补肾活血方治疗原发性骨质疏松症的临床研究
补肾健脾活血法治疗骨质疏松症探讨
痛， 四肢 乏力 ， 响 生 活质 量 ， 者 并发 骨折 ． 影 重 增加
病 人 的 残 疾 率 及 死 亡 率 。 随 着 科 学 的 发 展 和 人 类 的进 步 ． 均 寿 命 不 断 延 长 ． 年 人 口迅 速 增 加 ． 人 老
生化 乏源 ， 骨骼 失养 而 痿 弱 无 力。 正 如 《 灵枢 － 经 脉） 云 ： 所 足少 阴气绝则 骨 枯… …骨不 濡则 肉不 能 著也 ． 肉不相亲 则 肉软 却 ， 骨 肉软却 故齿 长而垢 ， 发
长 ． 时与 脾 胃功 能 关 系密 切 。脾 为 后 天之 本 ． 同 气 血生化之 源 ， 百骸 ． 天之 精 又 有 赖 后 天之 脾 胃 主 先
文献 标识 码 ： Ａ
中图分类号 ： ２ ２ Ｒ ４
骨 质 疏 松 症 （ ｔ ｐ ｒｓ Ｏｓ ｏ ｏｏｉ 称 Ｏ ） 是 骨 量 ｅ ｓ简 Ｐ ， 减 少 ， 的 微 观 结 构 退 化 为 特 征 的 ， 使 骨 的 脆 性 骨 致 增 加 以 及 易 于 发 生 骨 折 的 一 种 全 身 性 骨 骼 疾 病 … 。 本 病 为 中 老 年 人 常 见 多 发 病 ， 者 腰 酸 背 轻
阻 络 ， 对 病 机 而 采 用 补 肾 健 脾 活 血 法 治 疗 此 病 ． 制 了补 肾 健 脾 骨 颗 粒 ” 在 临 证 及 动 枷 实 验 中 ， 显 示 ｊ 良好 的 效 果 。 ， 均
关键 词
骨 质疏松 症 ； 中医 病机 ； 中医药疗 法 ； 肾健脾 活血 法 补
著低 于 同年 龄 组 健 康 人【， 。 现 代 医学 对 。 本 ２１ ３ 肾虚
质的研 究亦 表明 ． 。 者 由下 丘 脑 一 垂 体 一 性 腺 轴 肾虚
方 面具 有 一定的 优势 ． 目前 中医治疗 仍存 在思 路 但
补肾活血类中药复方制剂治疗绝经后骨质疏松症有效性和安全性的Meta分析
补肾活血类中药复方制剂治疗绝经后骨质疏松症有效性和安全性的Meta分析方法：我们检索了CNKI、PubMed、Embase、Web of Science等数据库，收集了包括随机对照试验（RCT）的研究，共计12项研究。
采用RevMan 5.3软件进行Meta分析，并对结果进行综合评价。
结果：Meta分析结果显示，补肾活血类中药复方制剂在治疗绝经后骨质疏松症方面具有显著的临床疗效，同时具有较好的安全性。
补肾活血类中药复方制剂可以显著改善患者的骨密度，减少骨折风险，并且对患者的骨质疏松症相关症状也有明显改善作用。
结论：补肾活血类中药复方制剂作为治疗绝经后骨质疏松症的一种选择，具有明显的疗效和较好的安全性，可以作为临床常规治疗手段之一。
一、引言绝经后骨质疏松症是一种常见的慢性代谢性骨病，女性为高危人群。
它是以骨量减少和骨密度降低为特征的骨质疏松症，易导致骨折，并伴有一系列临床症状。
随着人口老龄化加剧和绝经后骨质疏松症发病率的增加，越来越多的患者需要寻求有效的治疗手段。
目前，钙剂、维生素D及雌激素等药物是临床上常用的治疗绝经后骨质疏松症的药物，但长期使用这些药物也会带来一定的不良反应和安全隐患。
近年来，中药复方制剂作为治疗绝经后骨质疏松症的替代药物备受关注。
补肾活血类中药复方制剂作为中医药经典治疗方剂之一，被认为在调节骨代谢、促进骨形态发育等方面具有独特的优势，并在临床应用中取得了一定的疗效。
目前对于补肾活血类中药复方制剂治疗绝经后骨质疏松症的Meta分析还比较缺乏，对其治疗效果和安全性尚未进行全面系统的评估。
本研究旨在通过系统性地收集和分析已有的临床试验数据，评估补肾活血类中药复方制剂治疗绝经后骨质疏松症的有效性和安全性，为其在临床应用中提供更为可靠的依据。
二、材料与方法2.1 文献检索我们在CNKI、PubMed、Embase、Web of Science等数据库中检索了发表于2010年至2021年之间的相关研究文献，包括中文和英文文献。
补肾活血方治疗老年性骨质疏松症临床研究
等作用 而发挥 其对 ２型糖 尿 病 大 血管 的保 护作 用 ， 并 改 善 和延 缓 ２ ｐ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ［ Ｊ ］ ． ｂ ｒ ｎ ｉ ， ２ ０ １ ２ ， ３ １ ６ （ ６ ） ： ８ ２ ３ —８ ２ ８ ．
２型糖 尿病 患者下 肢血 管病 变 的治 疗效 果 。６个月 后 发 现患 者 的血 肢血 管病 变患者 的首选 降脂 药物 ， 并 可 明显改善 患者 预后 ， 使 患 者从 清 总胆固醇 、 甘油 三脂 、 低密 度脂蛋 白 、 超敏 ｃ ｒ ｐ （ ｈ ｓ ～ｃ ｒ ｐ ） 明显下 降 ， 中获益 。 而 ＡＢ Ｉ 值升 高明显 ， Ｉ ＭＴ值 下降 明显 。在 ｔ ２ ｄ ｍ 患者 中 ， ＡＢ Ｉ 与 Ｉ ＭＴ 参 考 文 献 呈 明显 负相关 ， 与 国 内外文献 报道 一致 ］ 。本 研究 结果 表 明 ， 阿托 ｒ １ ］Ｍ ｅ ｄ ｍｏ ｔ ｔ ｍ， ｌ ｉ ｕ ｋ， ｇ ｕ ｒ ａ ｌ ｍｉ ｋ ， ｅ ｔ ａ １ ． ｔ ｈ ｅ ａ ｎ ｋ ｌ ｅ ｂ ｒ ａ ｃ ｈ ｉ ａ ｌ ｉ ｎ ｄ ｅ ｘ ｉ ｎ ｄ ｅ —
ｎ ｄｅ ｎ ｔ ｃ ｉ ｔ ｙ ａ ｎｄ ｗａ ｌ ｋ ｉ ｎｇ ｅ ｎｄ ｕ ｒ ａ ｎ ｃ ｅ ｉ ｎ ｐ ｅ ｒ ｉ ｐ ｈ ｅ ｒ ａ ｌ ａ ｒ ｔ ｅ — 伐 他汀 能使颈 动脉 Ｉ ＭＴ变薄 。我们 检 测 了患 者 治疗 前 后 的 ＡＢ Ｉ和 ｐｅ
ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｉ ｎ ｎ ｏ ｎ ｉ ｎｓ ｕ ｌ ｉ ｎ ｄｅ ｐｅ ｎ ｄｅ ｎｔ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ｍ ｅ ｌ ｌ ｉ ｔ ｕｓ ，ｕ ｎｉ ｔ ｅ ｄ ｋ ｉ ｎ ｇ ｄｏ ｍ 可 显著 降低 ｈ ｓ —ｃ ｒ ｐ水平 ， 阿托伐 他汀 可通 过 其抗 炎 、 抗 氧 化及 调 脂 ｄｉ
补肾活血汤治疗糖尿病肾病合并骨质疏松性股骨颈骨折的效果研究
DOI：10.16658/ki.1672-4062.2023.20.083补肾活血汤治疗糖尿病肾病合并骨质疏松性股骨颈骨折的效果研究李丹菏泽市第六人民医院中医科，山东菏泽274000[摘要]目的分析补肾活血汤治疗糖尿病肾病合并骨质疏松性股骨颈骨折的效果。
方法选取2021年2月—2023年1月菏泽市第六人民医院收治的86例糖尿病肾病合并骨质疏松性股骨颈骨折患者为研究对象，采用随机数表法分为对照组与研究组，每组43例。
两组患者均接受抗骨质疏松治疗，对照组应用二甲双胍联合缬沙坦治疗，研究组在对照组基础上联合补肾活血汤治疗。
比较两组患者的尿素氮（blood urea nitrogen, BUN）、微量白蛋白尿（micro albunmin uria, MAU）、血肌酐（serum creatinine, Scr），中医证候积分，以及不良反应发生率。
结果治疗3个月后，研究组BUN、MAU、Scr水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），中医证候积分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论补肾活血汤能够有效改善糖尿病肾病合并骨质疏松性股骨颈骨折患者的肾功能与临床症状，促进骨折恢复。
[关键词] 补肾活血汤；糖尿病肾病；骨质疏松合并股骨颈骨折；临床效果[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）10（b）-0083-04Study on the Effect of Bushen Huoxue Decoction in Treating Diabetic Ne⁃phropathy Combined with Osteoporotic Femoral Neck Fracture in Diabe⁃tes MellitusLI DanDepartment of Traditional Chinese Medicine, Heze Sixth People's Hospital, Heze, Shandong Province, 274000 China [Abstract] Objective To analyze the effect of Bushen Huoxue decoction in the treatment of diabetic nephropathy com⁃bined with osteoporotic femoral neck fracture.Methods 86 patients with diabetic nephropathy combined with osteopo⁃rotic femoral neck fracture admitted to Heze Sixth People's Hospital from February 2021 to January 2023 were se⁃lected and divided into the control group and the study group using random number table, 43 patients in each group. Both groups were treated with anti-osteoporosis therapy, the control group treated with metformin combined with val⁃sartan, and the study group was treated with Bushen Huoxue decoction on the basis of control group. The blood urea nitrogen (BUN), micro albunmin uria (MAU), serum creatinine (Scr), traditional Chinese medicine symptom score, and incidence of adverse reactions were compared between the two groups.Results After 3 months of treatment, the levels of BUN, MAU, and Scr in the study group were lower than those in the control group, and the differences were statisti⁃cally significant (P<0.05), and the traditional Chinese medicine symptom score were lower than in the control group, the differences were statistically significant (P<0.05). There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (P>0.05).Conclusion Bushen Huoxue decoction can effectively improve the renal function and clinical symptoms of patients with diabetic nephropathy combined with osteoporotic femoral neck frac⁃ture, promote the recovery of fracture.[作者简介]李丹（1985-），女，硕士，副主任医师，研究方向为中医骨科临床研究。
补肾健脾通络方治疗原发性骨质疏松症的临床研究
补肾健脾通络方治疗原发性骨质疏松症的临床研究
史晓;祁丽丽;杨文宏;陈岘
【期刊名称】《上海中医药杂志》
【年(卷),期】2006(40)7
【摘要】目的观察补肾健脾通络中药治疗骨质疏松症的临床疗效。
方法将骨质疏松症患者分为治疗组(39例,口服补肾健脾通络中药+复方氨基酸螯合钙)和对照组(41例,口服阿法骨化醇+复方氨基酸螯合钙),治疗6个月后观察主要症状体征的变化、骨代谢指标及骨密度的改变。
结果治疗组和对照组在临术疗效和骨密度、骨代谢疗面作用相当(P>0.05);但在症状、体征方面治疗组较对照组明显改善(P<0.05或P<0.01)。
结论补肾健脾通络中药治疗骨质疏松症疗效确切。
【总页数】2页(P45-46)
【关键词】骨质疏松症;补肾健脾通络;临床疗效
【作者】史晓;祁丽丽;杨文宏;陈岘
【作者单位】上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
【正文语种】中文
【中图分类】R681.4
【相关文献】
1.补肾健脾活血方治疗肾虚血瘀型原发性骨质疏松症的临床研究 [J], 潘贵超;杨屾;苏永强
2.原发性骨质疏松症患者应用补肾通络方治疗的临床分析 [J], 郭宁;宫明;于大鹏
3.补肾健脾通络方治疗老年骨质疏松症的临床疗效 [J], 付文毅;刘德山;高伟
4.补肾健脾通络方治疗老年骨质疏松症的临床观察 [J], 况光荣
5.补肾健脾化瘀方结合针灸治疗原发性骨质疏松症临床研究 [J], 林永
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
补肾活血法研究
补肾活血法延缓衰老的机理探讨彭 勇 张荣华 蔡 宇 黄 丰 朱晓峰 杨 丽 杨爱武暨南大学药学院(广州510632) 摘 要:目的:探讨补肾活血法延缓衰老的机制。
方法:对传统认识衰老的病因病机、补肾活血法延缓衰老的临床研究、实验研究成果进行复习和分析。
结果:肾虚精亏、血瘀是衰老的主要病理变化,填精补肾、活血化瘀是延缓衰老的有益选择。
结论:补肾活血法是中医防治老年病及延缓衰老的特色之一,其机制在于:1.调节神经内分泌免疫网络的功能;2.调节自由基代谢;3.改善血脂代谢等方面。
主题词:衰老 中医药疗法 衰老 中医病因 中医学术发掘 传统理论强调肾虚是衰老的主要原因,近年对血瘀致衰开始重视,提出肾虚血瘀是衰老的基本病机之一,补肾活血亦成为延缓衰老的基本治则之一。
本文从中医学传统理论及现代研究入手,浅析衰老机理,并探讨补肾活血以延缓衰老的机理。
1 肾虚血瘀与衰老密切相关 传统理论认为,机体的生、长、壮、老、已与肾中精气的盛衰密切相关。
肾中精气可概括为肾阴和肾阳两个方面,脏腑之阴由肾阴资助,脏腑之阳由肾阳温养。
肾中精气不足、元气虚损为衰老原因之一,历代医家在论及衰老时亦多责于肾之亏损。
元代朱丹溪强调肾阴虚损,虚火妄动,最易致衰。
清代王清任《医林改错》:“人行坐转动,全仗元气,若元气足则有力,元气衰则无力,元气绝则死矣。
”清代叶天士结合临床实践指出:“男子向老,下元先亏”、“高年下焦根蒂已虚。
”等论述都强调肾乃人体寿夭的关键。
人群调查1显示,各年龄组肾虚的百分率随年龄的增加而呈递增现象,40岁以上男女组肾虚百分率可达70%以上。
由此观之,肾之亏损与衰老存在着密切关系。
《灵枢・天年》指出:“其五藏皆不坚,……薄脉少血,其肉不实,数中风寒,血气虚,脉不通,真邪相攻,乱而相引,故中寿而尽也。
”其中的“脉不通”,表明中寿而尽与瘀血内阻有一定关系。
血运行于脉中,周流全身,循环不休,以供养各脏腑、组织、四肢百骸。
而血流一旦瘀阻,不仅不能供给脏腑组织器官的营养,而且会导致机体发生各种病理变化,从而加速机体的老化。
补肾通络方治疗原发性骨质疏松症32例
用， 并具有 抗病毒 作用 ］ 。
参 考文 献
［ ］ 方 文 贤 ， 崇顺 ， 立 孝 主编． １ 宋 周 医用 中药药 理
学 ． １ ． Ｅ ： 民卫 生 出 版社 ，９ ８ ５ ，６—７ ． 第 版 ｊ京 人 １ ９ ：４ ６ ７６０
瘀定 痛 ， 止血生 肌 ； 粉化腐 提毒 ， 轻 收湿敛疮 ； 甘草 泻火解毒 ， 助生 新肌 ， 和诸药 ； 调 白蜡 、 麻油 润肤生
学 报 ，９ ２ １ （ ）３ ． １ ９ ，０ ７ ：４
［ ］ 沉映君 主编． ４ 中药药理学 ．第 １ ． 版 北京 ： 民 人
卫 生 出版 社 ，００ ８９８ ０ ２ ０ ：８— ９．
笔者 自 ２ ０ ０ ３年 ６月至 ２ ０ ０ ４年 １ Ｏ月 ， 分别 应 用 补 肾通络 中药 和 阿法 骨 化 醇治疗 ６ ３例原 发 性
骨质 疏松症 ３ ２例 ， 效满 意 ， 疗 现总结如 下 。 临 床 资 料 根 据 已 制 定 的 中、 医诊 断 标 西
组３ １例 ， 中男 ２例 ， ２ 其 女 ９例 ； 均 年龄 ６． ３ 平 ４２
有 显著 性 差 异 。
讨
论 中医认 为 ， 门病术 后 ， 肛 经络 损伤 ，
气机 不利 ， 气血 运 行 不 畅 ， 滞血 瘀 ； 气 或创 面湿 热 未尽 ， 热毒 内奎 ， 气血 瘀阻 ， 不通则 痛 ； 则气机 运 再
行不 利 ， 血 不 能传 输 于肌 肤 、 理 ， 面失 于 荣 气 腠 创 养， 则愈 合迟 缓 。生 肌玉 红 膏方 中以 当归活 血 止
￣
１ ｍｉ 拭 干 ， ５ ｎ， 局部创 面 １ 洗必 泰清洁 。 治疗组
补肾活血药治疗骨质疏松症的研究进展
补肾活血药治疗骨质疏松症的研究进展游翔宇１，王想福２，叶丙霖２，陈伟国２，赵恒１，张万乾１（１．甘肃中医药大学，甘肃 兰州 ７３００００；２．甘肃省中医院，甘肃 兰州 ７３００５０）摘 要 骨质疏松症（ｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ，ＯＰ）是骨科常见疾病，发病机制复杂。
临床上应用补肾活血药治疗ＯＰ疗效显著，但其作用机制尚不明确。
本文从单味药物和复方药物两个方面对补肾活血药治疗ＯＰ的应用现状进行了总结，从激活Ｗｎｔ／β－ｃａｔｅｎｉｎ信号通路、调控骨髓间充质干细胞向成骨细胞分化、上调转化生长因子的表达几个方面对补肾活血药治疗ＯＰ作用机制的研究进展进行了综述。
关键词 骨质疏松；补肾；活血；药理作用；综述 骨质疏松症（ｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ，ＯＰ）是骨代谢失衡导致的以骨量减少、骨脆性增加和易骨折为特征的全身性疾病，其病理特点主要有骨小梁数目减少、骨微结构退化、骨强度和骨密度降低等。
目前治疗ＯＰ的常用药物主要包括促进骨形成药（钙剂、维生素Ｄ、甲状旁腺激素、他汀类药物）、抑制骨吸收药（双膦酸盐类药物、雌激素、降钙素）和具有双重调节作用的药物（锶盐）。
但应用这些药物进行抗ＯＰ治疗的风险尚无定论。
ＯＰ在中医学中属“骨痿”“骨痹”的范畴，其发生与肾密切相关。
《素问·痿论篇》曰：“肾主身之骨髓。
”《素问·六节藏象论篇》曰：“肾者，主蛰……其华在发，其充在骨。
”肾虚元气不足，肢体失于濡养，气不足则运血无力、瘀血阻络。
中医学认为ＯＰ的病因病机主要为肾虚血瘀，临床应用补肾活血药治疗ＯＰ取得了显著的疗效。
虽然关于补肾活血药治疗ＯＰ作用机制的研究有很多，但具体机制目前仍不明确。
本文从应用现状和作用机制两个方面，对补肾活血药治疗ＯＰ的研究进展进行了综述。
１ 补肾活血药治疗ＯＰ的应用现状１．１ 单味药物的应用 具有补肾、活血功效的中药，如杜仲、淫羊藿、骨碎补和丹参等，对防治ＯＰ有一定作用。
研究表明，淫羊藿对促进骨髓间充质干细胞（ｂｏｎｅｍｅｓｅｎｃｈｙｍａｌｓｔｅｍｃｅｌｌｓ，ＢＭＳＣｓ）向成骨细胞分化作用显著［１］。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
补肾活血方治疗原发性骨质疏松症的临床研究
目的：观察补肾活血方治疗原发性骨质疏松症的临床疗效和安全性。
方法：将所观察的病例随机分为实验组和对照组，每组280例。
实验组患者采用补肾活血方治疗，对照组患者口服仙灵骨葆胶囊，治疗6个月后观察两组骨密度变化，同时观察记录两组尿、大便常规，肝肾功能的改变情况。
结果：实验组临床疗效优于对照组（Z=-8.885，P=0.000）。
治疗前对实验组280例患者进行了肝肾功能及血糖检查均无异常，治疗后进行了复查，肝肾功能及血糖均正常。
治疗前后患者亦未发现其他不良反应。
结论：补肾活血方能有效治疗原发性骨质疏松症，其疗效优于仙灵骨葆胶囊，且无不良反应。
标签：补肾活血方；原发性；骨质疏松症；治疗；临床研究
原发性骨质疏松症（Osteoporosis，OP）多发生于老年人和绝经期后妇女，是以骨量减少、骨组织微结构退化为特征，致使骨的脆性增加以及易发生骨折的全身骨骼疾病。
中医属于“骨痿”范畴。
随着社会老龄化进程的加剧，因衰老而导致该病发病率不断增加，严重影响着老年人的身体健康和生活质量。
因此，治疗与预防原发性骨质疏松症具有重要的意义。
补肾活血方是老中医孟照明教授的治疗原发性骨质疏松症的经验方，临床疗效显著。
2008年1月-2011年12月笔者对补肾活血方治疗原发性骨质疏松症的临床疗效进行了研究，现总结报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料纳入研究的原发性骨质疏松症患者共560例，其中男275例，女285例。
年龄65~74岁，平均69岁。
病程4~13年，平均9年。
将符合要求的病例随机分为实验组和对照组，每组280例。
两组患者在性别、年龄、病程方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
两组患者的一般情况见表1。
1.2病例选择标准
1.2.3纳入病例标准符合上述诊断标准，并排除以下疾病者，即可纳入试验病例。
1.2.4排除病例标准排除脊柱侧弯畸形、驼背、脊柱手术、脊椎外伤性压缩性骨折、肾衰、中风、垂体疾病、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、糖尿病、肾上腺疾病以及应用激素治疗等影响骨代谢的疾病。
符合纳入标准，但未按规定用药，无法判断疗效或资料不全影响疗效判断者。
1.3治疗方法治疗组：采用补肾活血方治疗，药物组成包括熟地、山药、巴戟天、肉苁蓉、杜仲、牛膝、枸杞、桃仁、红花、赤芍、川芎、当归、血竭等20味药物。
每日一剂，分早晚两次服用。
以2个月为1个疗程，共3个疗程，用药期间均停服其他与本病相关的药物。
对照组：口服仙灵骨葆胶囊（贵州同济
堂制药有限公司生产），每次3粒，2次/d。
以2个月为1个疗程，共3个疗程，用药期间均停服其他与本病相关的药物。
1.4安全性评定观察记录两组患者服药前后的尿、大便常规，肝功、肾功的变化。
2.2安全性治疗前对治疗组280例患者进行了肝肾功能及血糖检查均无异常，治疗后进行了复查，肝肾功能及血糖均正常。
除上述结果外，于治疗前后也观察了尿常规、大便常规及电解质的变化情况，在治疗过程中，治疗组未发现有新的异常，患者亦未发现有不良反应。
见表4。
3讨论
原发性骨质疏松症是以骨量减少、骨组织显微结构改变和骨折危险度增加为特征的一种全身性骨骼系统疾病。
中医属于“骨痿”范畴。
本病为本虚标实之症，即以肾虚为主，同时伴有血瘀的疾病。
现代研究亦证实[4]，肾虚骨质疏松症的病理机制为肾精不足，骨髓、脑髓失养，表现在下丘脑-垂体-靶腺轴的调控失常，包括下丘脑组织的细胞因子及其信号传导通路的异常。
原发性骨质疏松症除以虚为主的病因病机，血瘀与瘀血也是其重要病因，而瘀血更为重要病理[5]。
肾虚日久必有血瘀，而血瘀则化精乏源，又可加重肾虚，故本病肾虚为因，血瘀为果，两者相兼并存，成为血瘀而致骨不坚的基本病理改变。
因此，肾虚是原发性骨质疏松症发生的基础，瘀血则是在肾脾两虚的前提下产生的重要病理产物，瘀血的形成又会进一步加剧肾脾的损伤，从而加速骨质疏松的发生。
原发性骨质疏松症的基本病机是肾虚血瘀。
临床上根据病机确定治则治法。
治病必求其本，审因论治，是中医辨证论治的基本原则。
补肾以治其本，原发性骨质疏松症以肾、脾虚为基本病机，其中以肾虚为本。
本着“虚则补之”、“形不足者，温之以气；精不足者补之以味”、“损者益之”的原则，选取补肾药以治本，活血以治其标。
补肾活血方由熟地、山药、巴戟天、肉苁蓉、杜仲、牛膝、枸杞、桃仁、红花、赤芍、川芎、当归、血竭、三七、骨碎补、续断、茯苓、黄芪、木香、陈皮组成。
以补肾活血为主，针对OP肾虚血瘀型而组方。
方中以熟地、杜仲为君药。
熟地为玄参科多年生草本植物地黄的根，性甘，微温；归肝、肾经；具有养血滋阴，补精益髓之功效。
熟地黄具有补血养阴，填精益髓的功效。
《本草纲目》中记载“填骨髓，长肌肉，生精血，补五脏内伤不足”；《药品化义》中记载“滋补真阴，封填骨髓，为圣药也”。
现代药理研究表明，熟地水煎液可抑制骨吸收，延缓去卵巢大鼠骨量丢失，对骨质疏松症有一定的防治作用[6]。
杜仲，性甘、温，归肝、肾经；具有补肝肾，强筋骨，安胎之功效。
《本经》中记载“主腰脊痛，补中，益精气，坚筋骨”。
以巴戟天、肉苁蓉、牛膝、骨碎补、川芎、当归、桃仁、红花为臣药。
以山药、枸杞、赤芍、血竭、三七、续断、茯苓、黄芪、木香、陈皮为佐药，共奏补肾活血，强筋壮骨，益气健脾，活血通络之功。
骨质疏松症是因骨组织吸收和形成失衡等原因所致。
骨质疏松研究进展证实，该症是由于骨强度的下降导致机体抗骨折的能力降低。
所以骨质疏松不仅表现为骨密度下降，更是骨微结构改变，从而使发生骨折危險性增加。
其中骨密度与骨质量是决定骨强度两大主要因素。
骨密度（BMD）是诊断骨质疏松、估计
其程度、评价骨质疏松疗效的重要指标。
本研究表明，应用补肾活血方可提高患者骨密度，促进骨形成，减少骨吸收，从而起到防治骨质疏松的目的。
补肾活血方能明显的防治原发性骨质疏松症，改善患者的临床症状，其疗效优于仙灵骨葆胶囊，且无明显不良反应，临床疗效肯定。
参考文献
[1] 刘忠厚，杨定焯，朱汉民，等.中国人骨质疏松症建议诊断标准（第2稿）[J].中国骨质疏松杂志，2000，6（1）：1-3.
[2] 国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[M].南京：南京中医药大学出版社，1994，1-2，4-5.
[3] 郑筱萸.中药新药临床研究指导原则（试行）[M].北京：中国医药科技出版社，2002：6-10.
[4] 金珉延，郑洪新，朱辉.补肾中药对骨质疏松症大鼠下丘脑BMP-4、Smad6 mRNA及蛋白表达的影响[J].中国骨质疏松杂志，2008，14（8）：556.
[5] 邵玉，邓伟民.从瘀血证论治原发性骨质疏松症[J].中国骨质疏松杂志，2007，13（7）：524.
[6] 盛莉，邢国胜，王毅，等.熟地对去卵巢大鼠骨代谢生化指标及骨密度的影响[J].中国骨质疏松杂志，2006，12（5）：496.
（收稿日期：2012-11-08）（本文编辑：连胜利）。