HP相关性消化性溃疡治疗的首选方案。
标签：四联疗法；幽门螺旋杆菌；消化性溃疡；消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡，是常见的临床疾病。
消化性溃疡的病因很多，幽门螺杆菌（Hp）感染是一个已经经过证实了的病因，与胃癌、胃粘膜相关性淋巴瘤等恶性病变密切相关。
有调查报道，全球约有一半的人群经胃镜检查后幽门螺杆菌检测为阳性[1]，每10个人中就有一个是消化性溃疡患者。
以往临床对于HP相关性消化性溃疡的治疗以质子泵抑制剂联合两种抗生素的三联疗法较常见[2]。
但是随着抗生素的滥用，耐药菌株逐渐增多，幽门螺杆菌的耐药性持续上升，旧三联的疗效也有所降低。
因此，如何彻底、有效的根除Hp 对消化性溃疡的治疗和减少复发具有重要的意义。
我们在2014年10月―2015年10月对50例确诊为Hp感染的消化性溃疡患者随机分为两组进行研究，对四联疗法和三联疗法（奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素）治疗效果进行了对比分析，报告如下。
1资料和方法1.1一般资料本组50例患者均为初发消化性溃疡病例，随机分为实验组和对照组。
实验组25例，男14例，女11例，年龄27-69岁，平均年龄45.5岁；对照组25例，男13例，女12例，年龄25-67岁，平均年龄46.5岁。
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2014 Volume 16 No. 10(Serial No.132)幽门螺杆菌Hp为革兰阴性菌，容易附着在胃窦黏膜。
我国Hp感染率较高，为50%左右，且容易导致各种上消化道疾病，如消化性溃疡、慢性胃炎、胃癌等[1]。
因此根除Hp可以有效地改善上述疾病。
三联疗法是目前临床常用的一种治疗方法，这种方案包括了质子泵抑制剂、雷尼替丁和枸橼酸铋及抗生素[2]。
而随着三联疗法应用的广泛，Hp耐药性也逐渐上升。
为探寻更好的治疗疗法，我院进行了本次实验，使用果胶铋四联疗法对Hp 阳性消化性溃疡治疗。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2012年7月～2014年2月我院收治幽门螺杆菌阳性(Hp阳性)消化性溃疡患者共82例为研究对象。
入选标准：患者均经过胃镜检查确诊，并采用RUT检查为Hp阳性，年龄在18岁以上；排除：75岁以上，既往接受过Hp根除治疗，复合性溃疡，既往接受过胃部手术或十二指肠手术，有活动性出血，合并其他严重疾病，药物过敏史。
使用随机数字表的方法将患者随机分为两组。
对照组41例，包括男26例，女15例，年龄21～72岁，平均(45.22±9.12)岁；有吸烟史21例，有饮酒史18例；胃溃疡20例，十二指肠溃疡21例。
实验组41例，包括男24例，女17例，年龄22～74岁，平均(45.74±9.05)岁；有吸烟史19例，有饮酒史20例；胃溃疡19例，十二指肠溃疡22例。
两组Hp阳性消化性溃疡患者基本资料，包括性别、年龄、溃疡部位、吸烟史、饮酒史等对比差异不明显，P＞0.05，差异无统计学意义。
1.2 方法对照组使用常规方案治疗(雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素)，药物剂量分别为：雷贝拉唑20mg，每日两次；阿莫西林1 000mg，每日两次；克拉霉素0.5g，每日两次。
药物均为口服用药。
实验组使用果胶铋四联疗法(雷贝拉唑、阿莫西林、果胶铋、克拉霉素)。
药物剂量分别为：雷贝拉唑(生产企业：江苏豪森药业股份有限公司，生产批号：20071023)20mg，每日两次；阿莫西林(生产企业：中诺药业有限公司，生产批号：0810013)1000mg，每日两次；克拉霉素(生产企业：江苏恒瑞医药股份有限公司，生产批号：13071853)0.5g，每日两次；果胶铋(生产企业：山西振东安特生物制药有限公司，生产批号：20110408)150mg，每日四次。
均为口服用药。
所有患者均定期复诊，治疗疗程为2周。
1.3 观察指标对比观察两组Hp阳性消化性溃疡的患者治疗效果、Hp转阴率、症状积分，并统计患者治疗过程中的不良反果胶铋四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效韩思静(核工业416医院消化内科，成都 610051)【摘要】目的：分析使用果胶铋四联疗法对幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者的治疗效果及安全性，为提高幽门螺杆菌阳性消化性溃疡提供参考。
方法：选择2012年7月～2014年2月我院收治幽门螺杆菌阳性(Hp阳性)消化性溃疡患者共82例为研究对象，使用随机数字表方法随机分为两组。
对照组使用常规方案治疗(雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素)，实验组使用果胶铋四联疗法(雷贝拉唑、阿莫西林、果胶铋、克拉霉素)。
对比观察两组患者治疗效果和不良反应。
结果：实验组患者的治疗效果更优，患者症状积分、Hp转阴率均较好，与对照组患者比较差异明显，P＜0.05，差异有统计学意义。
实验组患者治疗后不良反应少，与对照组患者比较差异不明显，P＞0.05，差异无统计学意义。
结论：使用果胶铋四联疗法在幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者治疗的效果较好，可以促进患者的早期康复。
【关键词】 消化性溃疡；幽门螺杆菌；果胶铋；四联疗法【中图分类号】 R573.1 【文献标识码】 A 【文章编号】1009-0959(2014)10-1324-02Efficacy of Bismuth Pectin Quadruple Therapy for HelicobacterPylori-positive Peptic UlcerHan Si-jing(Department of Gastroenterology,the Nuclear Industry 416 Hospital,Chengdu,Sichuan Province,Chengdu 610051, China)【ABSTRACT】Objective: To analyze the therapeutic efficacy and safety of bismuth pectin quadruple therapy for Helicobacter pylori-positive peptic ulcer, providing a reference for improving the treatment of H. pylori-positive peptic ulcers.Methods:82 cases of Helicobacter pylori (HP-positive) peptic ulcer in our hospital during July 2012 to February 2014 were enrolled in the study, All cases were randomly divided into two groups using a random number table. Patients in the control group received routine regimen (rabeprazole, amoxicillin and clarithromycin), while the study group receiving bismuth pectin quadruple therapy (rabeprazole, amoxicillin, bismuth pectin and clarithromycin). The therapeutic effects and adverse reactions in the two groups were observed and compared.Results:The clinical effects of the study group were better compared to the control group, including the patient symptom scores and HP negative rate. The differences are statistically significant (P＜0.05). The adverse reactions in the study group was limited, compared to the control group no significant difference was observed (P＞0.05).Conclusion:The therapeutic effects of bismuth pectin quadruple therapy in Helicobacter pylori-positive peptic ulcer are preferable to the routine triple therapy. The therapy can promote early rehabilitation of patients it is worth of application.【KEY WORDS】Peptic ulcer;Helicobacter pylori;Bismuth pectin;Quadruple therapy应。
Hp转阴率：使用RUT检查和(或)14C-UBT，其中一项为阴性则可以判断为Hp根除。
临床症状积分：包括观察患者的腹痛、腹胀、反酸、烧灼感、嗳气、恶心呕吐，每项均使用0分、1分、2分、3分做评价。
0分为最低分，表示无此症状，3分为最高分表示临床症状十分严重[3]。
治疗效果方面：痊愈：为患者的溃疡面积全部愈合，且周围黏膜充血水肿均消失；基本痊愈为患者的溃疡面积基本愈合，且周围黏膜仅伴有轻度充血；有效为患者的溃疡面积缩小，且周围黏膜充血水肿存在；无效为患者的消化性溃疡面积有缩小，但是周围黏膜无明显的变化[4]。
1.4 数据处理所有实验数据在实验结束后均准确地录入到SPSS19.0软件中进行数据处理，以95%作为可信区间。
当P＜0.05时，为数据差异有统计学意义。
症状积分为计量资料，使用均数±标准差表示，对比方法为t检验；Hp转阴率和治疗效果为计数资料，使用例数(%)表示，对比方法使用χ²检验。
2 结果实验组41例患者，经过1个疗程的治疗后，其总有效率为90.24%，Hp转阴率为85.37%；对照组患者的总有效率为73.17%，Hp转阴率为65.85%。
实验组治疗效果明显优于对照组患者，Hp转阴率高于对照组患者，P＜0.05，差异有统计学意义(见表1)。
实验组患者治疗前症状积分与对照组患者比较差异不明显，P＞0.05，差异无统计学意义；实验组患者治疗后症状积分(1.48±0.98)明显低于对照组患者，经统计学分析，P＜0.05，差异有统计学意义(见表2)。
实验组患者的4例不良反应包括口苦1例，头晕1例，皮疹1例，恶心1例；对照组发生6例不良反应包括口苦3例，头晕1例，腹泻1例，皮疹1例，实验组患者治疗后不良反应低，与对照组患者比较差异不明显，P＞0.05，差异无统计学意义。
3 讨论Hp耐药性是导致根除失败的一个主要原因[5]。
我院在临床工作中，对幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者采用了果胶铋四联疗法进行治疗。
这种方法是在常规的一线三联疗法基础上，增加了果胶铋治疗。
雷贝拉唑起到快速、持久且强效的抑酸作用；阿莫西林使细胞壁可以快速的溶解和破裂[6]；克拉霉素阻碍细菌细胞核蛋白50S亚基连接产生抑菌作用[7]；胶铋可有效地作用到幽门螺杆菌的细胞壁，并使其胞浆发生空泡样的改变，进一步地导致幽门螺杆菌的破裂，使细菌死亡[8]，且果胶铋还可以有效地覆盖在黏膜的表面，保护胃部的受损黏膜，将糜烂面和溃疡面与胃酸、胃蛋白酶之间隔离，对受损的胃黏膜产生较好的保护作用，并促进溃疡组织修复；在pH为5的酸性环境中，果胶铋还可以发挥直接的杀灭Hp作用[9,10]。
此外，临床研究还发现，果胶铋的使用可以提高铋剂稳定性、胶体特性，在使用质子泵抑制剂时，能够提高胃部的PH值，并增加抗生素的活性[11]。
本实验研究结果显示，实验组其症状积分为(1.48±0.98)分，总有效率为90.24%，Hp转阴率为85.37%，与对照组比较差异明显，P＜0.05，具有统计学意义，说明了使用果胶铋四联疗法对幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者的治疗效果更好，更有助于提高患者的治疗效果，使幽门螺杆菌清除率更高。