自拟补肾健脾活血泄浊方治疗早期痛风性肾病的临床疗效
自拟补肾活血方治疗早期糖尿病肾病临床效果评价34

自拟补肾活血方治疗早期糖尿病肾病临床效果评价【摘要】目的:研究自拟补肾活血方治疗早期糖尿病肾病临床效果,为临床提供指导。
方法:选择从2017年5月至2018年5月收治的51例早期糖尿病肾病患者纳入此次研究工作,按照数字随机分方式将其划分成2组,命名为实验组与对照组,分别有26例、25例。
对照组接受常规治疗,实验组接受常规治疗联合自拟补肾活血方治疗,对比两组患者临床治疗效果、中医症状积分。
结果:经比较,实验组临床治疗效果、中医症状积分均优于对照组,差异具备统计学研究意义(P<0.05)。
结论:自拟补肾活血方可以对血糖进行必要控制,使血脂水平与尿微量白蛋白降低,在临床治疗早期糖尿病肾病中疗效显著,临床推广应用价值明显。
【关键词】补肾活血方;早期糖尿病肾病;临床效果;评价糖尿病肾病属于糖尿病的主要并发症,会出现肾小球与肾脏小血管受累情况,主要表现为蛋白尿排泄与过滤异常等情况[1]。
此疾病会使糖尿病患者的肾功能衰竭速度加快,直接提高了致死几率。
在糖尿病肾病早期,用药干预会使患者预后效果得到改善。
由此可见,深入研究并分析自拟补肾活血方治疗早期糖尿病肾病临床效果具有一定的现实意义。
1 基础资料和方法1.1 基础资料经我院医学伦理委员会批准及51例患者家属知情后开展研究,随机将2017年5月至2018年5月我院51例早期糖尿病肾病患者分为实验组(26例)、对照组(25例)。
实验组26例患者年龄为22-36(29.75±4.73)岁,男女分别为14(53.85%)、12(46.15%)例。
对照组25例患者年龄为23-35(29.80±4.69)岁,男女分别为15(60%)、10(40%)例。
纳入依据:①年龄在22-36岁之间;②经临床检查确诊为早期糖尿病肾病;③自愿参与研究。
排除依据:①临床资料不完整;②不同意本次研究。
实验组和对照组患者的资料,如年龄、性别,经对比显示统计值P>0.05,可比性明显。
健脾补肾泄浊活血方配合别嘌醇治疗痛风肾疗效观察

E ic f a c y o b s e r v a t i o n o f j i a n p i b u s h e n x i e z h u o h u o x u e f o r mu l a w i t h A l l o p u r i n o l o n g o u t y n e -
B l o o d u r e a n i t r o g e n ( B U N) , c r e a t i n i n e ( C r ) , b l o o d u r i c a c i d( B U A)a n d 2 4 h — u r i n a r y p r o t e i n w e r e r e c o r d e d a n d
= 0 . 0 3 8 7 ) , 差异有显著性意义 ; 与对照组比较 , 治疗组可显著降低 B U N、 C r 、 B U A、 2 4 h 尿 蛋 白参数 。结论 : 采用别嘌醇治疗 的
基础上应 用健脾补 肾泄 浊活血方 治疗脾 肾不足 、 湿浊瘀 阻型痛 风 肾患者 的疗效优 于单 纯应 用别嘌 醇治 疗, 其 收益 为 O R= 0 . 2 8 ( 9 5 %C I = 0 . 0 5~1 . 5 3 ) , N N T= 7 ( 9 5 %C I =2 . 8 6— 3 0 . 1 9 ) 。O R的 9 5 %c I 跨过 1 , 可能与该观察病例数 不足有 关。 关键词 : 痛风 肾; 脾 肾不足 , 湿浊瘀 阻; 中西医结合疗 法 中图分类号 : R 5 8 9 . 7 文献标识码 : A 文章编号 : 1 0 0 0— 7 1 5 6 ( 2 0 1 7 ) 0 2— 0 0 2 4— 0 3
摘要 : 目的 : 观察健脾补 肾泄 浊活血方 配合别嘌醇对脾 肾不足 , 湿浊瘀 阻型痛风 肾患者 的疗效。方法 : 将病 、 讧符 合入选 要求的 5 2例 患者 随机分 为对 照及 治疗组 , 前者予别嘌醇 口服 , 后 者在对照组基 础上增 自拟 中药方 , 两组一般 治疗一致 , 疗程
健脾补肾泄浊方药对痛风性肾病肾小管损伤保护效应研究

表 3 各组大 鼠 S e r 的比较 ( ±s , m o l / L)
注:与正常对照组 比较 , <0 . 0 5 ; 与别嘌呤醇组 比较 ,o p <O . 0 5 。
上升趋势 ; 健脾补 肾泄浊方药组尿素氮上升趋势 小于别嘌呤醇组 , 而别嘌呤醇组 B U N上升趋势又 2 . 4 I L 一6水 平 各 造 模 组 中 , 别 嘌 呤 醇 组 和 生 小于生理盐水对照组 。造模前 , 各组大 鼠尿素氮 理盐水 对照组与治疗后 白介 素 一 6 平 均水平均 比 水平 比较 , 差异无统计学意义 ) > 0 . 0 5 ) 。造模第 正常组平均水平有所上升 , 其 中别 嘌呤醇 的白介 7天及第 1 4 天时, 与正常对照组 比较 , 各造模组 素 一 6 上升水平 与正常组相 比 , 差异有统计学意义
1 资 料与方 法
灵脾 、黄精 、白术、革薜 、大黄等 );对 照组给
予 别 嘌醇 灌 胃,空 白对 照组 和 模 型组 灌 胃生理 盐
1 . 1 实验动物
健康雄性 Wi s t a r 大鼠4 0只,体 水 , 每 日2次 , 共计 1 6天 。1 6 天 后各组 动物 采血 ,
检 测 血清 U A、B U N和 c r 含 量 ;采 血后 脱 颈椎 将 大 鼠处死 ,取 同侧 肾 组织 ,将 肾脏 组织 标 本切 成
素氮 、肌酐 、I L 一6 、T N F —A水平变化。结果 实验第 7天及第 1 4天时 ,与对照组相比 ,健脾补 肾 泄浊方药可以显著降低痛风性肾病模型大 鼠的急性期尿酸 、血肌酐 、尿素氮水平 ,差 异有统计学意 义( P<0 . 0 5 ) ;对炎症 因子 I L 一6 、T N F —a亦有一定影响 , 能减轻模型大 鼠急性期 肾脏炎性反应 ( P <0 . 0 5 ) 。结论 本方药能显著降低模型大 鼠的尿酸水平 , 改善肾功能 , 并通过对炎症 因子 的影 响减
泄浊化瘀调益脾肾法治疗痛风的临床研究

中医药通报 20 0 7年 4月
第 6卷
第 2期
泄 浊 化 瘀 调 益 脾 肾法 治 疗 痛 风 的 临床 研 究
● 蒋 恬
摘 要 目的 : 观察 泄 浊化瘀 调 益脾 肾法 治疗 痛风 性 关 节 炎的 临床 疗效 , 讨 其作 用机 理 。 方法 : 探
因病 机 的特 点并结 合 老师们 多 年 的 临床 经 验 , 出 的 胀 , 伴痛 风石 者加 炒 白芥子 、 提 或 炙僵 蚕 等 。 痛 风 治疗法 则 , 制定 了相 应 基本 方 。 为探 讨 其疗 效 2 2 对 照 组 急 性 发 作 期 : 水 仙 碱 0 5 g 片 , 并 . 秋 . r / 首 a 和作用 机理 , 笔者 进行 了泄 浊化 瘀 调 益脾 肾法 治疗 痛 次 2片 , 1小 时 服 1片 ,4小时 6—8片 , 隔 2 以后 给予 风 的 临床观 察 和研究 。 维持量 0 5 g 每 日 1— .m , 2次 , 疗程 1周 。发作 间歇 期 :
・ 蕾单位 作: 中国中医科学院 2O 级硕士研究生(嘲 O4 1 )
无效 : 治疗后 临床 症状 及化 验检 查无 变化 。
3 3 结 果 .
维普资讯
中医药通报 ・ 床研究 临
治疗 组尿 素 氮 、 肌酐 较 治 疗前 下 降 , 异 血 差 3 3 1 两 组 中医证 型 统计 见 表 1 中 医辨证 所 设 组 内 比较 , . . 。 P< . 5 , 00 , 4种证 型 , 治疗 组与对 照组 证 型值组 间 比较 , 差异 无 统 有显 著 意义 ( O 0 ) 而对 照组 P> . 5 差 异无 统
较 多 , 治疗 过 程 中易 引 发 新 的 医源 性 疾 病 , 重 危 桃 仁 、 在 严 红花 等 l 味 组 成 。急 性 发 作 阶段 关 节 红 肿 O多
自拟中药方剂治疗原发性痛风性肾病的效果分析

【 e od K yw rs】 t dt nl hn s e in ; iny i aepi -guy ehoah r ioa C iee dc e kde s s;r y n tn prp ty a i m i de mm
痛风性肾病又称慢性尿酸性 肾病 ,是 由于体内嘌呤代 谢紊乱 , 血尿酸升高 , 使尿酸沉积于肾脏所致的疾病。近年 来随着人民生活水平 的提高 、 饮食结构的变化 , 该病发病 率
加制 首乌 、 桑椹 、 枸杞 等 ; 皮肤瘙痒 明显者加蝉衣 、 石榴皮 。
每 日 1 , 煮 2次 , 取药 液 4 0 , 2次煎服 。治疗 剂 煎 共 0 mL 分
l 周后评定疗效 。 2 两组患者服药期 问均不使用和采取其他
影 响 尿 酸 的药 物 和 措 施 。 比 较 治 疗 前 后 血 尿 酸 (A , 酐 U )肌
1g 玉米须 1g 甘草 5 。加味法 : 5, 5, g 关节红肿明显加 忍冬藤 、 络石 藤 ; 恶心 呕吐明显者加苏叶 、 黄连 、 姜竹 茹 、 枇杷叶 ; 尿 血加 白茅根 、 珀粉 ; 白尿明显 加六月 雪 、 樱子 、 盆 琥 蛋 金 覆
也随之呈 升趋势 。西 医治疗虽然疗效 比较确切 ,但易复
大便 过稀 , 对照组有 4 例出现不同程度 的恶心 、 胃肠不适等反应 , 自 好转 , 均 行 未发现其他严重不 良反应 。结论采用本方治疗 原发性痛风性 肾病能明显改善肾功能 、 降低蛋 白尿 、 促进毒物排 泄的作用 , 且无不 良反应 , 具有一定 的可行性和研究价值。 【 关键词 】 中药 ; 肾病 ; 原发性痛风性 。病 肾
中国中医药咨讯
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21年 1月 第 3 01 2 卷 第2 3期
益肾泄浊方治疗痛风性肾病并慢性肾衰竭32例

益肾泄浊方治疗痛风性肾病并慢性肾衰竭32例李成伟;卜国林;于鹏飞【摘要】Objective To investigate the clinical effect of Yishen Xiezhuo Decoction in treating gouty nephropathy complicating chronic re-nal failure. Methods 64 patients with gouty nephropathy complicating chronic renal failure were randomly divided into the study group and the control group,32 cases in each group. The study group adopted Yishen Xiezhuo Decoction,while the control group was given the routine western medicine therapy. The clinical effect and adverse reactions were compared Detueen the two groups. Results The total ef-fective rate was 84. 37% in the study group,which was significantly higher than 68. 75% in the control group( χ2 = 4. 11,P < 0. 05);the indexes of blood uric acid,blood urea nitrogen,serum creatinine,creatinine clearance rate after treatment in the study group had statistically significant differences compared with the control group(t =4. 65,3. 25,5. 01,3. 97,P < 0. 05). The occurrence rate of adverse reactions had no significant difference between the two groups. Conclusion Yishen Xiezhuo Decoction has the definite clinical effect in treating gouty nephropathy complicating chronic renal failure and low occurrence rate of adverse reactions,which is worthy of clinical promotion.%目的:观察益肾泄浊方治疗痛风性肾病并慢性肾衰竭的疗效。
益气化瘀补肾汤治疗肾炎、肾病、尿毒症

益气化瘀补肾汤治疗肾炎、肾病、尿毒症益气化瘀补肾汤治疗肾炎、肾病、尿毒症来源:《首批国家级名老中医秘方验方精选》益气化瘀补肾汤朱良春〔组成〕生黄芪30克仙灵牌20克石苇15克熟附子10克川芎10克红花10克全当归10克川续断10克怀牛膝10克〔功能〕益气化瘀、温阳利水,补肾培本。
〔主治〕慢性肾炎日久,肾气亏虚,络脉瘀滞,气化不行,水湿潴留,肾功损害,缠绵不愈者.〔用法〕须用益母草90-120克煎汤代水煎药,日一剂,早晚分服。
〔加减〕慢性肾炎急性发作或各型慢性肾炎合井上呼吸道感染.出现严重蛋白尿者,去黄芪、红花、加连翅18克、漏芦18克、巴戟18克、地鳖虫9克、鱼腥草30克、白花蛇舌草30克、蝉衣4.5克,各型慢性肾炎以肾功能低下为主者,加炮山甲片7.5克;临床辨证为阳虚,加肉桂4克、鹿角霜10克、巴戟天10克;肾阴虚者加生地黄15克、龟板15克、枸杞子12克、女贞子12克、旱莲草12克。
脾虚者,加党参15克、白术15克、怀山药20克、苡仁米30克;尿蛋白增高者,加金樱子12克、芡实15克、益智仁12克,浮肿明显并伴高血压者.加水蛭1.5克(研末装入胶囊早晚分吞)以化瘀利水,血压高者,去川芎,加桑寄生30克、广地龙15克;血尿者,加琥珀3克(研末分早晚吞服)、茅根30克;尿少且短涩者,加蟋蟀18克、沉香4.5克〔共研未入胶囊,每服6粒,一日三次)有较好的利尿之功;血胆固醇高者.加泽泻15克、生山楂20克;尿中顺拉、透明管型多者,加熟地黄20克、山萸肉12克、枸杞子15克;非蛋白氮及肌酐明显升高者,加生大黄10-20克、丹皮12克、六月雪30克、扦扦活30克,并配合中药煎液灌肠;浊阴上泛而出现呕吐、眩晕,病情危笃,服药困难者,改用生大黄10-30克、白花蛇舌草30克、六月雪30克、丹参18克、生牡蛎30克等,煎成200毫升作保留灌肠,每日二次.并配以“醒脑静”治之。
益肾泄浊方治疗痛风性肾病的临床经验

益肾泄浊方治疗痛风性肾病的临床经验王元;杜兰屏;王琳;郑咏耀;陈以平【摘要】痛风性肾病为脾肾亏虚,兼夹湿浊、瘀血的虚实夹杂证,在急性期以湿热瘀血为主,稳定期以脾肾气虚为主。
益肾泄浊方是我院著名肾病专家陈以平教授治疗痛风性肾病的临床验方,其根据痛风性肾病的病因病机而组方,以达益肾健脾、活血通络、化湿泄浊之效,从而有效防治痛风性肾病,提高生活质量。
附现阶段临床研究结果及验案3则以佐证。
%Gouty nephropathy is a syndrome of intermingled deficiency and excess,it involves the spleen and kidney deficiency,turbid dampness,and blood stasis.In the acute stage,gouty nephropathy is manifested by damp and hot blood,in the stable period,is mani-fested by Spleen and kidney qi deficiency.Chinese Herbal Prescription(YiShenXieZhuo Decoction)is a Clinical prescriptions formulated by Professor Chen Yiping,who is the famous nephropathy expert in our hospital.The prescription has been formulated to the etiology and pathogenesis of gouty nephropathy.It is effective for tonifying kidney and spleen,promoting blood circulation,eliminating dampness, thereby treat gouty nephropathy effectively.For reference please find below interim results of an ongoing clinical trials and 3 case stud-ies.【期刊名称】《世界中医药》【年(卷),期】2014(000)011【总页数】4页(P1506-1508,1511)【关键词】痛风性肾病;益肾泄浊;临床经验【作者】王元;杜兰屏;王琳;郑咏耀;陈以平【作者单位】上海中医药大学附属龙华医院肾内科,上海,200032;上海中医药大学附属龙华医院肾内科,上海,200032;上海中医药大学附属龙华医院肾内科,上海,200032;上海中医药大学附属龙华医院肾内科,上海,200032;上海中医药大学附属龙华医院肾内科,上海,200032【正文语种】中文【中图分类】R249益肾泄浊方是我院终身教授、著名肾病专家陈以平教授积40余年临床经验的结晶,用于治疗痛风性肾病效如桴鼓。
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自拟补肾健脾活血泄浊方治疗早期痛风性肾病的临床疗效
发表时间:2016-11-29T15:08:30.567Z 来源:《心理医生》2016年22期作者:王宁
[导读] 探讨自拟补肾健脾活血泄浊方治疗早期痛风性肾病的临床疗效。
(广西中医药大学第三附属医院广西柳州 545001)
【摘要】目的:探讨自拟补肾健脾活血泄浊方治疗早期痛风性肾病的临床疗效。
方法:于2014年3月-2016年3月间,在我院选择早期痛风性肾病50例患者作为研究对象,将患者随机分为常规组(n=25)和中药组(n=25),给予常规组患者别嘌醇治疗,给予中药组患者口服自拟补肾健脾活血泄浊方治疗,对比两组患者的治疗效果。
结果:中药组患者治疗总有效率与常规组相比明显较高,P<0.05。
中药组患者治疗后血尿酸水平与常规组相比明显较低,P<0.05。
结论:自拟补肾健脾活血泄浊方治疗早期痛风性肾病疗效显著,可在临床推广运用。
【关键词】自拟补肾健脾活血泄浊方;早期痛风性肾病;疗效
【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2016)22-0049-02
痛风性肾病简称痛风肾,是指因血尿酸产生过多或排泄减少形成高尿酸血症所引起的肾损害。
痛风性肾病患者诊治不及时将引起肾衰竭,导致患者出现全身中毒症状,严重威胁患者生命安全。
加强对患者的早期诊治,改善患者肾功能是改善患者预后的关键。
此次研究中探讨自拟补肾健脾活血泄浊方治疗早期痛风性肾病的效果,以期为临床治疗早期痛风性肾病提供参考。
以下进行具体报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
于2014年3月-2016年3月间,在我院选择早期痛风性肾病50例患者作为研究对象,所有患者均符合痛风及肾病的相关诊断标准,均采取血尿酸及尿尿酸诊断符合早期痛风性肾病的相关诊断标准;排除存在其他肾脏疾病患者;均排除其他严重内科疾病;所有患者均能自主表达意愿;均自愿配合研究。
将患者随机分为常规组(n=25)和中药组(n=25),常规组患者中男女比为15:10,年龄30-76岁,平均年龄(50.9±7.6)岁;病程1~14年,平均病程(5.8±4.2)年;中药组患者中男女比为14:11,年龄30~77岁,平均年龄(51.0±7.6)岁;病程1~15年,平均病程(5.9±4.4)年。
与常规组对比,中药组患者性别、年龄、病程等一般基线资料无差异(P>0.05),可在研究中进行比对分析。
1.2 方法
所有患者均在治疗期间加强饮水、食用低嘌呤食物,并给予适量小苏打促进尿液碱化。
给予常规组患者口服别嘌醇缓释片(海南普利制药有限公司,国药准字H20041743)治疗,0.1g/次,1~3次/d。
持续治疗3个月。
给予中药组患者口服自拟补肾健脾活血泄浊方治疗,药剂组成为:生薏苡仁30g,生黄芪、鸡血藤、山药各20g,党参、川萆薢、杜仲、丹参各15g,当归、茯苓各12g,淫羊藿、菟丝子各10g,黄柏6g。
加水煎煮,1剂/d,于早晚分服,3个月为一个疗程,持续治疗一个疗程。
1.3 观察指标
统计对比两组患者的治疗效果:治愈:患者治疗后临床症状消失,尿微量蛋白相关指标检测恢复正常;显效:患者治疗后临床症状及尿微量蛋白相关指标检测改善1/2以上;有效:患者治疗后临床症状及尿微量蛋白相关指标检测改善1/3~1/2;无效:患者治疗后临床症状及尿微量蛋白相关指标检测改善1/3以下[1]。
治疗总有效率=治愈率+显效率+有效率。
对比两组患者治疗后血尿酸水平状况。
1.4 统计学方法
上述患者的所有数据结果均采入到SPSS 19.0软件进行分析处理,血尿酸采用均数±标准差(x-±s)表示,以t进行检验。
治疗效果采用率(%)表示,以χ2进行检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
中药组患者治疗总有效率与常规组相比明显较高,P<0.05。
详见下表。
注:与常规组相比*P<0.05
中药组患者治疗后血尿酸水平(390.2±17.9)μmol/L与常规组(402.5±18.4)μmol/L相比明显较低,t=2.396,P<0.05。
3.讨论
痛风性肾病是指因通风导致血液中尿酸盐浓度增高,且排泄减少,引起血尿酸盐达到过饱和状态,导致尿酸盐结晶沉积于肾脏导致的肾脏功能病变。
痛风性肾病患者常出现尿酸结石、水肿、高血压、小分子蛋白尿、夜尿、血尿酸升高、尿尿酸升高、肾小管功能损害等相关症状,严重威胁患者生命安全[2]。
对患者进行早期诊治是改善患者预后的关键。
以往治疗痛风性肾病多采取西药治疗,以改善患者高尿酸血症为治疗基础,因此,临床多采取增加饮水、减少嘌呤摄取以及抑制嘌呤合成、碱化尿液等作为治疗方案,但采取西药治疗时,仅能改善患者嘌呤生成量,能促进患者血尿酸稳定,但不能改善患者尿蛋白水平,对患者肾功能改善效果不佳,治疗效果不佳[3]。
此次研究中中药组患者治疗总有效率92.0%与常规组60.0%相比明显较高,说明采取中药治疗痛风性肾病效果更佳。
采取补肾健脾活血泄浊方治疗时,其组方中存在黄芪、党参、茯苓、山药等具有健脾补肾功效,能有效促进患者肾功能改善;杜仲、菟丝子等具有温中补阳功效;当归、丹
参等具有活血化瘀、通络泄浊等相关功效。
且现代药理学研究结果显示,补肾健脾活血泄浊方能提升患者机体免疫力,改善血管阻力,具有抗氧化功效,并能促进肾小球功能增加,促进相关物质排出,改善患者临床症状[4]。
因此,采取中药治疗时,能进一步改善患者尿蛋白水平,促进患者肾功能,改善患者血尿酸,提升患者治疗。
综上,自拟补肾健脾活血泄浊方治疗早期痛风性肾病疗效显著,可有效改善患者血尿酸水平及尿蛋白水平,促进患者肾功能改善,具有良好的临床推广运用价值。
【参考文献】
[1]陈华,朱激扬.补肾健脾活血泄浊法治疗早期痛风性肾病45例[J].福建中医药,2012,43(4):15-16.
[2]胡彦兴,周卫国,卓彩琴,等.健脾益肾泄浊活血方治疗痛风性肾病并慢性肾衰竭34例[J].福建中医药,2013,44(4):29-30.
[3]王宁.痛风性肾病的中医药防治研究进展[J].医药前沿,2015,5(35):332-333.
[4]蒲威典.泄浊活血法在治疗原发性痛风性肾病中的临床价值探讨[J].医药前沿,2016,6(9):60-61.
基金项目:广西壮族自治区卫生厅中医药科技专项基金资助项目(GZPT13-53);广西壮族自治区卫生厅科技局(Z2013662)。