布托啡诺联合格拉司琼在剖宫产手术中的应用
布托啡诺联合格拉司琼在剖宫产手术中的应用
发表时间：2010-11-02T09:29:17.077Z 来源：《中外健康文摘》2010年第27期供稿作者：朱冬敏
[导读] 布托啡诺联合格拉司琼应用于剖宫产手术是可行的，可明显降低恶心、呕吐和寒战的发生。
朱冬敏 (广西省柳州医专第一附属医院麻醉科广西柳州 545002）
【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2010）27-0018-02
【摘要】目的研究布托啡诺联合格拉司琼应用于剖宫产手术中的可行性。
方法选择120例准备在腰硬联合麻醉下行剖宫产手术的产妇，随机分为3组，每组40例。
为避免药物对胎儿的影响，全部在胎儿娩出后，给产妇静脉注射药物。
A组静脉注射布托啡诺联合格拉司琼。
B 组静脉注射布托啡诺。
C组观察组静脉注射生理盐水。
用药后观察恶心、呕吐和寒战的发生情况并做比较。
结果 A组与恶心、呕吐的发生明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
A、B组与寒战的发生明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。
结论布托啡诺联合格拉司琼应用于剖宫产手术是可行的，可明显降低恶心、呕吐和寒战的发生。
【关键词】布托啡诺剖宫产格拉司琼寒战呕吐
腰硬联合麻醉应用于剖宫产手术是近年首选麻醉方法。
但恶心、呕吐及寒战等并发症发生率仍然很高。
为安全的处理这些并发症，我院近年来将布托啡诺联合格拉司琼应用于剖宫产术中，临床效果如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料 2008年10月～2009年10月选择120例急诊行剖宫产手术的产妇，排除了合并有全身系统性疾病或慢性疾病（如妊高症、心脏疾病、糖尿病等）。
ASAⅠ～Ⅱ级，产妇平均年龄（28±8）岁、平均身高（158±9）cm、平均体重（68±12）kg，单胎（38.5±
2.5）周，随机分为A、B、C三组每组40例。
1.2 方法患者均为急诊手术术前均未常规禁食，术前30min肌注鲁米那0.1g。
入室常规接简易麻醉机3L?min-1面罩给氧，持续监测血压、心电图、心率、血氧饱和度，并做记录。
常规开放静脉补液，快速滴入复方乳酸钠液(300-500)ml。
选择硬膜外间隙L2-3或L3-4硬膜外穿刺成功确认无误后，使用针内针蛛网膜下腔穿刺回抽脑脊液流出后，于45秒内注射10%葡萄糖1.5ml+0.75布比卡因12-15mg，退出针内针，向头端置硬膜外导管3.5cm，平卧调节平面T6-8水平。
手术开始后胎儿娩出时，A组静脉注射布托啡诺1mg+格拉司琼3mg,B组静脉注射布托啡诺1mg，C组静脉注射生理盐水5ml。
保持呼吸道通畅及自主呼吸，头侧偏后仰，面罩给氧。
保持自主呼吸，术中未出现呼吸暂停，孕妇SpO2均维持在96%以上。
1.3 数据采集记录发生恶心、呕吐和寒战的手术例数，并做对比。
寒战分级参考0—3级评分法：0级为无寒战；1级为面部或颈部轻微纤维抽动，上肢并无随意运动，但ECG出现干扰；2级为l组以上肌群出现明显颤抖；3级为全身大群肌肉抖动、寒战。
为方便对比，只对寒战2级以上的病例做记录。
比较采用x2检验。
P＜0.05认为差异有统计学意义。
2 结果
胎儿娩出后至手术结束发生恶心、呕吐和寒战不良反应的手术例数见下表:
表不良反应比较［n=40 例数（%）］
*与对照组比较，P＜0.05(x2=5.82,6.12)；**与对照组比较，P＜0.01(x2=13.07,10.56)
3 讨论
近年来剖宫产多采用腰硬联合麻醉或硬膜外麻醉。
很多研究认为布托啡诺用于硬膜外麻醉后寒战的效果优于哌替啶[1-4]。
本研究应用布托啡诺亦取得很好的抗寒战效果，差异有非常显著的统计学意义，亦证明布托啡诺用于治疗剖官产产妇腰硬联合麻醉后寒战的疗效确切。
但用于剖宫产手术应注意:由于阿片类物质易通过胎盘屏障，临产前使用可使新生儿肌张力降低，一定程度抑制呼吸，故无论使用哌替啶或酒石酸布托啡诺，用药时机均需选择在胎儿出生后使用［4］。
格拉司琼抑制恶心、呕吐的机制是通过拮抗中枢化学感受区及外周迷走神经末梢的5-HT3受体，从而抑制恶心、呕吐的发生。
沈国全等［5］认为曲马多、格拉司琼联合应用可避免单独应用曲马多或哌替啶引起的恶心、呕吐，同时也避免了哌替啶的呼吸抑制、头晕、嗜睡、依赖性等不良反应，所以是较理想的治疗麻醉中寒战的方法。
而李道兵等［6］则认为，布托啡诺在硬膜外麻醉剖宫产术中寒战的疗效优于曲马多，恶心呕吐发生率低，无呼吸循环抑制。
总之，本研究选择布托啡诺联合格拉司琼应用于剖宫产手术，结果亦证明是安全可行的，可明显降低产妇恶心、呕吐和寒战的发生，未发现呼吸、循环抑制。
值得应用推广。
参考文献
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[6]李道兵，何灿丽，刘文养.布托啡诺治疗剖宫产硬膜外麻醉后寒战的效果观察［J].海南医学，2009，20（2）：40-41.。
布托啡诺用于剖宫产术后镇痛临床研究
【 ｙｗ ｒ ｓ ｕｏｐ ａ ｏ； ｎ ｌｅｉ Ｃ ｓｒａ ｅｔ ｎ Ｋｅ ｏ ｄ 】Ｂ ｔｒｈ ｎ ｌＡ ａｇｓ ； ｅａｅｎｓｃｉ ａ ｏ
剖 宫 产 术 后镇 痛 是临 床 产科 最 受 关 沣 的 问 题之 一 ． 、日 前， 术后 镇 痛 常 用 的 方 式 为 患 者 自控 镇 痛 （ Ｃ ， 脉 注 射 Ｐ Ａ） 静 是 其 经 典 的 给 药 方 式 。 临 床 研 究 爪 ， Ｃ 具 有 良 好 的 镇 痛 ＰＡ 疗 效 。 年来 ， 片受体 激 动一 近 阿 拈抗 剂 布托啡 诺 被 广泛 应用 于 刮 宫 产 术 镇 痛 ， 镇 痛 效 果 可 达 吗 啡 的 ８俯 ， 呼 吸 抑 制 其 而
２２ ８第 卷 ２ ０年 月 ９第３ １ 期
・ 麻醉与镇痛 ・
布托 啡诺用于剖 宫产 术后镇痛 临床研究
阮丁 异 朱文 涛 刘龙 清 连 志 鹏 福州 总 医院 第一 附 属 医院麻 醉 科 ， 建莆 田 ３ １０ 福 ５ １０ ［ 摘要 】目的 探 讨 布托 啡 诺 在剖 宫 产术 后 患 者 自控 静脉 镇 痛 （ ＣＡ） 的应 用效 果 。 方 法 选 择 我 院 ２ １ ＰＩ 中 ０ ０年 ｌ ０月 ～ ２１年 ｌ ０１ ２月行 剖 宫产 术 的产 妇 ２ ０例 ， ６ 将其 随 机 分为 观察 组 与 对 照组 ， 每组 各 １０例 。观 察组 产 妇 给予 布托 啡 诺 ３ 进行 Ｐ Ｉ 对 照组 患 者 给 予芬 太尼进 行 Ｐ Ｉ Ｃ Ａ， Ｃ Ａ。在 剖 宫产 术后 ４ ８ １ 、４及 ３ 、 、２ ２ ６ｈ分 别记 录患 者 的疼 痛评 分 （ 用 疼 采 痛视 觉模 拟 评分 法 ， ＡＳ 与镇 静评 分 （ 用 Ｒ ｍｓｙ法 ） 同 时观 察 患者术 后 并 发 症 的发 生情 况及 患者 满意 度情 况 。 Ｖ ） 采 ａ ａ ，
布托啡诺联合吗啡用于剖宫产术后镇痛的临床观察
布托啡诺联合吗啡用于剖宫产术后镇痛的临床观察目的探讨布托啡诺联合吗啡在剖宫产术后硬膜外镇痛中的临床效果。
方法将2008年5月～2012年1月我院收治的200例剖宫产产妇随机均分为吗啡组（对照组）和布托啡诺联合吗啡组（观察组），每组100例。
两组产妇均行腰硬联合阻滞麻醉，观察术后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h，48 h的视觉模拟评分尺（V AS）评分、Ramesay评分及不良反应。
结果两组产妇的镇痛效果比较，在第2、4小时的位置无统计学意义（P ＞0.05），在8 h、12 h、24 h、36 h、48 h 的镇痛效果均明显好于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
两组产妇的镇静效果评分比较，无明显统计学意义（P ＞0.05），两组的恶心、呕吐、皮肤瘙痒和呼吸抑制的不良反应比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论布托啡诺联合吗啡在剖宫产术后硬膜外镇痛能有效地提高术后镇痛质量，是一种安全、简便、有效的产后镇痛方法。
标签：布托啡诺；吗啡；剖宫产；镇痛硬膜外持续注入小剂量麻醉药目前广泛应用于临床剖宫产的术后镇痛，它具有方便、安全、效果确切等特点。
硬膜外应用吗啡类镇痛药常用于剖宫产的术后镇痛，优点为药量小、镇痛时间长，但常伴有恶心、呕吐等胃肠道不良反应[1]，增加了患者的不适感。
布托啡诺为阿片受体激动拮抗药，通过对脊髓κ受体的激动作用而产生脊髓镇痛，而作为μ受体拮抗药，对μ受体兴奋引起的恶心、呕吐有抑制作用。
本文主要采用布托啡诺联合吗啡在剖宫产术后硬膜外镇痛，对比其镇痛效果与不良反应情况，为临床选择更佳的镇痛方法。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2008年5月～2012年1月剖宫产自愿要求术后镇痛的产妇200例。
美国麻醉师协会（ASA）分级为Ⅰ～Ⅱ级，年龄21～32岁，平均（25.6±3.5）岁；体重63～86 kg，平均体重为（66±11.3）kg；所有病例均为单胎足月妊娠；孕妇均为孕前以及产后均无心、肺、肝、肾、神经以及内分泌系统疾病，无妊娠并发症以及产后并发症、合并症，无一例发生凝血功能障碍，排除麻醉药物过敏史以及成瘾史。
布托啡诺用于剖宫产术中寒战的临床观察
制作用 ， 能有效控制吗啡等引起的瘙痒 ， 快速缓解术 中 出现 的
１ 临 床 资 料
寒 战。布托啡诺 主要 与 中枢神 经 系统 中 的这些 受体 相互 作 用， 间接发挥其药理作 用和镇痛效 果 ； 因其无 叮受体 活性 ，
［ ］ 刘俊杰 ， 俊 ． １ 赵 现代 麻醉学［ ． ２ ． Ｍ］ 第 版 北京 ： 民 人
卫生 出版社 ，９ ７ １６ ． １９ ：００
［ ］ 杭 燕南 ．当代麻 醉与复 苏 ［ ． 海 ： 海科技 出版 ２ Ｍ］ 上 上
社 。 ９ ：１． １ ４ ｌ５ ９
级者 ｌ ６例（ ５ ５ ） １级者 ４例（ ． ％ ） 总优 良率 ９ ． ％ 。 ３ ． ％ ，１ Ｉ ８９ ， １１
吉林 医 学 ２ １ ０ ０年 ３月 第 ３ 卷 第 ７期 １
・
９ ５・ ４
甲内有胆碱能微神经节及副交感神经丛 。鼻后下 神经是来 源于蝶腭神经节的翼 管神经 节后纤 维及 上颌 神经感 觉纤维 ，
腺体 ， 降低 了血管的通透性 ， 减少了腺体分泌 和活性物质 的释 放， 抑制喷嚏反射 ， 减少 流涕。另外本研 究发现鼻 中隔黏骨膜 下切除术组 的术后不 良反应和并发 症明显低 于鼻 内镜下射频 热凝蝶腭神经治疗 组。提示该 手术在 鼻 内镜 下进 行 ， 直视操 作照明好 ， 野清晰， 视 微创 ， 痛苦小 ， 经济 ， 严重 不 良反 应 ， 无 患
者乐 于接受 ， 于采纳 。 便
４ 参 考 文 献
故射频热凝蝶腭神经除能达到与翼 管神经切断术相 似的疗效
外， 同时亦 能较 好地 缓解喷嚏 、 鼻痒症状。鼻内镜下鼻中隔黏 骨膜下切除术治疗 变应 性鼻炎 已广 泛应用 于临床 ， 常可缓 解 甚至完全或部分改善变 应性鼻 炎的症 状 ， 得较好 的临床疗 取 效 。本研究发现 ， 内镜下 鼻 中隔黏骨膜 下切除术 治疗变 应 鼻
布托啡诺在妇产科手术后的镇痛应用观察
布托啡诺的用药剂量和给药方式对其镇痛效果和安全性具有重要影响 ，需要优化用药方案以提高治疗效果和安全性。
PART 07
结论与展望
REPORTING
研究结论总结
布托啡诺在妇产科手术后镇痛效果显 著，总有效率高。
布托啡诺不良反应发生率低，安全性 较高。
布托啡诺能够降低患者疼痛评分，改 善患者生活质量。
剂量调整策略
初始剂量
根据患者的体重和疼痛程度，给予适 当的初始剂量。
剂量调整时机
剂量的调整应根据患者的疼痛程度和 不良反应情况进行。通常需要在疼痛 评估后进行剂量调整。
追加剂量
如果初始剂量不能充分缓解疼痛，可 以根据需要给予追加剂量。但应注意 避免过量使用，以免出现不良反应。
注意事项与不良反应处理
01
注意事项
在使用布托啡诺前，应详细询问患者的过敏史和用药史，以确保安全使
用。同时，应遵循正确的用药方法，避免与其他药物混合使用。
02
不良反应监测
在使用布托啡诺期间，应密切监测患者的不良反应，如呼吸抑制、恶心
、呕吐、头晕等。
03
不良反应处理
一旦发现不良反应，应立即采取措施进行处理。对于严重的不良反应，
镇痛作用机制
作用于中枢神经系统（CNS）的 阿片受体，激活抗疼痛系统，产
生镇痛作用。
通过调节5-羟色胺（5-HT）的释 放和吸收，影响疼痛信号的传递
。
抑制前列腺素（PG）的合成，降 低炎症反应，从而减轻疼痛。
药效学特点
01
02
03
起效快
布托啡诺注射后迅速分布 至全身，快速达到有效血 药浓度。
镇痛效果好
布托啡诺在妇产科手 术后的镇痛应用观察
布托啡诺在剖宫产术后镇痛中的应用
淄博
２ ５０ ） ５４ ０
０ ２ｎ ） 硬膜外常规置管。术中常规监测 Ｂ 、 Ｃ Ｓ Ｏ 。 ． ｆ ， １ ｐＥ Ｇ、ｐ ２ １ ２２ 术后 镇 痛 方 案 ： 毕 １ ｉ 硬 膜外 腔 给 予 吗 啡 ．． 术 ５ ｍｎ前 ２ｍ ， ｇ拔除硬膜外导管 ， 静脉接 止痛 泵。Ｐ Ａ泵 药物 配制 ：Ｉ Ｃ 组 芬太尼 １ｍ ， 丹 西 酮 ８ ｍ ｇ恩 ｇ加 生 理 盐 水 配至 总 容 量 为 １０ｍ ， ０ ｌ持续剂量为 ２ｍ／ 。 １组 布托啡诺 （ ｌｈ Ｉ 江苏恒瑞 医药股 份有 限公 司， 国药 准 字 Ｈ ２０ ０ ５ ， 神药 品准 许 证 号 苏 ０ ２ ４４ 精 ２０ ０ ８ ８ ｍ ， 丹 西 酮 ８ ｍ ０ ６０ ） ｇ 恩 ｇ加 生 理 盐 水 配 至 总 容 量 为 １０ ｍ ， ０ ｌ持续剂量为 ２ｍ ／ 。 ｌｈ
出版 社 ，０ ３２ １ ２０ ： ． ２
［ ］ 张树英 ．产前 使用 地塞 米 松预 防早 产 儿肺 透 明膜病 ２ １３例临床分析［ ］ ６ Ｊ．广西医学 ，０４ ２ （ ）８ ７ ２ ０ ，６ ６ ： ． ２
另外地塞米松 可加 速肺抗 氧化酶 系统的发育 成熟 ， 改善肺功 能。但是 目前使用 地塞 米松开始 使用 的时间、 剂量 和持续时
况 也 有 所 增 加 。有 研 究 证 实 地 塞 米 松 可 竞 争 性 与 大 脑 齿 状 回
糖皮质激素受体结合 ， 从而诱导神经细胞发生调 亡和死亡 【 。 ４ ｊ
３ 讨 论
早 产 儿 肺 部 慢 性 疾 病 病 因错 综 复 杂 ， 般 认 为 与 肺 发 育 一 不 成 熟 、 表 面 活 性 物 质 合 成 和抗 氧 化 物 不 足 、 吸 机 产 生 的 肺 呼
布托啡诺用于剖宫产术后镇痛临床研究
布托啡诺用于剖宫产术后镇痛临床研究目的探讨布托啡诺在剖宫产术后患者自控静脉镇痛（PCIA）中的应用效果。
方法选择我院2010年10月～2011年12月行剖宫产术的产妇260例，将其随机分为观察组与对照组，每组各130例。
观察组产妇给予布托啡诺进行PCIA，对照组患者给予芬太尼进行PCIA。
在剖宫产术后4、8、12、24及36 h 分别记录患者的疼痛评分（采用疼痛视觉模拟评分法，V AS）与镇静评分（采用Ramsay法），同时观察患者术后并发症的发生情况及患者满意度情况。
结果观察组与对照组患者在术后4、8、12、24及36 h各时间点疼痛评分比较，差异无统计学意义（P > 0.05），但观察组患者术后各时间点镇静评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P 0.05). In the observation group at each time point after operation sedation score significantly higher than that of the control group, the difference was statistically significant (P 0.05），具有可比性。
1.2 麻醉方法所有产妇在手术前给予0.1 g鲁米那钠，0.3 mg东莨菪碱肌内注射。
手术麻醉方式为连续硬膜外麻醉，穿刺点为L1～2，选择3%氯普鲁卡因作为局部麻醉药。
剖宫产术后观察组给予负荷量为0.5 mg布托啡诺实施镇痛，对照组给予负荷量为0.05 mg芬太尼实施镇痛，两组患者均使用一次性PCA输液泵。
观察组与对照组的药物配方为，观察组：负荷量0.5 mg布托啡诺，10 mg阿扎司琼与0.25 mg/kg布托啡诺；对照组：负荷量0.05 mg芬太尼，10 mg阿扎司琼与20 μg/kg 芬太尼。
使用0.9%氯化钠溶液将药物稀释至100 mL，给予背景剂量2 mL/h，PCA 给药量为0.5～1.0 mL/次，锁定时间为20 min。
布托啡诺镇痛作用在剖腹产术后的应用观察
THANK YOU
感谢聆听
在剖腹产术后镇痛中，布托啡诺可作为一种有效的镇痛药物选择，尤其适用于对呼吸循环功能要求较 高的患者。
在临床实践中，可根据患者的具体情况和疼痛程度，灵活调整布托啡诺的用药剂量和给药方式，以实现 个体化镇痛治疗。
未来可进一步探讨布托啡诺与其他镇痛药物的联合应用，以期在提高镇痛效果的同时，降低不良反应发 生率。
02
布托啡诺药物简介
药物成分及作用机制
主要成分
布托啡诺，一种合成的阿片类镇痛药。
作用机制
通过与中枢神经系统中的阿片受体结合，产生镇痛、镇静和镇咳作用。布托啡诺具有激动和拮抗双重 作用，对κ受体有完全激动作用，镇痛作用强；对μ受体有部分激动和部分拮抗作用，可减少恶心、呕 吐等副作用。
镇痛效果与安全性评价
布托啡诺镇痛作用在剖腹产术 后的应用观察
目
CONTENCT
录
• 引言 • 布托啡诺药物简介 • 剖腹产术后疼痛现状及影响因素 • 布托啡诺在剖腹产术后的应用方法
与剂量选择 • 疗效观察与评价指标 • 结果分析与讨论 • 结论与展望
01
引言
目的和背景
目的
探讨布托啡诺在剖腹产术后镇痛中的疗效和安全性。
镇痛效果
布托啡诺在剖腹产术后镇痛中表现出良好的镇痛效果，可显著减 轻产妇的疼痛感，提高产妇的舒适度和满意度。
安全性评价
布托啡诺在临床应用中表现出较高的安全性，不良反应发生率较 低。常见的不良反应包括恶心、呕吐、头晕等，但症状通常较轻 微，可自行缓解。
适应症与禁忌症分析
适应症
布托啡诺适用于剖腹产术后镇痛，也可 用于其他手术后的镇痛治疗。此外，还 可用于缓解中度至重度疼痛，如癌症疼 痛等。
布托啡诺在剖宫产术后镇痛中的应用效果研究
布托啡诺在剖宫产术后镇痛中的应用效果研究摘要】目的：分析布托啡诺在剖宫产患者术后镇痛中的应用效果。
方法：选取2019年1—6月四川省成都市新都区妇幼保健院收治的剖宫产322例作为研究对象，随机分为观察组（161例）和对照组（161例），行罗哌卡因加芬太尼治疗为对照组，行罗哌卡因加布托啡诺治疗的为观察组，对两组临床疗效进行分析。
结果：观察组的不良反应发生率明显低于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组不同时间点的VAS评分显著低于对照组，差异显著（P＜0.05）。
结论：布托啡诺的使用，对于缓解剖宫产术后的疼痛感具有极大的帮助，其镇痛效果显著，降低术后镇痛的不良反应发生率，其临床应用价值显著。
【关键词】布托啡诺；剖宫产；术后镇痛；应用【中图分类号】R719 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）04-0072-02在临床医学方面，剖宫产术在妇产科中发挥着重要的作用，不仅可以解决难产问题，而且还可以给予胎儿生命安全强有力的保障。
相关数据表明[1]，剖宫产发生率越来越高，但是剖宫产手术的创伤面较大，在术后，极容易产生疼痛反应，进而导致产妇身体应激反应的出现，产妇新陈代谢和细胞的耗氧量上涨非常迅速，这对产妇的康复产生了严重影响。
通过镇痛治疗的应用，可以对并发症的出现进行有效控制，并将产妇的生活质量提升。
1.资料与方法1.1 一般资料所有产妇均与剖宫产手术的指征相符，且均为初产者，尚未出现过敏史和麻醉类药物史。
将322例产妇随机分为观察组和对照组，各为161例。
最低年龄为20岁，最高年龄为35岁，平均年龄为（28.6±3.5）岁。
对比两组一般资料，其差异并不显著（P＞0.05）。
1.2 方法首先，所有产妇在进入手术室之前，均对血压、心率、血氧饱和度等检测，在术前半个小时内，静脉滴注乳酸格林纳，其剂量为500ml，并对BP、HR等予以实时监测。
同时，于穿刺点L2/3采取腰硬联合麻醉,腰麻用药为0.5%布比卡因，其剂量最低为1.8ml，确保麻醉平面不超过T6。
布托啡诺用于剖宫产术后镇痛临床研究
布托啡诺用于剖宫产术后镇痛临床研究作者：阮丁异朱文涛刘龙清连志鹏来源：《中国医药导报》2012年第23期[摘要] 目的探讨布托啡诺在剖宫产术后患者自控静脉镇痛（PCIA）中的应用效果。
方法选择我院2010年10月～2011年12月行剖宫产术的产妇260例，将其随机分为观察组与对照组，每组各130例。
观察组产妇给予布托啡诺进行PCIA，对照组患者给予芬太尼进行PCIA。
在剖宫产术后4、8、12、24及36 h分别记录患者的疼痛评分（采用疼痛视觉模拟评分法，VAS）与镇静评分（采用Ramsay法），同时观察患者术后并发症的发生情况及患者满意度情况。
结果观察组与对照组患者在术后4、8、12、24及36 h各时间点疼痛评分比较，差异无统计学意义（P > 0.05），但观察组患者术后各时间点镇静评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。
两组患者术后生命体征均较为稳定，无呼吸抑制现象发生。
观察组患者满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。
结论布托啡诺用于剖宫产术后PCIA镇痛效果可靠、镇静适度、不良反应发生率低，具有重要的临床应用价值。
[关键词] 布托啡诺；镇痛；剖宫产[中图分类号] R614 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2012）08（b）-0077-02Clinical study of Butorphanol in the postoperative analgesia of caesarean section RUAN Dingyi ZHU Wentao▲ LIU Longqing LIAN ZhipengDepartment of Anaesthesiology, the First Affiliated Hospital of Fuzhou General Hospital, Fujian Province, Putian 351100, China[Abstract] Objective To evaluate the application effect of controlled intravenous analgesia (PCIA) of Butorphanol in the postoperative analgesia of caesarean section. Methods 260 patients of epidural anesthesia were divided into observation group and control group, 130 patients in each group. The observation group used Butorphanol, and the control group used Fentanyl. The patients were observed at postoperative 4, 8, 12, 24, 36 hours respectively. Visual ache simulation score (VAS) and Ramsay were used to record the pain and sedation. The side effects and patient's satisfaction were observed. Results There was no difference between the observation group and the control group in visual ache simulation score at 4, 8, 12, 34, 35 hours (P > 0.05). In the observation group at each time point after operation sedation score significantly higher than that of the control group, the difference was statistically significant (P < 0.05). In two groups of patients with postoperative vital signs were stable, and there was no respiratory depression phenomenon. The observation group patient's satisfaction was significantly higher than that of the control group, the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion The effect of epidural Butorphanol for postoperative analgesia is very good, and the incidences of complications keep in little.[Key words] Butorphanol; Analgesia; Cesarean section剖宫产术后镇痛是临床产科最受关注的问题之一。
《2024年布托啡诺伍用小剂量纳美芬在二次剖宫产术后镇痛中的应用》范文
《布托啡诺伍用小剂量纳美芬在二次剖宫产术后镇痛中的应用》篇一一、引言剖宫产手术是产科领域中常见的手术之一，术后疼痛是患者普遍面临的问题。
为了有效缓解术后疼痛，临床医生一直在探索更安全、更有效的镇痛方法。
布托啡诺作为一种强效的镇痛药物，在术后镇痛中得到了广泛应用。
而纳美芬作为一种新型的镇痛辅助药物，其小剂量使用在镇痛过程中也表现出了良好的效果。
本文旨在探讨布托啡诺伍用小剂量纳美芬在二次剖宫产术后镇痛中的应用。
二、方法本研究采用随机对照的研究方法，将二次剖宫产术后的患者随机分为两组，一组为布托啡诺组，另一组为布托啡诺伍用小剂量纳美芬组。
通过对两组患者的镇痛效果、不良反应、生活质量等进行比较，评估布托啡诺伍用小剂量纳美芬的镇痛效果及安全性。
三、结果1. 镇痛效果研究结果显示，布托啡诺伍用小剂量纳美芬组的镇痛效果明显优于单纯使用布托啡诺组。
在术后不同时间点的疼痛评分中，布托啡诺伍用纳美芬组患者的疼痛程度较低，且镇痛持续时间更长。
2. 不良反应在不良反应方面，布托啡诺伍用小剂量纳美芬组的不良反应发生率较低，且程度较轻。
与单纯使用布托啡诺组相比，布托啡诺伍用纳美芬组患者的恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应明显减少。
3. 生活质量在术后生活质量方面，布托啡诺伍用小剂量纳美芬组患者的生活质量明显改善。
患者在活动、睡眠、情绪、食欲等方面的评分均高于单纯使用布托啡诺组。
四、讨论本研究表明，布托啡诺伍用小剂量纳美芬在二次剖宫产术后镇痛中具有显著的优点。
首先，该联合用药方案能够更好地缓解术后疼痛，提高患者的镇痛效果。
其次，小剂量纳美芬的使用可以降低不良反应的发生率及程度，提高患者的安全性。
此外，该联合用药方案还能改善患者的生活质量，使患者在术后更快地恢复。
五、结论综上所述，布托啡诺伍用小剂量纳美芬在二次剖宫产术后镇痛中的应用具有显著的优点，能够提高镇痛效果，降低不良反应发生率，改善患者的生活质量。
因此，该联合用药方案值得在临床上推广应用。