中医面瘫
中医治疗面瘫（面部神经炎）医案
1．施今墨医案——风寒袭络王某某，男，20岁。
春节外出，寒风劲冽，返家后即感周身酸楚，当夜即恶寒发热，次晨盥洗时，水经口角自流，始见口眼均向右侧喎斜。
现症除口眼仍斜外，时作寒热，畏风，大使二日未行，小便短赤，食欲欠佳。
舌苔薄白，六脉浮紧。
前曾服小续命汤治之，风寒稍解，而肌肉拘紧之症，尚未消除。
〔辨证〕《金匮要略》云：“寸口脉浮而紧，紧则为寒，浮则为虚，寒虚相搏，邪在皮肤。
浮者血虚，络脉空虚，贼邪不泻，或左或右，邪气反缓，正气即急，正气引邪，喎僻不遂。
邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜。
”此中风之证。
〔治法〕祛风活络。
〔方药〕羌活4．5g，僵蚕4．5g，钩藤12g，独活4．5g，全蝎6g，地龙10g，炒蒲黄10g，天麻4．5g，桑叶10g，防风4．5g，石菖蒲6g，刺蒺藜15g，桔梗4．5g。
一诊：服一剂，寒热均除，口眼喎斜，稍觉松缓，前方去桑叶、蒲黄，加川芎4．5g、当归10g。
三诊：药服四剂，口眼喎斜已见好转，右腮微肿。
〔方药〕全蝎6g，天麻4．5g，僵蚕4．5g，钩藤12g，刺蒺藜10g，鹿角15g，地龙10 g，蒲公英15g（酒炒)，山慈菇10g，菖蒲6g，川芎4.5g。
（鲁兆鳞，杨思澍，王新佩．二续名医类案．沈阳：辽宁科学技术出版社，1996．1813)2．孔庆玺医案——风中经络顾某，女，30岁，工人。
1984年1月20日就诊。
患者睡午觉醒来，突发口眼喎斜之症。
面色苍白，口不渴饮，饮食睡眠如常，小便清长，大便微干，脉沉细弦，舌苔薄白，香质黄。
〔辨证〕风中经络。
〔治法〕祛风除痰，通络散寒。
〔方药〕白附子60g，天麻15g，陈皮10g，半夏10g，茯苓30g，全蝎2条，蜈蚣2条，甘草3g。
服一剂后患侧面部有蚁行感，跳动，续服8剂则康复。
〔按语〕面神经麻痹，常由风寒痰湿流滞经络所致，常以此方祛风除痰，散寒通络而收效。
本方对寒证疗效较好，而对热证及寒热错杂之证，疗效则不甚理想。
（卢祥之．中国名医名方．北京：中国医药科技出版社，1991：11～12)3．陆银华医案——风寒袭络边某某，男，32岁，军人。
中医针灸治疗面瘫附三百年祖传秘方
中医针灸治疗面瘫附三百年祖传秘方中医针灸治疗面瘫【概说】面瘫是一侧或两面颊筋肉纵缓不收的一种病症。
由于外观显现口眼斜，所以中医叫“口眼斜”。
本病属于中风病的范畴。
由于它为针灸临床常见，所以接诊的面瘫病人多是用其它方法无效才来求治于针灸，其证型较多，诊治又较为复杂，故将本病设为专章来交流。
《灵枢·经筋》篇记载：“足少阳之筋，……出太阳之前，循耳后，上额角，交巅上，下走颔，上结于頄；支者，结于目眦为外维。
……”。
“足阳明之筋，……上颈，上挟口，合于頄，下结于耳前。
其病……，卒口僻，急者目不合，热则筋纵，目不开。
颊筋有寒，则急颊移口；有热则筋弛，不胜收故僻。
”对病的病因病机概括地作了记述。
《医部全录》云：“凡半身不遂者，多属于阳明经病。
”明确指出无半身不遂单见口眼斜者，乃阳明经之僻。
从经脉的循行和经筋的要布来看，本病多位于手阳明、足少阳、阳明之经脉及经筋。
其病因除风寒外袭多见外，还有肝胆火逆，阳明热盛及热胜风动等。
均与以上三经有关。
因此，临床多取此三经有关腧穴施治。
本病有中枢性面瘫和周围性面瘫两类。
中枢性面瘫，可因脑血管疾病和脑肿瘤所引起。
本篇主要论述周围性面神经麻痹和周围性面神经炎所致的面瘫。
外伤性面瘫也在其内。
根据临床表现、病情变化和转归，而归纳有内寒阻络、风热侵袭、阳明热盛、热胜风动、肝胆火逆、气血亏虚、中气不足以及瘀血阻络等证型。
我们就上述风个证型进行来讨论交流。
【辩证施治】面瘫一般起病突然，多在睡眠醒来时发现一侧（或两侧）面部板滞、麻木、瘫痪，不能作鼓颊、皱眉、蹙额、露齿等动作，眼睑不能闭合，迎风流泪，额纹消失，病侧肌张力减低，口角，被牵向健侧，鼻唇沟变浅或消失。
因口轮匝肌和颊肌瘫痪，所以说话漏风，不会吹气，口角流涎，进食常嵌在齿颊之间。
少数病人初起时同侧耳内、耳后及面部先有轻度疼痛（或热痛），多见于面神经炎；严重时还可以出现患侧舌前2/3味觉减退或消失，或听觉过敏等。
或病程延长，恢复较慢，患侧面肌痉挛而嘴角反向向病侧，称为“倒错现象”，并有肌肉跳动，面部牵板不舒的感觉。
面瘫中医辨证分型与治理
面瘫中医辨证分型与治理面瘫的中医分型?面瘫患者常一觉醒来发现一侧面部肌肉呆板麻木，抬眉无力，不能尘眉，露睛流泪，口角下垂歪向另一侧，刷牙漏水，纳食存食，味觉减退，听力放大。
部分患者病程迁延日久，可出现病侧筋肉挛缩，口角反牵向患侧，甚至出现筋板肉紧等现象。
面瘫的辩证分型1、风寒外袭突然口眼歪斜，面紧拘急，僵滞不舒，或瞬目流泪，畏风无汗，多有受凉吹风经过，舌淡红答薄白，脉浮紧或浮缓。
2、风热侵袭突然口眼歪斜，面部松地无力，或咽喉疼痛，或见耳鸣，舌红答薄黄，脉浮滑或浮数。
3、痰热腑实口眼歪斜，兼见胃胺灼热，口渴口臭，牙龈肿痛，小便短赤，大便秘结，舌红，苔黄厚腻，脉滑。
4、肝胆湿热口眼歪斜，耳部起痕瘆，耳内剧痛，兼见胁助胀痛，口苦纳呆，厌油腻，大便不爽，舌红，答黄腻，脉弦细数或弦滑。
5、肝阳上扰口眼歪斜，头晕头痛，目赤耳鸣，兼见急躁易怒，失眠多梦，舌红少津，脉弦。
6、肝郁气滞口眼歪斜，兼见情志抑郁，善太息，胸胁胀满，走窜不定，舌暗，苔薄白，脉弦。
7、脾虚湿盛口眼歪斜，兼见院腹胀满，渴不欲饮，肢体困重，舌红答黄腻，脉濡数。
8、正气不足口角歪斜3月之上，闭眼无力及漏白，患侧面肌虚胀无力，兼见少气懒言，头晕目弦，舌淡红，苔薄白，脉沉细弱。
9、肝肾亏虚口眼歪斜，双目干涩，耳鸣，或见面肌抽动，兼见胁痛，腰膝酸软，舌红，少苔，脉细数。
10、瘀血阻络口眼歪斜，肌肉挛缩，面肌抽动，兼见面色黧黑，舌质暗，可见瘀斑，舌下络脉曲张，脉细湿。
初起，以实证多见，如风寒或风热外袭、痰热腑实、肝胆湿热、肝阳上尤、肝郁气滞等。
后期，以虚实夹杂或虚证多见，如脾虚湿盛、正气不足、肝肾亏虚。
又“久病多瘀”，故后期也常见瘀血阻络的证型。
面瘫是我们生活中比较常见、普遍的一种症状，面瘫俗称“歪嘴巴”，“歪歪嘴”“吊线风”。
中医治疗面瘫的做法中医治疗方案针灸治疗辩证施治1、治则:温通气血、祛风通络化痰。
取穴原则:手、足阳明经穴,辅以足太阳经穴为主。
面瘫病中医诊疗方案
面瘫病(面神经炎)中医诊疗方案一、病名中医病名：面瘫病西医病名：面神经炎二、诊断(一)疾病诊断1.中医诊断标准：参照普通高等教育“十五"国家级规划教材《针灸学》(石学敏主编，中国中医药出版社，2007 年)。
(1)起病突然，春秋为多，常有受寒史或有一侧面颊、耳内、耳后完骨处的疼痛或发热。
(2)一侧面部板滞，麻木，流泪，额纹消失，鼻唇沟变浅，眼不能闭合，口角向健侧牵拉。
(3)—侧不能作闭眼，鼓腮，露齿等动作。
(4)肌电图可表现为异常。
2.西医诊断标准：参照普通高等教育“十五"国家级规划教材《神经病学》第五版(王维治主编，人民卫生出版社，2004 年)。
(1)病史：起病急，常有受凉吹风史，或有病毒感染史。
(2)表现：一侧面部表情肌突然瘫痪、病侧额纹消失，眼裂不能闭合，鼻唇沟变浅，口角下垂，鼓腮，吹口哨时漏气，食物易滞留于病侧齿颊间，可伴病侧舌前2/ 3味觉丧失，听觉过敏，多泪等。
（3）脑CT MRI检查正常。
（二）疾病分期1.急性期：发病15天以内。
2.恢复期：发病16天至6个月（发病半月…面肌连带运动出现）。
3.联动期和痉挛期：发病6个月以上（面肌连带运动出现以后）。
（三）证候诊断1.风寒袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，兼见面部有受寒史，舌淡苔薄白，脉浮紧。
2.风热袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，继发于感冒发热，或咽部感染史，舌红苔黄腻，脉浮数。
3.风痰阻络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，或面部抽搐，颜面麻木作胀，伴头重如蒙、胸闷或呕吐痰涎，舌胖大，苔白腻，脉弦滑。
4.气虚血瘀证：口眼歪斜，眼睑闭合不全日久不愈，面肌时有抽搐，舌淡紫，苔薄白，脉细涩或细弱。
三、鉴别诊断中风病：口舌歪斜者多伴有肢体瘫痪或偏身麻木，病由气血逆乱，血随气逆，上扰脑窍而致脑髓神机受损，且以中老年人为多。
四、治疗方案（一）针灸治疗：采用循经与面部局部三线法取穴。
1 .体针⑴急性期治法：驱风祛邪，通经活络。
面瘫通过中医应该怎么治疗
面瘫通过中医应该怎么治疗
随着社会的不断发展，各大产业链的不算增加。
空气也在受着不同程度的污染。
这也致使了很多疾病的产生，近几年患有面瘫的人群是越来越多。
这也让人们的心理产生一种恐惧感。
那么面瘫通过中医应该怎么治疗？今天就给大家介绍一下吧。
临床上治疗面瘫的方法主要有以下几种：
1、针灸治疗：针灸治疗是传统的治疗方法之一，可以在一定程度上缓解病情，副作用相对较小，但针灸也存在着风险，由于面神经错综复杂，稍有不慎就会造成面神经二次损伤，很多面瘫后遗症都是因针灸不当造成的，建议患者慎重选择。
2、游医偏方：民间流传着“鳝鱼血”“巴豆酒”等偏
方治疗面瘫，这些偏方目前尚未得到验证，且临床上没有医学根据，治疗效果尚无可知，为了避免误诊误治，应选择科学的方法进行治疗。
3、药物治疗：俗话说“是药三分毒”，药物本身就是一种以控制病情为主的治疗方法，需要长期服用，停药后基本会复发，且大部分药物有一定的副作用，长期服用对患者的脏腑伤害是很大的。
4、手术治疗：外科手术是针对面瘫晚期的治疗，也是患者迫不得已的选择，手术治疗风险极大，有可能造成肌肉损伤、出血、纤维化及炎性反应，甚至导致面部的永久性瘫痪。
5、生物技术：近年来国内治疗面瘫的首选方法，生物技术拥有绿色安全、无痛无创、科学有效等特点，相比传统治疗方法更可靠。
避免了药物的副作用和手术的高风险，直接通过高科技诊疗设备作用于病灶部位，从根源彻底激活神经纤维、修复神经髓鞘，达到治愈目的。
通过以上的介绍想必大家已经对面瘫通过中医应该怎么治疗有了一个很好的了解，不过大家也都知道像这种疾病如果不仔细治疗是会让人们非常痛苦的，这种疾病病程很长。
所以还是要提醒大家早发现早治疗是最好。
中医疾病的名词解释面瘫
中医疾病的名词解释面瘫中医疾病的名词解释-面瘫面瘫是中医常见的疾病，也被称为“颜面神经麻痹”。
它是指由于面部肌肉的运动受到损害或神经功能失常而导致的一种临床表现。
面瘫通常可以分为中医学和西医学两种不同的解释和治疗方法。
中医学解释面瘫在中医学中，面瘫被归类为“中风”的范畴。
中医认为，面瘫多是由于“风寒湿热”等病邪侵袭脸部经络所致。
根据中医理论，人体的经络是一种传导气血和营养的通道，任何原因导致经络瘀阻或气血运行不畅，都可以导致面瘫的发生。
中医的面瘫治疗方法主要包括中药内服和外治疗法。
中药内服可以通过调理气血、活血化瘀来恢复脸部肌肉的正常功能。
常用的中药有桃仁、红花、川芎等，它们具有活血祛瘀的功效，能够促进血液循环，减轻面瘫症状。
此外，还有一些中药方剂，如五灵脂、桑白皮汤等，也被广泛应用于面瘫的治疗中。
另外，中医还采用外治疗法来治疗面瘫。
常见的方法包括耳针、针灸、艾灸、拔罐等。
这些外治疗法可以刺激相关穴位，调节气血运行，从而增强面部神经的功能。
此外，中医还有一些特殊的疗法如跌打损伤法、刮痧法等，也可以用于面瘫的治疗。
西医学解释面瘫从现代医学角度来看，面瘫是由于面部神经受到损伤或功能障碍而导致的疾病。
在西医的解释中，面瘫多是由于面神经的炎症或压迫引起。
面神经是负责控制脸部表情肌肉的主要神经。
当面神经受到损伤时，脸部的一侧会出现麻木、抽搐、运动功能障碍等症状，进而导致面部表情不协调。
面瘫的病因可能是多样的，如感染、外伤、肿瘤等，根据病因不同，选择的治疗方法也会有所不同。
西医常用的面瘫治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。
药物治疗主要是通过应用抗病毒药物、抗炎药物等来缓解症状并促进面神经的恢复。
物理治疗可以包括按摩、热敷、电刺激等方法，可以改善面瘫患者的血液循环和神经功能。
在某些严重的情况下，手术治疗可能是必要的，例如对于因肿瘤、组织压迫等引起的面瘫。
中西医结合治疗面瘫中医和西医在面瘫的解释和治疗上存在一定的差异，但是现在越来越多的医生开始倡导中西医结合的治疗方法，以期能够更好地治疗面瘫。
中医院针灸科面瘫面神经炎诊疗方案
宁南县中医院针灸科面瘫（面神经炎）诊疗方案（2020年）一、病名一、中医病名：面瘫二、西医病名：面神经炎依据：中医参照一般高等教育“十五”国家级计划教材《针灸学》（石学敏主编，中国中医药出版社，2007年）。
《针灸医治学》（石学敏主编，人民卫生出版社，2020年）。
西医参照一般高等教育“十五”国家级计划教材《神经病学》第五版（王维治主编，人民卫生出版社，2004年）。
二、概念一、中医概念：由于风邪直中脸部闭经脉，经筋瘫痪；正气不足，络脉空虚，卫外不固，风邪乘虚入中脸部经络，或素有风痰瘀血内蕴，或耳周及耳内疾病阻碍，脸部经脉阻滞而发病。
二、西医概念：与冷空气刺激有关。
局部受到风或严寒刺激，引发面神经管及其周围组织的炎症、缺血、水肿，或自主神经功能紊乱，局部营养血管痉挛，致使组织水肿，是面神经受压而显现炎性转变。
三、诊断（一）疾病诊断：一、中医诊断：1）起病突然，春秋为多，常有受寒史或有一侧脸颊、耳内、耳后完骨处的疼痛或发烧。
2）一侧脸部呆板，麻木，流泪，额纹消失，鼻唇沟变浅，眼不能闭合，口角向健侧牵拉。
3）一侧不能作闭眼，鼓腮，露齿等动作。
二、西医诊断：1）病史：起病急，常有受凉吹风史，或有病毒感染史。
2）表现：一侧脸部表情肌突然瘫痪、病侧额纹消失，眼裂不能闭合，鼻唇沟变浅，口角下垂，鼓腮，吹哨子时漏气，食物易滞留于病侧齿颊间，可伴病侧舌前2/3味觉丧失，听觉过敏，多泪等。
（二）分期诊断：1）初期（急性期）：1-7天2）静止期：7-14天；2）中期（恢复期）：15天至6个月（发病半月---面肌连带运动显现）；3）后遗症期（联动期和痉挛期）：发病6个月以后（面肌连带运动显现以后）。
四、中医药综合医治一、大体医治：（针刺特色医治）治那么：活血通络、疏调经筋处方：以脸颊局部和足阳明经腧穴为主。
阳白四白颧髎地仓颊车翳风合谷操作：将毫针刺入穴位，行平补平泻手法。
方义：近端局部取穴：阳白、四白、颧髎、地仓、颊车、翳风有局部近治作用，四白、地仓、颊车是足阳明胃经的穴位，在脸部偱行，疏通经筋，活血通络，对脸部阻滞进行调剂。
面瘫中医诊疗方案
面瘫(面神经炎)中医诊疗方案一、疾病名称中医名称:面瘫西医名称:面神经炎二。
诊断(1)疾病的诊断1.中医诊断标准:参考普通高等教育“十五”规划教材《针灸学》(石学敏主编，中国中医药出版社，2007年)。
(1)起病突然，有一侧颊、耳及耳后骨的感冒或疼痛或发热史。
(2)一侧面部僵硬、麻木、水汪汪，额头纹消失，鼻唇沟变浅，眼睛无法闭合，口角向健侧牵拉。
(3)不要闭上眼睛，鼓起脸颊，露出一边的牙齿。
(4)肌电图可异常。
2.西医诊断标准:参考普通高等教育“十五”规划教材《神经病学》第五版(王味之主编，人民卫生出版社，2004年)。
(1)病史:急性起病，经常受凉受风，或有病毒感染史。
(2)表现:一侧面部表情肌突然麻痹，患侧额纹消失，眼裂无法闭合，鼻唇沟变浅，嘴角下垂，脸颊隆起，吹口哨时漏气。
食物往往停留在患病侧的牙齿和脸颊之间，这可能伴随着患病侧舌头前三分之二的味觉丧失、听觉过敏和流泪。
(3)脑部CT和MRI正常。
(2)疾病的分期1.急性期:发病15天内。
2.恢复期:发病后16天至6个月(发病后半个月……面部肌肉有活动)。
3.联动期和痉挛期:发病6个月以上(面部肌肉联合运动后)。
(3)证候诊断1.风寒袭络证:突然口眼歪斜，眼睑不全闭，面部有寒凉史，舌淡苔白，脉紧。
2.风热袭络证:口眼骤歪，眼睑不足，继发于感冒发热，或有咽部感染史，舌质红，苔黄腻，脉浮。
3.风痰阻络证:口眼骤歪，眼睑不足，或面肌抽搐，面部麻木肿胀，伴有头重如眩，胸闷或呕吐痰多，舌质胖，苔白腻，脉弦滑。
4.气虚血瘀证:口眼歪斜，眼睑长时间不闭，面部肌肉不时抽搐，舌质淡紫色，苔薄白，脉细涩或无力。
三。
鉴别诊断中风:口舌歪斜的人常伴有肢体瘫痪或局部麻木。
该病是由于气血失调，血与气失调，脑窍紊乱，导致脑髓和精神机械受损，特别是中老年人。
四。
治疗计划(1)针灸治疗:取穴采用沿经络、面部局部的三线法。
1.体针(1)急性期治疗:祛风除湿，疏通经络。
第一周:沿经络取穴，如百会、风府、风池、太冲、合谷等。
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操作要点 • 针刺手法应轻柔，防皮下出血。 • 透穴切不可穿透皮肤，以免增加痛感、
感染及患者恐惧感。 • 注意缓慢起针，并按压2-3分钟。
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针灸治疗要点
• 初期宜轻刺浅刺，手法不宜过 重过强，可配合温针、悬灸、 梅花针叩刺，慎用电针。
• 恢复期可取透穴刺法，手法柔 和，可加灸法、穴注、梅花针 等方法。手法多行平补平泻法
处，5~7日换药1次； • 或蓖麻仁捣烂加麝香少许，取绿豆粒大一团，贴
敷穴位上，3~5日更换1次； • 或白附子研末，加冰片少许做面饼，贴敷穴位。
每日1次。适用于早期或恢复期。
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五、面瘫的其他治疗
• 电针疗法：
颊车与地仓、阳白与四白各为一组，各接电极 一头，以断续波刺激10～20min，通电15分钟，通 电量以面部肌肉轻微跳动为度。电针宜于后期使 用，急性期多不宜使用。适用于恢复期及发病时 间较长者。
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三、面瘫的辩证——分型 辨证分型
风寒
风痰型
风热型 气血不足
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1. 风寒袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全 ，兼见面部有受寒史，舌淡苔薄白，脉浮紧。 2. 风热袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全 ，继发于感冒发热，或咽部感染史，舌红苔黄腻 ，脉浮数。
3. 风痰袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全 ，或面部抽搐，颜面麻木作胀，作头重如蒙、胸 闷或呕吐痰涎，舌胖大，苔白腻，脉弦滑。 4. 气虚血瘀证：口眼歪斜，眼睑闭合不全，日 久不愈，面肌时有抽搐，舌淡紫，苔薄白，脉细 涩或细弱。
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六、面瘫的调护
• 面部避免吹风受寒，用温水漱口、洗脸 ，必要时可带口罩、眼罩防护。
• 因眼睑闭合不全，灰尘易侵入，每日点 眼药水2~3次，夜间可涂眼药膏，防止暴 露性角膜炎。
• 调节情志，少言笑。 • 饮食忌生冷、辛辣、腥发之品。 • 加强面肌表情肌锻炼。
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七、小结
1、针灸治疗面瘫具有卓效。 2、注意与中枢性面瘫的鉴别。 3、本病初起时针刺量不宜过强。 4、 通常在起病1—2周内开始恢复
太阳、牵正、下关、迎香、翳风及 曲池、足三里，选维生素B1、维生 素B12或加兰他敏注射液，面穴 0.2~0.3ml/穴，体穴1~2ml/穴。每 次取2~3穴注射，隔日一次。适用于 各型各期。
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五、面瘫的其他治疗
• 敷贴疗法： 取患侧太阳、颊车、地仓、颧髎、牵正、下关
、阳白等穴。 • 将马钱子锉粉末约1~2分，撒于胶布上，贴于穴位
中枢性面瘫
上运动神经元损伤 病灶对侧下部面肌瘫 常见于脑血管病、肿 瘤
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四、面瘫的临床表现
面瘫：周围性和中枢性鉴别
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谢谢！
• 后期可酌情使用电针、刺络拔 罐、穴位注射等。
• 愈前期可患侧健侧同刺。
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四个注意： • 注意面瘫发病经过的询问及鉴别诊断
。 • 注意面瘫的分期针灸治疗。 • 注意针刺手法、针灸方法选择。 • 注意辨证调护的指导。
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五、面瘫的其他治疗
适用于恢复期 及病程较长者。
电针
适用于风寒型及 气血不足型。
鱼腰 攒竹 四白
颧髎
地 仓 颊车
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四、面瘫的针灸治疗
针刺方法： 阳白透刺鱼腰、攒竹、丝竹空； 地仓透刺颊车或透牵正； 迎香透刺上迎香或四白； 颊车、牵正透刺太阳或迎香； 四白、太阳、牵正直刺； 颧髎、翳风、合谷直刺。
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四、面瘫的针灸治疗
随证加减： • 风寒证加风池； • 风热证加曲池； • 抬眉困难加攒竹； • 鼻唇沟变浅加迎香； • 人中沟歪斜加水沟； • 颏唇沟歪斜加承浆。 • 体虚者加足三里。
温针
适用于恢 复期期。
穴注
其它治疗
适用于风寒型 和气血不足型
拔罐
适用于早期 或恢复期。
敷贴
皮肤针
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适用于各 型各期
五、面瘫的其他治疗
• 皮肤针法： 轻叩患侧阳白、攒竹、鱼腰、丝竹空、四白、地 仓、颊车、牵正。局部微红为度。后期可使轻微 出血，再用小火罐吸拔5~8分钟，至局部微紫为 度，每日或隔日1次。适用于各型各期。
面
瘫
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一、概述
★面瘫是以口眼向一侧歪斜为主要症状的一种 疾病。
中医又称“口僻”、“吊线风”、“歪嘴风 ”等。 ★本病可发生于任何年龄，无明显的季节性， 多发病急速，以一侧面部发病多见。 ★相当于西医的周围性面神经麻痹，常见于 Bells麻痹； Hunt麻痹：疱疹病毒引起的非化脓性炎症
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面瘫的诊断要点：
（一1侧）面起颊病、突耳然内，、辨春耳证秋后为分完多型骨，处常的有疼受痛寒或史发或热有。
（2）一侧面部板滞，麻木，流泪，额纹消失， 鼻唇沟变浅，眼不能闭合，口角向健侧牵拉。 口角下垂．鼓腮，吹口哨时漏气，食物易滞留 于病侧齿颊间，可伴病侧舌前2／3味觉丧失， 听觉过敏，多泪等。 （3）一侧不能作闭眼，鼓腮，露齿等动作。 （4）颅脑CT平扫示无异常。（与中枢性面瘫 相鉴别）
，1—2月内症状明显好转，约2/3 患者在三周内可基本恢复正常。
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5、本病有自愈倾向，但针灸起缩短作 用。
6、针灸作用的机制： 增强肌肉收缩，恢复神经的传导，
改善局部血液循环；抗菌、抗病毒； 提高机体免疫力。
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周围性面瘫与中枢性面瘫的鉴别
面瘫
周围性面瘫
下运动神经元损伤 表现同侧上下面肌瘫 常见核或核以下病变
二、病因病机
风热之 邪
气血痹阻
风寒之 邪
面神经炎
肌肉纵缓 不收
经筋失于 濡养
中医病机
正气不足 脉络空虚
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眼 部：足太阳膀胱经筋为“目上冈” 足阳明胃经筋为“目下冈” 眼睑不能闭合为足太阳、足阳明经筋
功能失调所致； 口 颊：手太阳和手、足阳明经筋所主
口歪为此三条经筋功能失调所致 现代医学认为风寒导致的面神经血管痉挛， 局部缺血水肿，压迫面神经，神经营养缺乏 ，引起面神经变性而发病。
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三、面瘫的辩证——临床表现
（一）症状
1、突然发病，常于夜间发病。 2、患侧面部板滞、麻木、松弛。 3、食物停留于患侧齿颊间。 4、患侧耳后、耳下、面部疼痛，舌
前2/3味觉减退或消失，听觉过敏。 5、或伴流泪、流涎。
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三、面瘫的辩证——临床表现
（二）体征：
1、额纹变浅消失； 2、眼睛闭合不良，眼裂变大； 3、鼻唇沟变浅或消失； 4、人中沟歪、露齿时嘴角歪向 健侧。 5、蹙额 、皱眉、吹口哨、鼓 颊困难。 6、患侧面肌挛缩，口角歪向病 侧的 “倒错”现象（久病）
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四、面瘫的针灸治疗
攒竹、鱼腰
四白、阳白 局部取穴，疏调局部经
地仓透颊车 气，温经散寒。
颧髎
翳风 ──祛风散寒
手少阳三焦经,深层为面神经出颅之处,急性期面神经水肿针 刺手法宜轻或加灸以温经散寒
合谷、下关──通经活络
为循经远端选穴，急性期用泻法可祛除阳明、太阳筋络之邪
气，祛风通络
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阳白
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五、面瘫的其他治疗
• 温针灸法： 适用于风寒型及正虚型。取颧髎、下关、
曲池、三里、外关、合谷等穴，行温针灸； 或悬灸面部。注意防烫伤。
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五、面瘫的其他治疗
• 拔罐疗法：
适用于风寒型和正虚型。用小号火罐行面部闪 罐。以温热舒适、不留罐印为度。注意防烫伤。
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五、面瘫的其他治疗
• 穴位注射： 取患侧阳白、四白、颊车、地仓，
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三、面瘫的辨证要点
发病初期
恢复期或 病程较长
风寒型
兼有风寒表证 多有面部受凉史
风热型 气血不足
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兼有风热表证 多继发于感冒发热
兼见面色淡白， 神疲头晕等症
四、面瘫的针灸治疗
• 治法：
祛风散寒、通经活络
• 穴位：
以面颊局部和手足阳明经 穴为主，手足少阳经穴为辅。 太阳、阳白、地仓、颊车、 合谷、下关。