脑血管疾病题库4-2-10

脑血管疾病题库4-2-
10
问题：
[单选,案例分析题]男，50岁。

右眼睑下垂，复视3个月。

查体：神清，右眼睑下垂，右眼球外斜，右侧瞳孔散大，对光反应和调节反应消失，双侧视神经乳头边清色淡。

既往有蛛网膜下腔出血史。

CT 扫描增强后发现鞍旁右侧一小圆形高密度影，周围无明显水肿。

首先考虑的诊断是（）
A.A.右侧小脑幕切迹疝
B.右侧鞍旁脑膜瘤
C.右侧脊索瘤
D.右颈内动脉后交通动脉动脉瘤
E.右侧颞叶动静脉畸形
问题：
[单选,案例分析题]男，45岁。

大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。

1年前曾有一过性，右侧上睑下垂。

急诊来院。

为尽快明确诊断及鉴别诊断，询问病史时应注意（）
A.A.头痛的部位
B.家人有无类似发作
C.有无高血压、动脉硬化史
D.有无慢性颅内压增高，如头痛、呕吐及视力减退史
E.有无全身慢性感染病灶
问题：
[单选,案例分析题]男，45岁。

大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。

1年前曾有一过性，右侧上睑下垂。

急诊来院。

为明确定性，体检重点应是（）
A.A.眼底
B.感觉神经系统
C.运动神经系统
D.脑膜刺激征
E.自主神经功能
出处：天津11选5 ;
问题：
[单选,案例分析题]男，45岁。

大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。

1年前曾有一过性，右侧上睑下垂。

急诊来院。

如果患者既往无高血压病史，此病例最可能的初步诊断是（）
A.A.颅内肿瘤
B.蛛网膜下腔出血
C.脑积水
D.高血压脑出血
E.脑梗死
问题：
[单选,案例分析题]男，45岁。

大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。

1年前曾有一过性，右侧上睑下垂。

急诊来院。

如需做出病因诊断，应进行下述哪项辅助检查（）
A.A.颅脑CT增强扫描
B.颅脑MRI检查
C.脑电图检查
D.SPECT检查
E.脑血管造影
问题：
[单选,案例分析题]男性，45岁。

大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。

1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。

最可能的病因诊断是（）
A.A.颅内肿瘤
B.颅内动脉瘤
C.颅内动静脉畸形
D.脑梗死
E.蛛网膜囊肿
问题：
[单选,案例分析题]男，45岁。

大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。

1年前曾有一过性，右侧上睑下垂。

急诊来院。

确诊最有价值、最安全、快捷的辅助检查是（）
A.A.头颅X线平片
B.头颅B超
C.腰穿
D.颅脑CT扫描
E.TCD
问题：
[多选,案例分析题]女性，39岁。

突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减少1周住院。

半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受，急到私人诊所，测血压为
200100mmHg。

半小时后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐白沫，持续约10分钟自行缓解。

急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血，腰穿检查示血性脑脊液（具体不详）。

给予药物治疗，头痛缓解。

1周后患者出现昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动减少。

查体：呈昏睡状态，颈强直。

克氏征、布氏征阳性。

右侧肢体肌力2级，右侧巴氏征（+）。

提示：发病当天头颅CT提示广泛蛛网膜下腔出血前交通动脉瘤与周围哪些动脉关系密切（）
A.A.眶额动脉
B.Heubner回返动脉
C.额极动脉
D.大脑前动脉A1段
E.大脑前动脉A2段
F.前交通动脉。