面瘫的中医治疗及(1)
中医治疗面瘫（面部神经炎）医案
1．施今墨医案——风寒袭络王某某，男，20岁。
春节外出，寒风劲冽，返家后即感周身酸楚，当夜即恶寒发热，次晨盥洗时，水经口角自流，始见口眼均向右侧喎斜。
现症除口眼仍斜外，时作寒热，畏风，大使二日未行，小便短赤，食欲欠佳。
舌苔薄白，六脉浮紧。
前曾服小续命汤治之，风寒稍解，而肌肉拘紧之症，尚未消除。
〔辨证〕《金匮要略》云：“寸口脉浮而紧，紧则为寒，浮则为虚，寒虚相搏，邪在皮肤。
浮者血虚，络脉空虚，贼邪不泻，或左或右，邪气反缓，正气即急，正气引邪，喎僻不遂。
邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜。
”此中风之证。
〔治法〕祛风活络。
〔方药〕羌活4．5g，僵蚕4．5g，钩藤12g，独活4．5g，全蝎6g，地龙10g，炒蒲黄10g，天麻4．5g，桑叶10g，防风4．5g，石菖蒲6g，刺蒺藜15g，桔梗4．5g。
一诊：服一剂，寒热均除，口眼喎斜，稍觉松缓，前方去桑叶、蒲黄，加川芎4．5g、当归10g。
三诊：药服四剂，口眼喎斜已见好转，右腮微肿。
〔方药〕全蝎6g，天麻4．5g，僵蚕4．5g，钩藤12g，刺蒺藜10g，鹿角15g，地龙10 g，蒲公英15g（酒炒)，山慈菇10g，菖蒲6g，川芎4.5g。
（鲁兆鳞，杨思澍，王新佩．二续名医类案．沈阳：辽宁科学技术出版社，1996．1813)2．孔庆玺医案——风中经络顾某，女，30岁，工人。
1984年1月20日就诊。
患者睡午觉醒来，突发口眼喎斜之症。
面色苍白，口不渴饮，饮食睡眠如常，小便清长，大便微干，脉沉细弦，舌苔薄白，香质黄。
〔辨证〕风中经络。
〔治法〕祛风除痰，通络散寒。
〔方药〕白附子60g，天麻15g，陈皮10g，半夏10g，茯苓30g，全蝎2条，蜈蚣2条，甘草3g。
服一剂后患侧面部有蚁行感，跳动，续服8剂则康复。
〔按语〕面神经麻痹，常由风寒痰湿流滞经络所致，常以此方祛风除痰，散寒通络而收效。
本方对寒证疗效较好，而对热证及寒热错杂之证，疗效则不甚理想。
（卢祥之．中国名医名方．北京：中国医药科技出版社，1991：11～12)3．陆银华医案——风寒袭络边某某，男，32岁，军人。
面瘫病的中医治疗指南
面瘫病的中医治疗指南
概述
面瘫是一种面部肌肉的麻痹疾病，中医可以提供一些有效的治疗方法来缓解和治疗面瘫病症状。
本文档将介绍一些常用的中医治疗指南，供参考之用。
中医治疗指南
以下是面瘫病的中医治疗指南：
1. 针灸疗法：针灸是中医中常用的治疗方法之一。
通过在特定穴位插入细针，可以刺激面部神经，促进血液循环，改善面部肌肉的功能。
2. 中药治疗：中药具有调理人体阴阳平衡的作用，可以增强面部肌肉的活性。
常用的中药包括当归、白芍、川芎等，可以根据个体情况进行配方使用。
3. 推拿按摩：推拿按摩可以通过按摩特定的穴位和面部肌肉，促进面部血液循环，增强面部肌肉的功能。
4. 中医调理：中医强调整体调理和平衡，可以通过调整饮食结构、生活惯等方面，促进身体的自我修复和恢复。
注意事项
在进行中医治疗时，需要注意以下事项：
1. 寻求专业医师的指导：中医治疗应该在专业医师的指导下进行，确保治疗方法的安全和有效性。
2. 个体差异：每个人的身体和面瘫病的症状可能会有所不同，因此治疗方法也应根据个体情况进行调整。
3. 结合西医治疗：中医治疗可以辅助西医治疗，但不能替代。
在进行中医治疗时，也应根据医生的建议和西医治疗方案进行结合治疗。
请注意，本文档提供的内容仅供参考，具体的治疗方案应根据医生的建议和个体情况而定。
请遵循专业医师的指导，切勿自行进行治疗。
面瘫的中医治疗
面瘫的中医治疗文章目录*一、面瘫的中医治疗*二、面瘫如何预防*三、面瘫饮食注意事项面瘫的中医治疗1、面瘫的中医治疗针灸疗法:一般针灸治疗面瘫,在前期不能使用,但是在后期面瘫的治疗进行中适当介入治疗,这种面瘫的治疗方法会加快患者康复,针对颅内肿瘤、外伤、心脑血管疾病等等引起的面瘫。
中药治疗:这是常用的面瘫的治疗方法之一。
善于恢复、修复患者手术面部神经,对由于面部风寒导致的面瘫,有着独特的面瘫的治疗效果。
急性面瘫,药选防风、伸筋草、地龙、海风藤、野菊、荆芥、蜈蚣、蔓荆子、丝瓜络、全蝎、白芥子。
对比西医和手术成效快的特点,中医面瘫的治疗,具有治疗彻底、副作用小、不易复发等许多优点。
根据患者实际情况的不同,在选择面瘫的治疗方法上,要慎重。
2、面瘫的病因引起面神经炎的病因有多种,临床上根据损害发生部位可分为中枢性面神经炎和周围性面神经炎两种。
中枢性面神经炎病变位于面神经核以上至大脑皮层之间的皮质延髓束,通常由脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤、炎症等引起。
周围性面神经炎病损发生于面神经核和面神经。
周围性面神经炎的常见病因为:感染性病变,多由潜伏在面神经感觉神经节病毒被激活引起;耳源性疾病,如中耳炎;自身免疫反应;肿瘤;神经源性;创伤性;中毒,如酒精中毒,长期接触有毒物;代谢障碍,如糖尿病、维生素缺乏;血管机能不全;先天性面神经核发育不全。
3、面瘫的临床表现多表现为病侧面部表情肌瘫痪,前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂。
在微笑或露齿动作时,口角下坠及面部歪斜更为明显。
病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。
鼓腮和吹口哨时,因患侧口唇不能闭合而漏气。
进食时,食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内,并常有口水自该侧淌下。
由于泪点随下睑外翻,使泪液不能按正常引流而外溢。
面神经炎引起的面瘫绝大多数为一侧性,且右侧多见,多数患者往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、口角歪斜。
部分患者可有舌前2/3味觉障碍,听觉过敏等。
中医诊疗规范面瘫病(面神经炎)
二、面瘫病（面神经炎）中医学认为，本病常由正气不足、脉络空虚，卫外不固、风邪乘虚入侵脉络，使该侧气血痹阻，脉络失于濡养，导致该侧肌肉弛缓无力，受对侧牵拉，而成歪斜。
病因以邪风为主，次为风寒，风热，或可见风邪与痰瘀相杂者。
【临床表现】分为周围性和中枢性面瘫，其中周围性面瘫发病率最高，多由受风受寒或某些病毒侵犯神经系统引起，最终造成的面神经功能丧失。
发生病变的一侧面部表情动作减弱或消失，口歪眼斜、口角下垂，口角流涎，眼角扩大，闭眼不能、流泪，不能皱眉﹑露牙齿，耳后疼痛，耳鸣等。
【诊断要点】中医诊断：（1）起病突然，春秋为多，常有受寒史或有一侧面颊、耳内、耳后完骨处的疼痛或发热。
（2）一侧面部板滞，麻木，流泪，额纹消失，鼻唇沟变浅，眼不能闭合，口角向健侧牵拉。
（3）一侧不能作闭眼，鼓腮，露齿等动作。
（4）肌电图可表现为异常。
西医诊断：（1）病史：起病急，常有受凉吹风史，或有病毒感染史。
（2）表现：一侧面部表情肌突然瘫痪、病侧额纹消失，眼裂不能闭合，鼻唇沟变浅，口角下垂．鼓腮，吹口哨时漏气，食物易滞留于病侧齿颊间，可伴病侧舌前2／3味觉丧失，听觉过敏，多泪等。
脑CT、MRI检查正常。
疾病分期：1. 急性期：发病15天以内。
2. 恢复期：发病16天至6个月（发病半月---面肌连带运动出现）。
3. 联动期和痉挛期：发病6个月以上（面肌连带运动出现以后）。
【治疗方案及原则】（一）针灸治疗（二）辨证选择口服中药汤剂治疗（三）红外线照射等其他疗法疗法【辩证论治】1．风寒袭络治法：祛风散寒，温经通络。
方药：麻黄附子细辛汤加减。
2．风热袭络治法：疏风清热，活血通络。
方药：大秦艽汤加减。
3．风痰阻络证治法：祛风化痰，通络止痉。
方药：牵正散加减。
4．气虚血瘀证治法：益气活血，通络止痉。
方药：补阳还五汤加减。
面瘫病中医诊疗方案
面瘫病(面神经炎)中医诊疗方案一、病名中医病名：面瘫病西医病名：面神经炎二、诊断(一)疾病诊断1.中医诊断标准：参照普通高等教育“十五"国家级规划教材《针灸学》(石学敏主编，中国中医药出版社，2007 年)。
(1)起病突然，春秋为多，常有受寒史或有一侧面颊、耳内、耳后完骨处的疼痛或发热。
(2)一侧面部板滞，麻木，流泪，额纹消失，鼻唇沟变浅，眼不能闭合，口角向健侧牵拉。
(3)—侧不能作闭眼，鼓腮，露齿等动作。
(4)肌电图可表现为异常。
2.西医诊断标准：参照普通高等教育“十五"国家级规划教材《神经病学》第五版(王维治主编，人民卫生出版社，2004 年)。
(1)病史：起病急，常有受凉吹风史，或有病毒感染史。
(2)表现：一侧面部表情肌突然瘫痪、病侧额纹消失，眼裂不能闭合，鼻唇沟变浅，口角下垂，鼓腮，吹口哨时漏气，食物易滞留于病侧齿颊间，可伴病侧舌前2/ 3味觉丧失，听觉过敏，多泪等。
（3）脑CT MRI检查正常。
（二）疾病分期1.急性期：发病15天以内。
2.恢复期：发病16天至6个月（发病半月…面肌连带运动出现）。
3.联动期和痉挛期：发病6个月以上（面肌连带运动出现以后）。
（三）证候诊断1.风寒袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，兼见面部有受寒史，舌淡苔薄白，脉浮紧。
2.风热袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，继发于感冒发热，或咽部感染史，舌红苔黄腻，脉浮数。
3.风痰阻络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，或面部抽搐，颜面麻木作胀，伴头重如蒙、胸闷或呕吐痰涎，舌胖大，苔白腻，脉弦滑。
4.气虚血瘀证：口眼歪斜，眼睑闭合不全日久不愈，面肌时有抽搐，舌淡紫，苔薄白，脉细涩或细弱。
三、鉴别诊断中风病：口舌歪斜者多伴有肢体瘫痪或偏身麻木，病由气血逆乱，血随气逆，上扰脑窍而致脑髓神机受损，且以中老年人为多。
四、治疗方案（一）针灸治疗：采用循经与面部局部三线法取穴。
1 .体针⑴急性期治法：驱风祛邪，通经活络。
中医治面瘫,面瘫的中医内治法是什么？
中医治面瘫，面瘫的中医内治法是什么？面瘫即周围性面神经瘫痪，大多数是由急性非化脓性茎乳突孔内的面神经炎引起，故又称周围性面神经炎。
那么面瘫的中医治疗方法有哪些呢？内治一般分以下四种证型辨证论治：风痰阻络表现为风痰阻络而偏于寒性者，以卒然口眼斜，舌淡苔白为证治要点。
治宜祛风化痰止痉，方用牵正散：白附子、僵蚕各5~9克，全蝎(去毒，生用)各等3~5克。
水煎服。
本方病属痰热及阴虚肝阳上亢者忌用，孕妇慎用。
另方中白附子和全蝎均为有毒之品，用量宜慎。
气血两虚表现为神疲乏力，容易感冒，气短汗出，纳减便溏，苔薄，脉细软等。
治宜益气扶正，养血通络，方用益气养血汤：党参30克，白术15克，茯苓15克，黄芪30克，当归15克，熟地20克，川芎12克，赤芍12克，桂枝12克，姜黄12克，鸡血藤30克，黄精15克，防风12克，细辛3克，甘草6克。
日1剂，水煎服。
还少丸、通络丸口服。
痰湿阻络表现为头身困重，咯痰黄白，纳呆胸痞，苔腻，脉滑。
治宜化湿祛痰，健脾通络，方用化痰汤：胆南星12克，白附子12克，天竺黄12克，半夏12克，陈皮12克，瓜蒌20克，白术12克，茯苓15克，泽泻12克，鸡血藤20克，丹参30克，红花12克，僵蚕10克，全蝎10克，地龙15克，甘草6克。
日1剂，水煎服。
蛇胆丸、陈皮丸口服。
肝风内动表现为面赤眩晕，急躁易怒，口干而苦，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦数。
治宜平肝息风，滋阴清热，方用天麻钩藤汤：天麻12克，钩藤30克，夏枯草15克，胆草12克，黄芩12克，代赭石30克，磁石30克，礞石20克，珍珠母30克，苦参12克，生地30克，丹皮12克，全蝎10克，地龙12克，水蛭12克，琥珀5克，蝉蜕12克，甘草6克。
日1剂，水煎服。
通脉丸、天麻丸口服。
外治牵正膏白附子30克，防风30克，僵蚕20克，细辛10克，全蝎20克，白芥子20克，共研细面，每次用3克，醋调捻摊在小圆布上，贴敷于患侧下关穴，胶布固定，每贴3天，一般3贴见效。
面瘫的中医辨证施治应注意什么
84面瘫的中医辨证施治应注意什么周发林面瘫可以分为周围性面瘫和中枢性面瘫两种类型，可以利用头部MRI或CT等手段和方式进行鉴别。
面瘫主要表现为一侧表情肌瘫痪，发病具有突发性特点，同时同侧额纹、皱纹消失，鼻唇沟变浅，整个面部被健康一侧牵扯。
中医称其为“吊线风”“卒口癖”等。
一、面瘫的表现面瘫患者发病多为突发性，一般都是一觉醒来后发现一侧面部肌肉麻木呆板，无法抬眉、沉眉、鼓气、噘嘴，眼睛不受控制流泪，嘴角向一边下垂倾斜，喝水、刷牙漏水，进食存食，味觉减退。
而且部分患者的病程比较长，长时间患病可能会导致患者患侧肌肉痉挛，口角向反侧牵引，伴随出现肌肉紧张。
二、面瘫的中医辨证分型1. 外感风寒：外感风寒导致的面瘫，会出现口眼歪斜、畏风多汗、面紧拘急、瞬间流泪等情况，大部分是由于吹凉风导致。
中医面诊，患者舌一般呈淡红色，舌苔白。
诊脉脉浮紧或者浮缓。
2. 风热侵袭：大部分患者表现为突然口眼歪斜，面部松软无力，或者出现耳鸣、咽喉肿痛等症状。
面诊舌红，舌苔薄黄。
诊脉脉浮滑或者处于浮数状态。
3. 痰热腑实：患者表现为口眼歪斜，兼具牙龈肿痛、口渴口臭、大便秘结、小便短赤，舌苔黄厚，诊脉脉滑。
4. 肝胆湿热：主要表现为口眼歪斜，耳内出现剧痛或者起疹，同时伴有口苦纳呆、大便不爽、厌油腻、苔黄腻等情况。
诊脉脉弦细数或者存在弦滑的脉象。
5. 肝阳上扰：患者主要表现为口眼歪斜、头晕头痛、失眠多梦、目赤耳鸣、急躁易怒等情况，面诊舌红少津，诊脉脉弦。
6. 肝郁气滞：患者症状口眼歪斜，同时存在明显的情志抑郁，善太息，胸肋胀满，走窜不定。
面诊舌暗，舌苔薄白，诊脉 脉弦。
7. 脾虚湿盛：患者症状口眼歪斜，同时伴有脘腹胀满、食欲缺乏、渴不欲饮、肢体困重等情况。
面诊舌红苔黄腻，诊脉濡数。
8. 正气不足：患者口角歪斜比较严重，一般在3个月以上，闭眼时眼肌无力同时闭眼露白，患侧肌肉无力，同时存在头晕目眩、少气懒言等情况。
面诊舌淡红，舌苔薄而白，诊脉脉沉细弱。
面瘫通过中医应该怎么治疗
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导语：随着社会的不断发展，各大产业链的不算增加。
空气也在受着不同程度的污染。
这也致使了很多疾病的产生，近几年患有面瘫的人群是越来越多。
这
随着社会的不断发展，各大产业链的不算增加。
空气也在受着不同程度的污染。
这也致使了很多疾病的产生，近几年患有面瘫的人群是越来越多。
这也让人们的心理产生一种恐惧感。
那么面瘫通过中医应该怎么治疗？今天就给大家介绍一下吧。
临床上治疗面瘫的方法主要有以下几种：
1、针灸治疗：针灸治疗是传统的治疗方法之一，可以在一定程度上缓解病情，副作用相对较小，但针灸也存在着风险，由于面神经错综复杂，稍有不慎就会造成面神经二次损伤，很多面瘫后遗症都是因针灸不当造成的，建议患者慎重选择。
2、游医偏方：民间流传着“鳝鱼血”“巴豆酒”等偏方治疗面瘫，这些偏方目前尚未得到验证，且临床上没有医学根据，治疗效果尚无可知，为了避免误诊误治，应选择科学的方法进行治疗。
3、药物治疗：俗话说“是药三分毒”，药物本身就是一种以控制病情为主的治疗方法，需要长期服用，停药后基本会复发，且大部分药物有一定的副作用，长期服用对患者的脏腑伤害是很大的。
4、手术治疗：外科手术是针对面瘫晚期的治疗，也是患者迫不得已的选择，手术治疗风险极大，有可能造成肌肉损伤、出血、纤维化及炎性反应，甚至导致面部的永久性瘫痪。
5、生物技术：近年来国内治疗面瘫的首选方法，生物技术拥有绿色安全、无痛无创、科学有效等特点，相比传统治疗方法更可靠。
避免了药物的副作用和手术的高风险，直接通过高科技诊疗设备作用于
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另外，不能闭眼的患者必须注意眼睛的清 洁卫生，避免粉尘等人眼，不用脏手帕擦泪， 擦拭眼泪时尽量闭眼由上眼睑内侧向外下侧轻 轻擦拭，每晚入睡前使用金霉素眼膏，以防止 角膜炎或暴露性角膜炎。
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1.4 艾灸的护理 艾灸是治疗周围性面瘫常用的一种 有效方法，艾灸具有效果明显，简便易行，经济实用 的优点。但操作起来有一定的危险性。容易烫伤病人 脸部，所以在对病人施灸时要做到以下几点：
漏气，双侧面瘫时，面部呆板，无表情。
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周围性面瘫多与病毒感染和寒冷刺激有关，
从脑桥面神经核发出直至面肌的周围神经通路任何
部位受损均可引起面神经麻痹。
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周围性面瘫属祖国医学“口眼歪斜”的
范畴。“邪之所凑，其气必虚”，中医学认为
面瘫是因人体正气不足，脉络空虚，风邪挟痰
乘虚入中面部脉络，致使气血闭阻，筋脉失养，
肌肉迟缓不收，而发生口眼歪斜。因此，其形
成以风、痰、瘀为表，以虚为本，按照疾病的
分期，辨证施治，分别采用祛风化痰、活血通
络、补虚益气等基本大法。
精品课件பைடு நூலகம்
急性期针刺风池、翳风可疏散风邪，颊车、
地仓以疏通面部气血，合谷祛风通络，善治头面诸
疾，并采用浅刺、远端取穴为主，避免强刺激，禁
止面部穴位电针和灸法，以避免加重水肿；静止期
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1.3 脸部护理 注意针刺后的针眼清洁，严格消毒， 避免感染，在每次针刺或电针结束后再酒精棉球 及生理盐水进行面部清洁消毒。在恢复期电针治 疗结束后配合使用大小鱼际按揉患侧面部5～ 10min，由内向外提捏患侧上眼睑3～5次，护士在 进行上述操作前进行手部消毒清洁处理，手法以 轻柔、患者舒适为度，每天可进行2～3次；恢复 期还应时时鼓励患者练习病侧的各种随意运动， 如皱眉、闭眼、张口、鼓腮、吹气等锻炼。
由于外邪已祛，病情进入稳定期，以直刺的透刺为
主，以达到疏通面部经络的效果，并采用电针加强
面肌的收缩力。
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电针治疗要把握好度，当患者稍有面部肌 肉触动感，当即停用，以避免出现面肌痉挛或 倒错现象。TDP照射和电脑中频治疗仪治疗是 使面部热敷和按摩，以达到活血化瘀，通经络 的效果。
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临床中医护理
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护士要有良好的医德医风，保持微笑，对 面瘫患者认真负责，做到反复解释、反复疏导， 主动多次巡视患者及帮助患者解决问题，耐心 细致地给患讲解发病原因、针灸治疗的原理及 疗效，使患者清楚认识自己的病情。最终达到 消除疑虑和恐惧心理，积极主动配合治疗，从 而加速疾病的康复。
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1.2 起居及饮食 嘱患者多休息、减少外出、 注意保暖、避免受凉吹风及感冒，外出戴口罩、 每天咀嚼口香糖3～5次。每次15～30min，避 免咀嚼过度导致咀嚼肌疲劳。合理安排饮食结 构，多食高热量、富含维生素、易消化饮食， 禁烟、酒，忌生冷及辛辣食物，嘱餐后注意口 腔卫生。
①专心致志，耐心坚持。施灸时要注意思想集中，不 能分散精力，以免艾条移动，不在穴位上；
②体位在舒适、自然、穴位要准确，一般取患侧脸部 的攒竹、丝竹空、阳白、四白、地仓、颊车、迎香、 听宫、印堂、人中、水沟等穴，每个穴位灸5～7min；
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③施灸过程中要随时询问病人对温度的感受， 以病人感觉舒适局部皮肤轻微红晕为度，对于 皮肤感觉迟钝者和小儿，艾条距离穴位要稍远 一些，做到既不烫伤皮肤，又能收到较好的效 果，施灸完毕30min内，避免外出或迎风受寒 而加重病情。
面瘫的中医治疗及护理
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面瘫（又称为口歪眼斜、面神经麻痹、
面神经炎），多由风邪入中面部，痰浊阻滞经
络所致，以突发面部麻木，口眼歪斜为主要表
现的疾病。临床表现为突发性一侧口歪眼斜，
闭目不能，口角下垂或耳后疼痛，耳鸣，流泪。
患侧面部表情运动丧失，额纹消失，不能皱眉
和闭目，鼻唇沟变浅，口角向健侧歪斜，鼓腮
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及时正确的中医护理是治疗面瘫患者的
重要措施，面瘫患者病程长，恢复慢，通过疏
导患者，建立信心促使患者积极配合治疗。治
疗期间密切观察病情变化，预防各种并发症，
对缩短疗程，提高治愈率有重要意义。
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谢谢……
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1.1 心理疏导 患者大多突然起病，导致患者心 情紧张，担心难以治愈及留后遗症，产生焦虑不 安、恐惧等不良情绪。尽量将患者安排单间或其 他面瘫患者房间，应主动关心体贴患者，多与其 交谈，多谈成功案例，增强患者的康复信心，这 对缩短康复时间有很重要的作用。护士应积极帮 助适应医院环境，病房提供电视，可分散患者对 自己疾病的注意力。